溃疡性结肠炎的中医认识及治疗(一)
溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见
溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛等症状。
中医认为该病多因感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱等引起，治疗应以扶正祛邪、调理脾胃为基本原则。
为了更好地规范溃疡性结肠炎的中医诊疗，本文将就病因病机、诊断标准、治疗原则和预防措施等方面进行详细阐述。
溃疡性结肠炎的发病与感受外邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱等因素有关。
外邪如寒、湿、热等侵入人体，与内湿相合，导致脾胃运化失常；饮食所伤，如过度食用辛辣、油腻等刺激性食物，损伤脾胃，使湿邪内生；情志失调，如忧思恼怒，气机不利，导致肝脾不和；脾胃虚弱，则运化失职，湿邪内生，蕴久化热，导致肠腑湿热蕴结，引发溃疡性结肠炎。
中医诊断溃疡性结肠炎多依据《中医内科学》相关标准，具体如下：结肠镜检查发现黏膜水肿、充血、糜烂和溃疡形成；还可结合中医辨证分型进行诊断，常见证型有湿热内蕴证、肝脾不和证、脾胃虚弱证等。
中医治疗溃疡性结肠炎应遵循扶正祛邪、调理脾胃的基本原则，具体方法如下：湿热内蕴证：以清热利湿、解毒止痢为治则，选用白头翁汤、葛根芩连汤等方剂加减。
肝脾不和证：以疏肝解郁、健脾和胃为治则，选用痛泻要方、柴胡疏肝散等方剂加减。
脾胃虚弱证：以健脾益气、温中散寒为治则，选用参苓白术散、理中丸等方剂加减。
针灸、推拿、中药灌肠等中医特色疗法也可作为辅助治疗手段。
预防溃疡性结肠炎的复发，应注重调理脾胃功能，具体措施如下：饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃富含营养的食物；溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见旨在规范中医诊疗行为，提高治疗效果。
通过明确病因病机、诊断标准、治疗原则及预防措施，为临床医生和患者提供更为全面和有效的诊疗方案。
然而，中医治疗溃疡性结肠炎还需结合个体差异和患者实际情况进行辨证施治，同时配合西药治疗和心理调适，以达到更好的疗效。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，临床以反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛为主要表现。
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗张宇引言随着人们生活水平的提高，食物的摄入越来越丰富，人们的应酬也越来越多，在家吃饭的机会愈来愈少，少盐少油的清淡饮食被各种油腻大餐取代，甚至更多的人喜欢烧烤。
这些食物的摄入严重干扰了胃肠的代谢功能，导致人们出现了溃疡性结肠炎，痛苦不堪。
这里，我们注重从中医角度进行治疗，以便减轻患者的痛苦，进行有效的治疗。
一、什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种多发在大肠黏膜和其下层的一种肠炎，是一种病因尚未被人类所发现的一种症状，大多在结肠和直肠发生，有的也会延伸到整个结肠。
治疗需要一定的周期，而且多伴有反复性发作，比较棘手，以年轻人多发，这也与年轻人生活不规律，夜生活丰富，暴饮暴食有一定的关联。
二、溃疡性结肠炎的病症表现1. 排除个别少数患者，溃疡性结肠炎大多发病较慢，急性较少，发病情况也不尽相同。
主要是表现出腹泻现象，轻微患者腹泻次数一天最多5次，病情比较重的患者腹泻会严重增加，一般都会在5次以上，大多为泄水或小便带血，疼痛感较重，也会伴随着发烧等症状。
2. 急性的溃疡性结肠炎起病快，腹泻的量也大，体温会很高，一般都会达到40度，出现类似中毒的表现，患者会非常痛苦。
3.溃疡性结肠炎也会引发其它症状表现，主要是皮肤的病变和肝功能的障碍。
三、溃疡性结肠炎的中医诊断和治疗1. 对于这些患者要立即进行检查，明确患者的病情，对于病情特别严重的患者要立即进行救助。
