礼来百泌达经验分享
百泌达
百泌达（英文名：Exenatide Injection），通用名为艾塞那肽注射液，主要成分是艾塞那肽，为无色透明液体，主要适用于服用二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗，以改善血糖控制。
概述百泌达作为第一个也是唯一被中国食品药品监督管理局(SFDA)批准上市的GLP-1受体激动剂，具有人体GLP-1的相似的作用机理和益处。
它的独特优势在临床和实际使用中已经被证明，其中包括:改善ß细胞的功能长期有效控制血糖，疗效卓越葡萄糖依赖性的调控血糖，低血糖风险低可降低体重固定剂量，使用简单。
百泌达不要与注射胰岛素相混淆。
百泌达专门针对的是那些通过口服降糖药已经无法维持良好的血糖控制水平又尚未开始使用注射胰岛素的糖尿病病人。
百泌达需要1天两次皮下注射，分别在早餐和晚餐前1小时内注射。
它的使用方法很简单，通过一个简便易用的笔型装置就可以注射。
但是它的剂量与胰岛素不同，每一次给药剂量都是固定的，不需要根据血糖水平而随时作调整。
【药品名称】通用名：艾塞那肽注射液商品名：百泌达英文名：Exenatide Injection汉语拼音：AiSaiNaTaiZhuSheYe【主要成分】艾塞那肽【性状】本品为无色透明液体。
【适应症】适用于服用二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类、二甲双胍和磺脲类联用、二甲双胍和噻唑烷二酮类联用不能有效控制血糖的2型糖尿病患者的辅助治疗以改善血糖控制。
【用法用量】本品仅用于皮下注射。
应在大腿、腹部或上臂皮下注射给药。
本品推荐起始剂量为5μg，每日两次，于早餐和晚餐（或每日2次正餐前，大约间隔6h或更长时间）前60分钟内给药。
餐后不可给药。
治疗1个月后，可根据临床反应将剂量增加至10μg。
本品与二甲双胍或噻唑烷二酮类联用时，如果联用后不会因低血糖而需调整二甲双胍或噻唑烷二酮类的剂量，则可继续沿用原二甲双胍或噻唑烷二酮类的剂量。
一周用一次的长效降血糖药物解析，糖尿病患者又多了新选择！
一周用一次的长效降血糖药物解析，糖尿病患者又多了新选择！众所周知，现在临床上还没有研制出能够治愈糖尿病的药物。
糖友们仍然需要每天服用一次、二次甚至三次以上降糖药物。
小编今天和大家介绍3种长效的降糖药物，分别是注射用艾塞那肽微球（百达扬）、度拉糖肽注射液（度易达）、聚乙二醇洛塞那肽注射液（孚来美）。
这些药物可以一周用一次，减少了很多麻烦，糖友也不会轻易忘记服药，提升了血糖管控力度。
注射用艾塞那肽微球（百达扬）、度拉糖肽注射液（度易达）、聚乙二醇洛塞那肽注射液（孚来美）三个药物都属于GLP-1受体激动剂。
这类药物的临床作用优势明显，主要体现在如下几方面：GLP-1受体激动剂作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的合成及分泌，同时抑制抑制胰岛β细胞凋亡、与胰岛α细胞上的受体结合，抑制胰高血糖素、抑制胃排空，抑制食欲。
另外，部分GLP-1受体激动剂对心血管还有额外获益。
同时小编还要说明下：国内上市的GLP-1受体激动剂有7个，其中上述谈到的3个药品是长效的周用制剂。
另外4个品种中，有3个已通过国家药品谈判进入医保目录，分别是艾塞那肽（百泌达）、利拉鲁肽（诺和力）、利司那肽（利时敏）。
这么看来同一类药物有的是长效，有的是短效，糖尿病患者要注意区分。
那继续看看注射用艾塞那肽微球（百达扬）、度拉糖肽注射液（度易达）、聚乙二醇洛塞那肽注射液（孚来美）三个药物具体用法及用量。
注射用艾塞那肽微球（百达扬）主要用于改善2型糖尿病患者的血糖，适用于单用二甲双胍、磺脲类以及二甲双胍合用磺脲类血糖仍控制不佳的患者。
每周皮下注射一次，这个药不受进食的控制，可以在一天中任何时间注射，空腹或进食后都可以。
度拉糖肽注射液（度易达）：适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。
这个药也是与进餐无关，可在一天中任何时间注射。
聚乙二醇洛塞那肽注射液（孚来美）：这个药配合饮食控制和运动，可以单独用药或者与二甲双胍联合，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
三个长效周用药物的单次用药剂量如下表：最后要强调说明下，GLP-1受体激动剂不适用于1型糖尿病患者，1型糖尿病患者主要治疗药物还是胰岛素。
百泌达联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病疗效观察
百泌达联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病疗效观察摘要】目的：观察百泌达联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。
