亚甲蓝示踪剂在指导乳腺癌手术治疗中作用的临床研究
蓝染法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中临床分析研究
蓝染法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中临床分析研究权广前;胡海北;文永太;严允鹏;顾玛丽【摘要】目的探讨亚甲蓝示踪剂前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用可行性.方法回顾性分析该院2015年10月—2016年10月收治的129例T1或T2早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检术(SLNB)的病例资料,同时行腋窝淋巴结清扫术(ALND)作为对照组的研究对象,分析前哨淋巴结活检结果及亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结果观察129患者术后前哨淋巴结及腋窝淋巴结的病理结果,在120例患者中检出前哨淋巴结(SLN),检出率为93.0％,敏感度为91.9％,腋窝淋巴结检测假阴性率为8.10％.肿瘤大小、BIM、术前化疗均是亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结论前哨淋巴结活检术(SLNB)安全可靠、基层易于推广,能准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结分期,减轻腋窝淋巴结清扫(ALND),为基层医院患者实施保腋窝的乳腺癌改良根治术提供临床支持.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)007【总页数】3页(P20-22)【关键词】早期乳腺癌;前哨淋巴结活检术;腋窝淋巴结清扫术;亚甲蓝【作者】权广前;胡海北;文永太;严允鹏;顾玛丽【作者单位】福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平 353200;广东省深圳市光明新区中心医院普外科,广东深圳 518107;福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平 353200;福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平353200;福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平 353200【正文语种】中文【中图分类】R737乳腺癌已成为女性最常见恶性肿瘤，严重威胁女性的身心健康。
临床上，常规的腋窝淋巴结清扫治疗，术后导致一系列并发症，使患者的生活质量下降。
乳腺癌前哨淋巴结术在临床的应用，对腋窝淋巴结是否转移可进行准确的预测，从而减少、避免行腋窝淋巴结清扫术，减少术后并发症的发生。
乳腺癌前哨淋巴结活检82例分析
乳腺癌前哨淋巴结活检82例分析郭振山,高艳伟,曹天泽(内蒙古自治区人民医院肿瘤外科,内蒙古呼和浩特010017)[摘要]目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的应用价值。
方法:82例可手术乳腺癌患者,采用1%亚甲蓝作为前哨淋巴结(SLN)示踪剂。
结果:全部行乳腺癌改良根治术,行SLN和腋窝淋巴结(ALN)活检,全组82例,成功检出SLN78例,4例未检出,检出率为95.12%,准确率为96.15%。
结论:应用亚甲蓝进行SLN的认定有利于简化乳腺癌手术方式,提高患者术后生活质量。
[关键词]乳腺癌;活组织检查;前哨淋巴结;亚甲蓝染色法[中图分类号]R737.9[文献标识码]A[论文编号]1004-0951(2011)12-1444-02Sentinel Lymph N ode Biopsy Analysis of82CasesGUO Zhen-shan,GAO Yan-w ei,CAO Tian-ze(Dep artment of Surgical Oncology,I nner Mongolia A utonom ausRegion Peop le.s Hosp ital,H ohhot010017China)[Abstract]Objective:To determine the value of sentinel lymph node biopsy for breastcancer.Method:82 cases of operable breast cancer w ere treated w ith1%methylene blue as a sentinel lymph node(SLN)tracer.Re-sults:All rows modified radical m astectomy,lines SLN and ax illary ly mph node(ALN)biopsy,the whole g roup of82patients successfully detected SLN78cases,4cases w ere not detected,the detection rate of 95112%,96.15%accuracy rate.C onclusion:Methylene blue for SLN identification w ill help simplify the w ay breast cancer surgery to improve patients quality of life.