依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察
［ ］ 满 洁， ４ 王建勇． 特比萘芬联合派瑞松霜治疗念珠菌性
包皮龟头炎的临床疗效观察［］ 齐齐哈尔 医学院学报 ， ０ ， Ｊ． ２ ７ ０
２ （ ９ ：３ ７ ８ １ ） ２０ ．
［ 收稿 日期 ： １ ０ ２ 编校 ： 晓飞／ ２ ２－ １— ０ ０ 李 徐强 ］
依 帕 司 他 联 合 甲钴胺 治 疗 ２型 糖 尿 病周 围神 经病 变 疗效 观 察
赖鸿鹄 ［ 摘 （ 广东省 高州市人 民医院， 广东 高州 ５５０ ） ２２ ０
要 】 目的 ： 观察运用依帕司他联合 甲钴胺治疗 ２型糖尿 病周 围神经炎 的疗效 。方法 ： 选取 明确诊 断为 ２型糖 尿病周
围神经炎患者 ９ ６例 ， 随机分为观察组和对照组 ， ４ 各 ８例患者 ， 两组患者常规治疗相 同 ， 包括饮食 、 运动 、 降糖药物 ， 积极控 制血糖 ，
组患者治疗效果 。 结果 ： 经过治疗后 ， 观察组有效率达到 ９．７ ， １６％ 明显高于对照组 ３．０ 。差异 明显 ， ７５％ 观察组明显 高于对照 组 ，
Ｐ＜ ．５ 具有 统计学意义 ， ００ ， 两组治疗 期间均未 出现不 良反应 。讨 论 ： 帕司他联合 甲钴胺治疗 ２型糖尿病周 围神经病 变 ， 依 治疗效
射液 ２￣ ／ ，０ｍ 加入 ０ ９ ｒ ｄ １ ｌ ． ． ％氯化钠注射液 ２ ０ｍ 中静脉滴 ５ ｌ
注。
１３ 疗效判 断标准 ： ． 治疗前 后做肌 电 图， 通过运 动 神经传 导
速度 （ Ｃ 、 ＭＮ Ｖ） 感觉神经传导速度 （ Ｎ Ｖ） 比： 显 效 ： 电 ＳＣ 对 ① 肌
果。治疗 方法较多 ， 但效果都不理想 ， 笔者运用依 帕司他 联合 甲钴胺治疗 ２型糖尿病周 围神经病变 效果 满意 ， 特报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
维生素 片、 优降 糖 、 岛素 。观察组 联合运 用依 帕司 他 片 胰
５ ｇ Ｏｍ 。３次／ ， ｄ 饭前服用 ； 甲钴胺注射液 ０５ｎ ， ． ａ ２次／ ， ｇ ｄ 加入 ０９ ． ％氯化钠注射液 ２０ ｍ 中静 脉滴注。对 照组运 用丹 参 注 ５ ｌ
疗 念珠菌性包皮龟 头炎 的疗效观察［］ 中国实用 医药 ， ０ ， Ｊ． ２ ６ ０
１ ５ ：５ （ ）３．
２ｈ内达 到 血 浆 峰 值 ， 度 为 ０９ 浓 ．７
ｌ。 吸收 半 衰 期 为 ｌ ｌ ｌ
［ ］ 周晓明， ３ 温武坚， 覃兰辉 ． 特比萘芬 １服治疗复发性念 ２ １
珠 菌性包 皮龟 头炎临床疗效观察 ［］ 临床皮肤科杂 志 ， ０ ， Ｊ． ２ ６ ０
密度是 ９ ％ ， 可 以在真皮 迅速 的弥 散 ， ９ 其 聚集 在 亲脂 性角 质 层， 另外特 比萘芬进入人体可 以通过 皮脂腺排 泄 ， 而在 患者 从 的皮肤达到较高 的药物浓度 。口服单剂量 ０２ 比萘芬在 ．５ｇ特
［］ 殷 ２
董， 邓列华 ， 吴
焱 ， ． 比萘芬 联合 派瑞 松霜治 等 特
推 广应用。
４ 参考文献
［］ 黄 云丽 ， 红 宾 ， １ 李 王
学报 ， ０ ，０ ６ ： ９ ２ ９３ （ ）１ ． ０ ２
艺． 曲安奈 德益 康唑 乳 膏联 合
１ ％联苯苄唑乳膏 治疗 念珠菌性包皮龟头炎 ［ ］ Ｊ ．昆明 医学 院
芬不影响激素或其他药物的代谢 。特 比萘芬和血浆蛋 白结 合
６ （ ８５ ９ ２ ） ， ８ ５ ． ５± ．８ 岁 患糖尿病时间 ４～１ （ ．２±３９ ） ， ６９２ ． ６ 年 出
图正常 ， 射正常 ， 床症状 消失。② 有效 ： 电 图显示 有 腱反 临 肌
所好转 ， 传导速度有所增加 ， 神经 腱反射和 临床 症状 比治 疗前
１１ 一般资料 ： 取 ２ １ ６月 ～１ ． 选 ０ １年 ２月患 者 ， 经确诊为 ２型
糖尿病 周围神经病变患者 ９ 例 ， ５ 例 ， ４ ， 龄 ４ ～ ６ 男 ６ 女 Ｏ例 年 ０
３ （ ）１１ ５ ２ ｔ２ ．
０ ８ｈ 分布半衰期为 ４ ６ｈ ． ， ． 。本研究通过依据治疗方式不 同分 为观察组 （ 比萘 芬联合 曲安奈 德益康 唑乳 膏治疗 组 ） ０ 膏治疗 组 ）Ｏ ， ３ 例 结果 表 明 ， 观
察 组临床症状 积 分 和总有 效率 均 明显 优 于对 照组 。综 上所 述 ， 比萘芬联合 曲安奈德 益康唑 乳膏 治疗念 珠菌性 包皮龟 特 头炎可以明显改善患者的临床症状 ， 高治疗效率 ， 提 值得 临床
・
４１３ ・ Ｏ
吉林医学２ １ ７月第 塑 卷第 ｌ ０ ２年 ９期
果， 具有明显 的抗过敏 、 止痒及消炎 的作用 。特 比萘芬特异地 干扰真菌 固醇生 物合成 的早期 步骤 ， 由此 引起麦 角 固醇的缺 乏以及 角鲨烯在 细胞 内的积聚 ， 而导致 真菌细 胞死亡 。特 从 比萘芬 通过 抑制 真菌 细胞 膜 上 的角 鲨烯 环氧 化酶 来发 挥作 用 。角鲨烯环氧化酶 与细胞 色素 Ｐ ５ ４ ０系统 无关 系。特 比萘
