内科学(二)问答题+名词解释汇编(附答案)
内科学(二)问答题+名词解释汇编(附答案)
内科学（二）问答题第五篇泌尿系统疾病第一章总论1、肾脏疾病的临床表现有哪些特点？2、如何根据尿检查判断存在肾损伤？3、评价肾功能的各种检查方法的价值？4、肾脏疾病的防治原则。
去除诱因，一般治疗，抑制免疫及炎症反应，防治并发症，延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗第二章肾小球病概述1.原发性肾小球疾病的病理分型及临床分型；病理分型：1、轻微性肾小球病变；2、局灶性节段性病变；3、弥漫性肾小球肾炎；4、未分类的肾小球肾炎临床分型：1、急性肾小球肾炎；2、急进性肾小球肾炎；3、慢性肾小球肾炎；4、无症状性血尿或（和）蛋白尿；5、肾病综合征2. 肾小球病的临床表现1、蛋白尿；2、血尿；3、水肿；4、高血压；5、肾功能损害3. 肾性高血压的发生机理；①钠、水潴留：钠水潴留，血容量增加，引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素等生成减少4.血尿的定义和如何区分血尿的来源。
血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即呈肉眼血尿。
区分血尿来源：①新鲜尿沉渣相差显微镜检查：变形红细胞血尿为肾小球源性，均一正常红细胞尿为非肾小球源性②尿红细胞容积分布曲线：肾小球源性血尿呈非对称曲线，其峰红细胞窖小于静脉峰值红细胞容积；非肾小球源性血尿常呈对称性曲线，其峰值红细胞容积大于静脉峰值红细胞容积第三章肾小球肾炎第三节慢性肾小球肾炎1.慢性肾小球肾炎与无症状性血尿或（和）蛋白尿的区别点。
2.慢性肾小球肾炎的临床表现特点。
可发生于任何年龄，以青中年为主，男性多见，起病缓慢、隐袭临床表现呈多样性，基本表现为：蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展。
3.慢性肾小球肾炎的治疗原则。
以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。
内科学 名词解释 和 解答题【精品】
内科学名词解释:呼吸系统1.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。
2.社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期的病原微生物感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.医院获得性肺炎（HAP）：也称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时候在医院内发生的肺炎。
4.支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引以烦人异常扩张。
5.Kartagener综合症：是指因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎以及内脏转为（右位心）。
6.原发综合征：肺结核X线胸片表现为哑铃型阴影，既原发病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症。
7.继发性肺结核：是指在原发性结合感染时期留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。
8.全程督导化学治疗：是指在肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药，其实质是医务人员承担规律用要的责任。
9.支气管哮喘：是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增高的疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气液慢性炎症性疾病。
10.肺栓塞：是以各种的栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等等。
11.原发性肺动脉高压（PPH）：是一少见病，临床定义为“不能解释或未知原因的肺动脉高压”在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病”即由动脉中层肥厚，向心性内膜增生及丛状损坏和坏死性动脉炎构成的疾病。
12.Ortners综合症：原发性肺动脉高压时增大的肺动脉压迫喉返神经引起的声音嘶哑。
13.肺源性心脏病：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室或功能的改变的疾病。
内科学名词解释汇总
内科学名词解释汇总1.COPD是一种气流受限不完全可逆的疾病，以持续气流为特征，可以预防和治疗。
2.慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要症状为咳嗽、咳痰或伴有气喘，每年持续3个月，连续2年以上，并排除其他具有相似症状的疾病。
3.肺栓塞是由于栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的综合症，包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
4.急性呼吸窘迫综合征是由肺内外各种致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。
5.哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，由多种细胞和细胞组合参与，主要表现为气喘、咳嗽等症状。
6.呼吸衰竭是由于肺通气和（或）换气功能严重障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。
7.支气管扩张是一种气管慢性异常扩张的疾病，由于支气管及其周围组织的慢性炎症及阻塞所导致的中等大小支气管壁肌肉和弹性组织的破坏，形成不可逆性的扩张和变形。
8.肺源性心脏病是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥大扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类疾病。
9.慢性肺源性心脏病是由肺、胸廓和肺血管的病变所致的肺循环阻力增加，引起右心室肥大及右心衰竭，表现为呼吸和心脏功能衰竭以及其他受累脏器的临床症状。
10.心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似，但患者往往有高血压或心脏病历史，并伴有心脏扩大、心律失常和心音异常等。
