肿瘤报告卡填写规范47页PPT
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肿瘤登记报告工作规范培训课件
全国第三次居民死亡原因抽样调查结果表明，癌症是我 国第二位死亡原因，死亡率为136/10万，占死亡总数的 22.3%，和上世纪70年代（74/10万）和90年代（108/10 万）的两次死因调查相比较，癌症死亡率分别上升了 83.1%和25.5%。
山东省第三次死因调查肿瘤粗死亡率为169.60/10万，肿 瘤死亡占全部死因的25.97%。
30
3、要求肿瘤登记信息准确。
要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草， 也不弄虚作假。
4、要求肿瘤登记报告及时。
要求各报告单位（（医院、乡镇卫生所等）肿 瘤医生将肿瘤月报每月10号前送至肿瘤登记处。 每年在3月底前将上年度内的肿瘤发生（死亡） 病例全部报出，以进行汇总分析。
肿瘤登记报告工作规范
肿瘤登记报告工作规范
3
山东省不同年代主要死因死亡构成及位次
死因类别
心脑血管疾病 呼吸系统疾病 传染病 肿瘤 消化系疾病 伤害 围生期疾病
1970-1974年
构成(%)
位次
19.7
1
19.08
2
12.27
3
11.46
4
8.82
5
5.85
6
5.73
7
1990-1992年
构成(%) 位次
29.92
1
22.91
（二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、 B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部 门均应设立《登记册》，及时记录所在部门肿 瘤病例的诊疗相关信息。
肿瘤登记报告工作规范
16
五、报告程序（3）
（三）各责任报告单位应落实具体部门，负责及时收 集本单位门诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床 科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院 上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收 到卡片7日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统 上报（系统网址为：联通用户 http://123.232.112.3:8081,电信用户 http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡 片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编 号位置。在每月10日前（国定假日顺延）将上月纸质 《肿瘤卡》送交当地肿瘤登记处。
山东省第三次死因调查肿瘤粗死亡率为169.60/10万，肿 瘤死亡占全部死因的25.97%。
30
3、要求肿瘤登记信息准确。
要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草， 也不弄虚作假。
4、要求肿瘤登记报告及时。
要求各报告单位（（医院、乡镇卫生所等）肿 瘤医生将肿瘤月报每月10号前送至肿瘤登记处。 每年在3月底前将上年度内的肿瘤发生（死亡） 病例全部报出，以进行汇总分析。
肿瘤登记报告工作规范
肿瘤登记报告工作规范
3
山东省不同年代主要死因死亡构成及位次
死因类别
心脑血管疾病 呼吸系统疾病 传染病 肿瘤 消化系疾病 伤害 围生期疾病
1970-1974年
构成(%)
位次
19.7
1
19.08
2
12.27
3
11.46
4
8.82
5
5.85
6
5.73
7
1990-1992年
构成(%) 位次
29.92
1
22.91
（二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、 B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部 门均应设立《登记册》，及时记录所在部门肿 瘤病例的诊疗相关信息。
肿瘤登记报告工作规范
16
五、报告程序（3）
