肿瘤报告卡填写规范ppt课件
3、食管胃连接处、未分化腺癌 C16.0，M8140/34
28.03.2020
12
C34肺（支气管和肺） ——TOPO
28.03.2020
13
肺（支气管和肺） ——常见Morp
28.03.2020
14
C16胃癌 ——TOPO
28.03.2020
15
胃癌 ——常见Morp
28.03.2020
16
28.03.2020
3
xxБайду номын сангаас肿瘤病例报告卡
编 号_______________
ICD编码__________
门诊号______________
住院号______________ 身份证号 口口口口口口口口口口口口口口口口口口
患者姓名___________ 性别__________ 实足年龄__________岁
12 病理学类型
反映肿瘤诊断的可靠性应详细标明癌细胞的形态学名称及分化程 度，如高分化的鳞状细胞癌，梭形细胞癌，等等。
分类方法可参照国际分类标准，见国际疾病肿瘤分类（ICD-O）。
28.03.2020
7
解剖学部位编码/形态学编码
解剖部位编码：描述肿瘤的原发部位，使用与 ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数和四位数类目 (C00-C80)；这就比ICD-10在对非恶性肿瘤可 能给予的部位编码具有更大的特异性。
9
形态学编码结构
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 等级
例如：低分化鳞癌 M-8070 / 3 3
肿瘤/细胞类型 动态 分化/免疫显型 [鳞M-]8070/33[癌低]分[化低鳞分癌化]
28.03.2020
10
完整的ICD-O-3编码形式
需要10位数字或字符：
解剖部位：4位（C34.2 ） 形态学： 4位 （M-8070） 动态： 1位 （/（0、1、2、3、6、9） 肿瘤的等级或分化程度：1位（Ｉ、II、III、IV）；
6 病理(继发) 7 病理（原发） 8 尸检（有病理） 9 不详 0 死亡补发病
报告单位____________________报告医师__________报告时间_______年_____月_____日
死亡日期________年_____月_____日 死亡原因________________________________
肿瘤登记卡片填写及存在的问题
中原区疾控中心
28.03.2020
1
内容
一、登记卡片的正确填写和要求
二、上报资料常见错误
28.03.2020
2
一、登记卡片的正确填写和要求
一般填写要求 1 要求基本项目填写齐全，尽量详细 2 要求肿瘤登记信息准确，数据真实可靠、不弄虚 作假 3 要求肿瘤上报及时 4 字迹工整 5 填卡人为首诊医生
（1）淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导 管。
（2）淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。 （3）淋巴液。 淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成， 但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。
形态学编码：描述了肿瘤的细胞类型和它的生物学 活性。
动态编码：描述肿瘤是恶性或者其他。
分化程度编码：描述肿瘤是高分化、中分化、低分 化、未分化。
28.03.2020
8
解剖部位编码结构
C __ __ . __ 主部位 亚部位 例如：C34.2
肺C3, 4中.2叶肺、中叶
解剖部位编码的结构
28.03.2020
28.03.2020
4
发病登记： 内容/项目
1 身份证号码：为确认病人身份最可靠的根 据，应尽力收集。
2 姓名：填写正式姓名，即户籍簿上的姓名。 填写时不能用同音异形字。
3 性别： 4 出生日期：应以户籍簿或身份证日期为准。
28.03.2020
5
发病登记： 内容/项目
6 实足年龄：即诊断时的年龄，可用肿瘤确诊 日期减去出生日期得到 。例如：58
7 家庭电话号码：重要的联系途径 8 住址：填写患者户籍地址，注明居住地所在
区及街道名称 / 村名及居民组 9 职业：详细填写工作的性质、类别（工种）
28.03.2020
6
发病登记： 内容/项目
10 工作单位：详细填写患病时所在单位 11 肿瘤部位 （原发部位 / 亚部位）
尽可能填写原发部位，只有在原发部位不明时方可填写继发部位。 完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌；
C42白血病 _TOPO
28.03.2020
23
白血病形态学编码举例
28.03.2020
24