11.医院获得性肺炎是指患者入院后48小时内在医院内发生的肺炎。
12.社区获得性肺炎是指医院外的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后的平均潜伏期内发病的肺炎。
13.干性支气管扩张是一种支气管扩张病变，其主要症状为反复咯血，而没有明显的咳嗽和咳痰表现。
该病变部位多位于引流良好的上叶支气管。
14.气道高反应性（AHR）指气道对各种刺激因子出现过早或过强的收缩反应。
内科学名词解释和解答题
内科学名词解释和解答题内科学名词解释:呼吸系统1.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素、免疫损伤、过敏以及药物所致。
2.社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期的病原微生物感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.医院获得性肺炎（HAP）：也称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时候在医院内发生的肺炎。
4.支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引以烦人异常扩张。
5.Kartagener综合症：是指因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差导致的支气管扩张者，常伴有鼻窦炎以及内脏转为（右位心）。
6.原发综合征：肺结核X线胸片表现为哑铃型阴影，既原发病灶，引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症。
7.继发性肺结核：是指在原发性结合感染时期留下的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病。
8.全程督导化学治疗：是指在肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药，其实质是医务人员承担规律用要的责任。
9.支气管哮喘：是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种气管-支气管反应性过度增高的疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气液慢性炎症性疾病。
10.肺栓塞：是以各种的栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括PTE，脂肪栓塞综合症，羊水栓塞，空气栓塞等等。
11.原发性肺动脉高压（PPH）：是一少见病，临床定义为“不能解释或未知原因的肺动脉高压”在病理上主要表现为“致丛性肺动脉病”即由动脉中层肥厚，向心性内膜增生及丛状损坏和坏死性动脉炎构成的疾病。
12.Ortners综合症：原发性肺动脉高压时增大的肺动脉压迫喉返神经引起的声音嘶哑。
13.肺源性心脏病：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致使肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室或功能的改变的疾病。
内科学名词解释问答题总结
内科名词解释问答总结1肺炎( pneumonia)：是指终末气道，肺泡及肺间质等在内的肺实质的炎症。
可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致2社区获得性肺炎(CAP)：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎3医院获得性肺炎(HAP)：亦称医院内肺炎(NP)，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而在入院48小时后在医院（包括老年护理院，康复院）内发生的肺炎4肺结核(pulmonary tuberculosis)：是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个脏器，以肺结核最常见，占90%以上5慢性阻塞性肺疾病(COPD)：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展6慢性支气管炎：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽，咳痰的慢性过程为特征。
（咳嗽，咳痰达3个月以上连续2年或更长，并可排除其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊为慢性支气管炎）7肺气肿：指终末细支气管远端（呼吸支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，气腔扩大，过度膨胀或同时伴有肺泡壁和细支气管壁破坏的病理状态8支气管哮喘：由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气息，胸闷或咳嗽等症状肺心病：是指肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高。
使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起9气道高反应性(AHR)：表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞，炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性10慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）：是指由支气管—肺组织，胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者I l肺性脑病（C02麻醉）：C02潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制，这种由缺氧和C02潴留导致的神经精神降碍症候群称为肺性脑病12原发性支气管肺癌（肺癌）：肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性咳嗽，痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关‘13 Horner综合症：位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。
