美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性比较

美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性比较
发表时间：2018-11-20T16:02:48.057Z 来源：《航空军医》2018年16期作者：李卓辉[导读] 溃疡性结肠炎（UC）是一种病情不明确的非特异性炎症性肠病，其具有病程较长、反复发作的特点。

（株洲恺德心血管病医院 412000）
摘要：目的比较美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在溃疡性结肠炎治疗中的有效性和安全性。

方法收集2015 年4月至2016 年4 月我院收治的溃疡性结肠炎患者80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）使用柳氮磺胺吡啶进行治疗，观察组（n=40）使用美沙拉嗪进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后排便、腹泻、腹痛发生次数和不良反应发生率。

结果观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为
75.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后每日排便次数、腹泻和腹痛次数均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05。

结论美沙拉嗪可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果，对于改善患者溃疡性结肠炎的症状、体征具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全良好，是治疗溃疡性结肠炎的理想药物，值得推广应用。

关键词：溃疡性结肠炎；柳氮磺胺吡啶；美沙拉嗪
[Abstract] objective to compare the efficacy and safety of mesalazine and sulfamyridine in the treatment of ulcerative colitis.Method to collect between April 2015 and April 2016 our hospital 80 cases of patients with ulcerative colitis，divided into two groups by random number method，the control group（n = 40）using sulfanilamide pyridine willow nitrogen treatment，observation group（n = 40）using the salad oxazine treatment，compared two groups of patients before and after treatment，treatment of defecation，diarrhea，abdominal pain and the incidence of adverse reactions.Results the effective rate of treatment was 92.50% in the observation group and 75.00% in the control group，P<0.05.The number of defecation，diarrhea and abdominal pain in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group，P<0.05.Conclusion mesalazine can effectively improve the therapeutic effect of ulcerative colitis，and it has positive effect on improving the symptoms and signs of ulcerative colitis in patients.Besides，it has less adverse reactions in clinical application and is safe and good.It is an ideal drug for the treatment of ulcerative colitis and worthy of popularization and application. [Key words] ulcerative colitis；Sulfaniline pyridine；The salad oxazine
溃疡性结肠炎（UC）是一种病情不明确的非特异性炎症性肠病，其具有病程较长、反复发作的特点，目前临床认为该病可能与免疫、环境、精神、心理等多因素有关[1]，UC可导致患者出现不同程度的腹泻、腹痛、贫血、发热、黏液脓血便等症状，严重影响患者的生活质量，且随着病情的进一步发展，可导致全结肠受累，因此如何有效的提高UC的治疗效果具有重要意义。

合理的使用治疗药物是提高UC疗效的前提，基于此，我院分别使用美沙拉嗪和柳氮磺吡啶进行溃疡性结肠炎治疗，并对两种药物治疗效果进行比较分析，现报告如下。

1.临床资料与方法
1.1 临床资料收集2015 年4月至2016 年4 月我院收治的溃疡性结肠炎患者80 例，采用随机数字法分为两组，40 例患者使用柳氮磺吡啶进行治疗，作为对照组，40 例患者使用美沙拉嗪进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者17 例，女性患者23 例，年龄26~51岁，平均年龄35.34±10.32 岁，病程1个月~7 年，平均病程19.48±6.32 个月，活动期32 例，缓解期8 例，对照组患者中男性患者16 例，女性患者24 例，年龄25~52 岁，平均年龄35.62±10.07 岁，病程1个月~7 年，平均病程18.79±6.14 个月，活动期33 例，缓解期7 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 治疗方法对照组患者使用柳氮磺胺吡啶进行治疗，即柳氮磺胺吡啶片，口服，1 g/次，tid，连续给药4 周，4 周后剂量调整为0.5 g/次，tid，继续治疗4 周。

观察组患者使用美沙拉嗪进行治疗[2]，即美沙拉嗪肠溶片，口服，1 g/次，tid，吞服时不能咀嚼，连续给药4 周，4 周后剂量调整为0.5 g/次，tid，继续治疗4 周。

治疗过程中保持清淡饮食，忌食寒凉、辛辣刺激性食物，保持轻松、愉悦的心态，适当进行体育锻炼。

1.2.2 评价指标以两组患者治疗效果、治疗前后排便、腹泻、腹痛发生次数作和不良反应发生率为评价指标，治疗效果评价，显效：治疗后患者UC症状完全消失，每日大便次数不超过2 次，粪便检查结果中无白细胞、红细胞，结肠镜复查黏膜恢复正常；有效：治疗后患者UC症状较治疗前明显改善，每日大便次数2 次~4 次，粪便检查结果白细胞、红细胞数均不超过10 个；无效：治疗前后患者UC治疗效果较治疗前无明显改善，甚至较治疗前恶化。

1.2.3 统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后排便、腹泻、腹痛发生次数进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。

2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为92.50 %，对照组为75.00 %，，见表1。

3.讨论
溃疡性结肠炎具有病情反复、易复发的特点，且随着病情的进一步发展，可导致患者出现营养不良、贫血等症状，严重影响患者疾病的治疗。

目前西医针对该病尚无特异性治疗药物，临床多使用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂和糖皮质激素类药物进行治疗，柳氮磺胺吡啶是临床上治疗溃疡性结肠炎的传统药物，其可有效的作用于炎症部位的黏膜组织，对导致炎症的前列腺素的合成有明显抑制作用，同时可以有效抑制白三烯的合成[3]，从而发挥抗炎效果，但是临床应用中发现，柳氮磺胺吡啶易导致患者出现头痛、腹泻、白细胞减少等不良反应，其均是由磺吡啶做导致，因此患者耐受性较差，一定程度上限制了柳氮磺胺吡啶的临床应用。

美沙拉嗪使用5-氨基水杨酸代替了磺吡啶，一方面提高了UC的治疗效果，一方面也有效降低了磺吡啶所致的不良反应，且美沙拉嗪肠溶片在胃和小肠中均不会被分解破坏，只有到达结肠后其外层包衣才会分解，进而药物得到释放，从而有效提高病灶部位的血药浓度，提高治疗效果。

本次研究发现，观察组患者治疗效果、治疗后UC症状和不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05），说明美沙拉嗪可有效提高溃疡性结肠炎的治疗效果，对于改善患者溃疡性结肠炎的症状、体征具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全良好，是治疗溃疡性结肠炎的理想药物，值得推广应用。

参考文献
[1] 甄春山，袁俏娴.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究［J］.中外医学研究，2013（32）：40-41.
[2] 董辉.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶在治疗溃疡性结肠炎的有效性及安全性观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（2）：375-376.
[3] 温育鹏，胡亚丽.美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效对比研究［J］.当代医学，2011，4（23）：138-139.。