果 明显 优 越 ， 得 临 床 推 广 。 值
［ 关键词】 依 帕司他 ； 甲钻胺 ； ２型糖尿病 ； 围神经病变 周
糖尿病是 内分泌科 常见病 变 ， 血糖 控制不 良就 会出现周 围神经炎 ， 是糖尿 病患 者常见 并 发症 ＩＪ ２。多数认 为是 代谢 障碍血管 损伤有关 Ｊ 。临床 表现不 同， 多见 感觉过 敏 、 疼痛 ， 严重 会形成 末梢循 环不 良、 坏疽 、 尿病足等 ， 至截肢等后 糖 甚
血糖控制在空腹 ５１ ８０ｍ ｏ Ｌ餐后 ２ 控制在 ４４ １ ｍ Ｌ 。两组患者共同用药维生素 Ｂ 、６ 优降糖 、 ． ～ ． ｍ ｌ ， ／ ｈ ． — ０ ￣／ ｎ Ｌ 。Ｂ 片、 胰岛素 。观察
组选择运用依 帕司他 片 口服 ， 联合目钴胺 注射液 ０ ５ｇ ． 静脉滴注 ； ：ｄ 对 照组 选择 丹参注射 液 １ ｌ静脉滴注 ， ２０ ／ ， ０ｌ ｌ ｌ 观察 用药 后两
依帕司他联合甲钴胺治疗2_型糖尿病周围神经病变的效果
- 136 -therapy on postoperative rehabilitation with hip fracture[J]. Zhongguo Zhen Jiu，2021，41（4）：387-399.[23] QU X L，ZHENG B，CHEN T Y，et al. Bone turnover markersand bone mineral density to predict osteoporotic fractures in older women: a retrospective comparative study[J]. Orthop Surg，2020，12（1）：116-123.[24] SZULC P，NAYLOR K，HOYLE N R，et al. Use of CTX-I andPINP as bone turnover markers: National Bone Health Alliance recommendations to standardize sample handling and patientpreparation to reduce pre-analytical variability[J]. Osteoporos Int，2017，28（9）：2541-2556.[25] WANG J S，MAZUR C M，WEIN M N. Sclerostin andosteocalcin: candidate bone-produced hormones[J]. Front Endocrinol (Lausanne)，2021，12：584147.[26]张雷，刘志纯.骨代谢标志物在强直性脊柱炎疾病活动性和骨折风险评估中的研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2022，28（12）：1828-1832.（收稿日期：2023-10-24）①贵州医科大学附属白云医院 贵州 贵阳 550014依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的效果唐琪①【摘要】 目的：探究依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。
依帕司他联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察_杨艳秋
除舌根后坠的呼吸 道梗 阻后约 1 min即 可自 行恢 复 , 不必 特 殊处理 。
总之 , 丙 泊酚 与布 托啡 诺复 合用 于人 工流 产 术简 便 、安 全 、止痛效果确切 , 不良反应少 , 术后镇痛效果良好 , 是一 种较 好的麻醉方法 。
【 参 考 文 献 】
[ 1] 庄心良 , 曾因明 , 陈伯銮 , 主编 .现 代麻醉学 [ M] .第 3版 .北京 : 人民卫生出版社 , 2005:481-487.
DO I :10.14126/j .cnki .1008 -7044.2010.05.035
《淮海医药 》 2010年 9 月 第 28卷 第 5期 JHuaihaiMed, September2010, Vol.28, No.5
· 445·
依帕司他联用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
杨艳秋 1, 陈文实 2
35.8 ±2.6 38.8 ±2.9
34.6 ±3.4 38.0 ±3.7
29.8 ±2.6 33.2 ±2.8＊
注 :与治疗前比较 ＊P<0.05, ＊ ＊P<0.01;与对照组比较 , ■■P<0.01。
