慢性肾病的中医治疗及保养共36页
慢性肾功能不全的中医治疗与护理
五、病例汇报
• 望诊 • 闻诊 • 问诊
• 切诊
五、病例汇报
诊疗计划
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完善相关检查 以明确诊断， 查三大常规、
中药拟健脾益 肾、活血化瘀 方;中药直肠滴 入100ml Bid治 疗。
西药利尿、扩 管、控制血压、 纠正贫血、支 持对症等治疗。 根据病情变 化酌情调整 治疗方案。
心电图、血生
化等。
六、护理问题
1、 水 肿
护理措施
• 勤清洗观察皮肤情况，避免在水肿部位针 刺、指压，以免损伤皮肤而引发感染。控 制每日进水量，具体为今日进水量=前1 天尿量+500ml
六、护理问题
2、 皮肤瘙痒
与体内尿素氮及毒素经汗腺由皮肤毛孔排出有关
护理措施
• 中药消风散汤剂外洗，勤剪指甲，防止抓 伤皮肤。注意患者皮肤有无发生压疮。鼓 励病人在不影响疾病治疗情况下积极自主 活动 。
七、健康指导
1、饮食指导--- 慎用食物
• 荸荠、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、 生地瓜、西瓜、甜瓜、洋葱、辣椒、芥 菜、丁香、茴香、胡椒、薄荷、莼菜、 菊花、盐、酱、白酒及香烟等要忌吃或 少吃
七、健康指导
2、药物知识指导
常用药物及中药调制剂的 治疗作用，用药时间，不 良反应及注意事项，强调 用药安全。
六、护理问题
3、恶 心
护理措施
• 出现恶心、呕吐时对症处理，如指压内关。 因呕吐服药困难者可试用生姜汁、姜汁汤、 呷服或生姜片擦舌面。
六、护理问题
4、潜在并发症：口腔炎 护理措施 指导患者掌握正确的漱口及刷牙 方法，选用软毛牙刷。
（1）生理盐水;
• 常用的漱口液有:
（2）10%银花水;
（3）10%板蓝根水
肾病的中医治疗方法
肾病的中医治疗方法肾病是指肾脏在结构、功能或代谢方面的异常，常见症状包括尿量改变、尿液异常、蛋白尿、血尿等。
中医认为肾为先天之根，是人体的重要脏器之一，具有调节水液代谢、排泄废物、控制生殖系统功能等作用。
因此，中医治疗肾病注重以调整肾脏功能为重点的整体调理，以下为中医治疗肾病的常见方法：1. 中药治疗：中药在中医治疗肾病中起着举足轻重的作用。
常用中药包括补肾药物和清除肾毒素的药物。
补肾药物主要包括枸杞子、淫羊藿、杜仲、牛膝等，可以增强肾脏功能、提高抵抗力。
清除肾毒素的药物主要有花粉、金银花、赤芍药等，可以排除体内的废物和毒素，减轻肾脏的负担。
2. 饮食调理：中医治疗肾病还强调对饮食进行调理。
肾病患者应该注意饮食清淡，少吃辛辣、油炸食物，多食用新鲜蔬菜和水果。
常用的食补方法有石斛炖鸽子、山药炖肉等，可以补充肾阴和肾阳。
此外，中医还强调适量的饮水，促进尿液的排出，有利于肾脏的清除功能。
3. 经络调理：中医治疗肾病还注重通过经络调理来调整肾脏功能。
中医认为肾经具有调节水液代谢的作用，可以通过按摩、拔罐、艾灸等方法刺激肾经，促进肾脏的血液循环和新陈代谢，改善肾脏功能。
4. 针灸疗法：针灸是中医治疗肾病的常见疗法之一。
通过刺激特定穴位，调整机体的阴阳平衡，增强免疫力，改善肾脏功能。
常用的穴位有肾俞穴、足三里穴等。
5. 气功调理：气功是一种通过调整呼吸、运动、意念等方式来调整机体功能的方法。
肾病患者可以通过练习气功来保持身心平衡，增强体质，改善肾脏功能。
常用的气功包括五禽戏、八段锦等。
中医治疗肾病注重整体调理，强调平衡阴阳、调节气血、改善机体内环境。
但需要注意的是，中医治疗肾病需要根据个体情况制定具体治疗方案，并由专业医生指导下进行。
此外，中医治疗肾病需要时间长、疗效渐进，患者需保持充足的信心和耐心。
在治疗过程中，还需注意平衡饮食、避免过度劳累、保持良好的心态，以提高治疗效果。
慢性肾炎的中医治疗与调护
