神经传导检查基础
神经传导速度
1）记录电极可用表面电极及双针状电极。表面 电极按运动神经传导速度方法置于神经干表浅 位置。使用针状电极时，长电极接近神经，短电 极为无关电极，平行放置，间距2.0cm。刺激电
极使用指环电极或双极表面电极
2）刺激电流时限选用0.1-0.5ms，频率1-2/s, 电压放大0.5-10卩V/cm。经用数字平均器，累 加64-128次显示神经电位后，由显示屏上直接 观测或摄影记录。
桡神经：前臂一拇指潜伏期2.4ms、腕-肘传导 速度53.7±3.8m/s。
腓总神经：小腿53.0±3.85m/s，潜伏期5.94-1.2ms。
腓肠神经：小腿潜伏期4.46±0.15ms。胫后神
经：踇-踝33.4±4.3m/s，踝-腘54.1±5.6m/s。
6注意事项
编辑1•使用表面电极记录时应粘贴紧密，以免噪音 过大影响记录。另可将地极放置在刺激电极及记 录电极间以减少干扰。
（Ninhydrin）指印试验；将患指或趾在干净纸 上按一指印（亦可在热饮发汗后再按）。用铅笔 画出手指足趾范围，然后投入1%茚三酮溶液中。 如有汗液即可在指印处显出点状指纹。用硝酸溶 液浸泡固定，可长期保存。因汗中含有多种氨基 酸，遇茚三酮后变为紫色。通过多次检查对比， 可观察神经恢复情况
6.反射：根据肌肉瘫痪情况，腱反射消失或 减退。
神经传导速度
神经传导速度
编辑词条
神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的 一项诊断技术，通常包括运动神经传导速度
(motornerveconductionvelocity,MCV)禾口感觉
神 经 传 导 速 度
(sensorynerveconductionvelocity,SCV)的测
中文名 神经传导速度适用范评定周围神经传
肌电图基础知识总结和入门
肌电图基础知识总结和入门在困难是更具有价值。
（1）辅助临床明确病变的部位（2）提高早期诊断的阳性率和发现临床下病变（3）辅助发现临床不易识别的病变（4）鉴别中枢和周围神经病变，判断病变累及的范围二.为临床定性诊断提供线索（1）NCV的测定提示病变部位是轴索损害为主，还是脱髓鞘为主，或二者并重。
（2）某些电生理的特异性所见有助于缩小疾病诊断的范围，甚至是唯一确诊的方法。
（3）有助于判断病变处于急性期、恢复期或稳定期。
三.有助于判断病变的严重程度，客观评价治疗的效果和判断预后。
肌电图是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门技术。
导电极有表面电极和针电极两种。
表面电极可以导出深处全体肌肉活动的合成电位，但不能分辨单块肌肉的电位。
将针电极插入欲检查的肌肉可以导出个别肌肉的动作电位。
肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies，NCS) ；2.针极肌电图检查(needle electromyography) ；3.诱发电位检查(evoked potentials)。
神经传导检查：以电极刺激受测神经，而于其支配的感觉神经或肌肉上记录电位，以得到感觉神经电位波(sensory nerve action potential)、复合肌肉动作电位波(compoundmuscle action potential)，及特殊反射的电位波(H-reflex及F-response)之检查。
检查方法是以超大电量刺激(supramaximal stimulation)来刺激受测神经(H反射例外)，以使该神经所有轴突均同时兴奋，而得到一最大反应波，根据此最大反应波之传导潜期(latency)，振幅(amplitude)，表面积(surface area)，及传导速度(nerve conduction velocity)，再与正常值作比较，可以帮助区别神经的轴突病变(axonopathy)或髓鞘病变(demyelination)。
神经传导速度
