【基础】中医执业-医学伦理学-临床诊疗工作中的道德
医学伦理学第七章 临床诊治工作中的伦理道德
三、临床诊治工作的基本道德原则
临床诊治工作的基本道德原则有： 及时原则、准确原则、有效原则、
择优原则、自主原则。
(一)及时原则：就是要求医务人员力争尽快 地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗，并认 真适时地对患者的要求和疾病变化做出反应。
1.树立时间就是生命的诊疗观念 2.充分应用现代医疗科学技术，在诊疗行为上做出 迅速反应
返回
第四节
医技工作中的道德
医技工作是运用专门诊治技术和设备，协同临床各 科诊治疾病的医疗技术人员去完成的，它包括影像、 检验、病理、药剂、核医学、康复、营养、消毒供应 等科室的医技人员。
对 症 下 药 、 剂 量 安 全
合 理 配 伍 、 细 致 观 察
节 约 费 用 、 公 正 分 配
严 守 法 规 、 接 受 监 督
二、手术麻醉治疗工作中的道德要求
手术与麻醉的特点
技术的 复杂性
患者的 被动性 过程的 风险性
损伤的 必然性
（一）术前准备的道德要求
1.严格掌握指征，手术动机正确 2. 尊重患者的知情同意权
行手术
2.对于具有自主选择能力的患者，如果拒绝手术治 疗，则应视具体情况而定
三、急救工作中的道德要求
（一）抢救急危重患者工作的特殊性
1.病情变化急骤，带有突发性 2.病情严重，救治难度大 3.病情复杂，工作量较大 4.生命所系，责任重大
（二）急危重患者抢救工作中的道德要求 1.要争分夺秒，积极抢救患者 2.要勇担风险，团结协作 3.要满腔热忱，重视心理治疗 4.要全面考虑，维护社会公益
三、辅助检查的道 德要求
知情同意、尽职尽责
从诊治需要出发、目的纯正
返回
第三节 临床治疗工作中的道德要求
医学伦理学第六章临床诊疗的道德要求
医学伦理学第六章临床诊疗的道德要求
医学伦理学第六章探讨的是临床诊疗中的道德要求，以下是其中的要点：
1.尊重患者自主权：医生应该尊重患者的自主决策权，保障其
知情同意权。
在治疗过程中，医生需要与患者进行有效的沟通，让患者明确治疗的风险和利益，并尊重患者的拒绝治疗权。
2.保护患者隐私：医生应该对患者的医疗信息和隐私进行保密，不得将患者的个人信息泄露给非关联方。
3.遵循道德规范：医生应该遵循医学道德规范，以治疗患者为本，避免利益冲突和滥用权力。
4.合理使用医疗资源：医生应该合理使用医疗资源，避免无效
治疗和药品滥用。
5.尽义务救治：当患者出现紧急情况时，医生应该尽义务进行
救治，不得因费用等原因而放弃治疗。
总之，临床诊疗中的道德要求，要求医生以患者为中心，以医德医风为基本准则，遵守职业道德和伦理规范，尊重患者权利，注重医疗质量和医疗安全，保障患者的利益和尊严。
临床诊疗工作中的道德要求
临床诊疗工作中的道德要求第一节临床诊治工作的道德特点与道德原则一、现代医学模式转变与医学道德发展现代医学模式：即生物—心理—社会医学模式。
使医疗工作变成已经不是单一的医疗上的问题。
如果把人看成生物的人而不是放在社会中来看，医疗工作也不可能做好。
对临床医疗服务提出了更高的道德要求。
在医学模式由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式的大环境下，以往的以疾病为中心的医护关系正向以病人为中心、以健康为目的的服务关系转变；护理工作也一改以疾病为中心的功能制护理为以病人为中心的整体护理。
医学模式的转变：促使医术和医德达成了新的统一。
传统医学强调医乃仁术、无德不医。
实验医学强调技术对人的生命与健康的作用。
新医学模式强调复归于医德与医术的统一。
使医德内容更加丰富和完善。
不仅关注病人的生理，更关注病人的心理和社会状态。
临床诊断治疗是医疗机构和医务人员履行其职业责任和实现其社会价值的主要手段之一，任何临床诊断治疗措施的制订和执行都不仅仅是纯粹技术的展示，同时也包含着更重要的道德的内容。
