麻醉复苏的护理
麻醉复苏室护理常规
麻醉复苏室护理常规1.迎接安置病人，与手术室护士交接班，了解麻醉方式、手术部位与名称、术中情况、术后诊断等。
交接皮肤及输液情况。
填写护理记录单及病人交接卡。
2.接监护仪连续监测病人心率、血压、血氧饱和度、呼吸、体温，必要时监测呼气末二氧化碳、动脉血压等，视病情设定报警上下限，及时处理各项报警。
3.视病情予鼻导管给氧，必要时面罩给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节氧流量和氧浓度。
上呼吸机者观察呼吸机运转情况及自主呼吸恢复情况。
4.麻醉未醒前，注意约束病人肢体，加床栏，妥善固定各种管道，防止发生坠床、管道脱落、输液针头脱出、自行拔管等意外、5.将强巡视病人，注意有无术后早期并发症：气道阻塞、低氧血症、高血压、低血压、呕吐、疼痛等，发现问题及时报告医生处理。
6.准确及时记录各项参数，苏醒前每15分钟记录生命体征一次，清醒拔出气管导管后，每30分钟记录一次，抢救病人随时记录。
7.专人护理，评估病人病情（循环、呼吸、血氧饱和度、神志及肌力），掌握拔管时机，配合医生拔出气管导管，鼓励病人做深呼吸并协助病人咳嗽排痰。
拔管后常规吸氧并观察病人呼吸、血氧饱和度变化。
8.正确及时执行各种医嘱并记录，注意观察病人用药后的反应。
9.冬季保暖，夏季防暑，高热病人按高热护理常规，低温病人复温时防止烫伤。
10.保持输液通畅，及时更换液体，防止液体外渗，视病情调节输液速度，必要时用输液泵控制输液。
11.观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁、干燥、固定，避免脱落。
发现异常及时报告医生处理。
12.妥善固定各引流管，保持各引流管通畅，观察并记录引流液颜色、量与性状，发现异常及时报告医生处理。
13.正确留取各项检验标本并及时送检。
14.对留置动脉置管者，应注意保护，防止脱出、堵塞。
转出PACU前拔除，并按压5分钟以上。
15.病人呼吸、循环功能稳定，麻醉苏醒完全即可转出PACU,并与病房医护人员详细交班，有术后镇痛泵患者应与家属交代有关注意事项。
麻醉复苏室护理工作制度
麻醉复苏室护理工作制度
1．由麻醉科科主任负责管理，不定期组织有关人员研究讨论工作。
2.医务人员进入复苏室，注意仪容仪表，文明礼貌和清洁卫生。
3．非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入PACU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可进入。
4．作为术后复苏的重要场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪音，做好四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）、四不准（不准接听手机、不准擅离岗位、不准大声喧哗、不准推诿病人）。
5．复苏室物品摆放整齐有序，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定相对位置，方便使用。
6.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，做好转出病人的病房交接工作。
7．PACU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好术后病人的抢救准备工作。
操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。
8.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止交叉感染。
9.做好安全保卫，节约用电。
10．做好病室医疗文件的收集、整理与保管工作。
麻醉复苏室护理常规
麻醉复苏室护理常规第一节、麻醉复苏室患者入室的护理一、护理评估1、患者病情、手术方式、麻醉方式。
2、患者意识状况、生命体征、呼吸状况、给氧方式。
3、皮肤情况。
4、特殊病情、特殊用药情况。
5、引流管是否通畅及固定情况。
二、护理措施1、向麻醉医生与手术室护士询问基本病情、是否需要呼吸机。
备好床边心电监测设备、负压吸引器、氧气湿化瓶、鼻导管、吸痰用物。
