车险关键指标及统计口径
车险保费常用指标 – 保费达成率、续保率
累计计划达成率
累计起保保费
× 100%
年度计划保费
当月计划达成率
当月起保保费
× 100%
月度计划保费
件数续保率
已续保单数
× 100%
应续保单数
保费续保率
已续保保费
× 100%
应续保保费
车险保费常用指标 – 转化率
转化率:反映客户流向、市场需求、渠道稳定性、业务潜在风险特征等
原始保单保费+批增保费+批减保 费
已赚保费
车险保费相关指标
车均保费
保费收入 / 承保数量
承保保费
按照承保确认日期为统计标准, 在统计期间内的原始保单及批改 的保费之和。
满期保费
指从保单生效日起至统计区间末 已经满期的那部分保费。
车险保费常用指标 – 满期保费、已赚保费
满期保费 - 保单年指标
满期保费:指保单生效日落在统计期内,从保单生效日起至统计区间末保险责任 已经结束部分对应的保费。 满期保费(365分法)=(统计止期-统计初期+1)/(终保日期-起保日期+1) ×保费收入
真实、全面和及时的反映承保保单已满期部分的整体赔付状况。
综合赔付率:指在统计区间内发生的综合赔款与相应的已赚保费的比率。 综合赔付率=(赔付支出-摊回赔付支出+提取未决赔款准备金-摊回未决赔款准备金)/已赚保费*100% ➢ 适用于财务口径,月度监控机构车险经营指标,能够科学、综合、精确反映核区间内车险整体经营
满期保费
➢ 满期赔付率是反映保单质量的重要赔付率指标之一 ➢ 但是没有考虑已发生未报告案件对应的赔款责任。 ➢ 在反映统计区间的综合赔付水平时依然存在一定程度的滞后,且短期波动大。
当期已决赔款+期末未决赔款-期初未决赔款
历年制赔付率=————————————————*100%
当期净保费-期末未满期保费+期初未满期保费
车险费用构成情况 – 固定费用
固定费用:与保单保费大小无直接关系的费用,包含一般职场费用、运营费用、人力成本等。
车险费用构成情况 – 理赔费用
理赔费用:保险公司在处理事故案件过程中发生的费用。
直接理赔费用
与具体案件的理赔 直接相关的
间接理赔费用
理赔部门的整体运营费用, 不能分摊给个案的费用
目录
目录
车险费用构成情况
综合费用率:指在统计区间内发生的综合费用与相应的已赚保费的比率。 综合费用率=(业务及管理费+手续费及佣金+分保费用+保险业务增值税及附加-摊回分保费用)/已赚保费*100%。 综合成本率:是保险公司用来核算经营成本的核心数据,包含公司运营、赔付等各项支出。
车险费用构成情况
已赚保费 - 财务年指标
已赚保费:对保费收入在剔除分保及提存未到期责任准备金,在权责发生制下的表 现形式,其直接影响保险公司的利润。 已赚保费=保费收入+分保收入- 分出保费- 期末未到期准备金+年初未到期准备金 财务口径,只有财务每个月做财务报表时才能看到,所以一般不作为业务指导的参 考;但年度预算是以此为基础的 已赚保费是计算统计区间承保利润的基础。 反映了新承保保单和部分历史保单的保费对于核算区间的收入贡献。 通常在业务保持增长的情况下,已赚保费低于保费收入。
➢ 业务的长期品质和影响。一般保险公司拿历年制赔付率作为衡量一个业务或者一个销售部门业务 品质好坏的重要指标
➢ 它的缺点是,没有办法测量今年业务的好坏。因为,受去年甚至更早些业务的品质影响
车险赔付率指标 – 终极赔付率、综合赔付率
终极赔付率:指在统计区间内对承保保单发生事故的最终赔款估计与相应的满期保费的比率。 终极赔付率=满期赔付率+(-)发展因子 ➢ 适用于保单年度,全面反映保单的业务品质,包含已发生未报告案件对应的赔款责任(IBNR),能
车险部 2020-11
车险关键指标
车险统计的五大纬度
车险核心经营指标
反映经营好坏的核心数据指标
赔付率
