依诺沙星与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌
［ ］缪 红 维 ．Ｊ 沟通 提 高 护 士 和 病 人 的 满 意 度 ［］ 现 代 医 ３ 』慢 【 Ｊ Ｊ．
药 Ⅲ生 ．０ ８２ （ ） １７—０ １ １ ２ ０ ． ４ ７ ：０ ０ １ ７ ．
提 出的意见 和评价 可提示 护理 工作 中存 在 的 问题 及 优缺 点 ， 为今 后改进 工作 、 高 护理 质量 提 供宝 贵 信 提
＊ ＊ ＋ ＊ ｝ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ｛ ｝ ＊ ＊ ｛｝ ＊ ・ ＊ ÷ ÷｝ ÷ ｝ ｝ ÷ ｝ ÷ ￣１ ｛ ｝ Ｉ－ ｝ － ． １ ｛ ÷｝ ÷｝ ＊ ， ｝ ｝ ÷ ｝ ｝ ｛ ｝ ｛ ｝ ＊ ＊ ｛｝ ÷ ． ｝ ＊ ｛｝ ｛｝ ＊ ＊ ＊
础 。
温馨 ， 提 高患 者 的满 意 率 和 回信 率起 到 了 重要 作 对 总之 ， 采取护 士 长 入 院 及 出 院 即 日沟 通 不仅 使 好 的合 作关 系奠定 了基础 ； 同时保证 了个 性 化 、 高质 量护理 服 务 的 落实 及 连 贯性 ， 而 提 高 了患 者对 护 从
［］ 谢 丽 芬 ． ４ 出院 病 人 护 理 满 意 度 调 查 分 析 与 对 策 ［ ］ 中 国 Ｊ．
临 床 医 药研 究杂 志 ， ０ ４ １ ： ２ ４ — ２ ４ ． ２ ０ （ ６） ｌ ２ ６ １ ２ ７ １
（ 稿 日期 ： ０ ９０ — ０ 收 ２ ０ —９ ２ ） （ 文 编辑 ： 本 仇瑶 琴 ）
志谢 ： 感谢 十六 病 区 护理 部 对 本 研 究 的 大 力 支 持 及 护 理 部 主 任 谢 幸
尔 的指 导
熟 练 运 用 移 情 、 间 距 离 、 默 等 沟 通 技 巧 ， 择 合 用 。 空 沉 选
信息， 通过语 言和 非语言 交流 提高 亲 和力 ， 患者 能 患者 感 到 自始 至 终得 到 重 视 ， 使 为建 立 护 患信 任 及 良
１ ９６． ０： ４ ３８ ９ １ ３ — ．
重点 评估 ， 对病 情 较重 或 者 年 纪较 大 的患 者 通过 家
属 了解相关 情况 ， 而 为实施 个性 化 护理 奠定 基 础 。 从
在 沟通过程 中 ， 果患者 提 出要求 ， 不违 反 原则 的 如 在 前提 下 尽 量 给予 满 足 ； 沟通 结 束 时 减恳 要求 患 者 对 护理 工作给予 关注 。住院 过程 中 ， 护士 长适 时 回访 ， 督促护 理工作 的落实 情况及 连贯性 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
依 诺 沙 星 与 丹 参 酮 ⅡＡ 磺 酸 钠 注 射 液 存 在 配 伍 禁 忌
依 诺 沙 星注 射 液 为 无 色 或 微 黄 色 的澄 明液 体 ． 有 广 谱 抗 菌 作 用 ， 其 对需 氧 革 兰 阴 性 杆 菌抗 菌 效 果 好 。 丹 参 酮 ⅡＡ 磺 具 尤
酸 钠 注 射 液 为红 色 澄 明 液 体 ． 有 增 加 冠 状 动脉 流量 、 善心 肌 缺 血的 作 用 。 可 以 抑 制 血 小 板 聚 集 及 血 栓 形 成 ， 床 上 常 用 具 改 还 临
于 冠心 病 、 绞痛 、 肌 梗死 等辅 助 治 疗 。在 临 床工 怍 中发 现 ， 理 盐 水 ｊ Ｏ ｍＩ 依 诺 沙 星 注 射 液 静 脉输 注 后 ， 心 心 生 Ｏ 十 更换 ５ 葡 萄 糖 ２ ０ ｍｌ 丹参 酮 ⅡＡ 磺 酸 钠 注 射 液 ， 液 器 内 管腔 呈 现 红 棕 色 絮 状 混 浊 。 为慎 重起 见 ， 们 反 复 进 行 了实 验观 察 。 ５ ＋ 输 我 ｌ 材 料 与 方 法 依 诺 沙 星 注 射 液 ５ｍｌ （ 普 德药 业 有 限 公 司 ， 准 文 号 ： ／ 山 支 批 同药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ３ ） 丹 参 酮 ⅡＡ 磺 酸 钠 注 ０５５１。 射 液 ２ ｍｌ支 （ 海 第 一 生 化 药业 有 限公 司 ， 准 文 号 ： 约准 字 Ｈ３ ０ ２ ５ ） ／ 上 批 国 １２ ５ ８ 。 ２ 方法 用 １支 ｌ 注 射 器 分别 抽 ２ｎｌ ０ｍｌ 丹参 酮 ⅡＡ 磺 酸 钠 注 射 液 和 ５ ｍｌ 依诺 沙星 注 射 液 并 混 合 ， 会 发 现 注 射器 内红 色 即
３ １ 人 院 沟 通 给 患 者 留 下 良好 的 “ 一 印 象 ” 护 息 。护 士长在 出院 沟通 时 的适 当提 醒也使 患 者倍 感 ． 第
