浅议张景岳_景岳全书_妇人规_的调经特色
学习《景岳全书·妇人规》——谈调经之要贵在补养脾肾
学习《景岳全书妇人规》——谈调经之要贵在补养脾肾
刘玉兰;夏阳
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(9)2
【摘要】张景岳，又名介宾，字会卿；是明代杰出的医学家，他的学术思想对后世影响很大《妇人规》是其所著《景岳全书》中妇科专篇，对妇科经带胎产均有详细论述。
其对于妇科病的辨证论治，尤重视调补脾胃。
【总页数】1页(P108-108)
【关键词】景岳全书;妇人规;调经
【作者】刘玉兰;夏阳
【作者单位】天津中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R2-52
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从妇人病质角度浅述《妇人规》论治滑胎特色
１ ． １ 脏腑 本 弱 。 因妊重 虚 妇人 病质 是指 疾病 未 发 生 之前 ， 在 多种 因 素 影 响 下 ， 妇 人 个 体 所 具 有 的 阴 阳气 血、 脏腑 经络 偏盛 偏 衰 的 特 点 。 由于 这 种 特点 因人 而
异， 在一段 时 间 内较稳 定 ， 且 又包 含 了某种 潜 在 的病 理
流传 。其 中关 于滑胎 的认 识 较 为 全 面 ， 从 理 法方 药 上 分别 论 述 ， 见 解独 到 ， 并 注 重辨证 施 治 ， 未 孕先 调 ， 以 达 到“ 预培 其损 ” 防 治滑胎 的 目的。
１ 妇 人病质 与 滑胎 的关 系
天 癸成 熟 ， 任通 冲盛 ， 男 女之 精适 时 相合 ， 结 为胚胎 ， 并
在 胞宫 内种 植 ， 在 肾气 、 天癸 、 冲任 、 胞 宫各 个 环节 的协 调 和滋 养 下 逐 渐 发 育 成 长 。 妊 娠 是 胚 胎 在 母 体 子 宫 内生 长发 育 和成 熟 的 过 程 。胎 儿 居 于 母 体 之 内 ， 全 赖 肾 以系 之 ， 气 以载之 ， 血 以养 之 ， 冲任 以 固 之 。 《 妇 人规・ 数 堕胎 》 日： “ 凡 妊 娠 之数 见 堕 胎 者 ， 必 以气 脉 亏 损 而然 … …气脉 有 伤而 胎 可 无 恙 者 ， 非先 天 之 最 完 固 者 不能 ， 而 常人 则 未 之 有 也 ” 。 明确 指 出滑 胎 病 机 多 为气 脉 亏损 ， 胎元 不 固 。胎元健 固在 于 阳精 化 生 ， 阴血 长养 ， 气 血充 盛 ， 方 可 如 期 而 产 。若 气 血 虚 损 ， 则 源 流 不继 ， 胎 孕不 固。妊 娠期 间 ， 胎 元 的生 长依 赖 于母体 气
因素 ， 故 称为 “ 妇 人病 质” 。《 灵枢 ・ 天 年》 就 提 及 “ 人 之始 生 …… 以母 为 基 ， 以父为檐。 ” 子 代 的生 命 来 源于 父母 的生 殖之 精 ， 父 母 的身 体 素 质 ， 体质特征 ， 通 过生 殖之 精传 给 子 代 ， 成 为 子 代 的体 质 特 征 。 《 妇 人
《景岳全书》论治妇科痛证学术思想探析
《景岳全书》论治妇科痛证学术思想探析张景岳论治妇科疾病具有精准的诊断和辨证思路，以辨证施治为根本原则，针对不同的病因施予不同的方药，形成了完整的理法方药在内的辨证论治体系。
其倡导“两纲六变”之说，以阴阳为二纲，详辨虚、实、寒、热、表、里。
景岳为温补派的代表人物，重视补益，指出女子重阴血，主张补肝血、滋肾阴、健脾气，遣方用药多以养血、滋阴、益气为主，反对妄用活血攻伐药物，倡导扶正以祛邪。
《景岳全书》中关于妇科痛证的辨治经验也体现了其学术思想与用药特色，本文尝试对文中涉及到的经期腹痛、带下痛证、产后腹痛、癥瘕痛证的诊治经验进行总结，为临床诊治妇科痛证提供新思路。
标签：景岳全书；痛证；经期腹痛；带下痛证；产后腹痛；癥瘕痛证《景岳全书》是明代著名医家张景岳的著作，是一部理论与临床相结合的全科医书。
《景岳全书·妇人规》论述了妇人九证，包括经脉类、胎孕类、产育类、产后类、带浊梦遗类、乳病类、子嗣类、癥瘕类、前阴类。
