慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊早期规范化治疗分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊早期规范化的治疗分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.17
摘要目的：分析研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）急诊的早期规范化治疗效果，对不同药物治疗疗效进行比较。
方法：将48例aecopd患者采用盲分法分为对照组24例和试验组24例；对照组24例aecopd患者采用常规药物联合头孢哌酮进行治疗，试验组24例患者则在上述常规疗法的基础土联合依替米星进行治疗，对比两组aecopd患者肺疾病的改善情况。
结果：试验组aecopd患者的病情经早期规范化治疗，所取得的肺病改善效果明显优于对照组，两组肺病患者间的临床疗效有明显差异，p0.05，具有一定的方差齐性与可比性[1]。
方法：所有aecopd患者入院后均应进行一般综合性治疗，包括给予营养、休息以及祛痰等常规对症支持处理[2]。
对照组aecopd 患者在上述对症支持疗法的基础上每天联合2g孢哌酮进行静脉滴注；试验组则在对照组的基础之上每天联合依替米星0.4g进行静脉滴注。
根据患者病情的轻重，连续治疗时间7～17天。
分析比较两组的症状、体温等各项指标变化情况，密切记录药物使用过程中所产生的不良反应等。
疗效判断标准：观察、记录两组aecopd患者在治疗前后与治疗过程中的临床症状、体温以及体征等指标恢复到正常水平所需要的天数[3]。
根据aecopd的疗效判定标准建议：①痊愈：经过相应治疗，患者的体征、症状、动脉血气以及影像学分析检查均恢复到了
正常水平；②显效：经过相应治疗，患者的病情有了明显好转，但是上述4项当中有1项并未完全恢复到正常水平；③进步：经过相应治疗，患者的临床症状有所好转，但是并不明显；④无效：患者用药后72小时，病情没有明显进步甚至是加重。
痊愈及显效均计算为有效，总有效率=[（痊愈+显效）/患者总数]×100%。
统计学处理：以spss12.0为统计学处理方法，检验水准α=0.05，即当p<0.05时为差异有统计学惠义[4]。
结果
两组的疗效比较：经过临床观察记录，结果显示试验组各项指标的改善情况都好于对照组，试验组的临床有效率高于对照组，组间差异明显，p<0.05。
两组aecopd患者的疗效比较，见表1。
从表1中可以看出，试验组总有效率91.67%，明显高于对照组的62.50%，p<0.05。
药物的不良反应：试验组24例，观察到1例患者在治疗过程中出现了恶心的症状，经过对症支持处理后，症状得到了缓解，没有影响到继续治疗。
对照组24例，有5例出现恶心、头痛等不良反应，经过对症处理，症状有所缓解，没有影响到继续治疗；所有患者在治疗过程中并未出现皮肤过敏等系统性不良反应以及血液的
生化变化等。
讨论
aecopd的发生原因是多种多样的，环境因素的变化以及感染等因素有可能导致aecopd的发生。
aecopd患者的临床症状主要表现为
呼吸困难，痰量增加、咳脓性痰，而且会伴有下列1项以上的次要症状：过去5天内有胸闷、呼吸道感染、无原因发热、喘息加重、流涕等症状，且心率和呼吸次数与同时相比均增加20%以上[5]。
就目前来说，国内关于aecopd的临床治疗尚且不够规范，研究表明如果能够对aecopd患者进行早期规范化治疗，能够增加aecopd的临床治愈率。
临床上对于aecopd患者，应该根据其病情的严重程度与症状，选择合理的药物进行治疗。
头孢哌酮与依替米星是常见的aecopd 治疗药物，头孢哌酮适用于治疗各种感染性疾病，比如生殖泌尿系统、呼吸系统、胃肠道以及肺疾病等，尤其是在aecopd的治疗方面应用比较广。
依替米星属于广谱抗生素，在治疗多种感染性疾病方面都具有极好的效果，能够缓解aecopd患者的临床症状，且见效快。
本组试验采取头孢哌酮与依替米星对aecopd患者进行治疗，两种药物联合应用取得的效果优于单一用药疗法，试验组的总有效率91.67%，显著高于对照组的62.50%，且试验组的治疗时间低于对照组；试验组有效率明显高于对照组[6]。
头孢哌酮和依替米星联合起来，能够显著缓解aecopd患者的各种症状，起到了显著的早期规范化治疗效果，故其临床应用价值非常高，值得在aecopd的临床治疗中推广应用。
参考文献
