心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

l n p t sr k e r si n tu n r a i g t e r h b l t n e e t e e s i mb i o - t e d p so , s ic sn e a it i f c v n s . s o e h e h i o a i
[ sr c】 O j eie T net a h f c o sco g a n r n nevni n ps s oe dpes n M e d o 1o Ab ta t b e t 0ivsgt t e et fpyh l i us g it etn o ot t k ersi . v i e e oc l i r o -r o  ̄o s A ta f t
【 关键词】 脑卒中 ; ; 抑郁 心理护理 【 中图分 类号】R 7 . 4 37 4 f 文献标 识码】A
【 编号】17 — 7 12 1 )
I luenc of Ps hol i al N ur i nf e yc og c s ng nt ve i I er nton on Pos -s r t t oke D e e - pr s so i n

临床护 理 ・
21年 7 00 月第 4 卷第 1 期 8 9
心 理干 脑卒中 抑郁患 影响 理护 预对 后 者的
贺朝里 ( 中南大学湘雅医学院益 阳临床学院 , 湖南益阳 4 30 ) 10 0 【 摘要】目的 探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者的影 响。方法 10例脑卒 中后抑郁患者随机分为观察组和对照组 , 8 各
BI a d MA r u e t e au t l l c s s f h t go p b f r a d f r n e v n o . Re u t A tr n e v n in, e 。 n F we e s d o v l ae l 1 a e o t e wo r u s eo e n at i tr e t n a t e e i s ls f i tre t e o t h
丑E h o l C a l  ̄ y g C i ia n t ue o a g a Me ia olg f Ce t l S u h U ie st Y y n 1 0 0, h n n a l c l I s tt f Xin y dc l C l e o n r o t n v ri n i e a y, ia g 4 3 0 C i a
1 0 a e o o t s o e e r s in e e a d ml d vd d n o b e v t n ru a d o t l r u w t 9 c s s n a h 8 c s s f p s t k d p e so w r r n o y ii e i t o s r a o go p n c n r g o p. i l 0 a e i e c .Boh - r i o l t
P y h lgc n rig ne e t n al mp o e h d p eso rie he v rd y i cii a d n a c te sc oo ia u s itr ni C l l n v o i rv te e rsin,as t e ey a le a t t n e h e h moo fn t n f h f vy n tr u c o o te i
9 O例 , 照组 接受 常规治疗和护理 , 对 观察组 在此 基础上实施 心理护理干预 , 干预前后采用汉 密尔顿抑郁量表 ( A 于 H MD) 、
B r e 指数( I和简化 F 一 ee 运动评分( MA) at l h B) u M yr F 对两组患者进行评定 。结果 干预后 观察组 的 H MD评 分明显低 于对 A 照组 , B 和 F A评分 明显高于对照组 ( 而 I M P均<00 )观察组的康复疗效 明显优 于对 照组 ( <00 ) .1 ; P .1 。结论 心理护理 干预 有助于改善脑卒 中后抑郁患者的抑郁状态 , 提高其 日常生活能力 , 增强其肢体运动功能 , 提高其康复疗效。
g o p e ev d ru i e t ea y a d n r i g a d t e s c oo ia u s g i tr e t n a a d d o t e b e ain g o p r u s rc i e o t r p n u sn , n h p y h lgc n ri n e v n o w s d e t o s r t r u .HAMD, n h l n i h v o
hge(lP .1. h hblao fcc fteosrao ru a u e o a o ecnrl ru ( <00 ) Co cu in i ra <0 ) T er aitine ayo bevtn gop W spr rt tt ft o t op P .1. n lso h l 0 e it i h i s i oh h og
HAMD c r s mak dy lwe n te o s r ain g o p t a n t e c nr l g o p, h l e S O S f e B n MA e c s o e wa r e l o r i h b e t r u h v o n i h o t u w i t C r o t I a d F o r eh e h w r mu h e
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心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑情绪的影响

