骨化性气管支气管病二例报道并文献复习

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儿童气管和支气管骨化症1例病例报告

儿童气管和支气管骨化症1例病例报告马静;孟晨;张忠晓;刘霞;韩晓蓉【期刊名称】《中国循证儿科杂志》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P220-222)【作者】马静;孟晨;张忠晓;刘霞;韩晓蓉【作者单位】山东省济南市儿童医院济南，250022;山东省济南市儿童医院济南，250022;山东省济南市儿童医院济南，250022;山东省济南市儿童医院济南，250022;山东省济南市儿童医院济南，250022【正文语种】中文男，6个月25 d，因“吸气性呼吸困难、哭声低弱6月余”为主诉入济南市儿童医院(我院)。

患儿自出生后即发现哭声低弱，伴吸气性呼吸困难、阵发性面色发绀，外院曾诊断为“肺炎”，先后予多次抗感染及布地奈德抗炎、氨溴索化痰治疗效果欠佳，1 d前在我院耳鼻喉科行喉镜检查，提示气管开口处狭窄。

患儿母亲孕期否认感染、接触射线、药物应用史。

患儿为G1P1，足月剖宫产，出生体重3.5 kg，出生时无产伤，生后无气管插管及喉部外伤史。

家族史未诉异常。

入院查体：T 37℃，P 122·min-1，R 36·min-1，体重6 kg，SO2 90%，营养欠佳，精神差，反应可，面色及口周略发绀，吸气性三凹征阳性。

双肺叩诊呈清音，肺部听诊可闻及吸气性喉鸣传导音。

心音有力，未闻及杂音。

腹部查体未见异常。

肺功能潮气分析提示限制性通气功能障碍，潮气量4.2 mL·kg-1。

心脏彩超未见异常。

经电子支气管镜(Olympus BF-XP260F，外径2.8 mm)检查示会厌软骨、后联合位置形态正常，双侧声带对称、活动度可，漏斗部及气管上段狭窄，狭窄部位管腔黏膜增厚、纵行皱褶明显，未见明显结节，最窄处管腔直径约1.5 mm(图1A)，外径2.8 mm支气管镜可勉强通过该狭窄段，评估狭窄段长约1 cm，气管中下段及各支气管管腔通畅(图1B)；胸部增强CT扫描示：喉、气管、支气管壁广泛骨化，气管上段狭窄(图2)。

误诊为哮喘的骨化性气管支气管病3例并文献复习

３讨论
［１］王珊娟，张马忠，杭燕南，等．弥漫性气管骨化一例［Ｊ］．中华
麻醉学杂志，２００４，２４（２）：１０４．
［２】Ａｌ —ＡｊａｍＭＲ，Ａｌ —ＫｈａｓａｗｎｅｈＫＲ，ＧａｌｌｉＷＰ．Ｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｏｐａｔｈｉａｏｓｔｅｏｃｈｏｎｄｒｏｐｌａｓｔｉｃａ［Ｊ］．ＪＢｒｏｎｃｈｏｌｏｇｇＩｎｔｅｒｖＰｕｌｍｏｎｏｌ，２０１０，１７（２）：１４９．［３］ＰｉｎｈｅｉｒｏＧＡ，ＡｎｔａｏＶＣ，ＭｔｉｌｌｅｒＮＬ．Ｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎ —
金标准是纤维支气管镜检查，结节直径通常１～１０ｍｍ，位
于气管和主支气管的前壁和侧壁，后壁（气管膜部）极少受
累，声门及其以上组织、叶支气管及其远端支气管也很少受
累。结节质地坚硬，活检困难。本组３例支气管镜检查均可见气管前壁和侧壁上多发大小不等的结节突出管腔，但病灶均未见累及声门及主支气管。病理特点是气管、支气管黏
参考文献
咯血２２例（２５．３％），声音嘶哑９例（１０．３％）。常规ｘ线
胸片阳性仅３例（３．４％），表现为气管管腔略狭窄。胸部
ＣＴ表现为气管、支气管的前侧壁多发结节突向管腔７６例

