糖尿病足截肢以后要怎么护理
截肢术后的护理及观察要点
截肢术后的护理及观察要点
一、护理措施
1、控制外出活动，减少病人与病毒的接触，避免细菌侵入；
2、穿戴正确的保护装备，使患者免受外界伤害；
3、及时更换患者术后床单枕头、睡衣；
4、及时更换被污染的手术过程中的手术器械和一次性使用的物品；
5、严格的清洁护理措施，如双手消毒，定期更换护理用品；
6、掌握病人术后体温及搏动，观察术后的病情是否有变化，及时通知医生；
7、注意对病人的心理状态，能够帮助他们建立正确的心理调节；
8、注意术后护理和活动训练，术后及时做好预防措施，避免松解和针管作用；
9、监测术后凝血功能，避免发生出血；
10、携带病人护理将近，防止意外状况；
二、观察要点
1、术后及时对残端再造情况进行观察，及时更换植入物表面的衣物和活动装置；
2、注意观察残端再造区是否有炎症的迹象，如肿胀、红肿、出血、疼痛等；
3、术后需要观察被截肢部位感染的情况，如有高温、生疮、脓血表面等；
4、注意观察是否排气；
5、及时更换床单和枕头，并注意观察体表散发物渗液的情况；
6、定期监测肢体血压能否正常；
7、定期观察肢体及关节的活动状况，早期实施微创肢体训练；
8、定期记录残端再造区血糖、耐氧量以及其他检查结果；
9、观察术后病人的康复情况，早期及时开展心理干预，防止术后抑郁等心理病；
10、对肢体肌肉酸痛及体温异常等症状进行观察，及时通知医生。
老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理
老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理作者：张红艳来源：《糖尿病新世界》2017年第08期[摘要] 目的分析老年性糖尿病足患者截肢术的康复护理方法及效果。
方法选取2012年5月—2016年11月68例接受截肢术治疗的老年性糖尿病足患者，随机分组，对照组（n=34）实施常规护理模式，观察组（n=34）给予针对性康复护理，比较2组患者临床护理效果。
结果观察组康复护理后，截肢断端感染、残肢浮肿、关节挛缩、畸形预后等术后并发症发生率（5.88%）低于对照组（23.53%），组间差异有统计学意义（P[关键词] 老年性糖尿病足；截肢术；康复护理[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0136-02糖尿病足是危害患者身心健康及长期生活质量的主要并发症，一般情况下，严重糖尿病足患者需要开展截肢术进行治疗，从而避免感染进一步恶化。
做好截肢术术后康复护理干预配合，能够提高患者术后生活质量，为患者良好预后奠定基础。
该研究选取2013年5月—2016年11月68例接受截肢术治疗的老年性糖尿病足患者，分析其康复护理方法，总结护理干预效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月—2016年11月68例老年性糖尿病足截肢术患者，所选病例均符合糖尿病足相关诊疗标准[1]，且满足截肢术相关操作指征，患者术后意识清晰，能够配合临床诊治疗工作。
数字随机法分组，观察组（n=34）男性14例，女性20例，年龄65～84岁，平均年龄（78.74±3.97）岁。
糖尿病病程6～23年，平均病程（14.72±3.71）年。
对照组（n=34）男性13例，女性21例，年龄66～82岁，平均年龄（78.63±3.99）岁。
糖尿病病程6～22年，平均病程（14.68±3.77）年。
2组患者病情明确，临床一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
糖尿病足截肢术后突发心跳骤停救治成功1例护理体会
［］ ２ 鲁文军 ， 李玲 ， 马恒銮 ， 小 儿股静 脉穿刺的体表定位及 穿刺 方 等．
法 ． 国实 用 护 理 杂 志 ，０ ４ ２ （ ）：２ 中 ２ ０ ，０ ６ ４ ．
肢 运动障碍 ， 若穿刺 失败 ， 针后 再失 败 ， 复 应换 另一 侧 ， 要 不
在同一 部位 多次反复穿刺或左右摆动 ， 以免 造成血 肿或较 大
５ｍ ｎ 观 察 局 部 有 无 活 动 性 出 血 ， 出 血 、 血 异 常 的 患 儿 ， ｉ， 对 凝
［ ］ 国飞 ． ４ 林 新生儿行股静脉穿刺采集 血标 本的体会． 中国实用 护理
杂 志 ，０ ４，０ １ ３ ． ２０ ２ （ ）：８