心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑情绪的影响

近年来,由于救治方法的不断进步,脑卒中急性期的病死率明显降低,但随之而来的脑卒中恢复期生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍,致使许多患者出现抑郁、焦虑等心理问题[1],而过重的抑郁、焦虑等心理负担削弱了患者战胜疾病的信心,并严重影响疾病的转归和患者的康复。

因此,加强对脑卒中恢复期患者的心理干预极为重要,而做好患者的心理护理则是临床护理工作的重要课题[1-2]。

本研究探讨心理干预疗法对脑卒中恢复期患者抑郁和焦虑等不良心理的影响,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2007年2月至2010年11月本院收治的脑卒中恢复期患者69例,男48例,女21例,年龄54~85岁,平均64.7岁。

均符合1995年全国第4次脑血管学术会议通过的脑卒中诊断标准[3]并经头颅CT和磁共振成像(MRI)检查确诊;患者表现有一定程度的抑郁、焦虑症状,但排除患有其他严重躯体疾病、精神类疾病、严重智力障碍以及既往有药物、酒精依赖史。

根据是否实施心理干预而将69例患者分为观察组39例,对照组30例,两组患者的性别构成、年龄及病情等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组采用常规治疗及护理措施,观察组在此基础上实施心理干预,治疗4周后两组均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的抑郁和焦虑评分情况及抑郁症和焦虑症的发生情况,并与治疗前情况进行比较及两组间进行比较。

1.3心理干预(1)开展心理疏导:脑卒中恢复期患者可因生活自理能力缺陷、肢体残疾等机体功能障碍而出现抑郁、焦虑、悲观等负性心理,护理人员应针对患者的负性心理开展疏导干预工作,首先要全面了解和评估患者的个人情况,以耐心细致的态度与患者沟通,充分利用治疗护理的时间与患者交谈,了解患者的需求和心理变化,并给予理解和同情;其次要仔细耐心地倾听患者提出的问题,并指出其存在的错误认知和对疾病不利的应对方式,鼓励患者抒发心中的抑郁及焦虑,充分表达内心感受。

心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究

心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究

心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究
脑卒中是一种常见的神经系统疾病,具有较高的残疾和死亡率。

脑卒中后遗症患者在
日常生活中可能会面临种种困难和挑战,如运动能力受限、言语障碍、学习障碍、记忆力
减退等。

这些困难和挑战不仅影响了身体健康,同时也影响了患者的心理健康。

脑卒中后
遗症患者常常会出现负性情绪,如抑郁、焦虑、愤怒等,这些情绪会进一步影响患者的康
复和生活质量。

心理护理是综合运用心理学理论和技巧,对患者进行心理辅导和支持的一种护理方式。

在脑卒中后遗症患者中,心理护理可以帮助患者减轻负性情绪,提高心理健康和生活质量。

本文将介绍心理护理对脑卒中后遗症患者负性情绪的影响研究。

抑郁情绪是常见的心理问题,脑卒中后遗症患者也容易受到抑郁情绪的困扰。

心理护
理在减轻脑卒中后遗症患者抑郁情绪方面发挥了积极作用。

吴风芳、陈莉娟等(2018)通过
对60名脑卒中后遗症患者进行心理护理干预和对照组实验研究,结果表明,心理护理干预可以显著降低脑卒中后遗症患者的抑郁情绪,同时提高自我效能感。

