精神病病人服药依从性的影响因素及对策
精神病病人服药依从性的影响因素及对策
陆红英，袁 勤，朱雪梅，陶 丽
摘要：病人自知力及知识缺乏、药物不良反应、精神症状等是影响精神病病人服药依从性的因素，通过建立良好的护患关系、做好健康教育、及时处理药物不良反应、给予针对性的护理、规范查对制度等措施来提高精神病病人服药依从性。
结果３７８例住院精神病病人，主动服药从９８例变为１５８例，被动服药从１８９例变为１８７例，拒绝服药从９１例变为３３例。
关键词：精神病；服药依从性；自知力；不良反应
中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３２．０１１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１１Ｂ－２９９３－０２
精神病是一种慢性且易反复发作的疾病。
目前，精神药物治疗仍然是精神科用于控制精神症状的主要方法，其最常用、最便捷的给药途径为口服。
服药依从性是药物治疗评价指标之一，服药依从性与疗效有直接关系［１］，是决定病情改善和疾病预后的重要因素。
然而，在临床中精神病病人对服药大多持消极态度，会出现拒药、留药、藏药等现象，这种现象的存在严重影响病人的治疗效果。
因此，提高精神病病人服药依从性显得尤为重要。
现对影响精神病病人服药依从性的因素进行分析，并提出相应的对策。
１ 临床资料
２０１１年１月—２０１１年１２月来我院住院的精神病病人３７８例，均符合中国精神疾病分类诊断标准第３版（ＣＣＭＤ－３）的诊断标准；男１８０例，女１９８例；年龄１６岁～６７岁（２８．２岁±７．８岁）；文化程度：小学及以下１１２例，初中２０１例，高中及以上６５例；精神分裂症２４５例，情感性精神障碍６１例，酒精所致精神障碍２８例，分裂样精神病２２例，其他２２例。
病人入院１周内通过临床观察及与病人交谈发现主动服药９８例，被动服药１８９例，拒绝服药９１例。
针对影响服药依从性的因素采取了相应的护理对策，提高了病人的服药依从性。
２周后主动服药１５８例，被动服药１８７例，拒绝服药３３例。
２ 影响服药依从性的因素
２．１ 自知力缺乏 自知力又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识和判断能力［２］。
精神病病人入院时疾病大多处于急性期，大部分自知力缺乏。
本组病人自知力缺乏３０２例，不全７６例，其中１０２例病人否认自己有病，对家人送其住院治疗很不理解，存在抵触情绪，拒绝服药。
２．２ 药物不良反应 病人服药后有不同程度的不良反应，尤其是用药初期。
本组８８例病人用药后出现头晕、乏力、嗜睡；４５例病人出现口干、便秘、恶心、呕吐、食欲不振；２３例病人体重增加、月经失调、性功能障碍。
即使这些不良反应消失，但曾有过的感受使病人不能耐受而影响服药依从性。
２．３ 精神症状 本组３８例病人在听、嗅、
味幻觉支配下而不愿
服药；１６例有被害妄想病人认为护士欲加害自己，有的病人认为有人在其药里下毒而拒绝服药；８例极度兴奋、躁动病人吐药；１例有罪恶妄想病人认为自己罪大恶极，不配吃药；１例紧张型精神分裂症病人拒绝服药。
２．４ 知识缺乏 病人和家属不能正确认识精神疾病的严重程度及坚持服药的重要性。
本组１４例恢复期病人担心服药时间长对大脑有毒害作用而藏药；６例恢复期病人认为疾病已痊愈，不需要再服药。
２．５ 其他因素 本组有１３例病人从熟悉生活环境进入到封闭式新环境而出现恐惧、敌视等而不愿服药；有１０例初中及以下病人认为精神病无需服药，只信巫医即可；有２例病人认为医务人员态度冷淡而不愿接受治疗。
３ 护理对策
３．１ 建立良好的护患关系 护士应关心、体贴、鼓励、疏导、安慰病人。
目前，优质护理正在全国全面展开［３］，精神科也不例外，病人从入院到出院由相对固定的责任护士为其提供全面、全程、规范化的责任制整体护理，除夯实基础护理外，还注意细节服务，提出首次护患沟通“六个一”，即一张笑脸、一句介绍、一声问候、一个清洁的环境、一张舒适的床、一个详细的入院介绍。