[Key words]Breast cancer;Lymph node biopsy;Sentinel lymph node;Methylene-blue乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有40万人死于该病[1]。
纳米碳和亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床对比研究
纳米碳和亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床对比研究刘晓艳【摘要】目的：比较研究亚甲蓝和纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用。
方法将临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者随机分成2组，纳米碳组以纳米碳作为示踪剂，亚甲蓝组以亚甲蓝作为示踪剂，术后检验其检出率、准确率、灵敏度、假阴性率。
结果纳米碳组与亚甲蓝组结果比较其准确率、灵敏度、假阴性率差异无统计学意义（P＞0？．05）。
结论纳米碳和亚甲蓝染色法作为前哨淋巴结活检的方法均能达到较理想的效果，值得推广。
【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】2页(P3773-3774)【关键词】纳米碳;亚甲蓝;乳腺癌;前哨淋巴结活检【作者】刘晓艳【作者单位】056200 河北省邯郸市，冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9腋窝淋巴结清扫是乳腺癌手术的重要组成部分，淋巴结的状态对正确分期，判断预后、指导治疗有重要价值。
以往乳腺癌患者通过腋窝淋巴结清扫来完成乳腺癌分期。
腋窝淋巴结清扫术有很多并发症，常见的有:淋巴水肿，关节活动度下降，疼痛，感觉障碍等［1］。
乳腺癌早期腋窝淋巴结未转移的患者行腋窝淋巴结清扫并不提高生存率及降低复发率，并不从中获益。
近年来乳腺癌前哨淋巴结活检在我国的部分医院已用于临床，使早期乳腺癌患者避免了腋窝淋巴结清扫，提高了患者的生活质量。
临床工作中如何能提高前哨淋巴结的准确性，降低假阴性率是目前研究的重点，文章用纳米碳和亚甲蓝作为示踪剂，进行临床定位解剖等比较，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9月至2013年9月入住我院的乳腺癌患者42例，左侧乳腺癌21例，右侧乳腺癌21例，其中肿瘤位于外上象限的有26例，肿瘤位于外下、内下内上象限的分别各有2例、14例。
患者年龄位于26～80岁，平均年龄49.8岁。
绝经前25例，绝经后17例，肿瘤均为单发，临床查体及B超学检查肿瘤均小于2 cm，腋窝无明显肿大的淋巴结。
亚甲蓝染料示踪法在早期乳腺癌前哨淋巴活检术中的应用研究
亚甲蓝染料示踪法在早期乳腺癌前哨淋巴活检术中的应用研究刘璇【摘要】随机选取治疗的早期乳腺癌患者42例，所有患者在治疗时同时进行前哨淋巴活检术（SLNB）和常规腋窝淋巴扫除术（ALND），使用苏木精=伊红(HE)染色法的检验结果作为检测标准，研究早期乳腺癌治疗中SLNB取代ALND的可行性。
研究对所有患者均进行了SLNB和ALND，以HE结果为参照，两种手法的准确度和灵敏度并无显著差异。
SLNB就最终效果而言对ALND有一定的指导作用，并且理论上在改善患者术后恢复效率方面要明显优于AL-ND。
因此，对于早期乳腺癌临床治疗上使用SLNB取代ALND具有较高的可行性。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)009【总页数】2页(P1664-1665)【关键词】亚甲蓝;早期乳腺癌;前哨淋巴活检术【作者】刘璇【作者单位】东莞康华医院乳腺外科，广东东莞 523080【正文语种】中文【中图分类】R737.9在我国，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位。
近年来，随着临床上对乳腺癌相关研究的不断增多，目前临床上对此病的治疗和诊断手法已趋于成熟，特别体现在早期乳腺癌确诊机率的增加，大大减少了患者原发病灶部位转移的机率，延长了患者的总生存率。
