不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物
抗菌药物试题和答案汇总
抗菌药物试题和答案汇总一、单项选择题1、青霉素G 最常见的不良反应是（ D ）A 肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应2、限制使用类抗菌药是限制：( A )A 抗菌药应用适应证和适用人群B 限制抗菌药作二线使用C限制抗菌药用于重症感染患者3、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( C)A 青霉素B 头孢呋辛C 环丙沙星D 磷霉素4、正确的抗菌治疗方案需考虑：( D)A 患者感染病情B 感染的病原菌种类C 抗菌药作用特点D 以上 3 项5、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( B )A 慢支急性发作B 病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎 D 急性细菌性肺炎6、抗菌药分三类管理是为了( C)A规范抗菌药按一、二、三线使用 B 按感染病情轻重分别用药C抗菌药合理临床使用的管理 D 以上 3 项7、肝功能减退时. 不需调整给药剂量的药物为(D )A红霉素酯化物 B 利福平C氟康唑D头孢他啶8、肾功能减退时. 需调整给药剂量的药物为( A )A氨基糖苷类 B 克林霉素 C 利福平 D 大环内酯类9、新生儿感染时不宜选用( D )A头孢菌素 B 青霉素类 C 克林霉素D氨基糖苷类10、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( D )A氧氟沙星； B 头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素11、治疗厌氧菌感染可以选用：(D )A 氨基糖苷类B 头孢唑林C 环丙沙星D 甲硝唑12、老年人和儿童在应用抗菌药时. 最安全的品种是（ C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类13、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体14、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（ A ）A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体15、在细菌所引起的医院内感染中. 以（感染在我国最常见。
( C ）A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染16、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施. 以下哪项说法不正确( D )A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物17、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ D ）A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术18、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ D ）A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素19、预防用抗菌药物药缺乏指征无效果. 并易导致耐药菌感染的是（D）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是20、经临床长期应用证明安全、有效. 价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A )A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是21、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。
溶媒盐水与糖水选择
业务学习时间：地点：主讲人：参加人员：溶媒到底选盐水还是糖水？一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不全，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，但用糖水时可按比例加胰岛素中和糖。
（3）如病人肾功能不全，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果：（1）电解质结果，有低钠血症，则给予盐水，反之用糖。
（2）根据心肌酶等评测心功能，据此来决定盐糖的选择。