在工作中建立“以病人为中心”的护理模式，强调伙伴式护患关系，以消除病人的陌生感、恐惧感，缩短护患距离。
经常与病人沟通，及时了解病人不愿服药的原因，进行有效干预，帮助病人提高服药依从性。
３．２ 加强健康教育 根据病人的病情、心理状况、生活方式，结合其文化背景、宗教信仰及对疾病的认识，采用集体、小组、个别指导等形式，通过面对面交谈、卡片、宣传栏、小讲座等途径，由护士根据教育计划，对不同个体、不同时期出现的健康问题进行讲解指导，让病人及家属对有关精神病知识有一个全面的了解，提高病人对精神症状的认识，重点讲解药物治疗作用、可能出现的不良反应及其预防或减轻的方法，使病人了解不配合治疗的后果，让病人自觉把病情好转与服用抗精神病药物联系起来，领悟到药物治疗带来的好处，从而提高病人和家属对精神病知识及药物治疗重要性的认识［４］。
有关研究显示，通过健康教育，病人的依从性可改善３０％，当病人感到治疗带来的利益超过其代价时会做出遵医嘱的选择［５］。
３．３ 及时处理药物不良反应 护士首先向病人讲明副反应的出现是必然的，让病人做到心中有数，出现时不要紧张。
应及时教会病人简单防治副反应的方法，如口干多饮水；便秘时多吃粗纤维的蔬菜、水果，并适当运动；体重增加时可参加适当的体力劳动，饮食应节制；出现体位性低血压时嘱病人改变体位时慢些，稍坐片刻再起立。
对出现药物不良反应的病人应正确解释、引导，使病人消除顾虑，并及时向医生汇报，调整药物，低剂量、高效价、最小的副反应为标准合理用药，将治疗方案安排到最佳状态，从而消除病人的躯体不适症状，减轻其心理压力，提高其服药依从性［６，７］。
３．４ 有针对性采取措施 急性期精神病病人由于对疾病不能正确认识，否认自己有病而拒绝服药，针对这类病人，护士应全面了解病人病情，可将病人暂时存在的自觉症状如头晕，暂采取借病用药的方式，将药物解释为治疗头痛、营养大脑的药物，病人往往乐意接受，从而确保药物疗效，改善自知力，使病人能够认识自身疾病而主动接受药物治疗。
对于有被害妄想的病人，护士应对病人主动热情，积极开展生活护理，诱导病人消除敌对情绪，让病人确认护士是真诚地为其提供帮助，同时向病人解释医院是治病救人的场所，药品是由药房统一配发，不会让其他人接触，并让其信任的工作人员发药，同时挑选服用同样药品的病人作服药示范，给病人安全感，帮助病人服药。
对于顽固拒药者可采取肌肉注射、静脉输注、鼻饲等方式，以保证治疗的顺利进行，待病情控制后再改用口服药物治疗。
康复期病人担心长期服药会变胖、智力下降、影响性功能等，护士应及时了解病人的思想状态，耐心、细致地做好解释工作，从预防复发的角度鼓励病人坚持服药，培养病人主动自觉服药，并安排其参加力所能及的劳动和技能训练。
对症状缓解认为疾病已痊愈而无需再服药者，需耐心劝导说服，鼓励其表达治疗前后的感觉和看法，使其了解精神疾病就像高血压、糖尿病一样，不仅住院期间需服药，而且出院后仍要长期甚至终生服药，使之认识到巩固治疗的重要性。
３．５ 严格执行查对制度，规范护理 精神科护士不仅要懂得基础技术与知识，还要熟练掌握精神科专业理论知识与技术，并不断吸取新知识、新技术，扩大知识面，理论联系实践并学以致用。
平时应严格执行“三查八对”制度，加强责任心，杜绝发错药、打错针等现象。
发药时若病人有疑义应暂停发药，核对医嘱，准确无误后再发药。
发药时护士应加强监督，认真检查病人口腔、舌下和颊部等，确保药物咽下后方可离开，防止藏药的发生；服药后加强监控，防止病人到厕所等隐蔽处催吐药物的发生。
同时要充分发挥病人之间相互教育、相互监督，发动恢复期病人现身说法来提高病人的服药依从性。
４ 小结
精神病病人的服药依从性是影响疗效、预后和复发的重要因素之一。