士 长在 进行 即 日沟通 时 注 意 自身 形 象 和仪 表 整洁 ，
适 的 称 呼 ， 度 诚 恳 、 虚 ， 锐 捕 捉 患 者 各 方 面 的 态 谦 敏 敞开心 扉 ， 患 者 留 下 良好 的 “ 一 印 象 ” 给 第 。谢 丽 芬 指 出 ， 响 患 者 满 意 度 的 最 重 要 的 因 素 是 “ 否 门 影 是 受 重 视 、 关 心 ， 建 立 良 好 的 护 患 合 作 奠 定 了 基 被 为
・
２Ｏ ２ ・
解放 军护理 杂 志 ２ １ ０ ０年 ２月第 ２ ７卷第 ２ Ａ期 Ｎｕｓ ｈ Ｉ ｒ ＪＣ ｉ Ｐ ｎ Ａ，Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ １ ．Ｖ １ ７ Ｎ ． Ａ ｅ ｒａｙ ０ ０ ｏ ２ ， ｏ ２ ．
表 ｌ ２ ０ —２ ０ ０ ６ ０ ８年 患 者 住 院 期 间 满 意 度 的调 查 （ ） ％
真 正 得 到 关 心 ” 护 士 长 入 院 即 日 沟 通 使 患 者 感 到 理 工 作 的 满 意 度 。 。
３ ２ 人 院即 日沟 通是 实 施 个 性 化护 理 的 基 础 护 ．
士 长 即 日沟 通 的 内容 侧 重 于 了 解 患 者 的 需 求 及 期 毕 得 到 的 护 理 。 对 患 者 的 静 脉 条 件 和 费 用 要 求 等 给 予
１ 陈 ］
ｆ 参考 文 献 】 艳． 苗 琳 ． 注 重 首因 效 应 着 手 提 高 护 理 满 意 从
度 ［Ｊ 实 川 全科 医学 ，０ ５ ３ ２ ： １． Ｊ． ２０ ， （ ） １４
［ ３ Ｍｃ ｏｌ 。 ｈ ｍａ ， ｏ ｄ Ｓ Ａ ｓｕ ｙ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ２ Ｃ ｌ Ｅ Ｔ ｏ ｓＩ Ｂ ｎ ． ｔ ｄ Ｏ ｄ ｔ ｍｉｅｐ — ｅ ｔ ｎ ｓ ｔ ｆｃｉ ｗ ｔ ｕ ｓ ｇ ｃｒ ［ ］ ｉ ｔ ａｉ ａ ｔ ｎ ｉ ｎ ｒｉ ａ ｅ Ｊ ．Ｎｕｓ ｔ ｄ ｅ ｓ ｏ ｈ ｎ ｒ Ｓａ ， ｎ
两 种 药物 之 间 存 在 配 伍 禁忌 。 因此 ． 建议 在Ｉ 上 若 同 时 使 用 上述 两种 药 物 时 ， 任 两 液 体 之 间 输 入 生 理 盐 水 ， 输 液 器 的 临床 应 把 药 物 冲净 后 ， 换 另 一 种 药 物 ， 防 止 发 生 小 良 反应 ， 保患 的用 药 安 全 。 再 以 确 （ 作者 和 单 位 ： 稚 娇 ， 郭 林 艳 ． 秀珍 ． 京 军 区 福州 总 医院 第 一 附 属 医 院 内科 ， 建 莆 田 ３ １ ０ ） 陈 南 福 ５ １０
澄 明 液 有 乳 白色 浑 浊 物 ， ｍｉ 注 射 器 内 药 液 呈现 红 棕 色 ， 棕 色 絮状 沉 淀 物 吸 附 在 注射 器 上 。 ５ ｎ后 红 ３ 体 会 随着 新 药 物 的 不 断 出 现 ． 物 之 间 是 否仃 住 配 伍 禁 忌 已 无 法 在《 脉 药 物 配 伍 禁 忌 表 》 药 静 中查 获 。通 过 实 验 观 察 ， 该
丹参酮ⅡA磺酸钠注射与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
丹参酮ⅡA磺酸钠注射与盐酸莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌标签：丹参酮ⅡA磺酸钠注射、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、配伍禁忌盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）为淡黄色的澄清液体，属第四代氟喹诺酮类化学合成抗菌药物，为德国拜耳公司1999年推出的产品。
与第3代氟喹诺酮类相比，由于其结构引入了8-甲氧基和c-7位上的氮双氧结构，因此，在保持原有抗革兰阴性菌活性的基础上，其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性增强[1-2]。
目前，该药在临床已广泛应用于治疗社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、急慢性鼻窦炎、泌尿系、生殖系感染[3]。
丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）为红色溶液，能增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧枝循环及局部供血，改善心肌的代谢紊乱，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，缩小实验动物缺血心肌梗死面积，在一定剂量下亦能增强心肌收缩力。