骨化性气管支气管病

目前TO的病因及发病机制不明。

有人提出TO是淀粉样变的晚期阶段，依据是在局限型淀粉样变中，偶尔见到骨化中心［4－6］。

然而，这种现象并不常见，也没有更多文献及研究结果支持该观点［7］。

体内内分泌激素水平或钙磷代谢的异常等与TO有一定的关系［8］。

Jepsen等［9］认为油烟可能也是致病因素之一。

本例患者长期接触烟雾，提示长期烟雾接触等慢性刺激可能是导致TO的一个因素。

部分TO患者有长期化学物质接触史，当改变工作环境一段时间后，症状明显改善。

因此慢性刺激在TO的发生、发展中可能起一定的作用。

正如Aschoff等［10］认为慢性刺激使黏膜下的结缔组织化生为软骨或骨。

机制可能是黏膜下的未分化、多潜能胚胎细胞在化学或其它因素刺激或激素的影响下，转化成软骨和骨细胞，甚至骨髓细胞［8］。

骨形成蛋白2可能在结节的形成过程中起了重要作用，并与转化生长因子β1协同促进了黏膜下结节的生长［11］。

黏膜鳞状上皮化生在TO患者十分常见，如国内29例患者有12例存在黏膜鳞状上皮化生（41％），国外资料为48％。

黏膜鳞状上皮化生并出现软骨和骨的化生，提示原发性黏膜鳞状上皮化生可能是TO发病的一种机制或步骤［12－13］。

总之，TO的发病可能与慢性感染、先天素质、化学或机械刺激、退行性变、代谢障碍等有关。

在多种因素作用下，黏膜下弹力纤维层的未分化结缔组织化生并发展为软骨细胞，钙盐沉积，继之骨化。

［3］吴汉刚，梁克诚，梁新梅．骨化性气管支气管病［J］．临床肺科杂志，2008，13（7）：864－865［4］Sakula A．Tracheobroncheopathia osteoplastica：its rela- tionship to primary tracheobronchial amyloidosis［J］．Thorax，1968，23（1）：105－110［5］Jones AW，Chatterji AN．Primary tracheobronchial amy- loidosis with tracheobroncheopathia osteoplastica［J］．Br JDis Chest，1977，71（4）：268－272［6］Alroy GG，Lichtig C，Kaftori JK．Tracheobron cheopathia osteoplastica：end stage of primary lung amyloidosis［J］？Chest，1972，61（5）：465－468［7］Abu-Hijieh M，Lee D，Braman SS．Tracheobroncheopathia osteochondroplastica：a rare large airway disorder［J］．Lung，2008，186（6）：353－359［8］Smid L，Larencak B，Zargi M．Laryngo tracheobron- chopathia chondroosteoplastica［J］．J Laryngol Otol，1992，106（9）：845－848［9］Jepsen O，Sorensen H．Tracheopathia osteoplastica andozaena［J］．Acta Otolaryngol，1960，51（1）：79－83［10］Aschoff L．Uber tracheopathia osteoplastica［J］．VerchDtsch Path Ges，1910，14（1）：125－127［11］Tajima K，Yamakawa M，Katagiri T，et al．Immunohisto- chemical detection of bone morphogenetic protein-2 andtransforming growth beta-1 in tracheopathia osteochon-droplastica［J］．Virchows Arch，1997，431（5）：359－366［12］Leske V，Lazor R，Coetmeur D，et al．Tracheobroncheopathiaosteochondroplastica：a study of 41 patients［J］．Medicine （Baltimore），2001，80（6）：378－390［13］Rose Y，Roucou Y，Roujeau J，et al．Metaplasic ossiflante de lamuqueuse tracheo-bronchique et ozene［J］．Rev FrMal Resp，1974，2（6）：637－645［14］Lundgren P，Stjenberg NL．Tracheobroncheopathia osteo- chondroplastica：a clinical brinchoscopic and spirometricstudy［J］．Chest，1981，80（6）：706－709［15］Harma RA，Suurkari S．Tracheopathia chondro-osteo-plas- tica．A clinical study of thirty cases［J］．Acta Otolaryn-gol，1977，84（1－2）：118－123［16］Williams SM，Jones ET．General case of the day：tracheo- broncheopathia osteochondroplastica［J］．Radiographics，1997，17（3）：797－799［17］Manning JE，Goldin JG，Shpiner RB，et al．Case report：tracheobroncheopathia osteochondroplastica［J］．Clin Ra-diol，1998，53（4）：302－309［18］Hodges MK，Israel E．Tracheobroncheopathia osteochon- droplastica presenting as right middle lobe collapse［J］．Chest，1998，94（4）：842－844［19］李时悦，欧阳能太，钟南山．骨化性气管支气管病［J］．中华结核和呼吸杂志，2001，24（7）：414－416［20］Prakash UB．What is tracheo（broncho）pathia osteo（chon- dro）plastica［J］？Bronchol，2001，8（1）：75－77TO的临床症状轻重与病变范围、管腔阻塞程度等有关［14］。

