十二指肠溃疡治疗及护理PPT课件
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胃十二指肠溃疡病人的护理ppt课件
2、维持体液平衡 病人禁食期间，应维持水、电 解质平衡；及时应用抗生素；准确记录24小时出 入水量，以便保证合理补液；若病人营养状况差 或贫血，应补充血浆或全血，以利于吻合口和切 合口愈合。
.
8
三、护理措施
（二）术后护理
3、饮食护理 病人拔除胃管当日可饮少量水或米 汤；第2日进半量流质饮食，若病人无腹痛、腹胀 等不适，第3日进全量流质，第4日可进半流质饮 食，以稀饭为好，第10-14日可进软食。少进食牛 奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬及刺激性食 物。进食应少量多餐，循序渐进，每日5-6餐，逐 渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐渐过渡为 正常饮食。
5、幽门梗阻病人的护理 完全性梗阻病人禁食、
水，不完全性梗阻者，给予无渣半流质，以减少
胃内容物潴留。遵医嘱输血补液，改善营养状况、
纠正低氯、低钾性碱中毒。做好术前准备，术前3
天，每晚用300-500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃
壁水肿和炎症，以利于术. 后吻合口愈合。
6
三、护理措施
（一）术前护理
6、对拟行迷走神经切除术病人的护理 术前测定 病人的胃酸、包括夜间12小时分泌量、最大分泌 量及胰岛素试验分泌量，以供选择手术方法参考。
痛，呕吐物量少，多不含胆汁，上腹部有时可扪
及包块。急性完全性输入袢梗阻属于闭袢性肠梗
阻易发生肠绞窄，病情不缓解者应行手术解除梗
阻。
.
14
三、护理措施
（二）术后护理
6、早期并发症的观察和护理
（5）术后梗阻：
1）输入袢梗阻：慢性不完全性输入袢梗阻，也称 “输入袢综合征”，表现为餐后半小时左右上腹 胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎 不含食物，呕吐后症状缓解。不完全性输入袢梗 阻应采取保守治疗，包括：禁食、胃肠减压、营 养支持等方法。若无缓解，可行手术治疗。
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三、护理措施
（二）术后护理
3、饮食护理 病人拔除胃管当日可饮少量水或米 汤；第2日进半量流质饮食，若病人无腹痛、腹胀 等不适，第3日进全量流质，第4日可进半流质饮 食，以稀饭为好，第10-14日可进软食。少进食牛 奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬及刺激性食 物。进食应少量多餐，循序渐进，每日5-6餐，逐 渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐渐过渡为 正常饮食。
5、幽门梗阻病人的护理 完全性梗阻病人禁食、
水，不完全性梗阻者，给予无渣半流质，以减少
胃内容物潴留。遵医嘱输血补液，改善营养状况、
纠正低氯、低钾性碱中毒。做好术前准备，术前3
天，每晚用300-500ml温生理盐水洗胃，以减轻胃
壁水肿和炎症，以利于术. 后吻合口愈合。
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三、护理措施
（一）术前护理
6、对拟行迷走神经切除术病人的护理 术前测定 病人的胃酸、包括夜间12小时分泌量、最大分泌 量及胰岛素试验分泌量，以供选择手术方法参考。
痛，呕吐物量少，多不含胆汁，上腹部有时可扪
及包块。急性完全性输入袢梗阻属于闭袢性肠梗
阻易发生肠绞窄，病情不缓解者应行手术解除梗
阻。