C77淋巴瘤
淋巴系统恶性肿瘤简称：淋巴瘤 淋巴瘤（恶性淋巴瘤）是一组起源于淋巴结或其他淋巴组
织的恶性肿瘤 ，全称：淋巴系统恶性肿瘤。 淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状
的液体系统。该系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液三部分组 成。
诊 断（解剖学部位）_____________________________
病理学类型及分化程度_________________________ (如是继发性肿瘤请尽可能注明原发部位)
诊断日期______年____月____日
诊断依据：在序号上打∨ 1 临床 2 X线、CT、超声 3 手术、尸检（无病理） 4 生化、免疫 5 细胞学、血片
出生年月——年——月——日 民族____________________ 职业 (具体工种、性质)______________ 工作单位_____________________ 正式户口 详细地址_______________ 区、县_____________ 街道、乡________________
C22肝和肝内胆管癌 ——常见TOPO
28.03.2020
17
肝癌 _常见Morp
28.03.2020
18
C15食管 _Topo
28.03.2020
19
食管癌 _常见Morp
28.03.2020
20
C50乳腺癌 _Topo
28.03.2020
21
乳腺癌 __Morp
28.03.2020
22
/5、6、7、8、9（淋巴瘤和白血病免疫显型应用）
肺 中叶 低分化 鳞状细胞 癌
C34.2， M8070/33
一个完整编码的结构
28.03.2020
11
完整的ICD-O-3编码
1、肺中叶、中分化鳞癌 C34.2，M-8070/32
2、乳房上外象限侵润性小叶癌分化程度未确 定 C50.4，M8520/39
28.03.2020
12
C34肺（支气管和肺） ——TOPO
28.03.2020
13
肺（支气管和肺） ——常见Morp
28.03.2020
14
C16胃癌 ——TOPO
28.03.2020
15
胃癌 ——常见Morp
28.03.2020
16
28.03.2020
3
xxБайду номын сангаас肿瘤病例报告卡
编 号_______________
ICD编码__________
门诊号______________
住院号______________ 身份证号 口口口口口口口口口口口口口口口口口口
患者姓名___________ 性别__________ 实足年龄__________岁
12 病理学类型
反映肿瘤诊断的可靠性应详细标明癌细胞的形态学名称及分化程 度，如高分化的鳞状细胞癌，梭形细胞癌，等等。
分类方法可参照国际分类标准，见国际疾病肿瘤分类（ICD-O）。
28.03.2020
7
解剖学部位编码/形态学编码
解剖部位编码：描述肿瘤的原发部位，使用与 ICD-10恶性肿瘤基本相同的三位数和四位数类目 (C00-C80)；这就比ICD-10在对非恶性肿瘤可 能给予的部位编码具有更大的特异性。
9
形态学编码结构
M__ __ __ __ / __ __ 组织学 动态 等级
例如：低分化鳞癌 M-8070 / 3 3
肿瘤/细胞类型 动态 分化/免疫显型 [鳞M-]8070/33[癌低]分[化低鳞分癌化]
28.03.2020
10
完整的ICD-O-3编码形式
需要10位数字或字符：
解剖部位：4位（C34.2 ） 形态学： 4位 （M-8070） 动态： 1位 （/（0、1、2、3、6、9） 肿瘤的等级或分化程度：1位（Ｉ、II、III、IV）；
6 病理(继发) 7 病理（原发） 8 尸检（有病理） 9 不详 0 死亡补发病
报告单位____________________报告医师__________报告时间_______年_____月_____日
死亡日期________年_____月_____日 死亡原因________________________________
肿瘤登记卡片填写及存在的问题
中原区疾控中心
28.03.2020
1
内容
一、登记卡片的正确填写和要求
二、上报资料常见错误
28.03.2020
2
一、登记卡片的正确填写和要求
一般填写要求 1 要求基本项目填写齐全，尽量详细 2 要求肿瘤登记信息准确，数据真实可靠、不弄虚 作假 3 要求肿瘤上报及时 4 字迹工整 5 填卡人为首诊医生
（1）淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导 管。
