射频消融与微波消融
超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的效果对比
超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的效果对比一、超声引导射频治疗射频消融技术是一种新型的介入性治疗方法，通过超声引导下的射频电极置入肿瘤组织，利用高频电流产生的热能使肿瘤组织产生凝固坏死。
该技术适用于直径小于3cm的甲状腺癌，且不适合多发性肿瘤。
其治疗过程简单、安全，无需全身麻醉，对周围组织损伤小，恢复快。
射频消融治疗也存在一定的局限性，比如对肿瘤的定位和尺寸有一定的要求，术者的技术水平也会影响治疗效果。
二、微波消融治疗微波消融治疗是一种利用微波能量对肿瘤组织进行局部加热使之坏死的治疗方式。
相比于射频消融，微波消融的温度更高、能量更强，因此能够更加迅速地破坏肿瘤组织。
微波消融还具有治疗范围大、治疗时间短、可控性好等特点。
在甲状腺微小乳头状癌的治疗中，微波消融同样具有较好的疗效。
三、对比分析在超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的效果方面，现有的临床研究结果显示，两种治疗方式在长期疗效、术后并发症、术后生活质量等方面并无显著差异。
但在治疗过程中的手术时间、术后疼痛、肿瘤残留率等方面，微波消融显著优于射频消融。
在临床实践中，一些医生更倾向于选择微波消融治疗方式。
四、总结超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌在临床应用中效果良好，且微波消融在一些指标上表现出更大的优势。
但需注意的是，该两种治疗方式均需要在临床有经验的医生进行操作，以保证治疗的安全性和有效性。
在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况进行综合评估，选择最适合患者的治疗方式。
相信随着医疗技术的不断进步，超声引导射频与微波消融治疗方式在甲状腺微小乳头状癌治疗中的作用会得到更多的认可和应用。
射频与微波消融治疗原发性肝癌的对比研究PPT精品课程课件讲义
最高温度(℃) 101.48±5.05 到达54℃时 间(sec) 31.6±13.10
注:数据以均值±标准差形式表示。 *P<0.05：为2450MHz 60W MWA、915MHz 60W、70W MWA分别与T30、T40 RFA之间比较 //P<0.05：为所有能量条件MWA与T30、T40 RFA之间两两比较 # P<0.05：为2450MHz 60W、70W MWA 与T30、T40 RFA， 及915MHz 60W、70W MWA与T30 RFA之间两两比较
活体实验研究
实验研究
活体猪肝消融范围及温度数据
参 数
Dl(cm) Ds(cm) Ds/Dl比值 最高温度(℃)
2450MHz-MW
3.86±0.81 2.35±0.75 0.62±0.19 80.07±12.82
实验研究
离体猪肝微波射频消融范围
2.8cm× 4.0cm
2450-60W×10min微波
3.2cm× 6.5cm
915-60W×10min微波
2.0cm× 3.3cm
T30×10min双极射频
实验研究
温升曲线对比
120
Temperature( ℃)
100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Time(minute)
RF2000射频治疗仪
LeVeen Needle
3.5-4.0cm
德国BERCHTOLD公司HiTT水冷式 射频治疗系统
水冷射频仪器
单极(16G)
双极(15.5G)
单极射频设置
可能出现的并发症
最多需要四个回路电极 ! 同时还造成体温升高
双极射频特点
肝癌微波消融术和射频消融术有何区别
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肝癌微波消融术和射频消融术有何区别导语：随着社会经济的发展，现代医疗科技水平也得到了很大的提高，各种微创手术被医学家们发明出来，不仅成功几率高而且对人体的伤害也较小。
比如随着社会经济的发展，现代医疗科技水平也得到了很大的提高，各种微创手术被医学家们发明出来，不仅成功几率高而且对人体的伤害也较小。
比如治疗肝癌的手术就有很多种，微波消融术和射频消融术较为常用，那么该选取何种手术呢？先来看看两者的区别吧。