其中涉及到经、带、胎、产中的妇科痛证包括经期腹痛、带下痛证、产后腹痛、癥瘕痛证。
其辨证论治各有特色，本文尝试就《景岳全书》论治妇科痛证的学术思想作如下探析，以期指导临床。
1经期腹痛——虚实为纲，偏重温补11虚实为纲，仔细审辨《妇人规·经期腹痛》曰：“经行腹痛，证有虚实。
实者或因寒滞，或因血滞，或因气滞，或因热滞。
虚者有因血虚，有因气虚。
然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减虚痛者，于既行之后，血去而痛未止。
或血去而痛益甚。
”[1]张景岳论治痛经，先立虚、实为纲，以此为立足点，辨证论治。
先从时间入手，若痛在经前，经行则痛减者是因瘀阻为患，经行后血脉畅通，便可缓解疼痛，此为实痛；若痛在经后，则为虚痛，是因血海空虚、胞脉失养造成。
其次从触诊判断，若腹痛拒按拒揉者，是实痛；可按可揉者，则为虚痛。
张景岳指出此为辨虚、实的一般方法，若有实中夹虚或虚中夹实者，需仔细审辨。
正如“大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实，有滞无滞，于此可察。
张景岳妇科证治特色浅析
张景岳妇科证治特色浅析
龙玲
【期刊名称】《世界中医药》
【年(卷),期】2009(004)003
【摘要】张介宾（1563-1640），字景岳，明代杰出医家，撰有《类经》《类经图翼》等著，温补学派的代表人物之一。
景岳虽不以妇科名闻于世，但《妇人规》是《景岳全书》中的二卷，为其全面系统的妇科专著。
内分经脉、胎孕、产育、带浊、乳病等九类，每类分若干证，再辨证立方，全面地体现了他妇科临证治疗的独特风格。
当代妇科名家罗元恺先生曾点注《妇人规》，并给予高度赞赏。
【总页数】2页(P159-160)
【作者】龙玲
【作者单位】湖南中医药大学方剂教研室,湖南省长沙市韶山中路113号,410007【正文语种】中文
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浅谈景岳全书妇人规月经病论治思想
浅谈《景岳全书·妇人规》月经病论治思想【摘要】《妇人规》为《景岳全书》之妇产科专章，重视温补，强调滋阴，月经病辨证论治以脾肾为中心，尤重冲任、脾胃、阴血。
医治多用健脾补肾之法，以补肾为要，对月经失调、崩漏、经行腹痛、热入血室等作详细论述，符合临床，有极大的指导意义。
【关键词】《景岳全书·妇人规》月经病辨证论治Abstract:Discourse on women of complete works of Zhang Jingyue is an exclusive chapter on gynaecology and obstetrics with an emphasis on warm reinforcing and Yin-tonifying. Emphasis was laid on syndrome differentiation with spleen and kidney as the centre as well as Chong-Ren,spleen,stomach,and blood. Spleen-strengthening and kidney-tonifying are important treating methods. Menstrual disorders, metrorrhagia, dysmenorrhea and invasion of heat into blood chamber are these are of great values for clinic.Key words:Complete Works of Zhang Jingyue; Menopathy; Syndrome differentiation《妇人规》乃明代闻名医家张景岳所著《景岳全书》［1］中妇产科专章，分总论、经脉、胎孕、产育、带浊、乳病、子嗣、癥瘕、前阴九类，每类分假设干证，先说理，后辨证立方，内容全面、系统，重视辨证论治，符合临床。