神经传导速度编辑词条神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的一项诊断技术，通常包括运动神经传导速度（motornerveconductionvelocity,MCV）和感觉神经传导速度（sensorynerveconductionvelocity,SCV）的测定。
中文名神经传导速度测定方法MCV测定、SCV测定等适用范围评定周围神经传导功能临床意义反映髓鞘损害，轴索损害目录1测定方法2异常NCV及临床意义3NCV的临床应用1测定方法编辑（1）MCV测定：①电极放置：刺激电极置于神经干，记录电极置于肌腹，参考电极置于肌腱；地线置于刺激电极和记录电极之间。
②MCV的计算：超强刺激神经干远端和近端，在该神经支配的肌肉上可记录到2次复合肌肉动作电位（compound muscle action potential,CMAP），测定其不同的潜伏期，用远端和近端之间的距离除以两点间潜伏期差，即为神经的传导速度。
计算公式为：神经传导速度（m/s）=两点间距离（cm）×10/两点间潜伏期差（ms）。
波幅的测定通常取峰峰值。
（2）SCV测定：①电极放置：刺激手指或脚趾末端，顺向性地在近端神经干收集（顺向法），或刺激神经于而逆向地在手指或脚趾末端收集（逆向法）；地线固定于刺激电极和记录电极之间。
②SCV计算：记录潜伏期和感觉神经动作电位（sensory nerve action protential,SNAP），用刺激电极与记录电极之间的距离除以潜伏期为SCV。
2异常NCV及临床意义编辑MCV和SCV异常表现为传导速度减慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘损害，后者为轴索损害。
3NCV的临床应用编辑NCV的测定用于各种原因的周围神经病的诊断和鉴别诊断，能够发现周围神经病的亚临床病灶，能区分是轴索损害还是髓鞘脱失；结合EMG可以鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌源性损害等。
感觉神经传导速度编辑词条目录1操作名称2适应症3禁忌证4准备5方法及内容1.方法2.测定的参数3.判定标准4.操作5.参考值6注意事项1操作名称编辑感觉神经传导速度2适应症编辑判定各种原因所致周围神经损害与单纯侵犯脊髓前角细胞疾病相鉴别。
人体解剖生理学名词解释动作电位
人体解剖生理学名词解释动作电位一、概念动作电位是指神经元或肌肉细胞在受到刺激后产生的电压变化。
这种电压变化在神经传导和肌肉收缩中起着重要的作用。
二、形成过程1. 构成神经元膜的脂质双分子层具有半透性，其上的离子通道可以开启或关闭。
当细胞受到刺激时，通道打开，允许离子自由通过。
2. 在受到刺激后，细胞内外的离子浓度会发生变化，导致细胞内外的电位差发生改变。
3. 当细胞内的电位超过阈值时，触发膜电位的快速上升和下降，形成动作电位。
三、特征1. 动作电位是一种全或无的反应，即一旦触发就会全面传播，而不会因刺激的强度而改变动作电位的幅度。
2. 动作电位是快速的，通常持续时间很短，大约只有1-2毫秒。
3. 动作电位是可逆的，一旦传播完成，膜电位会恢复到静息电位水平。
四、传导1. 神经元内部动作电位沿轴突传播，通过神经末梢释放化学物质来传递信号。
2. 肌细胞内部动作电位则会引起肌肉的收缩。
五、应用1. 作为神经传导的重要基础，动作电位在神经系统功能活动中起到关键作用，如感觉传导、运动控制等。
2. 动作电位也被广泛应用于医学研究和临床诊断中，能够帮助医生了解神经肌肉失调的原因和机制，并且提供相应的治疗策略。
六、结语动作电位是神经细胞和肌肉细胞中非常重要的生理现象，对于维持正常的神经肌肉功能和实现协调的运动控制具有至关重要的作用。
深入了解动作电位的形成、传导和应用，有助于我们更好地理解人体的生理机制，为相关疾病的诊断和治疗提供理论支持。
动作电位是神经系统和肌肉系统中的重要生理现象，对于维持身体正常功能和实现协调的运动控制起着不可或缺的作用。
在我们深入了解动作电位的形成、传导和应用的基础上，接下来我们将继续探讨动作电位在神经传导和肌肉收缩中的具体机制以及其在医学领域的应用。