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期规范化治疗分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期规范化治疗分析摘要：目的：观察分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期早期规范化治疗的效果，总结其临床应用价值。
方法：选取我院2009年6月至2011年6月78例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，随机分为观察组和对照组，各39例，观察组采取规范化治疗，对照组采取常规治疗，观察比较两组治疗效果。
结果：观察组并发症2例，死亡1例，总有效率为89.7%；对照组并发症6例，死亡4例，总有效率为74.4%，两组疗效比较差异显著（p0.05），分组科学，具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 对照组。
患者在入院后进行常规性治疗措施，主要包括给予患者营养支持，保持患者电解质、水、酸碱平衡；同时根据患者的症状进行对症治疗如解痉、化痰等，并积极的进行抗感染治疗。
1.2.2 观察组。
采取规范化治疗，参考《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关内容，并结合我院患者的具体特点，制定出慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的急诊规范化治疗的流程图，在常规治疗的基础上，对患者的血气指标进行全程监测，采取序贯机械通气治疗，对经有创治疗后合并肺部感染的患者，采取拔管换急诊无创正压通气治疗，应用应用的是瑞典生产的伽利略金牌呼吸机与德国生产的drger evitaii dura型的呼吸机，选用的是呼气末正压通气（peep）与压力支持通气（psv）的通气模式。
调整呼气压（eppv）自0～4cmh2o开始，吸气压（ippv）自4～8cmh2o开始，再根据患者的具体情况进行合理调高[2]。
1.3 观察指标。
动态观察和记录患者治疗前以及治疗7天后1秒钟用力呼气容积以及fev1/fvc，pao2、paco2和呼吸困难评分。
参照呼吸困难量表评价患者呼吸困难程度，进行评价如下[3]：0级（0分）：患者在正常活动下呼吸正常基本不会出现显著呼吸困难；1级（1分）：患者在稍微剧烈的情况下会有气短的情况出现；2级（2分）：患者在正常行走时需要暂停缓解缓解症状，和同龄健康人群比较，行走较缓慢；3级（3分）：在短暂的行走后需暂停缓解症状；4级（4分）：出现十分明显的呼吸困难，即使从事简单的活动也会出现呼吸困难。
老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者用药情况分析
１ 高萍萍 ， 俞 国琴． 新生儿脐炎病原菌 分析及临床意 义［ Ｊ ］ ． 中华 围产
医学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ ８ ） ： ４ ９ ８— ５ ０ ０ ．
・
疗 效 分 析 与 评 价
・
老 年 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 住 院患 者 用 药 情 况 分 析
陈洪 ， 唐 丕春 ， 杨海 霞 ， 王 丽华
【 摘 要】 目的 了解该 院老年慢性阻塞性肺疾病急性加 重期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 住 院患者 的用药情况 。方法 对诊断
５ 于金玲 ， 焦艳冬． 云南 白药 治疗新 生儿 脐炎 ２ ８例 ［ Ｊ ］ ． 中外 医疗 ，
２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ２ ３ ） ： １ １ ７ ．
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ｄ 。静 脉或 口服使用 茶碱类药 物 ５ ４例 ； 使用糖皮质激素 ３ ６例 ， 联合 吸入糖皮质激素及 ｐ ： 受体激动剂 ４ ３例 ； 联 合吸入
抗胆碱药 、 糖皮 质激 素及 ｐ ： 受 体激 动剂 １ ９例 。结论
壁水肿 、 发亮 ， 形成 蜂 窝 组 织 炎 及 皮 下 坏 疽 。 慢 性 炎 性 反 应 常 形成 脐 肉 芽肿 ， 而妨碍脐创愈合 ， 辅 助 检 查 可 采 用 脓 汁涂 片 ， 可
甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.09.092甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析张筱骞淄博矿业集团有限责任公司中心医院呼吸内科,山东淄博255120[摘要]目的分析甲泼尼龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。