马上安排患者卧床住院，补充因腹泻流失的钾、钠等物质，已维护电解质的平衡，避免患者产生神经的紊乱而意识不清，不能及时有效的了解病情发生的原因，找到发病根源。
同时也要注意病人营养的补充，蛋白质是首选，可以帮助病人肠胃得到供养。
这样等病人的病情稳定后就可以着手通过中医角度对病人进行治疗。
2. 中医中药治疗结肠炎的效果比较明显，这是对于病情稳定和病情较轻的患者可以实施中医治疗方法。
这样一来可以有效避免西医治疗或者手术治疗带来的副作用，目前市面上的西药大多数都会对人体产生副作用，产生一些不可预测的损害，造成人体不可逆的损伤。
溃疡性结肠炎中医药治疗认识
飧泄 ； 清气在 下 ， 则生飧 泄 ； 浊气 在上 ， 则生 嗔胀 ……
风胜 则动 ， 寒 气 客于 小肠 ， 小肠 不 得 成 聚 ， 故 后 泄 腹
化失 常 ， 或 湿热灼 肠道 ， 热 盛 肉腐 ， 脂络 受损 ， 络破血 溢， 故 腹痛 腹泻 ， 里 急后重 ， 肛 门灼热 ， 甚 则便 下黏液 脓血 ， 舌红体胖苔黄腻， 脉 滑 数 。此 阶 段 以邪 实 为
春伤 于风 ， 邪 气 留连 ， 及 为洞泄 ； 久风 人 中 ， 则 为肠 风
泻》 日： “ 泄 泻 …… 或 为 饮 食 所 伤 ， 或 为 时 邪 所 犯
… …
因食生 冷 寒 滞 者 。 ” 起病初期 ， 因外感湿邪 ， 或
因饮食 不节 ， 以致 湿 热蕴 结 大 肠 ， 肠 道 气 机 不畅 ， 传
溏泄 ， 传为赤沃。 ” 《 难经 ・ 五 十七难》日： “ 小肠汇 者， 溲 而 便脓 血 ， 少 腹痛 ； 大瘕 泄 者 ， 里 急 后重 ， 数 至
圊而 不能 便 ， 痉 中痛 。 ” 《 伤寒 杂 病 论 》 中泻 痢 并 存 ， 统称 为 “ 下利” ， 如“ 下利 已差 ， 至其年 、 月、 日、 时 复
１ 病 因病机
１ ． ３ 木郁 乘 土 ， 久 病 忧虑 多见 病 程 Ｅ １ 久， 反 复 缠 绵 难愈 ， 情志 不遂 ， 忧 思郁 怒 ， 或 素体 性 情 急躁 或 悲 忧， 易 致肝 失 调达 ， 气 机郁 滞 ， 横 逆乘 脾 ， 失其 健 运 ，
故 可见腹 痛绞 急难 忍 ， 排 便 时加 重 ， 或 腹痛 即泻 ， 焦
阳 密切 相 关 ， 中 医药 对 溃 疡 性 结肠 炎 防治 有 确 切 的 优 势 。
溃疡结肠炎的中医治疗方法
溃疡结肠炎的中医治疗方法1.大肠湿热型症状：腹痛、下痢脓血，肛门灼热，泻而不爽。
苔黄腻，脉滑数。
治法：清热导滞，调气行血。
方药：芍药汤加白头翁汤加减：白头翁20克、黄柏10克、黄连10克、黄芩10克、大黄5克、槟榔10克、当归10克、木香10克、炙甘草15克。
2.寒湿凝滞型症状：痢下白多赤少，或纯为白冻，伴腹痛，里急后重。
苔白腻，舌质淡，脉滑或濡。
治法：温化寒湿。
方药：胃苓汤加减：苍术10克、白术15克、厚朴10克、陈皮10克、桂枝10克、茯苓15克、炮姜10克、木香10克、炒白芍10克。
3.脾胃虚弱型症状：大便时溏时泻，水谷不化兼有粘液，稍进油腻之物，则大便次数增多，面色萎黄。
肢倦乏力。
舌质淡苔白，脉细弱。
治法：健脾益胃。
方药：参苓白术散加减。
党参10克、茯苓15克、白术15克、扁豆10克、山药15克、陈皮10克、木香10克、砂仁10克、炮姜10克。
4.肾阳虚衰证症状：晨起腹泻、腹痛、肠鸣，便急，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。
舌质淡，苔白，脉沉细。
治法：温肾固肠。
方药：四神丸加减：补骨脂12克、肉豆蔻10克、吴茱萸5克、赤石脂10克、五味子10克、肉桂10克、白芍15克、炙甘草5克、炮姜5克、诃子肉10克。
溃疡性结肠炎属于中医“痢疾”、“泄泻”范畴，病因病机较为复杂，常常为虚实夹杂，寒热互结之证。
故临床用药时应根据证型灵活掌握。
大肠湿热型和寒湿凝滞型均属实证，多表现于初次发作的急性期。
但因此病容易反复，很多病人病程较长，体质虚弱，在急性发作时亦可出现以上症状，应属本虚标实之证，须根据病情辨证施药。
1、忌刺激性食物。
辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。
也不要食用过冷、过热的食物。
夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。
2、少吃粗纤维食物。
忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。
因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。
(完整版)中医治疗溃疡性结肠炎
中医治疗溃疡性结肠炎中医辨证：中医辨证分型，口服汤药治疗溃结的目的，主要是从机体内环境出发，从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况，临床上一般分四个证型。
（1）寒热错杂型：此型临床比较多见，特征是病情时发时止，绵绵不绝，既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象，又有心烦、舌红，苔黄之热象，有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。
总之，病机非常复杂，寒热虚实互见，非专业中医师不得明辨，口服乌梅丸效果比较好，或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服，见效会更快些。
（2）湿热积滞型：中度和重度溃结或急性暴发型溃结或慢性溃结的急性发作期多见此型。
此型的特征是起病急、腹痛明显，暴注下迫、里急后重，甚至恶寒发热。
此证兼有表症时要表里双解，宜服葛根荃连汤，无表症时治以燥湿清热止痢之法，可服白头翁汤等中药。
对此证还应配合其他疗法，尽快控制病情。
（3）寒湿积滞型：慢性持续型溃结多为此型，此型特征是腹痛绵绵，喜温喜按，食欲不振，轻度的里急后重感。
舌苔白滑或白腻。
治宜温中散寒、健脾利湿之法，可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。
（4）气血不足型：溃结长期不愈，患者身心疲惫，易见此型。
此型特征是气血不足，下焦虚衰，多见的症状是神疲乏力，四肢不温，消瘦贫血，腹中隐痛，下痢稀薄，舌淡脉细。
治宜温补脾肾之法，可用附子理中汤，金匾肾气丸治疗。
中医治疗：中医认为溃疡性结肠炎主要由外邪内侵、饮食所伤、内伤七情、脾胃虚弱所致。
属中医泄泻、肠风、便血、腹痛等范畴，中医药治疗本病已显示出其优越性和广阔的前景。
针对湿热壅盛患者，芍药汤、白头翁汤、香连丸、葛根芩连汤多被选用以清热燥湿。
而胃苓汤、当归四逆汤、香砂六君子、不换金正气散多在临床用以温散寒湿。
连理汤、乌梅丸、薏苡附子败酱散、半夏泻心汤多用以温中清肠。
芍药汤药方∶【出处】《素问病机气宜保命集》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】芍药（30克）当归（15克）黄连（15克）槟榔（6克）木香（6克）炙甘草（6克）大黄（9克）黄芩（15克）肉桂（5克）【用法】水煎服。
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗*导读：溃疡性结肠炎其实就是一种肠道疾病，而且导致这种疾病的原因非常的复杂，因此在生活当中除了治疗之外我们的一些预防工作也是不能够忽视的，只有这样才可以更好的降低这种疾病给你身体健康，……溃疡性结肠炎其实就是一种肠道疾病，而且导致这种疾病的原因非常的复杂，因此在生活当中除了治疗之外我们的一些预防工作也是不能够忽视的，只有这样才可以更好的降低这种疾病给你身体健康，带来的各种不利影响，那么你知道溃疡性结肠的中医诊断以及治疗方法有哪些吗？溃疡性结肠炎( ulcerative colitis， UC) 是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠、结肠黏膜、黏膜下层，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状，可伴有不同程度的全身症状及肠外表现[1]，是一种病因复杂、病情多变、病程漫长、缠绵难愈的疾病，治愈难度大，复发率高，具有较高的癌变率，被世界卫生组织列为现代难治病之一。