反映业务质量好坏
费用率
反映经营过程中的获取业 务成本及管理效率
利润率
经营结果的直观体现
目录
起保保费
所有起保日期在统计期间内 的原始保单的保费,包含其
对应批单的保费
保费收入
指最新有效保单的保费收入,包含 历史保单的批改变化
➢ 已决赔款:赔案发生后,经合同双方协商确认且支付 给索赔人的金额。
➢ 未决赔款:指保险公司预期需要支付给索赔人的款项。 包括逐案估损准备金、已发生未完全报 案赔款和已发生未报案赔款。
➢ 已报告赔款: 定义:统计区间内的已决赔款加上未决赔款的提转差 公式:已报告赔款=统计区间内已决赔款+统计区间 末未决赔款-统计区间初未决赔款 说明:已报告赔款没有包含已发生未报告案件对应的 赔款,是综合赔款的重要组成部分。
情况 ➢ 从财务角度出发,采用会计年度制,无法反映不同承保年度的业务经营结果,所涉及方面多,计算
较复杂。
车险赔付率指标 – 满期出险频度、总案均赔款
满期出险频度:统计区间内满期保单的平均出险频度 计算公式:(已决件数+未决件数)/(起保件数*(满期保费/起保保费)) ➢能够真实的反应统计时间段内承保保单的业务品质 总案均赔款:统计区间内保单的平均案均赔款 计算公式:(已决赔款+未决赔款)/(已决件数+未决件数) ➢能够真实的反应统计时间段内赔款金额的情况
车险赔款指标 – 意义和目的
赔付率:赔款支出占收入的比例,反映业务质量的优劣
口径多 计算复杂 影响因素多
不同的应用场景有不同的数据归集方式 不同的赔款类型、不同口径的保费,相
对复杂 指标的结果与业务结构、风险分布、理
赔管理、道德风险多方面因素有关
车险赔款指标 – 赔款构成
赔款:指根据保险合同的约定应当由保险公司支付给索 赔人的款项,包括已决赔款和未决赔款。
费用率:反映获取业务及运营管理的成本。车险费用构成情况 – 变Fra bibliotek费用(销售费用)
销售费用:与保单的保费有直接关系的费用,如手续费、展业费、绩效、税金、销售人力等。
销售成本率=外部销售费用率(手续费+展业费)+内部销售费用率(销售人力薪酬+销售人员激励费用+销售人 员办公招待费)+监管费用率
监管费用率=交强险救助基金提取比例+保险保障基金+印花税比例
车险赔款指标 – 赔款类型
按赔款类型可区分为:已决赔付率、已报告赔付率、终极赔付率。
IBNR
已报告 未决
已决赔 款
车险赔款指标 – 未决赔款
关键节点 统计时间点
12.1
12.3
12.5
12.8
12 .12
车险赔付率指标 – 满期赔付率、历年制赔付率
已决赔款+未决赔款
满期赔付率 =————————*100%
车险考核及监控指标
车险理赔业务考核管理办法为进一步加强车险管理水平,提高车险盈利能力,防范风险,保证车险业务健康有序发展,特制定“车险理赔业务管理办法”(以下简称办法)。
办法中考核指标的设定充分考虑到我司的实际情况,本着“标准化与差异化”相统一的原则,即,考核指标中既有全辖统一的量化标准,也有根据各机构实际情况确定的差异化指标。
通过对车险业务的科学化和规范化考核,实现车险理赔管理的精细化和监控的及时化。
一、主要考核指标1、满期赔付率:按总公司下发的年度考核指标2、历年制赔付率:按总公司下发的年度考核指标3、估损偏差率Ⅰ:≦10%4、估损偏差率Ⅱ:≦25%5、立案及时率:≧90%6、电话回访率:≧100%二、主要监控指标1、结案率:≧90%2、第一现场查勘率:≧803、赔案复勘率:≧10%4、查勘委托率:≦20%5、人伤案件调查率:≧80%三、各指标的计算公式承保年度生效保单项下的(已决赔款+未决赔款)1、承保年度制满期赔付率=承保年度保险单的满期保费当期已决赔款+期末未决赔款—期初未决赔款2、历年制赔付率=当期净保费—期末未满期保费+期初未满期保费│总预估金额-总实赔金额│3、预估损失偏差率Ⅰ:总实赔金额│每案预估金额-每案实赔金额│4、预估损失偏差率Ⅱ:总实赔金额5、立案及时率=及时立案件数/(总报案件数-报案注销件数)×100%(报案后超过7天立案的,将视为非及时立案案件)6、电话回访率=1+(实际回访率-规定回访率)X 