绿色食品生产控制表格
SQ-04-绿色食品加工产品调查表0308
附件3加工产品调查表申请人（盖章） XXXXXXXXXXXXX申请日期 2019 年 10 月 18 日中国绿色食品发展中心填表说明一、本表适用于以符合绿色食品生产相关要求的植物、动物和微生物产品为原料，进行加工和包装的食品，如米面及其制品、食用植物油、肉食加工品、乳制品、酒类等。
二、本表一式三份，中国绿色食品发展中心、省级工作机构和申请人各一份。
三、购买全国绿色食品原料标准化生产基地原料或绿色食品产品分包装的申请人需填写此表。
四、本表应如实填写，所有栏目不得空缺，未填部分应说明理由。
五、本表无盖章、签字无效。
六、本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。
七、本表可从中国绿色食品发展中心下载，用A4纸打印。
八、本表由中国绿色食品发展中心负责解释。
一加工产品基本情况注：续展产品名称、商标变化等情况需在备注栏说明。
二加工厂环境基本情况注:相关标准见《绿色食品产地环境质量》（NY/T391）三产品加工情况是否建立生产加工记录管理程序？建立了生产加工记录管理程序是否建立批次号追溯体系？建立了批次号追溯体系四加工产品配料情况注：1.相关标准见《绿色食品食品添加剂使用准则》（NY/T392）2.主辅料“比例（%）”应扣除加入的水后计算。
五平行加工六包装、储藏和运输注：相关标准见《绿色食品包装通用准则》(NY/T 658)和《绿色食品贮藏运输准则》(NY/T 1056)七设备清洗、维护及有害生物防治八污水、废弃物处理情况及环境保护措施填表人（签字）：内检员（签字）：注：内检员适用于已有中国绿色食品发展中心注册内检员的申请人。
绿色食品生产投入品记录表
5.6
10件
徐远昌
10
4.20
硫酸钾
51%
颗粒
GB/T20406-2009
国投新疆罗布泊钾盐有限责任公司
50kg/袋
180袋
砀山合益农资有限公司
杨浩川
6.14
180袋
徐远昌
11
5.9
抑霉唑
22%
水乳剂
PD20121762
柳州市惠农化工有限公司
100ml×20瓶/件
10件
郑州果树研究所
杨浩川
6.5
1500倍液
60
霜霉病、白腐病等
魏立刚
6.15
51%农业用硫酸钾
全园
300亩
夏黑、醉金香、金手指
30kg/亩
7
提高果实品质
王文学
6.25
15-15-15
复合肥
全园
300亩
夏黑、醉金香、金手指
30kg/亩
7
提高果实品质
王文学
7.5-7.6
80%波尔多液可湿性粉剂
晚熟
100亩
魏可、0608等品种
600倍液
可湿性粉剂
PD85150-10
苏州遍净植保科技有限公司
400g×25袋/件
4件
合肥禾健农用化工有限公司
杨浩川
4.7
2件
徐远昌
5
3.5
吡虫啉
25%
可湿性粉剂
PD20050155
苏州遍净植保科技有限公司
100g×100袋/件
5件
砀山合益农资有限公司
杨浩川
5.6
2件
徐远昌
6.5
3件
魏立刚
绿色食品种植质量控制和种植规范及生产记录
仓管员技术助理工人绿色（食品）种植质量控制和种植规范及生产记录质量控制规范基地人员管理制度基地组织人员架构基地经理1、基地组织人员要严肃纪律和端正员工基本行为规范，维护和保障基地良好的工作秩序和工作环境。
2、基地人员实行绩效考评管理。
3、基地生产人员严格按照技术生产规程进行生产。
4、实行请假、销假制度，请假前要协调补岗。
5、严肃纪律和端正员工基本行为规范，维护和保障基地良好的工作秩序和工作环境。
6、基地办公区实行轮流值日制度。
基地生产资料管理制度1、坚持先入库，后发料的管理原则，入库时必须把入库单填写清楚，手续完备，基地財务 启勤左管出的端计员炊事员按持员门卫检查数量和质量，如有差错和质量问题，要判断原因、分清责任，及时向供方经手人退货或补办手续。
