扁桃体和腺样体区别
儿童扁桃体与腺样体切除手术方式比较探讨
组63 例在局部麻醉下施行扁桃体挤切和腺样体刮除术; B 组 13 例在全麻下施行扁桃体剥离和内窥镜直视下电动刀切除术 。以 上手术均由 3 名医师完 成, 全麻下 扁桃体剥离术为镰 状刀腭弓 切口并 钝性 剥离, 腺样 体切 除为 内窥 镜直 视下 切割 吸引 器切 除 。
3 统计 学处 理 对 两组 患儿术 中出 血量、 术 后出 血率 (指术后 1 ～ 7d 内 出血 10 ～ 40m l )、 遗留 扁桃体 残体率、 术后心
. 05) , 但遗留 残 A 组与 B 组术后出 血率无明显 差异 ( P > 0
体率、 术后心理学阳性率相比有显著性差异 ( P < 0. 05) 。 讨 论 儿童 扁桃 体 、 腺样 体切 除术 仍为 耳鼻 喉科 最常 见手 术之 一, 目前临床上发现 腺样体肥大造成鼻阻, 引起张口呼 吸 、 影响 上颌发育, 扁桃体 � 度肥 大影响 吞咽呼吸、 扁 桃体腺样 体炎症 反复急性发 作, 或 出现周 围或远 处器官的 并发症 等, 无 切除禁 忌证, 可以施行扁桃体、 腺样体切除手术 。因为腺样体与咽壁之 间无纤维组织包膜, 且位置深在, 切除均为不完全或大 部切除,
理学观察等指标进行统计学分析。 以无残体、 无术后出血、 无恐 惧哭闹为阴性, 有 以上情况为阳性; 使用 SPSS 软件, 采用 ς 检 验及四格表确切概率法进行统计学分析 。 结 果
A 组 63 例术后出血为 3 例, 遗留扁桃体残体 21 例, 术后 心
2
理学观察有恐惧哭闹42 例, 术中平均出血量 40m l。 B 组13 例术 均无 明显 出血, 遗留 残体 1 例, 术 后心 理学 观察 有恐 惧哭 闹 4 例, 术中平均出血量 25m l。
1 一般资料 本组76 例均来源于 1997 年8 月至2006 年 10 月我院患慢性 扁桃体炎及 或腺样体肥 大在我科住 院施行手
腺样体肥大孩子一直复发是因为什么
腺样体和扁桃体一样都是淋巴组织，他们在人体起到防御的作用。
出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，7-10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。
腺样体和扁桃体的增大是一种代偿性增大，这部分孩子的体质弱、免疫防御功能低下，会出现反复呼吸道感染，在病原微生物的反复刺激下，就会出现增大的情况，以发挥正常的免疫防御作用，这是身体的一种正常反应。
腺样体肥大为何总是反复？
孩子的腺样体肥大，我们家长总会想尽各种办法调理，但经常是没好几天就又复发了，有的做了手术也反复了，这是怎么了？是不是方法不管用呀！
那是因为你在饮食上面没加以控制，内热重引起的腺样体肥大反复。
孩子脾胃运化本来就差，而我们现在饮食不节，吃了太多热性、难消化的食物，一来二去，食物越积越多，身体承受不住了，这时，原本应该被胃气往下带走的热消不去了，这些热就会源源不断往上走，向上引起肺热、心火旺。
孩子的腺样体就会再次被燃烧的内火熏蒸，
再度肿大。
如此下去，腺样体就反复出现肿大。
那是因为你没提升孩子免疫力，孩子经常感冒引起的腺样体肥大反复。
因为鼻腔的分泌物会刺激引起腺样体复发。
腺样体肥大、扁桃体肿大综合调理好的快！
要改善腺样体肥大的症状最最重要的就是清热滋阴，提升免疫力。
所以处理的重点就是清热、滋阴、养脾！
增强免疫功能是中医治疗疾病一个很“高大上”的特点，因为中医除了能“泻”，还有“补”，推拿穴位能双向调整身体的免疫功能，除了能抑制免疫功能，更能促进免疫功能，因此具有无可替代的天然优势。
以上就是关于腺样体肥大孩子一直复发的原因介绍，想要了解更多，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。
对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识
对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识发表时间：2010-09-05 发表者：纪育斌(访问人次：2336)临床上，很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。
查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。
对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。
很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低，却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。