3、尿异常改变：尿异常是慢性肾炎的基本标志。 尿量变化与水肿和肾功能情况有关，水肿期间尿量减 少，无水肿者，尿量接近正常；肾功能明显减退，浓 缩功能障碍者常有夜尿及多尿。尿比重（禁水10~12h） 不超过1.020，尿渗透浓度低于550mmol/L，至尿毒症 期，即可出现少尿（小于400ml/d）或无尿（小于 100ml/d），有不同程度的尿蛋白，一般在1~3g/d也可 呈大量的蛋白尿（大于3.5g/d）。蛋白尿可呈选择性 或非选择性。尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿 一般较轻，甚至可完全没有，但在急性发作期可出现 镜下血尿，甚至肉眼血尿。
（四）病理类型
4、膜性肾炎或膜性肾病：发病前通常无前驱感染史，多数 缓慢起病，可发生于任何年龄，以青年为多，疾病早期就有 大量蛋白尿，1/3病例发生镜下血尿（少数有肉眼血尿），肾 病综合征为主要表现，是成人肾病综合征最常见的类型之一， 约占30-40%。病理常呈缓慢进展，对激素和细胞毒性药物疗 效不佳。
5、肾功能不全：慢性肾炎肾 功能不全主要表现为肾小球滤过率 （GFR）下降，肌酐清除率（Ccr）降 低。但由于肾脏的代偿功能很强，当 Ccr降至正常值的50%以下时，血清肌 酐及尿素氮才会升高。
（六）优势与难点Leabharlann 心探讨：中医是如何认
静 识慢性肾炎的？其治疗手
段和药物有何特色？目前
存在的问题是什么？这就
根据年第二届全国中医肾病学术会议讨论修 订的辨证分型方案，慢性肾炎分为四个证型，凡 具备任何三项者，即可辨证为该型：
（二） 中 医 辨 证
(1)肺肾气虚：①面浮肢肿，面色萎黄； ②少气无力；⑧易感冒；④腰脊酸痛；⑤ 舌淡苔白润，有齿印，脉细弱。
(2)脾肾阳虚：①浮肿明显，面色苍白； ②畏寒肢冷；⑧腰脊酸冷或胫酸腿软，足 跟痛；④神疲、纳呆或便溏；⑤性功能低 下或月经失调；⑥舌嫩淡胖有齿印，脉沉 细或沉迟无力。
肾病的中医治疗及护理
诊疗计划
中药直肠滴入 100ml 2次/日
病因
• 目前,导致慢性肾病的最常见原因主要有四种:一是慢性肾 小球肾炎,二是高血压肾病,三是糖尿病肾病,四是由结石等 引起的梗阻性肾病。
• 以往,我国引发尿毒症的肾病主要是慢性肾小球肾炎,但 近几年,由高血压和糖尿病引发的尿毒症却出现了迅速增 长。每天100位腹透病人中,起码有七成人的尿毒症是由糖 尿病和高血压引起的,这两类人群是患肾病的“危险人 群”。
根据病例提出疑点和难点
• 肾病辨证及分类 • 各类临床表现及护治原则
• • ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ •
肾脾肾肾
临
虚胜阴阳
床
水阳虚虚 泛虚
分 类
临床表现及护治原则
• 肾虚水泛 主要表现为周身浮肿,下肢尤甚,按之如泥,腰腹胀 满,尿少,咳逆上气,痰多稀薄,动则喘息,舌苔淡白, 脉沉滑。
【护治原则】温阳化水 该病人为此类
慢性肾功能不全的中医治疗及护理
中医病房
病 例 介绍
姓名:刘长春 性别:女 年龄:48岁 住院号:732478 主诉:头晕、四肢无力、纳差伴下肢水肿15天。
病 例 介绍 ----体格检查
查体:T 36.5℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 160/90mmHg
病 例 介绍
患者于半月前起因劳累后始 感头晕、四肢无力、纳差 伴下肢水
饮食调护
------食疗养肾
• 海参可以每周吃一次葱烧海参,将黑木耳和 香菇配合在一起炒,或炖肉时放点板栗,都是 补肾的好方法
饮食调护
------食疗养肾 每天吃炒南瓜子(或白瓜子)50克。
饮食调护
------食疗养肾
让我们看看吃什么比较养肾 吧。
慢性肾病的中医治疗和保养培训课件
的作用。
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慢性肾病的中医治疗和保 养
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那么中医是怎样辩证治疗慢性肾脏病的呢？
1/18/2021
