平阳霉素治疗脉管性疾病规范
平阳霉素治疗颌面部血管瘤及脉管畸形的临床疗效分析
【 韩 高安 ， 纳 ， ３ 】 梁 陈悦玲 ． 自体 角膜缘联 合 羊 膜移 植 术与 联合 结膜
移 植术 治疗 复发性 胬 肉比较Ⅲ ． 眼科 新进 展 ，０ ３ ２ （）２ ０ ２ １ ２ ０ ，３３：０ — ０ ．
平 阳霉素 治疗 颌 面部血 管瘤 及脉 管 畸形 的 临床 疗效 分 析
岁 ， 均 年 龄 ５ 岁 ； 有 患 者 胬 肉头 部 伸 入 角 膜 ３ ５ ｍ， 为 障碍 或 缺乏 有关 四 单 纯 翼 状胬 肉切除 术 后局 部 角膜 缘 干细 胞未 平 ５ 所 ￣ｍ 均 。 为新 生血 管入 侵 和翼 状 胬 肉 的复发 创 造 了条 件 。 此外 受损 １ ． ２手术 方 法 ： 手术 在显 微 镜 下 进行 ， 尔 凯 因 表麻 ，％利 多 卡 改变 ， 爱 ２ 加速 翼 状 胬 肉形成 。 过 角膜 通 因局麻 ， 球 结膜 剪将 翼 状 胬肉颈 部 与角膜 缘 分离 ， 角膜 表 面 的干 细胞 还 可释 放血 管 增殖 因子 ， 用 从 撕 除 或钝 性剥 离 翼状 胬 肉头部 ，分 离切 除 翼状 胬 肉及 所 侵 犯 的 缘 干 细胞 移 植和 移行 获 得 了角膜 型上 皮修 复 ，恢 复 眼表 面完 整 结 膜组 织 ， 露巩 膜 ， 裸 烧灼 止血 。 注意 勿损 伤 内直肌 及 泪 阜 。 角 性 ， 于 角膜 缘栅 栏 和屏 障作 用得 以重 建 和发 挥 ， 利 于阻 止新 生 血 有 膜 上方 结 膜下 注射 ２ ％利多 卡 因 ０１ ｌ ． ，切 取与 植 床相 应 大 小 的 管 入 侵 和异 常结 膜源 性 组织 增 生 ，达 到 防止 翼状 胬 肉复 发 的 目 ｍ ３此手 术 必须 在 显 微镜 下进 行 ， 要求 术 者 在 行 干 细 胞移 植 时 带 角膜 缘 干细 胞 的球 结膜 移植 片 ，注 意取 材 紧贴 角膜 缘 并 尽 量 的［］ 不带结 膜 下筋 膜 组织 。上 皮面 向 上 ， 行 于鼻 侧植 床 ， 膜 缘侧 切 勿 携带 残 留 的增生 的筋膜 囊组 织 ，以保 证 移植 片能 够很 快 的 移 角 还 阻 与植床 角 膜缘 相对 应 ， 平 。用 １— 铺 ０ ０缝线 缝合 结 膜及 植 片 连 带 替代 被切 除 的病 变组 织 ， 可 促进 角膜 上 皮 的修 复 ， 止翼 状 胬 少许巩 膜 固定 在巩 膜 上 。取材 部位 无需 处 理 。
平阳霉素加地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部脉管畸形的临床研究
总之 ＭＳ Ｔ平扫 ， Ｃ 尤其增强 扫描 ， 能提 高甲状腺病 变的
平 阳霉 素加地 塞米 松瘤 内注 射治 疗 口腔颌 面部脉 管畸 形的临 床研 究
李 强 ，４ 杰 ，４ 娟 支 支
Ｓｕｙｏ ｌ ａ ｉ ｅｔ ｎｏ ｉｇａ ｇ ｃ ｌ ｅａ ｔａｏ ｒ ｔ ｎ ｏ ａｃ ｌ ｔｄ ｆｏ ｌｎ ｃｏ ｆ ｎ ｙ ｎ ｍｙ ｉ ｐｕ ｄｘ ｍｅ ｓｎ ｉ ｔ ａ ｍｅｔ ｆ ｓｕ ｒ ｃ ｊ ｉ ｐ ｎ ｓ ｈ ｎ ｅ ｖ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｆ ｅ Ｔ ｕｙｔｅｔ ａ ｅｔ ｆ ｃ ｏ ａｃｌ ａ ｏｍ ｔｎｏ ｏ ｌ ｎ ａｉｏ ｃ ｇ ｎｗｔ Ａｂｔ ｔ ａ ｊｃ ｖ ： ｏｓ ｄ ｅｔ ｎ ｅｅｔ ｎｖｓｕａ ｍ ｌ ｒ ａｏ ｆ ｒ ｄｍ ｘ ｌａｉ ｒ ｉ ｉ ｉｉ ｔ ｈ ｒ ｍ ｒ ｆ ｉ ａａ ｌｆ ａ ｅ ｏ ｌ ｈ