二、临床诊治工作的道德特点既关注疾病，又要重视病人既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务三、临床诊治工作的基本伦理原则及时原则准确原则有效原则择优原则第二节：临床诊断工作中的道德要求疾病的诊断是医生通过采集病史，体格检查以及各种辅助检查收集病人的病情资料，然后将资料进行整理，分析和归纳，从而做出概括性判断的过程。
一、询问病史的道德要求问诊，是病人到医疗机构就医的第一个环节，会形成对医疗机构、医务人员的第一印象。
因此，能否取得齐全、可靠的病史资料，关系到其他诊断治疗方案的正确方向，关系着疾病的正确诊断，同时更关系着医患关系能否健康发展。
一、询问病史的道德要求举止端庄：反映了医务人员具有良好的教育和渊博的知识以及高尚的品德态度热情：可以让病痛中的病人如沐春风，顿时对医生、医院产生强烈的信任感二、体格检查的道德要求体格检查是医生运用自己的感官和简便的诊断工具对病人的身体状况进行检查的方法。
医学伦理学第六章 临床诊疗的道德要求
遇疾病缠身、心烦体虚和焦虑恐惧的患者，需要医生关心体贴、减少痛苦。医生的检查动作要敏捷、手法要轻柔，敏感部位用语言转移患者的注意力，不要长时间检查一个部位和让患者频繁地改变体位，更不能我行我素、动作粗暴，以免增加患者的痛苦。
（三）尊重患者、心正无私
在体格检查时，注意力集中，要根据专业的界限依次暴露和检查一定的部位，在检查异性、畸形病人时态度要庄重，遇不合作或拒绝检查的患者，不要勉强，待做好工作再查或容易检查的先查。为异性、畸形患者体检时，不允许有轻浮、歧视的表情或语言。
在用药过程中，无论是联合或单独用药，都应细致观察，了解药物的疗效和副作用，并随着病情的变化调整药物的剂量、种类，以取得较好的治疗效果和防止药源性疾病的发生。用药中不细致观察，或在观察中发现了问题不及时采取措施，都是不符合道德要求的。
3.节约费用，公正分配
在用药物治疗时，医生应在确保疗效的前提下尽量节约病人的费用。进口药、贵重药数量少、价格高，使用这些药物时要根据病情的轻重缓急等进行全面考虑，做到公正分配，公平处理。
1．道德用药的主要表现：
（1）使疾病、机能障碍消除，恢复机体功能的用药；
（2）减轻患者病情程度的用药，如对晚期癌症患者使用适量镇痛镇静药；
（3）改善卫生条件及临床工作条件的用药，如施用杀虫药、消毒药、麻醉药以改善卫生条件及进行手术麻醉等；
（4）有严格安全控制并确认对患者有利无害的实验性用药；
（5）增强机体抗病机能和免疫能力的用药，如营养滋补用药、免疫接种等。
3．避免有意识的暗示或诱导。医生还要避免有意识地暗示或诱导患者提供希望出现的资料，避免问诊走向歧途，以致造成漏诊或误诊。
4．询问与疾病有关的隐私时，要首先讲明目的与意义和为病人保密的原则。
医学伦理学基础知识：临床治疗过程中的医学道德要求(1)
医学伦理学基础知识：临床治疗过程中的医学道德要
求（1）
为考生提供医学伦理学相关知识：临床治疗过程中的医学道德要求。
临床治疗过程中的医学道德要求
(一)药物治疗工作中的道德要求
1.对症下药、剂量安全;
2.合理配伍、细致观察;
3.节约费用、公正分配;
4.严守法规、接受监督。
(二)手术麻醉治疗工作中的道德
手术与麻醉的准备、实施过程，实质上也是医学道德的选择、判断过程。
从实践过程看，手术与麻醉的道德要求包括术前、术中、术后三个方面。
1.术前准备的道德要求
(1)严格掌握手术指征、动机正确;
(2)尊重病人的知情同意权;
(3)认真制定手术方案;
(4)帮助病人作好术前准备。
2.术中的医德要求
(1)严密观察、处理得当;
(2)认真操作、一丝不苟;
(3)互相支持、团结协作。
3.术后的医德要求
(1)严密观察病情;
(2)努力解除病人的不适。
4.手术治疗中的特殊道德问题
(1)在医疗实践中，医务人员应该尊重病人的自主权，也就是病人有询问了解病情、接受或拒绝及选择治疗方案的权利，这是对医务人员医德的基本要求。
但如果这种拒绝有可能危及病人自身的
健康甚至生命时，医务人员应当根据具体情况，耐心地给予解释，并采取积极措施加以处理;
