跌倒坠床压疮的评估预防及上报流程试题
手术病人发生坠床、跌倒、压疮事件应急预案试题
手术病人发生坠床、跌倒、压疮事件应急预案试题一、多选题（5道，共100分）1.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急预案编制依据是（） *A.《中华人民共和国侵权责任法》B.《中华人民共和国突发事件应对法》(正确答案)C.《医疗事故处理条例》D.《突发事件应急预案管理办法》(正确答案)2.手术病人坠床、跌倒、压力性损伤事件的应急管理工作遵循的原则有（） *A.统一领导(正确答案)B.分级负责(正确答案)C.快速反应(正确答案)D.科学处置(正确答案)3.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急工作任务以下正确的是（） *A.手术病人在手术过程中或手术转运中发生坠床、跌倒，立即让病人平卧在手术床或推床检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧(正确答案)B.检查身体有无受伤，神志是否清楚，必要时给氧(正确答案)C.向家属做好解释工作，态度要请诚恳，避免此事发生医疗纠纷(正确答案)D.与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的病人情况，但不需要时时关注病情变化E.与病房护士长重点交班发生坠床和跌倒的病人情况，时时关注病情变化(正确答案)4.关于手术病人压力性损伤（压疮）应急预案以下正确的是（） *A.病人进入手术室，在麻醉和手术开始前，应仔细询问并全面检查病人的皮肤状况(正确答案)B.保护皮肤受压处:对于手术时间长、年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人，摆放体位应充分保护皮肤受压部位，加强观察(正确答案)C.发现压力性损伤（压疮）后，应尽可能去除压力源(正确答案)D.遵医嘱妥善处理压力性损伤（压疮）局部创面，必要时请皮肤科医师会诊，遵医嘱采取有效措施(正确答案)5.手术患者发生坠床、跌倒、压力性损伤应急组织体系组成是（） *A.麻醉手术中心主任(正确答案)B.麻醉手术中心护士长(正确答案)C. 麻醉手术中心护理组长(正确答案)D.麻醉手术中心护士。
跌倒坠床试题及答案
跌倒坠床试题及答案跌倒坠床试题及答案填空题1.跌倒的相关因素包括年龄、疾病、药物、环境、行动能力等。
2.责任护士应在24小时内对患者进行跌倒/坠床危险评估。
3.跌倒坠床评估分为低度危险和高度风险，动态评估应做到低危天一次，中高危天一次。
4.根据患者评估情况，高危患者应采取适当的防范措施，如加强监护、安装床栏、使用防滑垫等。
5.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加强监护，并有家属陪伴。
简答题1.睡醒后起床三部曲包括：先坐起来、把腿放下、站起来。
2.发生跌到坠床事件后的处置及上报流程包括：立即前往现场，评估患者伤情并采取相应措施，及时上报护士长和相关领导。
3.自己所在的岗位职责包括：负责病人的护理和监护，及时发现和处理病人的异常情况，保障病人的安全和健康。
关于跌倒的相关试题1.术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或体质虚弱而致跌倒。
2.对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。
3.对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。
4.患者跌倒时如疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医师对患者进行处理。
5.患者跌倒后，对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用络合碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。
6.孕妇发生跌倒，应观察和记录有无流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。
7.患者不慎跌倒/坠床后，护士应立即赶到现场，同时派人通知医师。
8.患者发生跌倒后应及时报告护士长，24小时内向护理部及相关领导汇报。
9.对高危跌倒病人当班内用《住院病人跌倒评分表》进行书面评估，病情变化时随时重新评估，每周至少重新评估一次。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮的试题及答案___：摔倒、坠床压疮考试题】科室姓名得分一、选择题(共30分，每题3分)1.压疮形成的主要原因是：（）a.浑身营养不良b.年迈体弱c.理化刺激d.局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原因：（）a.力学要素b.局部常受湿润和排泄物的刺激c.石膏绷带或夹板使用不妥d.肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a.病人不可以直接卧于橡胶单上b.温水擦背c.骨隆突处用棉圈，可免除翻身d.翻身时间不超过2小时4.