甲状腺疾病教学教案
甲状腺危象诊治教案
甲状腺危象诊治教案一、教学目标：1. 让学生了解甲状腺危象的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 使学生掌握甲状腺危象的治疗原则和常用药物。
3. 培养学生对甲状腺危象患者的护理能力和病情观察能力。
二、教学内容：1. 甲状腺危象的定义：甲状腺危象是指由于甲状腺功能亢进或亢进症状加重，导致全身代谢紊乱、器官功能衰竭的一种严重并发症。
2. 甲状腺危象的病因：主要包括格雷夫斯病、甲状腺自主高功能腺瘤、甲状腺炎等。
3. 甲状腺危象的临床表现：主要包括高热、大汗、心动过速、烦躁不安、焦虑、恶心呕吐、腹泻等。
4. 甲状腺危象的诊断：根据病史、临床表现和实验室检查（如血甲状腺激素水平、甲状腺功能减退）等进行诊断。
5. 甲状腺危象的治疗原则：立即降低甲状腺激素水平，控制症状，维持生命体征稳定，预防并发症。
6. 甲状腺危象的常用药物：抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）、碘剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、糖皮质激素（如地塞米松）等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺危象的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 案例分析法：分析典型病例，使学生更好地理解甲状腺危象的诊断和治疗。
3. 小组讨论法：分组讨论甲状腺危象的护理措施和病情观察要点，提高学生的实践能力。
四、教学评价：1. 课堂问答：评估学生对甲状腺危象的基本概念和治疗原则的掌握程度。
2. 病例分析：评价学生对甲状腺危象诊断和治疗的实际应用能力。
3. 课后作业：布置相关课后作业，检验学生对甲状腺危象知识的巩固情况。
五、教学资源：1. 教材：甲状腺疾病诊疗指南、内科学等相关教材。
2. 课件：甲状腺危象的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则等。
3. 案例资料：典型甲状腺危象病例及相关检查报告。
4. 网络资源：甲状腺危象相关文献、诊疗指南等。
六、教学活动安排：1. 第1-2课时：介绍甲状腺危象的定义、病因和临床表现。
2. 第3-4课时：讲解甲状腺危象的诊断方法和治疗原则。
甲状腺癌护理教案模板及范文
课时：2课时教学目标：1. 让学生了解甲状腺癌的基本知识，包括病因、病理类型、临床表现等。
2. 培养学生掌握甲状腺癌的护理措施，包括术前、术后护理以及心理护理。
3. 增强学生的临床实践能力，提高护理质量。
教学重点：1. 甲状腺癌的基本知识2. 甲状腺癌的护理措施教学难点：1. 甲状腺癌的术前、术后护理2. 心理护理教学准备：1. 教科书、多媒体课件2. 案例分析3. 护理实践操作教学过程：第一课时一、导入1. 提问：同学们，你们知道甲状腺癌吗？它的病因是什么？2. 引导学生思考，引入课题。
二、讲解甲状腺癌的基本知识1. 病因：讲解甲状腺癌的病因，包括遗传、环境、辐射等因素。
2. 病理类型：介绍甲状腺癌的四种病理类型，包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。
3. 临床表现：讲解甲状腺癌的临床表现，如颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困难等。
三、讲解甲状腺癌的护理措施1. 术前护理：讲解术前心理护理、健康教育、手术配合等。
2. 术后护理：讲解术后伤口护理、呼吸道管理、饮食护理、并发症观察与处理等。
四、案例分析1. 提供一个甲状腺癌患者的病例，让学生分析并讨论护理措施。
五、总结1. 强调甲状腺癌护理的重要性。
2. 提醒学生关注患者的心理需求。
第二课时一、复习导入1. 复习甲状腺癌的基本知识。
2. 复习甲状腺癌的护理措施。
二、护理实践操作1. 模拟甲状腺癌患者的护理操作，包括伤口护理、呼吸道管理、饮食护理等。
2. 学生分组进行实践操作，教师巡回指导。
三、讨论与总结1. 学生分组讨论护理过程中遇到的问题及解决方法。
2. 教师总结本次课程的重点内容。
教学评价：1. 学生对甲状腺癌基本知识的掌握程度。
2. 学生对甲状腺癌护理措施的应用能力。
3. 学生在实践操作中的表现。
教案范文：一、导入教师：同学们，今天我们来学习甲状腺癌的护理知识。
首先，请大家思考一下，你们知道甲状腺癌吗？它的病因是什么？二、讲解甲状腺癌的基本知识教师：甲状腺癌是一种恶性肿瘤，病因包括遗传、环境、辐射等因素。
甲状腺危象诊治教案
甲状腺危象诊治教案第一章：甲状腺危象概述1.1 定义甲状腺危象是指由于甲状腺功能亢进导致的一种严重临床综合征，表现为高热、大汗、心动过速、焦虑、腹泻等症状。
1.2 病因甲状腺危象的病因主要包括格雷夫斯病、甲状腺自主高功能腺瘤、甲状腺炎等。
1.3 临床表现甲状腺危象的临床表现包括高热或过高热、大汗、心动过速、恶心、呕吐、腹泻、焦虑、烦躁不安、心力衰竭等。
第二章：甲状腺危象的诊断2.1 病史采集详细询问患者的病史，包括甲状腺疾病史、症状出现的时间、诱因等。
2.2 体格检查全面查体，注意观察甲状腺的大小、质地、对称性等。
2.3 实验室检查血甲状腺激素测定、血TSH测定、甲状腺摄碘率测定等。
第三章：甲状腺危象的治疗3.1 一般治疗包括充分休息、保持水电解质平衡、吸氧等。
3.2 抗甲状腺药物治疗抗甲状腺药物包括硫脲类和咪唑类药物，如丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
