出入液量记录单
24小时出入量记录规范
24小时出入水量记录之吉白夕凡创作一、记录出入量的目的和意义：临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变更，并根据患者的病情变更制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。
）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量。
包含饮食、水、输液量、输血量等。
2、出量：包含尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。
注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？分歧性质的引流液反映病情的分歧状态。
护理记录单均应详细记录。
三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。
单位用ml暗示。
如液态大便用ml暗示，纳入出水量汇总计算。
固态出量：单位用g暗示。
如固态大便用克暗示，另计为多少克。
1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由晚班总结并记录。
2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由夜班总结并记录。
3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12小时的，依照实际记录时间计算。
如：中午12点入院开始记录，至晚上19：00小结时，记做5小时小结。
早上7:00 ,24小时总结也是同样，依照实际入院时间计算。
24小时出入量记录规范
24小时出入水量记录之樊仲川亿创作一、记录出入量的目的和意义：临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变更，并根据患者的病情变更制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。
）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量。
包含饮食、水、输液量、输血量等。
2、出量：包含尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。
注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？分歧性质的引流液反映病情的分歧状态。
护理记录单均应详细记录。
三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。
单位用ml暗示。
如液态大便用ml暗示，纳入出水量汇总计算。
固态出量：单位用g暗示。
如固态大便用克暗示，另计为多少克。
1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由晚班总结并记录。
2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由夜班总结并记录。
3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12小时的，依照实际记录时间计算。
如：中午12点入院开始记录，至晚上19：00小结时，记做5小时小结。
早上7:00 ,24小时总结也是同样，依照实际入院时间计算。
小时出入量记录规范
小时出入量记录规范(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除24小时出入水量记录一、记录出入量的目的和意义：临床工作中通过对患者出入液量的观察及正确记录，及时了解病情动态变化，并根据患者的病情变化制定相应的治疗措施，有效控制了因液体量过多或过少对患者治疗造成的不良后果，减少了合并症的发生。
（如烧伤病人、脱水酸中毒病人、各种休克病人、心衰病人、肾功能障碍病人等的出入、水量情况可以指导医生为病人制定合理的补液方案，同时观察病人病情的发展状况和病情改善情况。
）二、记录出入水量的内容：（越准确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量。
包括饮食、水、输液量、输血量等。
2、出量：包括尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、各种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。
注意：出量记录处记录量外，还需要观察其颜色、性质并记录。
如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。
如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。
如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等？不同性质的引流液反映病情的不同状态。
护理记录单均应详细记录。
三、记录出、入水量的方法：液态出量：用有刻度的量杯或量筒准确计量后，及时记录在护理记录单上。
单位用ml表示。
如液态大便用ml表示，纳入出水量汇总计算。
固态出量：单位用g表示。
如固态大便用克表示，另计为多少克。
1、每天19：00做日间小结，出、入量小结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由晚班总结并记录。
2、每天早上7：00做24小时总结，出、入量总结数字下画红色双横线，做醒目提示。
由夜班总结并记录。
3、入院当天或开记录24小时出入水量医嘱时间，至19：00小结时间不满12小时的，按照实际记录时间计算。
出入量的记录
① 体温增高可增加水分蒸发，体温每增高 1℃ ，每日每公斤体重将增加
失水3～5ml；
② 明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水1000ml； ③ 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； ④ 大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢
失更为惊人。
其他出量
引流量 ：同 尿量一样测量 方法。 渗出液（大面 积烧伤）：用 称重法来记录。 呕吐：同上法。
况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。
同时及时报告医生。
记录方法
黑笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、日
期
出入液量记录，晨7时到晚7时用黑笔，晚7时到次晨7时用
红笔记录
总结，每晚17时作12小时小结，次晨7时做24小时总结。用
蓝黑钢笔填写在体温单的相应栏目内。
记录应及时、准确、真实、完整。
