正常胃肠道及基本病变X线表现
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消化道造影X线检查
2. 服钡：大口吞钡，每次约30~50ml，钡量约
150ml~250ml
3. 摄片：右前斜位、左前斜位及正位
正常食管的X线表现
2018/12/14
食管(esophagus)
分段 颈 胸 腹 膈食管裂孔处
二个生理狭窄 入口
三个生理压迹 主动脉弓 左主支气管 左心房
•会厌嵴 •会厌谷
•喉头 •梨状窝
主动脉弓压迹
左主支气管压迹
左心房压迹
食管充盈像 轮廓光滑整齐，宽度可达2~3cm 管壁柔软，伸缩自如 食管粘膜像
粘膜皱襞表现为数条纵行、相互平行的纤 细条纹状透亮影 通过裂孔时聚拢，经贲门与胃小弯的粘膜 皱襞相连续
轮廓光滑 管壁柔软
粘膜皱襞光整
蠕动
原发 继发 第三收缩
蠕动
• 原发性蠕动：下咽动作激发，使钡剂迅速下行
(double contrast)
洗胃 冲洗胃粘膜表面粘液
造影剂
空气 钡剂
654-2 10-20mg 肌注
平滑肌松弛药物 目的
均匀涂布 显示胃小区 胃小沟 发现早期小病变
十二指肠(duodenum)
C形，球、降、横、升四部，球 呈三角形，粘膜呈羽毛状，环绕胰 头
空、回肠(jejunum,ileum)
小概念
食管胃角（贲门切迹）
下食管括约肌与胃底 形成的一个锐角切迹
胃造影检查
一、适应证
1. 腹部不适、腹胀、腹痛
2. 上消化道出血
3. 临床怀疑胃部肿瘤(部位、大小、形态和范 围） 4. 腹部包块，了解肿块与胃肠道关系
胃造影检查
二、禁忌证
1. 上消化道大出血
2. 胃穿孔
3. 体质虚弱，不能耐受检查者
胃肠道-正常影像表现-基本病变
胃肠道影像检查方法--- X线造影检查
按检查方法分类 口服钡餐造影（oral barium opacification） ：
食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠、回盲部及阑尾)
钡剂灌肠造影（barium enema） ：结肠
空气灌肠造影：肠套叠
引入对比剂的种类
传统钡剂造影法: 钡剂单对比造影 粘膜法、充盈法、加压法
胃肠道正常影像表现 和基本病变
消化系统
消化管：
口腔、咽 食管 胃 小肠：十二指肠、空肠、回肠 大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠
消化腺：
肝脏、胆道系统、胰腺
其他：
脾脏
胃溃疡
胃窦癌
结肠癌
教学目的与要求
胃肠道影像检查方法 食管与胃肠道正常影像解剖 食管与胃肠道病变的基本影像学征象（掌握） 消化系统常见疾病的影像学诊断（掌握） 了解消化系统的放射学检查方法的比较和选择
炎性水肿
消化道黏膜皱襞改变
粘 膜 破 坏
消化道黏膜皱襞改变
粘膜平坦 黏膜和黏膜下炎
性水肿或肿瘤浸润 粘膜皱襞条纹状
影平坦、消失
消化道黏膜皱襞改变
粘膜纠集
多由纤维结缔组织增生、 瘢痕收缩引起,光滑、连续 少数由浸润型癌引起,僵 硬、不规则、连续性中断 粘膜皱襞呈放射状从四周 向病变区集中
消化道黏膜皱襞改变
气钡双重造影法
胃肠道影像检查方法--- X线造影检查
食道钡餐造影
食道钡餐造影-粘膜相 食道钡餐造影-充盈相