目前临床上用于治疗乳腺癌的手段仍以外科手术治疗为主，在早期乳腺癌的治疗中，通常会采用ALND来评判同侧腋窝淋巴结转移情况，指导肿瘤的分期，此类治疗方法对肿瘤清除有着较高的准确度和灵敏度，但其对患者亦造成极大的创伤，导致患者术后出现上臂肿胀、感染等并发症［1，2］。
近年来，有研究表明SLNB在理论上可达到与ALND相同的效果，并能够减少患者因进行ALND所带来的临床不良反应［3］。
本次研究以临床实例为研究对象，单独使用亚甲蓝染料作为示踪剂行前哨淋巴结活检，探讨了SLNB在临床上取代ALND的可行性，报道如下。
1.1 一般资料随机选取我院2014年3月～2015年12月治疗的早期乳腺癌患者42例，均为女性，年龄32～72（48.3±2.4）岁，其中导管内癌5例，浸润性小叶癌10例，其余属于浸润性导管癌。
亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究
研究方法
要点一
研究设计
本研究采用回顾性研究设计，收集接 受亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检 的患者资料，并选取同期接受常规前 哨淋巴结活检的患者作为对照组；
要点二
患者纳入标准
纳入接受亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴 结活检的患者，年龄18-75岁，病理 诊断为乳腺癌；
要点三
排除标准
排除存在手术禁忌症、严重心肝肺肾 等重要脏器疾病、既往接受过化疗或 放疗的患者。
要价值。
传统方法是通过手术切除和病 理学检查来确定SLN状态，但 其存在一定的局限性和创伤性
。
研究意义
通过非侵入性方法准确检测SLN状态，对于避免不必要的淋 巴结清扫术、减少手术创伤和术后并发症具有重要意义。
有助于更加准确地进行临床分期和预后评估，为制定个体化 治疗方案提供依据。
研究目的
本研究旨在探讨亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检术的可 行性、准确性和临床应用价值。
亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检 的临床研究
xx年xx月xx日
目 录
• 研究背景和意义 • 国内外研究现状及发展趋势 • 研究内容和方法 • 实验结果和数据分析 • 结论和展望
01
研究背景和意义
研究背景
乳腺癌是女性最常见的恶性肿 瘤之一，淋巴结转移是影响预
后的关键因素之一。
前哨淋巴结（SLN）是指最先 接受肿瘤淋巴回流的淋巴结， 其状态对乳腺癌的预后具有重
第四步，对所有纳入患者进行随访，统计两 组患者复发率、转移率及生存率等方面的差 异。
04
实验结果和数据分析
实验结果
亚甲蓝示踪乳腺癌前哨淋巴结活检的准确性和可行性高。 前哨淋巴结的检出率达到94%，假阳性率仅为6%。
吲哚菁绿联合亚甲蓝显影在新辅助化疗乳腺癌术中的临床研究
吲哚菁绿联合亚甲蓝显影在新辅助化疗乳腺癌术中的临床研究【摘要】目的：研究新辅助化疗后使用吲哚菁绿联合亚甲蓝显影在乳腺癌手术中使用前哨淋巴结活检（SLNB）的临床应用价值。
方法：将59例乳腺癌患者随机分为新辅助化疗后行SLNB的观察组和常规行SLNB的对照组，术后对SLNB病理结果行分析比较。
结果：观察组定位成功率为93.1%（27/29），对照组为96.6% （28/29），两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。
观察组检出前哨淋巴结平均（5.1±2.0）枚/例，少于对照组检出的前哨淋巴结平均（6.6±1.9）枚/例（P <0.01）。
结论：吲哚菁绿联合亚甲蓝显影在新辅助化疗乳腺癌患者手术中具有较高的使用价值。
【关键词】乳腺癌；新辅助化疗；前哨淋巴活检术中图分类号：R737.9 文献标识码： A 文章编号：2095-2457（2017）32-0007-002【Abstract】Objective To investigate the clinical utility of the indocyanine green combined with methylene blue’s image in operation of breast cancer treated with neoadjuvan chemotherapy. Methods Fifty-nine patients of breast cancer was diagnosed by pathology were randomly divided neoadjuvanchemotherapy group which called observation group andnon-neoadjuvant chemotherapy group which called the control group. Observation group underwent SLNB by mapping with ICG and methylene blue after neoadjuvan