(2)病人丧失自主选择能力时，医务人员可以不考虑他的拒绝，征得监护人(家属)的同意而进行手术;
(3)对于具有自主选择能力的病人，如果拒绝手术治疗，则应视具体情况而定;
(4)正确对待红包问题。
临床诊疗工作中的道德要求
临床诊疗工作中的道德要求道德要求是临床诊疗工作中非常重要的一部分，对医生、护士和其他医疗人员而言至关重要。
在任何医疗环境中，道德要求都是维护医疗行业声誉和提供优质医疗服务的基础。
以下是临床诊疗工作中的一些道德要求。
1.尊重和保护患者权益在临床诊疗工作中，医疗人员首要的道德要求是尊重和保护患者的权益。
这包括患者的隐私和保密权，自主决策权以及获得安全和质量高的医疗服务的权利。
医疗人员应该避免滥用权力，以及防止利益冲突和不公正对待患者。
2.诊断和治疗无偏见医疗人员应该根据科学证据，客观地诊断和治疗患者，而不受个人偏见的影响。
医生和护士应该避免对患者的种族、性别、宗教、年龄或其他个人特征有任何偏见，确保公正和平等的医疗服务。
3.提供诚实和真实的信息医疗人员应该给予患者诚实和真实的信息，包括对诊断和治疗方案的解释。
医生和护士应该避免误导患者，隐瞒关键信息或故意提供虚假信息。
患者有权知道他们的病情和治疗选项的真实情况，以便做出明智的决策。
4.尊重患者的自主权和选择尊重和支持患者的自主权和选择是医疗人员的道德职责。
医生和护士应该与患者进行积极的沟通，尊重他们的意愿和价值观，以帮助他们做出决策。
医疗人员应该尽可能提供多个治疗选项，并充分考虑患者的意见。
5.保持专业道德和机密性医疗人员应该保持专业道德，遵守职业准则和伦理规范。
这包括避免利益冲突，不参与虚假宣传或患者剥削。
医生和护士应该保护患者的隐私和机密性，确保个人和医疗信息的保密性，除非获得患者的明确同意或法律授权。
6.推动继续教育和职业发展医疗人员应该积极推动自己的继续教育和职业发展，以提供最新和最佳的医疗服务。
医生和护士应该持续学习和更新专业知识，参加培训和研讨会，并主动参与临床实践中的科学研究和质量改进活动。
7.维护团队合作和良好沟通在临床诊疗工作中，医疗人员应该维护团队合作和良好沟通，以促进患者的综合治疗。
医生、护士和其他卫生专业人员应该相互尊重和合作，共同制定和执行最佳治疗方案。
中西医执业医师的职业道德与医学伦理学
(⼀)职业道德 1.职业道德的定义：职业道德是指⼈们在长期职业⽣活实践中逐渐形成的⽐较稳定的道德观念和⾏为规范。
2.职业道德的特征： (1)稳定性与继承性：任何⼀种职业道德都是在继某⼀职业特有的道德传统和道德习惯的基础上发展起来的。
(2)多样性与适⽤性：各⾏各业都有⾃⼰的职业道德规范，有多少种职业，就有多少种职业道德。
(3)针对性与特殊性：不同的职业有不同道德要求，任何⼀种职业道德都只是针对本⾏业起作⽤，对不属于本职业的⼈或本职业⼈员在该职业之外的⾏为活动往往起不到调节和约束作⽤。
(4)职业化与成熟化：职业道德主要表现在实际从事⼀定职业的⼈们中间，即表现在成⼈的意识和⾏为中，是家庭教育、学校教育、社会教育初步形成的道德品质的进⼀步发展，标志着个体的道德品质已⾛向成熟阶段。
3.职业道德的社会作⽤： (1)调节职业活动中的⼈与⼈的关系 (2)维护职业活动中各⽅的利益 (3)使⼈们认识⾃⼰对社会对他⼈的道德责任及道德关系 (4)教育、激励⼈们，使⼈们有良好的道德素质 (⼆)医学道德 1.医学道德的定义：是指医务⼈员在长期的医疗实践中逐步形成的⽐较稳定的职业⼼理素质、职业习惯和传统，是⽤来调整医务⼈员与病⼈之间、医务⼈员之间，医务⼈员与国家、社会、集体之间关系的⾏为准则和规范的总和。
2.医学道德的特点 (1)医德具有鲜明的全⼈类性 (2)医德具有⼈道性 (3)医德具有⾃主性 三)医学伦理学 1.医学伦理学 医学伦理学的含义：⼀般认为，医学伦理学是⼀般伦理学原理在医疗实践中的具体运⽤，即运⽤⼀般伦理学的道德原则来解决医疗实践和医学科学发展中⼈们相互之间、医学团体与社会之间关系⽽形成的⼀门科学。