内科学名词解释及问答题
肺性脑病：中度或重度呼吸衰竭引起的高碳酸血症，低氧血症，以中枢神经系统紊乱为主要表现的综合征，如头痛、头胀、日夜轻重，昼眠夜醒，抽搐、神志恍惚，昏迷等。
原发综合症：人体初次感染结核引起的肺结核，由肺部原发病灶，肺门淋巴结炎和连接两者的淋巴管炎三者组成，多发生于儿童。
交叉性瘫痪：为病变侧脑神经所支配的肌肉瘫痪和对侧上下肢瘫痪。
常见于一侧脑干肿瘤、炎症和血管性病变。
休克型肺炎：指毒力强的菌株，感染后不仅引起肺部的炎症，而且导致全身中毒的反应，严重毒血症可致微循环衰竭发生休克，称休克性肺炎，又称中毒性肺炎。
上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血。
消化性溃疡：主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。
高血压危象：指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高引起头痛、烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红、视力模糊等征象，收缩压可达33.3kpa，舒张压≥15.6kpa。
高血压脑病：指在高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛，发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高，产生严重头痛、呕吐、烦躁不安、心动过缓、视力模糊、黑朦、抽搐、意识障碍神志昏迷。
无症状性菌尿：指无泌尿道感染表现，仅偶有些轻度发热、乏力、，但多次尿细菌培养阳性，且菌落数大于104~105/ml。
因亦会损害肾功能，故应与有症状尿路感染一样治疗。
尿路刺激征：由于膀胱颈和膀胱三角受到炎症或理化因素刺激，引起尿频、尿急、尿痛和排尿不畅感等。
短暂性脑缺血发作：是指历时短暂并经常反复发作的局部脑供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。
癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，连续多次发作、发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平。
急性脑血管病：是由脑部血管病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍性疾病，又称“脑卒中”。
冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”，是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，又称“缺血性心脏病”。
内科学名词解释和简答题
内科学复习资料一、名解呼吸系统1.医院获得性肺炎（HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
2.社区获得性肺炎 (CAP) ：是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
3.原发综合征：指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。
4.Koch现象：机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为Koch现象。
5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。
但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。
6.LTOT：即长期家庭氧疗。
对COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。
目的是使患者在海平面，静息状态下，达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。
7.肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。
分为急性和慢性。
8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
9.慢性支气管炎（chronic bronchitis）：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
诊断依据：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气管疾病。
10.慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。
11.呼吸道高反应性（AHR）：指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR，其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。
《内科学》名词解释与简答题
《内科学》名词解释与简答题（一）名词解释1、急性上呼吸道感染：简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
主要病原体是病毒，少数是细菌。
2、流行性感冒：简称流感，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。
3、慢性支气管炎：简称慢支，是气管、支气管教膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。
4、慢性阻塞性肺疾病(COPD):简称慢阻肺，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
5、阻塞性肺气肿：终末支气管远端的气道弹性减弱，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
6、支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
7、体克(shock):休克是由一种或多种原因诱发的组织灌注不足所导致的临床综合征。
8、支气管扩张症：多见于儿童和青年。
大多继发千急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。
临床表现主要为慢性咳嗽、咯大最脓痰和（或）反复咯血。
9、肺炎：指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
