慢性阻塞性肺气肿及临床治疗分析研究论文
慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗研究
慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗研究目的：研究慢性阻塞性肺气肿患者的治疗方法与临床疗效。
方法：选取我院在2010年6月至2014年6月间收治的72例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各36例患者，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用舒利迭与噻托溴铵联合治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：观察组有20例患者基本治愈，9例患者治疗显效，4例患者治疗有效，总有效率为91.67%。
对照组有10例患者基本治愈，7例患者治疗显效，8例患者治疗有效，总有效率为69.44%。
观察组的治疗有效率高于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过采用舒利迭与噻托溴铵联合应用对慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗，可以提高治疗有效率，取得显著的疗效，值得临床推广应用。
标签：慢性慢性阻塞性肺气肿；治疗方法；治疗效果慢性阻塞性肺气肿在老年群体中比较常见，该疾病属于加重性慢性疾病，对患者生活产生的影响较大，严重降低了患者的生活质量[1]。
慢性阻塞性肺气肿患者大病理表现包括肺部肿末细支气管发生过度充气、扩张的现象，且肺容量增加，气道壁遭到破坏，一般发生于冬春季节，患者临床表现为咳痰、咳嗽等，严重情况下，会出现呼吸困难症状，易诱发多种呼吸道并发症[2]。
为了缓解患者临床症状，本次研究选取了72例病例作为研究对象，分析慢性阻塞性肺气肿患者的治疗方法与临床疗效，现作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2010年10月至2014年10月间收治的72例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各36例患者，对照组给予常规治疗，男性22例，女性14例，年龄在51至79岁间，平均年龄（61.18±3.35）岁，病程在4至13年间，平均病程（6.64±3.53）年。
观察组在常规治疗基础上采用舒利迭与噻托溴铵联合治疗，男性23例，女性13例，年龄在53至79岁间，平均年龄（61.38±3.37）岁，病程在4至13年间，平均病程（6.52±3.45）年。
谈慢性阻塞性肺气肿临床治疗体会论文
谈慢性阻塞性肺气肿的临床治疗体会【摘要】目的探究治疗慢性阻塞性肺气肿的康复方法及临床疗效。
方法随机选择我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿（copd）患者，对其临床资料进行回顾性分析，系统总结康复治疗方法，分析其临床疗效。
结果通过各种康复治疗措施：休息与运动、长期氧疗、膈肌训练、营养支持，治疗后，所选患者病情明显减轻，经统计，80例显效，10例有效，10例因其他并发症效果不明显或死亡，总有效率为90。
0%。
结论慢性阻塞性肺气肿病情危重，若诊断不及时，治疗不恰当，病死率极高。
现在我院采用康复疗法，早期对copd患者进行科学的康复治疗，有效的改善了患者的呼吸功能，可以稳定患者病情，减轻患者的痛苦，促进了患者的康复速度，对提高患者的生命质量有重要作用。
【关键词】肺气肿；阻塞性；治疗体会阻塞性肺气肿是一种严重的慢性呼吸系统疾病，其发病机制是终末梢肺组织（呼吸性肺泡管、细支气管、肺泡和肺囊泡等组织）弹性下降，肺泡间隔破坏，肺容积扩大，含气量增多，从而造成肺功能减低的病理状态。