支气管Dieulafoy病2例并文献复习

破裂出血征 ” ，是消化系统少见的严重出血病因之
一
。
由法国医生Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ￣１于１８９８年首先描述。其
消化道的表现已有不少报道，但近年来国内外才发现支气管内也有类似疾病，并于１９９５年由
浙江实用医学２０１６年１２月第２ｌ卷第６期ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｃｅｍｂｅｒ，２０１６，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．６
・４５３・
・
病例报告・
支气管镜检查是发现支气管Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病的重要方法。对于凸向管腔的结节病灶，不能盲目活检。
【关键词】咯血；气管镜检查；Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病；支气管动脉栓塞
支气管Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病为黏膜下动脉增生的一种
１病例介绍
主支气管近上叶开口见黏膜隆起（图３），取黏膜隆
起处活检，在活检处鲜血喷射而出，立即让患者左
侧卧位，气管持续吸引血液，保持气道通畅，同时支
气管内注人 “ 去甲肾上腺素２ｍｇ＋０．９％ＮＳ２０ｍＬ、凝
血酶粉５００ＩＵ＋０．９％ＮＳ１０ｍＬ” 止血药物；并稳定患

骨化性气管支气管病1例及文献复习

１％【。５６结节质硬，１不易钳取。黏膜可正常、充血、白，灰小血管显露或呈粉红色钟乳石样。管腔可变窄或不规则。Ｏ的组织Ｔ病理学检查可见黏膜下骨质和软骨组织增生，鳞状上皮化
腔，管壁充血明显，管壁增厚，波及左右支气管开口处，活检
该病。由于ＴＯ缺乏临床特异性，因此容易误诊、漏诊。该患者首发症状为咳嗽、咯痰，多次胸部ｘ线片检查未见异常，后经胸部ＣＴ及气管镜检查才明确诊断。该患者自出现症状到确
床表现、实验室检查、治疗及预后等相关资料进行讨论。
患者男，１岁，３已婚，工作环境无特殊。主凼反复咳
发现和诊断该病具有重要的临床意义。
该病的确诊主要通过气管镜及高分辨率ＣＴ检查。气管镜下ＴＯ病变有特征性表现，具有临床诊断意义，结合组织病
理学检查可明确。纤维支气管镜下可见结节主要累及气管及
ｍｇｍＨ。肺功能检查：通气储备轻度不足，残气量占肺总量轻
・
病例报告・
骨化性气管支气管病１例及文献复习
李慧梅刘怡芝
骨化性气管支气管病（Ｏ）Ｔ为一种少见病，是指气管、支
气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变【。１５ｌ８７年Ｗａｓ１ｌ首先从１ｋ例死于肺结核的患者中发现此病并加以描述。由于国内外对此病报道相对较少，今结合我院收治的１例ＴＯ患者，对该病的病理特征、临

骨化性气管支气管病1例及文献复习(英文)