预防压疮的重点在于：（）a.除去诱因b.合理安排治疗c.高热量饮食5.预防压疮的注意事项包括：（）a.感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b.不宜使用橡胶类圈状物c.严禁按摩压红部位皮肤d.压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a.肩峰b.枕骨粗隆c.骶尾部d.足跟7.以下预防压疮正确的是：（）a.防止组织长久受压b.防止剪切力和摩擦力c.防止长久湿润刺激d.促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的是：（）a.昏倒、瘫痪病人每天翻身2-3次b.高蛋白维生素饮食c.保持皮肤床单干燥d.骨突出处予保护9.医院如何防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌 c.病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险 d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10.发现病人摔倒/坠床怎样办理？（）a.按《摔倒/坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c.护士对病人进行评估并实行紧急急救措施，增强健康教育d.进一步检查与治疗及病情观察二、填空题（共40分，每空2分）1.新住院患者进行风险评估应在患者住院24小时内达成，如遇急救等状况可延伸至48小时达成，摔倒/坠床风险评分总评分≤3分为低度危险，4-6分为中度危险，≥7分为高度危险，需有护理措施，经评估存在危险因素应动态评估一次。
2.对老年、残疾及儿童患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全措施，以防发生跌倒、坠床、烫伤、溺水等，保证患者安全。
护理风险评估考试试卷与答案(1)
护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题1.5分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。
评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。
13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。
评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。
危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。
评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。
二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施？（12分）答：1、翻身床 2、加强营养 3、保持床单位清洁干燥 4、q2h 翻身，平托肢体、保护皮肤 5、水垫 6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施？（10分）答:1、给予床头警示告知 2、加床栏 3、保持地面干燥，房间无障碍物 4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护 5、穿防滑鞋 6、告知特殊用药注意事项 7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施？（10分）答:1.妥善固定导管 2、管道标识清楚 3、悬挂防滑脱警示牌 4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录 6、患者健康教育到位 7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。
跌倒坠床相关知识培训试题及答案
跌倒/坠床相关知识培训试题及答案一、填空题(每空2分、共40分)1、临床护士须对每位新入院患者进行跌倒/坠床危险因素评估，住院期间根据病人病情及用药变化进行动态评估，根据评估结果进行相应的管理与记录。
2、筛选出跌倒/坠床中、高危人群（跌倒/坠床危险因素评分≥10分者），应采取下列措施。
①责任护士应与医生沟通，开具预防跌倒/坠床医嘱②填写“跌倒/坠床风险评估及防范措施记录单”③签署“预防患者跌倒/坠床告知书”④并在“跌倒/坠床中、高风险患者或发生患者信息登记本”进行记录3、对于筛选出的跌倒/坠床中危人群，每班进行跌倒/坠床危险因素评估，如果评分不变，可三天记录1次，发生病情变化者随时评估并记录。
高危人群每天记录。
4、对于老年人（大于65岁）、中/重度贫血、低血压、有头晕症状、行动不便或视力障碍患者，不论跌倒/坠床危险因素评分多少，都要有防跌倒/坠床警示标识。
5、告知病人改变体位应遵循“三步曲”：即平躺30秒，坐起30秒、站立30秒，再行走，以免引起体位性低血压或眩晕而发生意外。
二、问答题（每题20分，共60分）1、跌倒/坠床的应急预案?答：1、患者不慎跌倒／坠床，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