甲状腺囊肿 ： 圆或类 圆形 ， 囊壁 薄、 滑整齐 清晰 ， 光 密度
均 匀 ， 水 样较 低密 度 。 呈
桥本 氏甲状腺炎 、 ｒ ｅ 病 ： Ｇ ａ ｓ 甲状腺弥 漫性均匀肿大 ， ｖ 密 度均匀减低 ， 前者密度更低 ， 腺体边 缘呈分 叶状 可有 浸润生 长， 钙化多见 ， 强化不 明显 。结合临床 、 实验 室等检查有助鉴
坏包膜。
【 参考文献】
［ ］ 关玉宝 ， １ 曾庆思， 伍筱梅 ， 甲状腺癌 的 Ｃ 等． Ｔ诊断 ［ ］ 临床放 Ｊ． 射学杂志 ，０ ６ １ ９ ８ ２ ０ ，０：１ ． ［ ］ 王风亭 ， ２ 李文翔． 甲状腺病变 的 Ｃ Ｔ诊断［ ］ 滨州医学院学报 ， Ｊ．
２ ０ ２： ３ ０ ６， １ ９．
ｐｎ ｙ ｎ ｍ ｃ ｌｓ ｅ ａ ｅ ａｏ ｙｌ ａ ｉ ｅｔ ｎ ｉ ａ ｇ ｙ ｉ ｐｕ ｘ ｍ ｔ ｎ ｂ ｃ ｌｎ ｃ ｏ ．Ｍｅ ｏ ｓ ８ ｇｏ ｉ ｙ ｎ ｍ ｃ ａ ｉ ｏｖ ｄｉ ２— ｆ ｏ— ｇ ｎ ｄ ｈ ｓ ｏ ｊ ｉ ｔ ｄ ： ｍ ｆ ｎ ａ ｇ ｙ ｉ ｗ ｓ ｓ ｌｅ ４ｏ ｒ ｈ ｐ ｇ ｎ ｄ ｓ ｎ ｎ
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形疗效观察
１８ 年 Ｍ ｌ ｅ 等 依 据细胞学研 究 和临床相结合 ，对血 ９２ ｕｉｎ ｌ ｋ
管瘤和脉管畸形进行分类 。１９ 年 Ｗａｅ 和 Ｓ ｅ ９５ ｎｒ ｕ ｎ对 Ｍｕｌ ｅ ｌｋｎ的 ｉ 分类提 出了修 改和补充，将血管瘤 和脉 管畸形 统称为脉管疾 病，
其血管瘤为旧分类中的草莓状 血管瘤 ，其他则归于脉管畸形。血 管瘤 与血管 畸形 的鉴 别诊断 依据 临床 表 现和定期追 踪随访 ，而
血管 畸形 的临床 表现为 ： 出生时既有，随年龄增大而生长 ， 不会 自行消退 ，可 因动静脉 瘘形成 创伤 、感 染、激 素变 化 、血
本组 患者 １０例 ，男 ５ 例 ，女 ６ 例 ，男女 比例 １： ．，年 ２ ５ ５ １ ２
龄 １２ｄ５ １ － ２岁，口腔颌面部血管瘤 ７ 例 ，脉管 畸形 ４ 例 ，瘤体 １ ９ 最大者 ５０ ｍｘ ２ｃ ．ｃ ４ ｍｘ ｍ，最小 ０８ ｍｘ ． ｃ ０３ｃ ｃ ．ｃ Ｏ６ ｍ￣ ． ｍ。 １ 分类 ． ２
《 外 学 究》 Ｏ 中 医 研 第ｌ＠第１期（ 第１ ￣）０ 年６ 经验体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ ７ 总 ６ Ｊ２１ 月 ９ ２ ｉｇ ａ ｔ ｉ ｈ
平 阳霉素治疗 １Ｂ 颌面部血管瘤及脉 管畸形疗效观察 ２＇ ￣
熊波① 关午 ① 蒋柏桥 ①
【 摘要 】 目的 ： 探讨平 阳霉素 （Ｙ ） Ｐ Ｍ 注射 治疗口腔颌 面部血管瘤及脉管 畸形 的疗效。 方法 ： 选择 ２ ０ 年 １ 一 ０ １ １ １０ ０９ 月 ２ １ 年 月 ２ 例应 用平阳霉素注 射 瘤体 内的患者，２ 周复诊一次 ，视瘤体 大小，颜色，硬 度的改 变而治疗，４ 次为一疗 程。治疗 结束后，对患者进 行随访观察 ６ 个月 － 年。 １ 结果 ： ６ 经
平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析参考模板
平阳霉素治疗血管畸形36例临床分析【关键词】血管畸形皮肤软骨组织血管瘤是小儿常见的良性肿瘤，其患病率大约3%~8%；小儿血管瘤多为血管畸形所致，属错构瘤。
我院自1998年以来采用平阳霉素共治疗小儿皮肤血管瘤36例，临床效果较好，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组男13例，女23例，年龄最大40岁，最小4个月，6个月~8岁最多。
