心电图st段改变是什么意思
动态心电图ST-T改变的分析及意义
动态心电图ST-T改变的分析及意义T 段和T波代表心室复极过程, 任何影响心室复极的因素都能引起心电图 ST-T 发生异常改变。
1、ST-T改变的影响因素1）生理性因素：体位，体温，过度通气，焦虑，心动过速，神经源性影响，体育锻炼，年龄等。
2）药物学因素：洋地黄，抗心律失常药物和抗精神失常药物。
3）心脏外疾病：电解质紊乱，脑血管意外，休克，贫血，过敏反应，感染，内分泌失调，急腹症，肺栓塞。
4）心脏疾病：缺血性心脏病，原发性心肌病，继发性心肌改变，心包疾病，心电异常等。
2、ST-T改变分类1）原发性ST-T改变心室除极未变化时的ST-T改变。
指由于心肌状况异常, 使心室复极异常而引起心电图ST-T 发生的改变。
临床常见于慢性冠状动脉供血不足、心绞痛、心肌梗死、心室肥大、心肌炎、心包炎、心肌病、药物作用及电解质紊乱等。
2）继发性ST-T改变心室除极发生变化时的ST-T改变。
指因心室除极异常, 继而造成心室复极异常所引起的心电图ST-T 改变。
临床常见于心室肥大、束支阻滞、心室预激、室性激动、起搏心律等。
3、心电图 ST-T 的正常范围1） ST 段正常的ST 段多数位于基线上, 但亦可有一定程度的上、下偏移。
ST 段向上偏移称为ST 段抬高, ST 段向下偏移称为ST 段下移。
ST 段抬高在肢体导联和胸导联的V4-V6, 不应超过 0.1mV。
在V1、V2 导联ST 段抬高不超过0.3mV，V3 导联不超过0.5mV。
ST段下移, 在aVR 导联不超过 0.1mV, 在其他导联都应不超过 0.05mV。
ST 段的正常时限为 0.05-0.15秒。
ST 段改变包括ST 段的下移、抬高、延长及缩短。
2） T 波形态：正常 T 波的双支常常不对称, 前支较缓慢, 后支较陡峭, 顶端较圆钝。
方向：正常的T 波, 在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4 -V6 导联直立, aVR 导联倒置。
在Ⅲ、aVL、V1、V2 导联, 可以直立、双向或倒置, V3 导联多为直立。
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值1. 引言1.1 研究背景心电图是一种通过记录心脏电活动来诊断心脏疾病的常用检查方法。
ST段和T波改变是心电图中常见的异常表现，特别在冠心病的诊断中具有重要意义。
由于冠心病是一种严重的心血管疾病，及时准确地诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
研究显示，心电图ST段改变与冠心病的发生密切相关，特别是在急性心肌梗死的诊断中有着重要作用。
ST段抬高和压低的出现往往提示心肌缺血、心肌梗死或心肌炎等疾病的存在，而这些疾病又常常与冠心病有关。
对心电图中ST段和T波的改变进行分析能够帮助医生更好地判断患者是否患有冠心病，从而采取相应的治疗措施。
在临床实践中，准确诊断冠心病对于患者的生存和生活质量至关重要。
研究心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值具有重要的临床意义，有助于提高冠心病的诊断准确性，为患者的治疗和康复提供更好的帮助。
1.2 研究目的研究目的是通过分析心电图ST-T改变与冠心病之间的关系，探讨ST段抬高和压低的意义，以及ST-T改变在冠心病诊断中的重要性。
通过对各种ST-T改变的临床表现进行深入研究，可以更好地理解这些改变在冠心病中的特征，从而提高对冠心病的诊断准确性。
研究目的也包括评估ST-T改变对冠心病的诊断具体影响，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗方案。