3、医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行伤情判定，如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
4、遵医嘱开始必要的检查及治疗，严密观察病情。
5、及时通知患者家属并作好沟通。
6、认真记录患者跌倒／坠床的经过及抢救过程。
7、按照护理不良事件上报的管理规定及时上报。
2、如何对跌倒/坠床的患者进行伤情认定？答：一旦患者不慎跌倒／坠床时，护士应立即赶到患者身边，通知医生迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，根据受伤程度分为以下三级：1、一级指有需或只需稍微治疗与观察的伤害程度，如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小撕裂伤。
压疮试卷试题及含答案
压疮试题及答案【篇一：摔倒、坠床压疮考试题】txt> 科室姓名得分一、选择题 (共 30 分，每题 3 分)1.压疮形成的主要原由：（）a 浑身营养不良b 年迈体弱c 理化刺激d 局部长久受压2.以下哪项不是压疮发生的主要原由：（）a 力学要素b 局部常受湿润和排泄物的刺激c 石膏绷带或夹板使用不妥 d 肥胖的病人3.预防压疮不正确的选项是：（）a 病人不可以直接卧于橡胶单上b 温水擦背c 骨隆突处用棉圈，可免去翻身d 翻身时间不超出 2 小时4.预防压疮的重点在于：（）a 除去诱因b 合理安排治疗c 高热量饮食5. 预防压疮的注意事项包含：（）a 感觉阻碍者防止使用热水袋或冰袋b 不宜使用橡胶类圈状物c严禁按摩压红部位皮肤 d 压红者使用红外线照耀促使循环6.仰卧位时压疮好发于：（）a 肩峰b 枕骨粗隆c 骶尾部d 足跟7.以下预防压疮正确的：（）a 防止组织长久受压b 防止剪切力和摩擦力c 防止长久湿润刺激d 促使局部血液循环8.以下预防压疮正确的：（）a 昏倒、瘫痪病人每天翻身 2－3 次b 高蛋白维生素饮食c 保持皮肤床单干燥 d 骨突出处予保护9、医院怎样防备病人摔倒？（）a.住院和门诊病人实行摔倒风险评估b.应在床头搁置警告牌c. 病人病情变化和使用冷静药物，再评估病人的摔倒风险d.对职工及病人进行防备病人摔倒的培训教育10、发现病人摔倒∕坠床怎样办理？（）a.按《摔倒∕坠床应急方案》办理，立刻通知医生b.填写不测事件报告表，上报护理部c. 护士对病人进行评估并实行紧迫急救举措，加强壮康教育d.进一步检查与治疗及病情察看二、填空题（共 40 分，每空 2 分）1. 新住院患者进行风险评估应在患者住院小时内达成，如遇急救等状况可延伸至小时达成，摔倒 /坠床风险评分总评分≤分为低度危险，分为中度危险，分为高度危险峻有护理举措，经评估存在危险要素应动向评估一次。
2. 对、、及小孩患者要依据相应护理要求正确评估，实时实行安全举措，以防发生、、、、等，保证患者安全。
坠床跌倒考试题及答案
坠床跌倒考试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 坠床跌倒的主要原因是：A. 环境因素B. 人为因素C. 患者自身因素D. 以上都是答案：D2. 预防坠床跌倒的措施中，以下哪项是错误的？A. 加强床边防护B. 定期检查床的稳定性C. 减少患者活动D. 增强患者及家属的安全意识答案：C3. 患者坠床跌倒后，首先应该做的是：A. 立即将患者扶起B. 评估患者受伤情况C. 立即通知医生D. 检查床是否损坏答案：B4. 以下哪项不是坠床跌倒的高风险人群？A. 老年人B. 行动不便者C. 意识不清者D. 健康儿童答案：D5. 坠床跌倒后，以下哪项处理措施是错误的？A. 立即进行伤口处理B. 必要时进行X光检查C. 忽视患者的心理状况D. 根据情况给予止痛药物答案：C二、多选题（每题3分，共15分）6. 坠床跌倒的预防措施包括：A. 保持地面干燥B. 使用床栏C. 定期进行安全教育D. 保持病房光线充足答案：ABCD7. 坠床跌倒后，可能需要进行的检查包括：A. 头部CTB. 脊柱X光C. 心电图D. 血常规答案：AB8. 坠床跌倒的常见后果有：A. 骨折B. 软组织损伤C. 心理创伤D. 无明显伤害答案：ABCD9. 坠床跌倒的预防教育应该包括：A. 告知患者及家属坠床跌倒的风险B. 教授正确的起床和移动方法C. 强调床栏的使用D. 提醒患者及家属注意地面湿滑答案：ABCD10. 坠床跌倒后的处理措施包括：A. 立即评估患者的生命体征B. 根据受伤情况决定是否需要紧急处理C. 记录坠床跌倒的详细情况D. 及时通知医生和护士答案：ABCD三、判断题（每题1分，共5分）11. 坠床跌倒是不可避免的。
（错误）12. 坠床跌倒后，应立即进行伤口消毒和包扎。
（正确）13. 坠床跌倒后，患者可以自行决定是否需要就医。
（错误）14. 坠床跌倒的预防措施中，不需要考虑患者的心理因素。
（错误）15. 坠床跌倒后，如果患者出现意识不清，应立即进行急救措施。
护理风险评估考试试卷与答案
护理风险评估考试试卷与答案LELE was finally revised on the morning of December 16, 2020护理风险评估考试试卷与答案科室————————姓名—————————时间————————一．填空题（每题分共45分）1.压疮风险评估评分≤18分应填写评估单，落实预防压疮的措施，密切观察皮肤变化，及时记录。