胃肠道影像检查方法--- X线造影检查
口服钡餐造影-胃充盈相 口服钡餐造影-胃粘膜相
口服钡餐造影
胃肠道影像检查方法--- X线造影检查
口服钡餐造影（加压法）清楚显示胃窦部小弯侧 胃溃疡：龛影及粘膜集中征象
胃肠道基本病变X线表现
胃肠道基本病变X线表现胃肠道病变有其特殊性，无论是那种病或那一部分病变，除局部形态学有改变外，还经常伴有局部的功能改变。
这种形态与功能相关的变化，在胃肠道疾患的诊断中，差不多具有同等重要性。
甚至，有时局部器质性病变还可产生周围的、或远处的功能性改变。
如阑尾炎可致胃幽门和十二指肠球部痉挛等。
此外，功能性异常，往往由形态异常而表现出来，一般而言，形态改变多属器质性病变，而功能性改变既可能是器质性变化的早期阶段，且还受内外各种因素的影响。
因此，X线诊断必须从形态与功能两方面进行观察，密切结合临床资料，综合分析作出判断。
所谓形态，在胃肠道而言，指的是管腔大小，外形轮廓以及粘膜皱襞等；而功能则是张力高低、蠕动强弱以及运动力快慢、分泌多少等功能状况。
一、管腔大小的改变胃肠道是大小不等、形态各异的空腔脏器。
其管腔大小改变有一定限度。
由于管壁的张力，维持其管腔具一定的形态与大小。
任何局部或全部产超过正常限度的缩小或扩大，都表明是病理现象。
超过正常范围的持久性管腔缩小是为狭窄。
表现为狭窄的病变有：先天性闭锁、炎性纤维组织增生、肿瘤浸润性生长以及局部功能征象如痉挛等。
其X线表现共同的征象为管腔狭窄。
所不同者：先天性闭锁一般其病变范围较短，且边缘光滑。
炎性纤维组织增生者，其病变范围较长，边缘欠规则，如溃疡性结肠炎愈合阶段。
肿瘤性狭窄除管腔缩窄外，还伴有管壁僵直、狭窄段不规则。
痉挛性狭窄，属功能性改变，痉挛消除后管腔恢复正常，管壁柔软。
超过正常限度的持久性管腔增大是为扩大。
管腔扩大的病理基础为胃肠道的局限性梗阻性病变，或胃肠道肌张力减弱所致。
X线表现：视梗阴的部位与程度不同，其上段的扩大亦有异。
扩大的管腔内可积液积气。
前述管腔缩小的病变。
都可引起狭窄以上部位的扩大，还可伴蠕动增强。
而肌张力减弱者如无力型胃，呈普遍性扩大，且伴蠕动减弱。
二、粘膜皱襞的改变粘膜皱襞具有可塑性，但正常的粘膜皱襞仍有规则的形状，一旦粘膜皱襞发生任何固定形态改变时，多表示有器质性病变。
胃肠道基本病变
良性溃疡： 胃小区、胃小沟存在，但大小及粗细不均。 胃 癌： 胃小区、胃小沟完全破坏消失，代之极不规则的沟纹。 萎缩性胃炎：胃小区增大，大小不均；胃小沟增粗，密度增高。
粘膜增粗
粘膜增粗
粘膜增粗
粘膜增粗
粘膜增粗
粘膜破坏
粘膜破坏
粘膜破坏
粘膜破坏
龛影粘膜集中
粘膜集中
3 、管腔大小的改变
狭窄
（2） 、扩张：超过正常范围的持久性管腔扩大，称为扩张
A、原发性：也是先天性 B、继发性：由梗阻所致4 、位置及 Nhomakorabea动性的改变
（1） 、压迫移位 （2） 、粘连牵拉移位 （3） 、先天性位置异常 （4） 、粘连不动
膈疝
膈疝
胰头癌十二指肠受压移位
受压移位
5、 功能性改变
（1） 、张力的改变： A、胃肠道有一定的张力。维持管腔的正常大小， 由神经调节。 B、张力高使管腔缩窄、变小，反之管腔扩张。 C、痉挛是局部张力增高和肌肉收缩，多为暂时性， 各部表现不同。