使用呼吸机的患者，安装好呼吸机管道，并调试呼吸机，保证呼吸机能够正常运行。
2、患者转入PACU后，首先给氧或连接准备好的呼吸机；然后迅速连接好监测生命体征的仪器（氧饱和度、心电监测、血压等）；观察患者意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、面色及周围循环、四肢活动及皮肤伤口情况，检查患者身体上的各种引流管是否通畅，并妥善固定。
3、麻醉医生和手术室护士与PACU医生及护士交接班。
详细交接生命体征、麻醉用药、术中经过、手术部位、手术名称、留置管等液体出入量、患者皮肤情况，并在手术患者交接单上填写相关内容并签字。
4、及时认真填写监护记录，执行监护期间医嘱并记录治疗处置经过。
5、密切观察患者生命体征变化，患者生命体征发生较大变化时应立即配合医生处理。
三、健康指导要点1、说明麻醉复苏的重要性及复苏过程中的配合。
2、全麻术后的注意事项。
四、注意事项1、严格无菌操作，避免医源性感染的发生。
2、态度和蔼、耐心细致。
第二节、麻醉复苏室患者出室的护理一、护理评估1、患者意识状况、生命体征、给氧方式。
2、引流管引流状况。
3、输液、输血情况及尿量。
二、护理措施1、患者病情达到离开PACU标准，麻醉医生确认，准许患者离开。
2、PACU护士准备好氧枕、呼吸囊、面罩、便携式血样饱和度监测仪、患者物品（如：病历、胸片、CT）等。
3、通知患者家属，联系电梯。
4、与PACU医生一起护送患者回病房，转运途中注意观察患者的意识、生命体征、并保持输液及各引流管的通畅，保证转运途中的安全。
5、将患者转运到达病房后，协助病房管床护士将患者安全移至病床上，做好病情交接，包括：病情、皮肤情况、输液情况等，转交病历。
麻醉复苏室护理常规
麻醉复苏室护理常规麻醉复苏室护理的常规流程如下：1.接班时，与手术室护士交接班，了解病人的麻醉方式、手术部位和名称、术中情况、术后诊断等。
同时交接皮肤及输液情况，并填写护理记录单及病人交接卡。
2.接入监护仪，连续监测病人的心率、血压、血氧饱和度、呼吸和体温等生命体征，并视病情设定报警上下限，及时处理各项报警。
必要时还需监测呼气末二氧化碳和动脉血压等。
3.视病情予鼻导管给氧，必要时采用面罩给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节氧流量和氧浓度。
上呼吸机者还需观察呼吸机运转情况及自主呼吸恢复情况。
4.在麻醉未醒前，注意约束病人肢体，加床栏，妥善固定各种管道，以防止发生坠床、管道脱落、输液针头脱出、自行拔管等意外。
5.对病人进行强巡视，注意有无术后早期并发症，如气道阻塞、低氧血症、高血压、低血压、呕吐和疼痛等，并及时报告医生处理。
6.准确及时记录各项参数，苏醒前每15分钟记录一次生命体征，清醒拔出气管导管后，每30分钟记录一次，并随时记录抢救病人的情况。
7.专人护理，评估病人的病情，包括循环、呼吸、血氧饱和度、神志和肌力等，掌握拔管时机，配合医生拔出气管导管，鼓励病人做深呼吸并协助病人咳嗽排痰。
拔管后还需进行常规吸氧，并观察病人呼吸和血氧饱和度的变化。
8.正确及时执行各种医嘱并记录，注意观察病人用药后的反应。
9.根据季节变化，冬季保暖，夏季防暑，对高热病人按高热护理常规，低温病人复温时防止烫伤。
10.保持输液通畅，及时更换液体，防止液体外渗，视病情调节输液速度，必要时用输液泵控制输液。
11.观察伤口渗血、渗液情况，保持敷料清洁、干燥、固定，避免脱落。
发现异常及时报告医生处理。
12.妥善固定各引流管，保持各引流管通畅，观察并记录引流液颜色、量与性状，发现异常及时报告医生处理。
13.正确留取各项检验标本并及时送检。
14.对留置动脉置管者，应注意保护，防止脱出和堵塞。
转出PACU前需拔除，并按压5分钟以上。
15.病人呼吸、循环功能稳定，麻醉苏醒完全即可转出PACU，并与病房医护人员详细交班，对于术后镇痛泵患者，还需与家属交代有关注意事项。
医院手术室麻醉后复苏护理技术
医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者，直至清醒。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室（ICU）。