2、领料人必须依据蔬菜种植指导书操作规范在领料单上填写所领物资的品种和数量，领用人签字、后基地经理或技术主管主管签字后方可发料。
3、仓管员正确填写出入库单据，每日根据进出库单登记材料明细账、每月做好各类物资库存盘点表。
4、仓库员对库存材料要分门别类摆放，进行定位编号，堆放整齐，保证物资领取、存放方便；及时清理不合格或过期产品；多次使用的低值耗品或包装材料（如周转筐和再利用资材）建立台账，提高再利用率；注意仓库卫生、防潮防鼠防盗、防资材变质；注意安全，防止发生火灾等。
5、仓管员兼管本基地生活、劳保等用品（如棉被、被套、枕头、床、炊事用具、水鞋、雨衣、自行车等）和其它固定资产都要入账，并做好领用登记，当员工调离时需及时办理物品移交手续。
6、仓管员离职或调动，对所管仓库物资必须列出清单，办理严格移交手续，经领导确认工作交接完毕后方可离任。
基地种植管理制度（一）基地农业投入品监督管理制度1、建立基地农业投入品公告制度。
公司技术部定期公布并明示基地允许使用、禁用或限用的农业投入品目录。
2、建立基地农业投入品市场准入制，从源头上把好投入品的使用关。
公司技术部对基地所需的各种物资的招标、选购，尤其是肥料和农药，选购时必须审查肥料、农药是否符合绿色食品使用的肥料、农药准则，肥料、农药经销企业经营手续是否齐全，所销售的肥料、农药是否三证（生产可证、经营许可证、登记证号）齐全，经审查合格后，将所选择的肥料、农药销售企业上报公司技术部批准、备案，方可进货使用。
绿色食品年检表格1
核准证书申请表
申请企业（盖章）:
企业名称
企业地址
联 系 人
电 话
产品名称
证书编号
—
标志使用费
缴费金额和时间
监管员意见
经现场检查、材料审核、档案记录查阅, 我们认为该企业年检合格。
监管员（签字）:
年 月 日
市级工作
机构意见
负责人签字:
年 月 日（盖章）
省绿办意见
负责人签字:
年 月 日（盖章）
附件2：
包装贮运管理
（15分）
12.包装材料质量达标情况（5分）
13.防虫、防霉、防鼠、防混及二次污染防控措施落实情况（5分）
14.成品库卫生及管理情况（5分）
标志使用情况
（10分）
15.标志使用规范情况（5分）
16.防伪标签使用情况（5分）
检查结论
合计人（签名）
注:第3.7、11条任何一条严重不符合要求的,均按不合格判定。
企业实地检查考核表
年 月 日
项目
考核评价指标
评 分
基地
环境
（10分）
1.基地区域范围与认证监测范围相符情况（5分）
2.基地卫生状况及周边地区环境保护情况（5分）
质量
安全
管理
(55分)
3.质量安全管理及风险防范制度建立及实施情况（15分）
4.管理机构、人员岗位职责文件执行情况（5分）
5.履行绿色食品原料供应合同情况（5分）
6.生产技术操作规程落实情况（10分）
7、绿色食品记录档案建立和保存情况 （15分）
8、生产和管理人员培训情况 （5分）
投入品管理
（30分）
9、原料品种及来源情况（5分）
绿色食品生产记录表番茄
（番茄）
表１ 农药购买记录
农药名称
数 量
生产厂家
批 号
执行
标准
销售单位
用 途
贮藏地点
购买人
签字
代森锰锌
600袋
四川国光农化股份有限公司
PD20060179
GB20700
张斌化肥农药服务部
防治番茄的早疫病
农资储存库
此表可加页。
表２ 农药使用记录
作物名称
番茄
品种名称
大红西红柿--巴顿
来源地及单位
山东寿光
种植面积
300亩
检疫情况
农药名称
剂型（％）
生产单位防治对象使数量使用面积使用地块
使用时间
使用人签名
代森锰锌
可湿性粉剂
四川国光农化股份有限公司
防治番茄的早晚疫病
每亩200克左右
300亩
番茄种植地
2013年
此表可加页。
表３ 肥料购买记录
肥料名称
数 量
注册商标
生产单位
批 号
销售单位
用 途
贮藏地点
2013年3月22日
整地平畦，移苗定植，每畦栽两行
2013年3月25日
浇定植水和缓苗水，每亩追施稀粪肥260公斤/亩左右
