骨科卧床患者便秘原因分析及护理干预
昌邑 ，６ ３０ ２ １０ ）
为 ８ ． ％， １ ７ 不愿麻烦 他人而致便 秘者最少 占 ４ ％， ６ ５ 因饮 食 知识缺乏致便秘者 占６ ． ％。 ８３ ３ 髋关 节置换术后卧床时间最 短， 卧床 ３天后可扶助行器下床 活动 ， 其余患者均需卧床至 拆线 出院 ， 卧床后排便方式的改变及 环境 习惯 的改变 ， 使得
社 ，０ ２ ６ ９ ２ ０ ：８ ．
２ ０ ，３１：５ ４ ． ０ １１（）３ — ０ 【］ ５郭淑英． 西咪替 丁的临床应用及 注意事项 ｒ＿ Ｊ 临床和实验 医学杂 １ 志 ，０ ６ ５６：２ ． ２ ０ ，（１８ ７ ［］ ６符仁义 ， 盛先锋 ， 向承发 ， 西咪替丁治疗过敏性 紫癜 临床观察 等． 【． Ｊ 中华儿科杂志 ，９ ５ ３ （）１３ 】 １９ ，３２： １
２１ ０ ０年 １ 中 第 ２ 第 ２ 期 Ｏ月 卷 ９
Ｏｅｏ ｅ ２ １ ｔｂ ｒ ０ ０ Ｖ０ ． １ ２ Ｎｏ ２ ．９
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ｌ ｆＣ ｉａＴｍｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｍａ ｈ ｎ ｏ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｉ Ｃｈ ｏ ・８ ・ ９
饮食知识缺乏
３ 讨 论
４ ｌ
６ ．３ ８３
参 与本 次调查统 计显示 因排便 方式改 变发生便 秘 的 患者 比例最高为 ８ ． ％， ６６ 其次 因环境改变发生便秘 的比例 ７
・Hale Waihona Puke 夺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ＞・ ・ ・ ・ －寺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 ・ ＞ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 牵 寺 夺 夺 寺 幸 夺 寺 幸 ・ 寺 夺 夺 － 夺 夺 牵 ． ・ 争 ４ ｆ ｉ 牵 々 审 夺 夺 夺 。 ・ ｛ － ・ ・ ４ 孛 夺 ｛ 夺 夺 夺 寺 专 寺 牵 寺 夺 ÷
干预。 １保护患者 的隐私 ， （） 改变病床之间无遮挡设置 ， 本科 室 与医院协商在病床与病床之 间都设置 了轨道帷幔 ，患者 在排便 时拉拢帷幔 ，形成一个 独立 的空 间，使患者放松情 绪， 排便 时注意力集 中， 利于排便反射 的产生 。２ 给与饮食 （） 指导合理膳食结构 ， 避免 肉蛋等精细食物作为主食 ， 牛奶及
骨 科 卧床 患 者 便 秘原 因分 析 及 护 理 干预
褚 晓 燕
（ 山东昌邑人 民医院关节外科 ， 山东
便秘 是骨科卧床患者 的常见症状 ， 本文通过分析卧床 患者便秘 的原 因并提 出了预 防措施 及处理对策 ， 为临床实 践提供依据 。护理人员可依据患者便秘病因采取不 同的护 理措施 ， 轻病人 的痛苦与不适。 减 １ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 选择 ２０ ０ ９年 １ 月 至 ２ １ １ ０ ０年 ５月 骨科 住 院病人 ６ Ｏ 例 ， 中髋 关节置换手术 １ ， 其 Ｏ例 股骨干骨折 ２ ４例 ， 胫腓骨 骨折 ｌ ， ２例 踝骨折 ｌ ４例， 年龄 １＿８ 岁 ， ８ ＿９ 其中男 ５ 例 ， １ ＿ ０ 女 Ｏ 例。受凋查患者伤前均能自理生活 ， 伤后行手术治疗。