（3） 、粘膜增宽、迂曲： 由于粘膜或粘膜下层炎性浸润、肿物、结缔组织增生引起。 表现为在粘膜肥厚的基础上伴有迂曲、紊乱。多见于慢性胃炎。
（4） 、粘膜纠集： 由于慢性溃疡性病变产生显著的纤维结缔组织增生所致。 表现为粘膜从四周向病变区集中，呈放射状。常见慢性溃疡。
（5）胃粘膜皱襞改变： 胃小区大小，胃小沟粗细及形态改变对疾病 的早期诊断有一定价值。
（1） 、粘膜破坏： 表现为粘膜邹壁影中断、消失，与正常区有明显分界，出现 不规则杂乱的钡影，多见于恶性肿瘤。
（2） 、粘膜平坦： 表现为粘膜条纹影变平而不明显，甚至消失。
原因： A、粘膜或粘膜下层肿瘤浸润：常发生在肿瘤破坏区周围， 形状较固定而僵硬，与正常部有明显的分界。 B、粘膜炎性水肿：与正常粘膜无明显的分界，而逐渐移行。 常见于溃疡、龛影的周围。
粘膜增粗
粘膜增粗
粘膜增粗
粘膜增粗
粘膜增粗
粘膜破坏
粘膜破坏
粘膜破坏
粘膜破坏
龛影粘膜集中
粘膜集中
3 、管腔大小的改变
狭窄
（2） 、扩张：超过正常范围的持久性管腔扩大，称为扩张
A、原发性：也是先天性 B、继发性：由梗阻所致4 、位置及 Nhomakorabea动性的改变
（1） 、压迫移位 （2） 、粘连牵拉移位 （3） 、先天性位置异常 （4） 、粘连不动
膈疝
膈疝
胰头癌十二指肠受压移位
受压移位
5、 功能性改变
（1） 、张力的改变： A、胃肠道有一定的张力。维持管腔的正常大小， 由神经调节。 B、张力高使管腔缩窄、变小，反之管腔扩张。 C、痉挛是局部张力增高和肌肉收缩，多为暂时性， 各部表现不同。
（3） 、粘膜增宽、迂曲： 由于粘膜或粘膜下层炎性浸润、肿物、结缔组织增生引起。 表现为在粘膜肥厚的基础上伴有迂曲、紊乱。多见于慢性胃炎。
（4） 、粘膜纠集： 由于慢性溃疡性病变产生显著的纤维结缔组织增生所致。 表现为粘膜从四周向病变区集中，呈放射状。常见慢性溃疡。
（5）胃粘膜皱襞改变： 胃小区大小，胃小沟粗细及形态改变对疾病 的早期诊断有一定价值。
（1） 、粘膜破坏： 表现为粘膜邹壁影中断、消失，与正常区有明显分界，出现 不规则杂乱的钡影，多见于恶性肿瘤。
（2） 、粘膜平坦： 表现为粘膜条纹影变平而不明显，甚至消失。
原因： A、粘膜或粘膜下层肿瘤浸润：常发生在肿瘤破坏区周围， 形状较固定而僵硬，与正常部有明显的分界。 B、粘膜炎性水肿：与正常粘膜无明显的分界，而逐渐移行。 常见于溃疡、龛影的周围。
消化系统的X线诊断
盲肠，升、横、降、乙状结肠及直肠 肝、脾曲 结肠袋、结肠带 双重造影：腔壁线，无名沟，无名小区
阑尾
光滑易移动
基本病变X线表现
形态、功能 粘膜、管腔、管壁及功 能
粘膜皱襞改变
肥厚或萎缩 炎症性改变 破坏中断 恶性肿瘤、慢性炎症 粘膜纠集 溃疡瘢痕收缩
管腔改变
龛影 充盈缺损 管腔狭窄 管腔扩张
轮廓、柔软度及移动度
蠕动与动力
蠕动波（20-30”），1-5分开始排出， 2-4小时排空，6小时—滞留
十二指肠(duodenum)
C形，球、降、横、升四部，球呈 三角形，粘膜呈羽毛状，环绕胰头
空、回肠(jejunum,ileum)
分界不清，空肠左上腹，粘膜羽 毛状；回肠右下腹，粘膜扁平
大肠