2014年1月23日我科在使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射和盐酸莫西沙星时发现存在配伍禁忌，现将报告如下。
1病历摘要患者，女，64岁，因间断咳嗽、咳黄痰1周，伴心悸3天而入院。
入院后医嘱予丹参酮ⅡA磺酸钠注射静滴完后加盐酸莫西沙星注射液继续静滴时，输液管内出现红色色浑浊并有絮状物。
立即更换输液器并用生理盐水冲管后继续静脉滴注莫西沙星，严密观察患者病情变化，未给患者带来不良影响。
2实验与结果为进一步证实丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）与盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）是否存在配伍禁忌，我们分别用一次性注射器抽丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）2ml、生理盐水20 ml，混合液5ml，与盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）5ml混合后液体立即变成红色浑浊液体，放置10 min后浑浊变清并有红色絮状物。
临床应用及实验均表明丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）与盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）存在配伍禁忌。
3讨论输完丹参酮ⅡA磺酸钠注射（诺新康）后先输入少量生理盐水注射液，再接盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）就不会出现上述现象。
丹参酮ⅡA磺酸钠与氯化钾用同一注射器加药存在配伍禁忌
ｓｍｐｏ ｓ Ｊ ． ｍ． ｃｄ Ｄ ｒ ｔｌ ０ ４ ５ （ ）：２ ｙ ｔ 『 ］ Ａ Ａ ａ． ｅｍａ ， ０ ，１ ５ ８ ７—３ ． ｍ ｏ２ ０
［ １ ］Ｍ ｔ ｅ Ｔ Ｈ ｇ ｏ ． ｅ ｉ ｆ ｅｉ ｕｅ ｂｃ ｔ ｃｔ ｅ ｓ ｕ １ ａｈ ｓ ， ａｅ ｍ Ｍ Ｔｒ ｎ ｉ ・ ｄｃｄｓ ａｕ ａ ｏ — ｔ ｄ ｂ ａｎ ｎ ｕ ｅ ｕ ｎ ｕ ｌ ｐ ｓ ｒ ｈ ｍ ｔ ｕ． ａ ｐｒ ａｄ ｒ ｉ ｅ ｌ ｒ ｕ ［ ］ ｕ ｅ ｔ ａ ｓｓ Ｃ ｓ ｒ ｏ ｎ ｖ ｗ ｏ ｔ ｉ ａ ｒ Ｊ ． ｙ ｅ ｏ ｅｅ ｔ ｅ ｅ ｆ ｈ ｔ ｔ ｅ ｅ
２０ １ （ ：８ ． ０ ８，０ ４）２ ４
Ｍ ｔ ｅ ａ ｈｓ ｌ ｔ Ｔ 等报道 １ 由特 比萘 芬引 起 的亚急 性皮 肤 例 红斑狼疮 ， 具有临床、 组织病理和血清学检查结果 。阳性 血清 学结果包括 Ａ Ａ，ＳＡ（ Ｏ 抗体 和具有 ＨＩ Ｈ Ｎ Ｓ． Ｒ ） 和 ３特 异性 的 抗组蛋 白抗体 。 ９ Ｓｅｅ ｓＪｈ ｓｎ综合征 ｔｖｎ －ｏ ｎｏ Ｔ ｒ ｔ等报道 Ｉ ２ ｅｒ ２ ￣ｌ］ 例 ５岁女性 Ｓ Ｅ患者 ， Ｌ 随访 ４年无 肾 脏受 累， 口服 泼尼松 ２ ｇ・ 和氯喹 ２ ０ｍｇ・ 病情稳 ０ｍ ｄ ０ ｄ 定， 口服特比萘芬 治疗 由红 色毛癣菌引起 的 甲真菌病后 ， 出现 了 Ｓｅｅｓ ｏｎｏ ｔｖｎ ． ｈｓｎ综合征 。实验室检查 发现大量 血尿和蛋 白 Ｊ 尿， 肾组织活检发现狼疮 肾炎 Ｉ 期 ， Ｉ Ｉ 肾功 能恶化 ， 抗组蛋 白抗
液过程 中发现 ， 两种药物用 同一 注射器加药 ， 在注射器 内出现 红色絮状物 ， 即更 换注 射器 ， 种药 物用 不 同注射 器加 入 立 两 ５ Ｓ２ ０ｍ 中 ， ％Ｇ ５ ｌ 未见浑浊 现象 。患者 在用 药过程 中未 出现
丹参酮ⅡA磺酸钠与氯化钾存在配伍禁忌
司 ） 合 后 均 出现 絮 状 物 ． 置 ３ ｎ后 无 变 化 ． 示 两 药 存 混 静 ０ｍｉ 提
在 配伍 禁 忌
２ 讨 论
存 在配 伍 禁 忌 ． 介 绍 如 下 。 现
１ 临床 资 料
丹 参 酮 ⅡＡ 磺 酸 钠 说 明 书 提 示 此 药 与 重 金 属 离 子 接 触
【 参 考 文 献】
相 应 的护 理程 序 ．使患 者 明 白必须 主 动配 合 才能 得 到 最 佳疗 效 ． 能 战 胜 疾病 。 可 能 消 除其 恐 惧 、 才 尽 悲 观 、绝 望 等消 极情 绪 ，帮 助患 者树 立 战胜 疾病 的信
心。 ．
３２２ 健 康教 育 内容 （ ）置 管 后 导 管 的 自我 护 ． ． １