（2）淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。 （3）淋巴液。 淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成， 但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。
形态学编码：描述了肿瘤的细胞类型和它的生物学 活性。
动态编码：描述肿瘤是恶性或者其他。
分化程度编码：描述肿瘤是高分化、中分化、低分 化、未分化。
28.03.2020
8
解剖部位编码结构
C __ __ . __ 主部位 亚部位 例如：C34.2
肺C3, 4中.2叶肺、中叶
解剖部位编码的结构
28.03.2020
28.03.2020
4
发病登记： 内容/项目
1 身份证号码：为确认病人身份最可靠的根 据，应尽力收集。
2 姓名：填写正式姓名，即户籍簿上的姓名。 填写时不能用同音异形字。
3 性别： 4 出生日期：应以户籍簿或身份证日期为准。
28.03.2020
5
发病登记： 内容/项目
6 实足年龄：即诊断时的年龄，可用肿瘤确诊 日期减去出生日期得到 。例如：58
7 家庭电话号码：重要的联系途径 8 住址：填写患者户籍地址，注明居住地所在
区及街道名称 / 村名及居民组 9 职业：详细填写工作的性质、类别（工种）
28.03.2020
6
发病登记： 内容/项目
10 工作单位：详细填写患病时所在单位 11 肿瘤部位 （原发部位 / 亚部位）
尽可能填写原发部位，只有在原发部位不明时方可填写继发部位。 完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌；
C42白血病 _TOPO
28.03.2020
23
白血病形态学编码举例
28.03.2020
24
C77淋巴瘤
淋巴系统恶性肿瘤简称：淋巴瘤 淋巴瘤（恶性淋巴瘤）是一组起源于淋巴结或其他淋巴组
织的恶性肿瘤 ，全称：淋巴系统恶性肿瘤。 淋巴系统像遍布全身的血液循环系统一样，也是一个网状
的液体系统。该系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液三部分组 成。
诊 断（解剖学部位）_____________________________
病理学类型及分化程度_________________________ (如是继发性肿瘤请尽可能注明原发部位)
诊断日期______年____月____日
诊断依据：在序号上打∨ 1 临床 2 X线、CT、超声 3 手术、尸检（无病理） 4 生化、免疫 5 细胞学、血片
出生年月——年——月——日 民族____________________ 职业 (具体工种、性质)______________ 工作单位_____________________ 正式户口 详细地址_______________ 区、县_____________ 街道、乡________________
C22肝和肝内胆管癌 ——常见TOPO
28.03.2020
17
肝癌 _常见Morp
28.03.2020
18
C15食管 _Topo
28.03.2020
19
食管癌 _常见Morp
28.03.2020
20
C50乳腺癌 _Topo
28.03.2020
21
乳腺癌 __Morp
28.03.2020
22
/5、6、7、8、9（淋巴瘤和白血病免疫显型应用）
肺 中叶 低分化 鳞状细胞 癌
C34.2， M8070/33
一个完整编码的结构
28.03.2020
11
完整的ICD-O-3编码
1、肺中叶、中分化鳞癌 C34.2，M-8070/32
2、乳房上外象限侵润性小叶癌分化程度未确 定 C50.4，M8520/39
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肿瘤报告卡填写规范
淋巴结，部位不明
（C77.9）
结外：
如果提到具体的内脏位置，如胃淋巴瘤、直肠淋巴瘤全部编码至提及的内脏器官。
4、如果只写淋巴瘤，未提及部位一般默认为结内未明，编码至（C77.9）。
10.07.2020
26
发病登记： 内容/项目
13 诊断依据：反映肿瘤诊断的可靠程度 病理组织学和死亡后尸体解剖是最可靠的诊
（2） 由临床医生首先诊断或首先由病理学家报告 （提及癌症）的日期；或者：
（3） 死亡日期（首先由尸检等诊断的病例，其在 存活时未怀疑过癌症）。 - DCO
10.07.2020
34
提示
1、多个诊断依据以最高的为准
2、多个诊断单位以最高的为准 3、多个细胞学类型以编码最高为准
4、多个分化程度以数字最高为准
2.原位癌不需要上报：宫颈原位癌、食管癌等。
10.07.2020
42
报告卡常见的问题
3.组织学编码（M-）：
（1）8000比例太高。
（2）错误编码多。
（3）一些肿瘤的部位编码是唯一的：
甲状腺（C73.9）唯一的M9260;
卵巢甲状腺（C56.9）M9090-9091.
