(精品) 喉的先天性疾病课件
合集下载
临床医学-耳鼻喉科-喉的先天性疾病
• 分型：喉内型 喉外型（内胚层α型，中外胚 层的β型）
• 喉气囊
• 与喉腔相通的喉室附器与喉小囊为一充满 液体的扩张囊腔。向上沿血管神经束，形 成限于假声带和杓会厌壁水平的囊腔（内 源性），向上外经甲舌膜形成囊腔（外源 性）.两者皆有混合型。
• 病因未明
• 腮裂口发育异常、喉囊发育障碍、来源于 喉气囊和黏液腺管阻塞和闭锁、来自于异 味甲状腺等学说。
2、甲状软骨异常
引起喉鸣和阻塞性呼吸困难时，可行气管切 开术。需行整形术。
3、环状软骨异常
出生后引起呼吸困难或窒息时，需行紧急气 管切开术。多见环状软骨弓畸形，手术治疗 为在软骨裂后做小开口将取自其他部位的软 骨填在内侧面。
先天性喉囊肿及喉气囊
• 先天性喉囊肿 胚胎性囊肿、喉胚胎组织形 成不良、喉发育障碍、喉上皮囊肿、新生 儿囊肿等。是声门上喉疾病，大小不定， 从数毫米到7CM，偶可横穿过喉至颈前。
临床表现
• 婴儿出生时呼吸尚正常，于出生后1～2个 月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性 加重。喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气 性呼吸困难。
• 平时喉鸣不显，稍受刺激后立即发生者。 与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时 轻。
• 多数患儿的全身情况尚好，哭声无嘶哑。 喘鸣发生时多为持续性
• 会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触.或会厌软 骨过度柔软，两侧杓状会厌襞互相接近， 喉腔窄小。
• 声门型、声门上型、声门下型
• 声门型喉蹼较薄，透明U型膜覆盖于真声带 前2/3处，外侧附着声带突，中间成拱形， 声带表面一层很薄的膜与声带前面一半融 合。
• 甲状软骨畸形通常伴有声门下喉蹼
临床表现
• 婴幼儿喉蹼症状亦随喉蹼的大小而异。范 围较大的喉蹼患儿，于出生后无哭声、有 呼吸困难或窒息，有呼噜样之喉鸣音，吸 气时有喉阻塞现象，常有口唇发绀及不能 吮乳的症状。喉蹼中度大者，喉腔尚可通 气，但声音嘶哑，伴吸气性呼吸困难。喉 蹼较小者，则哭声低哑，无明显呼吸困难。
• 喉气囊
• 与喉腔相通的喉室附器与喉小囊为一充满 液体的扩张囊腔。向上沿血管神经束，形 成限于假声带和杓会厌壁水平的囊腔（内 源性），向上外经甲舌膜形成囊腔（外源 性）.两者皆有混合型。
• 病因未明
• 腮裂口发育异常、喉囊发育障碍、来源于 喉气囊和黏液腺管阻塞和闭锁、来自于异 味甲状腺等学说。
2、甲状软骨异常
引起喉鸣和阻塞性呼吸困难时，可行气管切 开术。需行整形术。
3、环状软骨异常
出生后引起呼吸困难或窒息时，需行紧急气 管切开术。多见环状软骨弓畸形，手术治疗 为在软骨裂后做小开口将取自其他部位的软 骨填在内侧面。
先天性喉囊肿及喉气囊
• 先天性喉囊肿 胚胎性囊肿、喉胚胎组织形 成不良、喉发育障碍、喉上皮囊肿、新生 儿囊肿等。是声门上喉疾病，大小不定， 从数毫米到7CM，偶可横穿过喉至颈前。
临床表现
• 婴儿出生时呼吸尚正常，于出生后1～2个 月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性 加重。喉鸣仅发生在吸气期，可伴有吸气 性呼吸困难。
• 平时喉鸣不显，稍受刺激后立即发生者。 与体位有关，仰卧时加重，俯卧或侧卧时 轻。
• 多数患儿的全身情况尚好，哭声无嘶哑。 喘鸣发生时多为持续性
• 会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触.或会厌软 骨过度柔软，两侧杓状会厌襞互相接近， 喉腔窄小。
• 声门型、声门上型、声门下型