有 的甚至 想拔 除导 管 。 理人 员 除做 到勤 巡视 、 护 细观 察外 ． 还应 重视 并满 足 患者 的心 理需 求 ． 择适 当的 选
语 言进 行 安慰 ．多 向患 者说 明治疗 的进 展 情况 以及
室 患 者 中 置 管 最 长 达 ３个 月 ； ４ 交 代 患 者 如 何 妥 （） 善 预 防 管 道外 滑 ．如 要 护 士 及 时把 在 体 外 的管 道
免提重 、 高 、 力 甩膀活 动 ； 管 后吃饭 、 漱 、 举 用 置 洗
擦 澡 、 字 等 日常 活 动 不 受 影 响 。 （ 教 会 患 者 自 写 ２）
作过 程 、 置管 时需 要 配合 的动 作要 求 ； 能 出现 的并 可
发症 之后 ． 患 者签署 知 情 同意 书 。 让
④ 输 液 、注 射 时 局 部 疼 痛 ，表 示 可 能 有 静 脉 炎 发
生； ⑤输 液速度缓慢或不滴 ， 说明导管不通 畅。以
依诺沙星与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌
３ ２ 人 院 即 日沟 通 是 实 施 个 性 化 护 理 的 基 础 护 ．
１ 士 长即 日沟通 的 内容侧重 于 了解 患者 的需 求 及期 望 ［ ］ 陈
【 考文献】 参
艳。 苗 琳 ． 注 重 首 因 效 应 着 手 提 高 护 理 满 意 从
得到 的护理 。对患 者的静 脉条 件 和费用 要 求 等给 予 重点 评 估 ， 对病 情 较 重 或者 年 纪较 大 的患 者通 过 家
ａ Ｐ ．５ 与 ２ ０ ： ＜Ｏ ０ ０ ６年 比较 ；１Ｐ ００ ｝ ＜ ． ５与 ２ ０ ： ０ ７年 比较
３ １ 人 院沟通 给 患者 留下 良好 的 “ 一 印 象 ” 护 息 。护 士长在 出院 沟通时 的适 当提 醒 也使 患者 倍感 ． 第 士 长在 进 行 即 日沟 通 时 注意 自身形 象 和 仪表 整 洁 ， 适 的称 呼 ， 度 诚 恳 、 虚 。 锐捕 捉 患 者 各 方 面 的 态 谦 敏
（ 稿 日期 ：０ ９０ —０ 收 ２ ０ － ９２ ）
（ 文编辑 ： 瑶琴） 本 仇
优 缺点 ， 为今后 改进工 作 、 高护 理质 量 提供 宝 贵信 提
＊ ＊ ＊ ＊ 剞｝ ＊ ｛ ｝ ＊ ＊ ｛｝ ｛ ＊ Ｉ ｝ ÷ ｝ － ＊ Ｆ Ｆ ＊ ＋ ｝ ＋ ｝ ＊ ＊ ４２ ｛ － ｝ ＊ ＊ ÷｝ ÷｝ ｛ ｝ ÷ ＊ ｝ ｛ ÷ ＊ ＊ ｛ ｛｝ ｛｝ ＊ ｝ ・ ｌ ＊ ＊ ＊ ＋｝ ＊
￣ ３ 缪 红 维 ． 强 沟通 提 高 护 士 和 病 人 的 满 意 度 ［］ 现 代 医 ３ 加 Ｊ．
药 卫 生 ．０ ８ ２ （ ） ｌ ７ 一 ０ １ ２ ０ ，４ ７ ：０ ０ ｌ ７ ．
护理 工作给 予关注 。住 院过 程 中 ， 士长 适 时 回访 ， ［ ］ 谢 丽 芬 ． 护 ４ 出院 病 人 护 理 满 意 度 调 查 分 析 与 对 策 ［ ］ 中 国 Ｊ． 督促 护理工作 的落 实情况 及连 贯性 。 临 床 医 药研 究 杂 志 ， ０ ４ １ ６ ：２ ４ —２ ４ ． ２０ （ １ ）１ ２ ６１２ ７ ３ ３ 出院沟 通 提 高 了患 者 的满 意率 及 回信 率 患 ． 者 出院 时对 护理 工作 有 了一 个 比较具 体 的印象 ， 所 提出 的意见和评 价可 提示护 理 工作 中存 在 的 问题及
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与硫酸异帕米星存在配伍禁忌
硫酸异帕米星注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液存在配伍禁忌
戴启凤丁珠云
解放军第九二医院二病区福建南平353000
笔者在临床工作中发现硫酸异帕米星注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液之间存在配伍禁忌，现报道如下。
1 临床资料
患者男性，71岁，因“慢性支气管炎急性发作伴感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压”，收住入院，入院后遵医嘱给予静脉滴注生理盐水注射液100毫升内加硫酸异帕米星注射液400毫克抗感染，生理盐水100 毫升内加入丹参酮ⅡA磺酸钠注射液30毫克，在连续输液，更换液体后，输液管及茂菲氏滴管内液体立即出现絮状浑浊，立即更换输液器后，液体澄清。
患者无任何不适症状。
2 讨论
硫酸异帕米星是由庆大霉素β半合成的氨基糖苷类抗生素，广泛用于各种革兰阴性菌感染的治疗。
如：呼吸道、泌尿生殖系统感染性疾病。
丹参酮IIA磺酸钠注射液具有增加冠脉血流量、提高心肌耐缺氧能力、抑制血小板的凝集、防止血栓形成的作用，可用于治疗冠心病、心绞痛等。