这就要求护士在临床护理过程中根据病人的年龄、文化、职业、对医学知识掌握和了解的程度以及服药过程中的心态采取相应的护理措施，通过加强对病人服药依从性的教育，使其了解不遵从医嘱可能导致的后果，真正达到提高精神病病人服药依从性的目的，从而降低复发率，提高病人生活质量，使病人早日回归社会。
参考文献：
［１］ 林建荣，陈国中，关炳波，等．影响精神分裂症患者治疗依从性的相关因素研究［Ｊ］．中国神经精神疾病杂志，２０００，２６（３）：１５２－１５５．［２］ 王祖承，方贻儒．精神病学［Ｍ］．上海：上海科技教育出版社，２０１１：４７．
［３］ 中华人民共和国卫生部．２０１１年推广优质护理服务工作方案［Ｓ］．２０１１－０３－２３．
［４］ 李颖芬．住院精神病病人健康教育的影响因素及对策［Ｊ］．护理研究，２００４，１８（９Ｂ）：１６３３－１６３５．
［５］ 于建新．精神分裂症维持治疗中的依从性研究［Ｊ］．国外医学：精神病学分册，１９９５，２２（４）：２０５－２０８．
［６］ 王斌全，赵晓云．精神病护理的发展［Ｊ］．护理研究，２００７，２１（１２Ａ）：３１９５．
［７］ 孙淑红，卫淑静，卢艳华．对精神病人严重药物副反应的观察及护理［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（１１Ｃ）：３０３３－３０３４．
作者简介 陆红英，主管护师，本科，单位：２０１３９９，上海市浦东新区南汇精神卫生中心；袁勤、朱雪梅、陶丽单位：２０１３９９，上海市浦东新区南汇精神卫生中心。
（收稿日期：２０１２－０８－２４）
（本文编辑卫竹翠）
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·ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１２Ｖｏｌ．１０Ｎｏ．１１Ｂ。
精神病患者论文：影响住院精神病患者服药依从性的原因及护理对策
精神病患者论文：影响住院精神病患者服药依从性的原因及护理对策【摘要】目的探讨影响住院精神病患者服药依从性的原因，以便制定相应的护理对策，从而提高患者服药的依从性。
方法通过回顾性调查患者的病程记录和护理记录，确定患者服药依从性差的原因。
结果患者服药依从性差的原因有自知力缺乏、受幻觉妄想支配、恐惧药物副作用、消极悲观厌世心理、错误认知等。
结论对服药依从性差的住院精神病患者应该采取有针对性的护理对策。
【关键词】精神病患者服药依从性护理对策精神病患者服药的护理，是精神科护理工作的重要内容。
依从性是指患者对各种治疗、服药过程的主动配合程度，即患者全病程参与和配合治疗的自觉性。
药物治疗的依从性在精神病患者的治疗过程中是影响药物疗效的重要因素[1]。
精神病患者由于受各种因素的影响，往往出现服药依从性差，多数表现为拒绝服药，在住院期间因为要服从管理而表现为藏药，而药物治疗是精神疾病治疗的主要途径[2]。
因此，探讨影响精神病患者服药依从性的原因及护理对策，从而提高患者服药的依从性，促进康复，减少复发，显得十分必要。
1 资料与方法1.1 资料回顾性调查2008年1月至2010年3月我院住院精神病患者的服药依从性，其中出现服药依从性差的有151例，均符合ccmd—3诊断标准。
其中，男97例，女55例，年龄15—68岁，病程20天—30年，临床诊断精神分裂症134例，情感障碍9例，分裂样精神病5例，偏执性精神病2例，迷信所致精神障碍1例。
1.2 方法通过查阅患者的病程记录、护理记录和交班报告，确定患者服药依从性差的原因。
2 结果2.1 自知力缺乏共82例（54%），多数为急性期患者，患者不承认自己有精神病，因而拒绝服药。
2.2 受幻觉妄想支配共44例（29%），如有的患者认为有人要害他，药是毒药；有的患者认为自己有罪，不配吃药治病；这类患者常表现为公然抗拒服药。
