行为分析在自闭症儿童康复训练中的应用
自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的干预教育和行为疗法的选择

自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的干预教育和行为疗法的选择自闭症谱系障碍(ASD)和注意力缺陷多动障碍(ADHD)是两种常见的儿童神经发育障碍,对儿童的学习和社交能力有着重要的影响。
在面对这两种障碍的治疗过程中,干预教育和行为疗法是被广泛采用和证实有效的方法。
本文将探讨自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的干预教育和行为疗法的选择。
1. 干预教育方法干预教育方法是指通过教育措施来改变和提升儿童的认知、语言、社交和适应能力,以及自我管理和问题解决技巧。
自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的干预教育方法包括:1.1 应用行为分析(ABA)应用行为分析是一种基于行为科学原理的干预方法,它通过明确目标、使用正反馈与负反馈等手段来引导儿童行为的改变和成长。
ABA方法被广泛认可为自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的首选干预教育方法。
该方法最重要的特点是个别化和系统化的教学计划,能够根据儿童的个体差异制定具体的干预计划,并通过长期的实践和评估来不断调整和改进。
1.2 社交技能训练自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的儿童通常存在社交交往困难,缺乏与他人的有效沟通和交流技巧。
因此,社交技能训练是干预教育的重要组成部分。
社交技能训练包括引导儿童学习基本的沟通技巧、理解他人的情感和意图,以及培养合作和分享的能力。
通过系统的社交技能训练,儿童能够逐步提高社交能力,更好地适应社交环境。
2. 行为疗法方法行为疗法方法是指通过特定的行为训练和策略来调节儿童的行为和情绪,以减轻自闭症谱系障碍和注意力缺陷多动障碍的症状。
行为疗法方法包括:2.1 认知行为疗法(CBT)认知行为疗法是一种帮助儿童改变消极和不适应行为的心理疗法。
通过认知行为疗法,儿童能够学会认识自己的思维模式和情绪反应,并通过改变这些模式和反应来影响自己的行为和情绪。
对于注意力缺陷多动障碍的儿童来说,认知行为疗法常常与药物治疗相结合,能够有效地减轻其症状,提高学习和注意力集中力。
幼儿园自闭症儿童教育案例:行为分析与干预

幼儿园自闭症儿童教育案例:行为分析与干预幼儿园自闭症儿童教育案例:行为分析与干预1. 简介自闭症是一种儿童发展障碍,特征包括社交交往和沟通困难、刻板和重复性行为以及兴趣的限制。
在幼儿园中,自闭症儿童面临着许多教育挑战。
本文将通过一个幼儿园自闭症儿童教育案例,探讨通过行为分析和干预来帮助这些孩子在学校环境中获得更好的教育。
2. 行为分析的应用行为分析是一种基于科学原理的方法,旨在通过观察和量化行为来解释和改变人们的行为。
在幼儿园教育中,行为分析可以帮助教师和学校制定个性化的教学计划,以满足自闭症儿童的学习需求。
3. 案例背景在这个案例中,我们有一个6岁的自闭症男孩,名叫小明,在幼儿园中遇到了一些困难。
他有时会回避与其他孩子互动,拒绝参与团体活动,并表现出刻板的行为模式。
他的语言能力有限,并且经常出现情绪失控的情况。
4. 行为分析评估为了了解小明的行为和学习需求,教师进行了行为分析评估。
通过观察和记录小明在不同情境下的行为,教师发现他在社交互动中表现出较强的回避和逃避行为,喜欢独自玩耍,对他人的情感和需要缺乏理解。