（三）各责任报告单位应落实具体部门，负责及时收 集本单位门诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床 科室、医技科室和病案室填报的《登记册》，对本院 上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔重，并在收 到卡片7日内通过山东省慢性病信息监测网络版系统 上报（系统网址为：联通用户 http://123.232.112.3:8081,电信用户 http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡 片编号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编 号位置。在每月10日前（国定假日顺延）将上月纸质 《肿瘤卡》送交当地肿瘤登记处。
肿瘤报告卡填写
精品课件
（二） 肿瘤信息的填写要求
• 国际通用的是TNM分期法
✓ T 肿瘤大小及局部浸润范围 （T分级较难，各种肿瘤都不同） ✓ N：淋巴结受累情况 ✓ M：远处转移
B
精品课件
（二） 肿瘤信息的填写要求
病理学类型是一种定性诊断，它是根据其正常组织或是与 其最为相似的细胞类型对肿瘤进行划分（分类）的
（例如，肝细胞肝癌或是胆管癌、骨肉瘤和鳞状细胞癌） 肿瘤报告中病理学类型包括：病理（原发）、病理（继
发）、细胞学、血片 病理报告是外院检查的，病理号要填写11111，并把病理
类型填写到报告卡中
精品课件
（二） 肿瘤信息的填写要求
分化程度填写
编码
意义
1 I 级/高分化/已分化NOS
2 II 级/中分化/已中等分化
院所做检查项目，则诊断依据一栏，也要在“死亡补发
病”处打勾。
精品课件
B
（三） 其他项目的填写要求
• 门诊号及住院号：用于查询病史用，无住院的患 者只写门诊号。住院患者，必须填写住院号。
• 填卡日期：指填卡完毕的日期； • 报告单位：此项应写上填卡医院的完整名称。 • 填卡人：填完卡后要在第一联填卡人处签名。 • 出院日期：患者出院日期
• 8．如发现死亡补发病例，医院要认真完成补报工作，尤其要 注意在诊断依据选择时，不要漏选“死亡补发病”一项。
精品课件
• 患者张三，男性，汉族，身份证号码：44011119630509053x，已婚， 户口地址为：广州市越秀区大东街中山二路40号，常住地址为：广州 市白云区广州大道北123号，现从事汽车维修工作，联系电话为： 34861793。于2010年2月无诱因出现咳嗽、咯痰、后颈疼痛，外院以肺 部感染及颈椎病为诊断予抗炎、颈部按摩治疗，效果不佳。2010年5月 25日始右眼睑下垂伴头痛，于当地医院做头部CT示：颅内占位。2010 年6月8日来我院就诊。PETCT检查示：左肺舌段及近下叶支气管出现团 块状软组织影，代谢局灶性增高；纵隔、左侧锁骨上窝及腋下淋巴结 转移，多发骨转移；左侧小脑半球、蚓部、大脑各叶散在环形、结节 状高密度影，未见明显颅骨破坏。CT引导下胸骨穿刺病理示：见少许 低分化癌细胞团，部分呈腺癌分化。诊断：左肺腺癌Ⅳ期、淋巴结转 移、多发骨转移癌、多发脑转移癌。2010年6月14日收入院。入院检查 ：双侧视力正常，左侧眼裂11mm，右眼睑下垂，双侧瞳孔等大，发音 嘶哑，伸舌右偏，嗅觉异常，味觉减退。颈软，躯体运动、感觉系统 检查正常，生理反射存在，未引出病理反射。其症状体征符合左侧多 颅神经损伤，考虑为肺癌。入院后予化疗：长春瑞滨40mg d1、d8，顺 铂50 mg d1、d2，21d为1个周期，同时予全脑照射放疗及中药与免疫 增强剂之综合治疗。治疗后患者声音嘶哑改善，味觉有所恢复，于 2010年7月1日主动要求出院。
（二） 肿瘤信息的填写要求
• 国际通用的是TNM分期法
✓ T 肿瘤大小及局部浸润范围 （T分级较难，各种肿瘤都不同） ✓ N：淋巴结受累情况 ✓ M：远处转移
B
精品课件
（二） 肿瘤信息的填写要求
病理学类型是一种定性诊断，它是根据其正常组织或是与 其最为相似的细胞类型对肿瘤进行划分（分类）的
（例如，肝细胞肝癌或是胆管癌、骨肉瘤和鳞状细胞癌） 肿瘤报告中病理学类型包括：病理（原发）、病理（继
发）、细胞学、血片 病理报告是外院检查的，病理号要填写11111，并把病理
类型填写到报告卡中
精品课件
（二） 肿瘤信息的填写要求
分化程度填写
编码
意义
1 I 级/高分化/已分化NOS
2 II 级/中分化/已中等分化
院所做检查项目，则诊断依据一栏，也要在“死亡补发