通过本研究的深入探讨，旨在明确心电图ST-T改变在冠心病诊断中的重要作用，为未来相关研究提供参考依据，并为临床医生提供更好地诊断和治疗冠心病的方法。
1.3 研究意义心电图是一种非常重要的临床诊断工具，对于冠心病的诊断具有重要意义。
而其中ST-T改变作为心电图中常见的一种表现形式，对冠心病的诊断具有重要的指导意义。
研究心电图ST-T改变与冠心病的关系，探讨ST段抬高和压低的意义，以及分析各种ST-T改变的临床表现和对冠心病的诊断准确性影响，可以为临床医生提供更准确、更快速的诊断手段，有助于及时发现冠心病患者，采取有效的治疗措施。
ST段异常的心电图表现及其病理生理解读
ST段异常的心电图表现及其病理生理解读ST段异常是心电图中常见的一种心电图改变，在临床上有重要的诊断价值。
ST段异常的心电图表现包括ST段抬高（ST段抬高型）和ST段压低（ST段压低型）。
本文将就这两种情况从病理生理角度进行解读，以帮助读者更好地理解ST段异常的心电图表现。
1. ST段抬高型ST段抬高型的心电图表现是ST段在等电位线上方抬高，通常伴随着T波倒置。
这种心电图改变常见于急性心肌梗死，但也可以见于心包炎、冠状动脉痉挛、主动脉夹层等疾病。
ST段抬高型心电图改变的病理生理解读主要是心肌细胞的损伤导致细胞膜的通透性增加，钠和钙等离子流入细胞，导致细胞内外电位差增大，从而使ST段抬高。
此外，心肌细胞的酸中毒也可以导致ST段抬高。
2. ST段压低型ST段压低型的心电图表现是ST段在等电位线下方压低，常见于心肌缺血、心肌炎、高血钾等疾病。
ST段压低型心电图改变的病理生理解读是心肌细胞的缺血或炎症导致细胞功能异常，细胞内钙离子减少，细胞膜的通透性降低，钠和钙等离子流出细胞，导致ST段压低。
此外，高血钾会抑制心肌细胞的电活动，使ST段压低。
需要注意的是，ST段异常的心电图表现通常需要结合临床情况进行综合分析和诊断。
同时，不同个体的心电图表现也会有一定的差异，因此在解读心电图时，还需要根据患者的基线心电图特征进行判定。
此外，心电图的动态变化对于诊断和判断疾病的进展也具有重要的价值，可以通过进行动态心电图记录来获取更全面的信息。
在临床实践中，ST段异常的心电图表现对于心血管疾病的早期诊断、病情评估和治疗监测都有重要意义。
医生可以通过仔细观察心电图上ST段的变化，结合患者的症状和体征，进行初步判断，并进一步进行有关的辅助检查，如心肌酶谱、超声心动图等，以便尽早确定诊断和制定合理的治疗方案。
总结起来，ST段异常是心电图中常见的一种心电图改变，包括ST段抬高型和ST段压低型。
ST段抬高型主要与心肌细胞的损伤和酸中毒有关，而ST段压低型主要与心肌缺血、炎症和高血钾等病理生理变化有关。
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值
心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值心电图是临床诊断冠心病的重要工具之一，它可以反映心脏在静息状态下的电生理活动，进而指导医生判断病情、制定治疗方案。
而ST-T改变则是心电图中最常见的表现之一，其在诊断冠心病及其临床管理中具有重要的诊断价值。
ST-T改变是指ST段与T波的变化，主要分为ST段抬高和ST段压低两种类型。
其中，ST段抬高的常见原因是急性心肌梗死（AMI）或心肌缺血，而ST段压低则主要发生在心力衰竭或心肌缺血的不典型改变中。
对于冠心病患者而言，ST-T改变的出现是一种非常严重的情况。
这是因为心肌缺血和心肌梗死时，血流和供氧不足导致心肌细胞的死亡，而ST-T改变能够反映每一部分心肌的状态。
在临床上应用ST-T改变来诊断冠心病时，需要充分考虑以下几个方面：首先是ST-T改变的诊断标准。