100%实际回访率=回访件数/结案总数7、结案率=已决赔款件数/(已决赔款件数+未决赔款件数)×100%8、第一现场查勘率=第一现场实际查勘件数/总查勘件数×100%9、复勘率=复勘件数/总查勘件数×100%10、查勘委托率=委托查勘件数/报案件数×100%(委托查勘案件主要指委托公估公司或其它单位查勘的案件)11、人伤案件调查率=人伤案已调查件数/符合人伤案调查规定总件数×100%四、主要指标考核办法2、评分等级每月将各机构当月各项得分进行累加,累加结果对照下列四个挡次进行评定:1、得分在95分以上为优秀;2、得分在85-95之间为优;3、得分在70-85为较好;4、得分在70分以下为差;五、查勘及结案时限的规定1、查勘定损的时限:2、赔案结案时限:注:结案时限是指自客户报案后到案件审批完毕的时间。
车险理赔服务指标体系101915个指标
车险理赔服务指标体系个指标)车险理赔服务指标系统(征采建议稿)一、基础定义(一)数目观点车险理赔数据统计中主要使用三个数目观点:1、按标的车辆统计,一个标的发生一次提出索赔的交通事故记为 1 个事故,所有标的发惹祸故的总和称为事故数。
2、每个事故项下可能生成交强险赔案、商业险赔案,所有事故赔案的总和称赔案数。
3、每个赔案下分为不一样的车、财、人伤损失等任务,所有赔案任务的总和称为任务数。
以下有关指标中波及的数目观点,将上述三种数目观点简称为事故数、赔案数、任务数三个口径进行统计剖析。
(二)报案有关数目1、报案数目报案数目是指在统计期内,经过电话、拜托、上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的赔案件数。
2、注销报案数目注销报案数目是指在统计期内,已报案但在立案前被注销的报案赔案件数(往常合用于报案后采纳人工立案赋值的保险企业数据统计中)。
(三)立案有关数目已决赔案是指已发生已立案,并作正常了案、拒赔、零结、注销办理的赔案。
与《保险企业非寿险业务准备金基础数据、评估与核算内部控制规范》中“了案案件”的定义一致。
3、已决数目已决数目(赔案级):指在统计期内的已决赔案件数。
已决数目(事故级):指在统计期内,所有赔案均为已决赔案的事故数目。
正常了案数目(赔案级):指在统计期内,已决赔案中扣除拒赔、零了案、注销赔案后节余的赔案件数。
正常了案数目(事故级):指在统计期内,已决事故中扣除所有赔案均被拒赔、零了案、注销的事故后节余的事故数目。
4、已决已付赔款已决已付赔款(赔案级):指在统计期内,已决赔案的赔款,不含除施救费之外的理赔花费;已决已付赔款(事故级):指在统计期内,已决事故的赔款,不含除施救费之外的理赔花费。
5、已决直接理赔花费已决直接理赔花费(赔案级):指在统计期内,用于处理已决赔案的各项直接理赔花费(不含施救费)。
包含已决交强险直接理赔花费和已决商业险直接理赔花费两部分。
(五)零赔付赔案零赔付赔案是指对被保险人的赔付金额为零、可正常支付直接理赔花费的赔案。
车险业务数据统计讲解
第二部分 统计时间原理
非会计年度制 非会计年度制按照保险常用的统计口径可分为: 1。常用的:保单年度制(或起保年度制,是以保险起期为准)、报告年度 制(或报案年度制,是以报案日期为准)、事故年度制(或出险年度制,是以 出险日期为准)等 2。非常用的:核保年度制、立案年度制、索赔年度制
Automobile Insurance Business Dept.