患者一般有长期的咳嗽、咳痰症状，负重或遇寒症状加重，可出现呼吸困难，气急，随着病情的发展，逐渐出现在平地活动时，甚至在静息时也感气急，支气管内分泌物增多，严重阻碍患者通气，甚至出现紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸功能衰竭的症状。
严重威胁到劳动人民的健康，患者需及时诊断、及时治疗，以免发生肺动脉高压及肺原性心脏病。
由于该病病程较长、难于根治，发病率和病死率较高，据统计，我国有80%以上的肺源性心脏病都是由慢性阻塞性肺病引起的，因此对copd患者对症救治，改善其生存质量具有重要的意义。
本研究选择2011年6月——2012年6月我科室收治的100例copd患者作为研究对象，系统进行康复治疗，疗效显著，现在报告如下1 资料与方法1.1 一般资料 100例入选患者均为我科收治病人。
经血液检查、血气分析、x线检查、肺功能检查等常规检查后，确诊为慢性阻塞性肺气肿（copd），符合中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[1]，其中男68例，女32例，年龄40-74岁，平均年龄（60±5。
慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析
慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析【摘要】目的：探究适宜治疗慢性阻塞性肺疾病患者的方法。
方法：选取2020年8月-2021年11月因慢性阻塞性肺疾病来我院就诊的113例患者作为本次实验的研究主体，根据双盲法将患者进行分组，参照组包含患者57例，实验组包含患者56例。
参照组患者在住院期间运用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗，实验组患者在参照组患者基础上运用清宣止咳颗粒治疗，将两组患者不良反应率，治疗后各相关指标进行对比，分析联合用药方式治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果。
结果：经分组对比研究后发现，实验组患者各相关指标优于参照组患者，不良反应率低于参照组患者，示之为P<0.05，即组间对比差异显著。
结论：在慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中运用联合用药方式效果显著，可有效帮助患者改善肺功能。
因而应将联合用药方式更为广泛运用于慢性阻塞性肺疾病患者治疗实践中当中。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；治疗方法；临床效果慢性阻塞性肺疾病是临床上一种发病率极高的慢性疾病[1]。
喘息、慢性咳嗽、呼吸困难是该疾病的主要临床症状[2]。
慢性阻塞性肺疾病不仅会严重影响患者的身体健康，同时会使患者生活质量显著降低。
导致慢性阻塞性肺疾病这一疾病发病的原因不是单一的，而是复合的，既包括环境因素，也包括生活状态等[3]。
在医疗水平逐渐提升的时代背景下治疗慢性阻塞性肺疾病患者的手段也得以丰富。
基于上述情况，笔者深入探究了适用于治疗慢性阻塞性肺疾病患者的方案，现将详细报道呈现如下。
1资料与方法1.1一般资料本实验所包含的研究对象是我院收治的113例慢性阻塞性肺疾病患者，病例选择时间段为2020年8月-2021年11月，运用双盲法对患者进行分组，即实验组（56例）与参照组（57例）。
实验组患者年龄范围是49-60岁，均数（53.74±2.52）岁；男女患者数量之比为30:26；患病平均时间为（2.46±0.38）年。
参照组患者年龄范围是48-61岁，均数（53.66±2.36）岁；男女患者数量之比为32:25；患病平均时间为（2.46±0.38）年。
临床案例论文总结范文
摘要：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。
本文以一例慢性阻塞性肺疾病患者为例，对其临床治疗及护理进行总结，旨在为临床工作者提供参考。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；综合治疗；护理一、病例介绍患者，男性，58岁，因反复咳嗽、咳痰、气促5年，加重伴呼吸困难2个月入院。