在临床工作中，许多呼吸系统感染合心血管疾病者，经常用硫酸异帕米星联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液抗感染并改善微循环治疗。
随着各种新药的出现，现行的配伍禁忌表已不能满足临床工作中的需要。
而不合理的药物配伍不但会影响疾病治疗效果。
还有可能威胁到患者的生命安全。
护士在用药过程中严密观察药物的不良反应及病人情况，及时汇报处理，确保临床护理用药安全。
临床上在使用这两种药时，可在中间用生理盐水冲洗后再输入或中间加入别的种类药物，抑或更换输液器，避免此类现象的再次发生。
丹参注射液的配伍禁忌.docx
警惕交叉用药引发过敏随着药物种类的不断增多，发生药物过敏的人也在呈增多的趋势。
已经发生过一次药物过敏的人，如果不引起重视，很容易发生第二次药物过敏。
第二次药物过敏的临床症状，不仅比第一次严重，而且还有可能发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等危及生命的严重情况。
如果已知对某一种药物过敏，是否以后只要不再使用该种药物，就可以避免发生第二次药物过敏了呢?其实不然。
因为还存在着药物交叉过敏问题。
所谓药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上首次发生过敏的药物相似，同样会发生药物过敏反应。
如果患者已发生过某种磺胺药过敏，那么其他的碘胺类药也不能使用。
此外，还要注意，一些药虽然不属磺胺类，但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏，如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。
磺胺类药物含有一个化学基团对氨基苯磺酰胺，以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团，所以会发生药物交叉过敏。
又如，一位患者已发和过青霉素过敏，那么，就不要再用阿莫西林胶囊等药物。
头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。
所以，当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。
常见的药物交叉过敏有：异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物有交叉过敏。
红霉素与麦迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。
四环素与美满霉素、强力霉素等药物有交叉过敏。
庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生不比有交叉过敏。
另外还要注意，要避免发生药物交叉过敏，除了要注意避免使用化学结构类似的药物，还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。
例如，对破伤风抗毒素针剂过敏的患者今后也不能使用狂犬病血清针剂，因为上述这两种药物中，都含有马的血清蛋白质。
患者对此类药物所发生的过敏，多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏。
关于联合用药中输液之间的配伍和序贯接滴问题
关于联合用药中输液之间的配伍和序贯接滴问题为了配合和指导临床安全合理用药，我部临床药师将临床在静脉输液过程中出现的配伍问题汇总列出见表1，并将临床常用药品联合静脉滴注中，如何正确的序贯接滴，根据药品说明书要求，和我院的规定列出见表2。
配伍禁忌的概念：配伍禁忌分为理化性配伍禁忌和药理性配伍禁忌。
理化性配伍禁忌：是指两种以上药物混合使用,发生在体外的相互作用，发生中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能出现浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
药理性配伍禁忌：是指有些药品配伍后发生药效学药动学方面的变化，使药物的治疗作用减弱，毒性增加等。
表1 我院输液过程中发生的药物配伍问题注：转化糖电解质注射液非类似与葡萄糖，氯化钠注射液的输液载体，又因其含有多种有机和无机离子，不能以转化糖电解质注射液为溶媒加入地塞米松磷酸钠注射液，头孢地嗪钠，或头孢西丁钠等药物静脉滴注。
最好单独输液。
表2 我院常用静脉输液序贯接滴要求说明：1. 表中的“静滴药品名”是主药的药品名程，不含溶媒。