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第三部分 主要指标介绍
(二)理赔指标
5、结案周期
结案周期:案件从报案到结案平均经历的时间(天)。
6、出险频度
出险频度=(已决件数+未决件数)/ 承保件数
口径一般多为保单年度制,即按起保时间统计承保 件数,已决和未决件数则为这些承保保单中已经结案的 数据和在统计止期尚未结案的未决件数之和。
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第三部分 主要指标介绍
(二)理赔指标
3、及时立案率
及时立案率=及时立案件数 / 立案件数
该指标较为简单,确定了及时立案的标准,即确定 了及时立案的件数。
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第三部分 主要指标介绍
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第四部分 业务报表讲解
Automobile Insurance Business Dept.
第四部分 业务报表讲解
3、车险批改清单
报表说明
该报表是按照车险批单的核保时间或者保险起期来进行统计。
主要指标说明
保费变化:统计区间内的批单对应的批改保费。 保额变化:统计区间内的批单对应的批改保险金额。 本次批改前签单净保费:统计区间内的批单在本次批改前其所对应的保单的签 单净保费。
北京发布车险理赔评测指标
北京发布车险理赔评测指标近日,北京市发布了车险理赔评测指标,旨在提高车险理赔服务质量,保障消费者权益。
该指标主要包括车辆定损时效、赔案审核时效、赔案结案时效、服务态度满意度等方面的评测内容。
车辆定损时效是车险理赔评测中的一项重要指标,它反映了车险公司在车辆损失定损环节中的效率。
车辆定损时效主要是指保险公司收到被保险人报案后,保险公司和被保险人达成初步定损结论的时间。
如果保险公司定损时效高,能够尽快完成定损,那么被保险人可以更早得到相应的赔偿,并能及时进行车辆维修。
赔案审核时效是指保险公司在收到被保险人提交的赔案材料后,在审核赔案的过程中所花费的时间。
保险公司在审核赔案时需要核实被保险人提交的相关证据和资料,以确定赔付的合理性。
如果赔案审核时效高,能够尽快完成审核,被保险人也能够更早得到相应的赔偿。
赔案结案时效是指保险公司在完成赔案审核后,向被保险人支付相应赔偿的时间。
保险公司在结案时需要根据赔案审核结果进行赔款计算,并按时向被保险人支付赔款。
赔案结案时效的高低直接关系到被保险人能否及时得到赔偿,对被保险人的经济损失具有重要意义。
服务态度满意度是车险理赔评测中的一项关键指标,它反映了保险公司在整个赔案处理过程中对被保险人的服务态度和服务质量。
保险公司在处理赔案时应当积极主动、认真负责,对被保险人提出的问题、需求进行及时回应和解答,以提高被保险人的满意度。
北京发布车险理赔评测指标,对于提高车险理赔服务质量具有积极的促进作用。
通过评测指标的制定和执行,可以推动保险公司提升车险理赔的工作效率和服务水平,提高被保险人的获得感和满意度。
同时,评测指标的发布也对于整个车险市场起到了引导作用,促使保险公司在理赔方面加大投入,提供更好的服务。
不过,对于车险理赔评测指标的具体实施还需关注一些问题。
首先是评测指标的公平性和客观性,需要确保评测过程中的评判标准得到公正和客观的执行。
其次是监管部门应加强对车险公司的监督和管理,确保其遵守评测指标,不得滥用权力或违背法规。
车险经营管理监管指标体系讨论稿(三)
车险经营管理监管指标体系(讨论稿)一、车险指标体系构成车险指标体系由车险经营关键指标、车险作业品质指标、关联监控指标及观察指标构成,共31项。
(3张表)1、车险经营关键指标:指的是考核评判车险作业经营业绩水平、直接反映经营状况的业务指标。