既往有吸烟史，每日约20支。
入院查体：神志清楚，精神差，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。
血常规：白细胞计数10.0×109/L，中性粒细胞比例85%。
胸部CT：两肺弥漫性炎症，肺气肿。
诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
二、治疗方法1. 吸氧治疗：给予患者鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。
2. 抗感染治疗：根据痰培养结果，给予患者敏感抗生素抗感染治疗。
3. 祛痰止咳治疗：给予患者祛痰止咳药物，如氨溴索、氨茶碱等。
4. 平喘治疗：给予患者吸入性糖皮质激素，如布地奈德、沙美特罗等。
5. 营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证营养摄入。
三、护理措施1. 病情观察：密切观察患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现问题并处理。
2. 呼吸道管理：保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，促进痰液排出。
3. 吸氧护理：指导患者正确使用鼻导管，保持导管通畅，观察吸氧效果。
4. 饮食护理：指导患者合理膳食，增加营养摄入，提高免疫力。
5. 心理护理：与患者进行有效沟通，了解其心理需求，给予心理支持。
四、治疗效果经过综合治疗及护理，患者呼吸困难症状明显改善，咳嗽、咳痰减少，血氧饱和度稳定。
出院后，患者继续服药，定期复查，病情稳定。
五、结论慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，治疗及护理过程中需综合考虑患者的病情、心理、生理等多方面因素。
本文通过对一例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗及护理进行总结，为临床工作者提供了参考。
在实际工作中，应根据患者具体情况制定个体化治疗方案，提高治疗效果。
慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析
慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺气肿的临床症状和治疗效果。
方法：选取我院自2013年4月-2014年5月间收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例作为研究对象，随机将其分为两组，即对照组患者34例采用常规治疗；观察组患者34例在对照组治疗的基础上采用氨茶碱治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组患者病情得到控制的治疗时间为5.4±1.2d，对照组为6.7±1.5d，观察组患者治疗的总有效率为94.12%，对照组为85.29%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：慢性阻塞性肺气肿疾病非常容易发生严重并发症，因此早发现早诊断，在治疗时常规治疗的基础上加入氨茶碱能够提升治疗效果，值得推荐。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；临床症状；治疗效果慢性阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端气囊腔的持久性膨胀或者扩大的情况，同时还会伴有气腔壁结构破坏但却没有明显纤维化病理特征的疾病，其主要的致病因是吸烟、吸入有害气体或者雾霾天气等造成。