方法：采用回顾性方法，选取我院2014年12月至2016年12月以来收治的50例肥胖2型糖尿病患者的临床资料，按照治疗方法的不同，随机分为两组，对照组25例患者采用甘精胰岛素加诺和锐治疗，观察组25例患者在治疗组患者的治疗基础上，增加百泌达治疗，观察两组患者的体重减轻效果。
结果：观察组治疗的减重总有效率96.00%（24/25），明显高于对照组治疗总有效率80.00%（20/25），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：百泌达联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效确切，不仅能有效控制患者血糖波动，还有效控制并发症的发展，值得在临床上推广应用。
【关键词】百泌达；甘精胰岛素；诺和锐；临床疗效；联合；肥胖Ⅱ型糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0126-02糖尿病（Diabetes）是一种常见病，被誉为“不死的癌症”。
分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病多是先天性疾病，主要受遗传因素影响，2型糖尿病主要是后天因素而引发的疾病。
由于该疾病能并发多种综合征，对器官功能损害较大，还有着较高的致残率及病死率，是严重威胁患者生命安全的疾病。
为探讨百泌达联合甘精胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效，特选取我院50例肥胖2型糖尿病患者作为此次研究对象，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料对我院2014年12月至2016年12月以来收治的50例肥胖2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合《实用医学》的诊断标准，采用糖耐量随机测试患者的空腹血糖和餐后两小时血糖，如果空腹血糖>7.0mmol/L，餐后两小时血糖>11.1mmol/L，即可考虑为2型糖尿病患者，患者体态肥胖，有多食、多饮、多尿等症状。
礼来速效赖脯胰岛素Lyumjev获FDA批准改善1型和2型糖尿病成年患者的血糖控制
国家药品不良反应监测数据提示：垂体后叶注射液的安全性问题加拿大提示：卡非佐米增加乙肝病毒感染复发和进行性多灶性白质脑病风险垂体后叶注射液在我国被批准用于肺、支气管出血（如咳血）、消化道出血（呕血、便血），妇产科催产及产后收缩子宫、止血等，腹腔手术后肠道麻痹及尿崩症。
2018年1月1日～2019年12月31日，国家药品不良反应监测数据库收到垂体后叶注射液不良反应/事件报告1 912份，其中严重不良反应/事件报告228份，占11.9%。
严重不良反应/事件累及系统主要为消化系统损害、心血管系统损害、代谢和营养障碍、全身性损害等；主要不良反应表现以腹痛、腹泻、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、低钠血症、低钾血症、过敏性休克、严重过敏样反应、头晕、意识障碍等多见。
建议医务人员在使用该药时应密切关注患者用药后生命体征，如出现心悸、胸闷、过敏性休克等，应立即停药。
注意电解质监测，尤其注意低钠血症的发生。
在发生低钠血症时补钠速度不宜过快，避免出现渗透性脱髓鞘综合征。
此外，高血压、冠状动脉疾病、脑血管疾病患者和老年患者慎用，如需使用，应严格掌握适应证，加强监测。
本品对患有心肌炎、血管硬化等患者禁用；禁用于剖宫产史患者。
催产时禁用于骨盆狭窄、双胎、羊水过多、子宫膨胀过度、产道梗阻、产前出血（前置胎盘、胎盘早剥）的患者；禁用于子宫口未开的晚期妊娠的引产和催产。
近日，加拿大卫生部发布信息称卡非佐米（商品名Kyprolis ）产品说明书的安全性信息中增加了有关乙肝病毒感染复发和进行性多灶性白质脑病（PML ）的风险提示。
卡非佐米在加拿大的获批适应证为：与来那度胺和地塞米松联合使用、或单独与地塞米松联合使用，治疗复发性多发性骨髓瘤患者。
此次在产品说明书的“警告和注意事项”、“不良反应”以及“患者用药信息”中，增加了有关乙肝病毒感染复发和进行性多灶性白质脑病的风险提示。
目前在卡非佐米用药患者中，已有乙肝病毒感染复发报告。
医生在开始给予卡非佐米治疗前，应检测患者的乙肝病毒感染状态。
百泌达：GLP-1受体激动剂,多重机制多重获益
GLP-1叐体激动剂，多重机制多重获益
百泌达®：直击餐后，持续减重
• GLP-1叐体激动剂，纠正2型糖尿病肠促胰素缺陷
• 百泌达：持久降糖，直击餐后，持续减重
• 百泌达：额外获益
肠促胰素对餐后血糖具有重要癿调节作用
200
静脉血浆葡萄糖 (mg/dL) 2.0
*
口服葡萄糖 静脉注射葡萄糖
*
*
C肽 (nmol/L)
1.5
1.0 0.5
*
*
肠促胰素效应
*
100
*
0
01 02
60 120 时间 (min)
180
0.0
01 02
60 120 时间 (min)
180
Mean ± SE; N=6; *p.05; 01-02=glucose infusion time.