方法在该院患者中方便选取2018年9月—2019年9月共80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,以电脑随机的方法将他们对半分为对照组和实验组。
对照组采用常规雾化、止咳治疗,实验组采用甲泼尼龙联合多索茶碱治疗。
观察两组患者的治疗效果。
结果实验组患者的治疗有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(χ2=3.910,P=0.040)。
实验组患者治疗后肺功能指标FEV1(1.8±0.1)L,FVC(2.8±0.5)L,6MWD(426.5±54.2)m均高于对照组慢性塞性肺疾病急性加重期患者FEV1(1.5±0.4)L,FVC(2.1±0.3)L,6MWD(392.1±40.2)m,差异有统计学意义(t=4.600、7.590、3.300,P< 0.05);实验组患者的治疗后生活质量中的心理功能(89.2±8.1)分、生理功能(86.2±8.1)分、社会功能(86.5±8.6)分、物质生活(87.6±8.4)分高于对照组慢性塞性肺疾病急性加重期患者心理功能(70.3±7.2)分、生理功能(72.1±7.5)分、社会功能(74.2±7.1)分、物质生活(73.6±7.2)分,差异有统计学意义(t=11.020、8.070、6.970、8.000,P<0.05)。
结论以甲泼尼龙联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗可以有效提高患者的治疗有效率,促进患者的肺功能恢复,提高患者的生活质量,在对患者的治疗中具有推广价值。
65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用论文
65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物应用临床分析摘要：目的：慢性阻塞性肺疾病急性加重期正确、合理使用抗菌药物。
方法：65例ii-iii级慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者，均接受无创正压通气，予以祛痰、解痉平喘、纠正电解质紊乱及对症支持等综合治疗，根据患者临床表现（呼吸困难、咳嗽、多痰）、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及痰培养药敏试验等，未常规抗感染治疗。
结果：63例患者症状有效控制，临床症状稳定。
2例患者因发生痰液窒息，急诊气管插管机械通气并抗感染治疗后成功拔管。
结论：严格掌握抗菌药物应用适应症，对规范抗菌药物应用至关重要。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；抗菌药物【中图分类号】r563【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0287-01慢性阻塞性肺疾病急性加重期是临床常见危重症，易并发ii型呼吸衰竭、水电解质及酸碱平衡紊乱、自发性气胸或肺性脑病而危及患者生命。
对我科2011年8月至2012年4月收住的65例ii-iii 级慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者进行回顾性分析，结果表明慢性阻塞性肺疾病急性加重期无感染征象或感染征象不确切时，未常规抗感染治疗，经无创正压通气、祛痰、解痉平喘、纠正电解质紊乱及对症支持等综合治疗，临床症状同样可有效控制。
现将结果报告如下。
1临床资料1.1一般资料：65例患者均来源于我科2011年8月至2012年4月间急诊收治的病人，所有患者均经肺通气功能检查，吸入支气管舒张剂后，fev1/fvc<70%； 30%<fev1<80%预计值，均符合中华医学会呼吸病学分会2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病的诊治指南》的诊断标准[1]。
排除标准：其他引起肺功能下降的疾病，如支气管哮喘、肺结核、肺囊性纤维化、弥漫型泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎、肺癌等病史；其他重要脏器病史。
其中男性46例，女性19例，年龄67-81岁，平均年龄72岁。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊早期规范化的治疗分析
