理赔保障日操作手册(2015)讲述
保险公司理赔流程操作手册
保险公司理赔流程操作手册第一章：引言保险公司理赔流程操作手册的目的是为了指导保险公司的工作人员在理赔过程中的各个环节进行准确、高效的操作，以提供优质的理赔服务，保障客户的权益。
本手册将详细介绍保险公司理赔流程，并提供相应的操作指导，以帮助工作人员更好地理解和适用。
第二章：理赔申请2.1 受理理赔申请保险公司的工作人员应及时受理客户的理赔申请，确保信息的准确性和完整性。
在受理理赔申请时，应向客户明确说明理赔所需的材料和文件，并告知客户理赔申请可能需要的时间。
2.2 理赔申请材料审核保险公司的工作人员应认真审核客户提交的理赔申请材料，包括但不限于保单、损失证明、医疗证明等。
审核时应注意核对信息的真实性，并及时与客户联系沟通，要求补充材料或提供必要的解释。
第三章：理赔调查3.1 定损调查在受理理赔申请并审核通过后，保险公司将安排专业的定损员进行现场调查。
定损员应准时到达事故现场或与客户约定的地点，仔细核实损失情况，并与客户进行沟通，了解事故经过。
3.2 资料调查如果理赔案件需要更多的资料支持或调查，保险公司的工作人员应及时与相关部门协调，取得必要的资料，并妥善保存相关证据。
在调查过程中，工作人员应保护客户的隐私权，确保信息的安全性。
第四章：理赔决策4.1 理赔责任确认根据理赔调查结果，保险公司应对理赔请求进行严格的审核，确认保险责任的范围，并按照合同约定对损失进行赔付。
理赔责任确认的过程中，工作人员应保持公正客观的态度，遵守相关法律法规。
4.2 赔款计算在确认理赔责任后，保险公司的工作人员应根据保险合同的约定和赔付标准进行赔款计算。
计算过程中应注意核对数据的准确性，并确保赔款金额的公正合理。
第五章：赔付处理5.1 赔款通知保险公司应及时向客户发送赔款通知，并说明赔款的具体金额、支付方式和时间等信息。
5.2 赔款支付在客户确认赔款通知后，保险公司应及时安排赔款的支付工作。
支付时需要核实客户的银行账户信息，并确保资金的安全性和准确性。
保险公司理赔操作规程手册
保险公司理赔操作规程手册第一章概述1.1 目的本手册旨在规范保险公司的理赔操作流程，确保理赔工作高效、准确和公正，提升客户满意度，维护公司声誉。
1.2 适用范围本手册适用于公司内所有保险理赔人员，包括新员工培训、日常操作指引以及异常情况处理。
1.3 定义1.3.1 理赔：指保险公司根据保险合同约定，对被保险人在保险事故发生后提出的索赔请求进行核查、确认，并作出相应赔付或拒赔的决策和操作。
1.3.2 被保险人：指购买保险合同的自然人、法人或其他组织。
1.3.3 保险事故：指保险合同约定的风险发生并导致被保险人权益受损的事件。
1.3.4 赔付：指保险公司对理赔申请进行核实后，向被保险人支付相应的理赔款项。
第二章理赔流程2.1 理赔申请受理2.1.1 被保险人提交理赔申请书及相关证明材料。
2.1.2 理赔员收到理赔申请后，核对申请材料的完整性和准确性。
2.1.3 若材料齐全且符合保险合同约定，理赔员受理申请并进行下一步处理；若有不符合要求的情况，理赔员应及时告知被保险人补全材料或提供正确材料。
2.2 理赔材料审核2.2.1 理赔员对提交的理赔申请书、事故证明、医疗报告等材料进行审核。
2.2.2 审核期间，理赔员需与被保险人及相关证明提供方进行有效沟通，核实事故情况和证明文件的真实性。
2.3 理赔金额评估2.3.1 在核实材料的基础上，理赔员根据保险合同的赔偿责任和标准，评估理赔金额。
2.3.2 对于需要额外评估的情况，理赔员将根据合同规定的程序进行调查，可能包括现场勘查、询问证人等。
2.4 理赔决策与通知2.4.1 根据审核和评估结果，理赔员决策是否批准理赔并确定赔偿金额。
