抗结核药：利福平
注射用利福平配置技巧
注射用利福平配置技巧【中图分类号】TQ320.66+2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-382-01注射用利福平（Rifampicin for Injection）为暗红色松块状物和粉末状，是目前最主要的抗结核病药物之一。
如护士在配药过程中未能慎独，药物未完全溶解或溶解后抽吸不完全，造成药物浪费，达不到预期的疗效，增加了病人的经济负担，影响了医患关系。
因此笔者在临床实践工作中不断摸索，寻找出一种有效配制注射用利福平的方法，现介绍如下：1 材料与方法1．1 材料注射用利福平（商品名：维夫欣，规格：0.45g/支，重庆华邦制药股份有限公司生产，批号：20041320为密封瓶粉针剂）。
稀释液为0.9%氯化钠注射液，30ML一次性无菌注射器，洁净的治疗台，消毒用物等。
1．2 方法1．2．1第一步：配置药物前将待配制的注射用利福平安瓿轻毃至安瓿壁粘符的药粉尽可能脱落至瓶底。
第二步：去铝盖，常规消毒。
第三步：用无菌注射器抽取溶媒约15ML-20 ML，使注射器与地面成60-800角，针尖与瓶塞呈450角，向针头斜面反方向刺入胶塞[1]，利用安瓿内本有的负压将溶媒自动快速吸入安瓿内，并在针头擦入安瓿时快速3600 沿转动，使溶媒充分与药粉溶合并将针尖斜面尽早浸入药液中，即可溶解。
注入溶媒后不可摇晃安瓿，避免产生气泡。
2.讨论：世界卫生组织推荐的标准抗结核治疗措施中利福平是不可替代的一线抗结核药物。
改良配药法的第一步有利于溶剂从瓶口至瓶底与粉剂结合，一定量的溶剂将瓶底粉剂冲开，增加了溶剂与粉剂的接触面，从而提高了药物的溶解度；有研究表明[1]：针尖与瓶塞呈450角，向针头斜面反方向刺入胶塞是减少微粒的产生的最佳方法；注射器与地面成60-800角，目的是使针尖斜面尽旱浸入药液中，注入溶媒时不产生冲击作用，且药物也不经过空气层与瓶内空气混合，故不产生泡沫[3]；注入安瓿的同时使针尖部在安瓿内3600旋转进一步加大溶剂与粉剂的接触面，加大药物的溶解度。
常见抗结核药物的用途和副作用
常见抗结核药物的用途和副作用抗结核病药物是治疗结核病的首选药物，主要包括常用的四种抗结核药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
本文将详细介绍这四种药物的用途和副作用。
一、异烟肼异烟肼是治疗结核病最重要的药物之一。
它通过抑制结核杆菌细胞壁合成，阻断其生物学活性。
异烟肼广泛应用于结核病的治疗和预防。
用途：1. 治疗结核病：异烟肼是联合用药中的主要成分之一，常与利福平、吡嗪酰胺等其他抗结核药物联合使用。
2. 结核病预防：对结核病高危人群，如接触结核患者的人员、免疫功能低下的人群等，异烟肼可用于预防结核病的发生。
副作用：1. 肝脏损害：长期使用异烟肼会导致肝脏损害，表现为肝酶升高、肝功能异常等。
2. 神经系统反应：少数患者使用异烟肼会出现周围神经炎症状，如感觉异常、手脚麻木等。
3. 过敏反应：个别人可能出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹和关节炎等。
二、利福平利福平是一种广谱抗结核药物，对结核杆菌有强效杀菌作用。
它能抑制细菌的蛋白质合成，从而阻断其生物学活性。
用途：1. 治疗活动性肺结核：利福平常与异烟肼、吡嗪酰胺等药物联合使用，构成基础抗结核药物联合疗法。
2. 复杂结核病治疗：对于一些存在耐药菌株或合并其他感染的结核病患者，利福平常用于复杂治疗方案中。
副作用：1. 肝脏损害：长期使用利福平可引起肝功能异常，需定期监测肝功能。
2. 消化道反应：个别患者可能出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
3. 骨髓抑制：少数患者使用利福平会出现骨髓抑制，表现为白细胞减少、贫血等。
三、吡嗪酰胺吡嗪酰胺是一种常用的联合用药，主要用于治疗结核病。
它通过干扰细菌的脂质代谢和核酸合成，抑制结核杆菌的增殖。
用途：1. 结核病治疗：吡嗪酰胺常与异烟肼、利福平等药物联合使用，构成基础抗结核药物联合疗法。
2. 复杂结核病治疗：对于一些耐药菌株感染的结核病患者，吡嗪酰胺可作为复杂治疗方案中的一部分。
副作用：1. 神经系统反应：使用吡嗪酰胺可能引起中枢神经系统反应，如头晕、头痛等。
利福喷丁与利福平对肺结核的治疗效果有何区别
利福喷丁与利福平对肺结核的治疗效果有何区别发布时间：2022-02-14T08:45:47.022Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年11月11期作者：夏中颖[导读] 说到肺结核，大家马上就会说，它是一种传染性疾病。