其实在生活当中现在越来越多的人重视中医治疗，因为这样的方法不仅可以起到效果而且对我们的身体健康也不会带来危险，所以说在生活中对于这种疾病的治疗方法问题，我们也不能忽视。
①健脾止泻糕：鲜山药250克、赤小豆150克，芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。
制法：赤小豆成豆沙加适量白糖。
茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。
鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6-7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。
乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。
分食之有健脾止泻之功。
②百合粥：芡实、百合各60克。
上两味药放入米粥内同煮成粥，主治脾虚泄泻。
③紫苋菜粥：紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服之。
④银花红糖茶：银花30克，红糖适量，泡水饮用。
⑤石榴皮红糖茶：石榴皮1-2个，红糖适量，泡水饮用。
⑥车前草60克，灶心土60克，生姜3克，水煎服。
溃疡性结肠炎中医辨证论治（中医临床）
溃疡性结肠炎中医辨证论治（中医临床）【概述】慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)属非特异性炎症性肠道疾病，1875年Wilks及Moxon首先对本病进行了描述，将其从慢性腹泻疾患中独立出来。
1903年Wilks及Boas定名为“溃疡性结肠炎”，数十年来沿用此名。
1973年WHO所属医学科学国际组织委员会(CIOMS)定名为“特发性直肠结肠炎”，但在临床工作上，国内一般习惯地称本病为“慢性非特异性溃疡性结肠炎”。
溃疡性结肠炎或慢性非特异性溃疡性结肠炎(cuc)，是一种病变主要在大肠粘膜和粘膜下层，可形成糜烂、溃疡、原因不明的弥漫性非特异性炎症。
病变多在直肠及乙状结肠。
向上呈连续性非跳跃式蔓延，累及部分、大部分或全结肠。
临床上以腹泻、粘液血便、腹痛为主要症状，病情轻重悬殊，多数病程缓慢，有反复发作的趋势，亦有急性爆发者。
可产生严重的局部和远处并发症。
急性爆发型死亡率高，慢性持续性癌变机会多。
本病可发生在任何年龄，但以青中年为多。
男女发病率无明显差异。
溃疡性结肠炎的病因尚未明确。
引起其发病的因素是多种的，目前一般认为与感染因素、精神因素、酶因素、保护物质缺乏因素、遗传因素、免疫因素有关。
组织学的基本特点是肠腺紊乱，基底膜断裂、以至消失，粘膜和粘膜下层各种炎性细胞浸润，隐窝脓肿形成，继发发生坏死，产生广泛糜烂或多发性溃疡。
长期反复发作，可形成多发性炎性息肉。
一般认为，隐窝炎及隐窝脓肿是原发病变。
祖国医籍中，虽然没有结肠炎的病名，但其临床表现与泄泻、痢疾等病证相似。
因所下之物如涕如脓、粘滑垢腻，排出噼噼有声，故《黄帝内经》中称之为“肠噼”。
如《素问·太阴阳明篇》说：“饮食不节，起居不时，阴受之，……阴受之则入五脏，……入五脏则稹满闭塞，下为慎泻，久为肠噼。
”《素问·通评虚实论》说：“帝曰：肠噼便血如何？歧伯曰：身热者死，寒则生。
帝曰：肠噼下脓血如何？歧伯曰：脉悬绝死，滑大生”。
因其病程长久而缠绵，时愈时发，《诸病源候论》称为“久痢”、“休息痢”。
溃疡性结肠炎中医药治疗
溃疡性结肠炎中医药治疗溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜长期性溃疡、炎症为主要特征的疾病。
近年来，随着人们生活方式的改变和工作压力的增加，溃疡性结肠炎的患病率不断上升，给患者的生活带来了巨大的不便。
目前，西医对溃疡性结肠炎的治疗主要是药物控制和手术治疗，但其中副作用和风险也不可避免。
而中医药治疗因其温和、安全、有效等特点，逐渐成为了患者治疗溃疡性结肠炎的新选择。