肝癌微波消融术和射频消融术均属于物理热消融范畴，两者物理原理有所不同，但均是通过超声或ct引导下将电极准确插入肿瘤内，当电极工作时，通过一定时间和功率，使电极产生100度以上高温，当瘤体内温度达到一定时，蛋白质就会变性，40～50度就能变性，60度以上就会凝固坏死，达到杀死肿瘤细胞的目的。
射频消融的原理是通过高压电流，在高压电流作用下，肿瘤体内极性分子会高速运转，产生热量达到杀死肿瘤细胞作用；而微波消融是通过电极发出微波（有点类似家用微波炉），通过电压改变瘤体内水分子的极性，形成交变电场产热而起到杀灭作用。
肝癌微波消融和射频消融均属于微创治疗，但微波相对射频有以下特点：一、热效率更高。
射频升温慢，对于大肿瘤，热效应会特别慢，有可能瘤体内温度不能达到目标温度，热量就吸收了；如果肿瘤在血管旁边，血流也会很快带走热量，即“热沉效应”。
而微波升温快，抗热沉效应好。
二、微波升温快，消融范围比较大，手术时间也更短，更适合年老体弱病人。
但同时，如果肿瘤临近胃肠道、胆囊旁等位置，微波消融需慎重。
三、微波不需使用正负极产生电流，避免对电生理的影响，如对起搏器的影响，不使用电极板，避免皮肤灼伤（但目前预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
氩氦刀射频消融微波消融等治疗肿瘤的区别
射频消融，微波消融，海扶刀，氩氦刀，哪个效果好？屈立新现代微创治疗肿瘤的方法越来越多，各类“刀”五花八门，都被吹得天花乱坠。
而患者及家属没有专业医学知识，无法判断真实疗效，也不了解它的治疗风险及副作用。
我们目前了解到的“刀”就有物理消融方面的如：射频刀，氩氦刀，微波刀，海付刀以及最新出来尚未在国内应用的纳米刀；射频刀，微波刀，海扶刀都是属于热消融，其中射频刀及微波刀均使用电产生的高温杀灭肿瘤细胞，而海扶刀是通过超声聚焦加热高温杀灭肿瘤。
由于海扶刀只能在超声下进行，不适合肺肿瘤。
氩氦刀则是冷热交替消融杀灭肿瘤细胞。
其杀死肿瘤细胞是依靠反复多次迅速降温以及升温造成的细胞崩裂。
单纯的超低温冷冻可以保存组织，但是要复活细胞则需要非常缓慢的升温调控，反复超低温及复温下肿瘤细胞完全无法存活。
在这里我们只重点列出射频消融及冷冻消融。
因为它们是全世界肿瘤医生（包括中国大陆正规医院）公认权威的美国NCCN抗癌指南（2013版）中用于肺癌肝癌（含转移癌）的除外科切除手术外的唯一推荐治疗方法。
没有列出立体定向放疗是因为它对于肝癌效果甚微。
1.1射频消融治疗肿瘤：多极射频肿瘤消融术的原理是在CT、彩色B超的引导下，将多极子母针消融电极准确刺入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中，使肿瘤组织产生局部高温（70℃——95℃），从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的，治疗范围约5公分。
1.2射频消融治疗肿瘤的禁区：1.贴近心脏及全身各大血管的肿瘤，热效应有可能造成严重心律失常；也可能烧穿血管造成无法控制的出现。
2.贴近胆囊，胆道，尿道，神经及胃肠道的肿瘤，这些部位如果烧穿将导致胆汁瘘，尿瘘及神经永久性损害。
3.贴近胸膜，隔膜的肿瘤如肺肿瘤肝肿瘤，胸膜烧伤可能导致严重的胸痛；而横隔膜烧穿的话有可能造成出血及隔疝。
2.1冷冻消融氩氦刀治疗肿瘤：氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的原理也是在CT，B超等影像引导下将多根氩氦刀探针插入肿瘤内部，氩气在针尖内急速释放，十几秒内冷冻肿瘤组织到零下120℃-零下160℃；而当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温快速将冰球解冻反复多次彻底杀灭肿瘤细胞。
经皮热消融射频消融及微波消融联合经动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的疗效
经皮热消融射频消融及微波消融联合经动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的疗效目的研究分析经皮热消融（包括射频消融及微波消融）联合经动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床疗效。