• 声门型喉蹼较薄，透明U型膜覆盖于真声带 前2/3处，外侧附着声带突，中间成拱形， 声带表面一层很薄的膜与声带前面一半融 合。
• 甲状软骨畸形通常伴有声门下喉蹼
临床表现
• 婴幼儿喉蹼症状亦随喉蹼的大小而异。范 围较大的喉蹼患儿，于出生后无哭声、有 呼吸困难或窒息，有呼噜样之喉鸣音，吸 气时有喉阻塞现象，常有口唇发绀及不能 吮乳的症状。喉蹼中度大者，喉腔尚可通 气，但声音嘶哑，伴吸气性呼吸困难。喉 蹼较小者，则哭声低哑，无明显呼吸困难。
先天性喉软骨畸形护理业务学习PPT
心理健康也是身体健康的重要组成部分。
哪里进行护理
哪里进行护理
医院
患者需在专业医院接受评估和治疗，确保获 得最佳护理。
选择具备相关科室的医疗机构进行治疗更为 妥当。
哪里进行护理
家庭环境
在家庭中，患者的护理可以在专业指导下进 行，包括呼吸训练和日常监测。
家属需掌握必要的护理技能，创造安全的护 理环境。
什么是先天性喉软骨畸形
பைடு நூலகம்病因
该病的确切病因尚不明确，可能与遗传因素、母 体环境等有关。
家族史可能增加发病风险，孕期感染或药物使用 也可能是风险因素。
什么是先天性喉软骨畸形
症状
常见症状包括喘息、呼吸困难、声音嘶哑等，严 重者可出现窒息。
症状的严重程度因个体差异而异，有时在体检中 可以发现。
谁需要护理
及时发现问题有助于进行早期干预。
如何进行护理
健康教育
向患者及家属普及相关知识，增强其自我护理能 力。
健康教育可以提升患者对自身状况的认知，减少 焦虑感。
谢谢观看
哪里进行护理
社区医疗
社区医疗机构可以提供定期的随访服务，帮 助患者维持健康状态。
社区资源可以为患者提供额外的支持和服务 。
如何进行护理
如何进行护理
基础护理
关注患者的呼吸状况，保持环境空气流通，避免 过度紧张的情绪。
良好的护理环境可以减少呼吸道的刺激。
如何进行护理
定期评估
定期进行身体检查，监测患者的生长发育情况及 呼吸功能。
谁需要护理
患者群体
主要为新生儿和婴儿，特别是那些被确诊为 先天性喉软骨畸形的孩子。
这些患者需要专业的医疗团队进行持续的护 理与观察。
谁需要护理 家庭角色
哪里进行护理
哪里进行护理
医院
患者需在专业医院接受评估和治疗，确保获 得最佳护理。
选择具备相关科室的医疗机构进行治疗更为 妥当。
哪里进行护理
家庭环境
在家庭中，患者的护理可以在专业指导下进 行，包括呼吸训练和日常监测。
家属需掌握必要的护理技能，创造安全的护 理环境。
什么是先天性喉软骨畸形
பைடு நூலகம்病因
该病的确切病因尚不明确，可能与遗传因素、母 体环境等有关。
家族史可能增加发病风险，孕期感染或药物使用 也可能是风险因素。
什么是先天性喉软骨畸形
症状
常见症状包括喘息、呼吸困难、声音嘶哑等，严 重者可出现窒息。
症状的严重程度因个体差异而异，有时在体检中 可以发现。
谁需要护理
及时发现问题有助于进行早期干预。
如何进行护理
健康教育
向患者及家属普及相关知识，增强其自我护理能 力。
健康教育可以提升患者对自身状况的认知，减少 焦虑感。
谢谢观看
哪里进行护理
社区医疗
社区医疗机构可以提供定期的随访服务，帮 助患者维持健康状态。
社区资源可以为患者提供额外的支持和服务 。
如何进行护理
如何进行护理
基础护理
关注患者的呼吸状况，保持环境空气流通，避免 过度紧张的情绪。
良好的护理环境可以减少呼吸道的刺激。
如何进行护理
定期评估
定期进行身体检查，监测患者的生长发育情况及 呼吸功能。
谁需要护理
患者群体
主要为新生儿和婴儿，特别是那些被确诊为 先天性喉软骨畸形的孩子。
这些患者需要专业的医疗团队进行持续的护 理与观察。
谁需要护理 家庭角色
先天性喉裂诊断与治疗PPT
增强家长对先天性缺陷的预防意识：通过宣传 和教育，使家长认识到预防先天性缺陷的重要 性，并积极采取预防措施。
建立完善的筛查和诊断体系：通过建立完善的 筛查和诊断体系，及时发现先天性缺陷，并采 取有效的治疗措施，减少对儿童健康的影响。