首先，我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。
腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一，主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。
其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染。
再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。
慢性扁桃体炎反复发作，可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎（最常见）；扁桃体或腺样体肥大，导致儿童夜间缺氧，张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育（形成腺样体面容），并对心脑血管系统造成损害。
孰轻孰重，似乎已经非常明显了。
但是，孩子到底需不需要做手术，是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。
那么究竟什么样的孩子需要手术治疗，简单一点的判断方式：经保守治疗无效出现下述症状1.夜间睡眠打鼾伴有憋气2.夜间睡眠张口呼吸3.反复的扁桃体炎发作（一年大于4次）4.分泌性中耳炎患儿符合上述标准的任意一条都应手术治疗家长们需要注意的只用两点：1.找一家好的医院；2.找一个技术过硬的医生。
扁桃体肥大需要手术吗发表时间：2009-08-30 发表者：许家健(访问人次：6041)广州市儿童医院耳鼻咽喉科许家健许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大，是不是要做手术切除其实扁桃体肥大不一定要手术，一是要看是不是太大，影响了正常的功能，二是要看有没有其它的病变。
目前认为以下情况需要扁桃体切除：1、扁桃体太大，影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？
小儿腺样体和扁桃体肥大如何治疗？四川省南充市顺庆区妇幼保健计划服务中心，637000前言：小儿腺样体和扁桃体肥大是儿童较为常见的一种疾病，也是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因，多见儿童睡眠期间打鼾、呼吸暂停，危害较大，可影响儿童机体发育，甚至造成永久性的功能损伤，需及时处理。
本文详细介绍了小儿腺样体和扁桃体肥大所引发的临床症状以及预防方法，并普及治疗知识，为小儿腺样体和扁桃体肥大防治提供参考。
一、小儿腺样体肥大引起的症状腺样体也被称之为咽扁桃体、增殖体，是位于人体鼻咽顶后壁中间的物体，属于淋巴组织，表面呈现桔瓣样。
在正常情况下，腺样体也是会发育长大的，并在6~7岁时发育到最大状态，随后随着儿童步入青春期而逐渐的萎缩，成年后基本就消失了。
但若是因某些因素影响，导致腺样体增生肥大，儿童就会出现一系列的不适症状，且腺样体增生肥大通常还会合并慢性肥大性的扁桃体炎。
具体的症状如下：（一）慢性鼻-鼻窦炎：腺样体位于鼻咽顶后壁中间，当腺体出现肥大后，便可堵塞儿童的后鼻孔，导致鼻窦粘膜、鼻腔粘膜纤毛摆动受到阻碍，从而影响鼻腔鼻窦间的通气引流，当病原菌通过呼吸进入鼻腔后，便容易在这个位置定植滋生，形成炎症，即慢性鼻-鼻窦炎。
（二）腺样体面容及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：腺样体肥大极易引发鼻塞，当患儿在睡眠时，可因鼻塞导致打鼾，或者被迫用嘴进行呼吸，部分病情严重的患儿便可诱发儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠期间伴随呼吸暂停，损伤肺、心脏功能，甚至造成多脏器功能衰竭，危及生命。
此外，长期用嘴进行呼吸，还会影响儿童面部的正常发育，形成腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、醇厚、缺乏表情等，影响人际交往，长期如此，可致使儿童心理异常，甚至产生抑郁、厌世等情绪。
（三）分泌性中耳炎：肥大的腺样体还会堵塞或者压迫邻近的咽鼓管咽口，导致鼓室出现积液，引发分泌性中耳炎（渗出性中耳炎），听力减退、耳堵、耳闷、耳鸣等均是其常见的表现，若未能有效处理，很可能早场患儿听觉功能的永久性损伤。
扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响
扁桃体及腺样体肥大对儿童生长发育的影响发表时间：2018-05-25T11:44:30.553Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第7期作者：刘冰[导读] 扁桃体发生肥大、腺样体发生肥大是一种常见的属于耳鼻喉科疾病，它会引起儿童打鼾，在儿童中占比达6%至28%。