１ ． 评价标准 。患者术后 ３天以上不能 自行排出大便或 ．３ ２ 无便意。
２ 结 果
豆类食 品容易导致肠 胀气应在便秘解除后再添加 ，增 加粗 见表 １
纤维蔬菜及水果摄入 。（ ） ３ 指导患者饮水 ， 硬膜外麻 醉及全 身麻醉术后 ６ 时 ， 小 病人清醒无恶心呕吐症状时 ， 应先 指导 百分率（ ％） ８． ６６ ７
【】 ２曹庆 学． 敏性紫癜 的诊 治新进展 ｌＩ 医学 ，９０ ２ （）３ ３ 过 Ｊ新 ． １９ ， １７：４ —
８． １７ ６ ４ ５
患者便秘原 因分析
表 ｌ 患者便秘原 因分析（ ＝ ０ ｎ６） 原 因 排 便 方 式 改 变
环 境 改 变 不 愿 麻 烦他 人
便秘（ 例） ５ ２
４ ９ ２ ７
患 者饮水后再 进食 ， 日饮水 ２ ０ 每 ０ ０—３ ０ ｍ ， ００ ｌ特别是晨 起 空腹饮温开水 ３０—４ ０ 。（ ） ０ ０ ｍｌ ４ 指导患者养成定 时排便 的 习惯 ， 最佳时 间为早餐或晚餐后 ， 因餐后可以引起 胃 一结肠 反射而出现结肠 的集 团蠕动 。（ ） ５ 指导 患者深呼 吸， 加腹 增 肌力量 ， 按摩腹部 ， 日 ２ 每 次进行 下肢功能锻炼 ， 增加肠蠕 动。（ ）对 于有 意隐忍便意 的患者应加强患者与陪护 的交 ６ 流， 增加彼此 的信任 与亲密感 ， 调动陪护 的主动性 ， 患者 为 提供更好的支持 与护理 。
直肠反射敏感 性降低 ， 肠蠕动减弱 ， 排便反射无 法产生 ， 造 成粪便在直肠 中停 留时间过长而致粪便干结。手术后 多数 患者认为加快创 伤愈合 ， 增加营养应该 多食 肉、 、 奶 蛋类食
物而忽视水果 、 蔬菜 、 的摄入 ， 水 造成饮食过于精细 ， 食物残 渣过少 ， 内容物不足延缓排便反射 的产生 。 肠 随着 人 口流动
１ ９３ ｌ ｆ）３ ５— ５ ． ９ ， ５ ： ５ ３ ６ １
［］ａｌ ｕｙ ＴＨ ｎｃ — ｃｏ ｌｎ ｕｐ ｒ．ｕｔ ４Ｓｕｓ ｒ Ｆ ．ｅ ｏｈ Ｓｈ ｎｅ ｐ ｒｕａ ｒ ｂ ｉ Ｃ Ｏｐｎ ｈｕ ｔ， ｉ Ｒ ｅｍａ ｏ
参考文献
［］ １胡亚美， 江载芳． 诸福棠实用儿科学 ［ ． Ｍ】７版． 京： 北 人民卫生 出版
（ 接第 ６ 上 ０页 ）
本 研 究 结 果 表 明 ：复 方 甘 草 酸 苷 联 合 西 咪 替 丁 治 疗
３ ４４．
Ｈ Ｐ可明显提高疗效 ， Ｓ 缩短病程 ， 临床用药期 间 ， 未见不 良 反应 ， 可作为治疗 Ｈ Ｐ的理想 方案 。 Ｓ
［ ３ ］曹锦强 ． 西咪替 丁在儿 科 Ｉ 临床的新 用途 『． Ｊ 临床儿 科杂 志 ， １
增 大 ， 来 务 Ｔ 人 员 受 伤 比例 增 多 ， 陪 护 者 多 为 工 友 ， 外 而 不 愿意麻烦别人是这一部分受伤人员的心理 ，有意 隐忍或忽
１ ． 调查方法。采用 问卷调查方式 ， ．１ ２ 自行设计表格 ， 将引
视便意 ， 等待家人到来再排便 ， 所以进食 减少或推迟进食时 间， 也影响了患者肠功 能的恢复导致便秘 。
起便秘原 因分成 ４类 ， 由分 管护士负责发放 给病 人或病人 陪属 ， 可多项选 择原 因， 病人出院前收 回 ， 发放 ６ ， ０份 回收
６ 。 Ｏ份 １ ． 排除患者有心脑 血管病疾患及服用钙 离子拮抗剂 、 ．２ ２ 利 尿 剂 等 药物 。