感谢您的观看
汇报人：
症状：新生儿出生后可能出现呼吸困难、喂养困难等症状。
诊断：通过喉镜检查、影像学检查等方法进行诊断。
治疗：根据病情严重程度，可选择保守治疗、手术治疗等方法。
临床表现与分类
临床表现：声音 嘶哑、呼吸困难、 吞咽困难等
分类：根据喉裂的 位置和程度，可分 为完全性喉裂和不 完全性喉裂
完全性喉裂：喉 裂完全贯穿整个 喉部，导致呼吸 和吞咽困难
定期检查：孕期定期进行产检，及 时发现并处理异常情况
推广科学育儿知识，提高家长对先天性缺陷的认识和预防意 识。
推广科学育儿知识：向家长普及先天性缺陷的 预防知识，包括孕期保健、饮食营养、避免有 害物质接触等。
提高家长对先天性缺陷的认识：让家长了解先 天性缺陷的危害和可能的原因，提高对预防措 施的重视程度。
术后护理与康复
避免剧烈运动，防止伤口裂 开
定期更换敷料，保持伤口干 燥
保持伤口清洁，避免感染
加强营养支持，促进伤口愈 合
定期复查，观察伤口愈合情 况指导Leabharlann 者进行呼吸训练，促 进呼吸功能恢复
05
先天性喉裂治疗的注意 事项
术前准备与术后护理
术前准备：进行全面的身体检查，包括心电图、血常规、尿常规等，确 保身体状况适合手术 术后护理：保持伤口清洁，避免感染，定期更换敷料
加强孕期保健， 定期进行产前检 查
推广新生儿听力 筛查，及时发现 先天性喉裂
先天性声带发育不良科普宣传PPT
治疗方法
吸呼训练：通过呼吸训练，增强呼吸肌 肉的功能，缓解呼吸困难。
预防与护理
预防与护理
准妈妈保持健康：准妈妈在怀 孕期间要保持良好的生活习惯 ，避免感染和使用有害药物。 定期产检：孕期定期进行产检 ，及早发现和治疗潜在问题。
预防与护理
远离有害物质：避免长时间暴露在污染 环境中，注意避免吸烟。
心理支持
关注家庭和社交环境：家庭和社交环境 的稳定和理解对患者的康复有重要影响 。
谢谢您的观赏聆听
先天性声带发育不良科普宣 传PPT
目录 简介 症状及诊断 治疗方法 预防与护理 饮食调理 心理支持
简介
简介
什么是先天性声带发育不良：先天 性声带发育不良是指出生时声带未 充分发育或发育异常的一种疾病。 发病原因：先天性声带发育不良可 能是由基因突变、妊娠期感染或药 物影响引起的。
简介
症状表现：患者可能出现声音嘶哑、吞 咽困难、呼吸困难等症状。
饮食调理
饮食调理
多吃易消化食物：避免食用过于粗 糙或刺激性的食物，选择易消化的 食物来减轻吞咽困难。 平衡营养摄入：合理搭配蛋白质、 碳水化合物、维生素和矿物质等营 养素，增强免疫位的干燥和不适。
心理支持
心理支持
了解疾病：及时了解先天性声 带发育不良的相关知识，有助 于应对和处理问题。 寻求专业帮助：与专业医生、 治疗师等寻求合适的治疗方案 和支持。
症状及诊断
症状及诊断
嘶哑声：由于声带发育不良， 声音无法正常产生。 吞咽困难：声带发育不良可能 导致咽喉肌肉功能异常，影响 吞咽功能。
症状及诊断
呼吸困难：声带发育不良可能导致呼吸 道狭窄，使呼吸变得困难。
治疗方法
治疗方法
音箱矫正术：通过手术的方式，修 复声带发育不良引起的问题。 声音治疗：通过训练和治疗，帮助 患者改善声音问题。
先天性喉喘鸣健康教育PPT
喘鸣的影响
治疗和护理
治疗和护理
先天性喉喘鸣的常见治疗方法 如何正确进行康复护理
治疗和护理
医学保健知识和技巧分享
预防和注意事项
预防和注意事项
如何预防先天性喉喘鸣的发生 生活中的注意事项和安全提示
预防和注意事项
患者和家人需要了解的常识和技巧
问题与答疑
问题与答疑
针对先天性喉喘鸣常见问题的解答 提供咨询和求助渠道
问题与答疑
衷心感谢观看者的支持和关注
总结与致谢
总结与致谢
对先天性喉喘鸣的总结和回顾 向观看者致以诚挚的感谢
总结与致谢
提供联系方式以便后续交流
谢谢您的观赏 聆听
先天性喉喘鸣健康教育 PPT