90 %发生于回盲部，累及回肠末端、盲肠及 升结肠；回盲部梗阻，近端回肠扩大，排空 延迟，多为不完全性梗阻 溃疡型 病变较长，痉挛刺激，跳跃现象， 小肠动力加速 增生型 病变局限，盲肠为主，肠腔狭窄或 充盈缺损，形成包块
急腹症 Acute abdominal disease
胃肠穿孔
平时—溃疡病，战时—火器伤 立位时膈下新月形气体影， 左膈下要与胃泡鉴别
粘膜水肿 月晕征、狭颈征、颈圈征 粘膜纠集 放射状，到达溃疡口部 器官变形 十二指肠球部变形
胃腔呈“砂钟状”、 “葫芦 状”
间接征象(indirect sign)
功能性改变
痉挛 幽门痉挛、大弯侧切迹、球部激惹 张力和蠕动 早期增高；幽门梗阻，减低 分泌功能改变 胃分泌增加，胃液增多 动力改变 排空快 幽门梗阻，排空减慢 压痛 龛影部位局限性压痛
管壁的改变
肿瘤 管壁破坏、僵硬 炎症 器官变形，肠管缩短，
略可变
阑尾
光滑易移动
基本病变X线表现
形态、功能 粘膜、管腔、管壁及功 能
粘膜皱襞改变
肥厚或萎缩 炎症性改变 破坏中断 恶性肿瘤、慢性炎症 粘膜纠集 溃疡瘢痕收缩
管腔改变
龛影 充盈缺损 管腔狭窄 管腔扩张
轮廓、柔软度及移动度
蠕动与动力
蠕动波（20-30”），1-5分开始排出， 2-4小时排空，6小时—滞留
十二指肠(duodenum)
C形，球、降、横、升四部，球呈 三角形，粘膜呈羽毛状，环绕胰头
空、回肠(jejunum,ileum)
分界不清，空肠左上腹，粘膜羽 毛状；回肠右下腹，粘膜扁平
大肠
90 %发生于回盲部，累及回肠末端、盲肠及 升结肠；回盲部梗阻，近端回肠扩大，排空 延迟，多为不完全性梗阻 溃疡型 病变较长，痉挛刺激，跳跃现象， 小肠动力加速 增生型 病变局限，盲肠为主，肠腔狭窄或 充盈缺损，形成包块
急腹症 Acute abdominal disease
胃肠穿孔
平时—溃疡病，战时—火器伤 立位时膈下新月形气体影， 左膈下要与胃泡鉴别
粘膜水肿 月晕征、狭颈征、颈圈征 粘膜纠集 放射状，到达溃疡口部 器官变形 十二指肠球部变形
胃腔呈“砂钟状”、 “葫芦 状”
间接征象(indirect sign)
功能性改变
痉挛 幽门痉挛、大弯侧切迹、球部激惹 张力和蠕动 早期增高；幽门梗阻，减低 分泌功能改变 胃分泌增加，胃液增多 动力改变 排空快 幽门梗阻，排空减慢 压痛 龛影部位局限性压痛
管壁的改变
肿瘤 管壁破坏、僵硬 炎症 器官变形，肠管缩短，
略可变
最新胃肠道基本病变影像表现-精品课件
胃窦部小弯侧溃疡下龛影口部周围炎性水肿所致之透明带溃疡从粘膜面开粘膜糜烂肌层溃疡浆膜层穿透性溃疡腹腔穿孔龛影龛影异常异常xx线表现线表现十二指肠憩室龛影与憩室的鉴别诊断龛影与憩室的鉴别诊断龛影形态大小固定形态大小可变其内无黏膜皱襞有正常黏膜皱襞口部有黏膜皱襞纠集或水肿环堤与相连的胃肠道黏膜皱襞相连续消化道腔内占位性病变占据胃肠道管腔的一定空间致钡剂不能在该处充盈见于消化道肿瘤和肉芽肿食道癌和食道囊肿蕈伞型胃癌胃癌贲门部隆起性病变贲门部隆起性病变胃癌乙状结肠腺瘤可见蒂3
憩室：食管壁向外囊袋状膨出，有正常粘膜进入。
第三页，编辑于星期一：十点 三十分。
异常 X线表现
胃角部溃疡（ 上）龛影突出 于胃轮廓之外 ；胃窦部小弯 侧溃疡（下） 龛影口部周围 炎性水肿所致 之透明带
第四页，编辑于星期一：十点 三十分。
龛影
溃疡从粘膜面开 ——>粘膜---糜烂 ——>肌层---溃疡