中南大学学报（医学版）J Cent South Univ (Med Sci)2020,45(2)Tracheobronchopathia osteochondroplastica:A case report andliterature reviewWANG Hui,LI Shifu,CHEN Ping,QIN Qingwu(Department of Respiratory and Critical Care Medicine,Second Xiangya Hospital,Central South University,Changsha 410011,China)ABSTRACT Tracheobronchopathia osteochondroplastica (TBO)is a rare disease with unknown etiology characterized by ossifying nodules in the trachea and bronchial walls without involvement of the posterior wall of trachea.A 35-year-old woman admitted to Second Xiangya Hospital,Central South University,in August 2018was diagnosed as TBO.She complained of dyspnea for over two years,worsening in autumn and winter,and was detected with tracheal ossification via bronchoscopy and biopsy.The patient received no special treatment,and no improvement or deterioration of symptoms was observed during the 3-month follow-up.We reviewed 60TBO cases and found that 60%of them were female,with ages of 20-80(53.62±15.97)years.The involved lesion sites were from the vocal cords to the bronchial segments,mainly in the trachea and bilateral main trachea,and the lower part of the trachea was more bined respiratory symptoms were common.The diagnosis mainly depends on bronchoscopy and biopsy.Symptomatic treatment is the main strategy for symptomatic TBO patients,including endoscopic intervention and surgery.It is generally believed that the short-term prognosis of TBO is good,but the long-term prognosis still needs to be further studied.KEY WORDS tracheobronchopathia osteochondroplastica;dyspnea;endotracheal nodules;chronic cough;bronchoscopy骨化性气管支气管病1例及文献复习王慧，李石伏，陈平，覃庆武（中南大学湘雅二医院呼吸与危重病医学科，长沙410011）Date of reception:2018-12-31First author:WANG Hui,Email:130********@,ORCID:0000-0003-0140-0711Corresponding author:QIN Qingwu,Email:398534641@,ORCID:0000-0001-9661-9868DOI ：10.11817/j.issn.1672-7347.2020.180804/xbwk/fileup/PDF/202002208.pdf208Tracheobronchopathia osteochondroplastica:A case report and literature review WANG Hui,et al[摘要]骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteochondroplastica，TBO)是一种罕见、病因未明的疾病，以气管和支气管管壁出现骨化结节而不累及后壁为特点。

骨化性气管支气管病2例并文献复习

临床肺科杂志2018年7月第23卷第7期1355骨化性气管支气管病2例并文献复习文芸黄燕玲陈菁喻倩罗光伟骨化性气管支气管病（tracheobronchopathia os- teochondroplastica，T O)是一种罕见的大气道良性病变[1]，以气管支气管黏膜下多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔为主要影像学特征;临床表现有反复肺部感染、咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、活动后气促、呼吸困难等。

由于临床表现缺乏特异性，而且在疾病早期并无任何症状，诊断必须经过支气管镜检查，所以该疾病的漏诊和误诊很多。

1857年W ilk s首次对骨化性气管支气管病进行了病理学描述，1896年Vonahroettei•经喉镜首次诊断该病，1964年S e c t等正式将该病定义为“T O”并得到广泛认可，1983年O n i t s k a等首先报道了T O的C T表现。

国内陈工寅等于1991年报道了首例T O病例。

本文通过分析武汉市第一医院呼吸内科今年收治的2例T O患者的临床资料，并复习目前国内外关于该病的文献，旨在提高临床医师对T O的认识，以降低病的漏诊和诊。

临床资料患者1 *62岁男性，先天性聋哑，不吸烟，有2型糖尿病史，服用二甲双胍降糖治疗。

2017年5月9日因“间断咳嗽、咳痰1月余”入院。

查体*生命体征平稳，营养中等，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音，偶可闻及非固定性吸气相干啰音，无胸膜摩擦音。

5月9日胸部C T示右中叶、左上叶及双下叶见斑片状高密度影（图1)，气道内见骨样高密度影（图2)，左右主支气管通畅，双肺门doi： 10. 3969/j. issn. 1009 - 6663.2018. 07.053作者单位*430022湖北武汉，武汉市第一医院呼吸内科通信作者:罗光伟，Email:whyyyy191@sina. com医结合杂志，2011，20(22) *2770 - 2772.[3]李浩，伍国号，陈福进，等.涎腺上皮-肌上皮癌的病理特点及治疗[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006,41 (4) *281 -283.[4]毕利泉，耿明，刘晓红，等.支气管上皮-肌上皮癌1例报道稍大，纵隔淋巴结增多、增大。