一、神经传导中的动作电位动作电位在神经元中是如何传导的呢？神经元的细胞体和树突接收到来自其他神经元的信息，通过细胞体和树突将这些信息传递给轴突。
肌电图神经传导操作流程与规范
肌电图神经传导操作流程与规范
肌电图神经传导操作流程：
1、插入电极：检查前，将电极插入肌肉，通过放大系统将肌肉在静息和收缩状态的生物电流放大，再由阴极射线示波器显示出来。
2、观察针极插入时电活动：观察放松时的情况，而后令受检者使肌肉轻度收缩和用力收缩，观察运动单位电位的改变，包括时限、波幅以及数目的多少。
在观察肌电图形改变的同时，监听伴随的声音的改变，一般每块肌肉测20个点，以取得运动单位电位波幅和时限的平均值。
3、运动传导速度测定：一般用电方波在神经干的远近两端进行超强刺激，在所支配的肌肉上分别记录这两次刺激所产生的反应，测定两点上的潜伏期（从开始刺激到开始产生反应之间所需的时间）、两个刺激点之间的距离，以及远端刺激点到记录点的距离，计算运动神经传导速度。
4、感觉神经传导速度测定：用顺行法及逆行法记录，前者较为常用（在神经的远端刺激，近端记录）。
可用感觉针极置于非常接近神经干的部位进行记录。
根据刺激点到记录点的距离和记录点神经电位潜伏期，可计算传导速度。
肌电图神经传导操作规范：
在进行肌电图检查前不宜空腹，做好全身皮肤清洁工作，穿宽松的衣服，并且排空膀胱，放松心情，切勿佩戴首饰。
同时，检查过程中，应关闭手机等通讯设备，以免电波干扰。
协助患者采取适宜的体位，另外，装有心脏起搏器者不能进行肌电图检查。
神经传导检查的注意事项
神经传导检查的注意事项神经传导检查是一种常用的临床检查方法，用于评估神经系统的功能状态。
正确进行神经传导检查对于诊断和治疗神经系统疾病非常重要。
下面将介绍一些在进行神经传导检查时需要注意的事项。
在进行神经传导检查前，应向患者充分解释检查的目的和过程，并取得患者的同意。
同时，应询问患者是否有对电流或触摸敏感的疾病、心脏起搏器或其他植入物，以及是否怀孕，以便根据患者的情况选择合适的检查方法。
在进行神经传导检查时，要确保仪器的正常运行。
应检查仪器的电极和导线是否完好，电流输出是否稳定，以及仪器是否与电源正确连接。
还应注意检查仪器的灵敏度和校准情况，以确保测试结果的准确性。
在操作过程中，要确保患者的舒适度和安全性。
应选择适当的检查位置和体位，使患者感到舒适，并确保患者的肌肉处于松弛状态。
在进行电刺激时，应注意电流强度的选择，避免过度刺激或不足刺激患者。
在进行接收神经传导信号的检查时，应确保电极与患者的皮肤充分接触，避免信号干扰。
在进行神经传导检查时，还需要注意以下几点。
首先，要选择合适的刺激参数和检测方法，以确保测试结果的可靠性和准确性。
不同的神经传导检查方法适用于不同的神经病变类型，因此要根据患者的病情选择合适的检查方法。
其次，在进行检查时要注意避免干扰因素的影响，如电磁波、肌肉活动、体温等。
还要注意避免与其他电气设备同时使用，以免干扰信号的传输和接收。
最后，在进行神经传导检查时，要准确记录和分析测试结果，并结合临床症状进行综合评估，以确定诊断和制定治疗方案。
正确进行神经传导检查需要注意多个方面的问题，包括向患者解释检查目的和过程、确保仪器正常运行、保证患者的舒适度和安全性、选择合适的刺激参数和检测方法、避免干扰因素的影响以及准确记录和分析测试结果。
只有在严格遵守这些注意事项的情况下，才能获得可靠准确的神经传导检查结果，为患者的诊断和治疗提供有力支持。
医学翻译——神经传导检查
医学翻译——神经传导检查泛瑞翻译原文：Although NCSs are a very useful tool in neuromuscular diagnosis, there are some limi- tations inherent in the technique. NCSs selectively assess large, more heavily myelin- ated fibers and are unhelpful in excluding neuropathies that selectively affect small nerve fibers. For