与葡萄糖注射液有配伍禁忌的部分药品
夫西地酸钠与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌
( 华中科技大学同济医学院附属襄樊医院 , 湖北 襄樊 4 410 2 1) 关键词 夫西地酸钠
葡萄糖酸钙 配伍禁忌
夫西地酸钠是临床常用的抗菌药物 , 主要治疗 葡萄球菌
为了进 一步证实夫 西地酸钠 与葡萄 糖酸钙 注射液 是否
引起的各种感染 葡萄糖酸钙注射液为常用的钙补 � � 充剂 . 临 存在配伍反应 , 进行了实验观察 . 用 10 注射器抽取 5� 葡 床上有将这两种药物在同一患者身上序贯输入的情况 . 20 0 9 萄糖注射液 10 0 � � � � � + 夫西地酸钠 0 . 5 液体 5 ,直接与 10 � 年 10 月 ,本科室在连续使用夫西地酸钠和 葡萄糖酸钙时 , 发 葡萄糖酸钙注射液 5 混合 ,注射器内立刻出现乳白色浑浊 � � 现输液管内出现乳白色浑浊并有沉淀 并有沉淀 , 放置 2 4 后无变 化 ,表 明夫西地酸钠与葡萄 糖酸 � ,存在配伍反应 . 临床资料 � 患者 , 男 ,4 7 岁 , 以 "系 统性红斑狼疮 , 狼疮性 肾炎 " 收入 院 , 给予甲 基强的松龙 治疗后出 现感染 , 遵医 嘱给予夫 西地 酸钠 0 . 5 加入 5�葡萄糖注射液 10 0 中静脉滴注 . 当输完 + 10 � 葡萄糖 夫西地酸钠组液体 , 更换 5� 葡萄糖注射液 50 酸钙注射液 2 0 钙注射液存在配伍禁忌 . 小结 在临床用药中 ,应避免同时 使用夫西地酸钠与葡 萄糖酸 钙注射液 . 若确实需要 ,应在两组之间输注其他液体 ,或用生 理盐水将输液器中的药液冲净后再输入另 一种药物 , 以免引 起患者用药不良反应发生 . 用药过程中经 常巡视病房 , 密切 观察 ,发 现问 题及 时处理 , 以防 发生意 外 , 确 保患者 生命 安 全 ,提高护理质量 .
注射用炎琥宁与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌
・
借 鉴 与小 经 验 ・
注射 用炎琥宁与 １ ０ ％葡萄糖注射液存在 配伍 禁忌
莫妙 容
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ５ ． Ｏ １ ． ０ ４ ０
注射用炎琥 宁是 一种抗 病毒 药 ， 主要用 于病毒性 肺炎及 呼吸道感染 的静 脉用 药。在临床工作 中 ， 发 现用 １ ０ ％ 葡萄糖 注射液稀释 炎琥 宁会 出现 结 晶 ， 两 者存 在 配伍禁 忌 ， 现 报道
两 者配伍后 需经 １ ｈ左 右 才 出现 反应 ， 因此 ， 很 值得 同行们
得到有效控 制 ， 从而实 现理想 的手术 环境 ， 降低 手术感 染率 ，
提高手术质 量 ， 同时通过安 全 、 学 习、 节约等活动 ， 医务人员 的 安全责任意识进 一步增强 ， 业务 素养 得到提高 ， 手术室 医院感 染位 感
［ ３ ］ 唐燕兵． 手术室医院感染规范管理新进展 ［ Ｊ ］ ． 医学信息 ， ２ ０ １ ２ ，
２ ５ （ ８ ）： ４ ４ ０— ４ ４ １ ．
注射用灯盏花素与10%葡萄糖注射液存在配伍禁忌
解痉 等药物处 理 。直 肠下 坠 明显者 可予 复方 樟脑 酊
或鸦 片酊服 用 ， 可 用 氢 氧化 铝 乳 剂 内加樟 脑 酊 或 并 鸦 片酊保 留灌肠 。中药 如 地 榆 炭 、 角 、 槐 白头 翁 、 败 酱 草 、 鹤草 、 仙 苡仁 、 当归 、 陈皮 、 莲 、 胶 、 花 、 尾 阿 银 棕 榈 炭 、 白芍 等 以汤 剂 或 丸剂 服 用 。对 严 重 直 肠 溃 赤 疡、 狭窄 、 肠 阴道瘘 、 梗 阻等应 暂缓 放 射 治疗 ， 直 肠 待 症 状缓解后 恢复 放射治 疗 。 ２ ３ ２ 泌 尿 系统 并发 症 护 理 ．． 部 分 患 者 出 现 膀胱
（ 者和单位 ： 素萍 ， 丽荣 ， 红梅 ， 作 邢 杨 杜 彭 容． 放 军 ２ ３医 院 五官 科 ， 疆 库 尔 勒 ８ １ ０ ） 解 ７ 新 ４ ０ ０
４— ３ ４４．
［］ 冯 少 玲 ， 凤 坚 ， 永 英 ， ． 颈 癌 合 并 放 射 性 膀 胱 炎 ７ 黄 杨 等 宫