2 讨论 DPN的发病机制尚未 完全阐 明 , 目 前多 认为是 在糖 代谢
紊乱的基础上多种因 素共同 作用的 结果 , 如 长期高 血糖 状态
托啡诺后注射部位疼痛发生率 (本观察 为 15%)大为减低 , 可 能与布托啡诺的超前镇 痛作用有关 。
布托啡诺是是一种 新合 成的麻 醉药 , 其 本身及 其主 要代 谢产物是 K-阿片受 体激 动剂 和 U-阿 片受 体的 激 动 -拮抗 剂 。
它通过与中枢神经系统 (CNS)中的这些受 体相互作用 而间接 发挥其药理作用 ——— 包括镇痛作 用 。布托 啡诺静脉注 射后大 约 1 min起效 , 30 ～ 60 min达高峰 , 维持 3 ～ 4 h。 应用布托啡 诺后术中肢动 、术后腹痛尿急发生率也大为降低 , 是由 于手术
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
痛 、 体麻 木 ； 腱 反射 、 腱 反 射减 弱 或 消 失 ； 动 觉减 弱 肢 跟 膝 震
型 糖 尿病 合并 Ｄ Ｎ患者 ８ Ｐ ０例 ，随机 分 为治 疗 组 和 对照 组 ．
或 消失 ； 置 觉减 弱 或 消失 ， 以深 感 觉减 退 为 明显 。 应用 位 尤 ③
ＣＨＩＡ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ 巾■ 医 药异 提 ７ Ｎ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ ５
患 者 在年 龄 、 别 、 本病 情 等方 面 差异 均无 统计 学 意义 （＞ 性 基 尸 ００ ）具 有 可 比 性 。 ．５ ，
１２入 选 标 准 ．
机制 尚未 完全 阐明 ， 此 ， 因 该病 还 未有 根本 的治疗 方 法 。 临 本
床 实 验 研 究 发 现 。 应 用 依 帕 司 他 联 合 甲 钴 胺 治 疗 Ｄ Ｎ取 得 Ｐ 了 良好疗 效 ， 报道 如下 ： 现
ａ ｎ ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｆＤＰ ｉ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ， ｔｉ ｒｈ ｆｃ ｉ ｉａ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｍｉ ｎ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ Ｎ ｓ ｓｇ ｉ ａ ｔ ｉ ｓｗｏ ｔ ｙ ｏ ｌｎ ｃ ａ ｐ ｉ ｔｏ ． ｏ ｉ ｌ ｃ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ａ ｅｉ ｐ ｒ ｈ ｒ ｅ ｒｐ ｔｙ Ｍｅ ｏａａ ｎ Ｃ ｉｉａ ｏ ｓｒａ ｏ Ｋｅ ｒ ｓ Ｄｉ ｔ ｅ ｐ ｅａ ｎ ｕｏ ａ ； ｅ ｂ ｍｉ； ｌ ｃ ｌ ｂｅｖｔ ｎ ｂ ｃ ｉ ｌ ｈ ｌ ｎ ｉ
ＬＩＸｉ ｈ ｉ ｎ ｕ
Ｙｉｈ ｅ ｌ Ｓｒｉ ｅ ｔｒｉ ｒｍａ ｉ ｒ ｔｏ ａａ ｙ Ｃ ｔ，Ｘｎｉｎ ｙ ｈ ｒ Ａ ｔｎ ｍｏ ｓ Ｒ ｇ ｎ ｎ ｅ Ｈ ａ ｈ ｅｖ ｅ Ｃ ｎｅ ｎ Ｋａａ ｙ Ｄ ｓ ｉ ｆ Ｋ ｒｍａ ｉ ｔ ｃ ｔｃ ｙ ｉｊ ｇ Ｕ ｇ ｕ ｕｏ ｏ ｕ ｅ ｉ ，Ｋａａ ｙ ａ ｏ ｒｍａ
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察作者：张春驰贺昕董艳娟何跃来源：《现代仪器与医疗》2013年第04期摘要目的采用甲钴胺联合依帕司他对糖尿病周围神经病变进行治疗，观察其临床疗效。
方法 78例糖尿病周围神经病变（DPN）患者随机分为2组，治疗组和对照组各39例，2组患者均给予基础治疗，同时对照组采用甲钴胺对DNP治疗，治疗组在甲钴胺治疗的基础上加用依帕司他，2组疗程均为3个月。
根据2组治疗前后神经症状、神经反射、感觉功能等方面分析，比较临床疗效。
结果 2组患者治疗前后其运动神经肌电图传导速度和感觉神经肌电图传导速度比较，差异均具有显著性意义（P关键词糖尿病周围神经病变甲钴胺依帕司他临床疗效第十二届中华医学会糖尿病分会报告显示中国大中城市20岁以上人群糖尿病患病率已超过10%，且有增高趋势。
糖尿病病变累及范围包括中枢神经及周围神经，以后者多见。
目前全世界糖尿病患者已经超过2.46亿人，其中30%～70%患者合并糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN） [1]。
DPN为糖尿病患者最常见的并发症，Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病患者多发，且随着病程进展，发生率不断提高。