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 头孢 哌 酮与依 替 米星联 合治 疗 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者 ，所取得 的疗 效优 于 其它 传统 药物疗 法 ， 见效快 ，效 果好 ，安 全性 能较 高 ，所
具有 的优 点非 常 多 ，在 临床 上 的应 用价 值是 非 常高 的。 【 关键 词 】慢性 阻塞性 肺疾 病急性 加重期 ；Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ；早期 规 范化 治疗
所有ＡＥ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者人 院后均 应进行一般综 合性治疗 ，包 括给予营 养 、休 息以及 祛痰等 常规对症 支持处理 】 。对 照组Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患者在上述 对症支持疗法 的基础上每 天联合 ２ ｇ 孢哌酮进 行静脉滴注 ；实验组则在
６ ２． ５ ０ ％ ，Ｐ＜ Ｏ． ０５ 。
２ ． ２药物的不 良反应
此 实验组２ ４ 例 中，观察 到有 １ 例 患者在 治疗过程 中出现 了恶 心的 症状 ，经过 对症 支持 处理后 ，症状 得 到 了缓解 ，没有 影响 到继 续治 疗。对 照组２ ４ 例患者 中 ，有５ 例 出现恶 心 、头痛 等不 良 反 应 ，经 过对
中 图分类 号 ：Ｒ ５ ６ ３
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ７ － ０ ６ ５ ４ － ０ ２
慢性 阻塞性 肺疾病 在临床上 较为多见 ，属于 一种常见 的慢性 呼吸 系 统性疾 病 ，病死率 非常 高 。ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ为处于 急性 加重 期的慢 性 阻
６ ５ ４ ・临床研究 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ ７
慢性 阻塞性肺疾病急性加重期急诊 早期规范 化的治疗分析
慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治现状与进展
慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治现状与进展慢性阻塞性肺疾病是临床呼吸内科常见疾病之一，具有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿，可进一步发展为肺心病或呼吸衰竭。
尤其加重期慢性阻塞性肺疾病有着较高的致残率及致死率。
因此，加强其诊断与治疗具有重要意义。
本文则对慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治现状与进展进行简要综述。
标签：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;诊断;治疗近年来，慢性阻塞性肺疾病发病率日益升高，已影响到患者的生活质量及生存质量。
可累及肺脏，也可引起全身的不良效应，存在多种合并症。
我国对于慢性阻塞性肺疾病诊断标准于2013年给予了修改，明确指出慢性支气管炎或肺气肿患者若出现持續性的气流受限，则可确诊为慢性阻塞性肺疾病。
对于慢性阻塞性肺疾病的临床病因较多，较为常见的则有大气污染、支气管肺部感染、心力衰竭、季节病原菌感染等[1]。
由于受到众多因素的影响，极易造成漏诊或误诊，耽误了治疗时机，威胁患者生命安全。
为此，对近年来慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗进展做一综述，为临床诊治提供理论依据。
1、慢性阻塞性肺疾病的临床诊断众多学者认为，慢性阻塞性肺疾病的发病与吸入有害颗粒、气体导致的肺内氧化应激相关。
肺内炎症细胞被激活后，进而释放白三烯B4、肿瘤坏死因子-α[2]，最终使得粘液细胞增生，粘液分泌过多，破坏肺间质纤维化。
临床中对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断可分为临床症状、胸部X线检查、动脉血气分析、肺功能检查。
1.1临床症状慢性阻塞性肺疾病常有吸烟史，且每天至少吸20支以上烟，在早期并无明显症状，或者表现为运动耐量降低，呼气延长，早晨起有咳嗽，且呼吸道反复感染。