10、社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
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内科学（二）问答题第五篇泌尿系统疾病第一章总论1、肾脏疾病的临床表现有哪些特点？2、如何根据尿检查判断存在肾损伤？3、评价肾功能的各种检查方法的价值？4、肾脏疾病的防治原则。
去除诱因，一般治疗，抑制免疫及炎症反应，防治并发症，延缓肾脏疾病进展和肾脏替代治疗第二章肾小球病概述1.原发性肾小球疾病的病理分型及临床分型；病理分型：1、轻微性肾小球病变；2、局灶性节段性病变；3、弥漫性肾小球肾炎；4、未分类的肾小球肾炎临床分型：1、急性肾小球肾炎；2、急进性肾小球肾炎；3、慢性肾小球肾炎；4、无症状性血尿或（和）蛋白尿；5、肾病综合征2. 肾小球病的临床表现1、蛋白尿；2、血尿；3、水肿；4、高血压；5、肾功能损害3. 肾性高血压的发生机理；①钠、水潴留：钠水潴留，血容量增加，引起容量依赖性高血压；②肾素分泌增多：肾实质缺血刺激肾素-血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；③肾实质损害后肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素等生成减少4.血尿的定义和如何区分血尿的来源。
血尿：离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿，1L尿含1ml血即呈肉眼血尿。
区分血尿来源：①新鲜尿沉渣相差显微镜检查：变形红细胞血尿为肾小球源性，均一正常红细胞尿为非肾小球源性②尿红细胞容积分布曲线：肾小球源性血尿呈非对称曲线，其峰红细胞窖小于静脉峰值红细胞容积；非肾小球源性血尿常呈对称性曲线，其峰值红细胞容积大于静脉峰值红细胞容积第三章肾小球肾炎第三节慢性肾小球肾炎1.慢性肾小球肾炎与无症状性血尿或（和）蛋白尿的区别点。
2.慢性肾小球肾炎的临床表现特点。
可发生于任何年龄，以青中年为主，男性多见，起病缓慢、隐袭临床表现呈多样性，基本表现为：蛋白尿、血尿、高血压、水肿，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展。
3.慢性肾小球肾炎的治疗原则。
以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。
1、积极控制高血压和减少尿蛋白2、限制食物中蛋白及磷入量3、应用抗血小板解聚药4、糖皮质激素和细胞毒药物5、避免加重肾脏损害的因素4.慢性肾小球肾炎的诊断标准是什么？凡尿化验异常（蛋白尿、管型尿、血尿），水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害，在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床可诊断第五章肾病综合征肾病综合征诊断标准？①尿蛋白>3.5g/g；②血浆白蛋白<30g/L；③水肿；④血脂升高。
其中①②两项为诊断必需1.肾病综合征可发生哪些常见并发症？为什么？①感染：与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关，常感染部位：呼吸道、泌尿道、皮肤②血栓、栓塞并发症：1、血液浓缩（有效血容量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加；2、某些蛋白质从尿中丢失，及肝代偿性合成蛋白增加，引起机会凝血、抗凝和纤溶系统失衡；3、NS时血小板功能亢进、应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态。
（肾静脉血栓最常见）③急性肾衰竭：因有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症。
以微小病变型肾病者居多。
④蛋白质及脂肪代谢紊乱2.肾病综合征的主要病理类型的临床表现有何不同？为什么？3.肾病综合征的的诊断及鉴别诊断。
4.肾病综合征糖皮质激素治疗的基本原则。
①起始足量：泼尼松1mg/kg·d，口服8周；②缓慢减药：足量治疗后每2～3周减原用量10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，就更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量10mg/d再维持半年左右。
5.决定肾病综合征预后的因素有哪些?①病理类型。
微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。
系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳，预后差，较快进入慢性肾衰竭。
影响局灶性节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应。
②临床因素。
大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化，上述因素如长期得不到控制，则成为预后不良的重要因素。
③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。
第六章尿路感染1、引起尿路感染的易感因素有哪些？①尿路梗阻；②膀胱输尿管反流；③机体免疫力低下；④神经源性膀胱；⑤妊娠；⑥性别和性活动；⑦医源性因素；⑧泌尿系统结构异常；⑨遗传因素2、尿感的感染途径和机体防御机制?感染途径：1、上行感染；2、血行感染；3、直接感染；4、淋巴道感染防御机制：1、排尿的冲刷作用；2、尿道和膀胱黏膜的抗菌能力；3、尿液中高浓度尿素、高渗透压和低pH值等；4、前列腺分泌物中含有的抗菌成分；5、感染出现后，白细胞很快进入膀胱上皮组织和尿液中，起清除细菌的作用；6、输尿管膀胱连接处的活瓣，具有防止尿液、细菌、进入输尿管的功能。
3、如何区别上尿路感染和下尿路感染？上尿路感染常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛；下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等。
出现以下情况提示上尿路感染：①膀胱冲洗后尿培养阳性；②尿沉渣镜检有白细胞管型；③尿NAG升高、尿β2-MG升高；④尿渗透压降低。