DPN周围神经病理损害具有对称性，病情进展较缓慢，下肢情况严重，患者产生麻木、疼痛等异常肢端感觉，通过检查发现感觉、运动神经传导速度减慢，肌力减弱、肌萎缩甚至瘫痪，严重影响患者的生活，给社会及家庭带来巨大的经济负担[2，3]。
DPN发病机制较为复杂，由局部血流微循环障碍、高血糖毒性所致多元醇旁路激活、脂代谢紊乱等多种因素共同作用所致[4]。
目前临床治疗DPN通常在控制高糖、高脂的基础治疗上，采用改善微循环、醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药等药物治疗，改善临床症状。
本研究选自2010年10月至2011年10月期间就诊的糖尿病合并DPN患者，采用甲钴胺和依帕司他联合治疗，观察临床疗效。
现就研究结果报告如下。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究发布时间：2023-02-21T02:22:47.253Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：周健[导读] 目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
周健成都市第七人民医院四川成都 610000摘要：目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法选取2021年4月-2022年4月本院收治的80例糖尿病周围神经病变患者为对象。
随机分为观察组（依帕司他联合甲钴胺）与对照组（甲钴胺），比较两组治疗效果。
结果观察组胫后神经、腓总神经、正中神经传导速度高于对照组（P<0.05）。
治疗后两组CRP水平降低，观察组低于对照组（P<0.05）。
结论依帕司他与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果较好，可改善周围神经传导速度，可能与抑制炎性反应有关。
关键词：依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变Clinical study of epalostat with mesobalamin in treatment of diabetic peripheral neuropathyZhou JianChengdu Seventh People's Hospital Chengdu, Sichuan Province 610000Abstract: Objective To investigate the effect of epalostat combined with methocobalamin in the treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods 80 patients with diabetic peripheral neuropathy admitted from April, 2021 to April 2,2022 were selected. The treatment group was randomly divided into the observation group (eparastat combined with methocobalamin) and the control group (methocobalamin) to compare the treatment effect of the two groups. Results The conduction velocity of the posterior tibial nerve, total fibular nerve and median nerve was higher than that of the control group (P <0.05). CRP levels decreased in both groups, and the observation group was lower than the control group (P <0.05). Conclusion Eperastostat and mesylcobalamin in treating diabetic peripheral neuropathy can improve the peripheral nerve conduction velocity, and may be related to the inhibition of inflammatory response.Key words: epalstat; mesocobalamin; diabetic peripheral neuropathy糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，多因高血糖长期的刺激引起微血管病变，造成神经纤维营养障碍诱发的神经退行性病变及脱髓鞘改变[1]。
