儿童慢性鼻窦炎的治疗
小孩子鼻窦炎的最好治疗方法
小孩子鼻窦炎的最好治疗方法小孩子鼻窦炎是一种常见的儿童疾病，通常由细菌或病毒感染引起。
鼻窦炎会导致鼻子周围的窦腔发炎，引起鼻塞、鼻涕、头痛等症状，给孩子的生活和学习带来困扰。
因此，及时有效地治疗小孩子鼻窦炎至关重要。
本文将介绍一些最好的治疗方法，帮助家长们更好地应对小孩子鼻窦炎。
首先，对于轻度的小孩子鼻窦炎，可以采用药物治疗。
常见的药物包括抗生素、消炎药和抗过敏药。
抗生素可以有效地杀灭细菌，减轻炎症，但需要根据医生的建议来使用，严格控制用药时间和剂量，避免滥用抗生素导致耐药性产生。
消炎药可以减轻炎症，缓解鼻塞、头痛等症状。
抗过敏药可以帮助减轻过敏引起的鼻窦炎症状，但需在医生指导下使用，以避免不良反应。
其次，除药物治疗外，家长们还可以采取一些非药物治疗方法来帮助孩子缓解鼻窦炎症状。
例如，保持室内空气清新，定期通风换气，避免空气污染和尘螨滋生；保持室内湿度适宜，可以使用加湿器或湿毛巾等方法；饮食方面，多给孩子食用富含维生素C和维生素E的食物，增强免疫力，帮助孩子抵抗病菌感染；适当锻炼，增强身体素质，提高抵抗力。
最后，对于重度或反复发作的小孩子鼻窦炎，家长们应及时就医，寻求专业医生的帮助。
医生可能会根据孩子的具体情况，采取更加有效的治疗方法，如局部鼻腔冲洗、鼻窦引流术等。
此外，医生还会根据病情给予个性化的治疗方案，帮助孩子尽快康复。
综上所述，小孩子鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、非药物治疗和就医治疗。
家长们应根据孩子的具体情况，选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
同时，平时还应注意预防，加强孩子的体质，减少鼻窦炎的发生。
希望本文的介绍能够帮助家长们更好地了解小孩子鼻窦炎的治疗方法，帮助孩子健康成长。
儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法
儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见于儿童。
中医认为，鼻窦炎的产生与体内阴阳失衡、气血运行障碍有关。
理解并准确辨证分型，根据不同的辨证类型采取相应的治疗方法，可以达到很好的疗效。
本文将介绍儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法，帮助家长们更好地了解和应对儿童鼻窦炎。
一、寒湿闭阻型这是儿童鼻窦炎的一种常见辨证类型。
其主要特征是鼻腔黏膜充血肿胀，分泌物清稀，伴有鼻塞、流清涕，头痛、嗓子痛、咳嗽等症状。
寒湿闭阻型鼻窦炎的治疗重点在于祛寒湿、通经络。
常用的中药治疗方剂有桃仁托杯汤、辛夷清肺汤等。
此外，可使用艾灸等温热疗法，促进气血运行，加速病情康复。
二、气滞血瘀型气滞血瘀型是儿童鼻窦炎的另一种常见辨证类型。
其主要特征是鼻腔阻塞，分泌物黏稠，伴有口干、喉痒、咳嗽等症状。
气滞血瘀型鼻窦炎的治疗重点在于疏通气机、活血化瘀。
常用的中药治疗方剂有逍遥丸、桃红四物汤等。
同时，可以采用拔罐疗法或刮痧等外治法，促进血液循环，缓解症状。
三、脾虚湿盛型脾虚湿盛型是儿童鼻窦炎的一种辨证类型，主要特征是鼻涕分泌物黏稠，伴有嗓子哑、疲倦无力等症状。
脾虚湿盛型鼻窦炎的治疗重点在于调理脾胃、化湿祛痰。
常用的中药治疗方剂有白术八君子汤、六君子丸等。
此外，还可以通过饮食疗法，如少食辛辣油腻食物，多吃易消化的温补食物，对脾虚湿盛型鼻窦炎起到积极的辅助治疗作用。