经兴奋，张力高，管腔狭小变窄，
张力低管腔扩大；蠕动增加或减
少；排空延迟或过快；分泌增加
或减少等。
第二十八页，编辑于星期一：十点 三十分。
胃溃疡—X线表现间接征象
粘膜如车轮状 向龛影口部集中(左)
慢性胃炎，粘膜皱襞宽，
空腹潴留液，钡涂布不良（右）
第二十九页，编辑于星期一：十点 三十分。
3.粘膜皱襞的改变
黏膜破坏：正常的黏膜组织被病理组织 所代替，病理组织可以是肿瘤、炎 性、结核等，X线表现为黏膜皱襞结 构消失，连续性中断，见于恶性肿 瘤、炎症、结核等病变
第十二页，编辑于星期一：十点 三十分。
食道癌 粘膜皱襞破坏
胃窦硬癌
粘膜皱襞破坏
第十三页，编辑于星期一：十点 三十分。
3.粘膜皱襞的改变 粘膜皱襞增宽、迂曲：黏膜皱 襞超过正常的宽度，走行方向 异常，见于炎性肿胀、黏膜增 生或粘膜下病变如静脉曲张等
憩室：食管壁向外囊袋状膨出，有正常粘膜进入。
第三页，编辑于星期一：十点 三十分。
异常 X线表现
胃角部溃疡（ 上）龛影突出 于胃轮廓之外 ；胃窦部小弯 侧溃疡（下） 龛影口部周围 炎性水肿所致 之透明带
第四页，编辑于星期一：十点 三十分。
龛影
溃疡从粘膜面开 ——>粘膜---糜烂 ——>肌层---溃疡
经兴奋，张力高，管腔狭小变窄，
张力低管腔扩大；蠕动增加或减
少；排空延迟或过快；分泌增加
或减少等。
第二十八页，编辑于星期一：十点 三十分。
胃溃疡—X线表现间接征象
粘膜如车轮状 向龛影口部集中(左)
慢性胃炎，粘膜皱襞宽，
空腹潴留液，钡涂布不良（右）
第二十九页，编辑于星期一：十点 三十分。
3.粘膜皱襞的改变
黏膜破坏：正常的黏膜组织被病理组织 所代替，病理组织可以是肿瘤、炎 性、结核等，X线表现为黏膜皱襞结 构消失，连续性中断，见于恶性肿 瘤、炎症、结核等病变
第十二页，编辑于星期一：十点 三十分。
食道癌 粘膜皱襞破坏
胃窦硬癌
粘膜皱襞破坏
第十三页，编辑于星期一：十点 三十分。
3.粘膜皱襞的改变 粘膜皱襞增宽、迂曲：黏膜皱 襞超过正常的宽度，走行方向 异常，见于炎性肿胀、黏膜增 生或粘膜下病变如静脉曲张等
消化系统基本病变的X线表现课件
胃部病变
肠道病变
消化系统X线检查的注意事项
检查前准备
辐射防GUE
消化系统常见基本病变的X线表现
溃疡性病变的X线表现
01
02
龛影
黏膜皱襞集中
03 局部压痛
肿瘤性病变的X线表现
充盈缺损
黏膜破坏
狭窄与梗阻
炎性病变的X线表现
黏膜皱襞增粗
炎性病变导致黏膜充血、水肿， X线下可见黏膜皱襞增粗、紊乱。
消化系统病变X线表现鉴别诊断
良性病变与恶性病变的鉴别诊断
形态差异 生长速度 侵犯范 围
不同部位病变的鉴别诊断
食管病变 胃部病变 肠道病变
X线表现与临床症状的关联分析
症状与X线表现的对应关系 X线表现对疾病的提示作用 症状与X线表现的动态观察
THANKS
感谢观看
肠壁增厚
肠炎等病变可引起肠壁增厚，X 线表现为肠壁边缘模糊、厚度增
加。
炎性息肉
部分炎性病变可在X线下表现为 炎性息肉，即局部突起的软组织
影，边缘光滑。
CATALOGUE
消化系统常见疾病的X线诊断
胃食管反流的X线诊断
食管炎表现 食管溃疡表现 食管狭窄表现
胃溃疡的X线诊断
龛影表现 黏膜集中表现 胃变形表现
胃癌的X线诊断