目前，医学界主要采用欧洲心脏病学会（ESC）发布的诊断标准：ST段抬高＞0.1mV，同时有心肌酶谱增高；ST段抬高＞0.2mV，但无心肌酶谱增高；ST段压低＞0.05mV。
对于ST-T改变可能是冠状动脉供血不足但无冠心病的患者，还需要进行血压、血清脂肪和血糖、心电图和胸部X线的检查，以检测是否存在其他潜在的疾病。
其次是ST-T改变的时效性。
在冠心病患者中，ST-T改变可能是急性或慢性的。
对于急性ST-T改变而言，尽快诊断和治疗非常关键，因为它可能会导致心肌梗死和致命的心律失常。
相反，慢性ST-T改变通常不会急转性改变，医生可以通过长期的监护与治疗来减轻症状和控制疾病进展。
最后是ST-T改变与冠心病风险的关系。
研究表明，ST-T改变可以作为冠心病风险的预测因子。
例如，ST段抬高和ST段压低都可以表明冠状动脉疾病的存在，从而提示医生进行更进一步的检查。
此外，慢性ST-T改变的程度越重，心肌重构和不良心血管事件的发生率也越高，因此及早干预患者的病情非常重要。
综上所述，ST-T改变在冠心病的诊断中具有重要的价值，它能够反映心肌缺血和心肌梗死的存在以及其危险程度。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图是一种常用的无创性检查工具，可以反映心脏电活动的变化。
心电图ST-T段改变是冠心病常见的心电异常表现，对于冠心病的诊断具有临床价值。
本文将分析心电图ST-T段改变在冠心病诊断中的临床价值。
冠心病是心血管疾病的一种常见类型，是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺血和心绞痛的疾病。
心电图ST-T段改变是冠心病的典型心电表现之一。
ST段是从QRS波群末端到T波起始的水平段，T段是从ST段起点到下一个QRS波群起点的倾斜上升段。
心电图ST-T段改变包括ST段抬高、ST段压低、T波倒置等，这些改变反映了心肌缺血和心绞痛的存在。
在冠心病发生心肌梗死时，冠状动脉血流堵塞导致心肌丧失供血，心肌细胞发生缺血和坏死，心肌细胞内钠和钙离子浓度增高，导致细胞膜电位差异常，使得心电图出现ST段抬高、T波倒置等表现。
而在心肌缺血性心绞痛发作时，冠状动脉供血不足导致心肌缺血，也会出现ST段抬高、ST段压低、T波倒置等心电图改变。
对于冠心病的诊断而言，心电图ST-T段改变是一种重要的非侵入性检查手段。
心电图是临床上最常用的检查方法之一，对于冠心病的诊断具有很高的敏感性。
根据多项研究结果表明，心电图ST段抬高和T波倒置是冠心病诊断的重要指标，具有很高的敏感性和特异性。
一般情况下，冠心病患者的心电图ST段和T波改变是持久存在的，而非短暂性改变。
心电图ST-T段改变还可以用于冠心病的分型和严重程度评估。
根据美国心脏病协会的分类标准，心电图ST段抬高≥1mm的患者被认为是急性心肌梗死的表现；而ST段压低和T 波倒置则是冠心病的非特异性改变，常见于缺血性心肌病变。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断中还存在一定的局限性。
心电图只是一种静态的检查方法，不能提供冠状动脉的解剖和功能信息。
如果心电图未能显示ST-T段改变，但患者临床症状和其他检查结果仍然提示冠心病的可能性，需要进一步进行冠状动脉造影等检查确诊。
动态心电图诊断标准
动态心电图诊断标准动态心电图（Holter）是一种连续记录心电图的检查方法，能够全面记录患者心脏在24小时内的心电活动情况，是心脏疾病诊断和评估的重要手段。
动态心电图诊断标准是根据动态心电图的波形特点和心电图监测数据，结合患者的临床症状和体征，对心脏功能和病理状态进行评估和诊断的标准。
本文将从动态心电图的常见波形变化和相关参数入手，介绍动态心电图的诊断标准，以便临床医生更好地理解和应用动态心电图。
一、ST段改变。
ST段是心电图中一个重要的波段，其改变常常反映了心肌缺血和心肌损伤的情况。