2. 表中我院规定的“间隔溶媒”，意思是：如合并用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml左右）冲洗输液管，以免药物相互作用可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。
建议：1. 尽量避免有配伍禁忌的药品联合应用。
如确需联合静脉滴注时，应考虑间隔时间以及药物相互作用等问题，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml左右）冲洗输液管，或更换新的输液器，以免药物相互作用产生不良反应；可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。
2. 联合用药时注意杀菌剂和抑菌剂的给药时间间隔。
通常先杀后抑，如：临床经常联合静脉滴注五水头孢唑啉和乳糖酸阿奇霉素，建议应先用足量五水头孢唑林杀菌，然后用阿奇霉素继续抑制细菌的生长。
药学部临床药学室2013年12月10号。
关于联合用药中输液之间的配伍和序贯接滴问题
关于联合用药中输液之间的配伍和序贯接滴问题为了配合和指导临床安全合理用药，我部临床药师将临床在静脉输液过程中出现的配伍问题汇总列出见表1，并将临床常用药品联合静脉滴注中，如何正确的序贯接滴，根据药品说明书要求，和我院的规定列出见表2。
配伍禁忌的概念：配伍禁忌分为理化性配伍禁忌和药理性配伍禁忌。
理化性配伍禁忌：是指两种以上药物混合使用,发生在体外的相互作用，发生中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能出现浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
药理性配伍禁忌：是指有些药品配伍后发生药效学药动学方面的变化，使药物的治疗作用减弱，毒性增加等。
表1 我院输液过程中发生的药物配伍问题注：转化糖电解质注射液非类似与葡萄糖，氯化钠注射液的输液载体，又因其含有多种有机和无机离子，不能以转化糖电解质注射液为溶媒加入地塞米松磷酸钠注射液，头孢地嗪钠，或头孢西丁钠等药物静脉滴注。
最好单独输液。
表2 我院常用静脉输液序贯接滴要求说明：1. 表中的“静滴药品名”是主药的药品名程，不含溶媒。
2. 表中我院规定的“间隔溶媒”，意思是：如合并用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml左右）冲洗输液管，以免药物相互作用可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。
建议：1. 尽量避免有配伍禁忌的药品联合应用。
如确需联合静脉滴注时，应考虑间隔时间以及药物相互作用等问题，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50ml 左右）冲洗输液管，或更换新的输液器，以免药物相互作用产生不良反应；可能产生浑浊、沉淀或使药液产生异常颜色而发生意外。
2. 联合用药时注意杀菌剂和抑菌剂的给药时间间隔。
通常先杀后抑，如：临床经常联合静脉滴注五水头孢唑啉和乳糖酸阿奇霉素，建议应先用足量五水头孢唑林杀菌，然后用阿奇霉素继续抑制细菌的生长。
药学部临床药学室2013年12月10号。
注射用依诺沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌
伤小肠系膜致肠系膜血肿,术中及时发现而确切止血,避免了并发症发生㊂对于瘢痕体质患儿,即使腹腔镜手术创伤较小,但术后仍有发生肠管粘连形成梗阻风险㊂皮下气肿是腹腔镜手术特有的并发症,在穿刺切口周围可扪及捻发音,严重而广泛的皮下气肿可波及胸腔,引起呼吸和循环障碍,轻度皮下气肿对机体影响不大,无需特殊处理[8]㊂2.3.5出院指导由于术后恢复喂养时间短,少量多次非常重要,嘱家长院外注意观察患儿呕吐及大便性状,根据进食后情况逐渐加大摄入奶量㊂每次喂完奶后尽量竖抱叩背,如进食后出现恶心㊁呛奶㊁腹胀等应随时就诊[9,10]㊂院外观察脐部切口有无出血㊁渗液,定期门诊伤口换药及复诊[11,12]㊂3小结腹腔镜手术治疗新生儿肥厚性幽门狭窄具有创伤小㊁进食早㊁康复快㊁美观等优点,正在被越来越多的患儿家属所接受㊂这种全新的技术对护理有了新的要求,术前充分的患儿准备和器械物品准备是手术顺利进行的重要前提;术中护士熟练掌握腹腔镜器械性能,与医生良好的手术配合可有效缩短手术时间,降低手术危险性;术后生命体征监测㊁充足的营养供给和严密的术后并发症观察是患儿早日康复出院的重要保证㊂特别是对早产儿㊁低体重儿腹腔镜围术期的专科护理,要求具备更加熟练的专业知识,在保证患儿疗效的同时,也让患儿家长更加满意㊂参考文献:[1]格罗斯费尔德(美).