5. 制定个性化目标基于行为分析评估的结果,教师和幼儿园团队与小明的家长合作,制定了一系列个性化目标。
这些目标包括提高小明的社交互动能力、促进语言发展、减少刻板行为,以及提高情绪调节能力。
6. 实施行为干预为了实现这些目标,教师使用了多种行为干预策略。
他们鼓励小明参与小组活动,与其他孩子进行互动。
他们还使用视觉提示、社交故事等工具来帮助小明理解和表达情感。
教师给予小明积极的反馈和奖励,以增加他积极行为的频率。
7. 家庭支持与社会融入教师与小明的家长密切合作,分享幼儿园中的行为分析和干预策略,并提供家庭支持建议。
家长在家中持续应用这些策略,帮助小明将学到的技能转化为日常生活中的行为。
教师还与社会资源机构合作,促进小明在社会环境中的融入和互动。
8. 结果评估与调整教师定期评估小明的进展,并根据评估结果调整教学计划和干预策略。
自闭症儿童教育康复研究综述-特殊教育论文-教育论文

自闭症儿童教育康复研究综述-特殊教育论文-教育论文自闭症儿童教育康复研究综述自闭症是一种常见的发育障碍,对儿童的认知、社交和沟通能力造成了严重的影响。
因此,自闭症儿童的教育康复研究变得尤为重要。
本文将对自闭症儿童教育康复的研究进行综述,包括教育干预和支持系统。
一、教育干预教育干预是自闭症儿童教育康复的核心内容之一。
通过科学的教学方法,可以帮助自闭症儿童提高他们的认知和社交能力。
下面将分别阐述两种主要的教育干预方法。
1. 应用行为分析应用行为分析(ABA)是一种基于行为理论的教育干预方法,广泛应用于自闭症儿童教育领域。
ABA注重对自闭症儿童进行个体化的评估,并根据评估结果制定相应的教学计划。
通过正反馈和强化的方法,帮助自闭症儿童逐步提高他们的学习能力和社交技巧。
2. 社交互动疗法社交互动疗法(SIT)是一种基于社会认知理论的教育干预方法,侧重于提升自闭症儿童的社交能力。
SIT通过模仿、角色扮演和小组活动等方式,促进自闭症儿童与他人的互动和交流。
这种方法注重在真实的社交环境中进行干预,帮助自闭症儿童逐步适应社会规则和人际关系。
二、支持系统除了教育干预,自闭症儿童的教育康复还需要建立一个完善的支持系统,以提供全方位的帮助和支持。
以下是几个重要的支持系统。
1. 家庭支持家庭是自闭症儿童康复教育最重要的支持系统之一。
家庭成员可以通过参与康复教育活动、提供情感支持和建立良好的家庭环境,帮助自闭症儿童更好地适应教育和社交环境。
2. 学校支持学校是自闭症儿童日常教育的主要场所,因此,学校的支持是不可或缺的。
学校可以提供专门的教育资源、特殊教育师资和个别辅导,以满足自闭症儿童的教育需求。
3. 社区支持社区支持是自闭症儿童康复教育中的一项重要组成部分。
通过与社区的合作机构,如社区中心、志愿者组织和社会团体,可以为自闭症儿童提供更广泛的康复资源和社交机会。
三、研究进展随着科技的不断进步,自闭症儿童教育康复的研究也在不断发展。
孤独症儿童的训练方法和内容

孤独症儿童的训练方法和内容
对于孤独症儿童的训练方法和内容,通常会根据每个孩子的具体情况和需求进行个体化的设计。
以下是一些常见的训练方法和内容:
1. 应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA):ABA 是一种有效的干预方法,它通过观察和记录行为,以及提供正向激励和适当的指导来改变和培养孩子的行为。
ABA可以帮助孩子学习社交技能、情绪调节、语言和沟通等方面的技能。
2. 社交互动训练:这种训练方法旨在帮助孩子建立社交技能和互动能力。
包括教授如何与他人建立眼神接触、回应他人的话语、与他人进行对话等。
3. 语言和沟通训练:对于语言和沟通困难的孤独症儿童,可以采用各种方法来帮助他们发展语言能力,例如使用图片卡片、使用手势和符号等辅助沟通手段。