充盈缺损表现
胃癌在X线下常表现为充盈缺损，即胃壁上的局部肿块。
黏膜中断表现
胃癌病灶处的黏膜常中断，X线下可见黏膜纹理的突然中断。
胃壁僵硬表现
胃癌病灶周围胃壁常僵硬，X线检查可发现胃壁僵硬、不蠕动。
结肠炎的X线诊断
黏膜粗乱表现
01
结肠袋消失表现
02
肠腔狭窄表现
03
CATALOGUE
钡剂造影检查
（二）正常胃肠道X线表现
2、胃：
分三大部分： （1）胃底：贲门以上称之；因站位内含气体，又称胃泡 （2）胃体：胃底与胃窦之间称之 （3）胃窦：角切迹到幽门处 胃的形态分为牛角型、无力型、中间型和瀑布型 胃粘膜： （1）正常胃底部的皱襞呈不规则网状 （2）胃体处为纵行条纹，靠大弯处渐变斜行，大弯缘呈锯齿状 （3）胃窦部粘膜皱襞为胃体粘膜延续，可斜行或与胃长轴一致
3、血管造影检查：
胃肠道血管性疾病、胃肠道出血的检查和介入治疗
膈下游离气体
（二）正常胃肠道X线表现
1、食道：
全长20～30厘米，分颈、胸、腹三段 右前斜位可见食道前缘有三个压迹，自上而下为主 动脉弓压迹、左主支气管压迹及左心房压迹 二个生理狭窄：食管入口和食管穿过横膈裂孔处 X线表现： （1）2～6条纤细纵行条状透亮区，下与胃粘膜相连 （2）食管充盈宽度达2～3cm，边缘光整 （3）蠕动呈对称性、波浪型，自上而下，吞咽出现
（四）常见疾病X线表现
7、胃癌
分型： 蕈伞型：腔内不规则充盈缺损，边缘不整，胃腔变狭窄，表面 有浅溃疡形成，周围粘膜中断破坏 溃疡型：腔内不规则龛影，周围出现宽窄不等的透亮带（不规 则环堤）有指压迹和裂隙，统称半月征，周围粘膜不规则纠 集。双重造影可见双边征 浸润型：全胃或局部胃腔向心性狭窄，胃壁僵硬，粘膜破坏。 弥漫性浸润型胃癌的典型X线表现是“ 皮革胃”，胃蠕动消 失 混合型：常主要以溃疡为主，伴有增生，浸润改变
（三）基本病变的X线表现
2、粘膜的改变
消化道的粘膜改变是诊断消化道早期病 变和进行鉴别诊断的重要依据 粘膜破坏 粘膜皱襞变平 粘膜皱襞增粗、扭曲 粘膜皱襞纠集 微皱襞的改变
（三）基本病变的X线表现
3、管腔大小的改变
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? 均为病理现象
变改性压外胃
变改性压外胃
----
侧 位
变改性压外底胃
----
侧 位
变改性压外底胃
----
正 位
变改性压外体胃
----
侧 位
变改性压外壁前体胃
变改性压外体胃
胃体外压性改变 ---- 大体标本
十二指肠外压性改变
管腔大小的改变
? 管腔局部、全部的缩小或扩张 ? 均为病理现象
---憩 室
变病出突外腔肠指二十
---多 发 憩 室
变病出突外腔肠结降
变病入伸内腔门贲
----
充（ 盈平 缺滑 损肌
瘤 ）
贲门腔内伸入病变 ----充盈缺损
(平滑肌瘤 )
胃腔内伸入病变 ----充盈缺损(息肉)
变病入伸内腔胃
----
充
盈 缺 损
（
息 肉
）
变病入伸内腔胃
----
充 盈
（ 多
恶 性 胃 癌
胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变
胃肠道功能性改变
? 张力的改变 ? 蠕动的改变 ? 运动力的改变 ? 分泌功能的改变
纹花样石理大
----
粘（
液溃
过 多