依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效
依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的疗效侯静雯;侯志梅;王娜;李坤【摘要】目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法选取2015年4月至2016年4月在新疆医科大学第二附属医院住院及门诊就诊的老年2型糖尿病伴DPN患者158例为研究对象,采用随机数字法将其分为联合治疗组(80例)和甲钴胺组(78例).治疗前两组患者均有效控制血糖、血压等,其中甲钴胺组单独给予甲钴胺治疗,每次0.5 mg,每日3次,饭前口服,联合治疗组在甲钴胺组基础上联合依帕司他治疗,每次50 mg,每日3次,饭前口服,两组患者均治疗3个月.比较两组患者治疗前后神经病变主觉症状问卷评分(TSS)、右侧正中神经、腓总神经感觉神经传导速度及运动神经传导速度、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛以及血同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者的不良反应发生情况.结果治疗后两组患者的TSS均降低(P<0.05),且联合治疗组的TSS较甲钴胺组更低[(0.94±0.34)分比(1.40±0.51)分](P<0.05);治疗后,两组患者的腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度明显增快,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组患者腓总神经及正中神经(运动支及感觉支)的传导速度较甲钴胺组更快[腓总神经(47.2±0.9)m/s比(39.9±1.2)m/s,(44.2±1.5)m/s比(34.8±0.9)m/s;正中神经(51.3±1.0)m/s比(45.0±0.9)m/s,(45.0±1.9)m/s比(39.5±1.0)m/s](P<0.05);治疗后联合治疗组患者的SOD水平升高、丙二醛水平和Hcy水平降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),甲钴胺组患者的SOD水平升高、丙二醛水平降低(P<0.05),但Hcy水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且联合治疗组SOD水平较甲钴胺组更高[(85.1±1.3)U/L比(74.1±0.7)U/L],丙二醛和Hcy水平较甲钴胺组更低[(3.27±0.19)μmol/L比(3.93±0.20)μmol/L,(20.9±8.6)μmol/L比(28.0±11.6)μmol/L](P<0.05).治疗过程中联合治疗组患者有2例发生恶心、呕吐,未停药,2 d后上述症状缓解;甲钴胺组未发生不良反应.结论依帕司他联合甲钴胺治疗老年DPN有助于改善患者周围神经症状、体征及神经传导速度,提高机体抗氧化应激能力,降低血浆Hcy水平,且无明显不良反应.%Objective To investigate the curative effect of epalrestat combination with mecobalamin for treatment elderly type 2 diabetic peripheral neuropathy ( DPN) .Methods A total of 158 cases of elderly type 2 DPN patients who hospitalization and admitted to out-patient dept .of the Second Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University from April 2015 to April 2016 were selected as objects ,and than divided into combination group (80 cases) and mecobalamin group (78 cases) by random digits table.Before treatment, all the patients were controlled the blood glucose and pressure . Patients in mecobalamin group were merely given mecobalamin (0.5 mg