2014年4月12日
整枝，去侧枝及侧芽
2014年4月18日
针对番茄早疫病喷施代森锰锌。
2014年4月20日
搭架绑蔓
2014年5月15日
蔬果，去掉畸形果，一般每穗留3-5果
此表可加页。
购买人签名
农家肥
（厩肥）
900T
从农户收购
番茄的基肥
地窖
食品生产基本安全管理制度及记录表格
根据《中华人民共和国食品安全法》、《食品生产许可管理办法》、《食品生产许可审查通则》及产品卫生规范和细则等有关规定，食品生产许可企业至少且必须具有以下保证食品质量安全的食品安全管理制度及记录表单。
（严禁千篇一律，未根据不同食品品种有针对性地制定，笼统无物）。
处置记录表
7、食品安全事故处置管理制度
应按食品安全法制定，有基本预案与处理程序。
1、食品安全事故处置记录表
1、配料、投料记录表；
2、生产关键环节控制记录表（根据不同产品的关键生产工序控制记录表；贮存、包装及生产记录表）；
3、食品添加剂使用记录表；
4、设备设施（含冷库等生产设备以及用水、排水、废弃物存放、通风、照明、仓储、温控、紫外线灯、检验仪器等设施）的使用、清洗、杀菌消毒、维护保养记录表
3、出厂检验记录管理制度
各项制度名称
要求及包含内容
至少应附记录表单
1、进货查验记录管理制度
应根据不同产品，针对性制定。含原辅料、食品添加剂等采购验证、检验验收制度。
1、原料、辅材料、包装材料及食品添加剂进货查验记录表
2、生产过程控制管理制度
应根据不同产品，针对性制定。含原料控制、关键环节控制、检验控制、运输与交付控制等控制记录管理制度外，使用食品添加剂的应有食品添加剂使用管理制度、设备设施管理制度，以及作业指导书或操作规程。
5、从业人员健康管理制度
应按食品安全法及健康卫生要求，针对性制定。含从业人员岗位培训管理制度。
1、从业人员健康档案记录表
3、从业人员岗位培训记录表
6、不安全食品召回管理制度
应根据《食品召回管理办法》制定。含不合格品管理制度、消费者投诉举报受理处置管理制度、食品安全追溯管理制度。
食品生产要求一定要有的全套表格
—— 《食品生产日常监督检查要点表》
食品生产企业必填记录
食品生产企业必填记录
15.温、湿度监测记录
有温、湿度等生产环境监测要求的，定期进行监测并
记录。
—— 《食品生产日常监督检查要点表》
食品生产企业必填记录
食品生产企业必填记录
16.生产设备、设施维护保养记录
食品生产企业必填记录
目录
1、原辅材料进货查验记录 2、原料验收记录 3、食品贮存记录 4、投料记录 5、关键控制点记录 6、清洁消毒记录 7、洗涤剂、消毒剂使用记录 8、半成品检验 9、包装记录 10、成品检验记录 11、产品留样记录 12、产品销售记录 13、运输交付记录 14、防鼠、防蝇、防虫害检查记录 15、温、湿度监测记录
——《食品安全法》
食品生产企业必填记录
食品生产企业必填记录
3.食品贮存记录（出入库记录）
应建立记录制度，对食品生产中采购、加工、贮存、 检验、销售等环节详细记录。记录内容应完整、真实， 确保对产品从原料采购到产品销售的所有环节都可进 行有效追溯。
——《食品生产通用卫生规范》
食品生产企业必填记录
投料等）、生产关键环节控制（如生产工序、设备管
理、贮存、包装等）、检验控制（如原料检验、半成
品检验、成品出厂检验等）以及运输和交付控制的相
关要求。
—— 《食品生产许可审查通则》
食品生产企业必填记录
食品生产企业必填记录
14.防鼠、防蝇、防虫害检查记录 定期检查防鼠、防蝇、防虫害装置的使用情况并有相
保存相关记录和凭证。
—— 《食品生产许可审查பைடு நூலகம்则》
最新蘑菇罐头产品HACCP计划表
表3蘑菇罐头产品HACCP计划表我喜欢的职业小时候，我非常崇拜教师这个职业。
我清楚地了解人们对它的赞美之词：教师是园丁、是蜡烛、是人类灵魂的工程师，教师是太阳底下最光辉的职业。
我的理想就是当一名小学教师。