chemotherapy，while the control group underwent SLNB directly by mapping with ICG and methylene blue. There was a comparative analysis of the result of the SLN’s biopsy pathology after operation. Results The success rates of location of observation group was 93.1%（27/29），while the control group was 96.6% （28/29），apparently，there were no statistical difference（P >0.05）.The average number of SLNs in the observation group was less than the control group（（5.1±2.0）/case vs.（6.6±1.9）/case，P<0.01）. Conclusion The indocyanine green combined with methylene blue’s image in operation of breast cancer treated with neoadjuvan chemotherapy still have a high clinical utility.【Key words】Breast cancer；Neoadjuvan chemotherapy；Sentinel lymph node biopsy乳腺癌是女性常?的恶性肿瘤之一，现已占据女性恶性肿瘤的首要位置。
亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用闫平钊;杨小花;崔宾;王建华【摘要】目的:探讨亚甲篮作为示踪法进行前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用价值.方法:对已确诊的172例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者术中亚甲蓝乳晕周围皮下注射后行腋窝前哨淋巴结切除,送冰冻病理检查,再行乳腺癌改良根治术,并常规腋窝淋巴结清扫,术后病理石蜡切片检查前哨淋巴结及手术切除标本.结果:167例(97.1%)成功实施SLNB,5例(2.9%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(ALND).行SLNB的167例中,术中冰冻报告SLN癌转移21例,即行ALND;146例冰冻检查SLN未见癌转移.5例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,4例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫.142例SLNB代替ALND者中位随访时间18个月(3～64个月),均未发现腋窝淋巴结转移.结论:亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性患者,可以替代ALND.%Objective: To explore the clinical value of methylene blue in sentind node biopsy (SLNB) in breast cancer. Methods: A xilla sentinel node resection was performed in 172 patients with breast cancer after subcu taneous injection with methylene blue, these sentinel nodes were checked by cryo pathologic examination, and by litho biopsy examination after the operation. Then, modified radical mastectomy was done in these patients. Results: The SLNB was completed successfully in 167 of the patients(97. 1 %) ;in the other5 cases(2. 