方法回顾性分析我院2012年4月～2015年7月收治的90例大肝癌患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者给予动脉化疗栓塞术治疗，观察组患者则在对照组基础上给予经皮穿热消融治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果观察组总有效率为92.5%，对照组为77.8%，比较具有显著差异（P>0.05）；观察组治疗后平均肿瘤直径明显低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者并发症比较无显著差异（P>0.05）。
结论经皮热消融联合经动脉化疗栓塞术治疗肝癌临床效果显著，明显缩小肿瘤的大小。
标签：经皮热消融；经动脉化疗栓塞术；大肝癌原发性肝癌是世界范围五大恶性肿瘤之一，目前临床根治肝癌的主要手法为手术切除及肝移植，多数患者发现时已经是中晚期，多合并肝炎后肝硬化、多中心、容易复发等特点，手术根治受限。
处于中晚期的肝癌患者手术切除率仅有10%～30%，故多种局部治疗方法应运而生。
近些年来多模式介入治疗已经成为不宜手术切除者的首选治疗方案，如经动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）、射频消融（radiofrequency ablation，RFA）、微波消融（Microwave ablation，MWA）等，以上局部微创疗法均可提升肝癌治疗效果[1]。
经皮热消融技术主要包括经皮射频和微波消融，本文为探究该两种方法联合治疗的临床疗效进行研究分析，详细内容如下文报告。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2012年4月～2015年7月收治的90例大肝癌（至少一个肿瘤大于5cm）患者，其中男女例数各为55例和35例；年龄范围在25～75岁，平均年龄为（50.2±3.2）岁；肿瘤直径范围在5.8～9.8cm，平均直径为（7.3±1.9）cm。
射频消融和微波消融原理
射频消融和微波消融原理
嘿，朋友们！今天咱来唠唠射频消融和微波消融原理，这可真是超有意思的事儿呢！
你想啊，射频消融就好像一个精准的“小暖炉”在发挥作用。
比如说吧，身体里某个地方出问题了，就像一块需要被特殊对待的“小领地”。
射频消融呢，就是通过那根细细的射频针，像个小小的发热魔法棒一样伸进去，释放出能量，把那个捣乱的家伙给“热”没啦！比如肝脏上长了个小肿瘤，射频消融就可以大显身手啦！
再来说微波消融，它就像是个迷你的“能量微波炉”。
它发出的微波能量呀，能快速加热目标区域，就像在迅速给那块生病的地方“加热烹饪”一样！比如说肺部长了个小结节，微波消融就像个勇敢的战士冲上去解决问题啦！
“哎呀，那这到底是怎么做到的呢？”你可能会问。
嘿嘿，这就是高科技的神奇之处呀！射频消融是利用高频电流产生热量，微波消融则是通过微波的能量来“发威”。
它们可都是医生们的得力助手呢，能帮助患者解决好多难题呀！
咱再想想，要是没有这些技术，那生病的人得多遭罪呀！现在有了射频消融和微波消融，就像多了两员猛将，能精准打击病魔，让我们的身体恢复健康。
这多棒啊！
我觉得啊，这射频消融和微波消融就是现代医学的奇迹！它们真的给好多人带来了希望和新生，让我们能更好地对抗疾病，享受健康生活呢！。
关于消融范围的研究
有关“消融范围”的研究
有关“消融范围”的研究如下：
消融范围是消融治疗中一个重要的因素，它决定了治疗的范围和效果。
目前，消融技术已经在多个领域得到应用，包括肿瘤治疗、心血管疾病治疗等。
因此，对消融范围的研究对于提高治疗效果和减少并发症具有重要意义。
消融范围的大小取决于多种因素，如消融设备的性能、消融能源的类型、消融时间等。
在肿瘤治疗领域，常用的消融技术包括射频消融、微波消融和激光消融等。
这些技术通过不同的原理产生热能或光能，使肿瘤组织发生凝固坏死。
射频消融是通过电极针产生高频电流，使周围组织的离子振动产生热能，达到使肿瘤组织坏死的目的。
微波消融是通过微波能量使肿瘤组织中的水分子振动产生热能，达到使肿瘤组织坏死的目的。
激光消融则是通过光能使肿瘤组织受到热损伤，导致其凝固坏死。
在消融过程中，消融范围的控制是一个关键问题。
如果消融范围过小，可能无法完全消除肿瘤组织，导致治疗效果不佳。
如果消融范围过大，则可能损伤正常组织，导致并发症的发生。
因此，研究如何控制消融范围的大小是提高消融治疗效果的重要途径。
目前，对消融范围的研究主要集中在以下几个方面：一是研究消融设备的性能参数对消融范围的影响，以提高设备的治疗效果；二是研究不同的消融能源对肿瘤组织和正常组织的影响，以选择最佳的消融能源；三是研究消融时间与消融范围的关系，以确定最佳的消融时间。