3、盐水主要用于电解质的调节，而糖主要作为能量，选用时要首先考虑到这点。
4、有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。
二、抗生素的溶媒的选择主要还是从稳定性方面考虑在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液PH 多为 3 左右，而生理盐水稍高，一般为4～5。
1、β—内酰胺类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐水做溶媒。
2、大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10 多倍（有相关的研究报道），故建议选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高PH 值。
3、青霉素类在近中性（PH=6～7）溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液（PH=3.5～5.5）中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
4、合成类抗生素如甲硝唑等由于其分子结构的特定性，5% 的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定。
5、喹诺酮类，如左氧氟沙星，特别是培氟沙星，应该用糖水配。
培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
三、附录1、不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物：呋塞米，析出结晶。
布美他尼，析出结晶。
苯妥英钠，pH<4 时不能完全溶解。
不宜选用葡萄糖溶液做溶媒的药物
青霉素类及其复方制剂青霉素结构中有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液（PH=3.5-5.5）配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉烯酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50-100ml氯化钠注射液（PH=5.5-7.0）中，于0.5-1小时滴毕，即可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。
氨苄西林不宜选用葡萄糖注射液稀释，以免出现浑浊。
阿莫西林舒巴坦在5%葡萄糖注射液中稳定性差，建议应用0.9%氯化钠注射液做溶媒。
头孢菌素类大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或混浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml/1000ml）。
亚胺培南西司他丁也不宜用葡萄糖注射液稀释。
红霉素用葡萄糖注射液溶解红霉素，表面上看不出变化，但实际上在酸性较强的葡萄糖液中红霉素有一定的分解，可预先在葡萄糖注射液中加入5%碳酸氢钠注射液或维生素C注射液，使葡萄糖注射液的PH上升，有助于红霉素稳定。
依达拉奉与各种含葡萄糖注射液混合，可使本品浓度降低或出现微粒，须用氯化钠注射液稀释。
苯妥英钠辅料含有无水碳酸钠，显强碱性（pH=11），与pH＜4.0的葡萄糖注射液配伍可析出苯妥英沉淀。
呋塞米、布美他尼为碱性较高的钠盐，静注时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜应用酸性的葡萄糖注射液。
瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜与葡萄糖溶液稀释。
依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。
黄芪含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料，不宜与酸性葡萄糖配伍。
黄芪注射液与5%葡萄糖溶液配伍后pH明显下降，微粒数显著增加，≥25μm的微粒数超出国家标准，微粒增加数目与黄芪注射液药物添加量正相关。
因此最好用0.9%氯化钠注射液稀释。
【精选】药学考试试题及答案-12
【精选】药学考试试题及答案-12药学考试试题姓名分数一、单选题(每题1分,共80分)1、患者男性，45岁。
曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，应该选用（B）A 阿莫西林B 第三代喹诺酮类C 氨基糖苷类D 第二代头孢菌素2、下列哪个药物一般不会引起Q-T间期延长（C）A 奎尼丁B 胺碘酮C 利多卡因D 普罗布考3、胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是(D)A 减慢排空速率，有利于药物吸收B 提高排空速率，不利于药物吸收C 减慢排空速率，不利于药物吸收D 减慢排空速率，有利于药物吸收，反之则吸收减少4、下列为乙酰半胱氨酸的药理作用的是（A）A 化学结构中的巯基可使粘蛋白的双硫键断裂，降低痰粘度，使痰容易咳出B 刺激胃黏膜，反射地兴奋迷走神经，引起恶心，使支气管腺分泌增加，黏痰变稀易出咳出C 抑制延脑咳嗽中枢，从而止咳D 促进肺表面活性物质分泌，气管腺体的分泌及纤毛运动，减低痰粘稠度，使之易于咳出5、治疗脑水肿降低颅内压安全有效的首选药是（B）A 氢氯塞嗪B 甘露醇D 呋塞米6、癌症和慢性中重度疼痛患者在门急诊麻醉药品注射剂每张处方药量不得超过(D)。
A 5日常用量B 1次用量C 2日极量D 3日常用量7、多潘立酮的止吐作用是通过阻断: （D）A 5-HT3受体B M1受体C α1受体D 多巴胺受体8、下列说法中错误的是（D）A 老年人胃排空延缓，胃酸分泌减少B 老年人细胞内液减少，脂肪组织增加C 老年人肾脏功能变化较为突出和重要D 老年人肝酶的合成减少，药物半衰期缩短9、氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是(C)A 异丙肾上腺素B 肾上腺素C 去甲肾上腺素D 后马托品10、除抗癫痫外，尚可用于治疗三叉神经痛的药是(C)。
A 地西泮B 苯妥英钠C 卡马西平D 苯巴比妥11、男，63岁，饮酒后夜间突发左足背、第一跖趾关节剧烈疼痛1天，无发热，查关节局部红肿、皮肤高，血尿酸618μmol，治疗该患者多关节疼痛最有效的是（A）A 秋水仙碱C 别嘌呤醇D 丙磺舒12、高血压伴有糖尿病的病人不宜用：（A）A 噻嗪类B 血管扩张药C 血管紧张素转化酶抑制剂D α受体阻断药13、高血压伴痛风者不宜用（D）A 氯沙坦B 依那普利C 硝苯地平D 氢氯噻嗪14、女性，25岁，孕7+2周，下列何药在其妊娠期应用时的危险性分类为X级禁用的是（C）A 青霉素B 阿奇霉素C 利巴韦林D 头孢哌酮15、关于支气管扩张药物治疗的说法，错误的是-----（B）A 应考虑是否需要选择抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌的抗菌药物B 对于支气管扩张大咯血的患者应首选抗纤维蛋白溶解药物止血C 急性加重期抗菌药物使用疗程为10-14天D 急性加重期可给予祛痰药物促进排痰16、噻嗪类利尿主要作用部位是(A)A 远曲小管近端B 集合管C 远曲小管和集合管D 髓袢升支粗段17、下列关于小儿用药的叙述哪项是错误的（D）。
不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物
不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物1．磺胺嘧啶钠注射液本药为磺胺嘧啶加氢氧化钠的灭菌水溶液，pH为 9．5～11．0，若加人GS中静滴，前者为碱性、后者为弱酸性，混合后转温度又较低时，易析出磺胺结晶，进人血液可造成栓塞。
国内已有两者混台致死的报道。
但也有实验狂明，两者配伍仍保持溶液澄明而不产生结品。
2. 青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质,在葡萄糖液中稳定外,其余药物不耐酸,在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。
氨苄西林、阿莫西林等在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应，宜选用0.9%氯化钠等中性注射液做溶媒。
3. 红霉素 (注射用) 在pH8~8的溶液中最稳定，pH<4时、甙键水解，pH>8时、内酯开裂、均被水解而失效。
4．青霉素 G 本药的晶体型甚稳定，但水溶液极不稳定，其B一内酰胺环极易水解失去生物活性，而水解速度因溶媒不同而异。
5．依达拉奉本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。
6．抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药7．亚胺培南，头孢哌酮，头孢塞肟钠粉针剂也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。
8.黄芪含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料，不宜与酸性葡萄糖配伍，最好用0.9%生理盐水配伍为宜。
9. 注射用阿莫西林克拉维酸钾本品与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液属配伍禁忌；且在体外不可与氨基糖苷类抗生素、血制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。