的 护理 ［］ 现代 医 院 ，０ ０ １ （ ） １ ３１ ５ Ｊ． ２ １ ，０ ５ ：４—４ ．
［ ］ 江 会 ， 薇 群 ， 建 雄 ， ． 础 护 理 实施 与 患 者 对 护 ８ 刘 贺 等 基 理质 量 满 意 度 的相 关 性 分 析 ［］ 解 放 军 护 理 杂 志， Ｊ．
药物 ， 并做好 解释工 作 ， 消除患 者 的紧 张情绪 。治疗
前应 嘱患者适 量憋 尿 ， 使膀 胱充 盈 ， 以减 少放 射 性损 伤； 也可 以用 湿毛 巾热敷小 腹 ， 促进 血 液循环 。宫颈
癌 放疗后 泌 尿 系 统 并 发 症 以放 射 性 膀 胱 炎 最 为 多 见， 发生 率 为 ２ ～ １ ， 胱 阴 道 瘘 发 生 率 约 为 ％ ０ 膀 １ ％～３ ］ 。部份 患者 可 由盆腔纤 维 化导 致输 尿 管 梗 阻 ， 引起不 同程 度 肾 功能 障 碍 。护 理 上 应 根 据 并 患者 病情 ， 给予下 腹部热 敷及 导尿 护 理 ， 意 防止 因 注 导尿 引起 的膀胱 及 泌 尿 系感 染 ， 格 执 行膀 胱 冲洗 严 制度及 定时更 换导 尿管 。 由于盆腔 纤维 化所 致 输尿 管狭 窄病例 处理 较 为 困难 ， 依 患 者 具 体情 况行 肾 应
葡萄糖注射液忌配的部分药品
葡萄糖注射液忌配的部分药品1.青霉素呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。
参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）2010年版.北京:中国医药科技出版社，2011:627-6282.阿莫西林钠克拉维酸钾注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。
参考文献：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾说明书3.氨苄西林氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。
参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:434.厄他培南注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖（α-D-葡萄糖）的稀释液。
注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。
参考文献：注射用厄他培南说明书5.呋塞米呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
参考文献：注射用呋塞米说明书6.硫辛酸硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
参考文献：硫辛酸注射液说明书7.依达拉奉依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。
参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:313-3148.地西泮安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
参考文献：陈华.对1例药物配伍禁忌的思考.中国实用护理杂志.2005,21（1B）:449.重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水（0.9%）按1∶5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
参考文献：注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂说明书10.氨力农氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
注射用头孢匹胺与盐酸溴已新葡萄糖注射液存在配伍禁忌
考
文
献