的确，肺结核是一种比较多见的传染性疾病,其特点是发病率较高，极具传染性，它可以通过多种途径传播，如：飞沫、咳嗽等。
据WHO统计，全世界肺结核患者在900万人左右, 每年有近130万人因肺结核而死亡[1]。
现代社会，人们的生活节奏快，饮食也变得无规律，这样以来机体免疫力下降，很容易被传染性病菌入侵，极易感染肺结核，很大程度上影响到人们的正常生活，甚至危及患者的生命安全。
阜新市传染病医院辽宁阜新 123000说到肺结核，大家马上就会说，它是一种传染性疾病。
的确，肺结核是一种比较多见的传染性疾病,其特点是发病率较高，极具传染性，它可以通过多种途径传播，如：飞沫、咳嗽等。
据WHO统计，全世界肺结核患者在900万人左右, 每年有近130万人因肺结核而死亡[1]。
现代社会，人们的生活节奏快，饮食也变得无规律，这样以来机体免疫力下降，很容易被传染性病菌入侵，极易感染肺结核，很大程度上影响到人们的正常生活，甚至危及患者的生命安全。
今天就来和大家聊聊肺结核疾病，以及它的治疗方法。
肺结核是一种传染性疾病，也是一种慢性疾病，它可以由呼吸系统扩散，诱发肺结核的重要原因就是结核分枝杆菌侵袭肺部，依据疾病的种类，可以把肺结核疾病划分为以下种类：原发性肺结核、血型播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎[2]。
肺结核会损伤患者呼吸系统，患者通常会出现下列症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰等，严重者会咳血。
对于结核病，应当尽早诊断与治疗，当疾病进展到中后期，就要采用隔离治疗手段以阻止病原体扩散，结核病的潜伏期大约有1~2 个月，当患者机体免疫力下降就会出现疾病表征。
处在病症进展阶段的患者，就会出现结节病灶或干酪样坏死现象，大部分患者都会有低热、无力等现象，严重影响患者机体健康，并威胁患者的生命安全。
1 例利福平致迟发性过敏反应
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第25期投稿邮箱：zuixinyixue@191·病例报告·1例利福平致迟发性过敏反应叶龙玲（孝感市结核病防治所，湖北 孝感 432000）1 临床资料患者，乔某，女，20岁，学生。
因间断咽喉痛一月半，发热2天入院。
其妈妈正在治疗肺结核，有密切接触史。
既往无过敏史。
查体:神清，面容自如，咽喉红，扁桃体II 度肿大，心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音清，无啰音，腹平软，肝脾未及，无压痛及反跳痛。
部分辅检：肝肾功能正常，血常规基本正常，PPD 强阳性（25×28 mm ）；门诊CT 检查为右上继发性肺结核可能性大，纵膈淋巴结部分钙化。
痰找抗酸杆菌（-）。
外院喉镜示咽喉炎、扁桃体炎。
给予头孢抗感染治疗半月复查肺部病灶局部增多，考虑肺结核可能性大，经患者及家属同意给予行诊断性抗结核治疗[1-3]。
用利福平，异烟阱，吡嗪酰胺，乙胺丁醇4联抗结核治疗，第20天出现颈部、面部及上下肢散在少许皮疹，类似蚊虫叮咬，起初能自退，无恶心，呕吐，及发热不适。
当时考虑可能并发皮肤病，建议于皮肤科就诊，皮肤科诊断荨麻疹给予抗过敏治疗（盐酸依斯汀和氯雷他定），暂不排除抗结核药物副反应，患者未停抗痨药，皮疹有好转，但控制不佳，四天后再次建议就诊皮肤科，第五天外院皮肤科给予抗过敏治疗（不同医师开药部分药相同），并考虑药物副反应，当日荨麻疹皮疹突然明显加重，无破溃及脱皮，随即停所有抗结核药物，同时，给予地米、西替利嗪等治疗，治疗2日内还在加重，随后皮疹逐步消退。
十天后皮疹完全消失[4-5]。
继续停抗痨药行抗过敏治疗一周估计过敏状态恢复后逐步低剂量试用各个抗结核药。
当时试用吡嗪酰胺出现极少量皮疹，自服抗过敏药后消退。
半月后再试用吡嗪酰胺仍有个别皮疹能自退。
后无皮疹。
可再给单一利福平口服，皮疹突然加重，瘙痒，在抗敏治疗后患者出现好转。
当患者被诊断为利福平迟发性过敏症状时，需要继续口服其他抗结核药物，之后没有出现过类似反应。
抗结核药：利福平
抗结核药：利福平一、抗菌作用利福平抗菌谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的细菌均有作用，能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。
利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G+和G-球菌如金黄色葡萄球菌，脑膜炎奈瑟菌等，对G-杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌等也有抑制作用。