病”处打勾。
精品课件
B
（三） 其他项目的填写要求
• 门诊号及住院号：用于查询病史用，无住院的患 者只写门诊号。住院患者，必须填写住院号。
• 填卡日期：指填卡完毕的日期； • 报告单位：此项应写上填卡医院的完整名称。 • 填卡人：填完卡后要在第一联填卡人处签名。 • 出院日期：患者出院日期
• 8．如发现死亡补发病例，医院要认真完成补报工作，尤其要 注意在诊断依据选择时，不要漏选“死亡补发病”一项。
精品课件
• 患者张三，男性，汉族，身份证号码：44011119630509053x，已婚， 户口地址为：广州市越秀区大东街中山二路40号，常住地址为：广州 市白云区广州大道北123号，现从事汽车维修工作，联系电话为： 34861793。于2010年2月无诱因出现咳嗽、咯痰、后颈疼痛，外院以肺 部感染及颈椎病为诊断予抗炎、颈部按摩治疗，效果不佳。2010年5月 25日始右眼睑下垂伴头痛，于当地医院做头部CT示：颅内占位。2010 年6月8日来我院就诊。PETCT检查示：左肺舌段及近下叶支气管出现团 块状软组织影，代谢局灶性增高；纵隔、左侧锁骨上窝及腋下淋巴结 转移，多发骨转移；左侧小脑半球、蚓部、大脑各叶散在环形、结节 状高密度影，未见明显颅骨破坏。CT引导下胸骨穿刺病理示：见少许 低分化癌细胞团，部分呈腺癌分化。诊断：左肺腺癌Ⅳ期、淋巴结转 移、多发骨转移癌、多发脑转移癌。2010年6月14日收入院。入院检查 ：双侧视力正常，左侧眼裂11mm，右眼睑下垂，双侧瞳孔等大，发音 嘶哑，伸舌右偏，嗅觉异常，味觉减退。颈软，躯体运动、感觉系统 检查正常，生理反射存在，未引出病理反射。其症状体征符合左侧多 颅神经损伤，考虑为肺癌。入院后予化疗：长春瑞滨40mg d1、d8，顺 铂50 mg d1、d2，21d为1个周期，同时予全脑照射放疗及中药与免疫 增强剂之综合治疗。治疗后患者声音嘶哑改善，味觉有所恢复，于 2010年7月1日主动要求出院。
《肿瘤登记介绍》PPT课件
16
per 100,000 90
乳腺癌年龄别发病率 1993-2002
`93
`95
`97
`99
`01
`02
80
70
60
50
40
30
20
10
0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 Age
有
194家医院（>50张床位）/全地 全国性癌症预防计划/乳癌/子宫颈癌
区人口基准
筛查
有
八个地区/全国 （8个登记处）
医院90%人口
——
有 9个登记处50%人口
有
特殊部位肿瘤
22
新西兰肿瘤登记程序流程图
开始
审核报告 审核完成
手工操作
备份 复核备份资料
判断是否相关 确定相关
完成编码
不完整 补足资料
补遗
801-7
各国5年生存率比较
癌种
韩国 (1993- 1997)
韩国 (1998- 2002)
美国 * (1996-2002)
胃癌
43.6
49.4
23.9
肺癌
11.5
13.6
15.5
肝癌
11.1
14.4
10.0
结直肠癌
55.1
60.2
65.1
乳腺癌
79.3
84.6
89.0
宫颈癌
78.7
80.1
73.3
确定
不相关
存档
进入信息系统
保存或删除
23
澳洲肿瘤登记中心概况
肿瘤报告卡填写规范
乳头状腺癌，未特指
8260/3
腺鳞癌
8560/3
201腺9/1癌0/2伴6 有鳞状化生
8570/3
14
C16胃癌 ——TOPO
贲门，NOS: 胃贲门、贲门食管连接处、 食管胃连接处胃食管连接处
胃底
C16.0 C16.1
胃体
C16.2
胃窦:胃窦、幽门窦
C16.3
幽门：幽门管、幽门前
C16.4
胃小弯,NOS（不能分类于c16.1-c16.4者） C16.5
7 家庭电话号码：重要的联系途径 8 住址：填写患者户籍地址，注明居住地所在
区及街道名称 / 村名及居民组 9 职业：详细填写工作的性质、类别（工种）
2019/10/26
6
发病登记： 内容/项目
10 工作单位：详细填写患病时所在单位 11 肿瘤部位 （原发部位 / 亚部位）
尽可能填写原发部位，只有在原发部位不明时方可填写继发部位。 完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌；
C34.1 上叶，肺： 肺小叶、上叶，支气管
C34.2 中叶，肺： 中叶，支气管
C34.3 下叶，肺：下叶，支气管
