脑卒中风险(SHAS)评分表(2023年版)
2020年脑卒中各种评分表(最新课件)
将肢体置于合适 体置于909（或
Dr.Feng
2020-11-25
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3-4.5h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
适适应应症症： 1、缺血性卒中导致的神经功能缺损 2、症状持续3-4.5h 3、年龄≥18岁
禁4忌、症患者或家属签署知情同意书
相对禁忌症（在3h内rtPA静脉溶栓的基础上另行补充如下） 同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症
同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症
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NIHSS评分量表
1a.意识水平：
0=清醒；反应灵敏 4.面瘫：
0=正常对称运
即使因气管插管、语言障 1=不清醒；轻微刺 言语指令成动作 动
碍、口腔气管创伤及绷带 激能唤醒，可遵从 示意，要求患者 1=轻微瘫痪
包扎等，不能全面评价， 命令、回答问题、 齿或扬眉和闭眼。 （鼻唇沟变平，
6、近期有颅内或椎管内手术
7、血202压0-11升-25 高；收缩压≥180mmHg，或舒张压≥100mmHg
5
3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
相对禁忌症
下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益（即虽然存在一项或多项 相对禁忌症，但并非绝对不能溶栓）： 1、轻型卒中或症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史
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3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
脑卒中各种评分表
3h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益（即虽然存在一项或多项相 对禁忌症，但并非绝对不能溶栓）： 1、轻型卒中或症状快速改善的卒中 2、妊娠 3、痫性发作后出现的神经功能损害症状 4、近2周内有大型外科手术或严重外伤 5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血 6、近3个月内有心肌梗死史
6.下肢运动： 将肢体置于合适的的位置，抬腿30 （一定是仰卧位）。根据下肢是否 在5秒内落下，给漂移评分。对失语 者用声音或手势引导，不用伤害性 刺激。依次检查每个肢体，从非瘫 痪侧下肢开始，只有在截肢或髋关 节融和时，才记为无法测（UN）， 要写明原因
0=无漂移；下肢置于30能坚持5 秒
1=漂移；下肢在接近5秒时落下， 但不碰到床
0=正常 1=部分性凝视麻痹；单眼或双眼凝视异 常，但无强迫偏斜或完全凝视麻痹
2=强迫偏斜，或不能被头眼反射克服的 完全凝视麻痹
3、视野： 用对诊法检查视野（上下象限），要正确选用指数或视 威胁。可引导患者，但若能正确地看向有手指活动的那 一刻，记为正常。若单眼盲或眼球摘除，按剩余的那一 只眼评分。如发现明确的不对称，包括象限盲，记1分。 若全盲，无论什么原因导致，记3分。此时做双侧同时 刺激，如果有视觉消退，记1分，结果用于问题11.
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分（总0-7分）
A 年龄≥60岁 B 血压≥140/90mmHg C 临床表现
单侧肢体无力 有语言障碍而无肢体无力 D 症状持续时间 ≥60分钟 10-59分钟 D 糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗
得分
1 1
2 1
2 1 1
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。应在治疗的初期 就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。评分≥4，双抗治疗。
脑卒中风险评分卡
脑卒中风险评分卡脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人们的生命健康。
为了及早发现患者的脑卒中风险，医学界开发了脑卒中风险评分卡，通过对患者的一系列指标进行评估，可以预测患者未来发生脑卒中的可能性。
本文将详细介绍脑卒中风险评分卡的标准格式，包括评估指标、得分规则和风险等级划分。
一、评估指标1. 年龄：根据患者的年龄段给予相应的分值，年龄越大风险越高。
2. 性别：男性和女性在脑卒中风险上存在差异，分别给予不同的分值。
3. 吸烟史：吸烟是脑卒中的危险因素之一，根据吸烟史的情况给予相应的分值。
4. 高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一，根据患者是否患有高血压给予相应的分值。
5. 糖尿病：糖尿病与脑卒中之间存在密切的关系，根据患者是否患有糖尿病给予相应的分值。
6. 心脏病史：心脏病是脑卒中的危险因素之一，根据患者是否有心脏病史给予相应的分值。
7. 高脂血症：高脂血症与脑卒中之间存在关联，根据患者是否有高脂血症给予相应的分值。
8. 酗酒史：酗酒是脑卒中的危险因素之一，根据患者是否有酗酒史给予相应的分值。
9. 身体活动水平：身体活动水平与脑卒中风险有关，根据患者的身体活动水平给予相应的分值。