2.3恐惧药物副作用共15例（10%），药物副作用如静坐不能、流涎、震颤、头昏、无力、嗜睡、闭经、体态增胖等[2]，使患者感到异常难受或影响患者生活质量，因此患者不愿坚持服药，常趁工作人员不备扔药或假装服下后到厕所等僻静处又吐出或呕出。
住院精神病患者服药依从性差的原因分析及护理对策
精神疾病是 大脑 功能发 生紊乱 ，主要 表现 为精神 活 动
的异常 。精神病人 的 自知 力是 指患 者对 自身精 神状 态正确 认识 和判 断的能 力。精神病 患者 因精 神活动 的异 常 ，往往
缺乏 自知力 ，认 识不 到 自己病态 的思 维和行 为 ，不 承认 自
原因 。 ２ 结 果
需要服用抗精神 病药 物。甚 至对 医务人 员要其 服药 抱强 烈
的反感 。 ３ ２２ 怀疑药物 为毒药 ．．
本 资料 显示 ，患者服 药依从 性差 的另 一重要 原 因为 怀 疑药物 为毒药 ，占２ ． ２ ２２ ％。被 害妄想是精神科一种最 常见
的思维 内容 障碍 ，是 一种在病理基础上产生 的歪曲信念 。 …
差 的隐蔽性行为 可能 与 医务 人员 的 医术权威 ，以及 医务人
长。同时 ，精神病人 对服 药一般 持 消极态 度 ，不 少精神 病 患者拒绝治疗 。因此 ，研究 精神 病患者 服药 依从 性差 的行
为表现和原 因 ，有 助于 发现 服药不 配合 的患 者 ，及时进 行
护理干预 ，取得 患者 的配合 ，提高 服药依从 性 。现对 我科
３ １ 认真 观察 是及 时发 现患者服药依从性差 的关键 ． 本资料显示 ，住 院精 神病患 者服 药依从 性差 发生 率 为 ｌ ． １ ，依从性差 的行为表 现为假 服药 、拒 药、藏药 。假 ８２％ 服药及藏药 行为 具有 隐蔽 性 ，６ ３例服 药不 合作 的患者 中， 其 中假服药及藏 药共 ３ ９例 ，占 ６ ．０ １９ ％。患者 服药依 从性
秦 莲 香
湖南省湘潭市第 五人民医院，湖南 湘潭 ４ ０服药依从性差的行为表现和原 因，及时发 现服药依从 性差 的患者 ，为提 高患者 的服药依从 性
精神病患者对药物治疗依从性影响因素及护理对策
精神病患者对药物治疗依从性影响因素及护理对策摘要】目的：观察精神病患者药物治疗依从性的影响因素并探讨其护理对策。
方法：从我院进行药物治疗的精神病患者中抽取８０例进行回归性分析，根据其依从性情况将完全依从患者作为观察组，将部分依从或不依从患者作为对照组，观察两组患者各项指标差异。
结果：观察组患者相比对照组患者家庭经济收入较高、家庭支持度较高、疾病相关知识掌握较多、药物副作用较低，差异有统计学意义（Ｐ!０．０５）；而两组患者的性别、年龄、病程、使用药物时间无明显差异（Ｐ" ０．０５）。
结论：精神病患者药物治疗时的依从性受到诸多因素的影响，在临床上需对患者的不良影响因素进行有针对性护理，以提高其依从性，增强治疗效果。
【关键词】精神分裂症；药物治疗；依从性；影响因素；护理对策由于精神性疾病的特殊困扰、精神及经济等多方面的压力、家庭及社会对待患者的态度等各种因素，使患者在治疗过程中情绪及态度均会出现不同程度的波动，对医疗行为表现出一定的抗拒和抵触，而较差的依从性对患者的治疗效果、预后及转归均产生较大的影响［１］。
因此本文作者通过对我院部分患者的根据其依从性进行分组对比，观察具有影响作用的因素，并分析其护理对策。
现将观察结果报告如下。
１资料与方法１．１临床资料从我院进行药物治疗的精神病患者中抽取８０例进行回归性分析，男４１例、女３９例，年龄２５～６５岁，平均年龄４４．８３±９．２７岁。
所有病例均经临床诊断确诊为精神分裂症，并使用抗精神分裂药物超过３个月以上；排除脑部器质性病变、伴随其他主要器官严重损伤和功能性障碍、药物依赖及成瘾、具有躯体病患或全身性疾病患者及治疗中断或无法配合调查研究患者［２］。
所有患者及其家属均了解调查方案并明了该项调查的意义，已签署知情同意书，符合伦理学要求。
１．２分组１．２．１分组情况将抽取的８０例精神分裂症使用药物治疗患者根据其服药依从性情况分为两组。