Nauck MA, et al. J Clin Endocrinol Metab. 1986;63:492-498.
AMIGO研究 (合幵):开放延伸试验
• 开放治疗，丌设对照组 • 延伸试验癿患者来源亍安慰剂对照试验 • 用二甲双胍和磺脲类丌能很好控制血糖癿2型糖尿病患者
安慰剂对照临床试验
开放延伸试验 5 μg Exenatide BID
安慰剂导入期
5 μg 艾塞那肽 BID
5 μg 艾塞那肽 BID
10 μg 艾塞那 肽 BID
♦10 μg 艾塞那肽 BID
安慰剂 BID
4
-4
0
30 34 治疗 (周)
156
Klonoff DC, et al. Curr Med Res Opin 2008;24:275-286.
礼来面试经验总结分享
礼来面试经验总结分享20日晚上向投递简历,目标：美国礼来---医药代表。
21日19：00,西安交大礼来宣讲会,因为研会纳新,没去成。
22：27接到电话,通知22日下午12：30,交大商城西100m雕刻时光面试。
oh,不知道说啥好,hr竟然加班到十点半通知人！天那！这就是外企的加班？？一面：群P。
传说中的群P现在开始。
10人一个小组,其中西大的有6个,除了我都是本科生；其余4位来自交大医学院,全硕。
HR 给了一个课题,先个人演讲,然后小组讨论给出方案,最后择一人陈述。
也许是得益于这样的会议平时在校开得多了,所以一面里我表现的还算自然,也不紧张,针对课题讲出我的分析和方案；在小组讨论里紧要关头发言给出建设性建议,将讨论由两个人的一唱一和转向了合理分析寻的、群策群力方向,把握了大局,注意了细节。
还行。
5min后,被告知进入二面。
面试经验：群P并不可怕,不用去抢着发言,话多并不代表有意义。
能够统筹全局最好,不能的话就把握细节,给予补充。
二面：2vs1 问答+ 情景销售。
首先是情景销售。
给我一支钢笔,想象它具有一切可被想到的功能；两名HR是写字楼的职员,现由我向其推销这支钢笔。
话说之前也看过面经了,也做过店面销售,怎么就给紧张了呢？一紧张,然后就说都不会话了,就不能充分、流畅地表达出自己的意思,败笔。
过程中HR会刻意营造一些困难来阻拦你。
“我没有时间,马上要开会”“我们不需要笔,公司给发了”“你的功能太复杂,我们不需要”“我们不需要那么个性,能写字就行”等等。
接下来就是气氛轻松一点的问答环节。
必问题“你为什么选择来我们公司做医药代表？”nnd。
难。
我从兴趣爱好和价值观的角度出发给了答复。
中间被追问“为什么要是医药代表呢？”“为什么要是礼来呢？”。
这有点类似于压力面试了,不过都被我一一化解。
面试问题2“你认为你的人生是顺利的吗？”顺利,但也不顺利。
问题3“你生命中有没有承受过很大的压力,有,什么时候？”有。
百泌达在交大一附院的营销战略分析
百泌达在交大一附院的营销战略分析关键词：百泌达；SWOT分析法；销售策略百泌达产品简介：本品用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，适用于单用二甲双胍磺酰脲类以及二甲双胍合用磺酰脲类血糖仍控制不佳的患者。
SWOT分析法:S:目前在西安交大一附院的临床学术开展状况良好，临床使用评价尚好，患者的评价挺好。
W:价格昂贵，工薪家庭和经济一般的患者无法承担高额费用。
o:目前尚待开发的中小医院还很多，以及乡镇卫生院，社区医院。
T:产品的专利保护期限马上到了，意味着更多的同类产品即将进入市场。
销售策略百泌达降糖药物在西安交大一附院采取的营销策略是，以学术推广为主辅之以客勤推广。
不定期的开科室推广会，使医生更加了解产品百泌达，增加对百泌达产品的使用信心，同时解决百泌达产品在临床使用的问题；客勤推广，经常拜访医生，解决医生在用药问题上的疑虑，维护好关系，保持销量TitleAbstractTimes New RomanKeywords: Key words: the secrete of; The SWOT analysis method; Sales strategyThe secrete of product introduction:This product is used to improve glycemic control in patients with type 2 diabetes, applicable to use metformin, sulfonylurea and metformin share sulfonylurea still patients with poorly controlled blood sugar.SWOT analysis:S: now in xi 'an jiaotong university YiFuYuan clinical academic in good condition, clinical use of evaluation is good, the patient's evaluation is quite good.W: expensive, working families cannot afford the high cost and economic general patients.O: a lot of small and medium-sized hospitals also it has yet to be developed, as well as the towns and townships, community hospital.T: product to immediately, the period of validity of patent protection means more similar products entering the market.Sales strategyThe secrete of hypoglycemic drugs in xi 'an jiaotong university YiFuYuan marketingstrategy is to, in the promotion of advocate complementary to the attendance promotion. Don't open department meeting regularly, make the doctor know more about the product best secrete, increase confidence in the secrete of product use, at the same time solve the problem of the secrete of products in clinical use; Guest frequently, often to visit the doctor, solving problems, the doctor in medicine to maintain good relations, to maintain sales目录序言.......................................................... 错误！未定义书签。