在动态心电图中，ST段改变的诊断标准主要包括ST段抬高和ST段压低两种情况。
ST段抬高的诊断标准为，在导联上ST段抬高≥0.1mV，持续时间≥0.08s。
ST段压低的诊断标准为，在导联上ST段压低≥0.05mV，持续时间≥0.08s。
当出现以上情况时，应结合临床症状和体征，进行心肌缺血和心肌损伤的评估和诊断。
二、心律失常。
动态心电图能够全面记录患者的心律情况，对各种心律失常进行监测和诊断。
常见的心律失常包括室性早搏、房性早搏、房室传导阻滞、心房颤动等。
对于心律失常的诊断，主要根据动态心电图中心律失常的发作频率、持续时间和形态特点进行评估和诊断。
三、心动过缓和心动过速。
动态心电图还能够监测患者的心率情况，对心动过缓和心动过速进行评估和诊断。
心动过缓的诊断标准为，静息心率<60次/分，或者夜间心率<40次/分。
心动过速的诊断标准为，静息心率>100次/分，或者夜间心率>120次/分。
根据心率的情况，结合患者的临床症状和体征，进行心动过缓和心动过速的评估和诊断。
四、心电轴偏移。
心电轴偏移是指心脏电轴在胸部心电图上的方向发生改变，常常反映心脏的解剖和电生理情况。
动态心电图能够全面记录心电轴的变化，对心电轴偏移进行评估和诊断。
心电轴左偏的诊断标准为，Ⅰ、aVL导联QRS波群电轴左偏＞＋30°。
心电图ST-T改变是什么含义
心电图ST-T改变是什么含义心电图ST-T改变是什么含义心电图ST-T改变是心电图检查中常见的一种异常现象。
ST段是指QRS波群结束到T波开始的部分，T波是心室肌复极过程的表现。
在正常心电图中，ST段水平或下斜，呈平直或微微上斜状态，T波向上凸起。
若ST段或T波发生改变，则可能意味着心脏发生了疾病或异常。
本文将会介绍心电图ST-T改变的含义、治疗方法以及注意事项。
一、心电图ST-T改变的含义ST-T改变是指ST段或T波发生改变，在心电图上的表现为ST 段抬高或压低、T波变异。
根据不同的ST-T改变类型可分为如下几种情况：1. 室壁缺血：心肌供血不足导致室壁缺血，第V1～V6导联ST 段向上抬高0.5mm以上，持续1min以上为阳性，属于缺血性改变。
2. 心肌坏死：心肌细胞死亡引起的变化，ST段上升超过1mm，持续一段时间，通常显示出高度的斜率，直线段，与时间成正比。
3. 心肌肥厚：以QRS波群电压升高为主，电除极时间延长，ST 段向下压低；T波为高大的矮而尖的，类似三角形。
4. “非特异性”的ST-T改变：是指没有明显的心脏病变，ST 段、T波形态发生改变，包括左右倾斜、上升或下降、倒置或分叉等，这类改变不能明确诊断，需进一步观察或检查确诊。
二、心电图ST-T改变的治疗方法针对心电图ST-T改变的治疗方法取决于具体的心脏病变类型。
1. 室壁缺血：治疗方法主要为增强心肌血流，如患者发作心绞痛等疼痛，则应立即进行止痛治疗，同时给予硝酸甘油扩血管，降低心脏负荷。
另外也需要血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂（β-blocker）降低心肌耗氧量和抗缺血等。
2. 心肌坏死：治疗方法主要为早期介入治疗，如急诊心肌梗死的治疗，首选的方法是急性球囊扩张术（PTCA）或急性冠状动脉搭桥术（CABG），这是避免心肌坏死的重要手段。
同时也需要针对心绞痛进行治疗，如使用抗凝药、抗血小板药物等。
3. 心肌肥厚：治疗方法包括针对基础疾病，如高血压、主动脉瓣狭窄等；有效的抗心绞痛治疗可以减少心肌缺血和心肌供血不足，排除体内的病因性因素，以慢性牛心宁、钙通道阻滞剂等为主。
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析
心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值分析心电图是临床诊断中常用的检查工具之一，其对于冠心病的诊断具有一定的临床价值。