１ 李秋 洁， 李秀云． 护理管理 ［ Ｍ］ ． 第１ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版
２ 袁剑 云． 整 体 护理 理 论 研 究与 实 践一 中 国护 理 改 革 现 实 ［ Ｍ］ ． 北 京： 中国科 学 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： ２ ２～ ２ ５ ． ３ 欧 阳世邵 ， 李晓亚． 护理 教育理念 ［ Ｊ ］ ． 实用护理杂 志， １ ９ ９ ９，
以质量 为经营管理 的核 心 ， 实 质上 是 以患 者的利 益为核 心。然
而， 有的医院并没有把医疗护理质 量管理落到实处 ， 往往 给予科
室较 大的经济 压力 ， 片面追求 经济收入 ， 把 质量放在 次要 位置 ， 从而加重 了患者 的负担 ， 忽视 了患者 的利益 ， 削弱 了医院的竞 争 能力 和长期发 展的基础 。因此 ， 医院要具备 强有 力的竞争力 ， 赢
者 的“ 上帝” 地位 ； 第二 ， 实行护理服务 承诺 ， 增 加患者 对医 院的 信任感 ， 通过 护理 服务承诺促进 医院内部 护理 管理 ， 规范 医疗护 理行为 ； 第三 ， 倡导感动 服务 ， 人性化服 务。感动 服务是 服务 的 最高境界 ， 可 以促 进 服务行 业从 被 动到 主动 的转 变 ， 人 性化 服务把患者 的难处作为服务 的切入 点 ， 把患者 的需要作 为服务 的内容 ， 把患 者是否满 意作 为衡量服务 的尺度 ， 通过每位护士员 工的真诚服务去感动患者 ， 赢得患者 ， 多方面提高患者对护理服 务的满意度 ， 形成 良好 的服务 优势 ， 创建 自己的护理服务 品牌。 总之 ， 护 理工作是 一项精细 的服务艺术 ， 只有 为患者提供全 面 、 周到 、 精 细的优质 护理服务 ， 不断增强 医院 的竞争 能力 ， 才能在 激 烈的医疗市场竞争中立于不败之地 。
注射用奥美拉唑钠与葡萄糖注射液配伍禁忌
心 ， 慌 ， 短 症 状 ， 即 停 止 输 液 ， 予 地 塞 米 松 １ 心 气 立 给 ０ｍｇ静 显 加 快 ；Ｈ 值 ＞ ７０而 ＜ ８ ０时 ， 液 中奥 美 拉 唑 含 量 变 化 不 ｐ ． ． 药
但 ｈ内随 时 间的 延 长 ， 出现颜 色 的变化 ； Ｈ 值 在 ｐ 推 。约 ２ ｉ 后 患 者症 状 缓 解 。 剩 余 液 体 变 为 黄 色 ， 后 逐 明显 ， 在 ４ ０ｒ ｎ ａ 而 ８Ｏ １． ． ～ Ｏ ０之 间 ， 注射 用 奥美 拉 唑钠 溶液 ４ ｈ内其 含 量 、 色泽 均 ２ 护 理 措 施 无 显 著 变化 。 同 时 温 度 对 奥 美 拉 唑 钠 的 稳 定 性 影 响 也 很 大 ， ①用 药 前 仔 细 阅 读 说 明 书 ， 意 有 无 配 伍 禁 忌 。 ② 及 时 温度 越 高 ， 间 越 长 ， 容 易 分 解 。 生 理 盐 水 比 葡 萄 糖 碱 性 注 时 越 巡 视病 房 ， 察 患 者 的 有 无 不 良 反 应 。 当发 生 过 敏 时 立 即停 强 ， 以在 生 理 盐 水 中更 稳 定 。 观 所 止输 液 。③ 保 持 呼吸 道 通 畅 ， 予 氧 气 吸 入 ２ ４Ｌ ｒｉ。④ ４ 小 结 给 ～ ／ ｎ ａ 遵 医 嘱 给予 地 塞 米 松 １ｍｇ静 脉 推 注 。 同时 注 意 观 察 患 者 神 ０ 配 置输 液 时应 ① 选 用 Ｐ 值 较 高 的 生 理 盐 水 配 置 最 好 。 Ｈ 志 及 生 命体 征 的 变化 ， 做 好 记 录 。⑤ 做 好 心 理 护 理 ， 除 紧 ② 生 理 盐 水 以 １０ 为 宜 。③ 单 独 使 用 ， 应 再 添加 其 他 药 并 消 ０ ｍｌ 不 张 恐惧 的情 绪 ， 家 属解 释 过 敏 反 应 的情 况 及 提 出 的 问 题 ， 物 。④ 现 配 现用 ， 置 好 应 在 ２ 向 取 配 ｈ内 用完 。⑤ 变 色 后 不 能 继 续
盐酸溴己新葡萄糖注射液与更昔洛韦等几种药物存在配伍禁忌
张 兰 邓 兰
（ 都江堰市人 民医院 ， 四川 都江堰 ６ ３ ） １ ８０ １
盐酸溴 已新葡萄糖 注射 液为无色澄 明液体 ， 有较强的溶解
药准字 Ｈ１９ ０ ７ 批号为 Ｆ ２ ２ ０ ， ００ １， １０ ６ ５ 规格为 ０６ 。注射用乳糖 ．ｇ