四、肺热毒壅型肺热毒壅型是儿童鼻窦炎的一种少见但严重的辨证类型。
其主要特征是鼻塞、流黄或血性鼻涕，伴有咽痛、咳嗽等症状。
肺热毒壅型鼻窦炎的治疗重点在于清热解毒、通窍利咽。
常用的中药治疗方剂有银翘散、黄连解毒汤等。
此外，可采用草药熏洗、中药鼻腔滴注等局部治疗方法，加速病灶恢复。
儿童鼻窦炎的辨证分型和治疗方法可以根据患儿的症状和舌诊、脉诊等综合考虑给出，但在实际应用时，应由专业中医医师进行辨证施治。
除了药物治疗外，提高儿童身体免疫力也是重要的，可以通过均衡饮食、适度运动、保持室内空气清新等方式来达到这一目的。
11岁小孩鼻窦炎怎么治
11岁小孩鼻窦炎怎么治鼻窦炎是鼻部常见的一种疾病，社会中应该有很多人正受鼻窦炎的折磨吧。
那么，鼻窦炎如果不及时治疗的话会出现哪些不良的反应呢?该如何治疗呢?今天为大家推荐治疗鼻窦炎的方法。
治疗鼻窦炎的方法1、手术治疗：一般的传统手术治疗，对付鼻窦炎这样的顽固症，一般都只是治标不治本，很难一次性根治，易于复发，给患者增加痛苦的同时，也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。
2、微波治疗：采用微波手术治疗机，这种治疗方法比前两者先进，但只是由于只祛除表面，而无法达到彻底根治，同样易于复发。
3、药物治疗：消炎药刚开始服用的时候，有一定的疗效，但是效果慢，且消炎药吃太多，对人体的副作用大，给患者的机体新陈代谢造成紊乱，降低人体的免疫力，容易造成其他的并发症。
温馨提醒：从上可看出，鼻窦炎长期不治疗的话，会有很大的危害。
因此，患者要尽快做好医治，避免鼻窦炎病况的恶化，影响我们的正常工作与生活。
鼻窦炎症状一、当患者感到自己的眼窝常常有痛苦感，而且也是放射到头部，通常为清晨轻、午后重，那么这很能够是蝶窦炎。
二、筛窦炎导致的疾病症状通常症状为，头痛的症状较轻，痛苦呈现放射性，向患者头部放射。
三、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者。
四、鼻窦炎通常具有多发性和持续性，常常让患者有鼻塞的症状。
五、患者感到鼻子里的分泌物总是无法彻底的拧洁净，而且这些分泌物有时还会逆流，进入患者的咽喉部位，造成患者常常感到咽喉部有异物，发痒、咳嗽乃至厌恶呕吐的情况六、作为鼻窦炎的重要危害，它通常是让患者呈现较为严峻的相似感冒的症状，例如发热、食欲不振、全身不适等。
还有能够伴随着畏寒、便秘等症状。
因此在出现这些问题的时候，我们都是需要及早进行治疗的。
鼻窦炎不及时治会有哪些不良1.鼻窦炎会引发严重的头痛、恶心：鼻窦炎主要症状之一就是头痛。
鼻窦炎引发的头痛多在白天发作，头痛的部位和时间相对稳定、规律，早期表现为弥漫性头痛，后期疼痛常随发病鼻窦而局限于一定部位。
[小孩鼻窦炎的最好治疗方法]儿童治疗鼻窦炎的偏方
![[小孩鼻窦炎的最好治疗方法]儿童治疗鼻窦炎的偏方](https://img.taocdn.com/s3/m/716838bd8762caaedc33d419.png)
竭诚为您提供优质的服务，优质的文档，谢谢阅读/双击去除[小孩鼻窦炎的最好治疗方法]儿童治疗鼻窦炎的偏方鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。
那么，对于小孩来说，一旦患上鼻窦炎该怎么办呢?接下来，小编就和大家分享小孩鼻窦炎的最好治疗方法，希望对大家有帮助!小孩鼻窦炎的病因1.全身抵抗力降低，如过度疲劳，受凉受湿，营养不良，维生素缺乏，以及生活环境不良所致。