疡
性 结
肠 炎
）
变改样节分
----
小 肠 蠕 动 功 能 异 常
雪片样改变 ---- 肠液过多
----
功 能 异 常
变改样节分及样片雪
先天食道闭锁
锁闭门肛儿生新
窄缩道食
----
烧 伤
窄缩腔胃
----
胃 体 癌
窄缩腔胃
----
皮 革 胃
窄缩区前门幽
----
胃 窦 癌
窄缩部局肠结
----
横 结 肠 癌
轮廓的改变
? 向腔外突出的病变
溃疡龛影、憩室
? 向腔内伸入的病变
充盈缺损变病出突外腔胃----（ 胃
龛角
影
切 迹
溃
疡
）
影造比对双肠小常正
影造比对双肠小常正
影造部盲回常正
----
充 盈
像
影造灌钡肠结常正
----
粘 膜
像
影造灌钡肠结常正
影造比对双肠结常正
影造比对双肠结常正
位置异常 管腔大小的改变 轮廓的改变 粘膜皱襞改变 胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变 胃肠道功能性改变
位置异常
? 引起胃肠道管腔的正常走行 与位置改变的压迫移位
? 粘膜皱襞粗细及数目的变化 ? 粘膜皱襞破坏、中断或消失 ? 粘膜皱襞聚拢性变化
粗增膜粘
----
食 道 静 脉 曲 张
大肥、 粗增膜粘
----
肥 厚 性 胃 炎
大粗膜粘性限局
----
局 限 性 肥 厚 性 胃 炎
粘膜萎缩 ---- 萎缩性胃炎
坏破膜粘
----
溃 疡 型 胃 癌
拢聚膜粘
----
普通检查
? 腹部透视和腹部平片
---- 主要用于急腹症、外伤 观察腹部气体、不透 X线的致密影 （结石、钙化或异物）
造影检查
? 钡餐造影
?
食道钡餐造影
?
上胃肠钡餐造影
?
全胃肠钡餐造影
? 钡灌肠造影
? 低张力十二指肠造影
? 小肠气钡双对比灌肠造影
? 胃脏壁造影
? 血管造影
影造餐钡道食
下----
咽 部
缺发
损息
肉
）
变病入伸内腔胃
----
分
叶
状
充 盈
缺 损
（
肉
瘤 ）
变病入伸内腔肠指二十
）
----
充 盈 缺（ 损腺
瘤
变病入伸内腔肠结
----
充
盈
缺 损
（ 息 肉
）
变病入伸内腔肠直
----
充
盈 缺
损
（
息 肉
）
变病入伸内腔肠盲
----
充
盈 缺
（ 脂
损肪
瘤
）
盲肠腔内伸入病变 ----大体标本
粘膜皱襞改变
影造餐钡道食
----
右 前 斜 位
影造餐钡道食
----
双 对 比
影造餐钡道食
----
外 压 性 改 变
影造餐钡道食
----
第 三 收 缩 波
胃造影模式图
正常胃造影分型
胃型角牛
胃型钩鱼
胃型布瀑
胃型力无
影造比对双钡气胃常正
正常胃大体标本
影造比对双张低肠指二十常正
影造肠小常正
影造比对双肠小常正
----
功 能 异 常
变改样节分及样片雪
变改性压外胃
变改性压外胃
----
侧 位
变改性压外底胃
----
侧 位
变改性压外底胃
----
正 位
变改性压外体胃
----
侧 位
变改性压外壁前体胃
变改性压外体胃
胃体外压性改变 ---- 大体标本
十二指肠外压性改变
管腔大小的改变
? 管腔局部、全部的缩小或扩张 ? 均为病理现象
---憩 室
变病出突外腔肠指二十
---多 发 憩 室
变病出突外腔肠结降
变病入伸内腔门贲
----
充（ 盈平 缺滑 损肌
瘤 ）
