麻醉复苏室的作用与护理要点分析
麻醉复苏室的管理
麻醉复苏室护士与手术室护士交接患者
核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、 手术名称等
交接患者术中情况，包括麻醉方式、手 术过程、出血量等
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护理模式转变：传统的护理模式已经 不能满足患者的需求，需要向个性化、 精细化、人性化的护理模式转变。
人才培养与引进：个性化护理服务 需要更多的专业人才，需要加强人 才培养和引进工作。
优化麻醉复苏室 环境：提供舒适、 安静、清洁的复 苏环境，减少患 者的恐惧和焦虑
情绪。
的温暖。
定期评估与改进： 定期对患者满意 度进行调查和评 估，针对存在的 问题和不足进行 改进和优化，不 断提高患者满意
度。
神经系统监测：密切观察患者的神经系统状况，及时发现异常 呼吸系统问题：保持呼吸道通畅，及时处理呼吸抑制等并发症 循环系统问题：监测血压、心率等指标，及时调整输液速度和用药量 苏醒延迟：采取措施促进患者苏醒，如使用催醒药物等 并发症预防：采取措施预防并发症的发生，如预防感染等
循环系统并发症：如低血压、 心律失常等，需密切监测，及 时调整治疗方案
术安全
设备维护保养： 定期对设备进 行维护保养， 延长设备使用 寿命，提高设
备使用效率
药品使用规范：严格按照医 嘱使用
药品存放规范：分类存放， 标识清晰
药品核对制度：确保药品安 全无误
药品记录制度：详细记录药 品使用情况
室内空气消毒：定期使用紫外线灯或空气净化器进行消毒，保持室内空气流通。
物体表面消毒：对手术床、手术器械、地面等物体表面进行定期消毒，使用含氯消毒液或酒精擦拭。
麻醉复苏室的作用与临床护理特点
2014.12护理经验169麻醉这一项工作在整个医疗过程中是非常关键的部分，对手术和治疗过程及结果有着非常重要的影响和决定性作用。
通过麻醉的过程从心理上可以使患者减轻手术过程中对疼痛的负担，有效的放松情绪，从医学上、生理上可以使患者肌肉放松，为更好的进行精准手术提供必要保障[1]。
但目前医疗技术下，麻醉工作的时间控制不能达到非常精确的效果，因此需要对术后的麻醉患者状态进行麻醉复苏的监测和诊疗。
1 麻醉复苏室的作用麻醉复苏室能够使患者在术后尽快恢复正常的生理功能和心理状态，对术后的医疗监测和诊治有着非常重要的意义。
由于处于麻醉状态本身对患者的身体就会造成一定的损伤，更重要的是在麻醉状态，对患者的术后检查、监测、诊断等医疗工作都会带来非常大的阻碍，尤其是在重大的手术之后，患者在一定时间内都是处于麻醉状态，不仅生理功能没有恢复到正常状态，而且由于对病痛感觉的麻木，更有可能造成其它严重的后果，延误病情的确诊和医治。
另外对于一些特殊病患在术后这一特殊的麻醉期内，可能会处于过度紧张的精神状态，更增加了引起其它危险病情的几率。
因此对于这样一个特殊且重要的术后麻醉期，非常有必要对其进行一些特殊的医疗处理手段，而通过麻醉复苏室的护理，是目前比较有效且安全系数较高的方式[2]。
麻醉复苏室主要是针对手术过后处于麻醉期的患者，通过药物和技术干涉使患者脱离麻醉状态，而且在安全系数较高的环境中进行医疗诊治和监测，会使患者的术后恢复更加安全、有效。
2 麻醉复苏室的护理2.1 麻醉后复苏室的监测和出室标准患者在麻醉后的复苏室监测需要对人体的各项指标同时进行监测，包括基本的心电麻醉复苏室的作用与临床护理特点李 颖湖南省衡阳市南华大学附属南华医院复苏室 湖南省衡阳市 421002【摘 要】在目前的医疗技术下，使用麻醉技术可以使患者在手术过程中能够有更放松的状态并减轻疼痛的感觉，是一项非常重要的医学技术创新。
目前的麻醉工作中加入了麻醉复苏室的应用，不仅使麻醉工作全程更加完整，还更加明显的提高了麻醉工作的安全性、有效性。
麻醉复苏室的管理
严重出血
加压包扎止血，补充血容 量，必要时手术止血。
医患沟通与家属告知
向家属说明患者病情 及治疗方案，取得家 属的理解和配合。
告知家属有关麻醉复 苏室的规章制度和注 意事项，确保患者安 全。