3.3 碘剂治疗碘剂可以抑制甲状腺激素的释放，常用药物为复方碘溶液。
3.4 糖皮质激素治疗糖皮质激素可以抑制炎症反应和免疫反应，常用药物为泼尼松。
第四章：甲状腺危象的预防4.1 避免诱因避免过度劳累、感染、手术、创伤等诱因。
4.2 定期随访定期随访甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物治疗。
4.3 健康教育向患者普及甲状腺疾病知识，提高自我管理能力。
第五章：甲状腺危象的护理5.1 一般护理保持环境安静、舒适，注意保暖，给予足够的水分和营养。
5.2 病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、症状变化等。
5.3 用药护理准确执行医嘱，注意观察药物的疗效和不良反应。
5.4 心理护理给予患者心理支持，缓解焦虑、紧张情绪。
第六章：甲状腺危象的紧急处理6.1 立即处理甲状腺危象患者出现严重症状时，应立即就医。
6.2 紧急治疗医生可能会采取紧急治疗措施，如输液、吸氧、物理降温等。
6.3 急诊护理密切观察患者的生命体征，及时发现并处理不良反应。
第七章：甲状腺危象的并发症7.1 常见并发症甲状腺危象可能引发心力衰竭、肺水肿、电解质紊乱等并发症。
全国职业院校教师教学能力比赛获奖作品教案-生理学基础
全国职业院校教师教学能力比赛获奖作品教案-生理学基础全国职业院校教师教学能力大赛获奖作品案例：《生理学基础》课程中的《甲状腺》教案设计学科：医学护理专业课题：《甲状腺》知识目标：掌握甲状腺激素的生理作用和甲状腺功能的调节方式。
能力目标：通过甲状腺素的生理作用和腺体功能的调节机制，学会判断常见的甲状腺病变，并能描述发病机制。
德育目标：培养学生严谨的科学态度和珍爱生命的意识，提高研究热情，增强求知欲。
教学重点：通过甲状腺激素的生理作用和腺体功能的调节机制学会判断不同的甲状腺病。
教学难点：同属甲状腺病为何会有不同表现。
课时安排：1个多媒体课时。
教学设计：1.引入新课、提出问题：通过甲亢、甲减及大脖子病患者图片的展示，提出问题：“同是甲状腺病为何表现却不同呢？”2.引出新课：1）介绍甲状腺位置、触诊，了解甲状腺的解剖结构。
通过图片展示、教师示范等教学方法，最后通过讲述和图片展示甲状腺的合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，引出甲状腺激素的生理作用。
2）讲述甲状腺素的生理作用：正常过多不足对物质代谢和能量产生影响，先用神经系统兴奋性亢奋抑制直接讲述法，再分析甲亢和甲减病例，最后提出新问题进一步探索，实现了教学的层层深入：学会知识——应用知识——有自己的思考。
教学媒体：多媒体课件、图片展示。
教学目标：实现知识的升华、学生的再次创新，培养学生灵活运用知识分析病例的能力，体会生理学与临床工作的紧密性。
教学设计中，通过病例图片的引入，给学生一种视觉冲击，同时这三幅图片也贯穿于本节课的整个教学过程中，是本节课的第一根主线。
使学生形成对甲状腺的感性认识，并增强师生互动并渲染课堂气氛，体现该部分知识与临床工作的密切关系。
此部分内容是本课的重点，通过表格形象直观、归纳性较强，并通过适当的动画图片，加深学生印象。
同时，教学设计中还提出新问题进一步探索，实现了教学的层层深入，培养学生灵活运用知识分析病例的能力。
果感，进而激发研究兴趣和主动性。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述一、教学目标：1. 了解甲状腺疾病的基本概念。
2. 掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现。
3. 理解甲状腺疾病的病因和发病机制。
二、教学内容：1. 甲状腺疾病的基本概念：甲状腺的功能和结构，甲状腺疾病的定义。
2. 甲状腺疾病的主要类型：甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺肿瘤等。
3. 甲状腺疾病的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺疾病的基本概念、主要类型和临床表现。
2. 案例分析法：分析典型甲状腺疾病病例，引导学生理解甲状腺疾病的临床表现和诊断。
四、教学评估：1. 课堂提问：检查学生对甲状腺疾病基本概念的理解。
2. 病例分析：评估学生对甲状腺疾病临床表现和诊断的理解。
第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理一、教学目标：1. 了解甲状腺功能亢进症的基本概念。
2. 掌握甲状腺功能亢进症的病因和临床表现。
3. 学会甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施。
二、教学内容：1. 甲状腺功能亢进症的基本概念：定义，病因和发病机制。
2. 甲状腺功能亢进症的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
3. 甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施：病情观察，药物护理，饮食护理等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺功能亢进症的基本概念、病因和临床表现。
2. 实践操作法：演示甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施。
四、教学评估：1. 课堂提问：检查学生对甲状腺功能亢进症基本概念的理解。