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三、护理措施
（二）术后护理
6、早期并发症的观察和护理
（5）术后梗阻：
1）输入袢梗阻：慢性不完全性输入袢梗阻，也称 “输入袢综合征”，表现为餐后半小时左右上腹 胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为胆汁，几乎 不含食物，呕吐后症状缓解。不完全性输入袢梗 阻应采取保守治疗，包括：禁食、胃肠减压、营 养支持等方法。若无缓解，可行手术治疗。
十二指肠溃疡病人的护理PPT课件
提供安静和舒适的环境，减少 刺激和压力。
总结
总结
十二指肠溃疡病人的护理应综 合考虑药物管理、饮食控制和 舒适措施。
护理人员应密切关注病人的症 状变化，及时向医生汇报。
总结
通过综合护理措施，提高病人的康 复速度和生活质量。
谢谢您的 观赏聆听
十二指肠溃疡 病人的护理 PPT课件
目录 引言 药物管理 饮食控制 舒适措施 总结
引言
引言
溃疡病人在护理过程中需要特别的 关注和照顾。 护理措施应包括药物管理、饮食控的处方药物，包 括抗酸药、抗生素和抗炎药。
确保患者按时服药，注意药物 的剂量和频率。
药物管理
观察药物的疗效和不良反应， 及时报告给医生。
饮食控制
饮食控制
饮食宜以软食为主，避免刺激 性食物和油腻食品。
建议多次少量进食，避免较长 时间的空腹。
饮食控制
鼓励饮水，保持良好的水分摄入。
舒适措施
舒适措施
定期检查病人的体温、血压和 脉搏。
给予病人足够的休息时间，避 免过度劳累。
舒适措施
总结
总结
十二指肠溃疡病人的护理应综 合考虑药物管理、饮食控制和 舒适措施。
护理人员应密切关注病人的症 状变化，及时向医生汇报。
总结
通过综合护理措施，提高病人的康 复速度和生活质量。
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十二指肠溃疡 病人的护理 PPT课件
目录 引言 药物管理 饮食控制 舒适措施 总结
引言
引言
溃疡病人在护理过程中需要特别的 关注和照顾。 护理措施应包括药物管理、饮食控的处方药物，包 括抗酸药、抗生素和抗炎药。
确保患者按时服药，注意药物 的剂量和频率。
药物管理
观察药物的疗效和不良反应， 及时报告给医生。
饮食控制
饮食控制
饮食宜以软食为主，避免刺激 性食物和油腻食品。
建议多次少量进食，避免较长 时间的空腹。
饮食控制
鼓励饮水，保持良好的水分摄入。
舒适措施
舒适措施
定期检查病人的体温、血压和 脉搏。
给予病人足够的休息时间，避 免过度劳累。
舒适措施
十二指肠溃疡护理查房PPT课件
十二指肠溃疡 护理查房PPT
课件
目录 介绍 十二指肠溃疡概述 护理查房技巧 并发症管理 护理宣讲 总结
介绍
介绍
欢迎大家参加十二指肠溃疡护理查 房PPT课件 本次课程旨在提供针对十二指肠溃 疡的护理查房知识和技巧
介绍
通过本次课程，我们希望能够 帮助大家更好地护理和管理十 二指肠溃疡的患者
十二指肠溃 疡概述
总结
感谢大家的参与和聆听
谢谢您的 观赏聆听
十二指肠溃疡概述
简要介绍十二指肠溃疡的定义 和病理特点 强调十二指肠溃疡的危险因素 和常见症状
十二指肠溃疡概述
提供十二指肠溃疡的诊断方法 和鉴别诊断要点
护理查房技 巧
护理查房技巧
护理查房的目的和重要性 详细介绍十二指肠溃疡患者的护理 评估内容
护理查房技巧
提供十二指肠溃疡患者的护理 干预措施和注意事项
并发症管理
并发症管理
强调十二指肠溃疡并发症的危 害性 介绍常见的并发症如穿孔、出 血等的管理策略
并发症管理
ห้องสมุดไป่ตู้
提供预防和处理并发症的护理 指导
护理宣讲
护理宣讲
讲解十二指肠溃疡患者的饮食宣讲 注意事项 提供十二指肠溃疡患者的生活方式 建议
护理宣讲
强调定期复查和医学管理的重 要性
总结