心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察

心理护理对脑卒中后抑郁患者的康复效果观察
《 中 外 医 学 研 究》 第1 1 卷第1 7 期( 总 第2 0 5 期) 2 0 1 3 g - 6 月 现代护理 Xi a n d a i h u l i
心理护理对脑卒 中后抑郁 患者 的康 复效果观察
李秀华①
【 摘要 】 目的 :探讨心理护理干预对脑卒 中后抑郁患者康复效果 的影 响及其 临床护理 的意义 。方法 : 选取 2 0 1 0 年6 月一 2 0 1 2 年6 月笔者所在医 院收治 的脑卒 中并 发抑郁 症患者 4 4 例 ,随机分为试验组和对照组 ( 每组 均为 2 2 例) ,对照组给予脑卒 中后抑郁患者 的常规护理 ,试验组在常规护理
能力 ( A D L ) 量表进行评估 。 1 . 3 评价标准 H A MD的 评 定 :采 用 汉 密 尔 顿 抑郁 量 表 f H A MD ) 进 行 评
月一 2 0 1 2 年 6月收治的 4 4例脑卒 中后 抑郁患者护理情况 进行 了
分析 ,现报告如下 。
1 资 料 与 方 法
【 关键词 】 心理护理 ; 脑卒 中; 脑卒 中后抑郁
中图分类 号 R 4 7 3 . 5 文献标 识码 A 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 1 7 — 0 0 8 5 — 0 2
脑 卒 中 后 抑郁 ( p o s t s t r o k e d e p r e s s i o n ,P S D ) 是 脑 卒 中最 常
卒 中后抑 郁患者 的康复效果 的影响 ,对笔者 所在 医院 2 0 1 0年 6
分别 在患者 心理护理 干预前 和干预 4周后 ,对所选定 患者
的情 况 进行评 定 。( 1 ) 对 患者 的抑 郁程 度应 用 汉密 顿抑 郁量 表 ( H A MD ) 进行评 定。( 2 ) 患 者 的生活 自理能力采 用 E t 常生活 活动

护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响

护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响
12 研 究方 法 . 两 组 患 者均 按 疾 病类 型 和 严 重程 度 给 予
两组 患者治 疗前 H MD、MA、 I A F B 评分 比较差 异均 无统 计学 意义 ( P>0 0 ) . 5 。经 治疗 后 , 患 者 的 HA 2组 MD、 MA、 F
B 评 分均 有显著 改善 。 与对 照组 相 比, 验 组 患者 治 疗 后 I 实
2 结 果
2 4例。全部患者均经头颅 C T或 M / R 证实, 脑卒中诊断符 合 中华神经科学会 19 95年全 国第 四届脑血管病学术会议
制 定 的诊断 标准 … ; 全部病 例应 用 Z n 量表 和汉 密 顿抑 郁 ug 量 表 ( A D 进行 评 分 , 果 均符 合 中国精 神 疾 病 分 类 H M ) 结 与诊 断 中抑 郁症 诊 断 标准 。无 明显智 能减 退 和失 语 , 识 意 清楚 , 阳性 精神 障碍 家族 史 。将 患 者 随机 分 为 实 验组 和 无 对 照组各 3 , 5例 两组患 者 性 别 ( = .3 , 0 65 、 0 28 P= .2 )年 龄 (= .1 , 065 、 t 058P= .0 )疾病 类型 ( = .3 , 069 02 3P= .0 ) 比较差 异无统 计学 意义 ( 0 0 ) 具 有可 比性 。 P> .5 ,
抑郁症除了导致躯体症状加重 , 又加重脑卒 中患者精神痛 苦, 影响康复, 使其生存 质量降低, 因此 , 及早治疗 与干预 ,
状 。这些 抑郁 的症 状 不仅 影 响 妨 碍 了患 者 的生 活 质 量 , 也 导致 其不 能较 好 的进 行 相关 的治 疗 , 而 影 响 了患 者 的康 从 复 。为此 , 研究 通过对 7 本 0例脑卒 中后合 并抑 郁症 的患者