当患者病情加重时，胸廓前后径增大，且脊柱后凸，呼吸运动明显减少，语音震颤明显减弱，在肺下界及肝浊音界下移，心率日益增快，在患者两肺底可闻湿罗音[3]。
1.2胸部X线检查慢性阻塞性肺疾病的X线检查已有学者报道，齐志民[4]学者选取160例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均给予低剂量X线摄影检查，通过结果分析，得到低剂量X线摄影术对重度慢性阻塞性肺疾病的检出率较高，但对于中度与轻度慢性阻塞性肺疾病检出率较低。
慢性阻塞性肺疾病病例分析
慢性阻塞性肺疾病病例分析概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，肺功能检查对确定气流受限有重要意义。
在吸入支气管舒张剂后，FEV1以及FEV1/FVC降低是临床确定患者存在气流受限，且不能完全逆转的主要依据。
慢支和（或）阻塞性肺气肿是导致COPD的最常见的疾病。
吸烟是目前公认的COPD已知危险因素中最重要者。
临床表现1.症状起病缓慢、病程较长。
一般均有慢性咳嗽、咳痰等慢支的症状。
C OPD的标志性症状是进行性加重的气短或呼吸困难。
急性加重期支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，使胸闷、气促加剧。
严重时可出现呼吸衰竭的症状，如发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
晚期患者常见体重下降、食欲减退、营养不良等。
2.体征早期可无异常体征，随疾病进展出现阻塞性肺气肿的体征：视诊桶状胸，呼吸运动减低，触觉语颤减弱，叩诊过清音，肺下界下移，听诊呼吸音普遍减弱，呼气延长。
并发感染时肺部可有湿��音。
实验室和辅助检查1.肺功能检查：FEV1/FVC是COPD的一项敏感指标，FEV1%预计值是中、重度气流受限的良好指标，它变异性小，易于操作。
2.胸部X线检查：早期胸片可无异常变化，随病情进展可出现两肺纹理增粗、紊乱，合并肺气肿可见胸廓扩张，肋间隙增宽，两肺野透亮度增加。
3.血气分析：对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。
4.其他：合并细菌感染时，血白细胞升高，痰培养可检出病原菌。
严重程度分级和病程分期（1）COPD临床严重程度根据肺功能分为轻、中、重、极重4级，具体见下表。
COPD严重程度分级分级分级标准Ⅰ级：轻度FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值Ⅱ级：中度FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值Ⅲ级：重度FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值Ⅳ级：极重度FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴慢性呼吸衰竭（2）COPD的病程可分为急性加重期和稳定期。
慢性阻塞性肺疾病急性加重
★盐酸氨溴索（沐舒坦，mucosolvan )
具有多种作用：它对支气管分泌物的裂解作用不像以 前用的药物直接作用，而是调节和平衡黏液腺和浆液腺的 分泌能力，经过治疗，黏液囊恢复成正常腺体囊胞，增加 浆液分泌，减少黏性，引起分泌液质的改变。还能激活纤 毛上皮活性，改善纤毛活动，促进咳痰。此外，还能刺激 表面活性物质的形成，减低黏液的黏度，防止黏液形成团 块，使黏液易于流动。同时表面活性物质分布在肺泡和支 气管表面，减少黏液对管壁的黏附，防止塌陷，保持小气 道畅通。
• 1）严重呼吸困难且对初始治疗反应不佳；
• 2）出现精神障碍，如嗜睡，昏迷；
• 3）经氧疗和无创正压通气（NIPPV）治疗后，仍存在 严重低氧血症（PaO2<50mmHg）和（或）严重高碳酸 血症（PaCO2>70mmHg）和（或）严重呼吸性酸中毒 （PH<7.30）无缓解，或者恶化。
COPD急性加重的治疗措施—1
慢性阻塞性肺疾病急性加重
COPD的定义
• 一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾 病，气流受限不完全可逆、呈进行性进展，与 肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常 炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可 引起全身（或称肺外）的不良效应。
——中华人民共和国卫生部行业标准ws3182010 2010年4月9日发布，11月1日实施。