慢性肾病的中医治疗和保 养
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辨证使用中药
1.辨证使用汤剂
脾肾气 （阳）虚
健脾补肾
参苓白术散 合右归丸加减
正
虚
肝肾阴虚证 滋养肝肾
六味地黄丸合 二至丸加减
诸 气阴两虚证 益气养阴 参芪地黄汤加减
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（2）艾灸
艾灸具有温肾健脾、温通 经络，祛风解表、温中散寒， 回阳固脱、益气升阳，消瘀散 结、拔毒泄热、防病保健等作 用。艾灸可使肾脏功能恢复， 对延缓肾脏衰老有重要作用。
适应症：慢性肾脏疾病免疫力低 下、脾肾阳虚患者。
效 果：温经散寒、防御保健。
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中医辩证
慢性肾病的中医治疗和保 养
春夏养阳－－－即养生养长； 秋冬养阴－－－即养收养藏。
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慢性肾病的中医治疗和保 养
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调养情志， 心态健康
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慢性肾病的中医治疗和保 养
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中医养生话“五志”
• 七情: 人有喜、怒、忧、思、悲、 恐、惊的情志变 化，亦称“七情”。
• 五志: 喜、怒、忧、思、恐为“五志”。
如何延缓CRF的进展，提高患者的生活质量，推 迟进入终末期肾衰竭已成为当前研究的热点。
1、西医在处理CRF的许多合并症和并发症，以及治 疗CRF进展的危险因素方面有较好的效果，但对改 善症状及营养状态，提高患者生活质量方面却不 理想
2、中医辨证施治，通过调整脏腑功能和阴阳气血
的平衡，有明显的改善患者症状，提高生活质量
影响药效的。
慢性肾病的中医治疗ppt(完整版)
• 五志: 喜、怒、忧、思、恐为“五志”。
五志与五脏有着密切的联系。
恐伤肾：惊恐可干扰神经系统，出现耳鸣、耳聋、头 眩、阳痿，甚至可置人于死地。
老百姓常说的“吓死人”就是这个道理。
情绪影响药效
• 愉快乐观的情绪能提高机 体的抗病功能。
• 盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差。这 就是说，少吃盐就等于补钙。少吃盐是补钙最经济实惠的方法， 也是对健康最有益的方法。
温阳利水 通络散瘀
实脾饮合 血府逐瘀汤加减
2.辨证使用中成药：
1、尿毒清颗粒： 2、金水宝胶囊合 3、黄葵胶囊： 4、肾炎康复片 5、百令胶囊
中医辩证
3.辨证使用中药注射剂 1、肾康注射液 2、丹参注射液： 3、黄芪注射液： 4、银杏达莫注射液 5、参附注射液：
中医辩证
4.其他中医治法
（1）穴位敷贴
适应症：慢性肾脏疾病免疫力低 下、脾肾阳虚患者。
效 果：温经散寒、防御保健。
中医辩证
（3）中药栓剂使用
用天直肠外用栓剂，首次用药 – 晚饭后1小时，1枚，食指将药物推入肛门2公分以上
（食指1~2指节），放药后，侧卧15分钟以上，双腿 微屈，忍便意，1小时后方可排便。
（4）穴位注射
中药穴位注射疗法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法 相结合的基础上，根据经络理论和药物治疗原理发展起来 的一种治疗方法。它将针刺与药物对穴位的双重刺激作用 有机的结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。 适应症：慢性肾病易于感冒患者。 效 果：提高免疫力、预防感冒。
CKD患者饮食原则
• 宜: 清淡、品种丰富、富含维生