骨化性气管支气管病2例影像报道及文献复习

【ｙｗｏｄ】Ｔａｈｏ Байду номын сангаас ｎｈｏａｈａＯｔ０ｈｎｒｐａｔｓ；ＴｍｏｒｐｙＫｅｒｓｒｃｅｂ０ｃｅｐｔｉｓｃｏｄｏｌｓｉａｏｇａｈ；ＸｒｙＣｍｐｔｄｅｅ－ａｏｕｅ；
ＴｈｅｍａｇｉｆＴｒｉｎｅｏａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｏｐｈｉＯｓｔａｔａｅｏｃｈｏｎｏｐｌｓｔｃａ：ｏｄｒａｉＴｗＣａｓｅｓ
ＲｅｐｏｒｔａｎｄＬｉｅｒｕｒＲｅｅｗｔａｔｅｖｉ
ＨＥｅ－ｒｎ．ＬＩＹｏｇ－ｂｎ，ＣＨＥＮＨｕｉ．１ＤｅｒｍｅｔｏＲａｉｌｇＷｉｏｇ’ Ｕｎｉｚａ．Ｄａｔｎｆｄｏｏｙ，ＸｉｇｎＨｏｐｔｌｅａｇｓｉａ，Ｄｏｇｇｎ２９０，ｎａ｝２．Ｄｅａｔｎｔｎｕａ５３５ＣｈｉｐｒｍｅＴｈｅＦｉｓｆｌａｅＨｏｐｉｌｏＧｕｎｈｕｒｔＡｆｉｉｔｄｓｔｆａａｇｚｏＭｅｉａＣｏｌｇｄｃｌｌｅ，Ｇｕｎｇｈｏ０１０，ｎｅａｚｕ５１２ＣｈｉａＲａｏｌｇｙ，ｄｉｏ
ｃｒｃｅｉｔｃａａＵｏｏｙｍａｎｇｆ２ｃｓｓｗｈｉｈｅｅｄａｈａａｔｒｓｉｎｄｒｃｌｇｉｇｉｏａｅｃｗｒｉｇｎｏｅｓｔａｈｅｂｒｎｃｏｔａｓｅｃｏｎｒｐａｔｅａ，ｓｄａｒｃｏｏｈｅｐａｈｉｔｏｈｄｏｌｓｉｓａｒｖｅｄｈｅｅａｔｖｉｅａｕｒｎｄｅｉｗｅｔｒｌｉｅｌｔｒｔｅ．Ｒｅｕｔｓ／ｓＴｈｅｅａｃｒｗｓｎｏｈａｒｃｅｉｔｃｅｔｒｓｆｈｅｔＸ－ｒｙ．ｎｈｅｔａｔｒｓｉｆａｕｅｏｃｓａＩｃｓＣＴｉｇｉｍａｎｇ，ＴｈｅｅｗｅｅＰａｃｄｕｅｄｓｒｂｏｕｔｐｅｎｔｒｃａ，ｉｔｒｎｔａｌｒｉｗａｌｏｆｔｒｒｔｈｙｎｏｌｓｉｔｉｕｔｒｍｌｉｌＩｈｅｔａｈｅｎｈｅｆｏｗｌｏｓｄｅｌｈｅｂｒｎｃｏｈｕｓＰｒｒｄｉｉｏｈｅｕｅ．ｏｔｕｎｇｎｔｔｌｍｎ．Ｐａｔｆｔｍｅｅｃｌｉｉａｉｎ．Ｎｏｕｌｉｅ２ｒｏｈｅｗｒａｃｆｃｔｏｄｅｓｚ６ｍｍ．ＣｏｃｕｉｎｅｒｎｌｓｏＴｈｅ

骨化性气管支气管病

维普资讯
８４６
临床肺科杂志
２００８年７月第１３卷第７期
骨化性气管支气管病
吴汉刚梁克诚梁新梅
对本例临床表现，结合文献分析。结果２例８
【摘要】目的探讨骨化性气管支气管病的临床特征、诊断及治疗。方法
男１６例，１。临床症状：女２例咳嗽９．％（７２）咳痰５．％（５２）咯血２、％（／８，６４２／８，３６１／８，８６８２）气促１、％（／８，嘶７１０７３）声２、％（／８胸片无特征性改变；２），２肺部ＣＴ在气管、支气管前、侧壁发现散发或多发斑块状结节，突向管腔，部分钙化，结节大小１～７ｌｌｎ。纤维支气管镜下改变：ｎ气管、支气管黏膜粗糙，凹凸不平，管壁广泛散在分布米粒样大灰黄色小结节，蒂。结论无误治，有必要提高对本病认识。骨化性气管支气管病是一种良性疾病，预后较好，肺部Ｃ纤维支气管镜有特征性改变，以确诊。临床医生对本病认识不足，Ｔ，可易误诊
骨化性气管支气管病（ｒｃｅｂｏｃｅｐｔｉｏｔｈｎｒｔｈｏｒｎｈｏａａｓｃｏｄ・ａｈｅｏｌｔａＯ）ｐａｉ是指气管，ｓｃＴ支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组
入院后查体两肺未闻及干，性哕音，验：Ｓ９ｍ／，湿化ＥＲ３ｍｈ
（Ｏ）Ｔ．ＭｅｏｓＲｐｒｏｎｅａｅａｄ２ａｅｅＣｉｅｅｍｅｉａｌｅａｕｅｗｒｖｅｅ．ＲｓｌＭｊｒｙｏｅｃｓｓｔｄｅｏｔｆｅｎｗｃｓ７ｃｓｓｎｔｈｎｓｄｃｌｉｒｔｒｅｒｉｗｈｏｎｉｈｔｅｅｄｅｕｔｓａｏｔｆｈａｅｉｔ