2.变态反应体质，全身性疾病如贫血，内分泌功能不足(如甲状腺，脑垂体和性腺等功能减退)，急性传染病如流感，麻疹，猩红热，白喉等均可诱致本病发生。
3.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，变态反应性鼻炎，鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。
4.邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大，上颌第二双尖牙及第一，第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。
5.其它，如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水)，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。
小孩鼻窦炎的最好西医治疗方法药物治疗：一、急性化脓性鼻窦炎：1、抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。
2、1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1―2滴，每日2次。
3、镇静止痛药：用于头痛剧烈者。
二、慢性化脓性鼻窦炎：局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。
可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。
应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。
小孩鼻窦炎的最好中医治疗方法1、苍耳子茶【适用】：适于治疗鼻炎、鼻窦炎等【配方】：苍耳子10克，辛夷6克，白芷6克，薄荷4.5克，茶叶子克。
【用法】：将上药放入大茶缸内，冲主沸水，加盖闷泡20分钟，代茶饮用。
每日1剂，不拘时频频饮服。
连服15-25日痊愈。
【功效】：发汗通窍，散风祛湿2、辛夷苏叶茶【适用】：适于治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等。
儿童鼻窦炎最佳治疗方法
儿童鼻窦炎最佳治疗方法儿童鼻窦炎是一个常见的儿童呼吸道疾病，它会引起儿童鼻腔和鼻窦的炎症，导致鼻塞、鼻涕、头痛、咳嗽等症状。
鼻窦炎的治疗应该综合考虑病情的轻重和儿童年龄，采取合理的治疗方法。
以下是针对儿童鼻窦炎的最佳治疗方法的详细介绍。
1. 观察和休息：对于轻度的鼻窦炎，家长可以让孩子多休息、多饮水，观察病情的发展情况。
休息有助于孩子的免疫系统恢复和病情缓解。
2. 清洁鼻腔：鼻窦炎的治疗首先要保持鼻腔的清洁，帮助排出病菌和黏液。
可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，这样可以有效清洁鼻腔，减轻症状和促进病情的恢复。
3. 使用鼻腔喷雾剂：对于严重鼻窦炎的儿童，可以使用鼻腔喷雾剂来缓解症状。
这些喷雾剂可以帮助抑制炎症、改善通气、减轻鼻塞等症状。
家长在使用鼻腔喷雾剂时，应严格按照医生的建议和用药说明进行使用。
4. 应用抗生素：对于细菌感染引起的鼻窦炎，医生可能会建议使用抗生素进行治疗。
这些抗生素可以帮助杀死细菌，减轻炎症症状。