肾上腺与肾不是一个解剖学部位
肾上腺（C74.9） M8370；
10.07.2020
39
临床恶性肿瘤常见英文缩写
10.07.2020
40
常见良恶性判断
是否肿瘤
占位× 诊断不明
囊肿 瘤样病变× 肾囊肿、卵巢囊肿 错构瘤✓（学界有争议） 皮样囊肿、胆脂瘤
动脉瘤、静脉瘤× 血管畸形
血管瘤✓ 懒写：血管内皮瘤
顽固性贫血✓ 再生障碍性贫血×
10.07.2020
肿瘤登记报告工作规范培训课件
全国第三次居民死亡原因抽样调查结果表明，癌症是我 国第二位死亡原因，死亡率为136/10万，占死亡总数的 22.3%，和上世纪70年代（74/10万）和90年代（108/10 万）的两次死因调查相比较，癌症死亡率分别上升了 83.1%和25.5%。
山东省第三次死因调查肿瘤粗死亡率为169.60/10万，肿 瘤死亡占全部死因的25.97%。
30
3、要求肿瘤登记信息准确。
要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草， 也不弄虚作假。
4、要求肿瘤登记报告及时。
要求各报告单位（（医院、乡镇卫生所等）肿 瘤医生将肿瘤月报每月10号前送至肿瘤登记处。 每年在3月底前将上年度内的肿瘤发生（死亡） 病例全部报出，以进行汇总分析。
肿瘤登记报告工作规范
肿瘤登记报告工作规范
3
山东省不同年代主要死因死亡构成及位次
死因类别
心脑血管疾病 呼吸系统疾病 传染病 肿瘤 消化系疾病 伤害 围生期疾病
1970-1974年
构成(%)
位次
19.7
1
19.08
2
12.27
3
11.46
4
8.82
5
5.85
6
5.73
7
1990-1992年
构成(%) 位次
29.92
1
22.91
（二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、 B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部 门均应设立《登记册》，及时记录所在部门肿 瘤病例的诊疗相关信息。
肿瘤登记报告工作规范
16
五、报告程序（3）
（三）各责任报告单位应落实具体部门，负责及时收 集本单位门诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床 科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院 上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收 到卡片7日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统 上报（系统网址为：联通用户 http://123.232.112.3:8081,电信用户 http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡 片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编 号位置。在每月10日前（国定假日顺延）将上月纸质 《肿瘤卡》送交当地肿瘤登记处。
山东省第三次死因调查肿瘤粗死亡率为169.60/10万，肿 瘤死亡占全部死因的25.97%。
30
3、要求肿瘤登记信息准确。
要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草， 也不弄虚作假。
4、要求肿瘤登记报告及时。
要求各报告单位（（医院、乡镇卫生所等）肿 瘤医生将肿瘤月报每月10号前送至肿瘤登记处。 每年在3月底前将上年度内的肿瘤发生（死亡） 病例全部报出，以进行汇总分析。
肿瘤登记报告工作规范
肿瘤登记报告工作规范
3
山东省不同年代主要死因死亡构成及位次
死因类别
心脑血管疾病 呼吸系统疾病 传染病 肿瘤 消化系疾病 伤害 围生期疾病
1970-1974年
构成(%)
位次
19.7
1
19.08
2
12.27
3
11.46
4
8.82
5
5.85
6
5.73
7
1990-1992年
构成(%) 位次
29.92
1
22.91
（二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、 B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部 门均应设立《登记册》，及时记录所在部门肿 瘤病例的诊疗相关信息。
肿瘤登记报告工作规范
16
五、报告程序（3）
（三）各责任报告单位应落实具体部门，负责及时收 集本单位门诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床 科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院 上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收 到卡片7日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统 上报（系统网址为：联通用户 http://123.232.112.3:8081,电信用户 http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡 片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编 号位置。在每月10日前（国定假日顺延）将上月纸质 《肿瘤卡》送交当地肿瘤登记处。