9%) ,no SLN was de tected,and thus ALND was carried out. In the 167 cases who received SLNB,SLN metastasis wag found in 21 cases, which then underwent ALND as well. After the operation, HE staining showed lymph nodes micrometastasis in 5 pa tients;4 of them therefore receivedALND(the other patient refused any further operation). Totally 142 patients had the SLNB instead of ALND, these patients were followed up for 18 months (ranged from 3 to 64months), during which no axillary metastasis was detected. Conclusion: Subareolar injection of methylene blue is effective,safe,and convenient for the treatment of patients with negative SLNB. It is a good alternative for ALND.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(042)001【总页数】3页(P80-82)【关键词】乳腺肿瘤/病理学;活组织检查,针吸;亚甲篮/诊断应用【作者】闫平钊;杨小花;崔宾;王建华【作者单位】陕西省铜川市人民医院普外科,铜川727000;陕西省铜川市人民医院普外科,铜川727000;陕西省铜川市人民医院普外科,铜川727000;陕西省铜川市人民医院普外科,铜川727000【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤［1］，严重危害妇女健康。
亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究
亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究摘要】目的探讨手术中用亚甲蓝染色法行乳腺癌前哨淋巴结活检对成功率的影响因素。
方法 94例乳腺癌患者手术前10～15分钟将亚甲蓝2～4ml分4～6个点注射到乳晕下、肿瘤或残腔周围皮下，术中与胸大肌外缘贴胸壁，向乳腺尾部解剖，显露蓝染的淋巴管追寻第一个蓝染或未着色的淋巴结，即为前哨淋巴结(SLN)，余为非前哨淋巴结。
经病理检查确定有无淋巴结转移，有转移者为阳性。
结果 94例患者中发现SLN 80例，检出率为85%；SLN的检出率、假阴性率与学习曲线有关（P﹤0.05）；SLN的检出率与肿瘤的部位、患者的年龄有关（P﹤0.05）；SLN的假阴性率与SLN检出的枚数有关（P﹤0.05）。
结论 SLN的检出率和(或)假阴性率与研究者的学习曲线、肿瘤的部位、SLN检出的数量、患者的年龄等有关。
【关键词】亚甲蓝乳腺癌前哨淋巴结近年来乳癌发病率逐渐上升，发病年龄有年轻化趋势。
人们在要求延长生存期的同时也要求提高生存质量。
乳腺癌的治疗理念也发生了很大的变化，保证乳腺癌根治前提下，提高保乳手术和避免不必要的腋窝淋巴结清扫(ALND)的成功率，是当今衡量乳腺癌治疗水平的标准。
那么前哨淋巴结活检术(SLNB)引入乳腺癌手术已成必然趋势。
我院2007年11月～2010年7月对94例临床上未扪及腋窝淋巴结（ALN）的乳腺癌患者进行SLNB，总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2007年11月～2010年7月，我院收治的临床分期T1-2N0M0的乳腺癌患者94例，所有病例均经活检枪穿刺或术中肿瘤切除快速病理活检证实，均为女性，年龄30～74岁，中位年龄46岁。
其中右侧乳腺癌48例，左侧乳腺癌46例，外上象限者52例，外下象限者12例，内上象限者18例，内下象限者5例，乳头乳晕区7例。
病理类型:浸润性导管癌84例，浸润性小叶癌4例，复合癌（浸润性导管癌并浸润性小叶癌）5例，髓样癌1例。
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亚甲蓝示踪剂在指导乳腺癌手术治疗中作用的临床研究
【摘要】目的:寻找检测乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的方法,研究前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)预测腋窝淋巴结状况的准确性。
方法:对37例临床上腋淋巴结阴性的乳腺癌患者行亚甲蓝染色法检测SLN,并腋窝淋巴结清扫术(ALND),将切除的前哨淋巴结和腋窝淋巴结同时送病理检查,了解其符合率,并评价其在早期乳腺癌治疗中的可行性及应用价值。
结果:37例患者中成功检测出SLN31例,成功率为83.8%,检出SLN56个,平均毎例检出SLN1.8个。
3例出现假阴性,假阴性率为12.5%,无假阳性。
31例患者中有13例SJN为阳性,阳性率为41.9%,SLNB预测腋窝淋巴结的敏感性为86.8%,特异性为100%,准确性为90.3%。