护理干预对脑卒中并发抑郁障碍患者的影响

护理干预对脑卒中并发抑郁障碍患者的影响
还应 积 极 防 治P D。 目前 ,大多 数 学 者认 为 P D的产 生 S S
观看康复训练录象,在活动室里做作业疗法fr,上肢 0T I )
精细 动作能 提高认 知 能力 。晚上 保持 安静 、舒适 、听听 催眠 曲、采用 放松训练 等改善失 眠 ,以达到 良性循 环 。 1. .5积极 动员 家庭支持 脑 卒 中后抑郁症 状往往 表 2 现 为寡 言 少 语 、食 欲不 振 。要 帮 助 家 属树 立 正 确 的 观 点 ,达到 共识 ,并得 到家 属支持 ,避 免让 其独 处 ,制 造 融洽 气氛 ,对 患者更 加重 视 ,加倍关 怀 、细心 照顾 ,喂

名称 等。 ( ) 识功能 的康 复训 练 。要给患者 视 、 3 认 听、触等感知觉刺激 ,其方法是:t E常用品、食物及感兴
趣 的事情 均安 排在 患侧 或患侧 进行 操作 ,鼓 励 多做 朗诵 练习 , 日常生 活经常提 醒患者 ,提高对 患侧 的注意力 。 1- .4调节 患者 的睡 眠形 态 情 绪紧张 、抑郁 、 怒 2 愤 和混乱 等 多与睡 眠质 量有关 。让 患者认 识 到规 律睡眠 的 重要性 ,白天 为患者提 供娱 乐活 动 ,减 少 睡眠 时间 ,如
些 研 究 认 为 脑 卒 中患 者 P D 病 率 为 2% ~6%。 S发 0 0
P D的严 重 程度 和脑 卒 中 的预后 密切 相 关 ,如 未及 时治 S 疗 ,会 明显影 响神经 功能 的康 复 ,甚 至增 加脑 卒 中患 者
的病 死 率 因此 ,对 脑卒 中患者 除 了治 疗脑 卒 中外 , 。
培训经验 丰富 的护 师负责评 定。在 干预前及 干预后2 采 周
用汉密尔顿抑郁量表(A D 1) H M 一7 对患者进行疗效评定。

护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响

护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响

护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响【摘要】目的:探讨护理干预对脑卒中后抑郁患者预后的影响。

方法:将脑卒中患者60例随机分为干预组和对照组各30例,均采用常规药物治疗、康复训练;干预组在此基础上采取干预护理。

结果:干预组较对照组改善患者预后及生活质量更为显著(均p<0.05)。

结论护理干预能明显改善患者抑郁程度,提高患者生活质量。

【关键词】脑卒中;抑郁;护理干预;预后【中图分类号】r536【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)03-0060-02脑卒中已成为危害人类健康的第三大疾病,也是我国致残率最高的疾病。

据文献报道,存活者75%以上留有不同程度的后遗症,包括肢体、语言、认知等方面的障碍,严重影响患者的日常生活能力[1],且会出现不同程度的卒中后抑郁状态(psd)。

研究表明,脑卒中后抑郁状态发生率为62.2%[2]。

脑卒中后发生抑郁,既可导致躯体症状加重,又可加重患者精神痛苦,使其生存质量降低[3]。

为探讨护理干预是否能有效缓解psd患者的抑郁程度,提高患者生活质量,笔者采用生活质量综合评定问卷(gqoli-74)[4],对2009年1月-2010年10月住院30例脑卒中后并发抑郁的患者进行问卷调查和综合性护理干预,取得理想效果,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:60例psd患者均为住院患者,入组标准:①符合脑卒中诊断[5],并经头颅ct或mri确诊。

②符合第3版(ccmd -3)[5]抑郁诊断标准且hamilton抑郁量表[6]总分≥17分;③排除脑卒中后意识障碍、失语和入组前有精神障碍或家庭史的患者,将2009年1月至2010年10月60例psd患者,男32例、女28例,年龄55-81岁,平均68岁。