家长在使用抗生素时，应遵循医生的处方，并按时完成疗程。
5. 保持湿润：干燥的环境会使鼻腔黏膜变得干燥，从而加重鼻窦炎的症状。
家长可以保持孩子所在的居室湿润，可以使用加湿器或者放置湿毛巾等方法来增加空气湿度。
6. 饮食调理：适当调整孩子的饮食，增加水果、蔬菜等富含维生素和抗氧化物质的食物摄入，有助于提高儿童的抵抗力和免疫力。
抵抗力和免疫力的提高有助于促进鼻窦炎的恢复和预防复发。
7. 视病情使用其他药物：对于症状较重的鼻窦炎，医生可能会在治疗中使用其他药物，如止痛药、退烧药等，以缓解疼痛、发热等症状。
使用这些药物时，家长应严格按照医生的建议和用药说明进行使用。
在儿童鼻窦炎的治疗过程中，家长还需要注意以下几点：1. 饮食调理：合理安排儿童的饮食，避免寒凉、辛辣和刺激性食物的摄入。
增加儿童的水分摄入，帮助稀释黏液和促进排出。
2. 加强体育锻炼：适当增加儿童的户外活动时间，有助于增强体质和免疫力。
户外活动可以促进新鲜空气的吸入，增加鼻腔的通风，有助于改善儿童的鼻窦炎症状。
鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎
４ ６例 患者 均在
鼻 内镜 下 手术 治 疗 ， 随访 １～４年 ， 治愈 ３ ４例 ， 转 １ 好 ０例 ， ２例 患儿 复发 。结论 鼻 内镜 手 术 治疗 儿 童慢 性 鼻 窦 炎
【 关键词 】 儿童； 窦炎； 鼻 内镜手术
Ｅ ｄ ｓｏ ｉ ｓ ｕ ｕ ｇｉ ｅ ｉｔｉ ｃｒ ｎｃ ｉ ｓ ｉ ｎ ｃ ｎ ｔ
【 ｙｗ ｒ ｓ Ｃ ｉ ；ｉｕｉｓ； ｎｏｃｐｃｓｒｅ Ｋｅ ｏｄ 】 ｈｄ Ｓ ｓ ｉ Ｅ ｄｓｏ ｉ ｕｇｒ ｌ ｎ ｔ ｙ
儿童慢性鼻窦炎 的发病率较 高 ， 过严格 系统 的药 物治疗 经 多可治愈 ， 只有 系统 药物治疗失败 的患 者才考 虑手术治 疗。随 着鼻 内窥镜技术 的发展 ， 对儿童慢性鼻 窦炎 的手术 治疗也 逐渐
ｔｒ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ａ ｐ ｏ ｃ ． ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｄ ｔ ｆｆ ｒ — ｉ ａ ｅ ｆｃ ｒｎ ｃ ｓｎ ｓ ｉ ｉ ｈｌ ｒ ｎ ｗｅｅ ａ ａｙ ｅ ｙ ｅ ｔ ｔ ｇ ｅｎ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｐ ｒ ａ ｈ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｈ ａａ ｏ ｏ ｔ ｓｘ ｃ ｓ ｓ ｏ ｈ ｏ ｉ ｉ ｕ ｉ ｓ ｎ ｃ ｉ ｅ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ｂ ｓｉ ｉ ｙ— ｔ ｄ ｍａ ｎ
开展 ， 取 得 了 良好 效 果 。 我 科 自 １９ 并 ９ ８年 ５月 至 ２ ０ ０ ６年 １ ２
确诊 儿童慢性鼻窦炎 ４ ６例 （ ３侧 ） 其 中男 ３ 例 ， １ ； ７ ， １ 女 ５例 年 龄 ９～１ ４岁 ， 平均 １ ２岁 。主要 临 床表 现 ： 痛 １ 头 ５例 ， 鼻塞 ３ ２ 例， 流脓涕 ４ 例 ， 鼾 １ １ 打 １例 。其 中鼻 内镜 检查 见 下鼻 甲肿 大 或黏膜充 血 １ 例 ， １ 中鼻道 息 肉样 新生 物 ２ １例 ， 中鼻 道积脓 ｌ ６ 例， 中鼻 甲息肉样变 ８例 ， 中隔偏 曲 ９例 。 鼻 １２ 治 疗方法 ：６例病人 均接受鼻 内镜 鼻 窦手术治疗 ， ． ４ 手术 采用气管插 管静脉复合 麻 醉 ， 中采 用控 制性 低血 压 ， 术 使半 均 动脉 压维持 在 ６ ７ ｍ Ｈ １ｍｍ Ｈ ＝ ．３ Ｐ ） ０～ ０ｍ ｇ（ ｇ ０ １３ｋ ａ 。鼻腔 Ｈ ｊ