本文就对慢性阻塞性肺气肿的临床症状和治疗效果进行研究，现将研究结果报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年5月-2014年5月间收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组34例，其中男性22例，女性12例，年龄在45-62岁之间，平均年龄为（53.7±0.4）岁，病程在3-7年之间，平均病程为（5.4±0.3）年；观察组34例，其中男性20例，女性14例，年龄在43-60岁之间，平均年龄为（52.5±0.7）岁，病程在3-9年之间，平均病程为（6.4±0.8）年，两组患者的基本资料如性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2诊断标准[1]①患者长期处于有害化学成分的环境中，有吸烟史，家族得病史等；②肺功能检查FEVI/FVC%＜70%，肺总量、肺功能残气量升高，肺活量降低；③胸部X线检查发现肺部纹理增多而且紊乱等非特异性改变；④血常规检查其白细胞数目升高明显。
慢性阻塞性肺气肿的临床观察和治疗分析
慢性阻塞性肺气肿的临床观察和治疗分析目的：观察慢性阻塞性肺气肿患者的临床治疗效果。
方法：选取了本中心于2013年l月—2014年12月期间收治的63例慢性阻塞性肺气肿患者，根据患者接受的治疗方法的不同，将63例患者分为观察组和对照组，观察组患者42例，采取阿奇霉素联合氨茶碱口服治疗；对照组患者21例，仅采取氨茶碱口服治疗。
对两组患者治疗期间的临床症状与肺部功能改善情况进行观察和比较。
结果：经过治疗，观察组总有效率92.9%明显高于对照组80.9%，症状改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组MMEF、FEV1、FVC、PEF（%）等肺部功能改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：慢性阻塞性肺气肿应用氨茶碱联合阿奇霉素治疗能够有效改善患者肺部功能，疗效确切，安全可靠，值得临床广泛应用。
标签：慢性阻塞性肺气肿；临床观察；治疗分析慢性阻塞性肺气肿是由其他肺部疾患或慢支发展形成，目前的患者群所占比例为3.6%，随着患者年龄增长，该病发生概率随之升高[1]。
主要症状为长期咳嗽与咯痰，遇寒或者负重后症状尤甚，部分患者有气急与呼吸困难的表现。
随着病情不断进展，患者可于平地活动或者静息时出现气急，严重阻碍正常通气，一些患者甚至出现头痛、紫绀、神志恍惚、嗜睡等呼吸衰竭症状，直接威胁患者生存安全。
本文选取了本中心于2013年l月—2014年12月期间收治的63例慢性阻塞性肺气肿患者，对其临床治疗效果进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为本中心于2013年l月—2014年12月期间收治的63例慢性阻塞性肺气肿患者。
其中，男性患者40人，女性患者23人。
年龄52～78岁，平均年龄64.5±3.2岁。
病程4～15年，平均病程7.9±2.4年。
其中，有36例患者有3年以上的吸烟史，14例患者伴有哮喘，18例患者伴有慢性支气管炎。
患者主要表现：反复咳嗽，多数患者伴有咯痰，胸闷气短，呼吸困难，体力劳动之后症状加剧。
探讨慢性阻塞性肺气肿的临床研究与护理对策
２护理对象及护理方法
２． 护理对 象 １ 男６ 例 ， １ 例， ２ 女 ７ 年龄 ５ ～８ 岁， ４ １ 平均 ７ ． ２ ６岁。其 中原发病 为 慢性 支气管 炎 ５ ８例 ， 气管哮喘 ２ 例 。合并 肺心病 ３ 支 １ ４例 ， 胸膜粘 连 ２ ３例。发病 诱 冈： 期呼吸 道感染 ５ 例 ， 近 ８ 突然 用力 ５例 ， 明湿诱 因 无 ｌ ６例。临床表 现 ： 起病 急骤 者 ２ 例 ， ５ 为突然加 霞的 呼吸 困难 、气喘 、 端 坐呼 吸 、人汗 淋漓 、心 悸 、有 窒息 感 ； 起病 缓慢 者 ５４例 ， 现 为 表 刺 激 性咳 嗽 、胸 闷 、呼 吸 困难 等 症 状 在 原有 基 础 上逐 渐加 重 。 ２ ２ 护理对 象分组 ． 将护理 对象分 为对 照组 与治疗 组。对 照组 的护理 方法 ： ＿ 本 病 对 ｒ 患者 ， 均给予呼 吸 内科一股 护理 ， 并保 持病室 温度 、湿度适 宜 ， 病房 定 期通 风 ， 避免干 燥或潮 湿 ， 避免 有刺激性 的化 草 ， 病房 内禁止 吸烟 。患 者饮 食要 清淡 易消化 ， 养要 丰富 ， 营 禁止 辛 辣、 油腻 、过咸 过酸 、酒 类 以及其 他 刺激性 食物 。鼓励 患者 适 当多 食核 桃 、梨 等润肺 止 咳之 品； 对十 疲乏 、纳差和体 重减轻 的患 者要鼓 励他们 进食 ， 可少食 多餐 ， 多进 高热量食物 。 治 疗组的护理方法 ： 在对 组 的护 基础 进行辨 汪施 护。 卜 除 述 处理 外 ， 系统教 育及院 外定期 电 话回坊 ， 建立沟 通渠道 ， 定期复 查及督 导 。半 年后对治疗 组及对 ｝组 回访调 查 ， ！ 《 ＝ ｉ 埘比分析吸烟 患者 比例 ， 年 半 内急性 发作次数 ， 坚持 药物 治疗情 况及病情评 估 。病 情评估 以肺功能 、 ６ 分钟 步行距离 或呼吸 困难分级 。 ２ ３ 护理方法 ． ２ ３． 宣 教 相 关 疾 病 知 识 ． １ 让病人及其 家人了解本病 的主要病 因、 疗 目的 、 药及并发症 ， 治 用 并积极参 到 诊治 及康 复过程中 ， 少病 人的急性发作 ， 减 改善呼吸功能 ， 延缓病 情进展 ， 高生活 质量 ， 提 但为此 必须付 出耐心 ， 有长期准备 。 要 ２ ３． 心理 指导 ． ２ 保持良好的情绪 ， 由十慢性 阻塞性 肺病多呈慢性辽延性 ， 反复发作 ， 疾病缓 解率 低 ， 呼吸 困难 ， 长期 困扰 病人 ， 致部 分病人 闲此而 丧失 工 导 作， 甚 生活不 能 自理 ， 身心痛苦 ， 个别病 人甚至有 恐惧 、绝 挚的心弹 。 冈此 ， 在护理过 程中严 密观 察病情 变化及心理 状态 ， 并 病人 进行有 效 沟通 ， 耐心倾听病 人的主诉 ， 了解恐惧不安 的原因 ， 用 语言技 巧尽快稳 和Ｊ 定病 人的情绪 ， 让病人正 确对待疾病 、 对生 活 ， 从而 缓解焦 虑、恐 惧 的心理 。 并要 告诉病 人树 立 定 的信心 与医护人 员合作 ， 保汪治疗方 案 的实施 。 ２． ３ 护理 方案 ３． 在制 定健康护 方案时要全 了解患者 的病情 ， 情的不同阶段 按病 分步骤指导 ， 动其主 观能动性 ， 调 积极配 合康复治疗 与 护理 ， 让患者做循 序渐进 的运动 ， 提高 对运动 的ｌ 力， ｆ ｌ 并逐 步进行 锻炼 。 ｊ 寸 ２． ４ 饮食 护理 ３． 耐 心说 服患者及家属使其 明白单 靠药物 治疗是不够的 ， 良的情绪 不 可加重病情 ， 保持 积极乐观 的心态 ， 有助 十疾 病恢复 。对 了患者 有水肿 ： 及腹水时应限制钠盐 的摄 入 ， 如有低钠 ｍ症 ， 町进含盐饮食 ， 多汗者给含 钾 多的食物 。根据 患者 口味适 当多摄 人新鲜蔬菜 水果 ， 少食 多餐 ， 高 以 热量高 蛋白高维生素 为宜 。 对便 秘的患者进粗 纤维饮食 ， 时顺时针 按 摩腹部 ， 增加 肠蠕动 。
慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察
慢性阻塞性肺气肿临床治疗效果观察摘要：目的：分析慢性阻塞性肺气肿目前的临床治疗效果。
方法：以我院2016年1月至2017年3月期间收治的110例慢性阻塞性肺气肿患者为例进行研究和分析，随机分为参照组和研究组各55例。
参照组患者给予以往常规的治疗方式，即通过静脉输液用抗生素进行治疗，同时还采用了止咳化痰和缓解气管痉挛的药物；而研究组在参照组的基础上增加了低流量的吸氧治疗法。
对比并观察两组患者的治疗效果。
结果：经相同时间的治疗，参照组治疗后痊愈的比例为47.3%（26例）、显著比例为25.5%（14例）、有效比例为10.9%（6例）、无效比例为16.4%（9例），总有效率为83.6%；研究组治疗后痊愈的比例为69.1%（38例）、显著比例为16.4%（9例）、有效比例为10.9%（6例）、无效比例为3.6%（2例），总有效率为96.4%。