及时向家属通报患者 病情变化，共同商讨 治疗方案。
05 麻醉复苏室质量持续改进
质量评估标准与方法
患者安全指标
确保麻醉复苏室的工作人员具 备相应的专业资质和技能，能
够处理各种紧急状况。
人员培训
定期对工作人员进行培训，提 高其专业技能和应急处理能力
。
人员分工
明确人员分工，确保每个岗位 都有专人负责，提高工作效率
。
人员考核
定期对工作人员进行考核，确 保其具备胜任工作的能力。
设备配置与维护
设备清单
设备采购
设备维护
麻醉复苏室的管理
目录
Contents
• 麻醉复苏室概述 • 麻醉复苏室管理原则与规范 • 麻醉复苏室工作流程 • 麻醉复苏室常见问题与应对策略 • 麻醉复苏室质量持续改进 • 优秀麻醉复苏室案例分享
01 麻醉复苏室概述
定义与功能
定义
麻醉复苏室是医院中专门用于监 测和护理麻醉手术后患者的场所 。
录等。
数据分析
对收集到的数据进行分析，找出 存在的问题和不足之处。
改进建议
根据数据分析结果，提出改进建 议，包括流程优化、设备更新、
人员培训等方面。
培训与教育
培训计划
制定麻醉复苏室工作人员的培训计划，包括岗前培训、在职培训 等。
培训内容
培训内容包括理论知识、操作技能、应急处理等方面，提高工作人 员的专业技能和应对能力。
废弃物处理
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度目的：麻醉恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。
手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。
麻醉恢复室护理工作的正规运作，大大提高了手术病人围麻醉期安全，减少术后并发症发生，提高麻醉科工作效率，缩短连台手术等候时间，增加手术床位周转率。
范围：适用于麻醉科工作人员1 .麻醉后恢复室是对手术结束后的患者进行短时间严密观察和监护的场所，是保证患者麻醉后安全、提高医疗质量的关键环节。
2 .麻醉恢复室由科主任领导，日常监测治疗工作由值班麻醉医师和麻醉护士负责。
值班麻醉医师负责制定患者的监测、治疗计划，并与主管医师共同决定是否转送普通病房或ICU o麻醉科负责对麻醉复苏室的医护人员进行定期培训与考核。
3 .麻醉恢复室主要接收全麻结束后尚未清醒，或呼吸通气功能恢复不全、循环功能不稳定的患者。
由麻醉医师决定患者入或出麻醉恢复室，并负责患者的病情监测与诊治。
麻醉恢复室入室范围（患者转入标准）为：3.1 全身麻醉结束后尚未清醒，或虽已基本清醒但肌力恢复不满意的患者。
3.2 高龄、婴幼儿、危重和麻醉后生命体征不平稳的患者。
3.3 神经阻滞麻醉后发生意外情况，或术中使用大量镇静镇痛药物、有迟发性抑制危险的患者。
3.4 特殊病情手术后需要在手术室环境暂时监测、治疗的患者。
4 .工作规范4.1 交接班患者进入复苏室，复苏室值班麻醉医师和负责该患者的麻醉医师交接班，包括病情、术中输液、输血及用药，检查手术伤口包扎情况、引流等。
保证静脉通道输液通畅。
4.2 循环呼吸系统监测继续监测脉搏血氧饱和度、血压、心电图。
严密观察全麻术后患者的肌力、呼吸幅度和呼吸道通畅情况。
已拔除气管插管者，给以面罩或鼻导管吸氧。
未拔除气管导管者，严密观察呼吸频率、分钟通气量、氧浓度、气道压，保证有效通气。
麻醉科术后恢复室护理要点
麻醉科术后恢复室护理要点手术是一项复杂而切实的医疗行为，术后患者通常需要进入麻醉科术后恢复室接受护理。
麻醉科术后恢复室是一个关键的环节，它承担着患者安全和舒适的重要责任。
为了确保患者的顺利康复，麻醉科术后恢复室护理人员需要掌握一些关键的护理要点。
一、严格观察患者生命体征在麻醉科术后恢复室，护理人员需要严格观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等指标。
通过观察和监测，护理人员能够及时发现异常情况，并采取相应的处理措施，确保患者的生命体征处于正常范围内。
二、合理管理患者疼痛术后患者常常面临疼痛的折磨，麻醉科术后恢复室护理人员需要合理管理患者的疼痛。