每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
记出入量应注意的事项
尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。 出量小于入量 入量小于出量
出量小于入量
出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。 此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否
大便中的水分
1. 便秘：含水量约５％－１５％，硬度类于老玉米粒。
2.正常排便：含水量约２０％～３０％，硬度类似
面团或香蕉肉。 3. 糊状便：此排便含水量约５０％～８０％。
4. 稀便（水样便）：含水量更高8 0%以上。
5. 大便失禁（水样便）：其含水量也在８０％以上。
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为 是不显的，又称为非显性失水。
出入液量的记录(精)
出的尿液集中倒在一容器内，定时测量记录
尿失禁患者应采取接尿措施或留置导尿管，以使
计量准确
其他排出液，如胃肠减压吸出液，胸腹腔吸出液，
呕吐液(呕血、痰液)，伤口渗出液，引流出的胆
汁等，也应作为排出量加以测量和记录
二、记录方法
钢笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、
姓名、日期等
出入液量记录，晨 7 时到晚 7 时用蓝笔，晚 7 时到
出入液量记录
一、记录内容与要求
每日摄入量包括:每日饮水量、食物中的
含水量、输液量、输血量等
记录要准确，患者饮水容器应固定，并 测定容量
凡固体食物应记录固体单位量及含水量， 如馒头1个(50g)，苹果1个(约150g)等
一、记录内容与要求
每日排出量包括:粪便量和尿量,能自行排尿者可
记录其每次尿量，24小时后总计，也可将每次排
次晨7时用红笔记12小时小结 一次，次晨7时做24小时总结并用红钢笔填写在 体温单的相应栏目内
记录应及时、准确、真实、完整
24小时出入量记录规范
24小时出入量记录规范一、记录的内容：1.液体摄入：记录全部液体摄入量，包括口服液体、静脉注射的液体、进食摄入的液体、其他途径摄入的液体等。
记录液体种类、摄入量、时间和途径等详细信息。
2.尿量：记录每次排尿的量，包括尿量、排尿时间等。
若病人不便于测量尿量，则记录尿频、排尿困难或失禁等情况。
3.呕吐量：记录每次呕吐的量，包括呕吐量、呕吐时间等。
若呕吐物不便于测量，可按颜色、性状等进行描述。
4.排便量：记录每次排便的量，包括排便量、排便时间等。
若排便量不便于测量，可按颜色、性状等进行描述。
5.失血量：记录病人出现的各种失血情况，包括出血量、出血时间等。
需注意区分出血和其他液体排出。
6.引流量：记录各种引流液体的量，包括胸腔引流液、腹腔引流液、伤口引流液等。
需记录引流液体的总量和时间。
二、记录的方法：1.准备工具：准备好适量的皮尺、量杯、计量器、尿杯等测量工具，确保准确测量。
2.清晰记录：使用清晰易懂的表格或录入系统，记录相关的出入量信息，包括时间、数量和途径等。
3.及时更新：在每次液体摄入或排出后，及时记录相关信息，避免遗漏或错误。
4. 标明单位：所有液体摄入和排出的数量都要标明单位，如毫升（ml）或升（L），避免单位混淆。
5.记录颜色、性状等：对于尿液、呕吐物、排便物等液体，如有特殊情况，要详细描述颜色、性状等信息，以便后续分析。
6.注意隐蔽流失：隐蔽流失是指不容易被观察到的液体流失，如呼吸道蒸发、创面渗漏等。
在记录时要注意估算并记录相关的流失量。
三、注意事项：1.严格按照标准操作程序进行操作，保证操作的科学性和准确性。
2.对于有尿潴留、尿频、呕吐、腹泻等特殊情况的病人，要密切观察记录相关指标，并及时通报医生。
3.在记录中应准确记录出入量，不得删除、篡改或伪造记录。
4.护士要对记录的出入量进行晨、午、晚的交接班对照，以确保连续性和准确性。
5.出入量的记录要及时与医嘱对照，进行核对是否符合医嘱要求。
出入液量的记录方法
出入液量的记录方法
出入液量的记录方法主要包括以下步骤：
1. 准备记录工具：准备一张出入液量记录单，可以选择纸质或电子版本。
确保有足够的颜色笔，如蓝笔用于白天的出入液量记录，红笔用于晚上的出入液量记录。
2. 记录每日摄入量：摄入量包括饮水量、食物中的含水量、输液量、输血量等。
每种液体的摄入时间和量都应准确记录。
3. 记录每日排出量：排出量主要为尿量，还包括粪便量、呕吐量、咯血量、痰量、各种引流液量及伤口渗出液量等。
同样，每种液体的排出时间和量都应准确记录。
4. 时间划分：以晨7时至晚7时为白天，用蓝笔记录；晚7时至次晨7时为夜晚，用红笔记录。
5. 总结和反馈：在晚7时进行12小时的出入液量小结，次晨7时进行24小时的总结。
将总结的数据记录在体温单的相应栏内。
6. 确保及时、准确和完整：记录应及时进行，确保准确性和完整性。
如果发现任何异常或误差，应及时调整和修正记录。
7. 注意事项：避免使用圆珠笔或铅笔，以免字迹模糊或褪色。
如使用电子记录工具，定期备份数据以防数据丢失。
8. 专业建议：对于不熟悉此方法的记录者，建议在开始记录前接受专业培训或咨询医护人员以获得准确的指导。
通过以上步骤，可以系统地记录出入液量，有助于了解病人体内液体平衡状况，动态掌握病人病情，以及确定治疗方案。
请注意，这些信息仅供参考，具体方法应根据个人的需求和条件进行调整和完善。
如有任何疑问或需要更多信息，建议咨询医疗专业人士。
出入液量的计算
简答题
一、正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡&当患者休克、大面积烧 伤;大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人;常需记录 昼夜摄入和排出液量&以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据 &
二、
1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器& 2、遗尿：称重法;称湿尿布需固定尿布重量& 3、能自解小便的将尿液倒入容器;定时测量& 三、
出入液量的记 录
出入液量记录
意义：
正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平 衡&当患者休克、大面积烧伤;大手术后或患有心 脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人;常 需记录昼夜摄入和排出液量&以作为了解病情、 协助诊断、决定治疗方案的重要依据&
主要内容
1
入液量
2
出液量
3
记录方法
4
易出现的问题
❖ 尽量由医院膳食科根据病情统一配餐&根据病情 指导患者家属制作膳食
❖ 量具要有标准刻度且准确固定 ❖ 记录者责任心要强;详细告知记录食物重量;根据
“食物含水量表”准确估计含水量并记录&
三餐饮食含水量记录表
日期
早餐g
午餐g
晚餐g
食物 水果 奶 总含 食 水果 水 总含 食物 水