小儿外科学[M]//吴晔明,译.第6版.北京:北京大学医学出版社,2009:12421243.[2] R a m s t e d tC:Z u rO p e r a t i o nd e ra n g e b o r e n e n p y l o r u ss t e n o s e[J].M e dK l i n,1912,8:1702.[3]S c o r p i oR J,T a nH L,H u t s o n J M.P y l o r o m y o t o m y:C o m p a r i s o nb e-t w e e n l a p a r o s c o p i c a n do p e n s u r g i c a l t e c h n i q u e s[J].JL p a r o e n d o s c S u r g,1955,5:8184.[4] B e r t o z z iM,P r e s t i p i n o M,N a r d iN,e t a l.P r e l i m i n a r y e x p e r i e n c eW i t han e wa p p r o a c hf o r i n f a n t i l eh y p e r t r o p h i c p y l o r i cs t e n o s i s: T h e s i n g l e p o r t,l a p a r o s c o p i c a s s i s t e d p y l o r o m y o t o m y[J].S u r gE n d o s c,2011,25(6):20392043.[5]陈永卫,侯大为,陈幼容.腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄[J].中华小儿外科杂志,1999,20(6):343344. [6]周红,陈永卫.腹腔镜行先天性巨结肠根治术患儿的护理[J].中华护理杂志,2001,34(8):595596.[7] F o r d WD,C r a m e r i J A,H o l l a n dA J.T h e l e a r n i n g c u r v e f o r l a p a r o-s c o p i c p y l o r o m y o t o m y[J].JP e d i a t r S u r g,1997,32:552. [8]陈新国.小儿腹腔镜手术并发症[J].中华小儿外科杂志,2004,25(4):364365.[9]潘昌会.腹腔镜治疗异位妊娠的护理[J].全科护理,2008,6(12A):3158.[10]袁喜生,陈蓉.悬吊式无气腹腹腔镜治疗复杂合并症病人的手术配合[J].护理研究,2009,23(10B):26772678. [11]高薇,李娜,于兴佳.经脐二孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术配合[J].护理研究,2009,23(8A):20342035. [12]高俊平,翟晓梅,秦素芳.后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤术后病人的临床观察及护理[J].护理研究,2009,23(5A):11861187.作者简介肖必栋,硕士研究生在读,单位:430016,湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心;方琼㊁王芳㊁余雷(通讯作者)单位:430016,湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心㊂(收稿日期:20130917)(本文编辑郭海瑞췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)注射用依诺沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌刘丽,孔令洋,杨玲随着临床抗生素药物种类的不断研发,在医疗诊治过程中出现配伍禁忌的现象也不断增加,因此药物的配伍禁忌不容忽视㊂依诺沙星注射液具广谱抗菌作用,适用于由敏感菌引起的泌尿生殖系统感染㊁呼吸道感染㊁胃肠道感染㊁骨和关节感染等㊂注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠为头孢哌酮钠和舒巴坦钠按2ʒ1的比例组成的复方制剂,具有广谱抗感染活性,适用于治疗由敏感菌所引起的呼吸道感染㊁泌尿道感染㊁腹膜炎㊁胆囊炎㊁败血症㊁盆腔炎㊁子宫内膜炎等㊂2013年7月,笔者在使用注射用依诺沙星和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠时发现两种药物存在配伍禁忌㊂现报告如下㊂1临床资料病人,男,27岁㊂诊断:化脓性阑尾炎,遵医嘱静脉输注5%的葡萄糖250m