他们可以通过合理的药物给药、物理疗法等方式来减轻患者的疼痛感，让患者在舒适的状态下恢复。
三、保持患者舒适度手术后的患者通常处于虚弱和不适的状态，麻醉科术后恢复室护理人员需要保持患者的舒适度。
他们可以通过提供柔软舒适的床垫、调节室内温度、控制噪音等方式来营造一个舒适的环境，促进患者的恢复。
四、做好患者营养管理手术后的患者需要及时提供营养支持，麻醉科术后恢复室护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，确保患者摄入足够的营养物质。
同时，护理人员还需要定期检查患者的营养状况，及时调整饮食方案，保证患者的体能恢复。
五、预防感染麻醉科术后恢复室是一个高风险的环境，护理人员需要采取一系列措施预防感染。
他们需要遵循洗手和消毒等规范操作程序，保持室内的清洁和卫生。
此外，护理人员还需要监测患者术后切口的情况，及时进行换药和处理，防止感染的发生。
六、与患者家属进行有效沟通麻醉科术后恢复室护理人员需要与患者的家属进行有效的沟通，及时向其介绍患者的病情和恢复情况。
他们还需要倾听家属的关心和疑虑，并给予必要的解释和安慰。
通过良好的沟通，可以增强患者和家属的信任感，提高护理效果。
七、继续监护患者到病房麻醉科术后恢复室护理人员的责任不仅仅是在恢复室给予护理，还包括将患者安全地转移到病房。
医院手术室麻醉后复苏护理技术
医院手术室麻醉后复苏护理技术
一、麻醉苏醒室的任务
1.救治当日全麻病人或部分麻醉术后未清醒者，直至清醒。
2.监护和治疗在苏醒过程中出现的生理功能紊乱。
3.患者苏醒后无异常，送入病房，如病情危重需进一步加强监测和治疗则直接进入重症监护治疗室（ICU）。
二、全麻苏醒期的护理配合
1.患者制动：全麻苏醒期患者发生躁动的病例数量很多,故手术室护士要事先做好制动工作，以免患者坠落。
并在患者拔管后，主动与其交流，判断其神智情况。
对于完全清醒的患者只需告知其不能翻身，而对于尚未清醒的患者，要围起搬运床护栏，继续观察，寸步不离。
2.检查各类导管的放置情况：包括胃管、营养管、引流管（T 管、胸腔引流管、腹腔引流管等导尿管）、深静脉导管、漂浮导管，对于位置不当、引流不畅等情况应立即通知麻醉或手术医生，予以即刻处理。
3•出血情况：检查引流瓶、切口周围敷料、拔除的动静脉穿刺口有无新鲜出血，是否呈持续性，督促医生及时处理。
4.及时发现呼吸道梗阻：复苏期是呼吸梗阻的高发期，包括：舌后坠、喉痉挛、支气管痉挛、延迟性呼吸抑制等。
所以，手术室护士应严密观察氧饱和度和患者的呼吸频率,及时提醒麻醉师各种呼吸抑制的发生，及时处理。
麻醉复苏室
麻醉恢复室设备 1、设计 麻醉恢复室应设在邻近手术间或手术室 内，其规模应按手术间数量和所实施手 术的种类而定。一般讲，手术间与复苏 室床位比例为1.5～2：1，一般中小型医 院约设2～6个床位。结构上应为敞开式 房间，以便麻醉医师了解病情，处理病 人，或病人出现紧急情况时能及时送回 手术间进行进一步治疗，若能靠近ICU病 房更好。
若术后未精心护理和仔细观察，可能出现意外， 甚至死亡。据统计，术后24小时内出现死亡的 病例，若通过严密监测，有50%应可以避免。 可见必要的术后监测和积极的治疗甚为重要。 因此，麻醉后恢复室或麻醉后监测室 （postanesthesia care unit,PACU）在麻醉 病人的恢复、麻醉并发症的防治等方面，日益 发挥着重要作用，是现代化麻醉科室的重要组 成部分，它的建立和完善与否，是衡量现代化 医院先进性的重要标志之一。
⑵血压、心率改变不超过术前静息值20%， 且维持稳定30分钟以上。心电图正常，无明显 的心律失常和ST-T改变。
⑶呼吸道通畅，保护性吞咽、咳嗽反射恢 复，不需要口咽或鼻咽通气道，通气功能正常， 呼吸频率在12～30次/分，能自行咳嗽，排除 呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手术前正常范 围内。面罩吸氧PaO2不低于70mmHg，SpO2 不低于95%。
主讲
一、概述 二、复苏室的建制与任务 三、复苏室的设备 四、复苏室的日常工作