2. 操作演示：评估学生对甲状腺功能亢进症病人护理方法的掌握。
六章：甲状腺功能减退症病人的护理一、教学目标：1. 了解甲状腺功能减退症的基本概念。
2. 掌握甲状腺功能减退症的病因和临床表现。
3. 学会甲状腺功能减退症病人的护理方法和措施。
二、教学内容：1. 甲状腺功能减退症的基本概念：定义，病因和发病机制。
2. 甲状腺功能减退症的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
甲状腺癌护理教学教案模板范文
教学目标：1. 知识目标：使学生了解甲状腺癌的基本知识、症状、诊断和治疗方法。
2. 技能目标：使学生掌握甲状腺癌患者的护理要点和操作技能。
3. 情感目标：培养学生关爱患者、尊重生命的情感。
教学重点：1. 甲状腺癌的基本知识、症状和诊断。
2. 甲状腺癌患者的护理要点和操作技能。
教学难点：1. 甲状腺癌患者的心理护理。
2. 甲状腺癌患者的并发症护理。
教学准备：1. 教学课件、视频资料。
2. 护理操作模型。
3. 甲状腺癌患者病历。
教学过程：一、导入新课1. 教师简要介绍甲状腺癌的发病率和危害。
2. 提问：同学们对甲状腺癌有哪些了解？二、讲授新课1. 甲状腺癌的基本知识- 甲状腺癌的定义、病因、分类等。
- 甲状腺癌的临床表现、诊断和治疗方法。
2. 甲状腺癌患者的护理要点- 心理护理：关注患者的情绪变化，提供心理支持。
- 生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
- 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
- 疼痛护理：评估患者的疼痛程度，给予相应的镇痛措施。
- 并发症护理：预防感染、出血、呼吸困难等并发症。
3. 甲状腺癌患者的护理操作技能- 生命体征监测：学会正确测量体温、脉搏、呼吸、血压。
- 饮食护理：掌握患者的饮食护理要点。
- 疼痛护理：学会给予患者镇痛措施。
- 并发症护理：掌握并发症的预防及处理方法。
三、案例分析1. 教师展示甲状腺癌患者的病历，分析患者的病情和护理措施。
2. 学生分组讨论，提出自己的护理方案。
四、操作演练1. 教师示范甲状腺癌患者的护理操作。
2. 学生分组进行操作演练，教师巡回指导。
五、总结与评价1. 教师总结本节课的重点内容。
2. 学生自评、互评，教师点评。
教学反思：本节课通过理论讲授、案例分析、操作演练等多种形式，使学生掌握了甲状腺癌患者的护理要点和操作技能。
在教学过程中，教师要注意以下几点：1. 注重理论联系实际，提高学生的实践能力。
2. 关注学生的情感需求，培养学生的关爱之心。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述1.1 教学目标了解甲状腺疾病的基本概念掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现理解甲状腺疾病的影响因素和诊断方法1.2 教学内容甲状腺疾病的基本概念介绍甲状腺疾病的主要类型和临床表现讲解甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的鉴别诊断甲状腺疾病的影响因素和诊断方法探讨1.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病的诊断方法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病的影响因素和护理要点1.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病的诊断方法和护理要点的掌握程度第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理2.1 教学目标了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.2 教学内容甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题探讨2.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点的掌握程度第三章：甲状腺功能减退症病人的护理3.1 教学目标了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.2 教学内容甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题探讨3.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点的掌握程度第四章：甲状腺肿瘤病人的护理4.1 教学目标了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点理解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.2 教学内容甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现介绍甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点讲解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题探讨4.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点的掌握程度第五章：甲状腺疾病病人的心理护理5.