结论：在慢性阻塞性肺气肿的临床治疗中，将以往传统的抗生素治疗与低流量吸氧治疗相结合能取得更好的治疗效果，具有更好的止咳化痰作用，能有效缓解患者的气管痉挛现象，可在临床中推广。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；抗生素；低流量吸氧；临床效果慢性阻塞性肺气肿的发病率正在呈现出逐年上升的态势，临床医学认为该疾病主要由环境污染、吸烟和感染等因素导致，使得患者的终末支气管气道弹性出现异常，从而气道产生一系列的损伤。
慢性阻塞性肺气肿的病程较长，疾病发展的较慢，但极有可能同时会伴随着慢性肺气肿和支气管炎等病症，对患者的生活和工作都会产生很大影响。
文章就我院近两年收治的慢性阻塞性肺气肿患者为例进行研究，分别采用了不同的治疗方式，详细情况汇报如下。
1、资料和方法1.1基础资料以我院2016年1月至2017年3月期间收治的110例慢性阻塞性肺气肿患者为例进行研究和分析，随机分为参照组和研究组各55例。
参照组患者给予以往常规的治疗方式，而研究组在参照组的基础上增加了低流量的吸氧治疗法。
对照组中男35例，女20例，年龄为38-75岁，平均年龄为62.7±9.6岁；研究组中男36例，女19例，年龄为39-76岁，平均年龄为62.8±9.7岁。
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慢性阻塞性肺气肿及临床治疗的分析研究
【摘要】目的通过肺气肿的基本类型分析研究，探讨临床上对该病的治疗方法。
方法分析肺气肿的基本类型，发病机理，临床表现，并发症以及临床治疗情况进行分析研究。
结果临床上肺气肿所表现出的四种类型中，主要以慢性阻塞性肺气肿发病机会多而且最为常见，基于此，本文以这个病例为基础进行深入的探讨，治疗要找到病因，注意冬季并发症的出现，同时要增进肺功能。
结论肺气肿患者除进行必要的药物和精心的护理外，患者多进行适当的户外锻炼有助于早日康复。
【关键词】肺气肿治疗；肺气肿分析；临床治疗；肺气肿；气胸，通气；换气
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306081 文章编号：1004-7484（2013）-06-2879-02
肺气肿是指终末小支气管远端的气腔扩张并且伴有壁层的破坏而言。
临床上肺气肿表现有四种，但在具体的实践中，以慢性阻塞性肺气肿发病最多也最常见，因此本文为此为例来进行分析研究，并根据患者发病机理及病因等相关情况宜采用综合治疗的方法使之痊愈。
慢性阻塞性肺气肿大多数是慢性支气管炎等慢性呼吸器官疾病的后果。
1 慢性阻塞性肺气肿病因及发病机理
慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性纤维性空洞型肺结核、尘肺和肺纤维等，凡是能够引起细支气管炎所造成的通气障碍者，都可以
引起慢性阻塞性肺气肿，根据临床表现其发病机理有以下几种情况。
11 终末细支气管不完全性阻塞由于患者痰液潴留或小支气管痉挛、塌陷、管壁粘膜水肿等因素使小支气管产生不完全性阻塞并形成活瓣。
吸气时支气管舒张，空气进入肺泡较容易，呼气时支气管腔缩小，气体排出困难，气体滞留于肺泡，导致肺泡充气过度，又因经常咳嗽或哮喘发作使肺泡内压升高，肺泡进一步扩大而不容易回缩。
12 血管病变肺内小血管因缺氧痉挛或管腔狭窄、闭塞，引起肺组织局部缺血，造成肺泡破裂。
13 终末支气管炎或周围炎破坏肺组织、纤维组织增生和瘢痕形成，产生机械性牵拉，使局部肺泡扩张。
14 肺气肿临床病理分析肺容积增大，可达正常的两倍。
弹性回缩消失。
剖胸时肺脏不萎缩。
由于相对缺血，肺脏外观呈灰色，表面常有大小不等的大泡。
镜检细支气管有慢性支气管炎变化；呼吸性细支气管和肺泡膨大，间隔变窄变小、肺泡孔扩大、肺泡相互融合成较大气腔。
由于肺泡破裂和炎症的侵蚀，肺毛细血管断裂或阻塞，数量和横断面均减少，与细支气管伴行的肺小血管也有爆炎性变化，管腔变窄甚至于闭塞。