概述
随着危重疑难病人施行复杂手术的增加， 麻醉方法上全麻所占比例亦有所赠加。手术 结束后数小时内，并不意味着全麻作用的消 失和主要生理功能的完全恢复，再加上手术 麻醉期间已发生的循环、呼吸、代谢功能紊 乱未彻底纠正，全麻后的麻醉药、肌肉松弛 药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射 尚未完全恢复，常易发生呼吸道梗阻、通气 不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等 各种并发症的危险。
复苏室--麻醉手术患者术后转归病房的中转站
复苏室--麻醉手术患者术后转归病房的中转站手术结束后并不意味着全麻作用的消失和主要生理功能的完全恢复，因为手术麻醉期间患者的循环、呼吸、代谢功能已被打乱，还没有彻底纠正过来，在则全麻后的麻醉药、肌肉松弛药及镇静镇痛药作用尚未消失，保护性反射尚未完全恢复，患者容易发生呼吸道梗阻、通气不足、恶心呕吐、误吸或循环功能不稳定等并发症的危险。
因此全麻后的手术患者还需要进入麻醉恢复室（PACU）进行治疗、观察、等待苏醒。
那么复苏室到底是怎么一回事呢？一、先来看看麻醉复苏室的定义所谓麻醉术后复苏室（PACU）也就是恢复室。
现在稍大一点的医院的手术室都会配置复苏室。
复苏室是全麻手术病人术后等待苏醒拔管的地方，如此设置一方面是为了利于提高手术室的利用效率，另一方面也是出于对患者安全以及统一进行麻醉后管理、有利护理等因素着想。
二、为什么手术后要到麻醉复苏室观察治疗呢麻醉复苏室是手术和麻醉结束后，病人从麻醉和手术应激状态中逐渐恢复的场所。
患者因手术和麻醉的原因在一定程度上其正常生理会被扰乱，在此期间易出现一系列病理生理学变化和内环境紊乱，严重时可危及生命，因此需要对患者进行连续的监测和治疗，以保证手术患者的安全。
全麻病人手术和麻醉结束后送至复苏室，重点监测与处理呼吸循环系统功能，让病人意识逐渐恢复，气管插管的患者达到拔管标准。
拔除气管导管后至少观察半个小时，病人意识清晰，呼吸平顺，生命体征平稳等，即可转出复苏室。
另外，手术后麻醉未清醒的病人进入到复苏室以后，还可以进行进一步的治疗。
麻醉复苏室配备有专业的麻醉医生以及麻醉专业护士。
同时麻醉复苏室的医疗设备先进、齐全，有利于对患者实施及时有效的监测和抢救，从而保障了患者在手术后安全的度过麻醉后的不稳定时期。
三、麻醉恢复室的的医护人员具体要做些什么?麻醉恢复室是麻醉病人等待苏醒的场所。
又被称之为麻醉手术患者术后转归病房的中转站。
病人因麻醉药物的原因，术后容易发生一系列的并发症，如呕吐、误吸、缺氧、水、电解质功能紊乱，甚至呼吸被抑制等。
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麻醉复苏室的作用与护理要点分析
随着危重疑难手术麻醉患者的增多，麻醉复苏室（Postanesthesiacareunit，PACU）在围手术期患者管理中所发挥的重要作用一定会被人们逐渐认识和重视，在其发展的过程中，将不断地得到完善。
根据麻醉复苏室的特点，制定并实施了麻醉后复苏室的监测和出室标准、完善的抢救设备和交接班制度、采用预见性护理措施、重视拔出气管导管后第一个20min呼吸的监测等护理方法。
本文的目的是使广大医护人员认识到麻醉复苏室（PACU）工作的重要性。
时间和实践充分证明PACU能为手术麻醉后患者提供安全和高质量的监测治疗。
标签：围手术麻醉期；复苏室；监测；护理
随着社会的发展，人们的护理观念的也在发生转变，对手术室护士也提出了更新更高的要求。
根据麻醉复苏室的特点，制定并实施了麻醉后复苏室的监测和出室标准、完善的抢救设备和交接班制度、采用预见性护理措施、重视拔出气管导管后第一个20min呼吸的监测等护理方法。
麻醉复苏室的作用主要是对患者术后麻醉苏醒（患者从麻醉状态恢复到意识存在，机体各部位疼痛、反射恢复正常的状态。
）这一过程进行连续监测及护理，直至患者生理功能恢复正常的场所。
本文的目的是使广大医护人员认识到麻醉复苏室（Postanesthesiacareunit，PACU）工作的重要性。