中医认为，溃疡性结肠炎的发病与脾胃虚弱、气滞血瘀等因素有关，因此治疗的关键在于调整脾胃、活血化瘀。
中医药治疗的方法多样，可以饮食调养，可以内部服药，可以外用贴敷等。
下面我们将针对这些方法逐一进行介绍。
饮食调养饮食调养是中医治疗溃疡性结肠炎的重要方法之一。
中医认为，饮食对于脾胃的调养有着至关重要的作用。
患者在日常生活中可以遵循中医饮食的原则，少吃辛辣、刺激性食物，多吃易于消化的食品，例如稀饭、粥、米粉、菜汤等。
同时，还可以食用具有活血化瘀功效的食物，例如红枣、鸭血、红糖等。
当然，饮食调养虽然很重要，但并不能完全治愈溃疡性结肠炎，患者还需要进行其他治疗。
内部服药中医药对于溃疡性结肠炎的治疗主要是从两个方面入手：一是治疗病灶，二是调理全身。
常用的中药包括黄芪、白术、茯苓、川芎、黄柏等，这些药物有着温和、强壮、利湿、活血化瘀等功效，能够帮助患者调节身体状况，缓解炎症症状。
采用中药治疗溃疡性结肠炎时，应注意药物的组方和配合。
不同的疾病状况需要不同的药方，同时药物之间也需要有适当的搭配，以发挥最佳的疗效。
因此，患者应该在医生的指导下进行中药治疗，切忌自行服药，以免出现不必要的副作用。
外用贴敷外用贴敷是中医治疗溃疡性结肠炎的另一种方法。
中医认为，人体的脏腑是相互连接、相互作用的，而腹部是脏腑的中心，可以通过腹部的贴敷来治疗溃疡性结肠炎。
具体方法是在腹部适当位置贴上含有中药的药膜，让中药可通过穴道渗入人体，发挥药效。
外用贴敷有着温和、安全、无毒副作用的优点，适合长期治疗的需要。
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溃疡性结肠炎的中医认识及治疗(一)
作者：安贺军于玫王新月林芳冰沉静
【关键词】溃疡性结肠炎；痢疾；病因病机
溃疡性结肠炎（UlcerativeColitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种以慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点的消化道疾病。
1病名归属
中医学中无溃疡性结肠炎病名，历代医籍中有“休息痢”、“久痢”、“滞下”、“肠澼”等相关记载。
早在《内经》中肠澼是以便血、腹痛、下利白冻脓血、并发痔疾为主症，这与溃疡性结肠炎症状相似，但肠澼的病名后世未被延续下来使用。
汉代张仲景《伤寒杂病论》中泻痢并论，统称为“下利”，如“下利已差，至其年、月、日、时复发者，以病不尽故也，当下之”。
《古今医统大全·滞下门》谓：“休息痢者，乃乍作乍止，或因邪气未曾涤尽，遽止而复作者是也。
有因初愈不禁饮食，恣用厚味，及妄作劳而复作者是也。
凡犯此者，皆名休息”。
在中医古籍中相关论述较多，根据其对病名的解释，我们很容易将它们和溃疡性结肠炎的部分症状联系起来。
由上可见，时发时止的休息痢与溃疡性结肠炎中最常见的慢性复发型的发病特点是相似的，而慢性持续型溃疡性结肠炎又与病程较长之久痢症情类似，只是这一类型在临床上较少见。
2病因病机
2.1病因认识
（1）感受外邪。
外感六淫之邪引发痢疾，如得不到正确治疗则会迁延为休息痢。
（2）饮食不节。
饮食是摄取营养、维持人体生命活动所不可缺少的物质，因食物靠脾胃消化，故饮食不节主要是损伤脾胃，导致脾胃升降失常，水谷不能正常运化而为湿、滞，因此，饮食不节是痢疾发病的重要因素。
（3）七情内伤。
思虑劳神过度，伤神损脾而致脾运化无力，水谷停滞肠胃之中而致病。
2.2发病机理
（1）脾肾亏虚。
《诸病源候论》中指出“由脾胃大肠虚弱，风邪乘之，则泄痢。
虚损不复，遂连滞涉引岁月，则为久痢也”。
脾传肾为贼邪难疗，先痢而后泻者，肾传脾为微邪易医，是知在脾者病浅，在肾者病深，肾为胃关，开窍于二阴，未有久痢而肾不损者。
故治痢不知补肾，非其治也”。
（2）积滞内停。
积滞是痢疾主要致病因素，邪滞于肠，以致气血壅滞，大肠通降不利，肠道传化失司，脂膜血络受伤，腐败化为脓血而成痢。
六腑以降为顺，休息痢是在脾肾亏虚基础上，治疗之初未用推下之法，而不能使邪气尽去，积滞壅于肠中，使肠道正常通降功能不能恢复，在诱发因素作用下，痢下时作时止积年累月缠绵不愈。