黏痰作用 ， 可使痰 中的多糖纤维 素裂体 ， 稀化痰液 ， 抑制杯状细 胞 和黏液腺体合成 糖蛋 白 ， 使痰液 中的唾液酸减少 ， 减低 痰液 黏度 ， 便于排出。 有促进 呼吸道黏膜的纤毛运动作用 ， 常与抗生 素合用［ 用 于慢性支气 管炎及其他呼 吸道疾病如 哮喘、 １ 】 ， 支气管
２ 药 物 配 伍 实 验 及 结 果
兰 新萄注液 ｍ注用糖阿霉白浑物 己葡糖射 Ｌ 射乳酸奇 色浊 ＋
糸 ＪＩ ＵＬ
盐酸溴已新葡萄糖注射液 １ Ｌ 头孢唑肟钠 ｌ Ｌ ５ ＋ ｍ ｍ
盐 酸 溴 己 新 葡 萄 糖 注 射 液 １ Ｌ ５ｍ ＋头 孢 硫 脒 １ｍ Ｌ
为证实盐 酸溴 己新 葡萄糖 注射液 与更昔 洛韦等药 物是否 有配伍禁忌 ， 笔者做 了如下实验 。 ２１ 药物及用物 ． 盐酸溴 己新葡 萄糖注射 液 １０ｍ ， ０ Ｌ 为 江 西科 伦 药 业有 限公 司 生产 ， 国药 准 字 Ｈ ０４ ０ ６ ２ ０ １４ ，批 号 Ａ ２３３ １ １ ０ ２ Ｃ ，规格 为 １ ０ｍ ０ Ｌ盐 酸溴 己新 ４ｍｇ与葡 萄糖 ５ｇ 。 ０ ％生理 盐水 １０ｍ 。更昔 洛韦为武汉长联 来福生化 药业 有 ． ９ ０ Ｌ
袋， 重新加入盐酸溴 己新葡 萄糖 注射 液 １０ｍ ０ Ｌ后 ， 该药物无变
化。
而更昔 洛韦 、 阿莫 西林克拉维 酸钾 、 注射用乳糖 酸阿奇霉 素等
炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌
炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液存在配伍禁忌盐酸氨溴索葡萄糖注射液化学成分为盐酸氨溴索，其化学名称为反式-4-［（2-氨基-3，5-二溴苯基）-氨基］-环已醇盐酸盐。
有较好祛痰作用，为临床常用祛痰药。
本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度、促进肺部表面活性物质分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。
减少了痰液对呼吸道的刺激，间接地起到镇咳和平喘作用，有利于控制继发感染。
临床上用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病的祛痰治疗。
如慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎的祛痰治疗。
术后肺部并发症的预防性治疗。
早产儿及新生儿婴儿呼吸迫综合症的治疗。
取得较好疗效。
注射用炎琥宁主要成分炎琥宁，炎琥宁化学成分为：14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥珀酸半酯钾钠盐。
是一种新型抗病毒药物，有清热解毒及抗病毒作用。
主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸感染。
在治疗呼吸系统疾病时经常需要同时使用该2种药物。
在临床工作中我们发现，在连续静脉滴注炎琥宁与盐酸氨溴索葡萄糖注射液时，输液器管中发生了乳白色混浊，立即予以更换输液器后，患者未发生输液不良反应。
对此现象我们分别进行了翻阅资料查询和实验观察，现报道如下。
1 临床资料查阅了《药理学》、《实用儿科药物手册》和《实用内科药物手册》，均未找到炎琥宁这一药物，对于盐酸氨溴索葡萄糖注射液未提及有任何配伍禁忌。
查阅炎琥宁药物说明书，未说明上述2种药物有配伍禁忌，但提到本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧化剂的药物配伍。
本品不宜与氨基糖苷类、喹诺酮类药物配伍。
查阅盐酸氨溴索葡萄糖注射液的说明书，标识该药的辅料为注射用水、葡萄糖、枸橼酸、磷酸氢二钠、亚硫酸氢钠、盐酸，辅料中有亚硫酸氢钠。
2 实验方法2.1 将炎琥宁1瓶（80mg）用灭菌注射用水溶解成4ml后用5%葡萄糖注射液100ml稀释（每100ml 5%葡萄糖注射液中含有炎琥宁80mg）。