牡丹江市第一人民医院耳鼻咽喉科 157000摘要：扁桃体和腺样体发生肥大对儿童的生长发育有很大的影响，从而导致许多全身性疾病比如骨骼发育变得迟缓、易得心脏病、肾脏病、肺源性心脏病。
因为扁桃体和腺样体肥大对儿童的生长发育的机制非常复杂。
它的主要原因可能是由于上气道狭窄，导致肺通气障碍，导致晚上缺氧，影响儿童多种激素的分泌。
早期药物治疗或这手术治疗能更好地减轻对儿童的影响，改善儿童缺氧，逐步恢复使儿童的生长发育变得正常。
关键词：阻塞性的睡眠呼吸低通气性综合征；扁桃体发生肥大；腺样体发生肥大；儿童生长发育。
扁桃体发生肥大、腺样体发生肥大是一种常见的属于耳鼻喉科疾病，它会引起儿童打鼾，在儿童中占比达6%至28%。
它可以引起睡眠质量不好、睡觉打鼾、频繁的遗尿、早上起床困难，白天瞌睡，注意力不集中，烦躁并且多动等一系列症状，但它的发病机制现在还不清楚。
主要和呼吸通道发生感染感染、患者自己的免疫力降低、或者患者是否是过敏体质等方面有关。
通过对35例儿童进行调查，儿童鼾打鼾的主要原因是由于腺样体肥大引起的，腺样体越肺大，发生病的概率越高。
孩子最初的表现只是睡觉时打鼾，没有缺氧的表现。
但在长期性打鼾的情况下，会导致儿童夜间睡眠缺氧。
以至于儿童生长发育异常。
以下是对于扁桃体和腺样体发生肥大影响儿童发育的综述。
1、儿童的颌面部发生畸形当腺样体发生肥大时、鼻子呼吸不通畅、鼻子内部没有气流的刺激，会造成造成鼻子发育小并且产生畸形。
然后口呼吸，空气冲击软腭，引起上腭抬起，闭合唇肌功能下降，嘴唇不能自然的发生闭合，导致出牙。
通过文献结果，术后，孩子们从呼吸转移到鼻呼吸，和颌面畸形逐渐纠正并慢慢变得正常化。
儿童腺样体肥大ct诊断标准
儿童腺样体肥大ct诊断标准
儿童腺样体肥大是指儿童的扁桃体、腺样体或者两者同时肥大。
以下是常用的CT诊断标准来评估儿童腺样体肥大：
1. 扁桃体肥大：一般使用Friedman分级系统来评估扁桃体肥大程度，该系统主要根据扁桃体与悬雍垂之间的距离来进行分级。
一般而言，扁桃体与悬雍垂之间的距离越大，表示扁桃体肥大程度越高。
2. 腺样体肥大：评估儿童腺样体肥大可以使用下述指标：
- 腺样体后截面积：通过测量腺样体在鼻腔后方的横断面积，来评估其肥大程度。
一般来说，PSA值超过某个阈值，如0.45 cm²，被认为是腺样体肥大。
- 腺样体与鼻腔后壁的接触面积：通过测量腺样体与鼻腔后壁的接触面积，来评估其肥大程度。
一般来说，接触面积超过某个阈值，如75%或80%，被认为是腺样体肥大。
CT诊断标准可能会因不同的研究和医院而有所差异。
因此，在具体的临床实践中，医生会结合临床症状、体格检查和其他影像学检查结果来评估儿童腺样体肥大的程度和对患者的影响。
1/ 1。
腺样体与扁桃体
（2）慢性扁桃体炎
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死， 细菌与炎性渗出物聚集其中，隐窝引流不畅， 导致本病的发生和发展，也可继发于猩红热、 白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。
2、流行病学
扁桃体炎是儿童时期常见病， 好发于季节更替、气温变化之际。
3、典型症状
扁桃体肿大： 肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不 清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。
全身表现： 扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道， 从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四 肢乏力、容易疲劳或低热等表现。
4、声像图特征：
（1）扁桃体增大。 （2）呈不均匀的低回声，包膜显示不清楚。 （3）慢性扁桃体炎内部可见强回声钙化斑，腺体边缘不规则。 （4）扁桃体脓肿可见扁桃实质回声内小斑片状无回ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ区。 （5）桃体周围脓肿表现为扁桃体周围无回声区，有时无回声 区内有散在的点或斑片状无回声区。
4、超声表现
腺样体呈低回声，形 态饱满，内部回声不 均匀，超声测值超声 过13mm，可嘱患者做 吞咽动作，可动态观 察腺样体覆盖鼻后孔 范围。
PG：腮腺．AIR：鼻咽腔气体．S：上方，I： 下方． R：右侧，L：左侧．箭头示腺样体肥大， 测量标尺示 腺样体肥大的厚度
三、腭扁桃体
1、解剖 腭扁桃体呈扁卵圆形，位 于腭舌弓与腭咽弓间的扁 桃体窝内，此窝上份未被 扁桃体充满的空间称扁桃 体上窝，异物常停留于此， 腭扁桃体的内侧面有两粘 膜皱襞，通常所说的扁桃 体即指腭扁桃体。