总结
总结本次课程的核心内容和要 点 提醒大家重要的护理查房技巧 和并发症管理策略
课件
目录 介绍 十二指肠溃疡概述 护理查房技巧 并发症管理 护理宣讲 总结
介绍
介绍
欢迎大家参加十二指肠溃疡护理查 房PPT课件 本次课程旨在提供针对十二指肠溃 疡的护理查房知识和技巧
介绍
通过本次课程，我们希望能够 帮助大家更好地护理和管理十 二指肠溃疡的患者
十二指肠溃 疡概述
总结
感谢大家的参与和聆听
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十二指肠溃疡概述
简要介绍十二指肠溃疡的定义 和病理特点 强调十二指肠溃疡的危险因素 和常见症状
十二指肠溃疡概述
提供十二指肠溃疡的诊断方法 和鉴别诊断要点
护理查房技 巧
护理查房技巧
护理查房的目的和重要性 详细介绍十二指肠溃疡患者的护理 评估内容
护理查房技巧
提供十二指肠溃疡患者的护理 干预措施和注意事项
并发症管理
并发症管理
强调十二指肠溃疡并发症的危 害性 介绍常见的并发症如穿孔、出 血等的管理策略
并发症管理
ห้องสมุดไป่ตู้
提供预防和处理并发症的护理 指导
护理宣讲
护理宣讲
讲解十二指肠溃疡患者的饮食宣讲 注意事项 提供十二指肠溃疡患者的生活方式 建议
护理宣讲
强调定期复查和医学管理的重 要性
总结
总结
总结本次课程的核心内容和要 点 提醒大家重要的护理查房技巧 和并发症管理策略
十二指肠溃疡护理知识PPT课件
十二指肠溃疡 的症状
十二指肠溃疡的症状
腹痛：常见的症状之一ห้องสมุดไป่ตู้特别 是在空腹时。 恶心和呕吐：可能伴随腹痛出 现。
十二指肠溃疡的症状
黑便：十二指肠溃疡出血可能导致黑便 。
十二指肠溃疡 的护理措施
十二指肠溃疡的护理措施
饮食调整：避免辛辣、刺激性食物 ，多食用高纤维、易消化的食物。 定期用药：按照医生的指导，定时 服用抗酸药物和保护黏膜药物。
十二指肠溃疡的护理措施
控制应激：尽量避免精神和情绪上的压 力，保持心情舒畅。 规律作息：保持良好的睡眠习惯，避免 过度劳累。
十二指肠溃疡的护理措施
定期复查：定期到医院进行检 查和随访，确保病情得到有效 控制。
预防十二指肠 溃疡的方法
预防十二指肠溃疡的方法
饮食健康：少食多餐，避免暴饮暴食， 尽量避免辛辣刺激性食物。 控制应激：学会有效的压力管理和情绪 调节方法。
预防十二指肠溃疡的方法
合理用药：避免滥用非甾体抗炎药 物和抗生素。
结论
结论
十二指肠溃疡是一种常见的胃肠道疾病 ，合理的护理和预防措施对于病情的控 制和康复非常重要。请大家保持良好的 生活习惯和饮食习惯，定期复查，保持 身体健康。谢谢大家！
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十二指肠溃疡 护理知识PPT
课件
目录 引言 什么是十二指肠溃疡？ 十二指肠溃疡的症状 十二指肠溃疡的护理措施 预防十二指肠溃疡的方法 结论
引言
引言
欢迎大家来到本次PPT课件，今天 我们将一起了解十二指肠溃疡的护 理知识。
什么是十二指 肠溃疡？
什么是十二指肠溃疡？
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠黏膜 上的溃疡病变。 溃疡通常是由于胃酸和蛋白酶的侵蚀引 起的。
胃十二指肠溃疡病人的护理PPT课件
二、胃十二指肠溃疡大出血
[处理原则]： 主要是失血性休克的预防和急救
非手术治疗 一般处理： 卧床、吸氧、镇静剂 补充血量： 输液、输血、严密观察 药物止血： 胃管灌注，药物应用 胃镜止血： 电凝、激光、药物 手术治疗： 胃大部切除术 贯穿缝扎术 迷走神经切断+胃窦切除或幽门成形术
处理方法：餐后平卧 15-20分钟 避免过甜、过浓的流质饮食 低血糖者：补充碳水化合物，多在6-12个月自行减轻或消失。