《景岳全书·妇人规》组方用药特点研究
《景岳全书·妇人规》组方用药特点研究目的:系统整理《景岳全书·妇人规》所载治疗妇人病方剂,对常用药物、药对等进行分析和探究,以期全面、深入地阐释景岳治疗妇人病的组方用药特点,归纳其学术思想,以供临证参佐。
方法:采用统计学分析与文献研究相结合的方法,将《妇人规》中九类疾病中所附的方剂,对照《八阵方》进行汇总整理,将符合纳排标准的方剂录入“中医传承辅助平台”进行数据分析,以探析其用药规律。
利用频次统计方法研究《妇人规》药物性味归经、高频药物,利用关联规则的方法挖掘常用药物组合,运用文献研究方法,结合《妇人规》中的论述,及《本草正》中药物记载,对妇人方的组方用药进行分析,探析其方剂的组方用药特点。
结果:1.本研究共整理方剂509首,包括经脉类106首、胎孕类98首(其中同名方3首)、产育类48首(其中同名方剂1首)、产后类75首、带浊遗淋类48首、乳病类15首、子嗣类19首、癥瘕类73首(其中外用方3首)、前阴类26首(其中外用方4首),不同类方剂之间经剔重处理后,共得方剂305首,其中82首为景岳自创方,其余223首皆为前人方剂,经方剂考源证实多出自《妇人大全良方》《局方》《医统》《校注妇人大全良方》《千金方》等医籍。
2.通过统计学分析得到景岳治疗妇人病的九个类别及总方剂的性味、归经、常用药物及常用药对情况。
(1)总方中,用药以甘,温为最多,多归脾经,其次是肝、心、肾经。
常用药物有当归、炙甘草、人参、茯苓、熟地黄、白术、白芍、川芎、陈皮、肉桂,多为补益阴血,益气健脾之品,辅以活血行气之品。
常用的药对有熟地配当归、白芍配当归、川芎配当归、人参配熟地、人参配白术、肉桂配当归等。
(2)经脉类方剂中,用药以甘,温为主,多归脾、肝经,常用药物多是益气生血之品,又有养阴清热,活血理气之品。
常用的药对有熟地配当归、川芎配当归、白芍配当归、山药配山茱萸、山药配熟地等,以滋阴养血为主,又有健脾益肾,温经活血之组合。
张景岳用熟地黄特色之管窥
张景岳用熟地黄特色之管窥张景岳名介宾，字会卿，明代著名医家，著有《类经》《景岳全书》等著作。
他博收众采，批判地继承并发展了前代医家的成果，自成一家，指出真阳为人之大宝，遣方用药以温补为主，创制八阵方，更推药有“四维” ，即以人参、熟地黄为良相，大黄、附子为良将之法，且“四维”之中更以熟地黄为重。
对于张景岳运用熟地黄之特色，现从其学术思想基础及临证配伍特色等方面进行综合分析。
1 基于温补思想，于阴中求阳1. 1 立足于阳气，论治当温补张景岳在诊治疾病中重视阴阳，指出阴阳为医道之纲领，但凡诊察疾病施以治疗，都必须先审查阴阳，医理虽然复杂纷繁，但以阴阳二字概括足矣。
力排朱丹溪“阳常有余，阴常不足”之说，认为阳并非有余，所以在重视人体阴精的基础上立足于阳气。
他指出元阴、元阳是人体生命的根本，生化之机，阳先阴后，阳施阴受，并由此着重强调了阳气的重要作用，发扬了《黄帝内经》中“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”的思想，提出“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳”理论，并多次作出论述阐释。
他提出阳为生之本，即“人得天地之气以有生，而有生之气即阳气也，无阳则无生矣” 。
所以凡欲养生者首当保护阳气，治疗疾病则以温补为主，重视温补元阳，如《景岳全书·传忠录·阴阳篇》中所述: “凡欲保生重命者，尤当爱惜阳气，此即以生以化之元神，不可忽也” 。
1. 2 阴阳互根不可偏颇张景岳在重视阳气的基础上，亦不忽视阴精的作用，并认为阴阳原本为一气，曰“道生阴阳，原同一气，火为水之主，水即火之源，水火原不相离也” 。
即阴阳如同水火，二者同根同源不可偏颇，由此可见张景岳十分重视阴阳和调。
他认为，天地阴阳最重要的变化规律就是平衡，这样才能气令调和而利于万事万物的生长，这是世间变化的道理，曰“天地阴阳之道，本贵和平，则气令调而万物生，此造化生成之理也” 。