其意义引起医护人员重视PACU在手术期患者管理中所发挥的重要作用，以保证临床护理质量，提高患者的生活质量及安全。
时间和实践充分证明PACU能为手术麻醉后患者提供安全和高质量的监测治疗。
1 PACU的设置及准备
1.1设置麻醉复苏室和手术室同在一起，患者在两者之间运行不超3min，气管插管患者全带管进入PACU，配备 3 张床位，一张床位为一个单元，一个单元配置麻醉呼吸机一台，无创血压、脉搏、氧饱和度、心电图监护仪、呼吸末CO2浓度监测仪，备有动脉测压及中心静脉测压装置、肌松药监测仪、血气分析仪、除颤器、心脏起搏器等。
中心氧供、中心吸引器。
复苏室消毒，中央空气净化，紫外线空气消毒。
物品准备：检查麻醉机、监护仪、氧气、吸引器，填补常用物品，备好急救车。
1.2复苏室的床可以随意推动并有护栏，可以调整体位。
复苏室设有专用活动床，离开复苏室时使用过床车，严格分开室内和室外车床，并且使用过床易，让患者从手术室经恢复室至返回病房只需搬动2次。
1.3医护人员应具备良好和扎实的专业知识和基本功，必须经过严格的培训，并熟练掌握各种抢救技术，同时具备快捷、准确、仔细、认真、勤奋和良好的心理素质。
2 PACU时的护理
2.1交接班麻醉医生及巡回护士将患者送入恢复室，首先向复苏室麻醉医生介绍病情，术中是否出现过险情及如何处理，术中输血补液量及尿量各多少，估计术后有可能发生的并发症。
①基本内容：简要病史、诊断、麻醉方法、手术方式、术中用药、输血输液、生命征变化、出血量、尿量等；②三查七对：所有手术的患者术前在其左手前臂系上本人信息条形码，利于查对。
2.2生命体征的监测对所有进PACU的患者应测定并记录体温1次/d，如有异常应根据临床需要继续进行监测，并给予相应的降温处理。
常规监测心电图、血压、脉搏、呼吸，血氧饱和度，每（5～15）min记录1次，直到患者生命体征稳定为止。
2.3清理呼吸道对使用呼吸机通气的患者，随时注意是否有痰液瘀积，要及时吸出痰液，以免发生痰堵引出呼吸窒息。
有时患者的痰液非常粘稠，不易吸出，按医嘱配制雾化液，倒入呼吸机雾化槽内，雾化后如有积液或瘀痰咳出，应及时给予抽吸，喉头水肿严重时准备气管切开。
2.4体位的护理术后患者回病房后尚未完全苏醒时，应采取头低体位为较适宜，保持患者头偏向一侧。
为了避免患者在苏醒过程中出现躁动，配以护栏防止患者坠床的发生。
在苏醒早期时如无特殊需求，仍以平卧位为主。
若需变换体位时，应由医护人员协助完成换位。
2.5患者出人量检测保证患者静液输人通畅，并对输人液体种类名称、输人量、输人时间及输人过程中流量、液体颜色、性质进行详细记录。
另外，还需对患者尿量、尿色等保持记录。
以便将患者详细情况汇报给医师，并对患者特殊状况给予治疗。
3 出PACU的参考指标
3.1患者恢复知觉和定向力，能辩认时间、地点和人物，呼之能应。
3.2 气道通畅，患者能做有效咳嗽，呼吸频率和幅度在正常范围内，循环功能也相对平穩。
测量血压和心率正常，脉搏氧饱和度高于95%，肤色红润。
4 PACU存在的不足
4.1护理文书护理记录内容出现时间不一致，内容模糊不清，护理隐患出现时记录不及时；医护人员笔迹模糊，重要内容出现涂改或涂刮；主管医护人员未能及时签名或代签名现象。
4.2抢救药物及设备管理麻醉复苏室内患者若出现麻醉并发症，病情变化极快，临床操作要求较高，抢救争分夺秒！医护人员应当熟悉呼吸机和心电监护仪，除颤器，抢救车的位置状况和使用等，延误最佳抢救时机或医护人员操作不熟练，均会导致护理隐患。
5 结论
随着危重疑难手术麻醉患者的增多，PACU在围手术期患者管理中所发挥的重要作用一定会被人们逐渐认识和重视，在其发展的过程中，将不断地得到完善。
参考文献：
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[2]胡敏花，杨洁，蔡青，等.麻醉复苏室安全隐患的分析与防范[J]当代护士：学术版，2010（4）：99-100.
[3]袁文革，伍细芳，李红梅. 麻醉复苏室患者的护理[J]. 当代护士（学术版），2007（2）：30-31.。