骨化性气管支气管病2例

节向管腔突起，符合ＴＯ表现（见图３、４）。病例２，患者汤先生，男，４６岁，以“ 反复咳嗽、
咳痰１Ｏ多年 ” 为主诉于２０１３— ６— ４入院。经胸片、
天性原因、代谢障碍、化学和机械性刺激及退行性变等有关。本病例２患者有长期慢性萎缩性鼻炎和慢性鼻窦炎，其发病可能与慢性炎症有关。ＴＯ发病机
ｔｅｏｃｈ０ｎｄｒ０ｐ１ａｓｔｉｃａＴＯ）是指气管、支气管黏膜下多发性骨质或软骨组织结节状增生，并向管腔突起的良
性病变，是一种少见的气道疾病。由于本病临床表现不典型，同时临床医生对本病认识不足，容易造成误诊漏诊，现报告我院２０１２年１１月和２０１３年６月期间经病理诊断的２例病例并结合文献复习，以提
２３２４
临床肺科杂志
２０１６年１２月第２１卷第ｌ２期
骨化性气管支气管病２例
彭锦芸肖建宏曾林淼
骨化性气管支气管病（ｔｒａｃｈｅｏｂｒｏｎｃｈｏｐａｔｈｉａＯＳ —
李碧珍
术” 。“ 糜烂性胃炎伴ＨＰ感染 ” 史１年，反复腹胀，经抗ｌｉＰ治疗症状改善。“ 慢性荨麻疹 ” 史１０多年，反复皮肤瘙痒、皮疹，曾行２周期的脱敏治疗，有 “ 青霉素 ” 过敏史。无吸烟、无粉尘和有害气体等接