素 、低脂肪、优质蛋白为原则；
慢性肾病的中医治疗课件ppt
影响药效的。Biblioteka 树立健康的心态• 俗话说：“三分靠医，七分靠养” 自我调节，保持乐观情绪非 常重要，有利于疾病的康复。
• 慢性肾病常久治不愈，预后欠佳，病人常有焦虑、内疚、沮丧 等表现，异常的心理常影响病情。
顺应四时，谨慎起居
起居要点
• 防寒保暖：多晒太阳，以补体阳；
增强体质，避免感冒；
• 早睡以养人体阳气； • 晚起以养人体阴气； • 在室内进行动静结合的锻炼如气功、太极拳等。
因时养生
• 原则
春夏养阳，秋冬养阴
春夏养阳－－－即养生养长； 秋冬养阴－－－即养收养藏。
调养情志， 心态健康
中医养生话“五志”
温阳利水 通络散瘀
实脾饮合 血府逐瘀汤加减
2.辨证使用中成药：
1、尿毒清颗粒： 2、金水宝胶囊合 3、黄葵胶囊： 4、肾炎康复片 5、百令胶囊
中医辩证
3.辨证使用中药注射剂 1、肾康注射液 2、丹参注射液： 3、黄芪注射液： 4、银杏达莫注射液 5、参附注射液：
中医辩证
4.其他中医治法
（1）穴位敷贴
适应症：慢性肾脏疾病免疫力低 下、脾肾阳虚患者。
效 果：温经散寒、防御保健。
中医辩证
（3）中药栓剂使用
用天直肠外用栓剂，首次用药 – 晚饭后1小时，1枚，食指将药物推入肛门2公分以上
（食指1~2指节），放药后，侧卧15分钟以上，双腿 微屈，忍便意，1小时后方可排便。
（4）穴位注射
中药穴位注射疗法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法 相结合的基础上，根据经络理论和药物治疗原理发展起来 的一种治疗方法。它将针刺与药物对穴位的双重刺激作用 有机的结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。 适应症：慢性肾病易于感冒患者。 效 果：提高免疫力、预防感冒。
肾脏疾病的中医疗养【专业知识文档】
肾脏疾病的中医疗养【专业知识文档】引言肾脏疾病是一类常见的疾病，对患者的健康造成了重大影响。
中医在治疗肾脏疾病方面具有独特的优势，通过针灸、中药、推拿等方法可以调理肾脏功能，促进康复。
本文将介绍肾脏疾病的中医疗养方法。
1. 中药疗养中药在治疗肾脏疾病方面有着广泛的应用。
具有疏肝解郁、养血生津、利水消肿等功效的中药常被用于调理肾脏功能。
例如，当肾脏功能出现衰竭的情况时，常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等，可以有效恢复肾脏的功能。
2. 针灸疗养针灸疗养是一种非常古老的中医疗法。
通过刺激经络，调整气血运行，达到调理肾脏的效果。
例如，肾脏阳虚的患者常采用“肾俞”穴位进行针灸治疗，可以起到温补肾阳、增强肾脏功能的作用。
3. 推拿疗养推拿疗养是一种利用手法按摩来调理肾脏功能的方法。
通过推拿可以促进气血循环，增强肾脏的营养供给。
例如，经常进行腰部推拿可改善肾脏血液循环，缓解肾脏病变引起的不适。
4. 饮食疗养饮食在中医疗养中占有重要地位。
根据肾脏疾病的不同病情，患者应有针对性地进行饮食调理。
例如，若患者属于肾阴虚证，应多吃滋阴补肾的食物，如黑豆、黑芝麻等；若患者属于肾阳虚证，应多吃温阳补肾的食物，如大枣、杞子等。
5. 心理疗养心理疗养是一种重要的中医疗养方法。
肾脏疾病与情绪波动密切相关，而情绪波动会对肾脏功能产生不良影响。
因此，患者需要保持积极乐观的心态，通过音乐疗法、冥想等方式调节情绪，减轻肾脏负担。
结论肾脏疾病的中医疗养方法多种多样，根据病情的不同，需要综合运用中药疗养、针灸疗养、推拿疗养、饮食疗养和心理疗养等方法来进行综合调理。
当患者积极配合医生的治疗，并坚持良好的生活惯时，肾脏疾病的恢复会更有希望。
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6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利