二、得分规则根据上述评估指标，为每一项指标设定相应的分值，将各项指标的分值相加得到总分。
根据总分划分不同的风险等级，总分越高，表示患者的脑卒中风险越高。
三、风险等级划分根据总分的不同，将患者的脑卒中风险划分为低风险、中风险和高风险三个等级。
1. 低风险：总分在一定范围内的患者被划分为低风险，表示患者未来发生脑卒中的可能性较低。
2. 中风险：总分在一定范围内的患者被划分为中风险，表示患者未来发生脑卒中的可能性较高。
3. 高风险：总分在一定范围内的患者被划分为高风险，表示患者未来发生脑卒中的可能性非常高。
根据不同风险等级的划分，医生可以采取相应的干预措施，及早预防和治疗脑卒中。
综上所述，脑卒中风险评分卡是一种有效的工具，可以帮助医生评估患者的脑卒中风险。
脑卒中患者常用评分表
脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。
对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。
常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。
以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。
它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。
医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。
2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。
它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。
3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。
它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。
这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。
然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。
注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。
脑卒中风险评分卡
脑卒中风险评分卡脑卒中（Cerebrovascular Accident，CVA）是指由于脑血管病变导致脑组织缺血或者出血而引起的病症。
脑卒中是一种严重的疾病，它不仅对患者的生活质量和生命安全造成威胁，还给家庭和社会带来了巨大的负担。
为了更好地预防和管理脑卒中，医学界提出了脑卒中风险评分卡。
脑卒中风险评分卡是一种用于评估个体患脑卒中的风险的工具，通过对一系列相关因素进行评分，并根据评分结果来判断患者的脑卒中风险水平。
常见的脑卒中风险评分卡有CHADS2、CHA2DS2-VASc、Framingham等。
以CHADS2评分卡为例，该评分卡主要用于评估非瓣膜性心房颤动患者的脑卒中风险。
CHADS2评分卡根据以下五个因素进行评分：年龄、性别、心力衰竭、高血压和糖尿病。
根据每一个因素的存在与否，赋予相应的分值。
最后，将各项得分相加，得到总分，根据总分的不同范围，判断患者的脑卒中风险水平。
例如，对于年龄因素，小于65岁得0分，65-74岁得1分，大于等于75岁得2分；对于性别因素，女性得1分，男性得0分；对于心力衰竭、高血压和糖尿病因素，存在即得1分，不存在得0分。
将各项得分相加，得到总分，根据总分的不同范围，判断患者的脑卒中风险水平。
总分为0-1分的患者，脑卒中风险较低；总分为2分的患者，脑卒中风险中等；总分为3分及以上的患者，脑卒中风险较高。
根据患者的脑卒中风险水平，医生可以制定相应的预防和管理措施，以降低患者的脑卒中发生风险。
脑卒中风险评分卡的应用有助于提前识别高风险人群，采取有效的干预措施，减少脑卒中的发生。
然而，需要强调的是，脑卒中风险评分卡只是一种辅助工具，评估结果并非绝对准确的，医生在评估患者的脑卒中风险时，还需要结合患者的临床病史、体格检查和其他辅助检查结果进行综合判断。
此外，脑卒中风险评分卡还需要不断完善和更新，以适应不同人群的需求。
随着科技的进步和医学研究的深入，相信脑卒中风险评分卡会越来越精准，为脑卒中的预防和管理提供更有效的支持。
(完整版)脑卒中NHISS评分表
1=部分偏盲
2= 完全偏盲
3= 双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1= 最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0=正常，无失语
1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限
2= 严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感到交流困难
3=哑或者完全失语，不能讲或不能理解
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构音障碍：
不要告诉患者为什么要做测试。读或重复表上的单词。若患者有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。
0=无下落，于要求位置坚持5秒
1=5秒末下落，不撞击床
2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力
3=快速落下，不能抵抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