低血糖综合征：晚期 多发生在进食后2-4小时，表现低血糖虚脱症状。出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。少食多餐可防止其发生。
三、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
[病因] 溃疡反复发作瘢痕形成、痉挛、水肿
[临床表现和诊断]
呕吐--最突出的症状（量大、夜间） 上腹不适 营养障碍 碱中毒：低钾低氯性 X 线检查
[处理原则]
1、禁食、胃肠减压和温盐水洗胃 2、纠正代谢紊乱和营养不良 3、维持三大平衡、纠正碱中毒
毕Ⅰ式吻合及迷走神经干切断术
迷走神经切断术
一、胃十二指肠溃疡急性穿孔
病因和病理： 溃疡→穿孔→化学性腹膜炎→细菌性腹膜炎
[临床表现]
症状 突发上腹剧痛（刀割样）→全腹 恶心、呕吐 休克征象 体征 急性病容 腹膜刺激征的腹部体征 感染征象
护理措施
(一)术前特殊护理准备
1.溃疡合并出血，术前应给予输血输液；合并 穿孔者应禁食、补液、胃肠减压；这两种合 并症病人都应严密观察病情变化，包括神志、 生命体征、末梢循环情况、尿量等；若休克 发生，在积极抗休克治疗的同时，做好术前 准备，以增加手术的安全性。
2.合并幽门梗阻者，注意纠正水、电解质及酸碱失衡， 手术前３日开始用理盐水洗胃。
[处理原则]： 主要是失血性休克的预防和急救
非手术治疗 一般处理： 卧床、吸氧、镇静剂 补充血量： 输液、输血、严密观察 药物止血： 胃管灌注，药物应用 胃镜止血： 电凝、激光、药物 手术治疗： 胃大部切除术 贯穿缝扎术 迷走神经切断+胃窦切除或幽门成形术
处理方法：餐后平卧 15-20分钟 避免过甜、过浓的流质饮食 低血糖者：补充碳水化合物，多在6-12个月自行减轻或消失。
低血糖综合征：晚期 多发生在进食后2-4小时，表现低血糖虚脱症状。出现症状时稍进饮食，尤其是糖类即可缓解。少食多餐可防止其发生。
三、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
[病因] 溃疡反复发作瘢痕形成、痉挛、水肿
[临床表现和诊断]
呕吐--最突出的症状（量大、夜间） 上腹不适 营养障碍 碱中毒：低钾低氯性 X 线检查
[处理原则]
1、禁食、胃肠减压和温盐水洗胃 2、纠正代谢紊乱和营养不良 3、维持三大平衡、纠正碱中毒
毕Ⅰ式吻合及迷走神经干切断术
迷走神经切断术
一、胃十二指肠溃疡急性穿孔
病因和病理： 溃疡→穿孔→化学性腹膜炎→细菌性腹膜炎
[临床表现]
症状 突发上腹剧痛（刀割样）→全腹 恶心、呕吐 休克征象 体征 急性病容 腹膜刺激征的腹部体征 感染征象
护理措施
(一)术前特殊护理准备
1.溃疡合并出血，术前应给予输血输液；合并 穿孔者应禁食、补液、胃肠减压；这两种合 并症病人都应严密观察病情变化，包括神志、 生命体征、末梢循环情况、尿量等；若休克 发生，在积极抗休克治疗的同时，做好术前 准备，以增加手术的安全性。
2.合并幽门梗阻者，注意纠正水、电解质及酸碱失衡， 手术前３日开始用理盐水洗胃。
胃十二指肠溃疡病人的护理PPT课件
痛、夜间痛，进食后可缓解，服用抗酸药能止痛。 多为烧灼痛或钝痛。较少癌变。 • 胃溃疡：腹痛多于进餐后0.5-1h开始，持续1-2h 后消失。进食后疼痛不能缓解，服抗酸药疗效不 明显。易发生大出血、急性穿孔等严重并发症， 5%的胃溃疡可恶变。
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6
辅助检查
• 内镜检查：确诊该病的首选检查方法，可明确溃 疡部位。
胃十二指肠溃疡病人的护理
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1
主要学习内容
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