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统5.2 教学内容甲状腺疾病病人的心理变化和需求介绍甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统探讨5.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持第六章：甲状腺疾病病人的饮食护理6.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.2 教学内容甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则介绍甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项探讨6.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧的掌握程度第七章：甲状腺疾病病人的药物治疗7.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法理解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.2 教学内容甲状腺疾病病人的药物治疗原则介绍甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法讲解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法探讨7.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的药物治疗原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法的掌握程度第八章：甲状腺疾病病人的康复护理8.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧8.2 教学内容甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则介绍甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估探讨8.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估8.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧的掌握程度第九章：甲状腺疾病病人的健康教育9.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.2 教学内容甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的介绍甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施探讨9.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧的掌握程度第十章：甲状腺疾病病人的护理案例分析10.1 教学目标综合运用所学知识分析甲状腺疾病病人的护理案例提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.2 教学内容甲状腺疾病病人的护理案例分析方法和步骤介绍甲状腺疾病病人的护理评估和干预技巧讲解甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力培养探讨10.3 教学方法采用案例分析和讨论的方式，让学生综合运用所学知识进行分析通过小组讨论和角色扮演，让学生提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力利用模拟实习和临床实践，让学生培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.4 教学评估案例分析和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病重点和难点解析1. 甲状腺疾病的基本概念和临床表现：重点关注甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的临床表现及其鉴别诊断，以及甲状腺肿瘤的诊断和治疗。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)章节一：甲状腺疾病概述教学目标：1. 了解甲状腺疾病的基本概念、分类及临床表现。
2. 掌握甲状腺疾病的病因、发病机制及临床诊断方法。
3. 了解甲状腺疾病对患者生活质量的影响。
教学内容：1. 甲状腺疾病的基本概念及分类。
2. 甲状腺疾病的病因、发病机制及临床表现。
3. 甲状腺功能的检查方法及临床意义。
4. 甲状腺疾病对患者生活质量的影响。
章节二：甲状腺功能亢进症护理教学目标：1. 掌握甲状腺功能亢进症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺功能亢进症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺功能亢进症患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺功能亢进症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺功能亢进症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺功能亢进症患者的病情评估及护理需求。