［ ］王凤华 ， ５ 李皎化 ， 徐春岚． 新生儿股 静脉新穿刺部位探讨． 中国实
［ ］王秀萍 ， ３ 冯玉荣 ， 彭兆兰 ， 专科 护理技术操作规程． 等． 郑州 ： 南 河
科 学 技 术 出 版 社 ，Ｏ ｏ １４—１７ ２ ｏ ：５ ５．
范围的损伤 。穿刺 时 密切观 察患 儿 的意识 、 面色 、 生命 体征 等变化 ， 如有异常 ， 即停 止操作 。穿刺后应 按压穿刺点 ３ 立
患者 ， ， 女 ５ Ｏ岁。在笔者所 在医院确诊 ２ 型糖 尿病 ３ ， 年
一
引流量 、 敷料的情况 等 。因患者 有冠 心病史 ， 血管 受累 的 有
情况 ， 血糖控制 不 理想 ， 术后 应 常规 进行 心 电监 护 ， 意心 注 率、 心律的变化 ， 及早发现心律失常的情况 。 ２ １３ 疼痛 的护理 ．． 术后 疼痛包括 术 口疼 痛和患肢痛 。术 口疼痛一般 ２ ４ｈ后逐渐 缓解 ， 患肢 痛可 以持 续 １～３个 月 。 术后应检查患肢 的情况 ， 予舒适 的体 位 ， 给 排除 因患肢 受压
糖尿病足坏疽截肢患者围手术期护理
关键词：糖尿病足; 坏疽; 截肢; 护理
1临床资料
选取笔者实现所在科室2017年6月～2017年10月收治的截肢患者20例。其中男 10 例，女 8 例。主要症状表现为下肢趾尖麻痹、疼痛皮肤苍白或紫绀其疼痛可导致夜不安席；严重者合并感染后足部腐烂、坏死、不得不接受截肢手术。
2术前护理
2．1 心理护理：所有患者在面临截肢后都会产生惊怖、懊恼、悲观等厌世不良的心理活动，更有甚者会出现对生活的无望甚至出现轻生的想法。有研究发现，血糖较高、有并发症及使用胰岛素的糖尿病患者情绪障碍更为突出 [2] 。因此术前应向患者说明手术是为保障生命，及术后可安装假肢与功能重建，鼓励患者战胜自我，同时取得亲属的支持，经常来探视患者，以便协助医护人员共同做好患者的心理护理。还可请心理专业人员及社会工作者参与，以帮助患者解决心理及具体社会问题，精神上给予鼓励，耐心给予心理辅导，帮助其冷静地正视现实，尽快摆脱心理阴影，重新树立对生活的信心。
2.2.2 控制感染 对于局部坏疽创面，应做分泌物培养及药敏，选择有效的抗生素，为截肢手术创造条件，并且严密观察患者的意识及下肢肢体变化，发现患者神情淡漠、体温升高或过低、局部发黑范围增大时应高度重视以防败血症的发生，给予大剂量有效抗生素及对症支持治疗，同时加强对基础疾病的治疗控制。
截肢术后的护理及观察要点
截肢术后的护理及观察要点以《截肢术后的护理及观察要点》为标题，本文旨在阐述一下截肢术后的护理及观察要点。
在现代的医疗护理中，截肢术的应用越来越多，它不但作用于治疗，还在生活中用于保护残疾患者的安全。
本文将从护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理等几个方面来介绍截肢患者的护理及观察要点。
一、护理准备。
护理准备是护士在截肢手术前做的准备工作，包括宣教护士对患者进行病情介绍和宣传，对患者进行全面的生理检查，评估患者的心理状况，从而确定患者是否适宜手术，为患者的手术护理做的准备工作。
同时，护士还根据患者的体格检查，进行病人的血液检查，确定患者的血液类型，为紧急流血时使用输血做准备。
二、手术护理。
手术护理包括护士对患者实施基本护理，操作活动，维持心理状态，为患者准备和管理外科器械，安排患者的术前注射，辅助外科医师完成外科操作，陪伴患者进行手术，以及维护外科洁净度，并逐步准备患者恢复护理。
三、截肢患者的基本需求截肢患者的基本需求是指创面的护理，其目的在于促进外科创面的愈合，防止感染，减少疼痛，以及维持肢体正常活动。
包括：清洁创面、滋润消毒、预防淤痂等，以及应用绷带托膝法、悬挂法、网状法等护理技能。
四、观察评估观察评估是护士对手术后患者进行观察，以及对创面的效果进行评估。
主要观察创面有无愈合，颜色是否正常，风湿性关节疼痛的发生等。
同时，护士还要定时对患者的体温、血压、呼吸、心率、体重等进行评估，并记录下来。
五、病情处理病情处理是护士根据患者的实际情况，结合手术后的护理，对患者进行管理和观察。
根据患者的具体情况，采取不同的护理措施，以加快患者的恢复，缓解疼痛，预防和治疗感染，促进创面愈合，维护患者的生理功能，以保护截肢患者的生命安全。
总之，截肢术后护理和观察要点囊括了护理准备、手术护理、截肢患者的基本需求、观察评估和病情处理几个方面，是完成手术护理的重要步骤，是保证截肢患者的安全的关键。