张景岳深入阐释阴阳互根之理，提出“阴阳者，一分为二也”的观点，认为阴阳二者缺一不可，“阴不可以无阳，非气无以成形，阳不可以无阴，非阴无以载气” 。
浅析张介宾《景岳全书》妇人症瘕辨治
・248・浙江中医杂志2019年4月第54卷第4期浅析张介宾《景岳全书》妇人癥痕辨治**基金项目：全国名老中医药专家传承工作室建设项目傅萍名老中医药专家传承工作室，编号：国中医药人教发 〔2014〕20号；浙江省名老中医专家传承工作室建设项目付萍名老中医专家传承工作室，编号：GZS2012023# 通讯作者：傅萍，E-mail ：fupingss@163. com李万雅'傅萍"马娴，1浙江中医药大学浙江杭州3100532浙江省杭州市中医院浙江杭州310007摘要文章基于《景岳全书》中妇人归一卷有关癥痕的专篇论述，探讨祖国传统医学在妇人癥癡的证治：主 要通过对《景岳全书》的仔细阅读，浅析其中妇人癥痕的相关原文，并参阅相关注解，阐述妇人癥癡的因机论治：癥痕是妇科临床常见病，《景岳全书》中明确指出“癥”“痕”二者之别，并归纳其病因病机乃“总之非 在气分，则在血分”，诊治时当以辨清气血，分而治之。
《景岳全书》立意颇有特色，对后世妇人癥痕的辨治有 重要指导意义。
关键词景岳全书癥痕血癥食癥气痕气血虚实中医学术发掘张介宾，明代医家，字惠卿,号景岳,会稽（今浙江绍兴）人，其著作有《类经》《景岳全书》及《质疑录》等。
《景 岳全书》成书于先生晚年.首选《内经》《难经》《伤寒》 《金匮》之论，博采历代医家精义，并结合自身经验，自成一家之书。
首为《传忠录》三卷，统论阴阳、六气及前人得 失；次为《脉神章》三卷，载述诊家要语；再次为《伤寒 典》《杂证谟》《妇人规》《小儿则》《痘疹诠》《外科铃》；又 《本草正》.论述药味约三百种；另载《新方八阵》《古方八阵》，别论补、和、寒、热、固、因、攻、散等“八略”；此外，并辑妇人、小儿、痘疹、外科方四卷“伽。
其中《妇人 归•癥痕》专篇对妇人癥痕的辨治思想进行了全面系统地阐述，为临床防治妇人癥瘦提供了有效的思路和 方法。
1理论源流妇人癥痕是指妇人下腹内结块，或痛或胀的一种 病证。
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浅议张景岳《景岳全书・妇人规》的调经特色
李 勤 祁 冰 郝松莉 侯丽辉* 吴效科
(黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科,哈尔滨市动力区和平路26号,150040)
基金项目:国家“十一五”科技支撑计划资助项目(2007BA I20B015)
*通讯作者:ho ulihui2007@sina.co m
[摘 要] 《景岳全书・妇人规》在调经方面独具特色。
张景岳首倡八纲辨证,将气血辨证也渗透其中,指出月经病微甚本末亦当详辨之,指出“及其甚者,必归脾肾”;治疗上重视五脏以脾肾为要;重视温补,不废寒凉,创制新方;考虑到妇人为病“以七情之伤为最甚”,提出重视七情,提倡未病防治。
[关键词] 景岳全书;妇人规;调经
张介宾,号景岳,字会卿,浙江山阴人,明代著名医家,《景岳全书・妇人规》为其妇科学术思想的代表作,共二卷,分经脉、胎孕、产育、带浊、乳病等9部分,其中经脉篇论述的即为月经病,包括经脉之本、经不调、血热经早、血虚经乱、经期腹痛、崩淋经漏不止、血枯经闭等。
本文就其调经特色作一简要分析。
1 重视辨证
首倡八纲辨证:在四诊合参、重视脉证的基础上,对于月经病的辨证,首倡八纲,提出“若欲调其既病,则惟虚实阴阳为要”[1]32。
认为调经之法,须辨寒热、虚实、阴阳。
张景岳的学术思想主要来源于《黄帝内经》,因此,特别重视阴阳学说,这个思想在《景岳全书・妇人规・经不调》篇体现的较为突出,认为月经乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆由阴阳盛衰所致,指出阴阳盛衰是导致月经不调的主要原因。
脏腑气血辨证:关于脏腑气血辨证,张景岳虽未明确提出,但在强调八纲辨证的基础上,将脏腑气血辨证也渗透其中。
经血属于阴血范畴,妇人以血为主,血之生、化、统、藏与五脏均有密切联系,五脏发生病变,月经就会随之不调。