every time,three times a day, oral administration before meals), the combination group were given epalrestat (50 mg every time,three times a day, oral administration before meals) and mecobalamin .All the patients treatment for three months .Compared the neurological total symptoms scores (TSS),the sensory and motor nerve conduction velocity of median nerve and common peroneal nerve and the levels of superoxide dismutase (SOD),malondialdehyde (MDA) and homocysteine (Hcy) of the patients before and after treat-ment,compared the adverse reaction of the two groups too .Results After treatment,the TSS scores of the patients were declined,and combination group was lower than mecobalamin group [(0.9 ±0.3) scores vs (1.4 ±0.5) scores],the sen-sory and motor nerve conduction velocity of median nerve and common peroneal nerve were faster than before (P<0.05), and combination group were faster than mecobalamin group [common peroneal nerve (47.2 ±0.9) m/s vs (39.9 ± 1.2) m/s,(44.2 ±1.5) m/s vs (34.8 ±0.9) m/s,median nerve (51.3 ±1.0) m/s vs(45.0 ±0.9) m/s,(45.0 ± 1.9) m/s vs (39.5 ±1.0)m/s](P<0.05).The MDA and Hcy levels of combination group were decreased and SOD was increased compared with before treatment (P<0.05),there were sifigincent difference between the MDA and SOD of mecobalamin group with before treatmente ,and without difference between the Hcy ,the levels of MDA and Hcy of combina-tion group were lower than mecobalamin group [(3.27 ±0.19) μmol/L vs (3.93 ±0.20)μmol/L,(20.9 ±8.6) μmol/L vs (28.0 ±11.6) μmol/L](P<0.05), and SOD was higher than mecobalamin group [(85.1 ±1.3) U/L vs (74.1 ± 0.7) U/L](P<0.05) .During the treatment process, 2 patients with nausea, vomiting in combination group,without stopped, symptomatic relief after 2 days, mecobalamin group without adverse reactions .Conclusion Epalrestat combination with mecobalamin for treating elderly DPN can improvement the peripheral nerves symptom ,signs and the nerve conduction velocity, enhanced the body′s anti-oxidative stress ability, reducing the level of Hcy, without obvious untoward effect .