包括:保费收入、保单优惠比例、应收率、满期赔付率(日历年度)、结案率、综合赔付率、综合成本率、车险业务计划达成率等8项。
(年终考核,单表)2、车险作业品质指标:对车险流程环节、操作品质和理赔服务质量的评价指标。
包括:保单注销率、出险率、立案率、定损偏差率Ⅱ、平均赔案处理时效、立案注销恢复率等6项(红字为兼用型指标,下同)(年终考核)3、关联监控指标:指的是对车险经营指标和作业品质会产生直接关联结果的监控指标。
包括:单均保费(商业险)、净费率、批减保费率、立案率、立案注销率、估损偏差率Ⅱ、案均赔款、IBNR占保费比等8项。
(半月点评、要求、责成)4、观察指标:了解掌握车险经营管理情况的其它辅助指标。
包括:保单数量、商业险验车率、补录保单比率(以商业车险为主,定额单除外)、报案数量、立案数量、未决数量、未决赔款、已决数量、已决赔款等9项。
二、具体指标释义(一)车险经营指标(8)1、保费收入公式:保费收入=起保生效保单的原始保费-批改保费。
释义:公司业务发展规模的主要评价指标;可通过与当地市场的业务规模比较,评价业务发展规模和市场拓展能力。
影响因素:单均保费、净费率、批减保费率2、车险业务计划达成率公式:车险业务计划达成率=保费收入/年度保费计划×100%。
释义:是用来衡量车险业务计划完成情况的经营指标。
3、保单优惠比例公式:保单优惠比例=统计区间内折扣保费/标准保费×100%。
释义:该指标用于反映费率是否充足及费率调整系数执行水平,反映市场竞争水平及市场议价能力。
影响因素:直接影响净费率4、应收率公式:应收率=(保费收入-实收保费)/保费收入×100%。
车险经营中的基础指标介绍汇总
关于赔款的几个概念: 已决赔款:已发生并已结案的赔款 净已决赔款=已决赔款-再保摊回赔款 发生赔款=净已决赔款+IBNR提转差
公司利润构成〔费用分解〕
承保利润=营业收入-营业本钱 =营业收入-〔发生赔款+发生费用〕 =营业收入- 〔发生赔款+营业费用+营业 税金及附加+手续费等-摊回费用+DAC 提转差
发生费用实例
营业费用 营业税金及附加 手续费 摊回手续费 净费用 期初DAC 期末DAC DAC提转差 发生费用
金额 符号 100 + 40 + 60 + 50 150 120 + 130 10 140
人有了知识,就会具备各种分析才能, 明辨是非的才能。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 〞通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维才能; 通过阅读文学作品,我们能进步文学鉴赏程度, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们宏大的精神力量, 鼓舞我们前进。
指以批单形式对原保单进展变更引起的原保单保险费的增加 或减少的金额。
签单净保费
指签单保费减去修改金额,加上批增金额以后的保险费(签单 净保费不扣除手续费)。
签单净保费=签单保费+批增保费-批减保费
满期保费 指自保单生效之日起到报告期止已满期的那部分保费,计算方
式一般为365分法。
保费指标介绍1/3:
经过天数 未经过天数 自留保费 已赚保费 未赚保费
2005-3-2 0:00 2006-3-1 23:59 2005-6-9 0:00
365 1000 20%
03车险业务分析指引
车险业务分析指引一、制定目的(一) 贯彻车险经营思想通过制定《指引》,充分体现总公司车险经营思想,并严格贯彻执行。
(二) 优化业务结构,提高经营效益明确经营管控重点,提高分公司业务调控能力,促进经营效益的提高。
二、核心内容(一) 总体经营指标保费收入(保费完成进度)、赔付率和应收率、及时立案率和结案率作为经营的核心内容,在车险业务分析中需要予以重点分析,分析其异常原因,以及改善措施。