观察组患者为完全依从患者，共４５例，其中男２３例、女２２例；对照组患者为部分依从和不依从患者，共３５例，其中男１８例、女１７例。
精神病患者服药依从性影响因素及护理对策
精神病患者服药依从性影响因素及护理对策目的：分析精神病患者服药依从性影响因素，总结护理对策。
方法：收集2008年9月-2011年9月笔者所在医院的212例精神病例。
制作用药依从性调查表格，由3～4名有过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录1个月以后患者的用药情况，持续观察6周。
结果：一般性资料里面受教育程度比较高、已婚的患者服药依从性比较好；社会学资料里服药次数较少和剂量较低等因素利于提升患者服药依从性。
结论：由于多种因素的存在，当前精神病患者服药依从性依然比较差。
针对目前状态及时开展必要的护理举措以综合干预提高服药依从性势在必行。
标签：精神病；依从性；护理对策精神障碍所引起的精神疾病的发病率呈现逐年上升趋势，根据统计我国目前已有4千万精神疾病患者。
合理定时去应用药物治疗是精神疾病的重要保障，对患者的痊愈起关键作用。
而且精神病患者经常因为用药依从性差，增大了病情复发的危险[1]。
因此良好的用药依从性对于提高治疗效果有重要作用。
此研究收集212例精神病患者的临床资料，总结护理对策，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料1.2 方法制作用药依从性调查表格，具体调查的项目如下：（1）一般性资料。
患者的年龄、文化层次和婚姻状态。
（2）社会学调查。
护士及患者关系、家庭因素、经济收入概况。
（3）药物应用资料。
用药次数和用药剂量等等。
由3～4名经过专业训练的护士填写问卷表格，仔细观察记录用药1个月后患者的情况，持续观察6周[2]。
1.3 疗效评判标准服药依从性评定：根据患者1周内拒绝服药情况，比如是否拒绝服药和拒绝服药次数来划分：（1）每次都主动、按时服药者为完全依从；（2）1周内拒绝服药不大于4次者为部分依从；（3）拒绝服药大于4次者为不依从[3]。
1.4 统计学处理2 结果3 讨论3.1 服药依从性较差的原因（1）患者本身因素。
依从性和患者治疗态度紧密相关，但是治疗途中此态度可改变。
同时研究表明患者在治疗之后对药物功效的负面观点和药物引起的不良反应都可以增高服药不依从性[4]。
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策
精神科病人服药依从性的影响因素及护理对策摘要：综述精神科病人服药依从性的研究现状，总结服药依从性的影响因素，为有针对性制定干预措施、提高精神科病人服药依从性提供依据。
关键词：精神科；服药依从性；影响因素；评价；护理服药依从性是影响精神病病人疗效及复发的一个重要因素[1],随着新药的研发及治疗手段的提升[2],并通过病人教育、团体治疗、家庭治疗等多种干预手段[3]来提高病人的服药依从性，但服药依从性的水平仍然很低[4],不依从率约为50%[5].低依从率往往会引起暴力[6]、自伤、自杀[7]等一系列继发事件，因此服药依从性问题也是精神科治疗及护理的一大主要难题。
本文通过对精神科病人服药依从性地研究现状进行复习，总结了服药依从性地影响因素，为有针对性地制定干预措施，提高精神科病人服药依从性提供依据。
1服药依从性概念及研究现状1.1概念笔者参阅的英文文献中对于依从性的翻译有“compliance”“adherence”和“concordance”.这3个概念虽然大致意思相同，但是也有一些本质区别。
“compliance”是指病人按医生处方服药的程度；“ad-herence”是指病人理解并执行诊疗决策的程度；“con-cordance”是指病人与医生共同商讨和执行诊疗决策的程度，包含了医患合作关系。