2.4.2 理赔员通过书面或电子方式向被保险人通知理赔决策，包括批准或拒绝理赔，赔偿金额等。
2.5 理赔支付2.5.1 经过决策批准后，理赔员通知财务部门安排赔付款项。
2.5.2 财务部门按照约定的支付方式和时间，将赔付款项转账给被保险人或受款人。
保险理赔流程与操作指南
保险理赔流程与操作指南保险是我们生活中重要的一部分，它可以为我们提供经济保障和安全感。
然而，当意外事件发生时，我们需要理解保险理赔的流程和操作指南，以便顺利获得保险金。
本文将详细介绍保险理赔的流程和操作指南，帮助读者更好地了解并应对保险理赔过程中可能遇到的问题。
1. 理赔准备在开始保险理赔流程之前，我们需要做一些准备工作。
首先，确保保险合同的有效性和相关保险责任。
了解保险合同中的条款和细则，确保自己符合理赔的条件。
其次，收集和整理与保险事故相关的所有证据和文件，如事故照片、报案证明、医疗记录等。
这些文件将对理赔过程起到重要的证明作用。
2. 提交理赔申请一旦发生保险事故，及时提交理赔申请是非常重要的。
理赔申请的方式通常有两种：线上和线下。
线上申请可以通过保险公司的官方网站或手机应用程序完成，而线下申请则需要到保险公司的营业网点办理。
无论选择哪种方式，填写申请表时要确保准确无误，并且附上所有必要的文件和证明。
3. 理赔审核理赔审核是保险公司对理赔申请进行审查和核实的过程。
保险公司将对申请表中的内容进行仔细审查，并可能需要额外的文件和证明来核实申请人的身份和事件的真实性。
这个过程通常需要一定的时间，申请人需要耐心等待。
4. 理赔支付一旦理赔审核通过，保险公司将按照保险合同的约定，支付相应的保险金给申请人。
支付方式通常有银行转账、支票或电子支付等。
申请人应确保提供正确的银行账户信息，以确保顺利收到保险金。
在理赔支付之前，保险公司可能会要求签署一份放弃未来索赔权利的文件，申请人需要审慎考虑并咨询专业意见。
5. 理赔异议处理如果申请人对保险公司的理赔决定持有异议，可以提出理赔异议申请。
理赔异议处理的具体流程和时间限制可以在保险合同中找到。
通常需要提供可信的证据来支持异议，并在规定的时间内提出。
保险理赔操作指南：- 在保险事故发生后及时联系报案，并收集相关证据和文件；- 详细阅读保险合同和条款，确保自身符合理赔的条件；- 准确填写理赔申请表，提供所有必要的文件和证明；- 耐心等待理赔审核的结果，并配合保险公司的要求；- 确保提供正确的银行账户信息，确保顺利收到保险金；- 如有异议，及时提出理赔异议申请，并提供可信的证据支持。
理赔保障日操作手册PPT课件
下面我们要请出的这些人，他们在寿险工作中为客户进行充分 的风险评估并做出了解决方案，或者在风险发生后，为身陷困 境的家庭送去关爱，点燃了希望之光。他们，就是我们的“爱 心大使”！
接下来要请出的这位同仁（可做简单业绩、荣誉介绍），就在 上个月，他亲身体会了什么叫做雪中送炭，他终于明白了自己 工作的意义，他也深刻领会了人生的价值，他是**，掌声欢迎。
感谢**带来的分享，我相信这个故事也给大家带来了很多感触。 我们成长在一个朝阳的行业，相信在座的每一位未来一定会持 续不断的为我们的客户送去足额的保障，践行我们的“爱与责 任”的使命。
分享 （15分钟）
培训 （20分钟）
• 当月“爱心大使”代表进行理赔心得分享
保额销售话术、保额缺口计算、保额设计、平安福 话术等培训、咨讯宣导
2020/2/28
12
理赔保障日——操作流程明细
时间
内容
注意事项
主持人主要串词
8：45-9：00 播放保额销售视频
确保出勤率
9：00-9：05
9：05-9：20 9：20-9：25 9：25-9：40 9：40-9：42 9：42-9:57
险意义视频
全省举办 理赔保障日