C34.8 肺交搭跨越的损害（侵害两个及以上的亚部位，又不能确定 起源部位） C34.9 肺,NOS（其它未特指）:
支气管，NOS、细支气管、支气管源性、肺，NOS
2019/10/26
13
肺（支气管和肺） ——常见Morp
肿瘤，恶性
8000/3
癌，未特指
8010/3
小细胞癌，未特指
8041/3
鳞状细胞癌，未特指
8070/3
鳞状细胞癌，小细胞,角化
8072/3
肿瘤报告卡填写
三.肿瘤报告卡的基本要求
（一）报告对象： 户籍为广州市的居民（包括12个区/县级市的城市和
农村居民）
注意：
1.排除：身份证是广州市但户籍已移出的病例
2.纳入：身份证为外地但户籍已迁入广州的病例
三.肿瘤报告卡的基本要求
（二）报告范围 首次因肿瘤就诊的患者（包括确诊；肿瘤化 疗、放疗等治疗）
三.肿瘤报告卡的基本要求
院所做检查项目，则诊断依据一栏，也要在“死亡补发 病”处打勾。
B
（三） 其他项目的填写要求
• 门诊号及住院号：用于查询病史用，无住院的患
者只写门诊号。住院患者，必须填写住院号。
• 填卡日期：指填卡完毕的日期；
• 报告单位：此项应写上填卡医院的完整名称。
• 填卡人：填完卡后要在第一联填卡人处签名。
• 出院日期：患者出院日期
四.肿瘤报告卡的格式
五.肿瘤报告卡的填写说明
（一） 基本信息的填写要求 （二） 肿瘤信息的填写要求
（三） 其他项目的填写要求
（一）基本信息的填写要求
（一） 基本信息的填写要求
身份证、 户籍簿 上的姓 名
出生时 候性别
就职时间最长的职业
按公历年月日填，应尽量以户籍簿 或身份证日期为准。
（一）基本信息的填写要求
城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村 填写到行政村的村民组或自然寨。
指最了解患者患病情况并日常照顾患者的亲友
（二） 肿瘤信息的填写要求
Icd-10编码 填主诊医师给予的疾病诊断名称, 要求用医学专业疾病名称填写，中 文书写，不得用英文或英文缩写， 尽量写到亚部位
第一次确诊为 肿瘤的时间
肿瘤的分期和分级是对恶性肿瘤而言的， 对恶性肿瘤的治疗和预后有重要意义
肿瘤报告卡填写规范【材料参考】
断依据。 按是否进行显微镜检查分为两类：
参考档案~
27
诊断依据
编码 0
非镜检的： 1 2 3 4
镜检的： 5 6 7 8 9
描述 只有死亡医学证明书（DCO）
临床（不伴编码2-7的任何1个） 临床检查（辅助诊断检查） 手术、探查、尸检(无组织学报告) 特殊的生化/免疫检查
细胞学或血液学 转移的组织学 原发肿瘤的组织学 尸检有组织学 未知（ UB% ）
编码 8140/3 8211/3 8246/3 8480/3 8490/3 8010/3
参考档案~
16
C22肝和肝内胆管癌 ——常见TOPO
部位 肝， NOS
TOPO C22.0
肝内胆管 （细分以下两类） C22.1
胆小管
C22.1
胆管
C22.1
注：肉瘤和转移性肝癌不包括 在内
参考档案~
17
肝癌 _常见Morp
C16.3
幽门：幽门管、幽门前
C16.4
胃小弯,NOS（不能分类于c16.1-c16.4者） C16.5
胃大弯,NOS（不能分类于c16.1-c16.4者） C16.6
胃交搭跨越的损害（前壁、后壁 不能分 C16.8 在16.0-16.4）
胃，பைடு நூலகம்OS
C16.9
参考档案~
15
胃癌 ——常见Morp
组织病理学类型 腺癌，未特指 管状腺癌 神经内分泌癌，未特指 黏液性腺癌 印戒细胞癌 癌，未特指
的液体系统。该系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液三部分组 成。
（1）淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导 管。
（2）淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。 （3）淋巴液。 淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成， 但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。
参考档案~
27
诊断依据
编码 0
非镜检的： 1 2 3 4
镜检的： 5 6 7 8 9