1、胃十二指肠溃疡的概念
2、胃十二指肠溃疡的病因和病理 3、胃十二指肠溃疡的临床表现和辅助检查 4、胃十二指肠溃疡的治疗方法
二、主要的护理内容★
1、护理诊断 2、护理措施 3、健康教育
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2
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
（2）潜在并发症：出血、感染、十二指肠 残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾 倒综合征、胃潴留、胃小弯坏死和穿孔、 腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和残胃癌 等。
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11
2、护理措施
（1）促进病人舒适 体位：全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。清醒后生
命体征稳定时可取低半卧位，有利呼吸和循环， 减少切口张力，缓解疼痛和不适。 保持有效胃肠减压：减少胃内积液积气。 镇痛：依据病人疼痛的程度可遵医嘱给予镇痛药物。 休息：为病人创造良好的休息环境，保证病人的休 息和睡眠。
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13
2、护理措施
（3）并发症的观察、预防和护理 A、严密观察病人生命体征，Bp、R、P、T和神志的
变化。 B、禁食和胃肠减压，观察减压引流物和腔引流物
的色、质、量。警惕术后出血。注意各种管道保 持通畅。 C、止血和输血：若出血经非手术治疗不能止血者或 出血500ml/h时，需积极完善再次手术的准备。 D、术后早期下床活动，促进肠蠕动，预防深静脉血 栓形成。 E、生活护理：口腔护理，床上擦浴。
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辅助检查
• 内镜检查：确诊该病的首选检查方法，可明确溃 疡部位。
胃十二指肠溃疡病人的护理
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主要学习内容
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
1、胃十二指肠溃疡的概念
2、胃十二指肠溃疡的病因和病理 3、胃十二指肠溃疡的临床表现和辅助检查 4、胃十二指肠溃疡的治疗方法
二、主要的护理内容★
1、护理诊断 2、护理措施 3、健康教育
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2
一、胃十二指肠溃疡的相关知识
（2）潜在并发症：出血、感染、十二指肠 残端破裂、吻合口瘘、消化道梗阻、倾 倒综合征、胃潴留、胃小弯坏死和穿孔、 腹泻、吞咽困难、吻合口溃疡和残胃癌 等。
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11
2、护理措施
（1）促进病人舒适 体位：全麻术后去枕平卧，头偏向一侧。清醒后生
命体征稳定时可取低半卧位，有利呼吸和循环， 减少切口张力，缓解疼痛和不适。 保持有效胃肠减压：减少胃内积液积气。 镇痛：依据病人疼痛的程度可遵医嘱给予镇痛药物。 休息：为病人创造良好的休息环境，保证病人的休 息和睡眠。
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2、护理措施
（3）并发症的观察、预防和护理 A、严密观察病人生命体征，Bp、R、P、T和神志的