L加注射用依诺沙星0.4g(商品名:的星力,山西普德药业股份有限公司生产)滴注完后,接着生理盐水250 m L加注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3.0g(哈药集团制药总厂)静脉输注,更换液体期间输液器出现乳白色黏稠溶液,立即关闭并给予更换输液器,该现象消失㊂随即查阅药物配伍禁忌表及药物说明书均无此两种药物配伍禁忌㊂2试验方法及结果为进一步证实注射用依诺沙星与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠是否存在配伍禁忌㊂用一次性注射器抽取依诺沙星稀释液与头孢哌酮钠舒巴坦钠稀释液混合时,针筒内溶液立即变成乳白色黏稠溶液,静置30m i n,颜色仍未变㊂临床应用及实验均表明注射用依诺沙星与注射用头哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌,不可连续输注㊂3建议在输完依诺沙星溶液后先输入少量的葡萄糖或生理盐水等液体,再输入注射用的头孢哌酮钠舒巴坦钠溶液就不会出现配伍禁忌㊂目前临床抗生素种类繁多,而大多药物说明书不能全面说明药物的配伍禁忌,常用药物配伍禁忌表在新药物不断研发中也得不到尽快更新㊂因此在临床工作中更换两种液体时应严密观察两种药物有无配伍禁忌,如出现异常,立即更换输液器,或输注这两种药物期间使用生理盐水或葡萄糖冲洗输液器㊂在输液过程中加强巡视,做到早发现㊁早处理,以确保病人用药安全㊂作者简介刘丽,主管护师,大专,单位:236000,安徽省阜阳市第五人民医院;孔令洋㊁杨玲单位:236000,安徽省阜阳市第五人民医院㊂(收稿日期:20130926)(本文编辑郭海瑞)㊃384㊃全科护理2014年2月第12卷第6期(总第315期)。
葡萄糖酸依诺沙星注射液与丹参酮Ⅱ存在配伍禁忌
葡萄糖酸依诺沙星注射液与丹参酮Ⅱ存在配伍禁忌【关键词】葡萄糖酸依诺沙星注射液丹参酮Ⅱ磺酸钠注射液配伍禁忌葡萄糖酸依诺沙星注射液（100ml/甁）为无色或几乎无色的澄明液体，要紧适用于灵敏细菌引发的：（1）泌尿生殖器感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道感染或宫颈炎（包括产酶株所致者）；（2）呼吸道感染，包括灵敏革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染；（3）胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单孢菌、副溶血弧菌等所致（4伤寒（5）骨和关节感染；（6）皮肤组织感染。
（7）败血症等全身感染。
用法：避光静脉滴注。
成人一次0.2g，一日2次。
重症患者最大剂量一日不得超过0.6g，疗程7-10日，医治中病情显著好转后即可改用口服制剂。
目前本科常见这种药物用于骨和关节、腹痛等灵敏细菌所引发的感染。
丹参酮Ⅱ磺酸钠注射液（2ml/支）为红色澄明液体。
本药品要紧增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧支循环及局部供血，要紧用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助医治。
用法：静脉滴注：1次40～80mg/次，以5％葡萄糖注射液火生理盐水250-500稀释，1日1次：静脉注射：40～80mg/次，以25％葡萄糖注射液20ml稀释，1日1次：肌肉注射：40～80mg/c次，1日1次。
目前本科常将这两种药用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等归并感染的病人以达到抗感染、冠脉流量，改善缺血区心肌的侧支循环及局部供血，而在临床利用进程中咱们发觉这两种药存在配伍禁忌，但在《新编208种注射液理化与医治学配伍检索表》和这两种药的药品说明书上并未查到。
现报告如下。
1临床资料2020年以来本科共收治冠心病、心绞痛、心肌梗死等归并感染的患者22例。
遵医嘱给予静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液和5％葡萄糖注射液250ml+丹参酮Ⅱ，当静滴完葡萄糖酸依诺沙星注射液直接接触丹参酮Ⅱ时输液器莫非滴管及输液管道内随即显现深红色絮状物，当即改换输液器用生理盐水冲洗管道以后再继续滴注丹参酮Ⅱ，未再显现以上现象，患者也未诉不适。