描述 只有死亡医学证明书（DCO）
临床（不伴编码2-7的任何1个） 临床检查（辅助诊断检查） 手术、探查、尸检(无组织学报告) 特殊的生化/免疫检查
细胞学或血液学 转移的组织学 原发肿瘤的组织学 尸检有组织学 未知（ UB% ）
编码 8140/3 8211/3 8246/3 8480/3 8490/3 8010/3
参考档案~
16
C22肝和肝内胆管癌 ——常见TOPO
部位 肝， NOS
TOPO C22.0
肝内胆管 （细分以下两类） C22.1
胆小管
C22.1
胆管
C22.1
注：肉瘤和转移性肝癌不包括 在内
参考档案~
17
肝癌 _常见Morp
C16.3
幽门：幽门管、幽门前
C16.4
胃小弯,NOS（不能分类于c16.1-c16.4者） C16.5
胃大弯,NOS（不能分类于c16.1-c16.4者） C16.6
胃交搭跨越的损害（前壁、后壁 不能分 C16.8 在16.0-16.4）
胃，பைடு நூலகம்OS
C16.9
参考档案~
15
胃癌 ——常见Morp
组织病理学类型 腺癌，未特指 管状腺癌 神经内分泌癌，未特指 黏液性腺癌 印戒细胞癌 癌，未特指
的液体系统。该系统由淋巴管道、淋巴器官、淋巴液三部分组 成。
（1）淋巴管道分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴导 管。
（2）淋巴器官包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺。 （3）淋巴液。 淋巴结的淋巴窦和淋巴管道内含有淋巴液，是由血浆变成， 但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。
肿瘤报告卡填写规范
3
2020/2/1
xxx肿瘤病例报告卡
编 号_______________
ICD编码__________
门诊号______________
住院号______________ 身份证号 口口口口口口口口口口口口口口口口口口
患者姓名___________ 性别__________ 实足年龄__________岁
C34.1 上叶，肺： 肺小叶、上叶，支气管
C34.2 中叶，肺： 中叶，支气管
C34.3 下叶，肺：下叶，支气管
C34.8 肺交搭跨越的损害（侵害两个及以上的亚部位，又不能确定 起源部位） C34.9 肺,NOS（其它未特指）:
支气管，NOS、细支气管、支气管源性、肺，NOS
2020/2/1
13
肺（支气管和肺） ——常见Morp
7 家庭电话号码：重要的联系途径
8 住址：填写患者户籍地址，注明居住地所在 区及街道名称 / 村名及居民组
9 职业：详细填写工作的性质、类别（工种）
6
2020/2/1
发病登记： 内容/项目
10 工作单位：详细填写患病时所在单位 11 肿瘤部位 （原发部位 / 亚部位）
尽可能填写原发部位，只有在原发部位不明时方可填写继发部位。
完整的ICD-O-3编码
1、肺中叶、中分化鳞癌 C34.2，M-8070/32
2、乳房上外象限侵润性小叶癌分化程度未确定 C50.4，M8520/39
3、食管胃连接处、未分化腺癌 C16.0，M8140/34
12
2020/2/1
C34肺（支气管和肺） ——TOPO
C34.0 主支气管： 隆凸、 肺门
完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，如胃底癌、肺下叶癌；
肿瘤病例报告卡填写要求
肿瘤登记报告卡填写的要求一、报告单位和报告医师的填写①来乡镇卫生院看病时发现的，要写明科室，即“××卫生院××科”；②村医发现的，统一填写所在乡镇卫生院，并在乡镇卫生院后注明村卫生室，即“××卫生院（××村卫生室）”；③报告医师暂时就填各乡镇卫生院此项目的业务负责人。
二、新发病例和死亡病例①在补报2012年1到9月份新发并且死亡的肿瘤病人时，填写两张卡片：一张为发病卡，有关死亡的几个项目栏空着不填；另一张为死亡卡，信息要完整填写；月报表也报写两次，一次为发现，一次为死亡。
②2012年之前发病，2012年死亡的肿瘤病人只填写一张卡片即可，相关信息要完整。