4. 情绪管理训练:很多孤独症儿童在情绪管理方面存在困难,他们可能无法适当表达自己的情绪或者缺乏情绪调节的能力。
训练方法可以包括教授情绪识别、情绪表达和情绪调节的技巧。
5. 日常生活技能训练:这包括各种日常生活技能,例如自理能力、饮食训练、卫生训练等。
通过系统的训练,帮助孩子掌握独立完成这些任务的能力。
除了以上提到的训练方法,还有其他一些方法和策略可以根据具体情况进行选择和应用。
重要的是,训练内容需要根据孩子的个体差异和需求进行调整和定制,同时要与家庭和学校的支持紧密结合,形
成一个全方位的干预计划。
此外,专业的干预师和专家的指导也是非常重要的。
自闭症儿童康复训练方案

自闭症儿童康复训练方案一、概述自闭症是一种神经发育障碍,影响社交互动、语言交流和行为表现。
康复训练对于自闭症儿童至关重要,可以帮助他们提高生活质量、发展自我技能、融入社会。
本方案旨在为自闭症儿童提供全面的康复训练,包括社交技能、语言交流、行为表现和生活技能等方面。
二、训练方案1.社交技能训练社交技能训练是帮助自闭症儿童学习如何与他人互动的关键。
本方案将采用以下方法:(1)角色扮演:通过模拟日常生活场景,帮助儿童学习如何与他人交流、分享情感和解决问题。
(2)社交故事:通过编写和讲述社交故事,向儿童传授社交规则、情感表达和人际交往技巧。
(3)小组活动:通过参与小组活动,培养儿童的团队意识和合作精神,提高社交能力。
2.语言交流训练语言交流是自闭症儿童面临的重要挑战。
本方案将采用以下方法:(1)口语表达:通过语音训练和口语表达练习,帮助儿童提高口语表达能力和语音清晰度。
(2)手语辅助:对于难以用口语表达的自闭症儿童,可采用手语辅助来帮助他们表达自己的需求和情感。
(3)沟通板:通过使用图片和文字,帮助儿童建立沟通板,提高语言理解和表达能力。
3.行为表现训练行为表现是自闭症儿童另一个重要的方面。
本方案将采用以下方法:(1)行为分析:通过分析儿童的行为模式,了解他们的行为动机和需求,制定相应的干预措施。
(2)行为矫正:通过正强化和负强化等行为矫正方法,帮助儿童建立良好的行为习惯和自我控制能力。
(3)自我管理:通过教授儿童自我管理技能,如情绪调节和自我控制等,帮助他们更好地应对日常生活挑战。
4.生活技能训练生活技能训练是帮助自闭症儿童独立生活的重要环节。
本方案将采用以下方法:(1)日常生活技能:教授儿童如何进行日常生活活动,如洗漱、穿衣、进食等。
(2)自我照顾技能:教授儿童如何照顾自己,如管理个人卫生、保持环境整洁等。
(3)职业技能:根据儿童的年龄和兴趣,教授他们一些职业技能,如简单的家务劳动、手工艺等。
三、训练计划本训练方案为期12周,每周进行2次训练,每次训练时长为1小时。
自闭症康复案例

自闭症康复案例
莉莉(化名)是一位五岁的女孩,被诊断为自闭症。
在她出生的头几年中,她没有任何问题,但在三岁时,她开始失去语言能力,不再和人互动,不喜欢被触碰或紧搂。
在学校和家庭中,她都表现出重复和刻板的行为,如摆弄手指或玩具,不理会别人的请求或指令。
她还在不同的环境中体验到强烈的不适感,如接触声音,光线,气味,人群和新事物。
当她五岁时,她的父母决定寻求康复治疗的帮助。
在经过评估之后,康复医生建议采用ABA(应用行为分析)疗法,这是一种可以通过建立积极强化机制来改变行为的方法。
治疗使用了一个名为“福音”(VOCA)的计算机软件,帮助莉莉学习和表达她的感受和需求。
它还使用了一系列有趣和刺激性的活动和游戏,以吸引莉莉的注意力和激发她的兴趣。
这些活动包括角色扮演,物理活动,音乐,艺术和书籍阅读。
治疗开始后不久,莉莉开始表现出积极的变化。
她的言语能力开始提高,她表现出更多的互动和沟通。
她还开始关注其他人的情绪和需求,并积极与他们互动。
治疗的过程中也发现她的感官过敏有所减轻,可以在更多不同的环境中逗留。