the variety of technical reasons already reviewed, NCSs are generally performed on distal limbs; as a result, although NCS changes may be seen distally with proximal axonal lesions (whose features are discussed in the next section), demyelination or conduction block that occurs only proximally is more difficult to detect (also explored later). Conventional NCS cannot detect clinically meaningful processes that primarily or exclusively affect the dorsal root, and alternative tech- niques such as H reflexes (if at the corresponding level) or somatosensory evoked potentials may be required.译文：虽然神经传导检查是一种常见的神经肌肉诊断方式，其仍有一定的技术局限性。
神经电生理检查技术—神经传导(康复评定技术课件)
肆、F波及测定
A F波环路 B 正常人正中神经F波。 第1个箭头代表F波最短潜伏时； 第2个箭头代表F波最长潜伏时； F波出现率为75%
伍、H反射及测定
一定
义
H反射是用电刺激胫神经，由Ia类感觉神 经传入，经过突触，再由腓神经运动纤维 传出，导致腓肠肌收缩，它是一个真正的 反射。
伍、H反射及测定
3．桡神经
4．腓总神经
5．胫神经
6．腓肠神经
贰、感觉神经传导
意义：研究的是后根神经节和其后周围神经的功能状态。 检查方法：刺激神经干一端，在另一端记录感觉神经电 位(SNAP)，通常用环状电极来测定。
刺激与记录点间距离(mm) 感觉神经传导速度(m/s) ＝-----------------------------
第四节 神经传导
OBJECTIVE
学
掌握：常见神经传导检查
习
目
熟悉：感觉神经传导正常值
标
了解：神经传导检查意义
神经传导的测定
一
运动神经传导
二
感觉神经传导
壹、运动神经传导
意义：评估运动神经轴索、神经和肌肉接头以及肌肉的 功能状态，为针电极肌电图检查提供准确的信息。 检查方法：超强刺激神经干上远、近两点，在远端肌肉 上可以记录到诱发出的混合肌肉动作电位(CMAP)，通过 对此动作电位波幅、潜伏时和时限分析，来判断运动神经 的传导功能。
一定
义
F波是神经干在超强刺激下，在肌肉动作电 位M波后出现的一个小的动作电位，它是 经过运动纤维近端的传导又由前角细胞兴 奋后返回的电位。
肆、F波及测定
二 临床应用
①测定F波的潜伏时间及传导速度可了解该 神经近髓段神经传导状况，对于神经根或 神经丛病变有一定的诊断价值； ②观察F波的波幅及出现率，可以了解神经 元池的兴奋性，用于评估痉挛程度。
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左下图为一马尾神经损害患者的腓神经运动传 导双侧对比：趾短伸肌记录，踝部刺激。可以看到 除波幅降低外，潜伏期也轻度延长。
异常传导类型
脱髓鞘的电生理表现
前述，髓鞘的存在是有髓纤维进行“跳跃传导”的关键。 当有髓纤维发生脱髓鞘损害时，因神经纤维无髓鞘、或新生髓鞘较薄，使结间 区膜电阻减小，膜电容增大。动作电位在到达下一个郎飞结前，通过给膜电容充电、 以及结间膜发生的电流泄露，使局部电流出现损耗。因此，下一个郎飞结需要更长 时间才能去极化达到阈电位，导致传导速度减慢。 若因大量损耗的局部电流不足以使下一个郎飞结去极化达到阈电位，则会导致 传导阻滞（Conduction Block）。 单纯性脱髓鞘损害的患者出现无力与麻木，通常是传导阻滞的结果，而不是因 为传导速度减慢。 无论感觉还是运动传导，只要潜伏期延长超过正常高限的130%，传导速度低 于正常低限的75%，均提示存在明确的脱髓鞘损害。