注：1、销售企划部、运营督导部每月不定期下发保额突破步步高奖贺信、高额件贺信，每月5日统
计上月保额突破步步高奖项，统一制作奖杯，每月18日前送达；
2、理赔保障日特别晨会灯片由运营督导部在每月15日下发，销售企划部提供保额销售视频；
3、202每0/2月/228 8日前各单位上报理赔保障日举办情况。（格式见附件）
平量行保险理赔操作手册
平量行保险理赔操作手册一、理赔申请前的准备在遭遇保险事故后，为了确保理赔过程的顺利进行，您需要提前做好以下准备工作：1、及时报案在事故发生后的规定时间内（通常为保险合同约定的时间，如 24 小时、48 小时等），通过拨打保险公司的客服电话或使用保险公司指定的报案渠道（如手机 APP、官方网站等）向保险公司报案。
报案时应提供准确的个人信息、保险单号、事故发生的时间、地点、经过和原因等详细情况。
2、收集相关证据根据保险事故的类型，收集和保留相关的证据。
例如，如果是交通事故，应保留交警出具的事故认定书、现场照片、维修发票等；如果是疾病理赔，应保留医院的诊断证明、病历、检查报告、费用清单、发票等。
3、确认保险责任仔细阅读保险合同，了解您所购买的保险产品的保障范围、免责条款和理赔条件等内容，确认本次事故是否在保险责任范围内。
二、理赔申请的流程1、填写理赔申请书您可以从保险公司的官方网站下载理赔申请书，或者向保险公司的客服人员索取。
在填写理赔申请书时，应确保信息的真实、准确和完整，包括个人基本信息、保险单号、事故经过、理赔申请金额等。
2、提交理赔材料将填写好的理赔申请书和收集到的相关证据材料一并提交给保险公司。
可以通过以下方式提交：（1）直接前往保险公司的营业网点提交；（2）通过快递将材料寄送给保险公司；（3）使用保险公司指定的线上渠道上传材料。
3、保险公司审核保险公司收到理赔申请材料后，会进行审核。
审核的内容包括申请材料的完整性、真实性和合法性，以及事故是否属于保险责任范围等。
审核过程中，保险公司可能会要求您补充提供相关材料或进行调查核实。
4、理赔决定经过审核，如果保险公司认定本次事故属于保险责任范围，将会做出理赔决定，并通知您理赔的金额和支付方式。
如果保险公司认为本次事故不属于保险责任范围，将会向您发出拒赔通知书，并说明拒赔的理由。
三、常见理赔类型的注意事项1、人身意外伤害保险理赔（1）如果因意外伤害导致身故，需要提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明、销户证明等。
汽车保险理赔流程手册
汽车保险理赔流程手册第一章：汽车保险理赔概述 (4)1.1 理赔流程简介 (4)1.2 理赔基本原则 (4)第二章：理赔报案与资料准备 (5)2.1 报案流程 (5)2.1.1 报案时间 (5)2.1.2 报案途径 (5)2.1.3 报案内容 (5)2.2 报案资料准备 (5)2.2.1 现场资料 (5)2.2.2 当事人资料 (5)2.2.3 其他相关资料 (6)2.3 报案注意事项 (6)2.3.1 报案时，被保险人应保证提供的信息真实、准确，不得有虚假陈述。
(6)2.3.2 报案后，被保险人应积极配合保险公司进行调查，提供相关证明材料。
(6)2.3.3 报案时，被保险人应详细描述经过，避免因表述不清导致理赔困难。
(6)2.3.4 报案后，被保险人应妥善保管现场资料和相关证明材料，以备后续理赔使用。
62.3.5 在理赔过程中，被保险人应遵循保险公司相关规定，保证理赔顺利进行。