2 临床表现
21 原发病的表现阻塞性肺气肿多发生于中年以后，其中男性患者多于女性。
有原发病如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支
气管扩张等病史。
有多年咳嗽、咳痰或喘息症状。
22 肺气肿症状和体征肺气肿临床表现症状轻重不一，早期肺气肿无临床症状。
肺气肿出现症状时主要表现为呼吸困难，活动后可加重，可有慢性咳嗽。
全身症状有疲劳感，食欲不振和体重减轻。
23 临床体格检查轻度肺气肿可无异常发现。
肺气肿加重时，胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱。
触诊语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。
听诊呼吸音减弱，呼气延长，有时在两肺底听到哮鸣音和干、湿性罗音；心率增快，心音遥远，肺动脉瓣第二音亢进。
可出现紫钳，合并肺心病右心衰竭时有凹陷性浮肿、颈静脉怒张和肝肿大等。
24 肺气肿病理生理情况临床表现出有两种情况，一是通气功能障碍。
慢性支气管炎持续发展，并发阻塞性肺气肿时，由于细支气管的不完全受阻塞，气道阻力增加而发生通气功能障碍，有最大通气量和时间肺活量的减低。
随着病情的发展，空气不断滞积于肺泡，引起肺泡膨大，内压升高和回缩障碍，使残气量占肺总容量的百分比增加；二是换气功能障碍。
肺气肿严重时肺泡壁内压升高，而大量破裂，形成肺大泡，肺毛细血管床因受压而退化，气体弥散面积减少。
此时部分肺区虽有通气，但肺泡壁无血液灌流，导致生理无效腔增大；部分肺区虽有血液灌流，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，从而导致通气/血流比例失调。
通气和换气功能障碍，先引起缺氧。
缺氧早期因二氧化碳的弥散力比氧大20倍，不致发生潴留。
如通气功能进一步恶化，即可合
并二氧化碳潴留。
晚期由于缺氧引起肺小动脉痉挛以及肺毛细血管床显著减少，红细胞增多，血液粘稠度增加，使肺动脉压增高，右心负荷加重而肥厚，最后发展为慢性肺原性心脏病。
3 并发症情况
31 慢性肺原性心脏病慢性阻塞性通气功能障碍和肺动脉高压
如果不及时防治，终将演变成慢性肺原性心脏病。
肺原性心脏病功能代偿期，无心功能不全表现。
发生急性呼吸感染时，缺氧和二氧化碳潴留加重，可以诱发患者心功能不全。
32 自发性气胸由于肺泡破裂，空气进入胸膜腔所致。
剧烈咳嗽常为其诱因，由于患者呼吸功能损害大而且很多严重，并发气胸呼吸困难所致，往往合并紫钳。
如果形成高压气胸，则病情更为严重。
33 肺部急性感染阻塞性肺气肿和慢性支气管炎都容易并发肺
部感染，特别是抵抗能力和肺功能较差的老年患者，更是容易并发支气管肺炎。
4 临床治疗
41 去除病因积极防治引起肺气肿发病的原因，比如说慢性支气管炎、支气管哮喘以及肺结核等。
预防感冒和呼吸道感染，以便控制肺气肿的进一步恶化，预防肺气肿并发症的发生。
患者常在冬季严寒的季节并发呼吸道感染，加重呼吸功能的损害，甚至会诱发呼吸衰竭。
治疗时可以参照慢性支气管炎急性发作期的治疗，包括抗生素控制感染，祛痰剂、超声雾化和蒸气吸入帮助排痰，解除痉挛和平喘，减低气道阻力，对紫钳患者进行吸氧，必要时可进行静脉
滴注尼可刹米溶液，提高通气量。
42 增进肺功能疗法肺气肿患者由于肺体积增大，命、膈肌下降，活动度减低，因此通气功能受限制。
临床上为了增加通气量，利用腹肌帮助膈肌运动，达到缓解呼吸困难的目的。
患者应坚持做深呼吸操，其方法是：取立位或坐位，一手放胸前，一手放腹部，用鼻吸气，尽力将腹部挺出，用口呼气并使口形作口哨样，将腹部内收。
吸气与呼气时间之比为1：2或者1：3，每日二次，每次10-20分钟。
43 适当进行户外锻炼鼓励患者尽量做些力所能及的体育锻炼，比如说气功疗法、太极拳、散步等，这样有助于患者增进健康，提高运动耐力。
参考文献
[1] 徐明瑞内科学[m]北京：人民卫生出版社，1985
[2] 陈灏珠实用内科学[m]北京：人民卫生出版社，2009。