针对便秘 的发生原因 ，护理人 员应针对性 的给予护理
骨科患者手术后便秘的原因分析及护理干预
１ 申尊茂 ， 李ห้องสมุดไป่ตู้ 良． 眼科 新编 ． １版 ． 京 ： 民卫 生出 版社 ，９ １ 第 北 人 １９ ．
２ ３． ６
滴入 ２ ％甘露醇 ２０ｍ 或 ５０ｍ ． ０ ５ ｌ ０ １使玻璃 体脱水 。２ ｉ ０ｒｎ后观 ａ
察瞳孔 变化 ， 直径 ＞６ｎｎ时 如果看 到人 工 晶体借 自身 重力 光 ｕ
５ １ ０ ．
（ 稿 日期 收
２ ０ —１ 一Ｏ ） ０６ ２ １
骨 科 患 者 手 术 后 便 秘 的原 因分 析 及 护 理 干预
孙相 英
天 津 市宁河县 医院（０ ５ ０ ３ ｌ０ ）
骨科手术因多种 因素 的影 响 ， 人极 易发 生腹胀 与便 秘 ， 病
过于精细 ， 缺少粗纤 维食物和水分 ， 不注 意蛋 白质 和纤 维素 、 维 生素补充 ， 饮水减 少 ， 且食 量相对 减少 易引起 便秘 。④ 忽视 便 意： 患者和家属对排便 认识 不足 ， 有些 病 人对床 上排便 顾虑 较
２５ 出院指 导 ： ． 出院前 教会 患者及 家属 点散 瞳药 的方 法
及注意事项 。嘱患者保护眼部避免外 伤：出现复视 ， 视物模 糊
卧床休息 ． 不要下地 活动 ． 尤其是限制头 部的激烈 活动 ， 以防晶 体脱位加重则致玻 璃体 内 、瞳孔 夹持 的保 守疗 法 ： 人平 卧 ， 病
，
散瞳剂， 以避免人工晶体术后瞳孑 夹持：我院使用复方托品卡 Ｌ
胺眼水。每天早晚点眼 １ ，０ｍ ｎ 次 ２ ｉ 观察瞳孔变化 ， 让瞳孔保持 在 ６Ｉ＂左右 ， １ １１ １ １ 不必将 瞳孔散 得过 大 ， 需将 瞳孔活 动开 即可。 保 瞳孔过 大可 造成 夹持 。所以散瞳药每次 只滴 １ ， 滴 尤其 是术后 １ ２ｄ内更要注意 。 ～ ２ ３２ 保护术眼 ： 工 晶体术 后 ， 眼应加 盖 眼罩 ， ．． 人 术 睡觉 、 时也 不取下 ， 以保护术眼防止碰伤 。病 人活动时应 注意避免头
骨折卧床患者便秘原因及护理对策
使水 分过多吸收， 大便 中，发生便秘的 ３０例 ， ２ ８ 未 按大肠蠕动走 向 ， 指导患者或 发生便 秘的 ３ ０例 ， 秘 占骨折卧床患 者的 ６ ．％， ４ 便 １ ３ 有研究表 明骨科卧床患者便秘 的发生率为 ６ ． ％ｒ 说 明便秘 已是长期 ０８ ￣ ７ ，
骨折 卧床 患者 便秘原 因及 护理 对 策
曾艳 关
（ 江堰 市 医疗 中 心 ， Ｉ 都 江堰 ６ １ ３ ） 都 四川 １ ８ ０
【 摘要 】目的 分析骨科 卧床患者便秘原 因及护理对 策。
方法 对 ６ ０ 骨 折 卧床 患者 的 临床 资料 进 行 回顾 性 分析 。 ２例 结
方 向按摩 ， 日２ ３ ， 每 － 次 每次 １～ ０回 ， ０２ 必要时增加左下腹按摩 次数 ， 以刺激降结肠蠕动 ， 使粪便下移［ ２ Ｊ 。 １ ． 遵 医嘱用药 ．４ ２ 缓泻药物 可使粪便 中的水分含量增
症 状 和 体 征 作早 期 的 评估 ， 予 有 效 的护 理 以及 积 极 的诊 断 和 给
绝对准确 ， 输液过程 中使用输液泵 ， 严格控 制补液速度 ， 定时巡 回记录＿ 评估 血常规 、 ｌ Ｊ 。 血生化 、 头颅 Ｂ超 、 超声心动 图等 以及尿
便常规。 １３ 护 理方 法 ．
治 疗 及 护 理 ， 便 的 有 ２ ０例 ， － 便 的有 ２０例 ， ２ｄ排 ４ ２ｄ ４ｄ排 ７