(二) 各项辅助指标为保证总体和分项经营指标的完成,另有多个辅助指标需在经营过程中加以关注,包括平均费率、车均保费、出险频度、满期保费、实收保费、及时查勘率、预估偏差率I、预估偏差率II、案均赔款、案均总赔款、已决金额、已决件数、未决金额、未决件数、立案件数、报案件数、平均结案时间等,要通过对辅助指标的分析,找出业务经营中存在的不足与差距,保证总体经营指标的实现。
三、分析方法(一) 逐层分析法逐层分析方法是从面到点的分析方法。
通过从整体向局部细化分析,找出业务经营中的具体问题。
(二) 比较分析法比较分析法是通过与上年或往年同期数据对比,分析当前经营状况的方法。
(三) 趋势分析法趋势分析方法是通过记录一段时间内的数据轨迹来判断业务发展走向的方法。
四、分析重点进行车险业务分析时,应包含但不限于以下内容:(一) 业务发展分析1、业务发展分析业务发展要从多个方面加以分析,如纵向时间分析,通过累计保费增长率、单月保费增长率、日均保费等,清晰地掌握自身业务发展状况。
2、业务来源可根据业务获得的渠道进行分类分析。
例如可按照中介与直销分类,也可按照团队及业务员进行分析。
(二) 业务品质分析1、赔付率重点关注历年制赔付率与承保年度制满期赔付率情况:历年制与满期赔付率的当前状况,是首先需要关注的,另外,通过与前期对比可在一定程度上了解赔付率的变化趋势;2、业务结构具体的维度选择要以最有利于找出影响整体业务质量的关键点为原则。
业务结构的分析维度有:险种产品,使用性质,所属性质,车辆种类(或加以组合),业务结构需分析的内容有净保费、车均保费、出险频度、案均赔款、历年制赔付率、满期赔付率等。
车险经营指标
车险经营指标1、基准保费是指按照费率表中基准费率计算得出初始保费(即保险公司初次签发保险单上扣除所有折扣之前保险费,以往我们称之为“毛保费”)。
2、签单保费是指在保险公司初次签发保险单上注明“保险费合计”项下保费金额(即基准保费扣除所有折扣后保险费),也就是客户初次投保时应缴纳保险费。
根据定义可知:签单保费计算公式为:3、批改保费是指以批单形式对原保单要素进行变更而引起原保单签单保险费增加或减少保费金额。
4、签单净保费指签单保费减去批减保费金额,加上批加保费金额以后保险费(签单净保费不扣除手续费)。
5、单均保费是指按照设定统计口径和统计方式筛选出某类保单平均保费。
如本年大量承保私人摩托车,而上年基本未承保,此时必须按照私人所有以及车辆种类或车种明细进行比较,不能简单按照合计数据进行对比,否则会出现单均保费大幅变化情况。
6、满期保费指自保单生效之日起到报告期止已满期那部分保费,计算方式一般为24分法或365分法。
7、未满期保费指自保单生效之日起到报告期止尚未满期那部分保费,其统计方法同满期保费。
8、会计年度制赔付率会计年度制赔付率统计口径是按照期间发生制原则进行,它客观地反映了统计期间赔款支出和保费收入情况,与财务统计方法基本相似此公式与前面所学公式I有什么不同?本公式增加了对未决赔款考虑。
9、承保年度制赔付率承保年度制赔付率是按照权责发生制原则进行统计,此赔付率精确地反映了生效期起在统计起止期间内保单截止报告日,其承保、批改情况以及此批保单项下发生赔款情况。
优点:这种承保年度制赔付率统计方法能够准确地反映年度保单经营情况和品质情况。
缺点:由于一个年度保单生效时间前后长达二年,数据反映比较滞后,不能及时地指导经营政策调整修订。
承保年度制赔付率与会计年度制赔付率满期赔付率实际赔付率实际赔付率计算方法:承保年度生效保单保费收入说明:由于分母在初期即保持在较高水平,因此赔付率值较低,但随着出险频度增加,该赔付率会逐渐提高,至24个月时,其值与满期赔付率值相同。
车险理赔指标介绍
后随着时间的差推移,案件数量的增加,上年转入的未及时登录