贲门腔内伸入病变 ----充盈缺损
(平滑肌瘤 )
胃腔内伸入病变 ----充盈缺损(息肉)
变病入伸内腔胃
----
充
盈 缺 损
（
息 肉
）
变病入伸内腔胃
----
充 盈
（ 多
恶 性 胃 癌
胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变
胃肠道功能性改变
? 张力的改变 ? 蠕动的改变 ? 运动力的改变 ? 分泌功能的改变
纹花样石理大
----
粘（
液溃
过 多
疡
性 结
肠 炎
）
变改样节分
----
小 肠 蠕 动 功 能 异 常
雪片样改变 ---- 肠液过多
----
功 能 异 常
变改样节分及样片雪
先天食道闭锁
锁闭门肛儿生新
窄缩道食
----
烧 伤
窄缩腔胃
----
胃 体 癌
窄缩腔胃
----
皮 革 胃
窄缩区前门幽
----
胃 窦 癌
窄缩部局肠结
----
横 结 肠 癌
轮廓的改变
? 向腔外突出的病变
溃疡龛影、憩室
? 向腔内伸入的病变
充盈缺损变病出突外腔胃----（ 胃
龛角
影
切 迹
溃
疡
）
影造比对双肠小常正
影造比对双肠小常正
影造部盲回常正
----
充 盈
像
影造灌钡肠结常正
----
粘 膜
像
影造灌钡肠结常正
影造比对双肠结常正
影造比对双肠结常正
位置异常 管腔大小的改变 轮廓的改变 粘膜皱襞改变 胃肠道移动性及管壁柔韧度的改变 胃肠道功能性改变
位置异常
? 引起胃肠道管腔的正常走行 与位置改变的压迫移位
? 粘膜皱襞粗细及数目的变化 ? 粘膜皱襞破坏、中断或消失 ? 粘膜皱襞聚拢性变化
粗增膜粘
----
食 道 静 脉 曲 张
大肥、 粗增膜粘
----
肥 厚 性 胃 炎
大粗膜粘性限局
----
局 限 性 肥 厚 性 胃 炎
粘膜萎缩 ---- 萎缩性胃炎
坏破膜粘
----
溃 疡 型 胃 癌
拢聚膜粘
----
普通检查
? 腹部透视和腹部平片
---- 主要用于急腹症、外伤 观察腹部气体、不透 X线的致密影 （结石、钙化或异物）
造影检查
? 钡餐造影
?
食道钡餐造影
?
上胃肠钡餐造影
?
全胃肠钡餐造影
? 钡灌肠造影
? 低张力十二指肠造影
? 小肠气钡双对比灌肠造影
? 胃脏壁造影
? 血管造影
影造餐钡道食
下----
咽 部
缺发
损息
肉
）
变病入伸内腔胃
----
分
叶
状
充 盈
缺 损
（
肉
瘤 ）
变病入伸内腔肠指二十
）
----
充 盈 缺（ 损腺
瘤
变病入伸内腔肠结
----
充
盈
缺 损
（ 息 肉
）
变病入伸内腔肠直
----
充
盈 缺
损
（
息 肉
）
变病入伸内腔肠盲
----
充
盈 缺
（ 脂
损肪
瘤
）
盲肠腔内伸入病变 ----大体标本
粘膜皱襞改变
影造餐钡道食
----
右 前 斜 位
影造餐钡道食
----
双 对 比
影造餐钡道食
----
外 压 性 改 变
影造餐钡道食
----
第 三 收 缩 波
胃造影模式图
正常胃造影分型
胃型角牛
胃型钩鱼
胃型布瀑
胃型力无
影造比对双钡气胃常正
正常胃大体标本
影造比对双张低肠指二十常正
影造肠小常正
影造比对双肠小常正
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功 能 异 常
变改样节分及样片雪