过硬的粪便 ， 且排便不畅和困难 。 一般成人每天排便 １３次 ， ～ 如
果 每周 排 便少 于 ３次 ， 视 为 便 秘 。 由于 骨 折 的恢 复 时 间 比较 应 长 ， 科卧床患者短时间内不能下床活动 ， 骨 迫使 患 者 每 天 在 床 上 吃 喝 、 小便 ， 的患 者 害 怕 解 便 ， 麻 烦 家 属 ， 不 吃 或 吃 大 有 怕 就 得 很 少 ， 而将 原 有 的 生活 规 律 打破 。 从 由于 缺 少 了活 动 ， 种 生 各 理 活 动减 弱 ， 胃肠 功 能减 弱 ， 而 引起 便 秘 。 从 １ 资 料 与方 法 １１ 一 般 资 料 ． 我 院 骨科 自 ２ ０ ０ ８年 ９月 ～ ２ １ Ｏ ０年 １月
骨科长期卧床患者便秘的护理干预及评价
［ ６ ］ 罗琼华． 儿科护 理差错事故产 生的原因及 防范措施 ［ Ｊ ］ ． 全科
护理 ， ２ ０ ０ ９ ， ７ （ ９ ） ： ２ ４ ０ ７～ ２ ４ ０ ８
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ２— ２ ０ ］
骨 科 长 期 卧 床 患者 便 秘 的护 理 干 预 及评 价
服务 水平 。 参 考文献 ：
［ １ ］ 汪景兰， 孙洪香． 护理管理规范与操作 必备［ Ｍ］ ． 北京 ： 军事 医 学科学出版社 ， ２ ０ ０ ６： ７ ８ ［ ２ ］ 李永红 ， 陈艳霞． 产科常见护理差错 的原因分析及对策 ［ Ｊ ］ ． 中
国误诊学杂 ， ２ ０ ０ ８， ８ （ １ ７ ） ： ４ １ ２ １～ ４ １ ２ ２
Ｖｏ １ ． ３ ５ Ｎｏ ． ２
两 组 的饮食 干预 和 常规护 理方 法相 同 。
１ ． ３ 腹 部按 摩法
３ 讨 论
骨科 卧床 患 者 易 出 现 精 神 紧张 ， 情 绪激动 、 焦 虑、 抑郁 等 ， 从 而 引起 交 感 神 经 兴 奋 而抑 制 迷 走 神
即患者平躺 ， 排空尿液 ， 术者站其右侧 ， 用右手 （ 或 双手 掌叠 压 ） 贴于 右 下腹 部 ， 由上 而 下推 揉 至 右
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 研 究对 象
本 研究 选取 患者均 为本 院骨科住 院手 术后 需长
・
腹部按摩护理 ， 对照组采用传统的护理和干预方法 ，
ｌ ７ ４ ・
２ ０ １ ３年 ４月
农
垦
医
学
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ３
第３ ５卷
第 ２期
Ｊ ｏ ｕ ｍ Ｍ ｏ ｆ Ｎｏ ｎ ｇ ｋ ｅ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展分析
骨科卧床病人便秘原因及中医护理进展分析摘要：便秘是骨科卧床病人常见的并发症之一，便秘主要是指粪便长期堆积在病人的肠道内，长时间的便秘会导致病人毒素积蓄、排便困难量少。
严重的便秘甚至会导致病人出现肛裂的现象。
关键词：骨科卧床病人；便秘原因；中医护理进展骨科卧床病人出现便秘的原因有很多，像病人的心理因素、年龄、下肢骨折、手术状态和牵引动作等等都有关。
通常情况下高龄的卧床病人以及下肢骨折病人便秘的发病率明显高于其他患者。
1.骨科卧床病人便秘原因1.饮食因素饮食因素是导致骨科卧床病人出现便秘的主要因素[1]。