10. 注射用异戊巴比妥钠本品的注射液不稳定，应在临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成 5％溶液后使用。
如 5min 内溶液仍不澄清或有沉淀物，不宜使用。
11．注射用博来霉素静脉给药时，本品需用 5ml或 5ml以上的稀释液(如 O．9％氯化钠注射液)溶解；肌内或皮下给药则用 1-5ml注射用水或0．9％氯化钠注射液溶解。
注射用抗菌药物用药安全注意事项
【用药说药】注射用抗菌药物用药安全注意事项临床治疗中按照药品理化、药理性能和患者病症状态，常采取不同的注射途径以及给药方法施药于患者．为保障患者的用药安全防止用药失误，要注意以下事项：一、选择正确的注射途径注射途径选择失误，有时会给患者造成伤害，甚至出现致命危险。
１、不宜静脉推注的药物：阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类，林可霉素、克林霉素直接静脉推注可以抑制呼吸；万古霉素静脉推注易导致肾损伤；乳糖红霉素静推可导致室性心率不齐；氯霉素为非水溶媒，更需禁止静脉推注。
2、不宜肌注氯霉素、四环素盐酸盐，红霉素乳糖酸盐，万古霉素，两性霉素Ｂ，磷霉素，阿莫西林钠-克拉维酸钾，替卡西林钠-克拉维酸钾等青霉素类，因对肌肉组织的强烈刺激，多采用静脉滴注。
二、选择正确的注射用溶媒1 不宜以葡萄糖注射液为溶媒的药品1.1用于静脉注射的粉针剂，如：青霉素类的氨苄西林，阿莫西林克拉维酸钾，红霉素等在中性溶液中稳定，而葡萄糖注射液呈弱酸性（pH为3.2-5.5，一般在4.0左右）使药物损失效价，故不宜以葡萄糖注射液为溶媒应选择生理盐水做溶媒。
1.2 亚胺培南，头孢哌酮，头孢噻肟钠粉针剂也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。
2、不宜用盐水做溶媒的药品2.1、两性霉素B粉针剂不可用电解质溶媒配制，如氯化钠，苯甲醇等，只可用注射用水或5%葡萄糖溶液，且pH不得小于4.25，否则将导致沉淀生成．2.2 、培氟沙星、氟罗沙星注射剂，不得与氯化钠或其他含CI-注射液配伍，否则有沉淀生成。
三、溶媒使用量或配制的药物浓度1、青霉素及头孢菌素类，静脉输液量为100ml－200ml为宜，输注时间控制在0.5－1.0小时，溶液量过大（500ml），溶液浓度过稀，减低抗菌效果，输注时间较长，则会增加药物降解及致敏机会。
2、氨基糖苷类，林可霉素类静脉输注，如果液量小，浓度大，输注快，则会增加对神经肌肉接头毒性，抑制呼吸．如阿米卡星静滴时，每500mg至少加液体200ml，林可霉素每600mg至少用200ml，滴注时间要维持1小时以上，用药才安全。
常用抗菌药物静脉给药时应注意的问题
常用抗菌药物静脉给药时应注意的问题1.溶媒的选择：（1）青霉素等β-内酰胺类药物在酸性的葡萄糖溶液中有一定程度的分解，甚至产生集合物，因此这类药物应选用中性的0.9%氯化钠注射液做溶媒。
（2）头孢哌酮配制时要求先用注射用水溶解后再缓慢加入适量的液体中，但是在实际操作中往往省略这一步，使得出现白色浑浊的现象。
（3）头孢曲松及含有碳酸钠的头孢拉定等不能与含钙输液共用。
（4）红霉素不宜用低PH值的葡萄糖注射液做溶媒，也不能直接用氯化钠注射液溶解，以免形成结晶，应先用灭菌注射用水溶解后再加入0.9%氯化钠注射液中。
（5）亚胺培南是用碳酸氢钠作为缓冲剂的，溶媒中不能含有乳酸盐。
2.输液量的选择：输注药物的浓度过大，药物刺激加大，药品的稳定性下降；例如亚胺培南0.5g,至少要溶入100ml溶媒中，并迅速摇动，直至溶液澄清方可使用。
3.输液的稳定性：很多药物在原液或粉针状态时是稳定的，但是配制成溶液后，因受溶液的PH、极性、渗透压的诸多因素的影响，稳定性下降。
所以，输液宜在临用前新鲜配制，以保证疗效和减少不良反应的发生。
4.给药间隔：抗菌药物的给药间隔由其半衰期及最小抑菌浓度决定。
（1）β-内酰胺类药物、部分大环内酯类、糖肽类、克林霉素等属于时间依赖性药物。
其杀菌作用与药物同细菌接触的时间密切相关，而与峰浓度关系较小。
此类药物可通过增加给药次数来增加疗效。
（2）氨基糖甙类、氟喹诺酮类、阿奇霉素等属于浓度依赖性药物。
其杀菌作用取决于峰浓度，而与作用时间关系不密切，例如氨基甙类在日剂量不变的情况下，单位给药较一日多次给药明显提高抗菌效果，且日剂量单次给药可降低耳肾毒性的发病率，减少耐药菌的出现。
5.给药速度及用药顺序：一般情况下，医嘱中很少注明滴注速度和用药的先后顺序，往往由护士凭经验而定，患者更不了解控制滴速的意义，常自己随意调控，造成不良反应。
头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶静脉推射速度过快可引起静脉炎，应作徐缓静脉推注或快速静脉滴注。
两种常用注射溶媒配伍禁忌