百泌达对老年2型糖尿病病人的降糖效果研究
百泌达对老年2型糖尿病病人的降糖效果研究史恒川;束婷婷;吕志刚【摘要】目的观察百泌达对老年2型糖尿病病人(T2DM)的降糖效果及安全性.方法选取我院150例初诊T2DM病人(初诊组)及135例长病程T2DM病人(长病程组),百泌达5μg,2次/d,给药12周,分别于8周及12周检测并比较2组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2 hour plasmaglucose,2hPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、C肽、胰高血糖素、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)的水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛B细胞功能(HOMA-β).结果 2组病人治疗8周后,与治疗前比较,血清GLP-1、Fins、C肽水平升高,胰高血糖素、FPG、2hPG、HbA1c水平及HOMA-IR、HOMA-β稳态模型评估均明显降低(P均＜0.05).百泌达治疗12周后,血清的GLP-1、FPG、2hPG、HbA1c、Fins、C肽水平及HOMA-IR与治疗8周相比差异无统计学意义.相关分析显示,血清Fins、C肽水平与GLP-1正性相关(r=0.73,0.66,P均＜0.01),胰高血糖素水平与GLP-1负性相关(r=-0.73,P＜0.01).结论百泌达能有效控制老年T2DM病人的血糖,缓解胰岛素抵抗,恢复部分胰岛素功能.【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)004【总页数】4页(P357-360)【关键词】2型糖尿病;百泌达;艾塞那肽;老年人【作者】史恒川;束婷婷;吕志刚【作者单位】210024江苏省南京市,江苏省省级机关医院检验科;210024江苏省南京市,江苏省省级机关医院中心实验室;210024江苏省南京市,江苏省省级机关医院中心实验室【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着城市人口的老龄化,老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的患病率不断上升[1]。
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患者
女 60 汉 160 75kg 29 3 9.9 8.91
18.33
基线数据
心血管风险 因子
甘油三脂 (mmol/L) 总胆固醇 (mmol/L) HDL-C (mmol/L) LDL-C (mmol/L) 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)
基线
(Mean ±SEM)
2.41 4.48 1.17 3.13 125 80
治疗经过
之前使用甘精胰岛素20个单位、 拜糖平50mg Tid、格华止0.5g Tid、
百泌达 5μg Bid H 1月后改为 10μg Bid H 单用
格华止间断使用
治疗效果
患者
体重 (kg)
91.9
A1C (%)
6.5
体脂含量
52.2
FPG (mmol/L)
9.0
2-HR PPG (mmol/L) 13.0
恶心 嗳气 疲乏 呕吐 全身疼痛 便秘
前4周发生，一过性，轻度
轻度 轻度 -----------------
艾塞那肽个案讨论（二）
患者基线特征
性别 年龄 (岁) 民族 身高 (cm) 体重 (kg) BMI 糖尿病病程 (年) A1C (%) FPG (mmol/L) 2-HR PPG (mmol/L)
艾塞那肽用于治疗2型糖尿病的疗效 与安全性初期探讨
兰州大学第二医院内分泌科 任建功
艾塞那肽个案讨论（一）
患者基线特征
性别 年龄 (岁) 民族 身高 (cm) 体重 (kg) BMI 糖尿病病程 (年) A1C (%) FPG (mmol/L) 2-HR PPG (mmol/L)
患者
男 52 汉 180 95 29 10 7.8 8.18 18.30
3.31
6.44
1.18 4.256
125
80
常见的副反应
艾塞那肽治疗的时间与效果
恶心 嗳气 疲乏 呕吐 全身疼痛 便秘
前4周发生，一过性，轻度
轻度 轻度 -----------------
艾塞那肽治疗的时间与效果
0 -0.5
-1 -1.5
-2 -2.5
-3 2-HR PPG (mmol/L)
<3 months (n=4) ≥3 months(n=6)
0 -1 -2 -3 -4 -5 -6 -7 -8
Weight (kg)
总结
在2型糖尿病患者中加入艾塞那肽治疗可：
持续有效降低餐后血糖，减少血糖波动 进行性地降低体重
通常仅有轻度的恶心及其它胃肠道反应，并且随着治疗时间的 延长，逐渐减少并减轻
目前正在研究艾塞那肽可能给患者带来的其它益处： -----延缓β细胞的衰退，恢复β细胞功能 -----保护心脏、保护血管内皮，减少并发症的发生
生活方式 + 二甲双胍 +
强化胰岛素
第三步
生活方式 + 二甲双胍 +
吡格列酮 +
磺脲类 a
生活方式 + 二甲双胍 +
GLP-1 受体激动剂 b
(无低血糖/可降低体重 /恶心/呕吐 )
生活方式 + 二甲双胍 +
基础胰岛素
CHF = congestive heart failure Nathan DM, et al. Diabetes Care 2009;32:193-203.