因此，它是医学与伦理学相交叉形成的⼀门边缘学科，属于应⽤规范伦理学的范畴。
2.医学伦理学的研究对象： 医学伦理学是以医学领域中的道德现象(即医学道德意识现象、医学道德活动现象和医学道德规范现象)和道德关系为⾃⼰的研究对象，⽽道德现象⼜是道德关系的反映。
中医执业医师考试医学伦理学复习要点：临床工作道德
临床工作道德
1、临床诊疗道德的基本原则——患者健康利益第一原则；最优化原则；身心统一原则。
2、临床诊查过程的道德要求——安神定志；实事求是。
3、了解体检、辅助检查等工作的相应道德要求。
4、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全。
合理配伍、细致观察。
节约费用、公正分配。
5、选择手术治疗的道德标准——手术的必须性；患者知情同意；充分术前准备。
6、了解手术中、手术后的道德要求。
7、急诊工作特点——随机性；时间性；协作性。
8、了解急诊工作的道德标准。
9、传染病科室的特点——心理问题多；管理难度大；道德标准高。
10、了解医学科研工作的特点、道德的含义与标准。
11、医学人体试验的类型——天然试验；自我试验；志愿试验；强迫试验。
12、医学伦理否认的人体试验类型——强迫试验。
13、了解人体试验的道德原则。
临床诊疗的道德要求
临床诊疗的道德要求临床诊疗是医学领域中非常重要的一项工作，医护人员应遵循一定的道德要求来进行临床工作，确保患者的权益和安全。
以下是临床诊疗的道德要求：1.保护患者权益：医生应当尊重患者的知情权、自主权和隐私权，充分尊重患者的意见和选择。
医生应当向患者提供详细的诊疗信息，包括疾病诊断、治疗方案、预后等信息，确保患者对治疗过程和结果有充分的了解。
2.不歧视患者：医生应当平等对待患者，不因种族、性别、宗教、年龄等原因歧视患者。
医生应当提供公正的诊疗服务，不因个人偏见或偏见干扰诊疗工作。
3.保护患者隐私：医生应当妥善保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息和病情资料。
医生应当遵守相关法律法规，严格限制患者信息的获取和使用。
4.尊重患者选择：医生应当根据患者的意愿和需求制定治疗方案，尊重患者的选择和决策，不以自己的意见强迫患者接受治疗。
5.诚实守信：医生应当诚实守信，不得故意隐瞒病情、误导患者，不得隐瞒或歪曲诊疗结果。
医生应当遵守职业道德，确保患者得到真实、准确的诊疗信息。
6.专业素养：医生应当不断提高自身的医学水平和专业素养，进行规范的临床诊疗，提供安全有效的医疗服务。
医生应当遵循临床实践规范和指南，不滥用医疗资源，不进行不必要的检查和治疗。
7.合作与合理：医生应当与同事之间互相合作，尊重团队合作，确保患者得到最佳的诊疗效果。
医生应当经济使用医疗资源，合理使用药物和治疗措施，避免滥用和浪费。
8.持续关注患者：医生应当持续关注患者的病情变化和治疗效果，根据需要进行调整治疗方案。
医生应当与患者建立良好的医患关系，提供必要的支持和关怀。
9.紧急情况下的处置：医生应当在紧急情况下高效、果断地处理患者的急救和抢救工作，尽力保护患者的生命和健康。
10.持续学习：医生应当不断学习新知识、新技术，更新自己的医学知识和临床经验，提高自身的医疗水平和诊疗能力。
临床诊疗的道德要求是医生们必须遵循的基本原则，只有医生们将这些道德要求融入到临床工作中，才能为患者提供安全、有效的治疗，增强患者对医疗行为的信任和满意度。
医学伦理学第七章临床诊治工作中的伦理道德
2 患者权益
尊重患者的隐私权，严格 控制医疗记录的访问与共 享。
3 信息安全
采取措施保护医疗记录的 信息安全，防止数据泄露 和滥用。
病人权益保障与医患关系
尊重与信任
建立并维护良好的医患关系，尊 重患者的权利与体面。
患者代表权
确保患者获得合理的医疗服务， 并保障其权益不受侵犯。
沟通与理解
促进医患之间的有效沟通，增进 双方对治疗决策的理解与共识。
医学伦理学第七章临床诊 治工作中的伦理道德
探讨医学伦理在临床诊治工作中的重要性，以及医生如何应用伦理道德观念 来指导他们的实践。