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)005【总页数】5页(P1013-1017)【关键词】老年2型糖尿病周围神经病变;依帕司他;甲钴胺;神经传导【作者】侯静雯;侯志梅;王娜;李坤【作者单位】新疆医科大学第二附属医院内二科,乌鲁木齐830063;新疆医科大学第二附属医院内二科,乌鲁木齐830063;新疆医科大学第二附属医院内二科,乌鲁木齐830063;新疆医科大学第二附属医院内二科,乌鲁木齐830063【正文语种】中文【中图分类】R453.9糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是老年2型糖尿病患者最常见、最复杂的慢性并发症之一，是造成老年2型糖尿病患者反复住院的主要原因[1-3]。
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2021年1月近年来,我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,其中2型糖尿病占比较高,患者群体庞大,临床治疗与控制难度较大。
2型糖尿病的并发症风险较高,其中糖尿病周围神经病变等并发症较为常见,该并发症已经成为2型糖尿病患者致残的重要危险因素,需尽早治疗[1]。
糖尿病周围神经病变的临床治疗以降血压和神经修复为主,二者联合才能达到有效控制周围神经病变的效果。
甲钴胺是糖尿病周围神经病变的常用药物,可促进周围神经修复,但是疗效仍有待进一步提升疗效。
依帕司他为新型醛糖还原酶抑制剂,可有效改善患者受损神经细胞功能,在糖尿病周围神经病变治疗中应用增多,多与甲钴胺配合治疗,但其疗效有待进一步分析[2-3]。
为此探明依帕司他+甲钴胺治疗的疗效,该次研究选择该院2018年9月—2020年9月收治的87例2型糖尿病周围神经病变患者,对比分析其具体疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的87例2型糖尿病周围神经病变DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.02.172依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析卢锋,兰毅,吴兴,王轶福建省南平市第一医院全科医学科,福建南平353000[摘要]目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
方法选择该科2018年9月—2020年9月收治的87例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组(43例)和依帕司他组(44例)。
对照组采用甲钴胺治疗,依帕司他组增加依帕司他治疗,对比两组治疗前后神经病变改善情况,并监测氧化应激指标变化及用药安全性。
结果依帕司他组治疗后TSS评分(3.83±1.02)分显著低于对照组(5.98±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
依帕司他组治疗后正中神经感觉与运动传导速度、腓总神经感觉与运动传导速度显著快于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。
依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
［］ Ａｍｅｉ ｎＪ ｕｎ ｌｏ ｓｅｒ ｓａ ｄＧｙ ｅｏｏ ｙ ２ ０ ， Ｊ． ｒ ａ ｏ ｒａ ｆＯｂｔｔｉ ｎ ｎ ｃｌｇ ， ０ ４ ｃ ｃ
ｌ １１１ ３ ５ １ ３ ０ ９ ０ — １ ．
ｒ ｄ ｃ ｄ ｅ ｓ ｅ ｒ ｌ ｇ ｃ ｌｏ ｔ ｏ ｏ ｌ ｗｉ ｇ ｃ ｏ ｉ ａ ｎ ｏ — ｅ ｕ ｅ ａ ｖ ｒ ｅ ｎ ｕ ｏ ｏ ｉ ａ ｕ ｃ ｍｅ ｆ ｌ ｏ ｎ ｈ ｒｏ ｍ ｉ ｎ ｉｉ Ｎｅ ｒ ｄ ｖ ｌ ｐｍｅ ｔ ｌ ｕ ｃ ｍｅ ａ ｄ ｃ ｒｏ ｍｎ ｏ ｔ ｓｉ ｒ ｔｓ： ｕ ｏ ｅ ｅｏ ｎ ａ ｔ ｏ ｎ ｈｏ ｉａ ｏ ｉ ｎｉ ｎ ｐ ｅ ｉ
９ １ ２ ９ １ ２ ８ ５： ３ － ４ ．
［ ５ Ｌ ｅＹＪ Ｋｉ ＨＳ Ｊ ｎ ｅ ａ． ｓ ａｔｒ ｏ ｅｉｅｔｉｕ １ ］ ｅ ， ｍ ， ｕ ｇＥ，ｔ １Ｒｉ ｆｃｏｓｆｒ ｒ ｎｒ — ｋ ｐ ｖ ｃ ｌ — ｔ ｖｎ ｒ ｕａ ｅ ｒｈ ｇ ｒｍａｕｅｉｆｎｓＪ ． — ａ ｉ ｒ ｅ ｔ ｃｌｒ ｍｏｒ ａｅｉ ｐ ｅ ｔｒ ａ ｔ［］ ＪＫｏ ｒｎ ａ ｉ ｈ ｎ ｎ
ｒ ａ ｅ ｃ ， ０１ ２ ４１ — ２ ． ｅ ｎ Ｍ ｄ Ｓ ｉ ２ ０， ５： ８ ４ ４
［ ］ Ｊ ｒｉＳ， ｌ ｉｎｉ Ｓ ＡｒａｄＣ，ｔ １Ｃ ｓ ｅｄ ｒ ｎ ｅ ｅｉ ５ ａｖｓ Ｇ ｉ ａ ａ Ｖ， ｎｕ ｅ ． ａｅｇｎ ｅ ｄｓｖｒ ｎ ａ ａ ａ —