作者单位：030001太原，山西医科大学第二医院药剂科（郭世彪、张文军）；山西省中医药研究院药剂科（程春梅）·药物配伍·两种常用注射溶媒配伍禁忌郭世彪张文军程春梅任何药物在供给临床使用前，均必须制成适合于医疗和预防应用的形式，这种形式称为药物的剂型，简称药剂。
到目前为止，药物剂型已有几十种之多，比较常用的也有二三十种，注射剂就是其中常用的一种。
据不完全统计，我国住院患者静脉输注给药方式的比例高达70％左右，高出国外20％～30％［1］。
注射剂系指药物制成的供注入体内的无菌溶液（包括乳浊液和混悬液）以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓溶液。
注射剂的种类很多，相应的注射溶媒也很多。
在注射剂的使用中选择合适的注射溶媒，既可以充分发挥药物的疗效，也可以避免一些过敏反应或者负面的临床作用。
注射溶媒选择的依据是药物的化学性质、注入人体后对机体的效应等。
常用注射溶媒的使用频率很高，使用不当会对患者造成不必要的伤害。
科学选择溶媒，会使药物发挥更大的作用，同时也可以减少药物对人体造成的不良反应。
本文对葡萄糖和氯化钠2种注射溶媒的配伍禁忌进行了总结归纳，旨在对临床用药提出一些参考。
1不宜与葡萄糖注射液配伍的药物《中华人民共和国药典》对5％葡萄糖注射液pH 规定为3.2～5.5［2］。
葡萄糖注射液在制备过程中加有盐酸，而且不同批次的葡萄糖液其H +含量有一定的差异。
由于葡萄糖溶液的这些特性，部分药物不宜与葡萄糖注射液配伍静脉滴注，其与葡萄糖注射液配伍后可导致降效、失效、变色、沉淀等而影响疗效。
配伍不当可造成部分药物失效，更为严重的是到达一定程度会出现浑浊或沉淀，这些微粒可能产生过敏反应。
临床常用的不宜与葡萄糖注射液配伍的药物简述如下。
1.1内酯和内酰胺类药物:此类药物在葡萄糖注射液中随时间延长而逐渐发生水解作用。
在葡萄糖溶液的pH 范围内，此类药物中的母体结构容易发生变化，如氨苄西林中β-内酰胺环在葡萄糖溶液中会发生水解反应。
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不宜用葡萄糖注射液为溶媒的药物
1．磺胺嘧啶钠注射液本药为磺胺嘧啶加氢氧化钠的灭菌水溶液，pH为 9．5～11．0，若加人GS中静滴，前者为碱性、后者为弱酸性，混合后转温度又较低时，易析出磺胺结晶，进人血液可造成栓塞。
国内已有两者混台致死的报道。
但也有实验狂明，两者配伍仍保持溶液澄明而不产生结品。
2. 青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等异噁唑青霉有耐酸性质,在葡萄糖液中稳定外,其余药物不耐酸,在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。
氨苄西林、阿莫西林等在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解,还能产生聚合物，增加过敏反应，宜选用0.9%氯化钠等中性注射液做溶媒。
3. 红霉素 (注射用) 在pH8~8的溶液中最稳定，pH<4时、甙键水解，pH>8时、内酯开裂、均被水解而失效。
4．青霉素 G 本药的晶体型甚稳定，但水溶液极不稳定，其B一内酰胺环极易水解失去生物活性，而水解速度因溶媒不同而异。
5．依达拉奉本品原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。
6．抗人淋巴细胞免疫球蛋白忌与酸性溶液配伍，不推荐使用葡萄糖溶液稀释本药
7．亚胺培南，头孢哌酮，头孢塞肟钠粉针剂也不宜用葡萄糖注射液做溶媒。
8.黄芪含依地酸二钠、碳酸氢钠辅料，不宜与酸性葡萄糖配伍，最好用0.9%生理盐水配伍为宜。
9. 注射用阿莫西林克拉维酸钾本品与含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液属配伍禁忌；且在体外不可与氨基糖苷类抗生素、血制品、含蛋白质的液体(如水解蛋白等)混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。
10. 注射用异戊巴比妥钠本品的注射液不稳定，应在临用前用灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解成 5％溶液后使用。
如 5min 内溶液仍不澄清或有沉淀物，不宜使用。
11．注射用博来霉素静脉给药时，本品需用 5ml或 5ml以上的稀释液(如 O．9％氯化钠注射液)溶解；肌内或皮下给药则用 1-5ml注射用水或0．9％氯化钠注射液溶解。
12．注射用达托霉素应将本品稀释于 0．9％氯化钠注射液中，静脉给药时间应持续 30min。
13．注射用丝裂霉素 C 溶液状态易受 pH影响，随pH值下降稳定性也下降，尽量避免同低 pH的注射剂配伍。
14．注射用曲妥珠单抗国外资料建议用30ml溶媒BWFI(含1.1％苯甲醇作为保存剂)配制本品，配制后浓度为21mg／ml，使用时再用氯化钠稀释。
不能用葡萄糖溶液配制，且不可与其他药物混合或稀释，避免蛋白凝固。