职业:干部25例,工人19例,农民16例。

脑梗死49例,脑出血11例。

将患者随机分为观察组和对照组各30例,两组年龄、性别、脑卒中类型、病程、病情、民族、职业等比较,差异无统计学意义(均p>0.05)。

心理护理干预对脑卒中后抑郁症患者的影响


o og o p f ain ss o e osg i c n tt t a i e e c P > 0 0 b fr e t e t A t e k , F S a d H f w r u s t t h w d n inf a t ai i l f r n e( t op e i s sc d f . 5) eoe t am n . f r8 w e s N D n AMD r e
ice sd( < O0 r < 00 , n ed cieo sc oo ia cr ru rh aeo ce s s r b i sta h s a n rae P .5o P .1) a dt el f y h l c l aego po ert fn raei moeo vo nteuu l h n p g t i u h
运 动评分 ( MA) B r e 指数 ( I 分别评 定患者抑郁 症状 、 F 和 at l h B) 神 经功能 、 运动功能和 日常生活活动 能力 。以 H AMD治疗前后 的减 分率 作 为临 床疗效 的评估 标准 , 中减分 率 > 7 % 为基 其 5 本 痊愈 ,0 ~7 % 为显效 ,5 ~5 % 为好转 , 2 % 为无 5% 5 2% 0 ≤ 5
1 观 察 指 标 . 3
于延 缓患 者神 经 、 动 功能 的康 复 , 接影 响患 者 的治疗效 果 运 直 和生 活质 量 , 甚至增 加脑 卒 中的 复发率 及病 死率 , 患者 及家 给
庭 带来生理 、 心理 和社 会负担 l 3 l 。 P D的病 因及发 病机 制 目前 尚不 明确 , 能是 生理 、 理 S 可 心
1 资料 Leabharlann 方法 11 一 般 资料 .
两组患者分别予 以心理护理 和常规护理干预 , 疗程 为 8 。 周 心理护理 干预的具体措施 : 采用倾 听、 鼓励 和安慰 等方法 , 通过 支持 性 的心理 干 预方法 , 正患 者 的不 良情 绪 , 患者主 动调 纠 使 整 自身 心理 状态 , 减轻 其心 理压 力 ; 用认 知 重建 的方 法 , 采 向 患者 及家属 阐述 P D的病 因 、 S 治疗 和预后 , 强患者 治疗 康复 增 的信 心 ; 采用 分阶段 的针对 性康 复护理 措施 , 改善 患者神 经和 躯体 运动功 能 , 逐渐恢 复患者 日常生活活 动能力 ; 多与患 者家

心理护理对脑卒中后抑郁症的干预作用


1 资料 与方法
11 诊 断及纳入病例标准 . 参照 19 9 5年全 国第 四届脑血 管疾病会议 所提 出的诊断标 准t 经头部 C 3 ] , T或 MR 检查确诊 , 除既往有抑郁症及精神病史 I 排
念头 。( ) 3 对周 围环境反应迟钝 , 感情麻 木动力不足 , 缺乏活力 。
缺陷, 降低致残率 , 善和恢复 E常生 活能力 , 改 t 是促进急性脑 卒 中功能恢复 的有效方法。
【 参考文献】
【】刘桂芳 , l 王敏.护理干预对心脑血管疾病患者生存质量的影响 .解
责任护士详细介绍肢体功能康复训练方
法, 如早期采用 电动起床站立和部分减重步行训练 , 使患者能尽 早时间恢复和体会 直立 和步行感觉 , 增强肢体功能康复 的信心 ;
采用电针刺激神经干疗法增强肌 肉的收缩能力 , 协调肌张力 , 有 利于恢 复肢体的随意运动[ 4 1 。
例, 高中 2 4例 , 中 4 初 0例 , 小学 1 例 , 8 按人 院先后顺 序编号采
单元病房住 院的脑卒 中并发抑郁 症患者实施 心理护理 干预 , 效
果满意, 现报道如下。
有 : 1卒 中患者感到病情严重时 , () 出现心情沮丧 、 闷、 苦 消沉 、 忧
伤等悲观情绪反应 。( ) 2 有无用感 , 感生活无意义 , 对前途悲观失
望, 放弃 治疗 。严重者 出现失助感和绝望情绪 , 甚至 出现轻生 的
用随机数字表法分组为 : 心理干预组 5 , 照组 5 。两组 6例 对 2例
年龄、 性别、 文化程度 、 病情程度等一般情况 比较 , 差异无统计学
意义( >0 5 , P . )具有可 比性 。 0
1 康 复及 心理 护 理 方 法 . 3