总之，对消融范围的研究是提高消融治疗效果的关键因素之一。
未来需要进一步深入研究各种消融技术的原理和特点，探索更有效的控制消融范围的策略和方法，以促进消融技术在更多领域的应用和发展。
肺肿瘤热消融的影响因素和影像学转归
临床应用举例
病例1：患者男性，55岁，左下肺腺癌，大小约：2.8cm ×2.6cm， 临床分期IIa；患者拒绝行外科手术切除。
行CT引导下微波消融治疗
术后即刻CT扫描
术后6个月，肿瘤缩小
术后9个月复查CT，肿瘤明显缩小
病例2：患者男性，62岁，右上肺鳞癌，大小约10cm × 8.5cm，临 床分期IIIa。
男性，38岁，直肠腺癌肺转移
右肺转移灶，最大直径约2.5cm， 呈分叶状
射频消融治疗后病灶周围反应带不完整，右后缘反应带缺失
RFA后3个月，原右后缘反应带不完整处见一强化结节，考虑肿瘤复发。
肺肿瘤消融术后影像学变化与转归
男性，74岁，直肠腺癌肺转移
肿瘤前缘见血管束走行
CT引导下行射频消融治疗
RFA后1月，消融灶前缘见不规则 条片状强化灶，考虑残留
RFA后3个月，消融灶前缘强化灶范 围增大
（四）肿瘤形态 肿瘤形态不规则是影响消融疗效的因素之一*。这是因为
有分叶和（或）毛刺的肿瘤比边缘光整的肿瘤局部浸润范围更 深（特别是分叶和毛刺处），当有效消融范围不足时，致不完 全消融的危险性增加，因此消融治疗时尤其要充分消融肿瘤周 边突出的分叶或毛刺处。
带电离子摩擦产热示意图
Na+
k+
CL-
k+
CLNa+
射频消融原理示意图
射频发生器产生 200～500KHz电流
致局部离子震 荡，摩擦，产 热 ，温度可达 到80～100℃
局部形成热 损伤，凝固 性坏死，形 成D=3～5cm 球形坏死灶
消融电极
射频消融治疗设备的基本组成
计算机
射频仪
单极
测控单元
双极
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微波消融与多极射频消融之间的比较
肿瘤的局部热消融治疗是近10年来国内外研究的热点，该方法主要是在影像引导下，将某种能量导入体内，作用于肿瘤组织，使治疗区温度达到60℃（即刻）或54℃（3分钟），造成组织细胞不可逆凝固性坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
射频、微波、激光及海扶均属局部热消融治疗，在各种热消融方法中，目前国内外应用最广泛的主要是射频消融和微波消融。
微波消融除具有其他热消融技术的优点外，还具有不受电流传导影响、受碳化及血流灌注影响小、温度上升快、消融范围大等特点。
1、消融肿瘤大小：多极射频采用伞状多爪的电极形式，目的是为了有效扩大消融范围，一改单极射频消融范围小的缺点。
目前进口多极射频理论上最大消融范围在5cm左右。
而微波消融经过多年的发展与改进，目前2450MHz仪器的单针实际消融范围已稳定在5cm以上，915MHz仪器的单针实际消融范围可达8cm。
2、消融时间：微波在消融同样大小肿瘤的情况下，基本只需要多极射频一半左右时间。
而术中多极射频因为要多次打开和收回伞状电极所以这过程将大大增加手术时间。
所以微波的手术时间大大优于多极射频可有效降低麻醉的风险和其他不必要的手术风险。
上述两点在国际上以已得到广泛认同。
3、电极穿刺操作中的复杂程度：首先微波电极是不需要Pad（负极板）的，而多极射频一定要在病人的大腿或臀部贴一个Pad。
Pad
贴的是否到位直接影响多极射频的消融范围。
并且要求病人体内不能有供心脏使用的仪器。
其次相对于微波电极的一针穿刺到位，多极射频在术中要多次反复的打开和回收电极，大大增加了手术的复杂度。
又因为在肿瘤组织内伸缩电极，因肿瘤组织质的的不同，电极的形态不可能像在空气中打开一样完美，所以必然影响消融形态。
4、两种消融方法在现有影响引导方式下的风险不同：现在引导方式，无论CT、超声或其他方式都是在2D的图像下进行引导。
微波的单针电极在2D图像下完全没有风险。
而多极射频的伞状电极是立体打开的，所以在2D图像下医生不能完全撑握所有电极的伸展方向。
在肿瘤紧邻多个脏器或血管较多较复杂的情况下，多极射频存在较大险，手术禁忌症较多。
5、其他影响手术效果的因素：首先射频相对微波的消融温度较低，因此受血供的影响很大，所以目前国际上公认微波的消融边界圆滑，清晰，射频的消融边界多为锯齿状，不如微波清晰，不利术后评价；其次受Pad的影响多极射频只适合做深部的实体肿瘤，而微波电极因为是单极所以也可用于浅表肿瘤的治疗。