二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作，以免患者坠落。
并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况。
对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。
2.检查各类导管的放置情况：包括胃管、营养管、引流管（T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管）、深静脉导管、漂浮导管，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生，予以即刻处理。
3•出血情况：检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医生及时处理。
4.及时发现呼吸道梗阻：复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。
所以，手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，及时处理。
麻醉复苏期的护理
PACU病人的拔管指征
意识 完全 恢复
肌力 完全 恢复
拔管 指征
呼吸 方式 正常
血气 SPO2 正常
复苏室常见并发症的护理
呼吸系统（低氧血 • 解除病因，保持呼吸
症、通气不足、上呼 道通畅，合理用药，
吸道梗阻）
备好再次插管
• 做好心电监测，保持
循环系统（心律失 呼吸通畅，遵医嘱用
常、高血压、低血压） 药，去除病因，必要 时准备除颤仪
手术室外的麻醉护理
评估病人情况，建立静脉通道
既往史、药物过敏史、血管情况、心肺功能、禁食饮等情况
在麻醉医生指导下用药
Hale Waihona Puke 观察麻醉效果观察有无不良反应
手术后转入复苏室
连接监护仪，吸氧
密切观察病情，防止坠床
室外麻醉的护理要点
麻醉的护 理配合
术后复苏 的护理
术前准备 术中配合 病情观察
麻醉的护理配合
一、麻醉前的准备 1、检查各种仪器设备的性能，使其处于备用状态； 2、检查所需物品、药品是否备齐； 3、查对病人，并检查病人是否按医生交代完善术前准备； 4、备好紧急情况下所需的物品及药品； 5、建立静脉通道
复苏室普通病人 的观察及护理
• 接受新病人后， 应立即进行监护 和观察，同时对 病人的意识、呼 吸循环、肌力等 进行评估。
监测的内容及 意外的处理
• 意识、呼吸、循 环。
• 如遇病人发生重 大变化时，应在 初步处理的同时 通知麻醉医生请 求支援。
危重病人的观 察及护理
• 出常规监测外， 还应增加呼吸功 能，手术部位渗 血和体温、尿量 等监测项目等， 并挂危重病人表 示牌来提醒复苏 人员加强关注。
30分钟以上，无异常情况方可转出复苏室。 九、椎管内麻醉平面在T6以下，或距最后一次用药超过1小时。 十、因病情需要转送ICU
全身麻醉后的复苏管理措施课件
饮食护理
01
禁食禁饮
全身麻醉后，患者需禁食禁饮一段时间，以避免误吸和呕吐。
02
逐渐恢复饮食
在患者意识恢复后，可逐渐恢复饮食，先从流质食物开始，逐渐过渡到
正常饮食。
03
注意饮食卫生
确保食物新鲜、卫生，避免进食刺激性食物。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者疼痛程度进行评估，了解疼痛部位和性质。
给予镇痛药物
根据患者疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
提高手术成功率
良好的复苏管理措施可以 提高手术成功率，减少手 术风险。
02
全身麻醉后复苏的准备工作
人员准备
麻醉医师
其他医护人员
负责全身麻醉的实施，确保麻醉过程 顺利，并在复苏期间提供必要的监护 和治疗。
根据需要，可以安排其他医护人员参 与复苏工作，如呼吸治疗师、心血管 医生等。
护士
协助麻醉医师进行复苏工作，包括监 测生命体征、记录复苏过程、提供必 要的护理等。
确保患者呼吸道通畅，如有必要可使用喉镜 或气管插管辅助通气。
呼吸机辅助通气
如呼吸抑制严重，可考虑使用呼吸机辅助通 气，以确保患者正常呼吸。
其他并发症处理
苏醒延迟
如患者苏醒时间超过预 期，应寻找原因并采取 相应措施，如调整麻醉 药物用量、给予拮抗药 物等。