(6)第三章：现场查勘与定损 (6)3.1 现场查勘流程 (6)3.1.1 报案与调度 (6)3.1.2 到达现场 (6)3.1.4 询问当事人 (6)3.1.5 收集证据 (6)3.1.6 现场查勘报告 (7)3.2 定损标准与流程 (7)3.2.1 定损依据 (7)3.2.2 定损流程 (7)3.2.3 定损标准 (7)3.3 查勘定损注意事项 (7)3.3.1 严谨操作 (7)3.3.2 客观公正 (7)3.3.3 保密原则 (7)3.3.4 及时沟通 (7)3.3.5 合规合法 (7)第四章：维修与赔偿 (7)4.1 维修流程 (8)4.1.1 理赔人员现场查勘后，将根据车辆损失情况，向车主推荐具备资质的维修单位。
(8)4.1.2 车主在选择维修单位时，应充分考虑维修单位的资质、技术力量、设备条件等因素，以保证维修质量。
(8)4.1.3 车主与维修单位签订维修合同，明确维修项目、费用、期限等事项。
(8)4.1.4 维修单位在维修过程中，应严格按照维修合同约定进行施工，保证维修质量。
保险业理赔服务手册
保险业理赔服务手册第一章理赔服务概述 (2)1.1 理赔服务定义 (3)1.2 理赔服务重要性 (3)1.3 理赔服务基本原则 (3)第二章理赔申请与资料准备 (4)2.1 理赔申请流程 (4)2.2 理赔所需资料 (4)2.3 资料提交注意事项 (4)第三章理赔审核与审批 (5)3.1 理赔审核流程 (5)3.1.1 受理申请 (5)3.1.2 资料审核 (5)3.1.3 实地调查 (5)3.1.4 核算理赔金额 (5)3.2 审核标准与依据 (5)3.2.1 审核标准 (5)3.2.2 审核依据 (5)3.3 审批结果通知 (5)第四章理赔支付与结算 (5)4.1 理赔支付流程 (6)4.2 支付方式与期限 (6)4.2.1 支付方式 (6)4.2.2 支付期限 (6)4.3 结算注意事项 (6)第五章异议处理与投诉 (7)5.1 异议处理流程 (7)5.2 异议解决途径 (7)5.3 投诉与监督 (7)第六章理赔服务质量管理 (8)6.1 服务质量标准 (8)6.1.1 定义与目的 (8)6.1.2 标准内容 (8)6.2 服务质量监测 (8)6.2.1 监测方式 (8)6.2.2 监测指标 (8)6.3 改进措施与反馈 (9)6.3.1 改进措施 (9)6.3.2 反馈机制 (9)第七章客户关系管理 (9)7.1 客户沟通与服务 (9)7.1.1 沟通渠道的建立与优化 (9)7.1.2 沟通技巧与规范 (9)7.1.3 服务质量提升 (10)7.2 客户满意度调查 (10)7.2.1 调查方法 (10)7.2.2 调查内容 (10)7.2.3 调查频率 (10)7.2.4 调查结果分析与应用 (10)7.3 客户关系维护 (10)7.3.1 客户关怀 (11)7.3.2 客户回馈 (11)7.3.3 客户投诉处理 (11)7.3.4 客户关系管理平台 (11)7.3.5 定期回访 (11)第八章理赔风险控制 (11)8.1 风险识别与评估 (11)8.1.1 风险识别 (11)8.1.2 风险评估 (11)8.2 风险防范措施 (12)8.2.1 完善理赔制度 (12)8.2.2 加强信息管理 (12)8.2.3 提高理赔人员素质 (12)8.3 风险应对策略 (12)8.3.1 制定风险应对方案 (12)8.3.2 加强风险监测与预警 (12)8.3.3 完善风险管理体系 (12)第九章理赔服务创新与发展 (13)9.1 理赔服务创新趋势 (13)9.2 技术应用与优化 (13)9.3 未来发展展望 (13)第十章理赔服务法律法规与合规 (14)10.1 法律法规概述 (14)10.1.1 保险业理赔服务法律法规体系 (14)10.1.2 保险业理赔服务法律法规的主要内容 (14)10.2 合规要求与监管 (14)10.2.1 合规要求 (14)10.2.2 监管措施 (15)10.3 法律风险防范 (15)10.3.1 法律风险识别 (15)10.3.2 法律风险防范措施 (15)第一章理赔服务概述1.1 理赔服务定义理赔服务，是指保险公司在保险合同约定的范围内，对被保险人或受益人在发生保险后提出的赔偿请求进行审核、处理和支付赔款的过程。