毫无疑问,莉莉的进步激励了她的父母继续支持她的康复治疗和教育。
自闭症的ABA 应用行为分析法

自闭症的ABA 应用行为分析法一、ABA与发育障碍ABA是英文Applied Behavior Analyses(应用行为分析法)的缩写,也被称为“行为训练法”,是一种常被用来对有发育障碍(Developmental Disabilities,简称为DD)的儿童进行早期行为干预与训练的操作性方法体系。
“发育障碍”是国际上相对于“肢体障碍”而做的一种常见的分类性称谓。
自闭症属于发育障碍类疾病中的一种。
二、ABA与洛瓦斯1962年美国UCLA大学心理系的洛瓦斯(Lvar Lovaas)教授,在全世界率先开始使用ABA对自闭症儿童进行早期训练,他及他的实验小组的研究报告引起了全世界的关注。
研究证明,采用ABA方法对幼年的自闭症口才进行干预训练,可以有效地改善他们的症状,提高自闭症儿童的社会效能力,从而为他们的学习能力和智力潜力的良性发展奠定基础。
三、ABA的发展从1962年至今,不仅洛瓦斯教授和他的同事对该研究项目一直进行着追踪报告,并且己在全世界的特殊教育领域形成了一个人数众多的研究者和工作者队伍。
在美国的一些大学里开设有ABA的专业和研究生科目,许多特殊教育机构要求其发育障碍学生的教师应以ABA为基本功,这就使得ABA作为一种应用型学科在方法体系和临床实践上得以长足的发展。
尽管在ABA发展的几十年当中,它一直是受到争议最多的一种方法,但毫无疑问的是,到目前为止沿没有哪一种方法能够象ABA那样通过有效的解决自闭症儿童及其他发育障碍儿童的行为问题,从而达到减轻症状的效果。
加之ABA在临床的实践操作上己形成一整套结构化的方法体系:无论是个案行为状态的观察与记录、患儿能力结构的划分与测试、JEP(个别训练计划)的制定操作、训练者的操作规范与原则、训练课程的内容结构与设计以及训练计划执行效果的评估与反馈,还是在专业人员的培训与考核上都形成了基本的规范与标准,ABA至今仍被大多数的自闭症专业人员所认可,也包括许多得益于ABA而成长的自闭症儿童家长。
自闭症儿童康复治疗中“ABA应用行为分析法”,孤独症干预方法_22

自闭症又称“孤独症”是一种起病于婴幼儿期的广泛性发育障碍。
社会交往障碍、言语发展及沟通障碍、问题行为异常突出是其孤独症儿童的主要缺陷。
这种缺陷不仅严重困扰着家长和教育工作者,还影响儿童生活的自理能力、社会适应能力等方面技能的学习。
而良好的生活自理能力是儿童社会适应和社会交往能力的发展的基础。
因此,正确使用应用行为分析法对儿童进行合理的教育训练,有利于提高训练效果和儿童生活自理能力的提高。
应用行为分析法的理论基础:应用行为分析法(ABA)是1987年由 Lovaas报道的。
他通过对19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间,其中9例儿童疗效明显,这一报道引起轰动。
此后一些研究者重复了该实验,也取得了定的疗效。
ABA采用的是塑造原理,以正性强化为主来刺激患儿各项能力的发展,其核心技术是回合式教学(DTT)。
典型DTT技术包括:①任务分析与分解;②分解任务强化训练:在一定时间内只进行某分接任务的训练;③奖励(正性强化)任务完成:每完成一个任务都要给强化;④辅助:根据儿童情况给予一定的提示和帮助;⑤停顿:在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。
该方法要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。
治疗强调每周40个小时。
由于ABA方法结构化、教学系统化、操作目标化,非专业人员也可以操作,有一定的实践性。