变化。 B、禁食和胃肠减压，观察减压引流物和腔引流物
的色、质、量。警惕术后出血。注意各种管道保 持通畅。 C、止血和输血：若出血经非手术治疗不能止血者或 出血500ml/h时，需积极完善再次手术的准备。 D、术后早期下床活动，促进肠蠕动，预防深静脉血 栓形成。 E、生活护理：口腔护理，床上擦浴。
十二指肠溃疡的科普知识PPT课件
十二指肠溃疡的患者案例 分享
十二指肠溃疡的患者案例分享
真实案例的讲解与分享 案例讲解的启示及建议
结束语
结束语
总结十二指肠溃疡的科普知识 提醒患者注意事项
结束语
强调医嘱重要性
谢谢您的观赏 聆听
饮食营养：饮食禁忌和推荐 生活习惯：受到刺激如何应对
十二指肠溃疡患者应该注意什么？
日常护理：提高自我观察意识
如何预防十二指肠溃疡？
如何预防十二指肠溃疡？
饮食上的预防 生活习惯上的预防
如何预防十二指肠溃疡？
心理上的预防
十二指肠溃疡的相关问答
十二指肠溃疡的相关问答
患者常见问题及解答 十二指肠溃疡的误区与纠正
什么是十二指肠溃疡？
十二指肠溃疡的成因和分类
十二指肠溃疡的危害
十二指肠溃疡的危害
十二指肠溃疡未治疗会有何后果 十二指肠溃疡引发其他疾病的可能性
十二指肠溃疡的治疗方法
十二指肠溃疡的治疗方法
药物治疗：药物分类和具体药物介绍 手术治疗：手术的适应症和手术方式
十二指肠溃疡患者应该注 意什么？
十二指肠溃疡患者应该注意什么？
十二指肠溃十二指肠溃疡？ 十二指肠溃疡的危害 十二指肠溃疡的治疗方法 十二指肠溃疡患者应该注意什么？ 如何预防十二指肠溃疡？ 十二指肠溃疡的相关问答 十二指肠溃疡的患者案例分享 结束语
什么是十二指肠溃疡？
什么是十二指肠溃疡？
介绍十二指肠的位置和功能 十二指肠溃疡的定义和症状
十二指肠溃疡护理ppt课件
• 患者 男性 45岁 三年前出现中上腹隐痛 呈间歇性 通常见于饭前或饭后4-5小时发生，偶尔睡眠时发 生疼痛，进食后好转。有反酸、嗳气，未治疗。 每年冬季出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累、 心情不佳时发生。昨日午夜又腹痛发作，入院诊 治。查体：T36.9℃ P96次/分 R20次/分 Bp120/70mmHg 神志清 面色稍黄 口唇无苍白及 紫绀 两肺无异常 心律齐 无病理性杂音 腹软 中上 腹有轻度压痛 肝脾未触及 移动性浊音阴性 实验 室检查:WBC5.0×109 /L Hb100g/L 尿常规（—） 大便潜血（—）
健康指导
• 1.疾病知识指导
• 2.饮食指导 • 3.用药指导 • 4.及时识别并发症征象，定期复查
十二指肠溃疡病人的护理20216常见并发症2021患者男性45岁三年前出现中上腹隐痛呈间歇性通常见于饭前或饭后45小时发生偶尔睡眠时发生疼痛进食后好转
十二指肠溃疡护理课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
知识要点
• • • • • • 1、十二指肠溃疡病人的临床表现 2、护理诊断 3、护理措施 4、胃炎病人的健康宣教 5、治疗要点 6、常见并发症
护理目标
• 1.疼痛减轻或消失 • 2.恶心、呕吐减轻，食欲改善，体重增加 • 3.情绪稳定，焦虑减轻或消失
护理措施
• 1.一般护理：休息与活动、饮食 • 2.病情观察：疼痛的规律和特点，呕吐物及粪便 性状 • 3.疼痛护理：根据疼痛特点指导缓解方法 • 4.心理护理 • 5.用药护理 • 6.并发症护理
十二指肠溃疡临床表现特点
• 1、特点:慢性病程 周期性发作的节律性上 疼痛 • 2、流行病学：男性 45岁 • 3、临床表现症状：中上腹隐痛 • 饭前或饭后4-5小时发生 • 睡眠时发生疼痛 • 进食后好转 • 反酸、嗳气 • 体征：中上腹有轻度压痛 腹
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2.部位:上腹部/剑突下/或右/或左