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与葡萄糖注射液有配伍禁忌的部分药品
1.青霉素呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液皆可破坏青霉素的活性。
参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）2010年版.北京:中国医药科技出版社，2011:627-628
2.阿莫西林钠克拉维酸钾注射用阿莫西林钠克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故注射用阿莫西林钠克拉维酸钾不能与含有上述物质的溶液混合。
参考文献：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾说明书
3.氨苄西林氨苄西林在弱酸性葡萄糖液中分解较快，因此宜用中性液体作溶剂。
参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:43
4.厄他培南注射用厄他培南不得使用含有葡萄糖（α-D-葡萄糖）的稀释液。
注射用厄他培南必须在给药前溶解并稀释。
参考文献：注射用厄他培南说明书
5.呋塞米呋塞米为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
参考文献：注射用呋塞米说明书
6.硫辛酸硫辛酸注射液不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。
参考文献：硫辛酸注射液说明书
7.依达拉奉依达拉奉禁止与含糖的输注液、高能量输液、氨基酸制剂、抗癫痫药及坎利酸钾等配伍使用。
参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:313-314
8.地西泮安定与生理盐水或少量糖水产生白色沉淀。
参考文献：陈华.对1例药物配伍禁忌的思考.中国实用护理杂志.2005,21（1B）:44
9.重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂配制的注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂溶液可用灭菌生理盐水（0.9%）按1∶5稀释，但不能继续使用注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖作进一步稀释。
参考文献：注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂说明书
10.氨力农氨力农必须先用氨力农注射溶剂溶解，再以生理盐水稀释后使用，不能用含右旋糖酐或葡萄糖的溶液稀释。
参考文献：氨力农说明书
11.克拉屈滨克拉屈滨注射液不得以含有葡萄糖的注射液作为稀释剂，因葡萄糖可以促进克拉屈滨的分解。
参考文献：克拉屈滨注射液说明书
12.普鲁卡因普鲁卡因不宜与葡萄糖液配伍，因可使其局麻作用降低。
参考文献：陈新谦,金有豫,汤光主编.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社.2011:332
13.羟喜树碱羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释。
参考文献：羟喜树碱注射液说明书
14.替奈普酶替奈普酶只能溶于0.9%氯化钠注射液中，不能使用葡萄糖溶液进行配置。
参考文献：国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011:1186
15.生长抑素醋酸生长抑素不应与葡萄糖或果糖溶液混合。
参考文献：注射用醋酸生长抑素说明书
16.抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白不能与葡萄糖、肝素钠、血液、血源性制品和含脂质的溶液混合使用。
参考文献：抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白说明书
17.腺苷钴胺注射用腺苷钴胺与葡萄糖液有配伍禁忌。
参考文献：注射用腺苷钴胺说明书。