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ｔｃｅｂｏｃｏａｉｏｔｏｈｎｒｐａｔａ（Ｏ）ＭｅｈｄＴｏｃｓｓｏＯｗｒｅｃｉｅｎ６ｃｓｓｒｈｏｒｎｈｐｔａｓｃｏｄｏｌｓｃＴ．ｔｏｓｗａｅｆｅｅｄｓｒｄａｄ７ａｅａｈｅｉＴｂ
ｉｈｄｃｌｉｒｔｒｆｒ２０ｅｅｒｖｅｅ．ｓｌＴｓａｌｎｆｓｓｉｄｈ，ａｄａｆｃｓｂｔｎｔｅｍｅｉａｔａｕｅａｔ００ｗｒｅｉｗｄＲｅｕｔｌｅｅｓＯｕｕｌｍａｉｔｎａｕｓｎｆｔｏｈｙｅｅ
叶俊谭晓明夏春燕石昭泉修清玉
１第二军医大学附属长征医院呼吸内科（海２００）２第二军医大学附属长征医院病理科上００３；
（海上２００）００３
【摘要】目的
探讨骨化性气管支气管病（Ｏ的临床特点、Ｔ）诊断及治疗。方法
ｄａｎｓｎｈｓｃｎｉｏ．ｒｅｓｌｏｕｅｒｉｇｆｍｈｎｅｏｎａｅａｌｆｔｅａｒａ，ｉｇｏｉｇｔｉｏｄｔｎＨａｄｓｓｉｎｄｌｓａｉｎｒｉｅｓｏｔｅａｔｒｒａｄｌｔｒｌｗａｌｏｈｉｙｉｓｗｔｐｃｌｐｒｇｔｅｐｓｅｉｒｍｅｒｎ，ａｅｃａｓｃａｐａａｃｈｔｃｎｂａｉｅｏｎｚｄＴｅＣｃｎｙｉａｌｓａｉｈｏｔｒｏｍｂａｅｒｌｓｉｐｅｒｎｅｔａａｅｅｓｙｒｃｇｉ．ｈＴｓａｙｎｌｅｉｒｅｓｔｅａｄｓｅｉｃｗｉｈｐａｓａｍｐｒａｔｒｌｎｔｅｄａｎｓｓｏｓｍｏｅｓｎｉｖｎｐｃｆ，ｈｃｌｙｎｉｏｎｏｅｉｈｉｇｏｉｆＴＯ．ｒｎｈａｉｐｉｓｉｉｔＢｏｃｉｌｂｏｓｅｄｓｌｓｈｂｏｍａｒｓｎｅｏａｔａｅａｄｂｎｉｓｅｉｈｒｎｈａｕｍｕｏａＴａｅｔｅｅｉｎｉｃｏｅｔｅａｎｒｌｐｅｅｃｆｃｒｉｇｎｏｅｔｕｎｔｅｂｏｃｉｌｓｂｃｓ．ｏｄｔｈｒｓｏｌｓ
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一ｕＤｐｒｎｆＲｓｉｔｙＤｓｓ，ｙ．ｅａｔｔｅｒｏｉａｅｍｅｏｐａｒｅ
ＣａｇｈｎｓｉｌＳｃｎｌａｙＭｅｉａｎｖｒｉ．ｈｎｈｉ００３，ｈｎｈｎｚｅｇＨｏｐｔ，ｅｏｄＭｉｔｒｄｃｌＵｉｓｔＳａｇａ，２００ＣｉａａｉｅｙＣｒｅｏｄｎｔｏ：ＨＩＺｈｏｑａｏｒｓｎｉｇＡｕｈｒＳａ — ｕｎ，Ｅ— ｉ：ＳＩ０５ｙｈｏｃｒ．ｎｐｍａｌＺＨ２０＠ａｏ．ｏｃｎ
ｇｎｄ￣．ＴｈｃｉｉａｐｅｅｔｔｏｏＴＯｉｎｎｓｅｉｉ．Ｂｒｎｃｓｏｙｅａｎｔｇｌｓａｄａｄｆｒｅｅｅｌｎｃｌｒｓｎａｉｎｆｓｏｐｃｆｃｏｈｏｃｐｒｍｉｓｈｅｏｄｔｎｒｏ

报告２Ｔ例Ｏ
患者的临床资料，结合文献分析。结果
ＴＯ在成年人多发，男性发病率略高，临床症状无特异性。纤
维支气管镜是诊断ＴＯ的金标准，镜下可见大气道前壁和侧壁多发增生性结节突向管腔，后壁（部）膜通常不受累。胸部ＣＴ的敏感性和特异性均很高，Ｔ在Ｏ的诊断中起重要作用。组织病理活检可见支气管黏膜下软骨和骨组织的存在。目前尚无针对ＴＯ的特异性治疗方法，仅少数导致气道重度狭窄的患者需接受手术治疗。结论
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中国呼吸与危重监护杂志２１００年１月第９卷第１期
ＣｉＪＲｓｉＣｉＣｒｄＪｎａ２１，ｏ．Ｎ．ｈｎｅｐｒｒａｅＭｅ，ａｕ￣００Ｖ１９，ｏ１ｔ
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论著
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骨化性气管支气管病二例报道并文献复习
变，以确诊。可
ＴＯ是一种良性疾病，预后较好，肺部Ｃ、Ｔ纤维支气管镜有特征性改
【关键词】骨化性气管支气管病；诊断；纤维支气管镜；ＣＴ
ＴａｈｏｒｎｈｐｔｉｔｏｈｎｒｐａｔｃＴｗｏＣａｅｐｒｎｔｒｔｒｖｅｒｃｅｂｏｃｏａｈａＯｓｅｃｏｄｏｌｓｉａ：ｓｓＲｅｏｔａｄＬｉａｕｅＲｅｉｗＹｕ，ｅＥＪｎ