——· 回合式教学简介·——DTT是ABA的一种衍生方法,是一种积极的教学方法。
传统教学方法是让儿童坐在教室里被动听老师讲课,但孤独症孩子很难安静坐在那里听课,DTT每下一次“指令”就要求“反应”一次,可以刺激听课者的注意力。
DTT使用过程中要把培养的行为分解成若干个子行为,也就是分解为一连串的小步骤动作行为,让孩子按顺序逐个学习每个小动作,最后完成目标动作(希望出现的行为)。
(一)DTT的要素在操作时要利用5个要素:指令、辅助、反应、强化、停顿。
这5个要素按如下顺序组合。
(二)DTT的特点1.每项目标分解成小步骤,然后一步步学习。
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行为分析在自闭症儿童康复训练中的应用作者:刘惠军李亚莉摘要自闭症是一种较为常见的儿童广泛性发育障碍,对自闭症儿童的康复训练一直是自闭症研究的热点和难点。
目前,越来越多的研究报告了应用行为分析对自闭症治疗的良好效果,应用行为分析已成为自闭症治疗的主要方法之一。
本文从应用行为分析对自闭症儿童进行干预的原理、方式、实施过程以及效果四个方面介绍了这一疗法的运用。
关键词应用行为分析自闭症功能分析新华社2001年报道中国自闭症儿童在40万到50万之间。
而Yeargin-Allsopp等人根据美国本土自闭症千分之六的患病率评估认为中国具有高功能和低功能自闭症的儿童应为120万[1]。
对我国现有自闭症治疗方法作简要了解后,发现目前的康复训练大多采用感觉统合训练和各种放松训练,虽然也有非常少的研究者采用了应用行为分析的方法,但也仅是作为综合康复训练中的辅助手段对自闭症儿童进行干预。
目前,在美国越来越多的研究报告了应用行为分析对自闭症治疗的良好效果,应用行为分析也已成为自闭症干预的主要方法之一,因此对这一方法的了解将会大大促进我国自闭症儿童的治疗。
1 应用行为分析对自闭症儿童进行干预的原理应用行为分析(Applied Behavior Analysis,ABA)是指人们在尝试理解、解释、描述和预测行为的基础上,运用行为改变的原理和方法对行为进行干预,使其具有一定社会意义的过程。
自闭症是属于儿童广泛性发育障碍中的一种较为严重的发育障碍性疾病,主要症状有交流障碍、语言障碍和行为障碍。
应用行为分析是行为干预的一种,最基本的原理就是刺激——反应——强化。
治疗者向患者提供一种或多种刺激,患者根据刺激做出一定的反应,治疗者对患者的正确反应提供强化物加以鼓励,对其不当行为则不提供强化物,另外教授恰当行为以替代问题行为。
与传统的行为疗法相比,应用行为分析的运用非常强调个体化,即针对不同的患者采用不同的刺激和强化策略;更注重个体内在需要,强调行为功能,巧妙运用各种行为矫正技术,从个体的需要出发,采用“ABC”的模式消除问题行为或塑造社会适应性行为。
A(Antecedents)即前提,指问题行为发生前的情境,包括物理环境和他人行为等,它会刺激问题行为的发生;B( Behavior)即行为,指需要干预的问题行为;C(Consequences)即结果,指问题行为发生后的情境,也包括物理环境和他人行为等,它对问题行为有强化作用。
应用行为分析运用于自闭症儿童康复训练的突出特点表现为:(1)将动作分解为小的单元;(2)恰当地使用强化程序(针对不同的个体、不同的时期、不同的动作);(3)干预应尽早实施(一般认为三岁之前为宜);(4)干预应长时间的实施。
2 应用行为分析对儿童自闭症进行干预的方式2.1 增加社会支持和认可的行为,减少问题行为的发生由于自闭症患者社交、言语等方面的障碍,他们会产生诸如哭叫、自伤等问题行为。
虽然这些问题行为不被社会接受,但是它们与社会认可行为具有相同的功能,如提出要求、寻求帮助、获得关注和避免困难等。