张景岳认为,月经妄行过多,若是火热迫血妄行时,多是因为心火和肝、肾之火炽盛所致;若是气虚下陷不能摄血归经时,则认为是由脾肾之虚所致。
此外,张景岳详细阐述了五脏在月经生成和排泄方面的功能,指出脾胃乃后天之本,气血生化之源,脾胃功能受损,气血生化不足,则会导致经迟、经行疼痛等一系列经不调;肾为后天之本,肾精不足,可致经乱、崩淋不止等等;肝主疏泄,肝气郁滞会导致气道逆而月经不行,或经期腹痛;肺脏主通调水道,可将脾经所散之水谷精微输布全身,若肺气不足,血行无力,留滞胞宫,可致经行疼痛等一系列经不调,故五脏、气血失调俱可导致月经病,临床上亦当详而辨之。
微甚本末,亦当辨之:月经病有轻有重,有本有末,此亦当详辨之,张景岳云:“宁治十男子,不治一妇人”[1]22,这主要是因为男女性情有异,妇人为病,七情之伤最甚,劳倦次之,外淫六邪再次之,盖其病之肇端,或由思虑,或由郁怒,或以积劳,或以六淫饮食。
张景岳认为,病之初,多伤于心、肺、肝、脾四脏,若能辨别清楚,祛除病因即可痊愈;病久者,则可由一脏而及于他脏,患者长期食欲不振,则脾胃的功能就会日益减弱,气血生化不足,久则可以伤及先天之本肾脏,因为它有赖于后天水谷之气的滋养,故张景岳认为,“及其甚者,必归脾肾”,治疗上则应该专顾其本,可免误治。
2 重视五脏,以脾肾为要
治疗上张景岳重视五脏,其中以脾肾为最要。
提出:“凡治疗之法,宜审脏气,宜察阴阳”[1]88。
月经病的生理病理和五脏的关系均很密切,妇女的经、孕、胎、产、乳等生理特点,都离不开阴血,血海充盈,由满而溢,则月经来潮。
男精女血,合而成形,才能成孕。
妊娠之后,血聚以养胎。
分娩时需耗血动血。
分娩之后,则血下为恶露,哺乳期,赖血上化为乳汁。
故张景岳认为,妇人以血为本,妇科疾病,当着重调经。
月经的正常与否,可反映全身的情况和气血的盛衰。
同样,五脏的功能正常与否亦可影响到月经。
血的生、化、统、藏,与心、肝、脾、肺、肾都有密切关系,所以在治疗月经病时,提出要辨清病在何脏。
例如,治疗月经先期而至:脾经血燥者,加味逍遥散;脾经瘀滞者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;过期而至:脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;肝脾血燥,四物汤为主;肝脾血弱,补中益气汤为主;肝脾郁结,归脾汤主之;肝经怒火,加味逍遥散为主等等,均体现出重视五脏的思想。
但是五脏之中,又以脾肾为最要。
提出“调经之
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中医杂志2011年5月第52卷第9期 Journal of T radit ional Chinese M edicine,2011,V ol.52,N o.9
要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室”[1]32。
肾一方面受藏五脏六腑之精气,但又反馈于五脏六腑,为人体之根本。
肾之精气又必须依赖脾胃水谷之精气的供养,故脾胃为精血之源。
又肾为先天之本,脾为后天之本,故治疗时必须以顾护脾肾为最要。
《景岳全书・妇人规・经乱》篇指出:经乱主要是精血之虚,故可用小营煎、五福饮、六物煎等以调补之,或用八珍汤、十全大补汤之类;肾虚经乱则宁心健脾,养血滋肾,治疗以逍遥饮、左归饮等之类。
3 重视温补,不废寒凉
用药方面,张景岳重视温补,但是并没有废除寒凉。
张景岳的学术思想既出入于李杲、薛己之间,又对王冰水火有无之说最有研究[2],以脾、胃、肾共论元气,不仅对李杲的“脾胃论”有所补充,对朱丹溪的“阴常不足”亦有发展,这些在治疗月经病上均有体现,认为月经病,虚者多,实者少,所以张景岳倡导治疗月经病要重视温补脾肾之气血,同时也不能废弃寒凉。
益气健脾,养血摄血。
朱丹溪曰:“……后期而至者,血虚也。
”张景岳补充说:“过期而至者,有因脾经血虚;……有因气虚血弱。
”脾经血虚者,宜人参养荣汤,气虚血弱者,宜八珍汤。
