缩唇呼吸课件

❖ 呼吸康复训练是指为保证呼吸道通畅、提高 呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺 和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率 的训练方法。
呼吸康复训练适应症
❖ 限制性障碍：胸膜粘连、肺结核后遗症、肺纤维症、 肺结核、肺癌术后肺切除所造成的肺泡障碍；
❖ 阻塞性障碍：慢性支气管炎、慢性肺气肿等引起的 气道障碍；
呼吸康复操
❖ 活动不受限：
脚踏车、功率踏车、跑步机、原地踏步、步行、慢跑、太 极拳、游泳、呼吸操。呼吸困难的患者可以戴上无创呼吸机。
❖ 活动受限：
1.拉伸起做 2.桥氏运动 3.空中踏车
拉伸起坐
拉伸起坐时，患者双手拉住床 边，利用上肢力量将上半身拉 起至坐直，维持片刻，然后再 次躺平，重复动作。如果家里 没有床沿，可以床头绑两根绳 子。力量够的患者可以做快些， 力量小的就做慢些。如果出现
气喘，可以休息。
桥式运动
❖ 桥式运动可以很好地锻 炼到患者的腰背肌肉。 患者保持仰卧位，膝关 节屈曲，双脚底平踏在 床面上，用力使臀部始 离床面，肩关节着床， 越高越好，约10-15cm， 然后再次重复。如果没
择平卧位，屈 膝抬高下肢，上半身 保持不动，两小腿在 空中交替做空踩自行 车的动作，直到做到 脚踩不动为止。
呼吸康复训练
老年三科 高艳锋
不动VS运动
慢性肺病的肺外表现有很多，骨骼肌肉萎缩和体重减 轻是其中之一
肌肉萎缩以后会影响到患者的呼吸功能，出现加重劳 力性呼吸困难的症状，甚至要吸氧、戴无创呼吸机。
• 研究：一个成年人如果5周不活动，臀肌、大腿和小腿肌肉萎缩 2-12％，肌力下降20-22％。
呼吸康复训练
❖ 只有身体动起来，肌肉力量和肌力才会增加， 呼吸困难才能得到缓解！
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❖ 呼吸肌训练：呼吸肌训 练包括一些吹气球、吹 蜡烛，吹纸条等，还有 深呼吸练习、抗阻呼吸 训练（呼吸康复排痰阀） 等。
排痰训练
❖ 是气道护理中最常规和基本的护理措施，是 呼吸训练的辅助训练。传统的人工扣击排痰 法指人工扣击患者背部进行排痰，使肺泡或 支气管内的痰液脱落，流入气管，咳出。排 痰训练包括体位引流，胸部扣击、震颤及直 接咳嗽。
❖ 混合型障碍：支气管哮喘、支气管扩张症； ❖ 呼吸不全：ICU、CCU、未成熟儿、新生儿肺不张； ❖ 呼吸肌障碍：颈髓与上段胸髓损伤、进行性肌萎缩
症、格林巴利综合征引起的呼吸肌无力。
呼吸训练的基本方法
❖ 包括缩唇训练 ❖ 腹式呼吸训练 ❖ 呼吸肌训练 ❖ 排痰训练 ❖ 呼吸操训练 等
缩唇呼吸
❖ 嘱患者闭口经鼻吸气， 然后缩唇，像吹口哨样 缓慢呼气4 ～ 6秒。呼 气时缩唇程度由患者自 行调整，匀过大或过小。 每次训练15 ～ 20min， 每日2 次。
腹式呼吸
❖ 可采用卧、坐、立位练习，一手放于胸前， 一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时 稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对 抗手的压力将腹部鼓起。同时要注意吸气时 用鼻深吸气，呼气时则缩唇缓慢呼气，呼气 时间要比吸气时间长1～2倍。开始每次训练 5min，逐渐增加至每次10 ～ 15min，每日 2～3次
❖ 是指以支气管解剖为基础将身体摆放不同位置，利 用地心引力的作用引流肺内容物、痰液至大气管， 再配合正确的呼吸和咳痰方法，将分泌物排出。
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适用于神志清楚、体力较好支气管分泌物较多的老 年人。 ❖ 体位引流的程序：湿化、雾化、稀释痰液； ❖ 据患者情况摆放体位： ❖ 身体呈放松姿势，借助床、枕头、毛巾等支托身体； 胸部扩张训练，配合叩击震颤；调整， 深呼吸， 屏气；腹肌收缩， 用力咳嗽，排痰。