在病人术后进行休养的过程中，家属错误的饮食认知往往会导致病人出现便秘的现象。
在病人修养的过程中，探望者和陪床家属为了病人的快速恢复往往会给病人食用高蛋白高脂肪的食物，没有意识到蔬菜对于病人恢复的积极作用，而且大部分家属往往认为水果能够取代蔬菜[]。
病人食用的膳食纤维不足，导致病人肠道蠕动速度变慢，最终导致病人出现便秘的现象[3]。
同时在病人术前多数需要禁食，病人术后进食时间延迟也会增加病人出现便秘的几率。
1.药物因素骨科卧床病人使用的药物也有部分会刺激病人出现便秘的现象[4]。
这部分内容主要体现在两个方面的药物：第一就是卧床病人在手术前后使用的麻醉剂以及镇痛类药物都会导致提高病人出现便秘几率[5]。
麻醉剂的使用可能会导致病人排便中枢活动受到抑制，进而不会形成排便条件反射，病人感受不到自己身体排便的意愿。
而镇痛类药物可能会刺激胃肠之前收缩，最终导致病人的胃肠蠕动减弱，提高病人出现便秘的几率。
第二就是病人在恢复过程中使用到的一些临床药物也会增加病人出现便秘的几率，像环丙沙星就容易导致病人出现便秘的现象[6]。
1.卧床因素骨科卧床病人为了保证能够快速恢复健康，所以需要长时间的卧床静养[7]。
因为病人的长时间卧床，所以病人的运动量减少，降低病人的消化速度和胃肠蠕动速度，进而提高病人出现便秘的几率[8]。
同时一些病人的手术对病人患处的持牵引和制动设备也会增加卧床病人出现便秘的几率。
关于骨科卧床患者便秘护理的回顾性分析
每 日在护士 给患者行晨 间护理时 ，仔细询 问患者排大便 的情况 ， 凡有 排便粪块 质硬 、排便不 畅或不爽 、强弩 而 出或不 出 、以及每 日正 常饮 食却无便 意的患者均 列入 本次研究 的统计范 围。除外 既往有 习惯
性便 秘史的患者 。 ２护 理 ２ ． １合理的心里疏导
１ ７ ８ ・临床护 ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ３ 圈衄
关于骨科卧床患者便秘护理的回顾性分析
宫 岩
（ 内蒙古林业 总医院 ，内蒙古 牙克石 ０ ２ ２ １ ５ ０ ）
【 关键 词 】 骨科 ；卧床 ；便 秘 ；并 发症 ；护理 ；对 策 ；原 因 ；干预
骨 科患者多为 骨折患者 ，均属意外 伤害 ，患者 发病突然且 担心预 后 ，难免产 生焦虑 、紧张等心理 ，这 样的心理 的心态迫使 交感 神经异 常兴奋 ，出现 胃肠功 能蠕动减弱 ，进 而造成便秘 。骨科护 士要开导患 者 ，骨折属 于意外 ，困难是暂 时的 ，办法总 比困难多 ，使 患者尽快适
快适应 并消除疾病带来的负面影 响。 ２ ． ２舒适 隐蔽的环境 排便环境 要雅 、静 、清、幽 ，及 时给与 患者 屏风或 窗帘阻挡 ，并 且要 求探视人员及 工作人员 回避 ，争取患者 独住病 室，护士或家属 不 要催促 患者或惊 吓患者 ，应及 时开启窗户 ，驱散异 味，有条件 的使 用 空气清新设备 ，使患者心 情愉悦 ，嘱 患者 家属在 患者便后及 时清洗 其 肛门 ，肛裂及痔 疮患者要 局部涂抹马 应龙痔疮膏 ，脱肛患者要 为其及
恶性 循环 。所 以，护士要给与 患者一个合理 、科学的饮 食方案 ，增 加
纤维 及水的摄入量 。古老 的中医对 便秘 的病 症有上千年 的研 究历史 ，
骨科患者便秘原因护理干预论文
骨科患者便秘的原因及护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0166－01【摘要】目的探讨骨科卧床患者发生便秘的护理措施。