理赔保障日操作手册(2015)
主持人开场
9：05-9：20
上月理赔 情况通报 爱心大使表彰及 证书/礼品颁发 主持人 请出 分享人 主持人总结 分享内容 培训
注意2-3个案例的 重点讲解 包装爱心大使及礼品 营造热烈的荣誉氛围 隆重包装分享人
9：20-9：25
9：25-9：40
9：40-9：42
再次渲染氛围 产生寿功共鸣 宣导保额销售话术、 工具或相关内容
事包装等）；
6、案例分享：分享内容需包含以下几个方面：
1）业务员与客户如何认识，如何签单，如何和客户进行寿险意义和功用的沟通，如何进行客户的 保额测算（重点切入保障需求分析表的工具使用）； 2）客户在购买保险前对寿险的意义和功用的理解，和在获得理赔金后认识上的变化； 3）办理客户理赔后，是否产生了转介绍或签单。
9：42-9:57
特别说明：以上为理赔表彰日固定制式流程，各单位可根据实际情况增加早会环节。
理赔保障日——操作流程要点
1、理赔保障日举办时间通知（提前规划，体现在部门行
会 前
事历）； 2、部门积极整理理赔保障日资料，确定分享内容，梳理 会议流程 3、爱心大使名单的筛选，确保保障人员出席；
4、分享人员确定及内容沟通（至少三次）；
A4：当然可以！邀请客户参加理赔保障日晨会，现场进行理赔手续办理，还可以提升客
户参与度，提升分享效果（需要提前做好与客户的沟通）。也可以部门根据实际情 况，在理赔保障日邀约客户现场进行保单年检。
客户 公司
• 足额的保障、寿功回归、全面风险的规避
• 蓝海战略-竞争力
团队
个人
• 稳定团队人均FYC、钻石、提升留存
收入、提供理赔的数据和资料、激发需求、促成、 提升销售技能
2014闪耀平安福
保险理赔操作手册
保险理赔操作手册第1章理赔工作概述 (4)1.1 理赔的基本概念 (4)1.2 理赔的重要性和目的 (4)1.3 理赔工作的流程 (4)第2章理赔所需资料 (4)2.1 个人信息资料 (4)2.2 证明资料 (4)2.3 保险合同资料 (4)2.4 财务损失证明 (4)第3章理赔程序与时效 (4)3.1 理赔程序的启动 (4)3.2 理赔时效和期限 (4)3.3 理赔申请的提交 (4)3.4 理赔案件的审理 (4)第4章理赔单证样本 (4)4.1 理赔申请表 (4)4.2 证明书 (4)4.3 医疗费用清单 (4)4.4 财产损失评估报告 (5)第5章理赔调查与取证 (5)5.1 理赔调查的意义 (5)5.2 调查方法和程序 (5)5.3 取证要求和标准 (5)5.4 第三方调查机构的选择 (5)第6章理赔核算与赔偿 (5)6.1 理赔核算的基本原则 (5)6.2 赔偿标准和计算方法 (5)6.3 特殊情况的赔偿处理 (5)6.4 赔偿支付与转账 (5)第7章理赔争议处理 (5)7.1 理赔争议的类型 (5)7.2 理赔争议的解决途径 (5)7.3 申诉和复议程序 (5)7.4 法律诉讼的处理 (5)第8章理赔数据分析与风险防控 (5)8.1 理赔数据分析的意义 (5)8.2 理赔数据统计与分析方法 (5)8.3 理赔风险的识别与评估 (5)8.4 风险防控措施与策略 (5)第9章理赔团队建设与管理 (5)9.1 理赔团队的构成与职责 (5)9.2 理赔人员培训与选拔 (5)9.3 理赔工作考核与激励 (5)9.4 理赔流程优化与改进 (5)第10章理赔信息化管理 (5)10.1 信息化管理的重要性 (5)10.2 保险理赔信息系统的构成 (5)10.3 信息录入与查询 (6)10.4 信息技术在理赔中的应用 (6)第11章理赔服务与客户满意度 (6)11.1 理赔服务理念与标准 (6)11.2 客户沟通与协调 (6)11.3 客户满意度调查与分析 (6)11.4 理赔服务改进措施 (6)第12章理赔案例分析 (6)12.1 车险理赔案例 (6)12.2 人身保险理赔案例 (6)12.3 财产保险理赔案例 (6)12.4 理赔经验总结与启示 (6)第1章理赔工作概述 (6)1.1 理赔的基本概念 (6)1.2 理赔的重要性和目的 (6)1.3 理赔工作的流程 (7)第2章理赔所需资料 (7)2.1 个人信息资料 (7)2.2 证明资料 (7)2.3 保险合同资料 (7)2.4 财务损失证明 (8)第3章理赔程序与时效 (8)3.1 理赔程序的启动 (8)3.2 理赔时效和期限 (8)3.3 理赔申请的提交 (8)3.4 理赔案件的审理 (9)第4章理赔单证样本 (9)4.1 理赔申请表 (9)4.2 证明书 (9)4.3 医疗费用清单 (10)4.4 财产损失评估报告 (10)第5章理赔调查与取证 (10)5.1 理赔调查的意义 (10)5.2 调查方法和程序 (11)5.3 取证要求和标准 (11)5.4 第三方调查机构的选择 (11)第6章理赔核算与赔偿 (12)6.1 理赔核算的基本原则 (12)6.1.1 合法性原则：理赔核算应当严格按照国家法律法规、保险条款和公司内部规定进行。
保险公司理赔服务手册
保险公司理赔服务手册第一章理赔服务总览 (3)1.1 理赔服务宗旨 (3)1.2 理赔服务流程 (3)1.2.1 报案 (3)1.2.2 受理 (3)1.2.3 资料收集 (4)1.2.4 审核理赔 (4)1.2.5 赔付 (4)1.2.6 资料归档 (4)1.2.7 客户回访 (4)第二章理赔申请 (4)2.1 理赔申请条件 (4)2.1.1 保险合同有效 (4)2.1.2 保险发生 (4)2.1.3 保险发生在保险期间内 (4)2.1.4 保险导致的损失 (4)2.2 理赔申请材料 (5)2.2.1 理赔申请书 (5)2.2.2 申请人身份证明 (5)2.2.3 保险合同 (5)2.2.4 保险证明 (5)2.2.5 损失证明 (5)2.2.6 其他相关材料 (5)2.3 理赔申请流程 (5)2.3.1 提交理赔申请 (5)2.3.2 保险公司审核 (5)2.3.3 理赔核算 (5)2.3.4 通知理赔结果 (5)2.3.5 支付理赔款项 (6)2.3.6 理赔资料归档 (6)第三章理赔审核 (6)3.1 审核标准与依据 (6)3.2 审核流程与时间 (6)3.3 审核结果通知 (6)第四章理赔支付 (7)4.1 支付方式 (7)4.2 支付流程 (7)4.3 支付时间 (7)第五章理赔纠纷处理 (7)5.1 纠纷处理原则 (7)5.2 纠纷处理流程 (8)第六章理赔服务承诺 (8)6.1 服务承诺内容 (8)6.1.1 理赔时效承诺 (9)6.1.2 理赔材料承诺 (9)6.1.3 理赔流程透明承诺 (9)6.1.4 服务态度承诺 (9)6.2 承诺履行监督 (9)6.2.1 内部监督 (9)6.2.2 客户监督 (9)6.2.3 社会监督 (9)6.3 客户权益保障 (9)6.3.1 完善理赔制度 (9)6.3.2 提供专业理赔人员 (10)6.3.3 建立理赔争议处理机制 (10)6.3.4 保障客户隐私 (10)第七章理赔服务渠道 (10)7.1 实体渠道 (10)7.1.1 概述 (10)7.1.2 服务内容 (10)7.1.3 服务优势 (10)7.2 网络渠道 (10)7.2.1 概述 (10)7.2.2 服务内容 (11)7.2.3 服务优势 (11)7.3 电话渠道 (11)7.3.1 概述 (11)7.3.2 服务内容 (11)7.3.3 服务优势 (11)第八章理赔服务改进 (12)8.1 改进措施 (12)8.1.1 优化理赔流程 (12)8.1.2 提升服务质量 (12)8.1.3 加强风险管控 (12)8.2 改进效果评估 (12)8.2.1 理赔效率评估 (12)8.2.2 服务质量评估 (12)8.2.3 风险管控评估 (13)8.3 持续改进 (13)第九章客户满意度调查与反馈 (13)9.1 满意度调查方法 (13)9.2 调查结果分析 (13)9.3 反馈与改进 (14)第十章理赔服务政策与法规 (14)10.1.1 保险法相关规定 (14)10.1.2 理赔服务国家标准 (14)10.1.3 理赔服务监管政策 (14)10.2 行业法规 (15)10.2.1 保险公司管理规定 (15)10.2.2 保险业务管理规定 (15)10.2.3 保险消费者权益保护规定 (15)10.3 公司内部规定 (15)10.3.1 理赔服务流程 (15)10.3.2 理赔服务时效 (15)10.3.3 理赔服务标准 (15)10.3.4 理赔服务培训 (15)10.3.5 理赔服务监督与考核 (15)第一章理赔服务总览1.1 理赔服务宗旨作为保险公司，我们始终秉承以下理赔服务宗旨，为客户提供高效、公正、便捷的理赔服务：（1）以人为本，关爱客户。
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宣导保额销售话术、 工具或相关内容
26年来，无数平安的业务伙伴都秉承着为“让每个家庭拥有平 安”的宗旨，为千百万户家庭送去了保障，而每一位客户也都 关注着中国平安。今天，又到了我们共同分享优秀的寿险精英 为客户带去保障与理赔经历的时间，让我们一起为他们见证， 为他们骄傲。
每天我们都在为客户送去保障，但是否我们的客户真的在享受 公司的服务与保障呢？首先，让我们一起关注一下上月公司的 理赔情况。
客户 公司
团队 个人
• 足额的保障、寿功回归、全面风险的规避
• 蓝海战略-竞争力
• 稳定团队人均FYC、钻石、提升留存 收入、提供理赔的数据和资料、激发需求、促成、 提升销售技能
2014闪耀平安福
2014年4月——10月贵州分公司平安福概况
平安福首年规 模保费
3141万
平安福佣金 1377万
平安福活动率 14.6%
6
大纲
为什么要坚持理赔保障日 理赔保障日特别晨会流程
◆ 理赔保障日节奏安排 ◆ 理赔保障日操作要求和流程 ◆ 理赔保障日配套工具 ◆ 理赔保障日Q&A
理赔保障日——核心
保额销售/理赔案例分享
1、签单/理赔经历详细介绍，用真实打动现场人员 2、音乐效果，营造温馨感人的环境
寿险意义与功用的传达
主持人、分享人极致包装寿险的功用与意义，用真实案例 讲述保险真谛，树立队伍销售保障型产品信息
分享人：根据自身理赔/销售情况进行现场分享
选拔条件：1）必须为当月”爱心大使” 2）具有良好的表达能力 3）理赔/销售保额高者优先考虑
理赔保障日——操作流程概要
理赔情况通报 （10分钟）
• 展示上月全省理赔数据，高额件数据 • 重点分析2——3个典型案例，引发业务员思考
表彰 （10分钟）
• 根据理赔及销售保额，表彰上月本单位理赔的业务员，并 颁发“爱心大使”证书
计上月保额突破步步高奖项，统一制作奖杯，每月18日前送达； 2、理赔保障日特别晨会灯片由运营督导部在每月15日下发，销售企划部提供保额销售视频； 3、每月28日前各单位上报理赔保障日举办情况。（格式见附件）
大纲
何为理赔保障日 理赔保障日特别晨会流程
◆ 理赔保障日节奏安排 ◆ 理赔保障日操作要求和流程 ◆ 理赔保障日配套工具 ◆ 理赔保障日Q&A
• 表彰突破营业单位和部门保额突破的业务员，并颁发奖杯
分享 （15分钟）
培训 （20分钟）