毛细血管瘤11例，海绵状血管瘤19例，混合性血管瘤6例；颜面部12例，颈部7例，躯体8例，四肢9例；肿瘤大小，最小1.0 cm×1.0 cm×1.5 cm，最大6.5 cm×4.0 cm×3.0 cm。
1.2 方法（1）稀释方法：采用国产平阳霉素（平阳星）8 mg/支，用1%利多卡因8 ml稀释即每毫升含平阳霉素1 mg。
（2）注射剂量：小儿按0.2~0.3 mg/kg计算，每次总量不超过8 mg，总量≤40 mg。
成人每次8~16 mg，最大剂量不超过24 mg，总量≤240 mg。
（3）注射方法：采取5号半（0.8 mm）注射针头一次性注射器，根据肿瘤大小，采取一点或多点浸润性、放射性注射，且不可一点足量，注射至瘤体表面苍白肿胀为度。
（4）疗程：3~5次为一疗程。
（5）所有患者均随访6个月~2年。
1.3 疗效判断标准治愈：瘤体消失，半年无局部复发；有效：注射4次后瘤体明显减小；无效：注射4次后瘤体无明显变化。
2 结果本组治愈24例，显效8例，有效4例，治愈率66.7%，有效率达88.9%；4例无效患者均为混合性血管瘤，瘤体大小≥3.6 cm×4.5 cm×2.7 cm。
毛细血管瘤治愈率81.8%（9/11）；海绵状血管瘤治愈率73.7%（14/19），有效率100%（19/19）；混合性血管瘤治愈率16.7%（1/6），有效率33.3%（2/6），无效率66.7%（4/6）。
3 讨论Lister（1938）首先报道血管瘤有自然消退的特征，但随后国内外学者对血管瘤的自愈率却报道不一，约75%~98%；Mulliken［1］（1982）重新将血管瘤分类为真性血管瘤和血管畸形，并且认为真性血管瘤多有消退的趋势，而血管畸形则多不能自愈，尤其是海绵状血管瘤、混合性血管瘤及蔓状血管瘤如生长迅速可能致畸形、损毁面容、出血、感染等并发症，应尽早采取治疗措施。
口腔颌面外科门诊平阳霉素注射治疗口腔颌面部脉管性疾病的护理要点
配制方法
配制3mL：0.9%NaCl 1.5mL+平阳霉素 8mg+2%利多卡因1.5mL 配制5mL：0.9%NaCl 2.5mL+平阳霉素 8mg+2%利多卡因2.5mL 配制8mL：0.9%NaC1 4mL+平阳霉素 8mg+2%利多卡因4mL
配制方法
如需加地塞米松，配制方法如下； 配制3mL：0.9%NaCl 1mL+平阳霉素8mg+2%利多卡因1mL+地塞米
松1mL 配制5mL：0.9%NaCl 2mL+平阳霉素8mg+2%利多卡因2mL+地塞米
松1mL 配制8mL：0.9%NaCl 3.5mL+平阳霉素8mg+2%利多卡因3.5mL+地
塞米松1mL
04
操作步骤
操作步骤
核对病人病历及病人姓名→安排病人就座在治疗椅上→系好胸巾→调整椅位及光 源，向家属或本人耐心解释治疗方法及可能出现的问题，如局部肿胀、疼痛、出 血及黏膜坏死，以及可能出现呼吸及进食困难等症状。
向病人说明该治疗的预后及治疗的效果，使他们消除紧张恐惧心理，以最佳的心 理状态积极配合治疗和护理。
配制药品。
操作步骤
协助医生摆好体位。 注射过程中协助医生固定头部，严密观察患儿（病人）的病情变化。口腔颌面部
血运丰富，局部注射后肿胀明显，一般24h 之内最严重，3~5天均能减退或消失， 又因口腔是呼吸道的开端，特别是舌根及口底血管瘤注射后，易发生呼吸道阻塞， 造成呼吸困难甚至窒息。一旦出现呼吸困难立即就地抢救。同时还应观察皮肤的 颜色、黏膜坏死脱落的程度、有无牙龈出血及疼痛等。
05
注意事项
注意事项