三、诊断及诊断期别①诊断：具体写明肿瘤的解剖学部位，肿瘤所在的位置，越详尽越好，如胃底癌、肺下叶癌、原发性肝细胞癌、肺粘液性囊腺癌、肺的转移性肿瘤、脑神经胶质瘤；②诊断期别T/N/M（有病历的填写）:T指肿瘤的原发灶，随着肿瘤的增大依次用T1～T4表示；N指局部淋巴结受累及，淋巴结未累及时用N0表示，随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大，依次有N1～N3表示；M指血行转移，无血行转移者用M0表示，有血行转移者用M1～M2表示。
四、病理学类型基本填写格式为：分化程度﹢形态学名称，即××分化的××癌，分化程度和形态学名称尽量写全，能找到病例卡的至少填写其中一项，如高分化的鳞状细胞癌、低分化的宫颈鳞状细胞癌、高分化升结肠腺癌、宫颈鳞状细胞癌。
B淋巴细胞、无标记淋巴细胞、NK自杀细胞等；②癌细胞形态学名称：要写明癌细胞的形态结构和名称，如鳞状细胞癌，梭形细胞癌、小细胞癌、巨细胞肿瘤、肝细胞癌、神经上皮性肿瘤等。
五、上报日期11月10号前报送报告卡和月报表至疾控中心（第一次上报），以后每月10号前报送上个月的报告卡和月报表（月报表一式两份，盖单位印章，一份存档，一份报至疾控中心）。
肿瘤报告卡填写PPT医学课件
肿瘤发病资料收集的基本项目
（13）病理学（组织学、形态学）类型 反映肿瘤诊断的可靠性，应详细标明癌细胞的形
态学名称及分化程度，如高分化的鳞状细胞癌，未 分化的小细胞癌，等等。
分类应按照国际疾病肿瘤分类（ICD-O-3）。 组织学4编码
13
肿瘤发病资料收集的基本项目
（14）行为学编码
/0... 良性 良、恶性未确定
癌症的发生是个漫长的过程
发病日期：是指病人因肿瘤就诊或住院的日期,可由病历获得。
假如不能得到上述信息，可将医生首次诊断肿瘤的日期或病
理报告日期作为发病日期。对仅有死亡卡且无法随访的,可将
死亡日期作为发病日期。
IARC 建议的发病（日期）定义为: （1） 到医院、诊所或研究机构因怀疑癌症问题 而首先
/1... 交界恶性 潜在低恶性 原位癌上皮内的非浸润性
/2... 非侵袭性 /3... 恶性, 原发部位 /6... 恶性, 转移部位
恶性, 继发部位 /9... 恶性, 原发或转移部位未确定
14 14
肿瘤发病资料收集的基本项目
（15）分级编码
组织学分级：一个肿瘤的形态和功能比较接近某种正常组织，说明其 分化程度高或分化好。相似性小，说明分化程度差，如果一个肿瘤缺 乏与正常组织的相似之处，则称为未分化。 若一诊断显示出两种不同的分化程度, 则应采用较高（较大）的编码 数。 例如, “中等分化鳞细胞癌伴低分化区”, 则应用分级编码 3。
8
NK细胞 自然杀伤细胞
9 细胞类型未确定、未说明或不适用
例如：B细胞淋巴瘤 M9590/36
16 16
肿瘤发病资料收集的基本项目
ICD - O -3 编码
恶性 C 解剖学编码 4 位数 良性 D 形态学编码 4 位数
居民肿瘤报告卡的填报
肿瘤病例报告卡 肿瘤项目的含义和说明肿瘤项目的含义和说明-2
3、诊断根据：反映肿瘤诊断的可靠程度。 病理组织学和死后尸体解剖是最可靠 的诊断依据。 可以分以下两类： 无显微镜检查 显微镜检查
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）
登记簿主要项目
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肿瘤病例报告卡 一般项目的含义和说明
1、“实足年龄”：在诊断时未过生日者为虚 岁年龄减二岁，已过生日者为虚岁年龄减 一岁，未满一岁者为0岁。 2、地址：请填明某区某街道某乡等；寄居亲 友处或旅社等外埠病人须填写病人的居住 户口地址。 3、职业：须注明单位性质和工种类别，不能 只写工人或干部等
正确填写肿瘤报告卡的意义
+完整诊断名称（依靠临床）
帮助临床医生规范诊断能力 收集是为了推动临床和科研 肿瘤登记工作 有效更正编码错误 收集罕见病理类型
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肿瘤病例报告卡肿瘤病例报告卡-发病卡项
在已有的记录中增 加死亡日期与死因
肿瘤登记处已发现 肿瘤登记处已发现 ? 否 死亡证明报告 查死亡证明签署者/医院 查死亡证明签署者 医院
是 对病例作登记 诊断为癌症 ? 否 排除 ( 拒绝 )
是 临床记录追踪 否 只有死亡证明(DCO) 只有死亡证明(DCO)
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