• 当月“爱心大使”代表进行理赔心得分享
保额销售话术、保额缺口计算、保额设计、平安福 话术等培训、咨讯宣导
理赔保障日——操作流程明细
时间
内容
注意事项
主持人主要串词
8：45-9：00 播放保额销售视频
确保出勤率
下面我们要请出的这些人，他们在寿险工作中为客户进行充分 的风险评估并做出了解决方案，或者在风险发生后，为身陷困 境的家庭送去关爱，点燃了希望之光。他们，就是我们的“爱 心大使”！
接下来要请出的这位同仁（可做简单业绩、荣誉介绍），就在 上个月，他亲身体会了什么叫做雪中送炭，他终于明白了自己 工作的意义，他也深刻领会了人生的价值，他是**，掌声欢迎。
理赔保障日——操作要求
举办形式：理赔保障日特别晨会
举办频次：每月25日前至少举办一次，各营业部根据实际情况可增加举办场次
举办层级：各营业部自行举办 人员分工：
部经理/课长：负责会议的组织，主持人及分享人的确定 主持人：负责会议的主持
选拔条件：1）导师 ，训练功能组成员，在部门有一定的影响力 2）具有各类会议主持经验者优先 3）能够积极配合单位培训工作
平安福人均首佣 2249元
2014年4—10月 平安福首年规模保费3141万，首年总规模保费1.75亿，保费占比18% 平安福首佣1377万，14年贵州总首佣收入：7654万➢ 2014年4—10月贵州分公司共有 个营业部平安福活动率高于
分公司14.6%均值
➢ 共8个营业部平安福活动率达20%以上
理赔保障日节奏安排
每月25日前
各单位上报 举办情况
每月28日
每月5日
销售企划部 统计上月步 步高保额突
破奖项
每月15日
后援下发理赔保 障日灯片/销售企 划部整理分享优 秀理赔故事与寿
险意义视频
全省举办 理赔保障日
注：1、销售企划部、运营督导部每月不定期下发保额突破步步高奖贺信、高额件贺信，每月5日统
排名
营业部
平安福活动率
部经理收入 （万元）
收入
需求激发
步骤
1 2 3
4
销售步骤
健康是拥有一切的前提 健康风险是否存在
发生健康风险后的损失
如何科学的解决健康风险
作用
让客户明白健康比花钱更重要
让客户认识到健康存在很大风险
让客户知道发生重疾后的2大损失和损失的具体 额度
对比常见的2种解决健康风险的方法，体现出保 险的杠杆作用
事历）；
会
2、部门积极整理理赔保障日资料，确定分享内容，梳理
前
会议流程
3、爱心大使名单的筛选，确保保障人员出席；
4、分享人员确定及内容沟通（至少三次）；
会
5、主持人现场的流程掌握与控场；
中
6、对爱心大使的现场包装；
感谢**带来的分享，我相信这个故事也给大家带来了很多感触。 我们成长在一个朝阳的行业，相信在座的每一位未来一定会持 续不断的为我们的客户送去足额的保障，践行我们的“爱与责 任”的使命。
特别说明：以上为理赔表彰日固定制式流程，各单位可根据实际情况增加早会环节。
理赔保障日——操作流程要点
1、理赔保障日举办时间通知（提前规划，体现在部门行
9：00-9：05
9：05-9：20 9：20-9：25 9：25-9：40 9：40-9：42 9：42-9:57
主持人开场
上月理赔 情况通报 爱心大使表彰及 证书/礼品颁发
主持人 请出
分享人 主持人总结
分享内容
培训
包装理赔表彰日
注意2-3个案例的 重点讲解
包装爱心大使及礼品 营造热烈的荣誉氛围
隆重包装分享人
理赔保障日主持人沙龙
明天上午10点30分在二楼培训中心6教室举办理 赔保障日主持人沙龙
完善的理赔保障日流程、超简单的应用办公 技巧、理赔保障日的要点分享
请各部门理赔保障日主持人及早会内勤共通参加
大纲
为什么要坚持理赔保障日 理赔保障日特别晨会流程
◆ 理赔保障日节奏安排 ◆ 理赔保障日操作要求和流程 ◆ 理赔保障日配套工具 ◆ 理赔保障日Q&A