方法针对骨科老年卧床患者易发生便秘这一并发症，通过探寻其发生的原因，分析应采取的护理措施。
结果通过客观的观察评估病情、心理护理、饮食护理、教育患者养成规律的排便习惯、适当活动、合理用药以及健康教育等综合的护理方式，有效的提高了护理质量，减少了患者痛苦，促进了疾病更好的治疗及康复。
结论进行对证有效的护理治疗可以降低便秘的发生率。
【关键词】骨科便秘护理便秘是骨科患者最常见的护理问题之一，正常人也有将近半数以上受到过便秘的折磨。
便秘是指粪便停留在肠内时间过久，导致毒素蓄积、粪便干燥硬结、排便困难或排便频率减少。
便秘常伴随腹痛、腹胀、排便疼痛、食欲不振、全身不适，进而影响原有疾病的康复，患者的舒适性、生活质量受到影响，严重者因便秘诱发高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。
本文总结92例骨科卧床患者便秘的护理，采取健康教育，心理护理、饮食护理、腹部按摩、应用药物等措施，临床效果满意。
1 便秘的原因1.1 疾病因素:股骨颈骨折多见于老年人，由于骨折部位持续牵引，需绝对卧床，运动量不足导致流向肠道的血液循环减少，肠蠕动减弱发生便秘。
本组18例因行牵引术，伤后3天发生便秘。
1.2 饮食的影响:由于患者长期卧床导致胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入的食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动。
患者家属缺乏营养知识，迫切希望患者早日康复，给予大量进补的高蛋白、高脂肪、低纤维的食物，加重了胃肠道的负担，使消化功能减退，大便在肠道中停留时间过长，水分吸收过多，大便干结而发生便秘。
2 一般资料本组所选对象92例，均是我科2009年5-2010年5月收治的骨科住院卧床患者。
男72例，女20例；年龄15-83岁，其中60岁以上者,7例。
胸背部骨折22例，脊柱骨折30例，骨盆骨折10例，股骨干骨折20例，股骨颈骨折10例。
骨科卧床患者便秘的原因分析及对策论文
骨科卧床患者便秘的原因分析及对策【摘要】目的：总结骨科卧床患者便秘的原因及有效护理干预方法，方法：根据90例骨科患者的具体情况，提出护理问题，制订护理计划，采取相应护理借施，结果：通过护理能防治骨科卧床患者便秘解除便秘给患者带来的痛苦。
结论：骨科护士及时评估卧床患者的排便情况，积极采取相应的护理措施，促进康复提高护理质量。
【关键词】骨科；便秘；原因；对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0477-01便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或虽有便意却排便困难。
骨科卧床患者易发生腹胀与便秘，不利于原发病的恢复。
总结我科2012年3月至9日对骨科卧床患者便秘的护理，分析原因，采取心理护理、饮食护理、应用药物等措施，临床效果满意。
现报告如下。
[2]1 临床资料本组90例中男68例，女22例，20-86岁，其中颈髓损伤3例，腰椎骨折16例，骨盆骨折30例，下肢手术2例，脊柱手术17例，股骨骨折30例。
本组患者卧床均超过15天，多伴有腹胀。
2 便秘原因2.1 骨折病人多属意外伤害，发病突然，对预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。