单个反应 总和反应
单个反应
总和反应
时间离散（Temporal Dispersion）
无论是SNAP还是CMAP，均是复合波，代表 神经/肌纤维电位的总和。 感觉、运动神经皆由许多神经纤维组成，但不同 的纤维传导速度有快有慢。 神经传导距离越长，快/慢纤维动作电位到达记录 电极的时间差异越大，造成波形时限增加。
神经纤维的髓鞘化，促使更远部位的细胞膜更快地受到电紧张电位的影响，因而加快了动 作电位的产生和传导速度。
神经传导机制
神经传导波形的构成
0.2mV/D 10ms/D
0.2mV/D 10ms/D
运动单位电位 表面电极记录
5mV/D 10ms/D
③
②
0.2mV/D 10ms/D
肌肉复合动作电位
（CMAP，运动传导波形）
有髓纤维的传导特点
① 神经纤维被绝缘的髓鞘包裹 ② 相邻髓鞘之间裸露的轴突膜有大量的Na+通道，称
为郎飞结 ③ 动作电位不能在髓鞘包裹的结间区产生，只能在郎
飞结处产生 ④ 由于结间区的高阻抗，使动作电位产生的局部电流
被迫从一个郎飞结直接流向下一个郎飞结 ⑤ 临近的郎飞结去极化达阈电位，触发新的动作电位
掌 腕
肘腋
感觉传导
0.2mV/D 2ms/D
掌腕
肘腋
运动传导
5mV/D 2ms/D
感觉与运动传导的影响差异
上图为正中神经感觉传导：中指记录，分别在掌、 腕、肘、腋部刺激。
下图为正中神经运动传导：拇短展肌记录，分别在 掌、腕、肘、腋部刺激。
大有髓感觉纤维动作电位时限很短（约 0.5ms）， 大约只有远端感觉神经动作电位（SNAP）的一半 （约 1.3ms），时间离散会造成更严重的相位抵消。
复合肌肉动作电位（CMAP）由许多运动单位电 位（MUAP）构成。MUAP的负峰时限约为 5~6 ms， 与CMAP的负峰时限比较接近，且运动纤维传导速度 的离散范围比感觉纤维更小。故正常情况下，CMAP 受到相位抵消的影响较小。
故传导阻滞常使用长距离传导波形不易衰减的运动 传导检查来判断。
异常传导类型
异常传导类型
轴索损害的电生理表现
轴索损害对波幅的影响
轴索损害最常见的异常类型是波幅降低。无论 感觉、运动传导，波幅都反映了神经轴索的数量。
评估轴索损害数量的最佳方法是与该患者以前 的基线值、正常参考值、对侧（无症状）的波幅进 行比较。
左图为一近端正中神经损害患者的正中神经运 动传导双侧对比：拇短展肌记录，腕部、肘部刺激。 可以看到双侧潜伏期基本相同，而波幅则显著降低。
神经电生理诊断 绵竹市人民医院 唐枭然
神经传导检查
传导检查概述 神经传导机制 异常传导类型
传导检查概述
传导检查概述
运动传导检查方法
运动传导检查：在神经干上电刺激， 并在该神经支配肌上记录复合肌肉动作 电位（compound muscle action potential，CMAP）。
传导检查概述
虽然阈下刺激也能使少量Na+ 内流，但其引发的电位波动很快会被K + 外流所抵消，不能达到阈电位， 不会使Na+ 通道大量开放，故不会触发新的动作电位。
• 动作电位在同一细胞上的传播是不衰减的。只要动作电位引发的局部电流能触发新的 动作电位，则动作电位就会一直传播下去。
由于兴奋部位与邻近静息部位之间的电位差可高达 100mV，是去极化阈电位（10 ~ 20mV）的数倍， 所以局部电流的刺激强度远大于细胞兴奋所需的数值，故生理情况下动作电位的传导是十分“安全”的。
异常传导类型
正常
远端 近端
脱髓鞘
远端 近端
脱髓鞘的电生理表现
脱髓鞘对传导速度的影响
神经是由许多神经纤维所组成的，当各神经纤维 脱髓鞘程度较均等时，常只出现传导速度的减慢，而 在不同点刺激时少有波形的改变。
左上图为正常传导图示，左下图为遗传性脱髓鞘 类疾病的典型异常传导模式：潜伏期显著延长，传导 速度显著减慢，但远、近端刺激波形没有明显改变。
波幅：从基线到负向波波峰间的距离，其反映了去极化的肌纤维数量。
面积：从基线到负峰之间的面积，其同样反映了去极化的肌纤维数量。