其中，心电图ST-T段改变被视为预示冠心病的敏感指标之一。
本文将就心电图ST-T段改变在冠心病诊断的临床价值进行分析。
一、ST-T段改变的定义ST段是心电图P波和QRS波群之后的水平段，一般应位于等电位线上。
而T波是ST段之后的波形。
当心脏发生缺血或者损伤时，心肌细胞的膜电势发生改变，这就会导致心电图ST-T段出现异常。
ST段改变表现为水平或者斜向上升，并且在恢复期内出现，常常与冠心病有关。
T波改变则表现为振幅降低、倒置或宽大。
ST-T段改变是反映心肌缺血的心电图改变之一，也是冠心病诊断的重要依据之一。
心电图是诊断冠心病的重要工具之一，而ST-T段改变是冠心病诊断中常用的指标之一。
当患者出现ST段抬高，则说明该患者有急性心肌梗死的可能性；而ST段压低则表现为急性或慢性缺血性心肌病变。
在心电图检查中，累及ST-T段改变的指标被认为是冠心病心电图诊断的敏感指标之一。
ST段改变的特征是在发生心肌缺血或损伤时出现，此时心肌细胞呈现出不适当的电信号，心肌细胞膜的通透性遭到改变，从而在心肌缺血或损伤区域的导电能力发生变化，紊乱电流流动，致使ST段出现异常以及T波的改变。
在进行心电图检查时，需要患者保持平静状态，不要激动或者过度呼吸，以避免出现假性ST-T段改变。
同时，在检查结果中需要注意鉴别诊断，慎重进行判断，以避免误诊或漏诊。
总之，ST-T段改变在冠心病诊断中具有较高的敏感性，可以作为诊断冠心病的重要指标。
但是，在进行诊断时还需要综合考虑其他指标，结合临床症状和体征进行综合判断，以确保正确诊断。
因此，进行心电图检查时，必须进行专业的判断和解读，以确保准确性，为冠心病患者提供更加有效的治疗。
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一［心电图st段改变是什么意思］心电图诊断为ST段改变是什么意思
从心电的电生理来说，ST段跟心肌损伤有关系，如果偏移等电位线一泄程度的话就可以判断为心肌缺血，一般下移越深缺血越重，要是抬得很高还有动态改变可能是心梗。
但是动态心电是模拟波，光这么说没有多少参考意义，因为我们这里报告不这么写……你有什么症状补充一下啊，心前区疼吗，胸闷吗，气短气促吗，心慌吗，乏力吗，岀汗吗，提示你是不是窦性心律，有没有心律失常，除了说ST段还有没有其他结论
心电图航段改变一般提示心肌劳损。
不过还要看心电图上有哪些导联st改变。
若为老年人也有心绞痛或心肌梗塞的可能。
单个导联一般意义不大。
你好窦性心律是正常心律；ST段是为供血不足及心肌细胞受损提供辅助参考标准的其中1项，英表现为抬高或压低；根据你说的情况，属轻微：必要时可进一步检查心肌酶血脂以及心脏B超。
希望对你了解有帮助。
你好正常心电图ST段位于等电线上，向上偏移不超过1小格，向下偏移不超过半小格。
如超过这个范围，称为ST改变。
同时有T波改变，称为ST-T改变。
引起的原因很多，需要结合临床分析。
您好，患者的心电图检查有些心肌缺血的表现，建议结合患者的具体临床表现综合考虑下，一般来说引起心供血不足的原因很多，有血管动脉駛化引起的，高血压病，高血脂症，冠心病史长期劳累，睡眠不足等原因都可能引起。
岀现这个情况后首先结合患者自身的不适, 有明显不适症状适当的服用些扩张血管，活血化瘀的药物，平时注意自我调理，保证充足的睡眠，避免疲劳，低盐低脂淸淡饮食，有原发病的积极治疗，适当的运动，保持良好的心态, 心供血不足能得到很好的改善，病情变化及时就诊。
二［心电图st段改变是什么意思］看图理解心电图ST段改变
ST段作为心电图中十分重要的一段，其判断流程分为四步
①确左等电位线
②选择ST段测量点
③是否异常的ST段改变
④是否冠心病ST段的变化特点
如何掌握这四步，读懂心电图？让我们来一起学习吧!