案件的件数占比会逐渐减少,该指标亦逐渐好转。这种人为调整 数据的行为对车险整体和局部的经营影响是非常大的,严重的可 能会误导车险经营方向,造成不可挽回的损失。
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
1 68. 98% 90. 61%
第一现场查勘是确保事故性质真实性与提高客户感受的重要
手段。通过第一现场查勘,查找事故的痕迹、物证,能够分析事
故的成因,判断事故真实性 。 第一现场查勘通过记录事故现场有关物体的原有形态及相互
位臵关系,可以判定被保险人所负事故责任 。
通过第一现场查勘也可以体现对客户的现场关怀服务 ,提高 客户服务满意度 。
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
1 86. 33% 1. 46% 90. 61%
2 81. 94% 1. 78% 91. 63%
3 91. 69% 1. 72% 90. 62%
4 93. 49% 0. 85% 92. 23%
5 85. 12% 1. 65% 91. 36%
征,在一定时期内应是相对稳定的,同样对于绝对预估偏差率也
存在着行为惯性,在一定的时期内其水平也是一个相对稳定的范 围内。 如果出现较大的波动,都应认真分析,找出原因,进
而完善管理,尤其是对主观调整估损金额,人为控制赔付水平的
行为,要严格控制,严肃处理。
160.00% 140.00% 120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% -20.00% -40.00% 227代数 227绝对 228代数 228绝对 234代数 234绝对
车险理赔服务指标体系(10.19-15个指标)
车险理赔服务指标体系(10.19-15个指标)车险理赔服务指标体系(征求意见稿)一、基础定义(一)数量概念车险理赔数据统计中主要使用三个数量概念:1、按标的车辆统计,一个标的发生一次提出索赔的交通事故记为1个事故,所有标的发生事故的总和称为事故数。
2、每个事故项下可能生成交强险赔案、商业险赔案,所有事故赔案的总和称赔案数。
3、每个赔案下分为不同的车、财、人伤损失等任务,所有赔案任务的总和称为任务数。
以下相关指标中涉及的数量概念,将上述三种数量概念简称为事故数、赔案数、任务数三个口径进行统计分析。
(二)报案相关数量1、报案数量报案数量是指在统计期内,通过电话、委托、上门等方式向保险人报案且业务系统已生成报案号的赔案件数。
2、注销报案数量注销报案数量是指在统计期内,已报案但在立案前被注销的报案赔案件数(通常适用于报案后采用人工立案赋值的保险公司数据统计中)。
(三)立案相关数量已决赔案是指已发生已立案,并作正常结案、拒赔、零结、注销处理的赔案。
与《保险公司非寿险业务准备金基础数据、评估与核算内部控制规范》中“结案案件”的定义一致。
3、已决数量已决数量(赔案级):指在统计期内的已决赔案件数。
已决数量(事故级):指在统计期内,所有赔案均为已决赔案的事故数量。
正常结案数量(赔案级):指在统计期内,已决赔案中扣除拒赔、零结案、注销赔案后剩余的赔案件数。
正常结案数量(事故级):指在统计期内,已决事故中扣除所有赔案均被拒赔、零结案、注销的事故后剩余的事故数量。
4、已决已付赔款已决已付赔款(赔案级):指在统计期内,已决赔案的赔款,不含除施救费以外的理赔费用;已决已付赔款(事故级):指在统计期内,已决事故的赔款,不含除施救费以外的理赔费用。
5、已决直接理赔费用已决直接理赔费用(赔案级):指在统计期内,用于处理已决赔案的各项直接理赔费用(不含施救费)。
包括已决交强险直接理赔费用和已决商业险直接理赔费用两部分。
(五)零赔付赔案零赔付赔案是指对被保险人的赔付金额为零、可正常支付直接理赔费用的赔案。