时限：从CMAP起始偏离基线到首次回归基线的时间（负峰时限），其反映了肌纤维 兴奋的同步性。
传导速度：神经传导距离除以传导时间（潜伏期之差），其仅反映了传导速度最快的 运动纤维。
神经传导机制
神经传导机制
静息电位
细胞外 细胞内
Naa+-K+ 泵
K+
跨膜电位：细胞膜两侧存在的电位差。静息状态时的跨膜电位称为静息电位；受 刺激时迅速发生并能向远方传播的一过性跨膜电位波动称为动作电位。
静息状态下，因为细胞膜上的钠钾泵，以及细胞膜对Na+、K + 不同的通透性，使细胞内外不同离子产生 浓度差，并使膜内外产生电位差（静息电位）。例如正常情况下，骨骼肌细胞外Na+ 浓度是细胞内10多倍，而 K + 浓度是细胞外30多倍；骨骼肌细胞静息电位约为 -90mV，神经细胞静息电位约为 -70mV。
这种动作电位在有髓纤维上从一个郎飞结跨越结 间区后“跳跃”至下一个郎飞结的传导方式，称 为跳跃传导。
神经传导机制
髓鞘对传导的影响
Rm Ri
Cm
Rm：膜电阻 R i：轴向电阻 Cm：膜电容
空间常数：λ= Rm / R i
时间常数：τ= Rm · R i · Cm
在有髓纤维中，髓鞘包裹的结间区，髓鞘越厚，膜电阻越大，膜电容越小。 空间常数λ，可用以描述动作电位引发的电紧张电位的空间分布特征，根据公式可知：膜电阻越大，轴向电阻越小， 电紧张电位扩布就越远，能使多个郎飞结同时产生动作电位。 时间常数τ，可用以描述动作电位引发的电紧张电位的时间分布特征，根据公式可知：膜电容对时间常数的影响比 膜电阻和轴向电阻更大，膜电容越小，膜电位上升/下降的速度越快，去极化达到阈电位的时间就越短。
④ 运动传导所得的波形：CMAP。所有运动 神经因电刺激同时兴奋，运动单位电位 （图 ③）相互叠加。注意图 ④ 的记录灵 敏度为前三图的 25倍。
感觉传导波形构成原理相同，其基础电位 为神经纤维动作电位。
神经传导机制
感觉传导
快 远端刺激
慢
快 近端刺激
慢
运动传导
快 远端刺激
慢
快 近端刺激
慢
时间离散与相位抵消
运动传导检查方法
波 幅
潜伏期
时限
面积
传导速度 = 距离 / 时间
传导检查概述
运动传导检查指标
潜伏期：从刺激开始到 CMAP 起始偏离基线之间的时间，其仅反映了传导速度最快 的运动纤维。
潜伏期代表了三个独立的过程： 1. 从刺激位置到神经肌肉接头处的神经传导时间； 2. 神经肌肉接头处神经递质传递的时间； 3. 肌肉去极化的时间。
在起始潜伏期难以确定时，还可以测量峰潜伏期（刺激开始到负峰之间的时间），但必须采用固 定距离来检查，并与采用相同距离的正常参考值比较，峰潜伏期不能用于计算传导速度。
波幅：从基线到负向波波峰间的距离，其反映了去极化的感觉神经纤维的数量。 传导速度：计算方法为神经传导距离除以传导时间（起始潜伏期），其仅反映了传导 速度最快的感觉纤维。
异常传导类型
轴索损害的电生理表现
轴索损害时神经纤维随机丢失
轴索损害对传导速度的影响
纤
正常时
维 数 量
神经是由许多直径不同的神经纤维所组成的， 神经纤维直径的不同，其传导速度也不同。而传导
轴索损害时
速度/潜伏期仅仅代表传导速度最快（即最早到达）
的神经纤维。
65
55
35
纤维传导速度（m/s）
通常轴索损害会随机的丢失各种直径的纤维。 而传导速度最快的部分纤维丢失，会导致传导速度 的轻度减慢，其减慢的程度与轴索丢失的程度相关， 但其潜伏期延长不超过正常高限的130%，传导速度 不低于正常低限的75%。
神经传导机制
动作电位的产生
膜电位 （mV）
⑤ 30
去极化
① 静息电位 ② 细胞受到刺激，少量Na+ 内流，膜电位逐渐下降
10
0
-10
④
⑥
③ 膜去极化达阈电位水平，大量Na+ 通道激活开放 ④ Na+ 快速内流，使细胞去极化
复极化
-30
⑤ Na+ 通道关闭， K + 通道开放
⑥ K + 快速外流，使细胞复极化
-50
阈电位
③ -70
①② -90
⑦ ⑧
静息电位
负后电位
⑨
⑦ Na+ 通道开始复活
正后电位
0
1
2
3
4
时间（ms）
⑧ K + 继续外流，引起超极化 ⑨ 钠钾泵工作使膜两侧Na+ 、K + 离子恢复至兴奋前状态