伦理道德与临床医现的伦理冲突，
并提供解决这些冲突的建议。
3
伦理原则
了解医学伦理学中的核心原则，如尊重 自主权、无害原则和公平性。
道德判断
沟通挑战
解释病理结果时，考虑到可能带 来的负面情绪和不确定性。
知情同意
确保患者充分了解病理诊断的内 容与风险，并获取知情同意。
伦理道德与治疗方案选择
医疗效益
考虑治疗方案的效益与风险 对患者的益处与伦理后果。
患者权利
尊重患者的治疗意愿与自主 权，确保患者参与决策过程。
公平分配
在资源有限的情况下，公平 地分配治疗资源给予患者。
病人知情同意的伦理问题
1
信息披露
提供关于治疗方案、风险和可能的后果
理解能力
2
的详细信息。
确保患者理解所提供的信息，确认知情
同意是自愿和有意识的。
3
替代选择
讨论可行的替代治疗选择及其优缺点， 帮助患者作出明智的决策。
隐私护与医疗记录管理
1 电子健康记录
确保正确使用和保护电子 健康记录，防止未经授权 的访问和泄露。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第六单元临床诊疗工作中的道德
细目一临床诊疗的道德原则
（1）最优化原则（最佳方案原则）——效好价廉，是最普通、最基本的治疗原则。
（2）知情同意原则：自主权在患者
（3）保密原则：不泄露病人隐私
（4）生命价值原则：关心生命的质量而不仅仅是数量，人的生命是珍贵、有价的，如果生命质量低劣，就没有义务加以保护与保存，是医疗行为选择的重要伦理依据
临床诊疗工作的基本道德原则是
A.配伍原则
B.及时原则
C.经济原则
D.协作原则
E.最优化原则
『正确答案』E
『答案解析』临床诊疗的道德原则（1）最优化原则（2）知情同意原则（3）保密原则（4）生命价值原则。
细目二临床诊断工作的道德要求
1.中医四诊的道德要求
安神定志+实事求是
2.体格检查中的道德要求
①全面系统，认真细致；
②关心体贴，减少痛苦；
③尊重病人，心正无私
3.辅助检查的道德要求
①目的明确，诊治需要；
②知情同意，尽职尽责；
③综合分析，切忌片面；
④密切联系，加强协作。
细目三临床治疗工作的道德要求
1.药物治疗中的道德要求
①对症下药，剂量安全；
②合理配伍，细致观察；
③节约费用，公正分配。
2.手术治疗中的道德要求
①手术前严格掌握手术指征，动机正确，必须做到知情同意，必须认真做好术前准备。
②手术中要关心病人，体贴入微；态度严肃，作风严谨；精诚团结，密切协作。
③手术后要严密观察，勤于护理，减轻患者痛苦，加速患者康复。
3.心理治疗的道德要求
①掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人；
②要有同情、帮助病人的诚意；
③要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助病人；
④要保守病人的秘密和隐私。
4.康复治疗的道德要求
①理解与同情患者；
②关怀与帮助；
③联合与协作。
细目四临床某些科室的道德要求
1.临床急诊科的道德要求
①争分夺秒、全力抢救；
②承担风险、团结协作；
③满腔热情、关注患者的心理需求；
④合理使用医疗资源。
2.传染科室的道德要求
①热爱本职工作，具有无私奉献精神；
②坚持预防为主的积极防疫思想；
③严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；
④遵守国家法律规定，及时上报疫情。
例题解析
下列各项，不属于传染病诊治工作道德要求的是
A.重视消毒隔离
B.遵守国家相关法律
C.合理使用医疗资源
D.具有无私奉献精神
E.严格疫情报告制度
『正确答案』C
『答案解析』传染科室的道德要求：
①热爱本职工作，具有无私奉献精神；
②坚持预防为主的积极防疫思想；
③严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；
④遵守国家法律规定，及时上报疫情。