护士应该牢记，要积极正确地开展截肢患者的护理及观察，以保证患者的安全和较快的恢复。
截肢术后的饮食护理措施
一、引言截肢术是一种治疗肢体恶性肿瘤、严重感染、血管病变等疾病的重要手段。
术后患者往往需要一段时间的康复，而合理的饮食护理对于促进患者康复、提高生活质量具有重要意义。
本文将针对截肢术后的饮食护理措施进行详细介绍。
二、截肢术后饮食护理原则1. 保证充足的营养摄入：截肢术后患者身体虚弱，需要充足的营养支持，以促进伤口愈合和康复。
2. 适量控制热量摄入：根据患者的具体情况，适当调整饮食中的热量摄入，避免肥胖。
3. 注意饮食均衡：合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素，保证患者身体所需。
4. 避免刺激性食物：减少辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入，以免刺激伤口，影响康复。
5. 适量饮水：保持充足的水分摄入，促进新陈代谢，有利于伤口愈合。
三、截肢术后饮食护理措施1. 术后初期（1-2周）（1）饮食以清淡、易消化为主，如粥、面条、鸡蛋、豆腐等。
（2）适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼、奶制品等，以促进伤口愈合。
（3）补充维生素C和维生素E，增强免疫力，促进伤口愈合。
（4）避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
2. 术后中期（3-4周）（1）逐渐增加食物种类，如米饭、馒头、蔬菜、水果等。
（2）适量增加蛋白质摄入，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
（3）保证充足的水分摄入，促进新陈代谢。
（4）适量摄入膳食纤维，如蔬菜、水果、粗粮等，预防便秘。
3. 术后后期（4周以上）（1）恢复正常饮食，根据个人口味和营养需求进行调整。
（2）保证充足的营养摄入，尤其是蛋白质、维生素和矿物质。
（3）适量控制热量摄入，避免肥胖。
（4）保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
四、特殊人群的饮食护理1. 老年人：老年人消化吸收功能减弱，应选择易消化、低脂肪、低盐、低糖的食物。
2. 儿童：儿童正处于生长发育阶段，应保证充足的营养摄入，适当增加蛋白质、钙、铁等营养素。
3. 糖尿病患者：糖尿病患者应严格控制饮食，避免高糖、高脂食物，适量摄入膳食纤维，保持血糖稳定。
糖尿病足截肢的术后护理
糖尿病足截肢的术后护理糖尿病足截肢术后护理是非常重要的，因为这对于患者的康复和生活质量至关重要。
在术后，患者需要密切关注伤口愈合情况，并且注意预防感染和其他并发症的发生。
首先，在术后的第一周内，患者需要严格遵守医生的建议，保持伤口区域的清洁和干燥。
定期更换敷料，并且避免接触水以及污染的物品。
同时，应该定期复诊，确保伤口的愈合情况良好。
如果出现任何感染的迹象，如红肿、发热、分泌物等，应该及时就医。
其次，患者需要关注自身的日常生活习惯。
在康复期间，要避免长时间站立或行走，以免伤口受到额外的压力和摩擦。
同时保持适当的营养和体重，可以帮助加快伤口愈合速度。
在活动方面，建议患者进行适量的运动和康复训练，以保持肌肉的灵活性和力量。
最后，心理护理也是非常重要的一部分。
患者可能会因为手术后的变化而产生消极情绪，如焦虑、抑郁等。
家人和朋友的支持和关爱是非常重要的，同时也可以考虑寻求专业的心理辅导帮助。
总而言之，糖尿病足截肢术后护理需要综合考虑身体、心理和生活等方面的因素。
患者和家人要密切配合医生和护理团队，共同努力，才能更好地帮助患者康复。
另外，在日常生活中，患者需要对膳食、卫生习惯等方面进行调整。
控制饮食对糖尿病患者尤为重要，应避免摄入过多的糖分和高碳水化合物食物，保持血糖水平稳定。
此外，定期测量血糖水平，及时调整胰岛素或口服药物的使用剂量也很关键。
保持良好的卫生习惯，定期洗脚、修剪趾甲，避免使脚部受到外伤或感染同样十分重要。
在术后康复阶段，适当的运动也是必不可少的。
医生会根据患者的实际情况制定相应的锻炼计划，有助于促进血液循环、增强肌肉力量及灵活性。