对每个糖尿病患者需选择合适的治疗药物
选择特殊的糖尿病干预措施
降糖效应
降糖外效应
o 降低HbA1c o 低血糖风险 o 胰岛素分泌能力 o 安全性
o 体重改变 o 心血管风险因子 o 安全性 o 耐受性 o 使用方便 o 费用
See information about hypoglycemia, nausea, or pancreatitis and the Important Safety Information included in this presentation, and the accompanying full Prescribing Information.
总结
持续有效地降低FPG、PPG 进行性降低体重，降低食欲，降低体脂含量 起效快，一例患者用药一周就显著降低FPG、PPG,血糖波动小，
并且体重降低
前4周有轻度的恶心及反胃、嗳气等不良反应，都可通过改变饮 食习惯（进食慢一点、清淡一点）和改变注射时间（餐前30分 钟内注射）有效缓解。无严重不良反应，患者耐受性好
体重下降9kg；体脂含量下降4.2；2-HR PPG (mmol/L)减少了5.33mmol/L
基线数据
心血管风险 因子
甘油三脂 (mmol/L)
总胆固醇 (mmol/L)
HDL-C (mmol/L) LDL-C (mmol/L) 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)
患者
(Mean ± SEM)
Nathan DM, et al. Diabetes Care 2009; 32:193-203.
艾塞那肽与 ADA/EASD 治疗标准
ADA/EASD 治疗标准
HbA1c 控制 体重改变 低血糖风险 胰岛素分泌能力 心血管风险因子 安全性/耐受性
使用方便
艾塞那肽
持续控制HbA1c 能够降低体重 低血糖风险低* 葡萄糖依赖的胰岛素分泌 需要更多对心血管长期保护作用的研究 主要的不良反应为恶心、呕吐、腹泻、抖动、头 晕、头痛、消化不良等，恶心主要见于使用早期， 多数随时间延长而逐渐消失 本品为预充笔，每天两次餐前1小时内注射，无需 根据进餐量或运动量调整剂量
艾塞那肽在2型糖尿病治疗中的地位
ADA/EASD 关于2型糖尿病的共识声明
第一级: 有很多寻证医学支持的核心治疗
诊断:
生活方式 + 二甲双胍 +
基础胰岛素
生活方式 +
二甲双胍
生活方式 + 二甲双胍 +
磺脲类
第一步
第二步
第二级: 寻证医学证据较少的核心治疗
生活方式 + 二甲双胍 +
吡格列酮
(无低血糖 /有水肿(心衰)/ 骨丢失)
基线数据
心血管风险 因子
甘油三脂 (mmol/L) 总胆固醇 (mmol/L) HDL-C (mmol/L) LDL-C (mmol/L) 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg)
基线
(Mean ±SEM)
1.65 5.83 1.42 4.47 150 90
治疗经过
之前使用诺和30R两次早20U 、晚18U
百泌达 5μg Bid H 1月后改为 10μg Bid H
治疗效果
患者
体重 (kg)
90
A1C (%)
7.7
FPG (mmol/L)
8.1
2-HR PPG (mmol/L) 11.3
体重下降5kg；体脂含量下降1.6；2-HR PPG (mmol/L)下降了7 mmol/L
常见的副反应
艾塞那肽治疗的时间与效果