二、腺样体肥大
1、概述 腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增 生肥大，并引起相应的症状者称为腺样 体肥大（adenoidal hypertrophy），本 病常见于儿童，但部分成人亦可发生， 常合并慢性扁桃体炎。
2021-儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融技术规范
吴岳平 2021
扁桃体腺样体的解剖学
扁桃体：特指腭扁桃体，是一对呈扁卵圆形的淋巴上 皮器官，位于口咽外侧壁腭咽弓和腭舌弓之间的三角 形扁桃体窝内，分为上极和下极、外侧面(深面)和内侧 面(游离面)。除内侧面外，扁桃体的其余部分均由结缔 组织组成的被膜包裹。扁桃体的外侧面与咽腱膜和咽 上缩肌相邻，扁桃体外侧面的被膜与咽腱膜之间为一 层疏松结缔组织，此处形成一潜在的间隙，称为扁桃 体周围间隙。切除扁桃体时，此间隙最易剥离。
鼻咽部MRI动态扫描
高危患儿[婴幼儿、智力低下、重度阻塞性睡眠呼吸暂 停(obstructivesleepapnea，OSA)、颌面畸形等]行鼻咽部 MRI动态扫描，可显示阻塞部位及阻塞程度，同时排除 鼻咽部占位或畸形。
扁桃体腺样体手术的相关疾病
1、扁桃体腺样体肥大 2、扁桃体腺样体慢性炎症 3、扁桃体腺样体肿瘤
和喉咽交接平面的阻塞程度，尤其是睡眠内镜作用大
鼻咽X线侧位片或头颅定位侧位片
鼻咽X线侧位片或头颅定位侧位片是临床诊断儿童腺样 体肥大的常用方法。
推荐用头颅定位侧位片，能够显示整个牙颌面的发育 情况。
缺点：不能观察到咽隐窝、咽鼓管咽口、圆枕、翼内 外板(肌)、咽旁间隙等组织或结构，不能动态观察鼻咽 腔呼吸的动态变化情况等。
内镜检查
纤维或电子鼻咽镜已是腺样体检查的主要方法。
检查腺样体大小应注意截取后鼻孔上下极完整图片，根据其对后 鼻孔阻塞程度分为4度。
Ⅰ度阻塞后鼻孔≤25%，
Ⅱ 度为26%~50%，
Ⅲ 度为51%~75%，
Ⅳ度为76%~100%。
大于51%为肥大。纤维或者电子喉镜也可以观察扁桃体中下极对口咽
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
很多孩子有腺样体肥大也有扁桃体肥大，家长不能分清楚两者的关系，今天我们就来了解一下吧。
很多因为呼吸不畅，晚上睡觉打呼，憋气的小孩，家长带着去医院检查后，除了有腺样体肥大外还伴有扁桃体肥大。
那腺样体和扁桃体两者之间有什么区别呢？
腺样体位于鼻咽部，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。
耳、鼻、咽喉都是相通的，腺样体就是这些相通管道的中心。
腺样体肥大是因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而出现鼻堵、张口呼吸的症状，尤其夜间比较严重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，小孩常常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停。
扁桃体位于咽喉部。
急性扁桃体炎大多数是在孩子机体免疫力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，主要症状是咽痛，伴有畏寒、发热、头痛等症状。
慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作导致的，症状表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭。
腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大是指鼻腔后面的淋巴团肥大，经过鼻孔，经过口腔是无法直接看到的，必须借助特殊仪器检查诊断。
扁桃体肥大，孩子张开嘴巴，在小舌头两侧有个淋巴团，是可以明显看出的。
儿童的鼻咽腔对比狭小，当腺样体肥大时，咽鼓管咽口会出现堵塞的情况，除了会影响孩子正常呼吸以外，还会引起很多的并发症，比如慢性扁桃体炎、鼻窦炎，或阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等耳部症状。
长时间鼻堵、呼吸不畅，长时间的张口呼吸还可影响颌面骨的发育导致孩子的面容发生了变化，造成牙齿外凸、上唇上翘起，对面容会造成影响。
青春期孩子的内心是比较敏感的，当发现自己的面容与其他人不同，自卑、自闭等心理问题会逐渐显现出来。
慢性扁桃体炎也会导致孩子呼吸困难，缺氧，咽痛，如果反复发作还会诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。
所以，不管是孩子患有腺样体肥大还是扁桃体肥大，或是两者都有，家长们一定要重视，早期护理治疗。