章节三：甲状腺功能减退症护理教学目标：1. 掌握甲状腺功能减退症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺功能减退症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺功能减退症患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺功能减退症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺功能减退症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺功能减退症患者的病情评估及护理需求。
章节四：甲状腺结节护理教学目标：1. 掌握甲状腺结节的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺结节的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺结节患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺结节的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺结节的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺结节患者的病情评估及护理需求。
章节五：甲状腺肿瘤护理教学目标：1. 掌握甲状腺肿瘤的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺肿瘤的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺肿瘤患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺肿瘤的基本概念、临床表现及护理措施。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术治疗(operative treatment ) 甲状腺
大部分切除术
(subtotal thyroidectomy)
复发率约4％－5％
甲亢的手术指征 (operative
indications of the Hyperthyroidism)
＊１．中度以上原发性甲亢
＊２．继发性甲亢或高功能腺瘤
General preparation：消除恐惧、控制 心率和心衰
Preoperative examination：颈部正侧位 片、心电图(electrocardiogram)、喉镜 (laryngeal endoscope)和BMR determination
药物准备
先用硫脲类药物 待症状基本控制后
甲亢的治疗
药物治疗(drug treatment)
131I治疗 安全(safety)、经济 (economics)、 简便 (convenient)、效佳 (excellent)、无痛
(aponia(without pain)
最主要的并发症
(complication)
甲状腺功能减退
(hypothyroidism) （国外报道，治疗后10年 高 达50％－70％；国内随访10年 以上病例 发生率为10％－47％
1909年成为首位获得 Nobel奖的外科医师。
Emil Theodor Kocher (1841-1917,Berne)
Regarded by many as the “father” of thyroid surgery,
he received Nobel prize for medicine(1909) in recognition of his work on the thyroid gland.
指在结节性甲状腺肿 的基础上发生的甲亢 （易发生心肌损害)
高功能腺瘤
（Hyperfunctional adenoma )
毒性腺瘤 （Toxic adenoma） 自主性功能亢进性甲状腺瘤
甲亢的主要临床表现
甲状腺肿大(thyromegaly)
眼球突出(exopthalmos)
高代谢症群(hypermetabolism signs)
改服1－2周碘剂 再手术
一开始即服用碘剂2－3周， 症状得到基本控制后手术
服碘2周碘剂＋硫脲类药 物，至症状控制 服碘1－2周后手术
口服碘剂的机理
抑制蛋白水解酶，从而减少了甲状腺球蛋白的分解 ——抑制T3、T4的释放
注意：碘没有抑制T3、T4的合成.对于不准备手术者，禁服碘剂 甲亢、甲危首选药物——丙基硫脲嘧啶 减少甲状腺的血流量，使腺体充血↓ 甲状腺变小变硬，易于手术操作
峡部：第2－4气 管软骨前；上极： 平甲状软骨；下 极：多位于第5 －6气管环（达 胸骨上窝伸向胸 骨柄后方－－称 胸骨后甲状腺肿
(Retrosternal goiter)
内层被膜
（固有被 膜）和外
层被膜 （外科被 膜）间有 甲状腺血 管、喉返 神经和甲
状旁腺
甲状腺的血供
ห้องสมุดไป่ตู้
上A 下A 最下A
←颈外A ←锁骨下A ←无名A/主A弓
甲状腺疾病
(Disorders of the thyroid gland)
甲状腺是人体最重要的内
分泌器官，是发病率最高的内 分泌器官，仅甲状腺结节成人 发病率约4％，甲状腺癌约占全 身恶性肿瘤的1％, 且近年呈上
升趋势。
甲状腺外科有100多年 历史。
Kocher将甲状腺手术死 亡率由40%降到1%以 下。
甲状腺肿的防治原则 (principle of