6a 左下肢
6b右下肢
7
肢体共济失调：
目的是发现双侧小脑病变的迹象。试验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保试验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫研究，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分பைடு நூலகம்并解释清楚。
1= 上肢能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90o或仰位45o，较快下落
3=不能抵抗重力，上肢快速下落
4= 无运动
脑卒中风险评分卡
脑卒中风险评分卡脑卒中风险评分卡是一种用于评估个体患脑卒中的风险程度的工具。
它通过收集个体的相关信息，并根据这些信息计算出一个风险评分，从而帮助医生和患者了解患者患脑卒中的潜在风险。
脑卒中是一种常见的心血管疾病，常常导致严重的健康问题和残疾。
因此，及早发现和干预脑卒中的风险因素对于预防和治疗脑卒中至关重要。
脑卒中风险评分卡就是为了帮助医生和患者更好地识别和管理脑卒中风险而设计的。
脑卒中风险评分卡通常包括以下几个方面的信息：1. 年龄：年龄是脑卒中的一个重要风险因素。
一般来说，随着年龄的增长，患脑卒中的风险也会增加。
2. 性别：男性在脑卒中方面的风险通常比女性高。
3. 高血压：高血压是脑卒中的主要风险因素之一。
如果个体有高血压的病史，那么他们患脑卒中的风险会增加。
4. 糖尿病：糖尿病也是脑卒中的一个重要风险因素。
患有糖尿病的个体患脑卒中的风险较高。
5. 吸烟：吸烟是脑卒中的危险因素之一。
吸烟者患脑卒中的风险较非吸烟者更高。
6. 心脏病史：有心脏病史的个体患脑卒中的风险较高。
7. 高胆固醇：高胆固醇也是脑卒中的一个危险因素。
个体如果有高胆固醇的情况，患脑卒中的风险会增加。
8. 高血脂：高血脂也是脑卒中的一个风险因素。
个体如果有高血脂的情况，患脑卒中的风险会增加。
以上是一些常见的脑卒中风险评分卡中可能包含的信息。
根据这些信息，医生可以计算出一个风险评分，从而判断个体患脑卒中的风险程度。
根据评分的结果，医生可以制定相应的预防和治疗方案，以降低个体患脑卒中的风险。
需要注意的是，脑卒中风险评分卡只是一种辅助工具，不能替代医生的判断和诊断。
评分卡的结果只是一个参考，具体的预防和治疗方案需要根据个体的具体情况进行制定。
总之，脑卒中风险评分卡是一种帮助医生和患者评估个体患脑卒中的风险程度的工具。
通过收集个体的相关信息，并计算出一个风险评分，医生可以更好地了解个体患脑卒中的潜在风险，并制定相应的预防和治疗方案。
但需要注意的是，评分卡的结果只是一个参考，具体的预防和治疗方案需要根据个体的具体情况进行制定。
脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表
脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表
（适用住院和门诊筛查）
＜现场调查纸质版＞
、档案信息
、初筛信息
（系统生危险标识
管理分级强化管理规范化管理健康管理
3.2.1
脑卒中
（可多选）有
与本人关系: □父母□子女
3.2.2
冠心病
（可多选）
3.2.3 3.2.4 3.2.5
高血压
（可多选）
糖尿病
有
与本人关系：□父母□子女有
与本人关系：□父母□子女有
与本人关系：□父母□子女有
与本人关系：□父母□子女
□无
□兄弟姐妹□其他亲属
□无
□兄弟姐妹□其他亲
属
□无
□兄弟姐妹□其他亲
属
□无
三、复筛信息
（由初筛评分为脑卒中高危人群根据初筛结果详细填写相关病史，包括既往脑卒中、TIA患者以及危险因素n ＞3人群）
四、近2周用药信息
五、体格检查信息
六、实验室检验信息
七、检查信息
八、mRS评分（改良Rankin 量表，仅脑卒中患者需要填写）。
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脑卒中风险(SHAS)评分表(2023年版)
简介
脑卒中是一种常见的严重疾病，对个体的健康和生活质量造成了很大的影响。
为了帮助医生和患者评估脑卒中的风险，我们制定了脑卒中风险评分表(SHAS)。
本文档介绍了2023年版的脑卒中风险评分表。
脑卒中风险评分表
背景
脑卒中风险评分表是基于全球大量的研究和数据分析制定的，旨在预测个体发生脑卒中的风险。
该评分表综合考虑了多个与脑卒中相关的因素，并根据这些因素为个体进行评分。
构成要素
脑卒中风险评分表包括了以下几个重要因素：
1. 年龄：年龄是一个重要的风险因素，随着年龄增长，脑卒中的风险也增加。
2. 性别：男性在某些情况下比女性更容易患上脑卒中。
3. 高血压：高血压是脑卒中的主要风险因素之一。
4. 糖尿病：糖尿病患者更容易发生脑卒中。
5. 吸烟：吸烟是脑卒中的危险行为。
6. 饮酒：过量饮酒也增加了脑卒中的风险。
评分和风险等级
根据脑卒中风险评分表，对于每个因素，个体都被分配一个特
定的得分。
这些得分被累加，得出总分。
根据总分，个体被分为不
同的风险等级，如下所示：
- 低风险：总分0-5
- 中等风险：总分6-10
- 高风险：总分11及以上
使用注意事项
1. 该评分表仅作为风险评估工具，不能用于诊断或治疗脑卒中。
2. 评分表中的数据来源于大规模的研究，但个体的实际风险可
能会有所不同。
3. 评分表仅适用于成年人，不适用于儿童或青少年。
4. 评分表应由专业医生进行评估和解读，个体应咨询医生以获得具体建议。
结论
脑卒中风险评分表是一种有用的工具，可以帮助医生和患者评估脑卒中的风险。
通过综合考虑多个因素，该评分表能够提供有关个体风险等级的信息。
然而，评分表的结果应作为参考，个体应咨询医生以获得更详细和具体的建议。