1. 嘱病人或病人家属压迫注射部位30min； 2. 次注射治疗的病人需留院观察2h； 3. 遵医嘱口服抗生素3~5天； 4. 注意口腔卫生，鼓励病人多进水及高蛋白、高维生素、高热量饮食，增加抵
平阳霉素局部注射并手术切除治疗血管瘤和血管畸形
Ｔ ｒ ｔｔ ｅ ｈ ｍ ａｎ ｏｍ ａ ａｎｄ ｖ ｓ ｌ ａｌ ｍ ａ ｉ ｙ ｓ ｒ ｃ ｘｃｓｏｎ ｆ ｌ ｎ ｈ ｌｃａ ｏ ｔｅａ ｈ ａｅ ｇｉ ａ ｃｕａｒｍ ｆ ｏｒ ｔ ｏｎ ｂ ｕ ｇｉ ａｌ ｅ ｉｉ ｏｌ ｏｗｉ ｇ ｔ ｅ ｏ
２ ．９ ． ９３ ２ ６
［］ 绪 珠 ， 金 刚 ， 长 松 ， ． 皮 瓣 充填 加 乳 头 持 续 牵 引 治 疗 重 度 ５郑 罗 梅 等真 乳 头 内 陷 【Ｊ 国美 容 医 学 ， ０ ，７３：４ ．４ ． Ｊ． 中 ２ ８１（） ７３ ８ ０ ３ ［］ ， 川． 菱形 去 表 皮 皮 下 蒂 皮 瓣 推 进 转 移 治疗 先 天 性 乳 头 内 ６张群 杨 双 陷 【ｊ 华 整 形 外科 杂 志，０ ４２ （） １２ ． Ｊ． 中 ２ ０ ，０ １： —３ ２ ［】 建 明 ， 包 金， 子 豪 ， ． 小 切 口双 重 荷 包 缝 合 法 矫 正 重 度 乳 ７吴 吴 林 等微 头 内 陷 ［ ． 国 实 用 美 容整 形 外科 杂 志，０ ５１（） ４ —４ ． Ｊ中 ］ ２ ０ ，６６： ３２ ５ ２
［］ ８ｔ肃生， 刚， 梁 张志华， 改 良的乳晕 去表皮双三角皮 瓣填充支撑 等．
法 治疗 乳 头 内 陷 ． 国 美 容整 形外 科 杂 志 ，０ ７１（） ０３ ． 中 ２ ０ ，８１： —２ ３
［］ ３汪希， 张余光， 杨群， 乳晕双瓣旋转法矫 正重度乳头 内陷［ ． 等． Ｊ 实用 ］
・
论著 ・
平 阳霉 素局 部 注射 并 手 术 切 除治 疗 血管 瘤 和 血管 畸 形
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形疗效观察及护理
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形疗效观察及护理作者：江涛梁尚争来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【摘要】目的：观察口腔颌面部血管瘤和脉管畸形患者平阳霉素（PYM）局部瘤腔内注射术后病变情况，判定其临床疗效及护理体会。
方法：每1-2W平阳霉素瘤腔内注射，每次不超过8mg。
结果：随访半年，治愈率74.46%、总有效率96.67%，无明显不良反应。
结论：平阳霉素瘤腔内注射治疗口腔颌面部血管瘤和脉管畸形安全可靠，简单有效。
【关键词】血管瘤；脉管畸形；平阳霉素；瘤腔注射【中图分类号】473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0087-02口腔颌面部血管瘤及脉管畸形是婴幼儿最常见的良性肿瘤或畸形发育，发病率为1.1%～2.6%，其中35%～60%发生在头颈部[1]。
该部位手术易造成颌面部畸形，影响美观甚至功能，因此，选择非手术治疗成为面部脉管疾病的首选方案。
我科室自1994年开始应用平阳霉素局部瘤体内注射治疗血管瘤和脉管畸形，取得了较好的临床疗效。
现将治疗及其护理报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2010年6月至2011年6月泸州医学院附属医院口腔外科，拟行口腔颌面部血管瘤或脉管畸形病例278例，男73例，女205例，年龄3月～16岁。
根据血管瘤的类型分组，观察注射术后患者病变情况，判定其临床疗效及护理体会。