prevention and cure)
Endemic goiter碘化食盐（10 －20Kg食盐中加入碘化钠1g）
生理性甲状腺肿多食含碘 食物（海带、紫菜等）
年轻 人Simple goiter甲状腺素 片：40mg bid 3-6个月为一疗 程or优甲乐：50ug qd
突眼性甲状腺肿（Exophthalmic goiter） Graves’病 毒性弥漫性甲状腺肿 (Toxic diffuse goiter)
甲状腺弥漫性肿大＋ 甲状腺功能亢进表现
（常伴眼球突出）
继发性甲亢
(Secondary
hyperthyroidism ) 毒性结节性甲状腺
肿 （Toxic multinodular goiter）
甲亢术后并发症（2）
甲状腺危象(thyroid
crisis \ thyroid storm\ thyrotoxic crisis\ thyrotoxic storm)
指术后（多在12－36小时内）出现 高热(hyperpyrexia)、脉快、烦躁 (restlessness)、亢奋(excited)、大汗、 谵妄(ideosynchysis)、昏迷(coma)或伴 呕泻(vomit AND decanta)等 症候群
甲亢术后并发症（1）
Postoperative dyspnoea and apnoea( Airway compromise) 最危
重之并发症
多发生于术后48小时内 常见原因有四：
hemorrhage in incision oppress trachea laryngeal edema tracheal collapse ，喉头水肿， 偶见于双侧喉返神经损伤。
＊３．伴有压迫症状或胸骨后甲状腺 肿 的甲亢
＊４．药物或者131I 治疗后复发或坚 持长 期用药有困难者（包括妊娠早、 中期甲亢患者）
手术禁忌征
青少年、症状轻、老 年人或有严重器质性
疾病的甲亢患者
甲状腺大部切除术常考点
切除腺体80-90%+峡部(残留腺体拇指 末节大小) 保持甲状腺背面完整(避免损伤甲状 旁腺和喉返神经) 结扎甲状腺上A——紧贴上极 结扎甲状腺下A——远离下极
T3可高于正常4倍 T4＞正常2倍多 TSH下降
摄I131碘率测定
2小时内超过入体总量
25％
或24
小时内超过50％
且吸碘高峰提前
SPECT扫描 热结节(hot nodule)
BMR测定
BMR＝（脉率＋脉压）－111 （盖氏法） (geiger ) （轻度20％－30％； 中30％－60％； 重＞60％）
number of the stool)
运动系症状 肌无力
(amyosthenia ) 肌萎缩(amyotrophy )
周期性麻痹
(periodic paralysis)
生殖系症状 月经失调
( menstrual disorder)
阳萎(asynodia)
甲亢特殊检查与 诊断要点
T3、T4、TSH测定
结节性甲状腺肿 (nodular goiter)
由增生扩张的甲状腺滤泡集结 所致的多发结节性病变。
环 境 缺 碘(iodine deficiency)
主要病因
地方性甲状腺肿
甲状腺素 需要量增加 (requisite amount increasing)
青春发育期、妊娠期 或 绝经期妇女
生理性甲状腺肿
怕热(afraid to heat)多汗(sweating)皮肤 潮湿(moisture) 温暖(warm)、体重减 轻(body weight loss)、乏力(debility)和易 疲劳(tiredness)
神经系统兴奋性增高症状 急躁(rash)、神经过敏 (nervousness)、易激动 (agitating(excitement)、失眠多 梦(insomnia and dreamful)、 注意力不集中(impaired concentrstion)、双手颤抖 ( shiver)
手术时机的选择
手术时机的决定因素——BMR接近正常(＜20%) 手术时机的参考因素——全身情况，尤其循环系统的改善 P↓(＜90次/分)、脉压↓——是适当手术时机的重要标志
甲亢基本得到控制
BMR<20% P<90/min 病人情绪稳定 睡眠好转 体重↑
甲状腺本身
甲状腺变小变硬 甲状腺血管杂音↓
Preoperative assessment and management of hyperthyroidism
甲状腺肿的手术指征 ( indication of
operation)
1．压迫气管、食管、喉返神经
(Compression trachea. Esophagus. Recurrent laryngeal nerve. )
２．巨大甲状腺肿(The very great(enormous)
goiter)
分类 甲状腺肿包括单纯性甲状腺
肿和结节性甲状腺肿两大类。 根据发病的流行病学，又可分为地
方性甲状腺肿(Endemic goiter)和散 发性甲状腺肿（Sporadic goiter）
(Simple goiter)
单纯性甲状腺肿
（Simple goiter）
甲状腺素原料(碘)缺乏
甲状腺素需要增加 甲状腺素合成与分泌障碍
心血管系症状
心悸(cardiopalmus)、脉快（＞100 次／分, 睡眠时仍快）、
脉压(pulse pressure accretion)增大 （收缩压升高(contractive pressure
heighten )） （最为重要）
消化系症状 食欲亢进( bulimia)
但消瘦 便次增多(grow in
（Hyperthyroidism）
甲亢的分类
classification
原发性甲亢(Primary
hyperthyroidism)
继发性甲亢(Secondary
hyperthyroidism)
高功能腺瘤(Hyperfunction