利福平低浓度抑菌、高浓度杀菌，其疗效与异烟肼相当。
此外，利福平高浓度时对沙眼衣原体和某些病毒也有作用。
利福平单独使用易产生耐药性，但与其他抗生素无交叉耐药。
二、临床应用利福平与其他抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病，包括初治及复发患者。
与异烟肼合用治疗初发患者，可降低结核性脑膜炎的病死率和后遗症的发生；与乙胺丁醇、吡嗪酰胺合用对复治患者产生良好的治疗效果。
也可治疗麻风病和耐药金葡菌及其他敏感细菌所致感染。
因利福平在胆汁中浓度较高，也可用于重症胆道感染。
此外，利福平局部用药可用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎的治疗。
三、不良反应1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。
2.肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。
此种不良反应在慢性肝病患者、酒精中毒患者、老年患者或者使用异烟肼者，发生率明显增加，其机制尚不清楚。
故用药期间应定期复查肝功能，严重肝病、胆道阻塞患者禁用。
3."流感综合征"：大剂量间隔使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。
4.其他：个别患者出现皮疹、药热等重症反应。
偶见疲乏，嗜睡、头昏和运动失调等。
此外，动物实验证实该药有致畸作用，故禁用于妊娠早期妇女。
利福平说明书
利福平说明书篇一：利福平胶囊说明书利福平胶囊说明书【药品名称】通用名：利福平胶囊英文名：Rifampicin Capsules汉语拼音：Lifupinɡ Jiɑonɑnɡ本品主要成分为利福平，其化学名为3-[[（4-甲基-1-哌嗪基）亚氨基]甲基]-利福霉素。
分子式：C43H58N4O12 【性状】本品为胶囊剂，内含鲜红色或暗红色的结晶性粉末。
【作用与用途】本品对结核杆菌敏感,对麻风杆菌及革兰阳性菌作用较强;对金色葡萄球菌引起的感染亦有高效。
对革兰氏阴性菌及病毒也有一定作用。
本品可单独使用，但和异烟肼、乙胺丁醇合用可增强药效，推迟细菌耐药性的发生。
本品口服吸收迅速，完全。
2小时后血中浓度可达高峰，有效浓度可达8-12小时。
在体内可分布至许多器官，扩散于肾、肺、肝、胆汁及尿中，浓度较高；在脑脊液中浓度较低。
但脑膜炎时浓度较高。
服用本品后，大小便呈呈现橙红色，并非为出血现象，乃为药物本身所引起，可继续使用。
【适应症】本品应用于对首选药物产生抗药性的结核菌喝金黄色葡萄球菌感染所致疾病，如对肺、肾、泌尿生殖系统、淋巴系统的结核病等。
也可使用于麻风病，对瘤型麻风病疗效优于氨苯砜。
【用法用量】口服，成人每天3-4粒，一日一次服用或尊医嘱。
【注意事项】1、黄疸病、胆道障碍及对本品过敏者忌用。
2、对本品吸收可受食品影响，以饭前服用为佳。
3、为防治耐药现象发生，应喝一种或多种有效药物合用。
4、可见胃、肠障碍，皮肤反应和肝功能异常，有事出现寒颤，发热、头痛、肢体疼痛等流感症状。
5、孕妇忌用。
【规格】150mg/粒,每盒100粒【贮藏】密封，在阴暗干燥处保存。
【有效期】两年篇二：注射用利福平说明书维夫欣说明书【批准文号】国药准字HXX1319【中文名称】注射用利福平【产品英文名称】Rifampicin for Injection【生产企业】重庆华邦制药股份有限公司【功效主治】不能耐受口服治疗时，本品作为利福平口服制剂的替代。
肺结核的治疗药物有哪些
肺结核的治疗药物有哪些肺结核的治疗药物有哪些肺结核是一种由分枝杆菌引起的常见传染病，主要侵犯肺部组织，严重威胁人们的健康。
治疗肺结核的关键是选择合适的药物，下面将介绍一些常用的肺结核治疗药物。
一、第一线药物1.异烟肼（isoniazid）：异烟肼是最常用的抗结核药物之一，具有广谱抗菌作用。
它通过抑制细菌细胞壁合成而发挥抗菌作用，对活动的、代谢的两型结核杆菌起到杀菌作用。
2.利福平（rifampicin）：利福平是一种广谱抗菌药，主要用于治疗结核病。
它可抑制细菌的核酸合成过程，致使结核杆菌失去其生存繁殖的能力。
3.吡嗪酰胺（pyrazinamide）：吡嗪酰胺是一种常用的第一线抗结核药物，能够在细菌发生代谢活动的酸性环境下杀灭结核杆菌。
4.乙胺丁醇（ethambutol）：乙胺丁醇是一种广谱抗菌药，对于肺结核患者具有一定的疗效。
它通过抑制细菌的蛋白质合成来抑制结核杆菌的生长。