《肿瘤登记介绍》PPT课件
16
per 100,000 90
乳腺癌年龄别发病率 1993-2002
`93
`95
`97
`99
`01
`02
80
70
60
50
40
30
20
10
0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 Age
有
194家医院（>50张床位）/全地 全国性癌症预防计划/乳癌/子宫颈癌
区人口基准
筛查
有
八个地区/全国 （8个登记处）
医院90%人口
——
有 9个登记处50%人口
有
特殊部位肿瘤
22
新西兰肿瘤登记程序流程图
开始
审核报告 审核完成
手工操作
备份 复核备份资料
判断是否相关 确定相关
完成编码
不完整 补足资料
补遗
801-7
各国5年生存率比较
癌种
韩国 (1993- 1997)
韩国 (1998- 2002)
美国 * (1996-2002)
胃癌
43.6
49.4
23.9
肺癌
11.5
13.6
15.5
肝癌
11.1
14.4
10.0
结直肠癌
55.1
60.2
65.1
乳腺癌
79.3
84.6
89.0
宫颈癌
78.7
80.1
73.3
确定
不相关
存档
进入信息系统
保存或删除
23
澳洲肿瘤登记中心概况
肿瘤报告卡填写规范
乳头状腺癌，未特指
8260/3
腺鳞癌
8560/3
201腺9/1癌0/2伴6 有鳞状化生
8570/3
14
C16胃癌 ——TOPO
贲门，NOS: 胃贲门、贲门食管连接处、 食管胃连接处胃食管连接处
胃底
C16.0 C16.1
胃体
C16.2
胃窦:胃窦、幽门窦
C16.3
幽门：幽门管、幽门前
C16.4
胃小弯,NOS（不能分类于c16.1-c16.4者） C16.5
7 家庭电话号码：重要的联系途径 8 住址：填写患者户籍地址，注明居住地所在
区及街道名称 / 村名及居民组 9 职业：详细填写工作的性质、类别（工种）
2019/10/26
6
发病登记： 内容/项目
10 工作单位：详细填写患病时所在单位 11 肿瘤部位 （原发部位 / 亚部位）
尽可能填写原发部位，只有在原发部位不明时方可填写继发部位。 完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌；
C34.1 上叶，肺： 肺小叶、上叶，支气管
C34.2 中叶，肺： 中叶，支气管
C34.3 下叶，肺：下叶，支气管
C34.8 肺交搭跨越的损害（侵害两个及以上的亚部位，又不能确定 起源部位） C34.9 肺,NOS（其它未特指）:
支气管，NOS、细支气管、支气管源性、肺，NOS
2019/10/26
13
肺（支气管和肺） ——常见Morp
肿瘤，恶性
8000/3
癌，未特指
8010/3
小细胞癌，未特指
8041/3
鳞状细胞癌，未特指
8070/3
鳞状细胞癌，小细胞,角化
8072/3
肿瘤登记报告工作规范33页PPT
肿瘤登记报告工作规范
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
肿瘤报告卡填写
三.肿瘤报告卡的基本要求
（一）报告对象： 户籍为广州市的居民（包括12个区/县级市的城市和
农村居民）
注意：
1.排除：身份证是广州市但户籍已移出的病例
2.纳入：身份证为外地但户籍已迁入广州的病例
三.肿瘤报告卡的基本要求
（二）报告范围 首次因肿瘤就诊的患者（包括确诊；肿瘤化 疗、放疗等治疗）
三.肿瘤报告卡的基本要求
院所做检查项目，则诊断依据一栏，也要在“死亡补发 病”处打勾。
B
（三） 其他项目的填写要求
• 门诊号及住院号：用于查询病史用，无住院的患
者只写门诊号。住院患者，必须填写住院号。
• 填卡日期：指填卡完毕的日期；
• 报告单位：此项应写上填卡医院的完整名称。
• 填卡人：填完卡后要在第一联填卡人处签名。
• 出院日期：患者出院日期
四.肿瘤报告卡的格式
五.肿瘤报告卡的填写说明
（一） 基本信息的填写要求 （二） 肿瘤信息的填写要求
（三） 其他项目的填写要求
（一）基本信息的填写要求
（一） 基本信息的填写要求
身份证、 户籍簿 上的姓 名
出生时 候性别
就职时间最长的职业
按公历年月日填，应尽量以户籍簿 或身份证日期为准。
（一）基本信息的填写要求
城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村 填写到行政村的村民组或自然寨。
指最了解患者患病情况并日常照顾患者的亲友
（二） 肿瘤信息的填写要求
Icd-10编码 填主诊医师给予的疾病诊断名称, 要求用医学专业疾病名称填写，中 文书写，不得用英文或英文缩写， 尽量写到亚部位
第一次确诊为 肿瘤的时间
肿瘤的分期和分级是对恶性肿瘤而言的， 对恶性肿瘤的治疗和预后有重要意义
肿瘤报告卡填写规范