儿童鼻窦炎诊治指南
儿童鼻窦炎诊治指南诊断：1.儿童鼻窦炎的诊断主要根据临床症状和体征。
典型症状包括：持续性鼻塞、黏膜性分泌物、面痛或头痛等；体征包括：鼻腔或鼻窦触痛、黏膜水肿等。
2.如果症状持续3个月以上，则可能为慢性鼻窦炎，需要进一步检查（如鼻内窥镜、X线或CT检查）来明确诊断。
治疗：1.对于急性鼻窦炎，一般采取保守治疗为主。
包括鼻洗、脱敏、鼻腔清理等措施，可以缓解鼻塞和改善炎症。
2.对于症状较重的患儿，可以考虑使用抗生素治疗，但应根据细菌培养和药敏试验结果来选择合适的抗生素。
3.对于复发性鼻窦炎或慢性鼻窦炎，需要综合各种治疗手段进行干预。
如免疫调节治疗、手术等。
预防：1.建立良好的饮食习惯，增加免疫力，可以减少感染机会。
2.定期清洁室内空气，保持室内湿度适宜。
3.避免接触过敏原，减少过敏反应引发的鼻窦炎。
4.鼻窦炎症状较重者，应加强营养，增强体质，预防疾病的发生。
除了诊治指南外，以下是一些常见的鼻窦炎治疗措施：药物治疗：1.抗生素：适用于细菌感染引起的鼻窦炎。
常用的包括青霉素类、头孢菌素类等。
2.鼻用激素：有助于减少鼻腔黏膜水肿，改善炎症。
如氟替卡松鼻喷雾等。
3.鼻用抗组胺药：适用于过敏性鼻窦炎患者，有助于减少鼻腔症状。
如氯雷他定鼻喷雾等。
4.鼻用盐水冲洗：通过鼻腔洗涤，可以清除鼻腔分泌物，减少炎症。
手术治疗：1.鼻窦穿刺引流术：适用于鼻窦脓液积聚严重、经药物治疗无效患者。
2.鼻窦切除术：适用于严重慢性鼻窦炎，鼻窦多发息肉或化脓性鼻窦炎的患者。
通过手术切除鼻窦异常组织，清除炎症。
对于儿童鼻窦炎的治疗，在选择药物时需要考虑其副作用和儿童的年龄、体重等因素。
对于复发性和慢性鼻窦炎患者，应定期复查，及时调整治疗方案。
此外，家长也需要培养良好的卫生习惯，如勤洗手、定期更换床单、避免接触病毒和细菌等，以减少感染机会。
总之，儿童鼻窦炎的诊治指南主要包括诊断和治疗两个方面。
诊断主要依靠临床症状和体征，治疗主要采取保守治疗、药物治疗和手术治疗等方法。
儿童鼻窦炎的最好治疗方法
儿童鼻窦炎的最好治疗方法儿童鼻窦炎是许多儿童常见的疾病，它是鼻窦黏膜的感染和炎症。
这种病症在3岁以下的儿童中较为常见，由于他们的鼻窦尚未完全发育。
儿童鼻窦炎的常见症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛、咳嗽等。
当这些症状持续并且与发烧、乏力等症状相伴时，需要及时就医进行治疗。
药物治疗：1.抗生素：如果儿童鼻窦炎是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素处方。
常见的抗生素包括阿莫西林、头孢等。
但是，抗生素的使用应该遵循医生指导，并且不应滥用，以防止对药物产生耐药性。
2.退烧药：如果儿童伴有发热，可以使用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
但是，家长需要按照医生的建议和药物说明书正确使用药物，避免超量使用。
物理治疗：1.温湿化疗法：让儿童呼吸温暖湿润的空气可以帮助缓解鼻窦炎的症状。
家长可以在儿童的房间内使用加湿器，或让儿童在热水中洗澡，将产生的湿热气体带入鼻腔。