二、其他治疗药物1.链霉素（streptomycin）：链霉素是一种抗生素，具有广谱抗菌作用。
它通过与细菌的核糖体结合，抑制蛋白质的生物合成，从而起到杀菌的作用。
2.氟喹诺酮类药物：氟喹诺酮类药物是一类常用的抗菌药物，对耐药结核杆菌具有较好的抑制作用。
它们通过抑制细菌DNA酶的活性，破坏细菌DNA合成，以达到杀菌的效果。
3.巴利昔单抗（bedaquiline）：巴利昔单抗是一种新型的抗结核药物，对病情严重的多药耐药肺结核患者具有较好的治疗效果。
它能够抑制结核杆菌的ATP合成，破坏其存活环境，起到杀菌作用。
总结起来，肺结核的治疗药物包括了第一线药物和其他治疗药物。
其中，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常见的第一线药物，对活动的结核杆菌具有较好的杀菌效果。
而链霉素、氟喹诺酮类药物和巴利昔单抗等其他治疗药物在特殊情况下也可以作为辅助药物使用。
值得注意的是，治疗肺结核需要遵循医生的指导，并在规定的时间内坚持用药，以避免耐药性的产生。
利福平的作用与功效
利福平的作用与功效
利福平是一种抗生素药物，它的主要成分是氨苄青霉素。
利福平具有广谱的抗菌作用，可以抑制革兰阳性和革兰阴性细菌的生长。
利福平的主要功效包括以下几个方面：
1. 治疗感染：利福平可以用于治疗多种感染，包括呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）、皮肤和软组织感染、泌尿生殖系统感染（如尿路感染、前列腺炎）、骨髓炎、中耳炎等。
2. 预防感染：利福平可以用于手术前或其他感染风险较高的情况下，预防感染的发生。
3. 治疗结核病：利福平可以与其他抗结核药物联合使用，用于治疗结核病。
4. 治疗泌尿生殖系统炎症：利福平可用于治疗男性前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖系统炎症。
尽管利福平具有较好的抗菌作用和疗效，但也存在一些可能的不良反应和注意事项，包括过敏反应、肝功能损害、胃肠道不适、口腔霉菌感染等。
因此，在使用利福平之前，应该先咨询医生的建议，并按医嘱使用。
同时，必须遵循药物使用剂量和疗程，避免滥用和长期使用，以防止细菌耐药和不良反应的发生。
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抗结核药：利福平
一、抗菌作用
利福平抗菌谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的细菌均有作用，能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。
利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G+和G-球菌如金黄色葡萄球菌，脑膜炎奈瑟菌等，对G-杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌等也有抑制作用。
利福平低浓度抑菌、高浓度杀菌，其疗效与异烟肼相当。
此外，利福平高浓度时对沙眼衣原体和某些病毒也有作用。
利福平单独使用易产生耐药性，但与其他抗生素无交叉耐药。
二、临床应用
利福平与其他抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病，包括初治及复发患者。
与异烟肼合用治疗初发患者，可降低结核性脑膜炎的病死率和后遗症的发生；
与乙胺丁醇、吡嗪酰胺合用对复治患者产生良好的治疗效果。
也可治疗麻风病和耐药金葡菌及其他敏感细菌所致感染。
因利福平在胆汁中浓度较高，也可用于重症胆道感染。
此外，利福平局部用药可用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎的治疗。
三、不良反应
1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。
2.肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。
此种不良反应在慢性肝病患者、酒精中毒患者、老年患者或者使用异烟肼者，发生率明显增加，其机制尚不清楚。
故用药期间应定期复查肝功能，严重肝病、胆道阻塞患者禁用。
3."流感综合征"：大剂量间隔使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。
4.其他：个别患者出现皮疹、药热等重症反应。
偶见疲乏，嗜睡、头昏和运动失调等。
此外，动物实验证实该药有致畸作用，故禁用于妊娠早期妇女。