当患者发生问题行为时,如果最终达到了目的,问题行为被强化,那么问题行为极有可能会再次发生。
如果问题行为未被强化,那么问题行为就会减少乃至消失。
应对社会支持和认可的行为进行强化,使这些行为代替问题行为,从而适应社会的要求。
应用行为分析就是通过对问题行为和社会支持行为的差别强化来使自闭症患者的行为正常化,值得注意的一点是,在运用差别强化时社会支持行为至少会不时地出现,否则无法对其进行强化。
2.2 培养新技能新技能是指自闭症儿童从未有过的行为,自闭症儿童对新技能的获得涉及到行为的塑造。
培养新行为的过程可以定义为使个体不断接近目标行为而最终做出这种目标行为的差别强化过程。
行为塑造强调对目标行为和初始行为的选择以及对目标行为的分步骤强化,初始行为必须和目标行为有些关联并且是个体已经在做的动作,至少也是偶尔做过的。
在行为塑造过程中,治疗者将初始行为到目标行为的整个过程分为多个步骤,对各个步骤实施强化直到获得该步骤行为并能够保持,之后停止强化,继续下一个步骤。
因此自闭症儿童新技能的获得要求治疗者进行系统的指导和强化[2]。
2.3 行为保持指保持治疗中所发生的行为变化。
在训练情境中,治疗者对患者的积极行为予以反复强化,使患者能够在不同时间、同种情境下重复积极行为。
行为的保持需要治疗者对患者在各种情境中表现的积极行为进行强化以及定时地对患者所学的新技能进行检验。
2.4 行为泛化应用行为分析对自闭症进行干预的一个重要目标是使患者在特定环境中、具体时间内,从某位治疗者那里学习的技能和行为在不同环境、不同时间、对不同的人都可以发生,这就是行为泛化。
因此在向患者传授新技能时不能固定在一个地方、在同一时间或由同一位治疗者来完成。
例如在家中教患者系鞋带,每系好一次都予以表扬,指导患者掌握系鞋带的新技能。
在学校,当鞋带松开时也应提醒患者重复系鞋带的动作,并予以表扬,直到在不同环境、不同时间当鞋带松开时,患者都可以主动地系好。
2.5 控制问题行为发生的前提问题行为的发生是有前提的,包括行为发生的时间、地点、有哪些人在场以及任何与行为的维持直接相关的环境事件等。
对这些前提刺激的有效控制可以减少问题行为的发生,如当小强和小刚在一起玩时,小强就会哭叫(因为小刚会抢小强的玩具),而将两者分开时,小强就会停止哭叫。
那么小刚就成为小强哭叫的刺激物,因此要减少小强的哭叫行为,就必须将两者分开。
3 应用行为分析对儿童自闭症进行干预的程序3.1 功能分析问题行为是由前提刺激引发,由行为后果所强化的。
功能分析就是收集与问题行为的发生有关的前提和结果的过程[3]。
功能分析的目的是为治疗患者的问题行为提供依据。
功能分析包含三步:第一步客观地描述问题行为,即在可观察、可测量的维度上具体说明所要治疗的行为是什么,如儿童的侵犯行为可能会被定义为“咬、抓、刺或拉头发的尝试或发生”等。
第二步分析问题行为发生的前提和后果。
对前提和后果的分析有两种方法,即观察分析和实验分析[4]。
(1)观察分析。
包括间接观察和直接观察。
间接观察指治疗者通过对患者问题行为的知情者的访谈和记录来获得与问题对应的信息,一般采用调查表。
直接观察指治疗者或接受过训练的人员观察问题行为发生的过程,并在特制的表格中简单地描述问题行为,包括行为发生的时间、地点、行为发生前的事件以及紧随行为发生的事件,除此之外还要在另外的表格中记录问题行为的强度、频率和持续时间[3]。
很多情况下两种方法会同时采用,如果两者收集的信息一致,说明对问题行为的功能分析是比较可靠的,可据此制订治疗方案。
如果两者信息不一致,就要进一步做功能分析。
(2)实验分析。
是指验证研究假设的过程。
在系统观察的基础上形成的假设需要通过实验证明前提、后果和问题行为的功能联系。
当发现强化问题行为的后果不止一种时,就需要用实验的方法来验证究竟哪一种后果是真正的强化物。