ｒ ｌ ｇ ２ ０８， １： ９ ４ ． ｏ ｏ ｙ， ０ ５ ３ — ５
治 疗 ， 可 能恢 复 功 能 ， 时处 理合 并 症 ， 尽 及 以提 高 患 儿 生 活 质
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察韩世华【摘要】目的观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法选取2013年1月至2014年9月清溪医院住院部及门诊收治的糖尿病周围神经病(DPN)患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者单独口服甲钴胺片治疗,观察组患者在此基础上加服依帕司他片(唐林)治疗.观察比较两组DPN患者临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果观察组DPN患者治疗总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生.结论依帕司他片(唐林)联合甲钴胺片治疗DPN患者治疗依从性高,临床疗效较单用甲钴胺片治疗好,临床疗效确切,无明显副作用,值得在临床,尤其是基层医院、社区门诊推广应用.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2016(011)001【总页数】2页(P87-88)【关键词】糖尿病周围神经病变;治疗;依帕司他;甲钴胺【作者】韩世华【作者单位】广东省东莞市清溪医院,东莞市523660【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，发病周期长且发病后患者神经中枢以及周围局部神经组织均受到损害，临床上以周围局部神经组织病变较为常见，主要为远端感觉神经发生病变。
文献[1-2]报道，周围神经病变占糖尿病神经病变的50%以上，主要表现为周围神经功能障碍的相关症状和(或)体征，常表现为对称性疼痛和感觉异常，跟腱、膝腱反射减弱或消失，震动觉减弱或消失，位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退最为明显。
在临床上，DPN并非糖尿病患者主要致死因素，但其可导致糖尿病患者致残率增加，严重者可发展至糖尿病足及肢端坏疽，导致截肢、致残，严重响患者的生活质量。
目前治疗DPN多重病因及对症治疗两个方面考虑，临床上多采用联合治疗。
笔者使用甲古铵联合依帕司他治疗DPN患者，取得良好临床效果，现将结果报告如下。
甲钴胺联合依帕司他对糖尿病周围神经病变患者的疗效观察
经、 腓神经的传导速度差异有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
服用 甲钻胺 片 （ 生产厂家 ： 江苏 德源药 业有 ２ ． ２ 两组治疗前 、 治疗第 ４ ｗ、 治疗第 ８ ｗ正中神经 、 腓神经 的 平稳后 ． 改１ ３服药物治疗 。 １ ． ４ ． １ 研究组 限公 司 ， 批 准文号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ８ ０ ４ ７ ８ ） ， ０ ． ５ ｍ 次 ， ３次／ ｄ ；
传导速度 比较
两组治疗前正中神经 、 腓神 经的传导速度差
依帕 司他片 （ 生产厂家 ： 山东达因海洋生物 制药股份 有限公
司。 批 准文号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ０ ８ ９ ３ ） ， ５ ０ ｍ ｇ ／ 次， ３次／ ｄ ， 总疗程
异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 两组治疗第 ４ ｗ、 治疗第 ８ ｗ正 中神
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ａ ｐ ｔ ２ ６ （ ７ ）
甲钴胺联合依帕司他对糖尿病周 围神经病变患者 的疗效观察
古伟奇（ 东 莞市清溪医 院， 广东 东莞 ５ ２ ３ ６ ６ ０ ）
摘要 ： 选取我院内科 ２ ０ １ ３年 １ ２月～ ２ ０ １ ４ 年１ ２月收治的 ６ ０例糖尿病周 围神经病变患者。随机分为研究组和对照组
１ ． ６ 统计学处 理 意义 。
２ 结 果 ．
１ ． １ 一般资料
选取我院 内科 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月
数据 采用 ． Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学 软件进行 处
收治的 ６ ０例糖尿病周 围神经病变 的患者 随机分 为研究组