其中“compliance”和“adherence”因其描述问题的客观性被大多数学者所采用[8].中文文献中对服药依从性的定义基本一致，“病人的服药行为与医嘱的一致性”得到广泛认同[4].1.2服药依从性分类根据病人服药依从程度将服药依从性分类，沿用最多的分类方法有Demyttenaere（1997）[9]、Kemp,David和Hayward （1996）[10]以及Freudenreich和Tranulis （2009）[11]的分类。
Demyt-tenaere（1997）将服药依从性分为“好”（75% ~100%）、“中等”（25%~74%）和“差”（0%~24%），超出医嘱服药为过度依从。
影响住院精神病患者服药依从性的原因及护理对策
实用临床护理学杂志Journal of Clinic Nursing's Practicality 2019年第4卷第14期V ol.4, No.14, 201912影响住院精神病患者服药依从性的原因及护理对策凌庆环，赵敏，任伟（江苏省徐州精神病院，江苏徐州 221000）【摘要】目的 探讨住院精神病患者服药依从性的相关影响因素，制定有针对性的护理措施，使患者的服药依从性得到提升。
方法 随机选取2017年6月至2018年6月本院住院精神病患者80例，对患者的临床资料进行回顾性调查分析，总结导致患者服药依从性差的常见原因。
结果 患者服药依从性差的原因有自知力缺乏、受幻觉妄想支配、恐惧药物副作用、消极悲观厌世心理、错误认知等。
结论 对服药依从性差的住院精神病患者应该采取有针对性的护理对策。
【关键词】精神病患者;服药依从性;护理对策【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.14.12.02精神疾病具有较高的发病率，对于精神病患者，以药物治疗为主，但是受到多种因素的影响，使得很多精神病患者的服药依从性不高甚至很差，从而影响到疾病的治疗效果，甚至导致病情加重，主要表现为拒绝服药、偷偷藏药等，而如果精神病患者不能及时遵医嘱服用抗精神病药物，对于病情的控制是极为不利的。
为此，有必要加强对精神病患者服药依从性影响因素的分析，并制定针对性较强的护理对策，从而使患者能够更规范的进行服药，以达到尽快控制病情、促进康复的治疗目的。
1 资料与方法1.1 一般资料从本院2017年6月至2018年6月收治的住院治疗的精神病患者中随机选择80例，男43例，女37例，年龄15-68岁，病程20d-30年。
1.2 方法对患者的临床护理记录、病历资料、交接班记录等等进行回顾性分析，找出患者服药依从性差的原因。
2 结 果精神病患者服药依从性差的影响因素主要有如下几项：2.1 患者自知力差主要出现于急性发病期，对病情持否认态度，拒绝服用药物，本研究共40例，占比50.0%2.2 受幻觉妄想支配常见表现为认为药物为毒药，有人要毒害自己；认为自己是罪人，没有资格吃药治病等等，从而拒绝服药，本研究共22例，占27.5%。
精神病患者服药依从性的影响因素及护理方法
精神病患者服药依从性的影响因素及护理方法发布时间：2021-09-22T07:31:28.219Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：王海霞[导读]王海霞（内蒙古自治区第三医院综合治疗一科；内蒙古呼和浩特010010）【摘要】目的：分析精神病患者服药依从性的影响因素及护理方法。
方法：抽取2020年1月至2021年5月在本院救治的58例精神病患者，双盲法划入试验组与普通组（n=29）。
普通组予以常规护理，试验组在分析服药依从性影响因素的基础上，实施针对性护理，对比两组患者干预后的服药依从性。
结果：试验组服药依从率是96.55%，常规组的服药依从率是75.86%，实验组的服药依从率相对较高（p＜0.05）。
结论：精神病患者易于受到个人认知、心理因素等影响，服药依从性较差，需要加强针对性护理干预，提升其临床治疗效果。