第一步确龙等电位线
ST段的改变是要和心电图上的等电位做比较，那等电位线究竟是那段？
等电位线其实是一个抽象的定义，有点类似于海平面的概念。
通俗的理解就是绝大多数心肌细胞处于静息状态时在心电图上描记的理想线段。
当窦房结的冲动经房室结、左右束支、浦肯野纤维传导到心室，这十多亿个心室的心肌细胞在很短的时间内共同除极（大约110 ms）,它们释放总电流形成髙而窄的QRS波。
然后它们一起开始午休。
好比在中午12点到2点，这十多亿个心肌细胞一起进入动作电位2时相的平台期，一起睡午觉，这一段叫ST段，正常情况下探测不到电流。
下午这些心肌细胞又一起开始工作，也就是复极，形成了T波。
由于总是有些细胞早一些工作或晚一些休息，所以在T波有起点、高点、终点，形状像一个倒扣的钟形。
夜里12点到第二天凌晨6点绝大多数人是在休息的，尽管总有少部分人喜欢开夜车, 但对全局不会产生什么影响，这一段叫TP段，也应该是探测不到电流的。
那么在正常的心电图上，哪一些时间段处于等电位状态呢？
很明显有三段TP段、ST段和PR段，这三段时间绝大多数心肌细胞都在休息，正常情况下应该在等电位线上。
另外，我们很容易理解P波的起点和下一个P波起点组成的连线PP连线：QRS波的尼点和下一个QRS波起点组成的连线QQ连线在正常情况下也处于等电位线髙度。
这样我们可以找到5条线段处于等电位线上。
既然ST段发生了改变，那么可以拿来与之比较的等电位线只剩下四段。
我们首先选择TP段，这个很容易理解，晚上睡觉时间最长，又相对稳定。
但是TP段是我们正常人的心率储备时间，当心率增快时TP段经常会变短甚至消失，这个时候我们拿哪一段做替代呢？如果TP段消失，自然我们也就不能准确左位P波的起点了，所以PP连线出竞争。
可选择只有两段PR段，和QQ连线。
一般来说我们先选择QQ连线，而后才是用PR段作为与ST段比较的等电位线。
第二步选择ST段测量点
选择好了等电位线，那么下一个问题我们如何选择ST段。
ST段抬高和压低并不一左都是水平的，在压低的时候它可以呈水平状，也可以呈下斜状和上斜状，甚至可能是弧形的。
ST段上抬的时候形状更加多变，可以呈水平上抬、弓背向上抬髙、弓背向下抬髙，有时候干脆和T波融合在一起找不到ST段了。
所以你要把ST段想象成老老实实的一个水平线段那就错了，我们甚至可以用多姿多彩来形容它们。
第二张图展示的就是这些多姿多彩的ST段。
既然ST段这么不规则，那我们如何拿它和等电位线作比较？这样看来，我们界左ST段高度只能取ST段某一个点，而不是取一条线。
拿约泄俗称的这一点替代ST段高度和等电位线作比较，只有这样才比较统一，不至于形成各种各样的研判结果。
那么这一点该取在ST段的什么位置呢？
一般是取J点后0. 08 S的那个位置。
当心率增快时，ST段也会随之变短，这个时候取J点后0.06 S的那个点比较合适。