恶心呕吐
给予患者适当的止吐药 物，以减轻恶心呕吐症 状。
吸氧
确保患者充分吸氧，以避免缺氧引起 的高血压。
应用降压药
在排除其他原因后，如血压仍持续升 高，可考虑使用降压药，如硝酸甘油 、硝普钠等。
呼吸抑制处理
寻找原因
首先需要确定导致呼吸抑制的原因，如麻醉 药物残留、呼吸道梗阻等。
全身麻醉后的复苏管理措施
直接转入ICU
• 患者转入ICU后，手术医师必须及时书写术 后记录，与ICU医师交班，提出专科处理意 见。麻醉科医师应将麻醉用药以及术中监 护情况与ICU医师进行交接。ICU医师参考手 术医师专科意见，综合分析患者病情，制 定治疗及监护方案，并负责书写有关病程 记录。患者在复苏前由ICU医师，麻醉医师 ，专科医师负责复苏工作。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
• 恢复室在麻醉科主任的领导下工作，日常 监测治疗工作由 麻醉科医师和护士负责， 麻醉科医师负责制定该病人的监测和 治疗 计划，并决定是否转送普通病房或ICU的指 征。麻醉科医 师与受过专业培训，知晓麻 醉恢复室工作常规的护士进行复苏 工作。 病人安置稳定后，立即建立常规监测及治 疗。。
送入麻醉恢复室（PACU）复苏
• 包括心电图、血压、脉搏、血氧饱合度； 保持呼吸道通畅、吸氧、输液 或输血。观 察意识状态，观察呼吸、颜面与口唇颜色 ，保持呼 吸道通畅。保持留置各种管道妥 善固定，引流通畅。保持伤口 敷料完好， 观察病人的伤口情况和腹部体征。烦躁病 人用约束 带约束。原则上每个手术间的最 后1台手术病人在手术间内恢复，拔管。
拔管指征
• 没有单一的指征能保证可以成功地拔除气 管导管，下列指征有助于评估术后病人不 需要辅助通气：
• 1.PaO2或SpO2正常。 • 2.呼吸方式正常。T型管通气10分钟试验表
明，病人能自主呼吸，呼吸不费力，呼吸 频率<30/min，潮气量>300ml。单纯测定肺 活量或最大吸气气压的价值有限，因为并 不可靠。
• 8、其他临床医师认为有必要进入ICU监护者 。
直接转入ICU
• （二）病患人需者转护运到送IC管U时理，与必须交是麻接醉科医师，与外科医师 同时参加。记录血压、心率、中心静脉压，以确保循环平稳。 检查简易呼吸器是否完好。保护好气管插管及动、静脉通路， 以防止脱出。持续动脉压监测，无连续动脉测压者搬床后， 必须再测至少一次无创血压。用血管活性药的患者，应选用 充电良好的微量泵。搬床后观察动脉压，如血压降低，不能 运送病人，应加快输血或调整血管活性药物，使循环平稳后 方可转送病人。断开麻醉机，接简易呼吸器时必须立即检查 胸部是否正常起伏。到达ICU在搬床前、后仔细观察血压变 化并做相应处理。
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麻醉复苏的护理
一、护理评估
1、评估患者的意识，瞳孔及生命体征的变化。
1、评估患者呼吸道畅通及末梢循环情况。
二、护理措施
1、备齐用物（包括病床单位及急救用物），准备迎接患者。
2、妥善安置患者，与麻醉师详细交接班（包括患者姓名、年龄、意识、生命体征、麻醉手术方式、术中情况、特殊用药的护理注意事项等）。
3、取适当体位。
全麻未醒者应去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
4、立即予以氧气吸入 3-4 升/分或接呼吸机辅助呼吸。
5、连接多功能监护仪，顺序为 SP02、BP、ECG、CVP。
6、严密监测病情变化（包括神志、瞳孔、呼吸、SP02、心率、血压、尿量、引流液量及疼痛程度等），每 5-15 分钟记录一次生命体征直至麻醉清醒。
7、有人工气道者按人工气道的护理措施执行，并及时评估气管插管拔除的指征。
8、及时发现和处理呼吸道问题，指导患者有效咳嗽和深呼吸。
9、密切观察全麻术后并发症，如低血压、高血压、呼吸道梗阻、低氧血症等。
发现异常及时告知医生。
10、复苏早期注意约束患者，防止意外拔管。
11、做好基础护理及心理护理。
三、健康指导要点
1、告知患者科室的制度，消除紧张情绪。
2、指导患者术后的注意事项。
四、注意事项
1、复苏早期注意约束患者，防止意外拔管。
2、及时评价拔气管插管指征，及时拔管。
3、注意保暖。
4、注意呼吸道的情况，保持呼吸道通畅。