手术治疗：1.空气压力疗法：对于复杂性或反复发作的鼻窦炎，医生可能会建议气压疗法，例如鼻窦洗液注入、窦窗矫正和封闭窦口等。
这些手术旨在恢复鼻窦的正常排湿和通气功能。
2.扩大鼻窦：在一些情况下，医生可能会推荐手术扩大鼻窦的通道，以便更好地排除分泌物和细菌。
除了上述治疗方法，儿童鼻窦炎的预防也非常重要。
以下是一些预防措施：1.加强儿童的免疫力，保证健康饮食和充足睡眠。
2.避免让儿童暴露在烟雾和有害气体中。
3.教育儿童正确的洗手和咳嗽礼仪，以减少病菌传播。
4.保持室内空气湿度适宜，避免干燥环境。
总之，儿童鼻窦炎的最佳治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
然而，对于单个患者，最合适的治疗方法应该根据医生的专业意见和实际情况来确定。
此外，家长还应该关注儿童的预防措施，以减少鼻窦炎的发生和复发。
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儿童患者与成人不同
儿童多合并面部骨质 的畸形；
儿童多单侧发病
目前的问题与现实
手术适应症的盲目扩大！ 对全身治疗、辅助治疗认识不足！
儿童慢性鼻窦炎的诱发、伴发疾病远远多于成人 多数诱发疾病属全身性疾病，手术不能包打天下！ 重视鼻腔局部类固醇激素的使用，合理选择抗生
素
重度急性鼻窦炎: 脓性鼻漏, 高热, 眶周水肿
复发性: 症状反复发作半年内3次或3次以上；或者一年 之内4次以上
亚急性: 体征与症状持续3周至3个月
慢 性:体征与症状持续超过3个月
发病机理
阻塞通气不畅导致窦腔内的缺氧环 境
分泌物的潴留导致炎症与细菌感染
分泌物的潴留, 引流的障碍，感染多 因素导致纤毛上皮的破坏 纤毛上皮的破坏又使上述因素加重
急性鼻窦炎:
症状较轻的幼儿首选阿莫西林+克拉维酸 阿莫西林过敏的患儿选择头孢类, 高敏体质患儿选择大环内酯
类抗生素 不推荐多种抗生素联合应用、不推荐使用喹诺酮类 用药持续10-21天，或者症状消失后继续用药10天
内科治疗
慢性鼻窦炎
4-6周疗程，选用β内酰胺酶稳定的抗生素 鼻腔局部类固醇激素治疗 怀疑存在潜在的过敏因素时，加用抗组织胺药物 粘液促排剂
此图片来自许庚教授授课幻灯，特此致谢
70
60
50
40
30
20
10
0 氨力头头头四氯 S
苄百孢孢孢环霉 M
青汀克呋曲素素 Z
霉
洛辛松
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素
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2000 2001 2002
2000-2002 北京、上海、广州儿童HI的 抗生素耐药率调查
2、儿童鼻窦炎细菌学研究
此图片来自许庚教授授课幻灯，特此致谢
阿莫西林+克拉维酸（力百汀）：100%
顽固性的慢性鼻窦炎的原因
变态反应 免疫缺陷 哮 喘 胃食道反流性疾病 囊性纤维病 解剖发育异常 纤毛（不动）功能缺陷综合症 变应性真菌性鼻窦炎
变态反应
变态反应性疾病为主要病因，比成人更重要的发病因素。
治疗： 1、避免应激源；2、抗组胺剂；3、鼻腔局部类 固醇；4、肥大细胞稳定剂
重视局部类固醇激素在儿童鼻窦炎治疗中
的作用
免疫缺陷
反复发作的儿童中耳炎、鼻窦炎、肺炎可能提示 存在原发或者继发的免疫缺陷；
血清免疫球蛋白、IgG 检测 儿童鼻窦炎与IgG2的缺乏有关； 低球蛋白血症
哮喘
鼻窦炎与哮喘发病密切相关
无论药物还是手术治疗鼻窦炎，都会同时 改善哮喘的症状