J点是在心电图上QRS波群与ST段交界处一个突发性的转折点,它标志着心室除极的结束。
第三步异常的ST段改变
确泄了等电位线和ST段测量点，我们就可以测左各个肢导联和胸导联ST段的改变幅度，下一步就可以对ST段的改变进行判左，但不是所有ST段改变都是异常的。
实际上它还要考虑年龄、性别等因素。
但这些异常的ST段改变就能和冠心病划上等号吗？当然不能。
受到既往传统观念的影响可能很多人会把ST段改变不自觉的和冠心病划上等号，其实持续的ST段改变最多见应该是心肌病。
部分学者甚至认为超过30 min没有变化的ST段改变即可排除冠心病心绞痛或心梗。
从病因学角度出发我们把能引起ST改变的常见疾病做个大体归类。
常见ST段抬髙的病因冠心病心梗、变异型心绞痛、冠脉夹层、心尖球粪样综合征、心肌病、心肌炎、心包积液、心包炎、室壁瘤、预激综合征、束支传导阻滞、Burgada综合征、早复极综合征、LQT-S3、电解质紊乱、肺梗塞、主动脉夹层、急腹症（胰腺炎、胆囊炎）、颅内出血、气胸等。
常见ST段圧低的病因冠心病心绞痛，冠脉夹层、心尖球囊样综合征、心肌病、髙血压心肌劳损、心肌炎、预激综合征、束支传导阻滞、电解质紊乱、肺梗塞、主动脉夹层、急腹症（胰腺炎、胆囊炎）、颅内出血、气胸、甲亢、甲减、心脏瓣膜病变、药物因素（洋地黄类、抗抑郁药等）。
上述的总结并不完善，英目的只有一个，ST段改变的病因很多，冠心病只是其中之一, 仅此而已，异常的ST段改变不能和冠心病划等号。
所以我们还要进入最后一步什么样的ST 段改变才是跟冠心病有关？
第四步什么样的ST段改变才提示冠心病？
冠心病的ST段改变常常伴随着临床症状（如胸痛、气促）或心肌酶学变化的动态改变。
大多数冠心病心绞痛任没有胸痛症状发作时并没有ST段改变，只有在发作时才引起ST 段压低或抬高（变异性心绞痛），随着症状好转ST段又恢复正常。
心绞痛
在心绞痛中这种动态改变一般不会超过半个小时，超过了这个时间就会引起心肌不可逆损伤引起梗死，这就是为什么心绞痛超过20分钟即属于高危。
我们常常听到一些病人诉说心绞痛持续半小时或1小时。
其实如果仔细辨别，英实大多数当中是有间歇缓解，否则要么不是心绞痛，要么发展成心梗。
ST段抬高型心梗
同样对于ST段抬髙型心梗，心电图也是动态改变的，ST段在心梗发作前几个小时到1 天左右呈现动态抬髙，随后逐渐下降，而后Q波形成。
如果连续几天ST段抬髙形态没有变化，要么不是心梗，要么是心梗后形成室壁瘤。
缺血性心肌病
可能还有的读者会质疑冠心病长期心肌供血不足引起缺血性心肌病ST段持续压低，不就
证明ST段持续压低可以诊断冠心病吗？
其实我们可以这样理解。
在这个状态下即使我们给他换上一副完全健康的冠脉，心电图的ST持续压低也无法恢复。
所以它已经和冠脉无关了，从这个层而上说，把它归入心肌病更合适。
总之，不必过于纠结心电图ST段各种各样的表象和分型，按照
确定等电位线
标记ST段测量点。