【关键词】精神病患者；服药依从性；护理精神病患者的处事行为、心理特征及认知能力与正常人存在一定的差异，在未得到病症有效控制的情况下，可能会出现伤人或者伤己的行为。
近年来受到社会压力、患者自身心理素质等影响，精神病患者数量不断增加。
患者需要在规律用药的方式下，改善其临床症状，服药依从性是影响患者临床治愈率的重要因素。
文章抽取2020年1月至2021年5月在本院救治的58例精神病患者，在差异性的护理模式下，根据患者的服药依从性比较，讨论如下。
1 资料与方法1.1 基础资料抽取2020年1月至2021年5月在本院救治的58例精神病患者，双盲法划入试验组与普通组（n=29）。
普通组男女比值是17:12，年龄21-73岁，均龄（49.05±7.84）岁。
试验组男女比值是16:13，年龄20-75岁，均龄（49.17±7.58）岁。
两组基础数据对比无明显区别，患者及其家属均知晓研究内容（p＞0.05）。
1.2 护理方案普通组予以常规护理，指导患者用药的方式及必要性，加强病房巡查。
住院精神病人服药依从性差的影响因素及对策
住院精神病人服药依从性差的影响因素及对策【摘要】目的：分析住院精神病人服药依从性差的主要影响因素，进而探寻相应对策，以期提升其服药依从性。
方法：针对我院2018年2月到2021年5月间收治的726例精神病人进行临床观察和研究，发现其中存在服药依从性差的患者共计83例，进一步询问其不愿服药的原因，得出相应影响因素，并且随之提出解决对策。
结果：83例服药依从性差的精神病人中，有39人因为否认自己患病而拒绝服药，占比46.98%；对药物产生怀疑的有21人，占比25.30%；消极心理导致患者不服药的有10人，占比12.04%；药物不良反应导致患者不服药的有6人，占比7.22%；对护理工作不满意导致患者不服药的有5人，占比6.02%；其它不明原因2人，占比2.40%。
结论：为了有效提高住院精神病人服药依从性，护理人员应该注重赢得患者信任，积极开展健康宣教活动，实时关注患者的药物不良反应，从多个角度提高护理满意度。
【关键词】精神病人；服药依从性；影响因素；对策住院精神病人护理难度相对较大，尤其是对于药物服用方面的护理工作，更是很容易遇到患者的抵触和抗拒，难以自觉主动配合服药，表现为服药依从性较差的问题。
因为住院精神病人的特殊性，其服药依从性较差的原因同样也有别于其他类型患者，深入全面分析影响住院精神病人服药依从性差的各个因素，进而采取相对于的策略进行优化处理，以便促使精神病人可以有序服药，将药物的应用价值发挥到最大。
本研究即针对我院精神病人进行临床观察，明确了影响其服药依从性的主要因素，同时提出了相应解决对策，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年2月到2021年5月间收治的726例精神病人进行临床观察和研究，因我院区特殊情况，该726例精神病人全为男性，平均年龄（43.92±9.19）岁，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》。
有83例患者在临床护理中出现不配合服药现象，服药依从性较差，平均年龄（44.62±8.96）岁，其中精神分裂症59例，分裂情感障碍患者8例，躁狂症7例，抑郁症6例，其它精神障碍3例。
精神病患者药物治疗依从性的影响因素及干预措施
精神病患者药物治疗依从性的影响因素及干预措施目的探讨影响精神病患者服药依从性的相关因素及提高服药依从性的方法。
方法对本科2007年8月～2008年12月住院的84例精神病患者药物治疗不依从的因素进行回顾性研究。
结果精神病患者药物治疗不依从的主要因素是受精神病性症状的影响，药物不良反应，患者及家属对精神病知识的缺乏，经济支付能力，消极抑郁情绪、对治疗缺乏信心等。
结论搞好优质服务，进行有效的健康教育，适时进行家庭干预及完善的社会支持系统能够提高精神病患者的服药依从性。