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2020/2/1
xxx肿瘤病例报告卡
编 号_______________
ICD编码__________
门诊号______________
住院号______________ 身份证号 口口口口口口口口口口口口口口口口口口
患者姓名___________ 性别__________ 实足年龄__________岁
C34.1 上叶，肺： 肺小叶、上叶，支气管
C34.2 中叶，肺： 中叶，支气管
C34.3 下叶，肺：下叶，支气管
C34.8 肺交搭跨越的损害（侵害两个及以上的亚部位，又不能确定 起源部位） C34.9 肺,NOS（其它未特指）:
支气管，NOS、细支气管、支气管源性、肺，NOS
2020/2/1
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肺（支气管和肺） ——常见Morp
7 家庭电话号码：重要的联系途径
8 住址：填写患者户籍地址，注明居住地所在 区及街道名称 / 村名及居民组
9 职业：详细填写工作的性质、类别（工种）
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2020/2/1
发病登记： 内容/项目
10 工作单位：详细填写患病时所在单位 11 肿瘤部位 （原发部位 / 亚部位）
尽可能填写原发部位，只有在原发部位不明时方可填写继发部位。
完整的ICD-O-3编码
1、肺中叶、中分化鳞癌 C34.2，M-8070/32
2、乳房上外象限侵润性小叶癌分化程度未确定 C50.4，M8520/39
3、食管胃连接处、未分化腺癌 C16.0，M8140/34
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2020/2/1
C34肺（支气管和肺） ——TOPO
C34.0 主支气管： 隆凸、 肺门
完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌；
肿瘤登记报告ppt课件
13
村卫生所或社区卫生服务站
• 村卫生所或社区卫生服务站医生每月 应主动收集确认本村或社区中新发或 已死亡的肿瘤病例，并负责填写《肿 瘤报告卡》 和《肿瘤登记册》，于每 月5日前（国定假日顺延）上报上级乡 镇卫生院或社区卫生服务中心。
14
五、肿瘤命名与编码 编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
3
二、报告对象
• 1.凡在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查 等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查 确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例 报告卡。
• 2.对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予 补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
• 3.若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填 报。
4
11
监测工作要求-医院信息平台
• 具备完善的信息管理平台（如HIS系统等） 的医院，可由医院肿瘤登记报告工作负责 人在负责医院信息平台管理科室的协助下 定期进行发病死亡信息的收集工作。根据 ICD编码及疾病诊断关键字，对符合上报条 件的门、急诊（留观）及住院患者的基本 信息进行汇总，定期以电子版（EXCEL文件 格式）形式导出、保存月底核对有无漏报。
肿瘤登记报告
1
目录
报告病种 报告对象 报告单位 网络直报 肿瘤命名与编码 病例结局随访 质量控制
2
一、报告病种
• 按国际疾病分类第十版（ICD-10） 所规定的全部恶性肿瘤（C00 C97）和中枢神经系统良性肿瘤
（D32.0 - D33.9）和（D42 – D43.9） ,所有发病和死亡个案均为 登记报告对象。
村卫生所或社区卫生服务站
• 村卫生所或社区卫生服务站医生每月 应主动收集确认本村或社区中新发或 已死亡的肿瘤病例，并负责填写《肿 瘤报告卡》 和《肿瘤登记册》，于每 月5日前（国定假日顺延）上报上级乡 镇卫生院或社区卫生服务中心。
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五、肿瘤命名与编码 编码结构
C __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ D __ __.__C__ __.__M-__ __ __ __/__ __ I ① ②.③II ①②.③III-① ② ③ ④/⑤ ⑥
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二、报告对象