术前常规测体温、胸部平片、心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能检查，结果正常且无平阳霉素禁忌者纳入样本。
1.2 治疗方法平阳霉素0.3～0.5mg/kg/次，每次不超过8mg，2%利多卡因2～5ml/次，地塞米松2～5mg/次。
药物浓度、剂量及疗程根据患儿年龄、病变部位、血管瘤的大小及类型进行选择。
患者取头低位数分钟，待瘤体充盈后，病变局部常规消毒，以5号针头距瘤体边缘1～2mm进针，刺入瘤体回抽有血，沿不同方向呈放射状边进针边注射药物，使药物均匀地分布于瘤体内，注射时以血管瘤饱满或表面苍白为佳。
平阳霉素、曲安奈德联合注射治疗血管性疾病38例疗效分析
平阳霉素、曲安奈德联合注射治疗血管性疾病38例疗效分析黄闻;杨亚南;黄家华
【期刊名称】《贵州医药》
【年(卷),期】2009(33)6
【摘要】血管性疾病包括血管瘤和血管畸形两大类。
系来源于血管的肿瘤和畸形，也是临床上较为常见的先天性脉管畸形。
大多数血管瘤具有以下特点，即出生后短期快速增殖、女婴多见、自发溃疡、自行消退。
临床上，血管性疾病多发生于头面部、四肢等体表部位，其中又以头面部最为多见，约占60％左右。
患者病变如不
及时治疗，除会影响外观容貌外，还可引发诸多心理障碍，产生自卑感，特别是对于学龄期儿童。
【总页数】3页(P517-519)
【作者】黄闻;杨亚南;黄家华
【作者单位】贵阳医学院附属医院整形外科,550004;贵阳医学院附属医院整形外科,550004;贵阳医学院附属医院整形外科,550004
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.平阳霉素联合曲安奈德局部注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床评价 [J], 王利民;石兰;宗伟
2.复方血栓通胶囊联合曲安奈德注射液球旁注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者
的疗效分析 [J], 王红伟
3.平阳霉素加曲安奈德注射治疗腱鞘囊肿疗效分析 [J], 聂郁坤;肖军华
4.微波热凝术联合盐酸平阳霉素瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤的疗效分析 [J], 张科
5.曲安奈德联合平阳霉素治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤94例疗效分析 [J], 孙战胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素碘油乳剂在血管介入治疗中的应用
１ ． １ 一般资料 对我 院收治 的 ８ Ｏ 例术后 炎性肠梗阻患者资料进行分析 ，根据不 同治疗 方案
将患者分 为对照组 和实验组 ，实验组有患者 ４ ０ 例 ，男 ２ ６例 ，女 １ ４例 ，年龄为 （ ２ Ｏ ５ ２ ） 岁 ，平均 年龄为（ ３ ２ ． ８ ±Ｏ ． ３ ） 岁 ，患者从发病到 治疗 时间为（ ８ ｈ ～ ７ ） 天 ，平均 时间 为（ ５ ． １ ±Ｏ ． ６ ） 天； 对照组有患者 ４ Ｏ 例， 男２ ０ 例， 女２ Ｏ例 ， 患者年龄为（ ２ １ ￣ ５ ３ ） 岁， 平 均年龄为（ ３ １ ． ３ ±１ ． １ ） 岁， 患者从发病 到治疗时间为（ ８ ． ２ ｈ 一 ８ ） 天 ，平均时间为 ｆ ５ ． ４ ±１ ． Ｏ ） 天。患者 对治疗方案 护理措施 等有知情权 ，患者年龄、病 程等差异
、
瘤大小 等确定药物使用剂量 。 。
１ ． Байду номын сангаас统计学方法