标签：精神病患者；药物治疗；依从性依从性是指患者对各种治疗、服药过程的主动配合程度，即患者全病程参与和配合治疗的自觉性[1]。
由于精神病知识缺乏，对精神病的偏见和歧视，以及识别率低等原因，治疗依从性良好者仅占1/3，另有1/3是部分依从，还有1/3不依从[2]。
药物治疗的依从性在精神病患者的治疗过程中是影响药物疗效的重要因素[3]，依从性的好与坏，直接影响到疾病的预后效果[4]。
为提高精神病患者药物治疗的依从性，巩固疗效，减轻家庭负担，本组对我科住院的84例精神病患者药物治疗不依从的影响因素进行回顾性研究，对影响精神病患者药物治疗依从性的因素进行分析，通过积极的干预措施及健康教育，提高精神病患者药物治疗的依从性。
1資料与方法1.1一般资料设计影响精神病患者药物治疗依从性的回访调查表，并对本科2007年8月～2008年12月住院的268例精神病患者，年龄15～58岁，均符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准》（CCMD-3）精神病的诊断标准，进行回访调查，见表1。
1.2调查结果分析从表1可知，268例精神病患者中有84例药物治疗不依从，不依从的因素：有单一的，也有多因的，精神病患者药物治疗不依从的主要因素是受精神病性症状的影响，药物不良反应，患者及家属对精神病知识的缺乏，经济支付能力，消极抑郁情绪、对治疗缺乏信心等。
最常见的是患者受精神病性症状的影响。
影响精神疾病患者服药依从性的原因及防范对策
不需要长期服药 ； （ ４ ） 治疗方案复杂 ； （ ５ ） 不信任医生 ； （ ６ ） 工作忙 、 记忆力下降忘记服药 ； （ ７ ） 疗后效果不好 ； （ ８ ） 家庭经济因素 ； （ ９ ） 家庭和社会
ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｃ ｏ ｌ ｓ ；（ ５ ）ｄ ｉ ｄ ｎ ｔ ｔ ｒ ｕ ｓ ｔ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ；（ ６ ）ｆ ｏ ｒ ｇ ｅ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｋ ｉ ｎ ｇ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｂ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｂ ｕ ｓ ｙ ｗ ｏ ｒ ｋ ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ｍ ｏ ｒ ｙ ｄ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ；
的歧视 ； （ １ Ｏ ） 其他。结 论 ： 根据影 响精神病 患者服药依从性特点 ， 采取如 下针对性 防范对 策 ： （ １ ） 加 强健康教 育 ； （ ２ ） 加强用 药指导 ； （ ３ ） 简化
治疗方案 ； （ ４ ） 提高服务 意识 、 改善 服务态度 ； （ ５ ） 发挥 家庭和社会 支持系统 的作用 。
【 关键词 】 精神病患者； 服 药依从性 ； 对策
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ ３ ． ０ １ ９
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ９
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：
１ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ３— ０ ０ ５ ５— ０ ２