4、尿感抗感染治疗的用药原则?①选用致病菌敏感的抗生素，一般首选G-杆菌有效的抗生素；②抗生素在尿和肾内的浓度要高③选用肾毒性小，副作用少的抗生素④单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间5、膀胱炎的临床表现？表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，尿液混浊，并有异味，可有血尿一般无全身感染症状，体温不超过38度6、急性肾盂肾炎的临床表现？急性起病，育龄女性最多见㈠全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38度以上，多为弛张热㈡泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等，多为钝痛或酸痛㈢体格检查：除发热、心动过速和全身肌肉压痛外，还可有一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩痛第七章急性肾衰竭1、急性肾衰竭的诊断常用指标是什么？血肌酐、血尿素氮、尿蛋白、尿比重、尿渗透压2、如何判断急性肾衰竭的严重性？3、少尿期最容易出现什么并发症？多尿期又容易出现什么并发症？如何防治？少尿期并发症：1、全身并发症：①消化系统症状：食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻等；②呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等；③循环系统症状：高血压、心力衰竭、肺水肿、各种心率失常及心肌病变；④神经系统症状：意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等⑤血液系统症状：出血倾向及轻度贫血；⑥感染2、水、电解质和酸碱平衡紊乱：代酸、高钾、低钠、低钙、高磷多尿期并发症：先高钾后低钾，先低钠后高钠预防：积极治疗原发病，及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除，是防止发生ARF的关键。
4、如何预防急性肾衰竭的发生？预防：积极治疗原发病，及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除，是防止发生ARF的关键。
5、高钾血症的紧急处理？①钙剂10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉推注②11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100～200ml静脉滴注③50%葡萄糖钙50ml加普通胰岛素10u缓慢静脉推注④口服钾离子交换树脂⑤透析治疗第八章慢性肾衰竭1、K/DOQI慢性肾脏病的分期方法与慢性肾功能不全分期的异同点？2、尿毒症期必然出现的临床表现有哪些？3、为什么某些因素可导致慢性肾功能不全突然恶化？如何防治？4、慢性肾衰竭的心血管并发症有哪些？如何防治？高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包病变（心包积液）、血管钙化和动脉粥样硬化5、防止尿毒症发生的基本对策和主要防治措施基本对策：①坚持病因治疗；②避免或消除CRF急剧恶化的危险因素；③阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径主要防治措施：①及时、有效发控制高血压：血压120～130/75～80mmHg；②ACEI和ARB的应用；③严格控制血糖；④控制蛋白尿：<0.5g/hr；⑤饮食治疗：应用低蛋低磷饮食⑥其他：积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等。
6、慢性肾衰急性加重的危险因素主要有哪些？①累及肾脏的疾病复发或加重；②血容量不足；③肾脏局部血供急剧减少；④严重高血压未能控制；⑤肾毒性药物；⑥泌尿道梗阻；⑦严重感染；⑧其他：高钙血症、严重肝功不全等第六篇血液系统疾病第二章贫血概述一、试述贫血的临床表现？1、神经系统：头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等2、皮肤黏膜：皮肤黏膜苍白、粗糙、缺少光泽，溶血性贫血时可出现皮肤黏膜黄染3、呼吸循环系统：呼吸加快加深，心悸、心率加快，长期贫血可出现心律失常和心功能不全4、消化系统：消化功能减低、消化不良，腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状改变。
5、泌尿生殖内分泌系统：血管外溶血出现无胆红素的高尿胆原尿，血管内溶血出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿，进而引起少尿、无尿、急性肾衰竭。
长期贫血影响性激素。
第二章缺铁性贫血一、缺铁性贫血的临床表现1、贫血表现：乏力、易倦、头昏、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等，伴苍白、心率增快2、组织缺铁表现：精神行为异常；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指甲缺乏光泽，重者出现勺状。
3、缺铁原发病表现二、缺铁性贫血的诊断？1、贫血为小细胞低色素性2、有缺铁的依据：ID符合下列任一条即可诊断：1、血清铁蛋白<12μmol/L；2、骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒糼细胞<15%IDE：1、符合ID诊断标准；2、血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力升高，大于64.44μmol/L，转铁蛋白饱和度<15%；3、FEP/Hb>4.5μg/g Hb3、存在铁缺乏的病因，铁剂治疗有效。
第五章再生障碍性贫血一、再生障碍性贫血的诊断标准？①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高；②一般无肝、脾肿大；③骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例墒，骨髓小粒空虚；④除外引起全血细胞减少的其他疾病⑤一般抗贫血治疗无效二、再障的治疗原则。
（一）支持治疗1、保护措施：预防感染；避免出血，防止外伤及剧烈活动；不用对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物；必要的心理护理2、对症治疗：纠正贫血；控制出血；控制感染；护肝治疗（二）针对发病机制的治疗1、免疫抑制治疗：抗淋巴/胸腺细胞球蛋白；环孢素2、促造血治疗：雄激素；造血生长因子3、造血干细胞移植第六章溶血性贫血（附PNH 和AIHA）一、溶血性贫血的临床表现？1、急性HA短期内在血管内大量溶血。