损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱。
2.2 患者机体变化：骨折病人卧床时间较长，尤其是颈椎骨折、股骨骨折病人，胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入食物及水分较少，肠内容物不足，刺激正常蠕动。
2.3 饮食与机体下降的影响：多数病人家属为使病人早日康复，给予高脂、高蛋白、低纤维饮食，粪便在肠道内移动缓慢，水分被过度吸收，大便干燥，形成硬便，腹部可触及硬块。
自述在直肠部有饱胀或下坠感，排便费力。
2.4 排便习惯及姿势的改变，正常人多采用蹲姿，利用全力和增加腹内压力促进排便。
本组病人对床上便用便盆不适应，以致便秘。
2.5 排便场所改变：传统文化上，排便是一件非公开的事情，本组患者排便时所制造的气味和声音容易传出去，使病人心理紧张，排便反射受到抑制引起便秘。
骨科卧床患者发生便秘的护理干预
骨科卧床患者发生便秘的护理干预患者背景骨科卧床患者是指需要长期卧床休息，如骨折、关节置换手术等患者。
这些患者因为长期卧床，身体活动能力受限，往往导致便秘。
便秘可能会导致病情恶化，产生不良的护理后果。
因此，针对骨科卧床患者的便秘问题，需要进行有效的护理干预，以保证患者的舒适度和恢复效果。
护理干预方法1. 饮食调理便秘患者的饮食调理方法主要有以下几个方面：•水分摄入：患者通常需要大量的水分来促进肠胃蠕动，增加口渴的感觉和饮水的频率是解决骨科卧床患者便秘问题的一个重要途径。
•食物选择：在饮食中适当加入蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
同时，要避免过多的喝浓茶、咖啡以及酒精等会增加腹胀的饮品。
•饮食习惯：餐食要定时、规律、量少、多餐。
减少高脂肪和高蛋白质的食物，以免造成肠道负担，适量食用富含 fiber 的食品。
2. 生活环境•良好的睡眠、生活习惯。
尽量排便，并确保每次排便时间充分。
建议骨科卧床患者每天规律休息，尤其是夜间要保证充足的睡眠以更好的消化排泄。
•坚持适当的运动康复，如可以进行伸展肌群的牵拉运动，加强肌肉力量，以促进肠道蠕动和缩短胃肠道通道。
但是在骨科卧床复合过程中一定要注意医生的指导。
3. 药物治疗如果仅仅改变患者的饮食和生活环境不能有效缓解患者便秘的症状，我们可以考虑使用药物来治疗患者的便秘症状。
根据患者的病情选择合适的药物。
通常，口服的Lactulose具有促进肠道蠕动的作用，且对消化道没有刺激，在具有保持粪便稀软的同时不会引起类似于腹泻的副作用。
护理措施对于骨科卧床患者发生便秘，现在主要采用的三种措施分别为饮食调理、运动康复和药物治疗。
对于患者的饮食和生活习惯，护士应及时跟进，督促患者合理饮食，坚持规律活动，建立正常生活起居。
此外，我们还可以在执行肠道通畅的过程中尝试以下措施：•安排较固定的排便时间来减轻排便的压力和疼痛感，建议患者在清晨或早上排便，坚持每天按照同一时间进行。
•运用了温开水或温毛巾帮助病人温暖胃肠，求物理刺激、药物治疗、贴敷热水袋、按摩贴敷等通便方法。
卧床患者便秘的护理分析
公 安 ４４０ ） ３ ３ ０