例如,当要求小强完成布置的任务时,他会坐在地上拒绝完成,这时妈妈就会站起来劝他完成任务,但小强就是不听,并且持续发生这种行为。
小强的拒绝行为可能是为了得到妈妈的注意,也可能是为了逃避任务或两者兼而有之。
为弄清到底是哪种结果强化了问题行为,就必须通过实验分析来证实。
研究者需要安排两种实验条件:一是妈妈给他讲解如何完成任务并示范引导他,他得到了妈妈的注意但不能逃避任务;二是让妈妈对他的行为不做任何反应,他能够逃避任务但不能得到关注。
观察这两种条件下小强问题行为发生的频率,从而确定是哪种结果强化了问题行为。
在功能分析之后治疗者就可以对问题行为的功能提出严谨的假设,以此为依据制定治疗方案。
第三步整理数据,确定患者问题行为的基线水平。
在对问题行为发生前提和结果的分析中会收集到许多数据,治疗者应定期对每月观察的数据进行整理,从问题行为发生的频率、强度和持续时间等指标发现问题行为发生的规律和趋势,了解患者问题行为的基本状态。
在治疗之前对获取这些信息有助于治疗者对替代行为、强化物和强化方式的选择,同时也可以作为治疗中和治疗后的对比数据。
功能分析应在治疗方案制定和实施之前进行,但在整个治疗过程中也应不断对此进行调整以适应变化的个体和环境。
3.2 制定干预方案3.2.1 确定替代行为替代行为是指与问题行为具有相似功能的社会认可行为,应用行为分析治疗儿童自闭症的目的之一就是用社会认可的行为来代替问题行为。
例如当要求儿童完成某项任务时,为表现对任务的不满或拒绝完成,儿童会大喊大叫,甚至咬人、打人,这些行为都是社会不能接受的。
因此治疗者可以教儿童通过语言或行为等方式寻求帮助或是明确表示不愿意完成,从而以社会可理解的行为方式代替社会不认可的问题行为。
3.2.2 提供选择机会应用行为分析在自闭症儿童康复训练中的应用/刘惠军李亚莉提供选择机会可以增加他们主动行为的发生。
例如,提供患者喜欢的两种可能选择,如在奖励情境中,治疗者可呈现奖品对患者说:“你可以选择一个。
”在要求的情境中,治疗者可以问:“你想让我帮你取饼干还是玩具?”不提供患者喜欢的选择而是其他选择,如在否定情境下,治疗者可以说:“你现在不可以选择这个,但你可以选那个”等。
3.2.3 确立干预目标治疗者必须对患者需要多长时间、达到什么样的行为制定切实可行的目标。
一般说来先制定患者容易实现的目标,使他们得到继续训练的动力,之后再逐步增加难度,直到患者达到最后目标。
3.3 干预方案的实施3.3.1 调整前提条件妥善安排问题行为发生前的情境(包括物理环境和他人行为等)从而阻止问题行为的发生。
例如面对陌生环境,自闭症儿童往往会有哭叫、吵闹的行为,因此为了治疗顺利实施就需要调整环境,在患者熟悉的环境中进行。
3.3.2 与儿童制定合同建立协议的目的是告诉患者要达到的行为目标,以及让患者选择喜欢的东西来确定有效的强化物。
开始时患者不需要做什么就可以得到一个强化物,但是如果他们想要更多的强化物就必须完成某项任务,治疗者通过这种方式帮助患者实现最终的行为目标。
3.3.3 恰当地使用强化程序应用行为分析对患者积极行为的增加、保持,问题行为的减少、消失都是通过不同的、反复的强化来实现的。
当塑造患者积极行为时,治疗者多采用连续性强化,也就是每次行为发生时都提供强化。
当保持患者积极行为时,治疗者多采用间歇式强化。
间歇式强化程序有四种类型:(1)固定比率强化,指在一定数量的反应之后提供强化,并且这个数量是不变的。
如患者每鼓掌五次就强化一次。
(2)可变比率强化,指按患者反应的平均数量予以强化,也就是每次强化刺激之前所需的反应数量都可能围绕一个平均值而有所不同。
例如有时鼓掌四次强化一次,有时鼓掌六次强化一次,但都是平均鼓掌五次强化一次。
(3)固定间隔强化,指在固定时间后给予强化,如为使患者保持平静,每五分钟强化一次。