3.节律性:DU空腹(餐后2~4h)→疼痛→进餐→缓解
4.午夜痛
5.缓解方式:进食/制酸剂 精选版
6
临床表现
非典型表现
上腹部隐痛不适,伴有腹胀,厌食,嗳 气,反酸
体征
发作时剑突下固定而局限的压痛点， DU压痛点常偏右
并发症
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
精选版
7
辅助检查
异常、应激等
精选版
4
临床表现
临床特点
1.慢性过程
反复发作,病史可几年至十几年
2.周期性发作 3.节律性腹痛
发作期与缓解期交替进行;发作 期数周或数月,治疗者明显缩短. 缓解期数周/数月/数年.发作有季 节性,诱发因素:不良精神情绪因 素/药物
精选版
5
临床表现
症状
上腹痛（主要症状）
1.性质:钝痛/灼痛/胀痛/剧痛/饥饿痛(饥饿样不适感)
十二指肠溃疡
精选版
1
主要内容
1 解剖生理 2 病因及发病机 3 临床表现
4 辅助检查
5 治疗要点
6
护理、健康指导精选版
2
解剖生理
十二指肠长约 25m,呈C形，是 小肠最粗和最固 定的部分
分为四部分： 球部 降部 水平部 升部
精选版
3
病因及发病机制 幽门螺杆菌-促胃液素-胃酸学 说 十二指肠上皮化生学说 十二指肠碳酸氢盐分泌减少
1.幽门螺杆菌感染（主要） 胃黏膜屏障功能削弱
2.胃酸及胃蛋白酶
消化性溃疡最终形成是由于 胃酸及胃蛋白酶对粘膜自身 消化作用所致，胃酸在其中 起主要作用
3.非甾体类抗炎药 4.其他因素
如阿司匹林，吲哚美辛等。 NSAID可直接作用于胃、十二指肠 黏膜，透过细胞膜弥散入粘膜上皮 细胞内产生细胞毒作用
吸烟、遗传因素、胃十二指肠运动
2、食物选择：选择营养丰富，易消化 的食物 3、营养的监测：监督病人采取合理的膳 食结构，定期测体重及各项营养指标
精选版
15
健康指导
• 疾病知识指导 • 保持乐观情绪 • 规律生活， 适当锻炼 • 合理饮食 • 戒烟酒 • 用药指导 • 定期复诊
精选版
16
精选版
17
精选版
12
护理
精选版
13
护理
• 疼痛 ：腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起的化学 炎症反应有关
• 措施 ： 1、帮助病人认识和去除病因 2、指导缓解疼痛 3、休息与活动 4、用药护理
精选版
14
护理
• 营养失调 ： 低于机体需要量 与疼痛致摄入减
少及消化吸收障碍有关
• 措施 ：
1、进餐方式：指导病人有规律的定时 进食，维持正常的消化活动节律
1.十二指肠镜及黏膜活组织 检查
( 确诊的首选检查方法)
2.X线钡餐检查
（龛影）
3.粪便隐血实验
（ OB+常提示溃疡有活动）
精选版
8
治疗要点
• 治疗目的 • 消除病因 • 控制症状 • 愈合溃疡 • 防止复发 • 避免并发症
精选版
9
治疗要点
1.降低胃酸药物治疗
• H2RA
• 选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃 酸减少
• PPI
• H+_K+_ATP酶失去活性，阻止壁细胞内的 H+转移到胃腔，抑制胃酸分泌
精选版
10
治疗要点
2 保护胃黏膜治疗 • 硫糖铝和CBS
3 根除幽门螺杆菌治疗 • 三联治疗方案，如奥美拉唑或枸橼酸铋钾
加克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑
精选版
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治疗要点
4 手术治疗
• 对于大量出血的经内科治疗无效、急性穿 孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变及 正规治疗无效的顽固性溃疡