• 急性加重时所引起的这些支气管炎症改变通常在治疗后5天可消散。
稳定期COPD的分级治疗方案
I级（轻度）
II级（中度）
III级（重度）
IV级（极重度）
避免危险因素，接种流感疫苗；按需使用短效支气管舒张剂
慢性阻塞性肺部疾病急性发作急诊鉴别诊疗指南
慢性阻塞性肺部疾病急性发作急诊鉴别诊疗指南【临床表现】1．慢性阻塞性肺部疾病(COPD) 急性加重期主要症状是呼吸困难加重，痰量增加、痰液颜色和粘度的改变，同时还可以出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏和精神紊乱等症状。
2．肺心病为因肺脏或肺循环疾病所导致的右心室负荷增加，最终产生右心室扩大的一组疾患。
表现为咳嗽、气急、心悸，下肢浮肿等。
右心衰竭加重时，可出现气急加重，尿少，上腹胀痛，食欲不振，腹水等。
查体肺动脉第二音亢进和三尖瓣区收缩期杂音，颈静脉怒张、心率增快、胸骨左下缘和剑突下可听到舒张期奔马律和收缩期吹风样杂音。
心力衰竭时常有肝肿大压痛、肝颈静脉回流征象、下肢水肿，少数病例腹部有移动性浊音，常有一过性心律失常。
【病因】COPD急性加重的最常见原因是气管一支气管感染，主要是病毒、细菌感染。
部分病例加重的原因尚难以确定。
肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺血栓栓塞和心律失常等，可以引起与COPD加重类似的症状，需加以鉴别。
【院前急救】1．休息、吸氧。
2．适当增加以往应用的扩张支气管药物的剂量和频度，并可以加用抗胆碱药物。
3．如症状加重，痰量增多，脓性痰，可以祛痰、抗感染治疗。
【急诊检查】1．无创测定气体交换动脉氧饱和。
2．动脉血气分析呼吸室内空气下，Pa02<60mmHg和(或)Saq<90％，提示呼吸衰竭。
如Pa02<50mmHg，PaC02>70mmHg，pH<7.30，提示病情危重，需加严密监护或住IcU治疗。
3．肺功能测定对于加重期患者，难以满意的进行肺功能检查。
通常FEV，<lI。
可提示严重发作。
4．X线胸片和心电图(EcG) X线胸片有助于COPD加重与其他具有类似症状疾病的鉴别。
ECG对右心室肥厚、心律失常及心肌缺血诊断有帮助。
5．螺旋CT扫描和血管造影是诊断COPD合并肺栓塞的主要手段。
【诊断要点】1.询问病史，有无呼吸困难加重，痰量增加、痰液颜色和粘度的改变以及咳嗽发热等。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊早期规范化的治疗分析
２ ２ ４ ０ ５ ５江苏盐城市盐都区潘黄街道 卫生
院 内科
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． １ ７
两组 的疗效 比较 ：经过 临床观察记 录 ，结果显示试 验组各项指标 的改善情 况都好 于对 照组 ，试验组 的临床有效率 高于对 照组 ，组 问差异 明显 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 两组 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者的疗效 比较 ，见表 １ 。 从表 １ 中可 以看 出，试验组 总有 效 率９ １ ． ６ ７ ％，明显高 于对照 组 的 ６ ２ ． ５ ０ ％，
反应以及血液的生化变化 等。
讨 论
替 米星联 合治疗 Ａ Ｅ ＣＯＰ Ｄ患者 ，所取得 的 疗 效 优 于 其他 传 统 药物 疗 法 ．见效
快 ，效 果 好 ，安 全 性 能较 高 。
关键 词 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期
早 期 规 范化 治 疗 ＡＥ Ｃ ＯＰ Ｄ
照组 ，两组肺 病 患者间的 Ｉ Ｉ 盘 床 疗效有明
显 差 异 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结 论 ：头 孢 哌 酮 与 依
静 脉滴注 ； 试 验组则在对 照组的基础之 上 每 天联 合 依 替 米 星 ０ ． ４ ｇ 进行 静 脉滴
注 。根据 患者病情 的轻重 ，连续治疗 时 间 ７～１ ７ 天 。分析 比较两组 的症 状 、体 温等各项 指标 变化情况 ，密切记 录药 物
同时 相 比均增 加 ２ ０ ％以上 ” 。就 目前 来
说 ，国内关于 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的临床治疗 尚且
在短期 内的临床 表现是 咳痰 、咳嗽 、气