2.住院患者跌倒、坠床风险评估评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者。
3.患者导管滑脱风险评估评分＞8分须填写评估单，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
4.压疮风险评估处理报告制度，对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必须完成初次评估（用“压疮风险评估单”）。
评分标准：最高23分，15—18分低危，13—14分中危，10—12分高危险，＜9分非常危险。
13—18分病情变化时评估，再每周评估；≤12分应上报护理部，并每天评估。
5.住院患者跌倒、坠床风险评估与报告制度，患者病情稳定，入院（转入）时评估一次即可；病情发生变化或接受特殊用药（治疗）后及时评估。
评估总分≥4分，填写“风险评估表”（＜4分无需填写），每3天评估一次，病情稳定、总分＜4分后，每周评估一次。
危重患者均须跌倒、坠床风险评估，且班班评估。
评分≥4分者为跌倒、坠床高危患者，护士长审核后报护理部。
6.患者导管滑脱风险评估报告制度，Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能；Ⅱ度评分8-12分，容易发生导管滑脱；Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱。
评分8—12分每周评估一次，评分＞12分，每3天评估一次，直至拔管或出院（死亡）。
二．简答题（55分）（一）压疮风险评估内容（10分）答：1.感觉：对压迫有关的不适感受能力.2.潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度.3.活动：身体活动程度.4.活动能力改变和控制体位的能力.5.营养：通常摄食状况6.摩擦力和剪切力.(二)有发生压疮风险，应采取哪些护理措施（12分）答：1、翻身床2、加强营养3、保持床单位清洁干燥4、q2h翻身，平托肢体、保护皮肤5、水垫6、换药（三）住院患者跌倒、坠床风险评估内容（13分）答:1.最近一年曾有不明原因跌倒/坠床.2.年龄≥65岁≤6岁3.视力障碍4.意识障碍：意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感5.住院中无家人或其他人员陪伴6.服用影响意识或活动的药物：（散瞳剂、镇静安眠剂、降压药利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、泻药）7.头晕、眩晕、体位性低血压8.体能虚弱9.活动障碍、肢体偏瘫（四）住院患者有跌倒、坠床风险，应建立防范措施（10分）答:1、给予床头警示告知2、加床栏3、保持地面干燥，房间无障碍物4、留陪客1人，入厕、洗澡、外出检查时需专人陪护5、穿防滑鞋6、告知特殊用药注意事项7、病区照明光线适宜（五）患者导管滑脱风险，应建立预防措施（10分）答:1.妥善固定导管2、管道标识清楚3、悬挂防滑脱警示牌4、躁动患者适当给予约束5、严格床头交接，做好护理记录6、患者健康教育到位7、指导离床活动或外出检查时正确处置导管。
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彭州博瑞中医医院
7月业务学习试题
姓名：分数
考核内容：跌倒/坠床/压疮的评估预防及上报流程
一、选择题。
1、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险：（）
A、步态不稳者
B、头晕、眩晕、血压不稳者
C、意识/ 精神障碍者
D、使用毒性、麻醉、精神类药物者
E、以上都是
2、患者应用哪类药物，会增加跌倒的危险性：（）
A、抗高血压药
B、抗心律失常药
C、阿片类药
D、利尿剂
E、头孢类
3、有跌倒和坠床危险的患者包括：（）
A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者
B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者E、婴幼儿、高龄、视力不佳者
4、医院如何防止病人跌倒？（）
a.住院和门诊病人实施跌倒风险评估
b.应在床头放置警示牌
c.病人病情变化和使用镇静药物，再评估病人的跌倒风险
d.对员工及病人进行防止病人跌倒的
5.预防压疮不正确的是：（）
a 病人不能直接卧于橡胶单上
b 温水擦背
c骨隆突处用棉圈，可免去翻身 d 翻身时间不超过2小时
二、填空题
.1|新入院患者进行风险评估应在患者入院小时内完成，如遇抢救等情况可延长至小时完成，跌倒/坠床风险评分总评分分为高危风险，压疮风险评分总评分分为轻度危险，为中度危险，
分为高度危险要有护理措施，分可评难免压疮。
经评估存在危险因素应动态评估一次或有病情变化随时评估。
2、如果一非难免压疮患者发生压疮应填写（）、（），如果一难免压疮患者发生压疮应填写（）、（）。
院外带入压疮不填写（）。
二、名词解释。
1、压疮：
四、问答题。
1、患者一旦发生跌倒，我们应采取哪些措施？
2简述压疮的分期及表现。