相 关数据用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ 进行统计学分析 ，计数 资料采用卡方检验 ，并采用 ｎ 表 示 ，计量资料采用（ 均数 ±方差） 等表示 ，并 进行 ｔ 检 验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示具有统计学 意 义。
２ 结 果
想的治疗方法 ， 常规方法 虽然能够改善患者症状 ， 但是长期疗效欠佳 ，患者治疗
预后较差。近年来 ， 平阳毒素碘油乳剂在血管介入 治疗中广为使用 ， 并取得 阶段 性进展 － － Ｉ 。 为了探讨平 阳毒素碘油乳剂 在血管介入 治疗中的临床效果 。对 ２ ０ １ ３ 年４ 月至 ２ ０ １ ４年 ４月我院收治 的 ８ Ｏ 例血管介入治疗患者资料进 行分 析 ， 报告 如
下。 １ 资 料 与 方 法
平阳霉素在治疗血管瘤中的应用
平阳霉素在治疗血管瘤中的应用血管瘤是一种血管性肿瘤，分为良性和恶性。
它有两种类型：毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
血管瘤能够在身体的任何器官或组织中出现，包括皮肤、肌肉、内脏和骨骼等。
对于一些较为严重的血管瘤，平阳霉素已成为一种最有前途的治疗方法。
平阳霉素的简介平阳霉素，又称封闭霉素（Cyclosporin A），是一种由腐生菌属的平阳霉（Tolypocladium inflatum）产生的多肽脂环。
在医学领域中，平阳霉素主要用于预防排异反应，尤其是肝、心、肾移植和免疫性疾病的治疗。
随着医学技术的不断发展和研究的深入，平阳霉素的应用也进一步拓展到治疗血管瘤等领域。
平阳霉素在治疗血管瘤中的应用平阳霉素在治疗血管瘤中早已被证明是一种有效的方法。
平阳霉素能够通过多个途径来减少或抑制血管瘤的生长，其具体机制包括以下几个方面：1.平阳霉素通过抑制产生血管生成素来降低血管瘤的生长。
2.平阳霉素能够减少血管内皮生长因子（VEGF）的生成和分泌，从而减少血管生成并抑制肿瘤生长。
3.平阳霉素可以抑制血管平滑肌细胞的增殖和分化，从而减少血管瘤的生成。
4.平阳霉素对血管内皮细胞的黏附和迁移具有抑制作用，从而减少血管内皮细胞的浸润和转移。
在临床应用中，平阳霉素通常与其他治疗方法一起使用，如介入治疗、手术或化疗等。
根据一些研究结果，平阳霉素的应用能够明显降低血管瘤的复发率和转移率，并能够显著延长患者的生存期。
平阳霉素的副作用尽管平阳霉素在治疗血管瘤中具有显著的疗效，但是它的一些严重副作用也需要引起注意。
这些副作用包括：1.免疫抑制：平阳霉素是一种免疫抑制剂，因此可以减少身体对肿瘤细胞的免疫反应，并增加感染的风险。
2.肝肾毒性：平阳霉素可能会对肝脏和肾脏造成损害，导致轻度甚至严重的肝肾功能损伤。
3.高血压：平阳霉素可能会升高血压，引起头痛、头晕等症状。
4.神经毒性：平阳霉素可能会引起神经系统的毒性反应，包括颤抖、手脚麻木等症状。
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[收稿日期]2010-11-15;[修回日期]2010-12-10[通信作者]郑家伟，E-mail:zhjw@ ；赵怡芳,E-mail:yifang@c 2011年版权归《中国口腔颌面外科杂志》编辑部所有［文章编号］1672-3244(2011)01-0068-02平阳霉素治疗脉管性疾病规范中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组[提要]采用平阳霉素治疗血管瘤和脉管畸形，已被证实具有良好的疗效，但对其不良作用，应引起高度重视，并采取相应预防措施。