• 1.凡在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查 等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查 确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例 报告卡。
• 2.对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予 补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
• 3.若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填 报。
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监测工作要求-医院信息平台
• 具备完善的信息管理平台（如HIS系统等） 的医院，可由医院肿瘤登记报告工作负责 人在负责医院信息平台管理科室的协助下 定期进行发病死亡信息的收集工作。根据 ICD编码及疾病诊断关键字，对符合上报条 件的门、急诊（留观）及住院患者的基本 信息进行汇总，定期以电子版（EXCEL文件 格式）形式导出、保存月底核对有无漏报。
肿瘤登记报告
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目录
报告病种 报告对象 报告单位 网络直报 肿瘤命名与编码 病例结局随访 质量控制
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一、报告病种
• 按国际疾病分类第十版（ICD-10） 所规定的全部恶性肿瘤（C00 C97）和中枢神经系统良性肿瘤
（D32.0 - D33.9）和（D42 – D43.9） ,所有发病和死亡个案均为 登记报告对象。
肿瘤报告卡填写PPT医学课件
肿瘤发病资料收集的基本项目
（13）病理学（组织学、形态学）类型 反映肿瘤诊断的可靠性，应详细标明癌细胞的形
态学名称及分化程度，如高分化的鳞状细胞癌，未 分化的小细胞癌，等等。
分类应按照国际疾病肿瘤分类（ICD-O-3）。 组织学4编码
13
肿瘤发病资料收集的基本项目
（14）行为学编码
/0... 良性 良、恶性未确定
癌症的发生是个漫长的过程
发病日期：是指病人因肿瘤就诊或住院的日期,可由病历获得。
假如不能得到上述信息，可将医生首次诊断肿瘤的日期或病
理报告日期作为发病日期。对仅有死亡卡且无法随访的,可将
死亡日期作为发病日期。
IARC 建议的发病（日期）定义为: （1） 到医院、诊所或研究机构因怀疑癌症问题 而首先
/1... 交界恶性 潜在低恶性 原位癌上皮内的非浸润性
/2... 非侵袭性 /3... 恶性, 原发部位 /6... 恶性, 转移部位
恶性, 继发部位 /9... 恶性, 原发或转移部位未确定
14 14
肿瘤发病资料收集的基本项目
（15）分级编码
组织学分级：一个肿瘤的形态和功能比较接近某种正常组织，说明其 分化程度高或分化好。相似性小，说明分化程度差，如果一个肿瘤缺 乏与正常组织的相似之处，则称为未分化。 若一诊断显示出两种不同的分化程度, 则应采用较高（较大）的编码 数。 例如, “中等分化鳞细胞癌伴低分化区”, 则应用分级编码 3。
8
NK细胞 自然杀伤细胞
9 细胞类型未确定、未说明或不适用
例如：B细胞淋巴瘤 M9590/36
16 16
肿瘤发病资料收集的基本项目
ICD - O -3 编码
恶性 C 解剖学编码 4 位数 良性 D 形态学编码 4 位数
肿瘤登记报告卡
1970-1974年 构成(%) 位次
19.7 1 19.08 2 12.27 3 11.46 4
8.82 5 5.85 6 5.73 7
1990-1992年 构成(%) 位次
29.92 1 22.91 2
2.56 7 18.75 3
3.29 5 12.35 4
2.99 6
2004-2005年 构成(%) 位次肿 Nhomakorabea登记基本技术
如何填写肿瘤登记报告卡
背景
❖ 恶性肿瘤是严重影响居民健康和生命安全的公 共卫生问题之一。
❖ 山东省第三次死因调查肿瘤粗死亡率为 169.60/10万，肿瘤死亡占全部死因的25.97%。
山东省不同年代主要死因死亡构成及位次
死因类别
心脑血管疾病 呼吸系统疾病 传染病 肿瘤 消化系疾病 伤害 围生期疾病
正确编码的保障：正确填写报告卡
❖首诊负责 ❖有则必填 ❖部位明细 ❖每月一清
❖无一遗漏 ❖字迹清晰 ❖病理具体 ❖个案签收
填写肿瘤病例报告卡注意事项 填写肿瘤病例报告卡注意事项
❖ 1、报告卡内的编号、ICD-10编码、ICD-O-3编码 不需要填写
❖ 2、患者的身份证号码必须填写准确，不能填写错 误或不填写。如果填写错误或未填写，将不能进 行网络上报
❖ 3、报告卡内的各项内容请按要求填写完整
一般项目填写要求
❖ 姓名：以身份证或户口登记为准，肿瘤病例死亡后，死亡 病例的姓名应与发病报告资料及死亡证上的姓名完全一致。
❖ 性别：一定要记录清楚，不能主观臆断、不能凭名字推测。 性别与一些肿瘤是存在特有联系的，注意逻辑问题，避免 混淆。
❖ 地址：以户口或现住址所在地为准， 有单位的注明工作单 位，非本地户口的病例，写清其户口所在地，以便核查。