心理护理干预对脑卒中抑郁患者康复效果的影响


k o l g ft i i o as co fte i e e tn gop w s s nfat i e,te dfrn e w s s tta y s n cn n we e o h ms o j stf t n o h n r ni ru a i icnl h hr h iee c a t ii l i i a t d e sn b ia i t v o gi y g f asc l g f i f<00 ) o cu in Pyhlg a it et n rso ep tnswt d pes n cr i eet e a m rv aea d stfc P . .C n lso sc o i l ne no sf t k ae t i ersi ae s fci .en ipoecr n aia- 5 oc r i o r v i h o f v s
t n, s o d e r moe a d ppi d i o h ul b p o td n a le .
t nlt am n ad cr n nevni ru (sco g a cr) It vni i ef ek.O sre ad cm aetetogo I i a r t et n a 1ad it et ngo p yhl i l a . ne e tn t r2 w es be n o pr h w ru, o e e r o p oc e r o m o v s
【 关键词1脑卒 中抑郁 ; 护理干预 ; 复 康
【 中图分类号1R 7 . 4 37 4 【 文献标识码】 B 【 文章编号117 — 7 12 1 )5 12 0 6 3 9 0 ( 0 3 — 0 — 2 1
Ps c l g c l Nu s n nt r e t o o h ha iia i n o t o e Pa y ho o i a r i g I e v n i n f r t e Re b lt t o f S r k - t e t t pr s i n Ef e t i n s wih De e s o f c s

护理干预对老年脑卒中后抑郁患者康复的影响

保没 有血液 流 出的状 况下 , 护士 人员方 可离开 。 在按压 的过程 中 , 护理 人 员

3I 心 理分析
患者 在输 液的过 程 中, 了漫 长的 等待外 , 需克 服一 定 除 还
的恐惧心理。 输液厅人流量大 , 拥挤嘈杂, 患者很容易产生暴躁情绪。 医护 人 员若 采 用机械 的治疗 程 序 , 仅 会增 加患 者的 厌烦情 绪 , 会使 其产 生 不 还
个舒适 的外界 环境 , 通过外 界环 境 来 分散患 者的注 意力 , 在交 流的过 程 中 ,
【】 龙振宣. 2 对发热隔离患者实施心理护理时的语言艺术. 南方护理学报 , 2 1 .0 )2— 2 . 0 11( :8 9 4 【】 李小妹. 3 心理护理 国际护理学杂志,0 62()25 . 20 ,51:3—2 9 【】 朱远美. 4 急诊观察病区的 A 管理模式. Vs 现代护理,04 1(I:08 2 0 ,0I)12

还 能 了解 整 个输液过 程 。 此外 , 医护人 员在与 患者交 流 的过程 中 , 始终 保 应
持亲切、 热情, 主动的态度 , 以此来增强患者的信任感。 其次是输液过程中 的护理。 在整个输液过程中, 护理内容既包括输液护理, 又包括心理护理。
在技 术护 理 中, 护士 人 员必 须 沉稳熟 练 , 择 合适的血 管 , 选 尽量 一次穿 刺成 功, 以减 少患者 的 恐 惧; 在穿 刺 成功 后 , 护士 人 员应 加强 巡视 , 输液 的 整 对 个过 程进行 观 察 , 保在 出现 问题时 能及 时解决 , 观察 的过程 中 , 确 在 应注意 液 体输入 是否 通 畅 , 针头 是否 脱 出 , 管 是否顺 畅 以及 穿刺局 部 是否 出现 胶
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