胃食道反流性疾病
纤毛（不动）功能缺陷综合症
慢性分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、 支气管扩张的病史；
Kartagener syndrome：内脏转位（右位心）， 支气管扩张，副鼻窦炎三联症的先天性疾病
诊断依赖于活检
变应性真菌性鼻窦炎
对于某些种类的真菌 的变态反应性疾病；
治疗在于手术与皮质 激素的应用；
甲硝唑： 100%
120
克林霉素：82%
100
头孢西丁：71% 80
头孢替坦：65%
60
力百汀
甲硝唑
40
克林霉素
头孢西丁
20
头孢替坦
0
900株厌氧菌的抗生素敏感率
Brook et al. Arch Otolaryng Head Neck Surg 1994;120:1317–1320
内科治疗
CT等影像学检查适用于：
怀疑出现并发症；
系统治疗后效果不明显；
拟行手术治疗的术前准备
微生物学研究
主要致病菌与成年患者相同
肺炎链球菌,卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌；
ICU患儿可见铜绿色假单胞菌、耐药性金葡菌；
长期应用多种抗生素的患儿可见耐药菌；
慢性鼻窦炎致病菌还包括：
溶血性链球菌 金葡菌 流感嗜血杆菌 M. catarrhalis 厌氧菌 假单胞菌
手术治疗
腺样体切除术 切除阻塞和防碍引流的病变：
不开放鼻窦的鼻息肉切除手术。
FESS
对于儿童鼻窦炎，FESS不是万能的，没 有正确的FESS是万万不能的！！
多继发于上呼吸道的病毒性感染
诊断
体格检查
幼儿前鼻镜检查同样重要 鼻窦区的压痛 注意眶周有无红肿 较大的儿童可行鼻内窥镜检查 注意口咽部、后鼻孔
辅助检查
儿童慢性鼻窦炎的诊断不宜仅凭CT来判定
儿童鼻腔、窦口鼻道复合体、鼻窦开口相对狭窄,黏膜对 炎症的反应程度比成人明显；
单纯的病毒性上感就可能导致鼻窦CT 不透光
轻症：雷尼替丁+普瑞博思 重症：奥美拉唑+普瑞博思
囊性纤维病
常染色体隐性遗传疾病,CFTR（囊性纤维化跨膜转导调节 因子)蛋白变异;
囊性纤维性变患者多数在5岁以内就出现 病状 ,由于外分泌腺分泌物粘稠，致胆管 堵塞，导致肝硬化；分泌物堵塞而使到呼 吸道反复感染。
解剖发育异常
窦口鼻道复合体(OMC)的引流因素； 腺样体与儿童慢性鼻窦炎的相关性；
育影响不大
3岁时开始窦腔气化
柯陆氏手术应
7岁时开始发展加速，18岁达到成人水平
避免
额窦
胚胎期第四月开始发育，发源地很多
5-6岁时放射线检查可见
青春期缓慢发育至成年状态，20岁时仍有可能扩大
定义
急性: 多继发于上呼吸道感染，症状包括 鼻漏、咳嗽、 鼻阻、 头痛，少数患儿低热，可能合并中耳炎；症状持 续7-10天
儿童慢性鼻窦炎的治疗
儿童鼻窦的发育
上颌窦
胚胎期65日即开始发育 出生后4-5月X线平片可见
结论：
窦腔缓慢扩大，18岁左右终止发育 筛窦
胚胎期第三个月开始发育 1岁时X线检查可见
儿童手术适应 症严格掌握
鼻窦微创手术
12岁时发育成形，达到成人水平
对儿童面骨发
蝶窦 胚胎期第四月开始发育，但出生时仍为静止状态
许多儿童鼻窦炎患者经过抗反流治疗后鼻窦炎症状改善； 胃食道反流直接损伤了鼻部粘膜的纤毛上皮运动，降低
了粘液纤毛清除率； Phipps (2000)通过鼻腔的PH探针发现32%儿童鼻窦炎患
者存在食道向鼻咽部的反流； Bothwell (1999) 89%计划作FESS手术的儿童通过抗反流
治疗避免了手术。 药物选择：