结论:亚甲蓝染色法检测乳腺癌SLN经济实用,可以较准确地预测腋窝淋巴结的转移状况,值得临床推广。
【关键词】前哨淋巴结;乳腺癌;亚甲蓝
前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是20世纪90年代乳腺外科的一项重大进展,近年来,前哨淋巴结活检代替腋淋巴结清扫,已成为大多数人的共识[1]。
如何应用廉价实用的染料成功标记乳腺癌SLN,指导临床,已成为乳腺外科治疗的一项重要课题。
我科于2007年3月～2009年3月以亚甲蓝作为示踪剂对37例腋窝淋巴结阴性的乳癌患者行乳腺癌SLNB,结果满意,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:37例均为女性,年龄26～72岁(平均45岁)。
所有病人均符合以下条件:①确诊为乳腺癌,即临床查体、B超、术前活检病理证实为乳腺癌;②临床查体未触及腋窝淋巴结肿大;禁忌证包括:①既往有腋窝手术史;②同侧乳房有多个原发肿瘤。
肿瘤位于左侧乳房11例,右侧乳房26例。
内上象限5例(13.5),内下象限1例(
2.7%),外上象限24例(64.7%),外下象限3例(8.1%)。
中央区4例(10.8%)。
临床分期为T1N0M09例,T2N0M022例,T3M0M06例。
术式为改良根治术31例,区段+腋淋巴结清扫术6例。
病理为浸润性导管癌34例,浸润性小叶癌1例,导管内癌早期浸润2例。
1.2 示踪剂:1%美兰(亚甲蓝,methylthionium)由北京永康制药厂生产。
1.3 SLN的定位与病理检查方法:①注射方法:麻醉成功后,分上、下、左、右四点于乳晕下注射1%亚甲蓝4ml。
②SLN的确定:注射亚甲蓝后挤压注射部位约10min,取腋窝切口5cm,仔细解剖,沿1～2条蓝色的淋巴管寻找着色的淋巴结,即前哨淋巴结,将该淋巴结切除,标记为SLN,手术继续进行,常规行ALND,术必将术中确定的SLN及ALN分别送病理检测,所有淋巴结均进行常规HE染色病理检查,
对于HE染色阴性的SLN行连续切片免疫组化染色。
1.4 统计学处理:使用SPSS统计分析软件(10.0版)完成统计分析。
以P0.05)。
2.4 未能检测到SLN的3例患者中,肿瘤位于内上象限1例,外上象限2例,均为T2N1M0患者。
3 讨论
目前,乳腺癌外科从以局部解剖学为基础追求手术彻底性的根治手术,向保留乳房及微创手术发展,这也是现代乳腺癌外科发展的趋势。
刘奇、左文述等于2000年和2001年在国内率先报道了SLNB的临床研究。
目前,SLNB在技术上是成熟的,制约SLNB代替腋淋巴结清除术的主要问题是SLNB的准确性和假阴性率。
国外学者报道的假阴性率在10%左右,与国内研究结果相同。
从乳腺癌腋窝淋巴结转移的情况看,临床I期和II期患者的腋窝淋巴结转移率仅为4.7%和14.2%,所以如果对所有乳腺癌患者都进行腋窝淋巴结清扫术,将只有部分病人受益,为此,能否在不降低乳腺癌的根治性的前提下缩小腋窝淋巴结清扫范围,准确判断腋窝淋巴结转移情况至关重要。
乳腺癌淋巴结转移是按一定方式进行的,它首先转移到一个或几个少数特定的区域淋巴结,即前哨淋巴结,几乎所有从原发灶转移的癌细胞被前哨淋巴结所捕获。
本组前哨淋巴结检出阳性率为83.8%(31/37),前哨淋巴结转移者13例,准确性为90.3%,因此前哨淋巴结活检技术是可行的。
3.1 确定前哨淋巴结的方法:根据示踪剂的不同,正在研究确定前哨淋巴结的方法有两种,一种是使用放射性元素作为示踪剂,另一种是使用染料作为示踪剂。
研究证明放射性元素示踪剂法确定前哨淋巴结成功率为90%～96.7%,蓝染法确定前哨淋巴结成功率为95.5%～97.7%,可见,两者有相似的效果。
使用放射性示踪剂,费用昂贵,且放射性物质可能对患者和医务人员造成损伤。
蓝染剂包括美兰、专利蓝(partentblue)、isosulfanblue,研究发现专利蓝和isosulfanblue的效果最好,但以上染料目前在国内尚无生产,费用昂贵,不宜在基层大范围推广。
亚甲蓝是一种常用的染色剂,虽然早期研究中,染料法比同位素检出率低,但随着研究的广泛开展和操作者技术的熟练,二者差别不明显,所以本课题选择亚甲蓝作示踪剂。
3.2 SLNB的假阴性率随肿瘤的增大而增加原发肿瘤体积越大,ALN转移的可能性越大,故SLNB适用于T1和T2期的乳腺癌。
本组SLNB总符合率90.3%,与文献报道结果相符,严格掌握适应症,可以大大的降低假阴性率。
3.3 通过乳腺癌前哨淋巴结活检技术,预测腋窝淋巴结有无转移是可行的,它可以了解乳腺癌淋巴结转移的方式,掌握原发肿瘤区域淋巴结的转移规律,以便制订更加合理的乳腺癌个体化手术治疗方。
对部分早期乳腺癌病人(SLN阴性)不行全腋窝淋巴结切除术,可减少并发症,提高生活质量,减少住院费用和住院天数。
我们认为:美兰作为一种价廉、易购、实用、副作用小的染色料,有与其他示踪剂标识乳腺癌前哨淋巴结相似的效果,更适合于基层应用,推广。
作者单位:514300 广东丰顺县中医院普外科。