导患者树立 战胜 疾病的信心 ， 除其思想负担 。告诉 患者保持 轻 解 松 、 观 、 和的心态能缓解 便秘 和不 适 ， 可减 少脑 出血 、 乐 平 也 急性 心肌梗死等并发 症的发 生。每天 询问 大便情 况 ， 做好健 康教 育 。 多数卧床患者床 上排 便有不 同程度 的思想 顾虑 ， 护理人 员要 向患 者耐心 的解释 ， 嘱患者床 上排便 时请探 视者 及异 性 回避 ， 件允 条 可时应 用屏风或被单遮避 ， 解除患者顾 虑和害羞心理 。患者排便 后 打开窗户 ， 保证 病室空气流通 。 ３ ２ 生活护理 ． 护十应 给 患者勤 翻身 ， 在床 上帮 助患 者进 行身 体 各部位的活动 和锻 炼 ， 以增强 腹肌 和结肠 肌 肉的收缩 力 ， 增强 机 体的新陈代谢促进 肠蠕 动。嘱患 者每天 在床上 练 习腹部 肌 肉
２ 便 秘 症 状 的 观 察 便 秘 时 舌 苔 可增 厚 ， 欲 减 退 。 因 大 便 秘 结 ， 泄 受 阻 ， 使 食 排 能 直 肠 静 脉 的 液 回 流 发 牛 障 碍 ， 成 肛 痔 。 十 硬 的 粪 便 排 ｍ 时 ， 造
合针灸 、 中药或缓泻剂 ， 常用大黄等药物 导泻。对顽 固性 的便 秘 ，
干预 ， 高 患者的生活质量 。 提
可 以擦伤黏膜 ， 成便 ｌ 造 和月 裂。 由于 粪便 存肠 道停 留过 久 ， Ｔ 细
菌 分 解 出来 的有 毒 物 质 吸 收 入 ｌ 作 用 于 中 枢 神 经 系 统 ， 人 产 使
生头 昏、 头痛等症状 。重症 高 Ｊ 心 肌梗 死 、 力衰竭 患者 ， 卡、 心 便
骨科卧床患者便秘预防及护理进展
骨科卧床患者便秘预防及护理进展1 骨科卧床患者便秘预防及护理进展肠道排泄是人体主要的排泄途径，一旦发生功能障碍，对人体的生理和心理造成不良影响，严重影响生活质量。
便秘是指个体正常的排便习惯改变，排便次数减少，排出困难，粪便干结，排便不畅，从而引起排便不尽感，肛门坠胀疼痛、腹胀、腹痛、食欲不振等一系列不适症状。
便秘是骨科卧床患者最常见的并发症之一，其发生率一般为50%~70%[1]，为有效地预防便秘，近年来，护理人员在这方面做了不少的研究，现综述如下。
� 1 便秘的预防措施� 1．1 正确的饮食指导根据阳世伟等[2]的调查研究发现，骨科卧床患者的便秘与疾病部位，术后进食时间，饮食种类，饮水量和饮食中的蔬菜量、水果量、主食量都有一定的关系。
� 1．1．1 增加食物中粗纤维含量做好饮食知识宣教，让患者及家属都理解合理的饮食对康复有重要的促进作用。
张莉[3]认为，饮食指导要因人制宜，因病制宜，经常指导患者做好饮食调整，嘱其进高蛋白、高热量、高纤维素、多维生素食物，如每日早晚各加一个鸡蛋，半斤牛奶，中午吃适量肉类，一日三餐主食中粗细粮合理搭配。
保证每日饮食中蔬菜与水果量均不少于 250 g，因为纤维素可增1/ 9加肠腔容2 量，刺激肠壁，使肠蠕动加强，肠内容物通过时间缩短，粪便的水分增加，大便软化，易于排出。
� 1．1．2 多饮水每日饮水 1000~2000 ml。
术后 6 h 进食前可先喝一杯淡盐水，量约 300~400 ml，以后每日晨起、饭前空腹先喝一杯温开水，每晚睡前用蜂蜜两勺兑水调服等，因为水作为润滑剂，食物纤维在肠道内充分吸收水分、膨胀，软化粪便，增加粪便体积和重量，刺激肠蠕动[3-4]，诱导产生排便反射促进排便。
同时，应注意饮水技巧：宜大口多量，晨起空腹饮温开水 300~400 ml，分 2 次或 3 次饮尽[5]。
� 1．1．3 术后及早恢复进食术后进食时间是骨科术后患者发生便秘的危险因素，术后进食时间每增加 1 d，其便秘发生的危险性将增加 6．377 倍，而水果、蔬菜为便秘发生的保护因素，有研究报道，患者禁食 7 h 以上会导致恶心、呕吐，从而食欲不佳[6]。