盖血生于脾,故云脾统血,凡血病当用辛甘之剂,以助阳气以生阴血。
另外,还有归脾汤治疗思虑伤脾,不能摄血而血妄行者,补中益气汤治劳倦伤脾,中气不足,《集验》加味八珍汤治病久气血两虚,月经不调者。
另外,血虚经乱中因脾土虚陷,不能统摄营气,而为漏为频者,提出用五福饮、归脾汤、寿脾煎、秘元煎,或四君子汤加芎、归主之。
寿脾煎、秘元煎均为张景岳新创之方,寿脾煎又名摄脾煎,治疗脾虚不能摄血者等证,凡损及脾阴,至中气亏陷,或妇人无火之崩淋等证;凡兼呕恶,尤为危候,速宜用此,单救脾气,则统摄固而血自归源。
滋补肾阴,温补肾阳,顾护命门。
张景岳曰:“妇人因情欲房事,以致经脉不调者,其病皆在肾经”[1]68。
肾阴是产生月经的重要物质基础,来源缺乏,则月经量少或稀发。
若左肾真阴不足,而经脉不调者,宜左归饮、左归丸、六味地黄丸之类主之。
左归饮,壮水之剂也,凡命门之阴盛阳衰者,宜此方加减主之。
真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或气虚昏晕,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软。
凡精髓内亏,津液枯涸等证,俱速宜壮水之主,以培左肾之元阴,而精血自充矣,左归丸主之。
张景岳认为,“左肾主真阴,右肾主真阳,而命门则为阳气之根”,他在《类经图翼・大宝论》特别强调说:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”。
认为命门是“立命之门,火乃人身之至宝”。
由上可知,张景岳非常重视肾阳和命门。
因肾阳不足引起的月经不调,宜用右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。
若是因房事纵肆不慎而伤及冲任二脉之源,使肾气失于封藏固守,而导致的月经不调,或量多,或淋漓不止,应当固补肾气及命门,宜固阴煎、秘元煎之类主之。
补肾健脾。
血寒经迟者,多因阳气不足,脾肾中虚,寒从内生所致,若经色淡,质稀量少,脉象沉迟微细或弦涩,形寒喜暖,面色苍白,属于阴寒无火之证,治疗宜温养脾肾之气血宜大营煎、理阴煎之类加减主之,干姜、肉桂、吴茱萸、荜茇等温热之品亦可选用,甚者需加附子以温运元阳。
此外,小茴香、补骨脂等温暖下焦之药亦可酌量使用。
滋阴清热泻火。
张景岳虽然非常重视温补,但是也不偏废寒凉之药,如对于阴虚微火,女子月经先期、血崩、血淋不止,脉滑者,《景岳全书・妇人规》里养阴清热法,提出“凡一切阴虚内热动血等证,保阴煎主之”。
对于阴血虚,水不制火,而邪火盛者,或为夜热盗汗,或为烦渴生痰是即劳损之渐,速以调治,用一、二、三、四、五阴煎等方剂,择宜治之以滋阴泻火,防成血枯也。
4 重视七情,提倡未病防治
妇人为病“以七情之伤为最甚”,妇人性情与男子异,张景岳曰:“盖妇人幽居多郁,常无所伸;阴性偏拗,每不可解,加之慈恋爱憎,嫉妒忧恚,罔知义命,每多怨尤。
或有怀不能畅遂,或有病不可告人”[1]22。
种种原由,可导致妇人多种疾病,尤其是月经病。
张景岳认为,“若思郁不解致病者,非得情舒愿遂”,在治疗月经病方面,张景岳重视调解情志,认为调经之法,使其和平,治疗肝失疏泄所导致的月经不调,常以四物汤为主要方剂,加减而主之。
另外,对未病的妇人,应当心情舒畅,房事节制,饮食得当,提出“凡经行之际,大忌寒凉等药,饮食亦然”[1]32。
指出嗜食寒凉可导致血脉凝滞而不行,禀赋不足,衰弱多病者,更应自我节制,张景岳认为,“此未病之先,所当深查而调之者也”[1]31。
参考文献
[1]张介宾著,罗元恺点注.妇人规[M].广州:广东科技出版
社,1984.
[2]李小英,任艳玲,李淑玲.张景岳配方特点[J].辽宁中医
药大学学报,2006,8(5):37-38.
(收稿日期:2010-07-01;修回日期:2010-10-15)
[编辑:李 巍]
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・李勤等 浅议张景岳《妇人规》调经特色2011年第9期。