这有助于避免并发症的产生，也有助于提升整体康复效果。
除此之外，患者的家人也需要承担重要的照护责任。
他们应该关注患者的饮食和运动情况，帮助患者保持健康的生活方式。
同时，他们也需要注重照护者自身的健康，避免疲劳和过度负担，以便更好地照顾患者。
最后，糖尿病足截肢患者需要面对与自己康复及生活质量相关的挑战。
糖尿病足截肢的围手术期护理体会
糖尿病足截肢的围手术期护理体会糖尿病足是指因末梢神经病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种原因，引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变，其严重者可导致下肢截肢。
其伤害性不仅是肢体和功能的丧失，还有内心巨大的创伤。
我院 2011 至 2016 年我科收治 50 例糖尿病足患者实施截肢术，现将围手术期护理体会报告如下。
1 临床资料本组50例均符合WHO糖尿病诊断分类标准［2］，为2型糖尿病。
本组男35例，女15例；年龄60～86岁，平均70.2岁。
肢端坏疽按 Wagner，s级分类标准。
IV级24例，V级22例。
44例单侧截肢，6例双侧截肢；膝上截肢5肢，膝下截肢20肢，踝部截肢10例，趾列截肢15足。
入院时空腹血糖10.8～21.1mmol/L，餐后2h血糖15.5～24.6mmol/L。
2 治疗方法2.1 术前准备入院后所有患者均进行全面检查，请内分泌科专家会诊指导患者糖尿病饮食及控制血糖水平。
完善尿糖、尿酮体、血尿常规、凝血、肝肾功能、心电图、心肺X线、心脏彩超等检查。
常规患肢多普勒超声检测，必要时行下肢血管造影检查。
了解患者的全身情况和生活能力及精神状态。
监测血糖，一天7次。
并根据血糖情况调整用药，术前1～2d宜停用长效胰岛素，改为早、午、晚餐前注射短效胰岛素或超短效胰岛素类似物，睡前注射低精蛋白锌胰岛素，若血糖控制不理想可选用胰岛素泵持续皮下输注的方式，控制空腹血糖在6～8mmol/L，餐后2h血糖控制在8～10mmol/L。
积极治疗各种合并症及并发症，改善心肺功能。
高血压患者血压控制在130～140/82～90mmHg。
血脂异常给予控制血脂。
给予支持疗法，术前选用对肝、肾功能影响小的，药敏试验结果敏感的抗生素控制感染。
纠正水电解质紊乱。
2.2 心理护理患者常出现悲观失望，对截肢手术难以接受，我们要真诚地表示理解、同情。
帮助患者分析病情，鼓励患者正视和接受现实。
我们向患者介绍手术的必要性及安全性，通过图片或幻灯安装假肢后功能。
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糖尿病足截肢以后要怎么护理
问到这个问题的病人及家属不少，在医院截了肢，想要了解一下术后的护理问题。
虽然截肢可以避免，但是截肢已成事实，为了较好的康复也要知道一些术后的康复知识。
下面我们就来简单谈谈，看看护理都需要注意什么。
1、控制好血糖。
血糖控制对于糖尿病人的一生都很重要，截肢后更不能忽视。
稳定的血糖能提高创面的恢复和愈合能力，最好的办法是胰岛素注射治疗。
2、时刻关注创面的恢复情况。
术后时刻关注创面的恢复情况，因为糖尿病人的伤口经常难愈合，截肢创面同样如此。
如果伤口没有任何好转迹象，就要及时咨询医生，万不可抱着“先治治看”、不以为然的态度。
3、警惕幻肢状态。
截肢手术后心理和身体上受到刺激较大，病人很难接受事实，仍会感觉自己是正常人，肢体依然完整。
尤其是夜间，病人会突然下床活动，就会出现意外和危险，特别年纪大的病人经不起磕磕绊绊。
所以，在重视病人心理康复的同时，术后几天一定要有人陪护，避免风险。
4、警惕术后并发症。
糖尿病足病人下肢存在血管病变，不能排除其他地方如心脑血管同样会有问题。
截肢手术带来的应激反应大大提高了心脑血管事件的几率。
所以家属要配合医生一起，密切关注病情变化，鼓励患者适当活动，增强机体抵抗力。
5、经常活动增加功能锻炼。
生命在于运动，就像是机器一样，不运动就会出问题。
对于因某些原因导致肢体不全的病人，运动更显得尤为重要。
可以由家属或者专业人员帮助，刚开始时活动强度不要大，视恢复情况适度增加，对于血糖控制和伤口愈合都很关键。
当然，术后的康复病人的主治医生会给自己制定详细的方案，也会因为个体、病程、症状以及严重程度会存在一定性差异，不能一概而论。
所以，病人、家属和医生之间一定要及时沟通，争取早日康复。