本指南确定了平阳霉素治疗脉管畸形的适应证、浓度、用药方法、不良作用和预防抢救措施，对临床治疗具有重要的指导作用。
[关键词]平阳霉素;血管瘤;脉管畸形;不良作用Guideline of using pingyangmycin to treat hemangioma and vascular malformations （Division of Vascular Anomalies,Chinese Society of Oral and Maxillofacial Surgery,Chinese Stomatological Association.China ）[Summary]Use of pingyangmycin to treat hemangioma and vascular malformations has been proved to be safe and effective,however,some side effects must be given enough considerations and corresponding measures for prevention and management.This guideline defines the indications,concentration,methods of injection,side effects and first aid treatment,which is important for clinical practice in using pingyangmycin to treat vascular anomalies.[Key words]Pingyangmycin;Hemangioma;Vascular malformation;Side effects China J Oral Maxillofac Surg ,2011,9(1):68-69．平阳霉素是博莱霉素类抗肿瘤药物的新品种，由我国学者自主研制并投入临床使用[1]。
它由平阳链霉菌产生，为博来霉素中的单一A 5组分。
其作用机制是通过抑制细胞DNA 合成和切断DNA 链，影响细胞的代谢功能，从而促进细胞变性、坏死。
平阳霉素是细胞周期非特异性药物，对机体的免疫功能影响较少，对造血功能无明显影响。
1适应证近年来，大量临床研究表明[2-5]，平阳霉素注射治疗脉管性疾病具有良好的效果，其临床应用日渐广泛，主要用于：(1)各期婴幼儿血管瘤；(2)静脉畸形；(3)淋巴管畸形(微囊型和大囊型)。
此外，平阳霉素还可用于治疗肉芽肿性(血管性)牙龈瘤、舌下腺囊肿以及尖锐湿疣等，疗效较好，不良作用少。
2治疗方法平阳霉素注射治疗婴幼儿血管瘤的浓度为1～1.6mg/mL (平阳霉素8mg+2％利多卡因1～3mL+3～4mL 注射用水+1mL 地塞米松)，剂量为1mg/cm 2[6-7]，每次用药量一般不超过4mg 。
病变范围大时，间隔7～21d(视肿胀消退程度)重复注射，注射次数应尽量少，注射总量一般不超过20mg [7]，以病变得到控制并逐渐消退即可，切勿一味追求病变近期完全消失。
治疗血管瘤时，首次剂量以0.5mg/mL 为宜，从瘤体周边进针，向瘤内注射药液至瘤体表面肿胀、稍变白为度。
位于眼睑、唇红、鼻翼及耳郭等表浅的病变，每次注射药量应较其他部位相应减少。
病变面积较大或多发者，可采取分次注药治疗，一般先外周后中央，以防治疗期间病变向周围进一步扩展；对于静脉畸形及大囊型淋巴管畸形，注射浓度为2.0mg/mL(平阳霉素8mg+2％利多卡因1mL+2mL 注射用水+1mL 地塞米松)，静脉畸形应穿刺病变，抽出回血后再注射；一般直径1.5cm 以下的病变，1次注射多可治愈；病变较大或多发者，注射3～5次病变也可明显缩小。