记得小时侯和小朋友一起做游戏，我最喜欢做的就是扮演老师和学生上课的游戏。
每当这个时候，我总是争着扮演老师这个角色，一会儿给学生上数学课，一会儿给学生上语文课，一会儿给学生上音乐课，当然，我也忘不了模仿老师严肃的样子，批评那些“上课”不认真听课，思想开小差的小伙伴，这时的我，觉得当一名老师实在是太神秘、太伟大了。
初中毕业后，我不顾老师和同学们的劝阻，毫不犹豫填报了师范学校，并且顺利地考上了师范学校，成了一名未来的人民教师。
经过学习，慢慢地我对教师这个职业也有了新的认识。
其实，教师这个职业是平凡而又普通的，作为一名教师他一辈子都在默默无闻地传道、授业、解惑，为社会培养、输送多种人才。
自己的学生有了出息，出了名，而教师自己呢，却没有因此声名鹊起，依然默默地坚守着自己的岗位，做着再普通不过的教学教育工作。
同时，教师这个职业又是非常重要的，教师对整个社会发展是起着非常重要的作用的，因为没有教师，我们人类积累下来的灿烂文化就没有办法传授下去，没有教师，整个国民的素质就没有办法得到进一步的提高。
教师所起的作用是其他任何职业都不可能替代的。
除此之外，我还认为教师这个职业，是一种经常让人产生新鲜感的职业，因为他所面对的是一群群渴望知识的“小淘皮”，是可以经常变动的“小天使”。
你生活在他们中间，会感到永远年轻的。
我喜欢当教师这个职业，我对自己的选择无怨无悔。
6.我喜爱的职业我喜爱的职业是教师。
我认为老师这个行业是个圣洁、高尚的行业。
老师，是辛勤的园丁，赋予了一代又一代中华儿女智慧；老师，就像一枝蜡烛，燃烧了自己，却照亮了别人；老师，更像一个渡工，把一批批的学生渡到彼岸，而任劳任怨。
我喜爱老师这个职业。
因为老师可以接触一批又一批不同的学生，每次都倾注自己的心血，让学生成长；老师可以每天都和青春打交道，活在那些充满活力的学生群体中，人也可以变得更年轻。
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有效文件清单
文件使用履历表
文件更改审批通知单（含记录）
作废文件/记录销毁申请
LF-05 No.
年度培训计划
LF-06 No.
年月日年月日
培训签到（考核）表
质量目标完成情况报表
质量目标完成情况报表
质量目标完成情况报表
供方评价表
月采购计划
LF-02 No.
采购入库单
检验员保管员
采购物料进货检验验证记录
设备台帐
LF-01 No.
监视和测量装置台帐
LF-ZJ-01 No.：
审核人及日期：记录人及日期：
内部校准记录表
现场卫生检查表
LF—SC—04年月日 No.：
记录人：
消毒记录
LF—SC—05 No.：
设备保养运行记录
LF-06年月日No.
设备保养运行记录
LF-06年月日No.
年度设备检修计划及实施记录
LF-07 No.
设备验收记录
LF-08 No.
设备验收记录
LF-08 No.
日生产记录表
LF—SC—09No.：
关键过程/设备鉴定/认可表
LF-10 No.：
关键过程操作记录
产品要求登记表（订货记录）
LF-XS-01 No.：
顾客满意度调查表
LF-XS-02总得分：No.：
销售台帐
进货检验/验证记录
LF-ZJ-01 No.:
过程产品检验记录
LF-ZJ-02 No.:
检验员：
最终产品检验记录
LF-ZJ-03 No.:
最终产品检验记录
LF-ZJ-03 No.:
产品检验原始记录
LF-ZJ-04 No.:
不合格品通知单
LF-ZJ-05 No.:
不合格品通知单
LF-ZJ-05 No.:
原料检验记录
Raw Material Inspection Record
原料名称日期
Inspector Date Supervisor Date 备注： 1. 关键限值：合格供方提供；供方提供证明或声明
2. 监控频率：每批对原料供应商是否是列入合格供方进行核定。
产季前要求供应商提供用药证明和申明
3. 抽样以件为单位，散装的原料可折算成相应的件数。