对于大囊型淋巴管畸形，尽量抽净囊液后，保持针头原位再行病变内注射，效果更佳；微囊型淋巴管畸形的药物浓度为1.0mg/mL (平阳霉素8mg+2％利多卡因3mL+4mL 注射用水+1mL 地塞米松)，成人每次用药量8mg ，儿童一般不超过4mg ，宜从病变最明显的部位进针，向病变内注射药液至病变表面明显肿胀、苍中国口腔颌面外科杂志2011年1月第9卷第1期China Journal of Oral and Maxillofacial Surgery Vol．9No．1January ,201168··白为止。
间隔7～21d(视病变大小)后重复注射，3～5次为一个疗程[8]。
3不良反应平阳霉素注射治疗不良反应较小，常见的不良反应有发热、局部软组织肿胀、消化道反应、局部破溃、坏死等，而过敏性休克、脱发、皮肤反应及白细胞降低等较为少见。
人们对长期使用平阳霉素的最大担心是其肺毒性。
肺毒性的发生与剂量大小密切相关，平阳霉素总剂量低于450mg 时，发生率为3％～5％；高于500mg 时，发生率达35.5％。
总量超过160mg ，可引起肺纤维化，但一般用于治疗血管瘤和脉管畸形的总剂量不超过100mg 。
4不良反应的预防和抢救措施使用平阳霉素，偶可引起过敏反应，一般发生在多次注射后。
过敏反应发病急，症状严重，如准备不足，抢救不及时，可造成患者死亡，必须引起高度重视。
为预防过敏反应和急救需要，建议平阳霉素与地塞米松一起注射；对于累及范围广泛的病变如多发性、大型静脉畸形，建议注射药物前，开放静脉通路，以备紧急情况下静脉给药抢救。
用药前，应仔细询问患者有无药物过敏史。
过敏体质或有药物过敏史者，最好改用其他药物。
注射过程中一旦发生过敏性休克，应迅速采取以下措施：(1)立即停药，协助患者平卧、吸氧；(2)立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1.0mL ，小儿酌减。
症状如不缓解，应立即静脉注射肾上腺素、地塞米松，直至脱离危险：(3)发生心脏骤停者，立即进行复苏抢救[9]。
利益冲突声明：无。
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该基金隶属于“中国癌症基金会”。
成立这个基金的目的，是希望提高头颈肿瘤医师的基础知识和临床诊治水平。
决定首先选择资助各地省市级肿瘤医院头颈外科医生到美国肿瘤医院学习。
对象是从医学院毕业、头颈外科主治医师以上、35岁以下、英语交流流利等。
截止到目前，全国共有9家肿瘤医院14人报名。
“基金”聘请全国头颈外科教授10人组成评选委员会，用一天时间评选出5人，作为第一批学员，于2011年赴美。
美国Memorial Sloan-Kettering 及MD Anderson 两家肿瘤医院已同意接收。
头颈外科创建于上世纪50年代，由美国肿瘤医院基本外科医师和耳鼻咽喉科医师参与发展，建立了各自的头颈外科学术组织。
1998年，美国2个头颈外科学会合并，组成美国头颈学会。
不以外科为学科命名，说明肿瘤外科医师越来越认识到，只靠一把刀已经不能满足治疗要求，开展多学科、多手段协同治疗才能提高治愈率，保证治疗后的单一学科治疗范畴，而美国在这方面处于世界领先地位。
进入新世纪以来，头颈肿瘤学很多新的概念和治疗手段迅速更新。
综合治疗进一步深化、器官功能保全性处理要求更高、放射治疗技术提高、外科微创及内镜手术开展、同步放化疗在临床的应用、靶向治疗的引入等，都需要肿瘤外科医师特别是年轻人努力学习。