目录 引言 了解先天性喉喘鸣 症状和体征 先天性喉喘鸣的影响 治疗和护理 预防和注意事项 问题与答疑 总结与致谢
引言
引言
字体和颜色选择要明确易读 引起先天性喉喘鸣的原因是什么
引言
先天性喉喘鸣的症状是什么 本PPT的目的和内容简介
了解先天性喉喘鸣
了解先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣是什么 先天性喉喘鸣的分类和程度
了解先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣的医学术语解释
症状和体征
症状和体征
先天性喉喘鸣的常见症状和体征 注意观察并及时就医的重要性
症状和体征
如何正确识别并报告症状和体征
先天性喉喘鸣的影响
先天性喉喘鸣的影响
先天性喉喘鸣对患者生活的影响 先天性喉喘鸣对患者心理健康的影响
治疗和护理
治疗和护理
先天性喉喘鸣的常见治疗方法 如何正确进行康复护理
治疗和护理
医学保健知识和技巧分享
预防和注意事项
预防和注意事项
如何预防先天性喉喘鸣的发生 生活中的注意事项和安全提示
预防和注意事项
患者和家人需要了解的常识和技巧
问题与答疑
问题与答疑
针对先天性喉喘鸣常见问题的解答 提供咨询和求助渠道
问题与答疑
衷心感谢观看者的支持和关注
总结与致谢
总结与致谢
对先天性喉喘鸣的总结和回顾 向观看者致以诚挚的感谢
总结与致谢
提供联系方式以便后续交流
谢谢您的观赏 聆听
先天性喉喘鸣健康教育 PPT
目录 引言 了解先天性喉喘鸣 症状和体征 先天性喉喘鸣的影响 治疗和护理 预防和注意事项 问题与答疑 总结与致谢
引言
引言
字体和颜色选择要明确易读 引起先天性喉喘鸣的原因是什么
引言
先天性喉喘鸣的症状是什么 本PPT的目的和内容简介
了解先天性喉喘鸣
了解先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣是什么 先天性喉喘鸣的分类和程度
了解先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣的医学术语解释
症状和体征
症状和体征
先天性喉喘鸣的常见症状和体征 注意观察并及时就医的重要性
症状和体征
如何正确识别并报告症状和体征
先天性喉喘鸣的影响
先天性喉喘鸣的影响
先天性喉喘鸣对患者生活的影响 先天性喉喘鸣对患者心理健康的影响
先天性小喉患者的护理PPT课件
诊断与评估
诊断与评估
临床症状: 先天性小喉患者出 现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽 困难等症状。
影像学检查: 使用X光、CT扫描 等技术对喉部进行检查和评估 。
诊断与评估
监测指标: 监测气道通畅程度、血氧饱 和度、呼吸频率等指标。
护理措施
护理措施
维持气道通畅: 保持患者的气 道通畅，及时处理气道阻塞情 况。
促进吞咽功能: 提供适当的饮 食和水分摄入律呼吸: 监测患者的呼吸频率和深度 ，提供适当的辅助呼吸支持。
特别护理需求: 根据患者的具体情况， 提供个性化护理，如心理支持、康复训 练等。
并发症预防与 处理
并发症预防与处理
呼吸道感染: 保持患者环境清 洁，定期检查并处理呼吸道感 染。 吞咽困难: 提供适当的饮食辅 助工具和方法，避免误吸。
先天性小喉患 者的护理PPT课
件
目录 介绍 诊断与评估 护理措施 并发症预防与处理 康复与护理团队合作 总结
介绍
介绍
小喉概述: 先天性小喉是一种 喉部发育异常的先天性疾病， 表现为喉部结构缺陷或异常。
护理目标: 为先天性小喉患者 提供全面的护理，确保其生命 安全和健康。
介绍
护理原则: 护理应以患者的安全和舒适 为中心，积极预防并处理并发症。
并发症预防与处理
声音恢复训练: 提供声音恢复训练，帮 助患者改善声音嘶哑情况。
康复与护理团 队合作
康复与护理团队合作
康复训练: 与康复专家紧密合 作，制定个性化的康复训练计 划。
家庭支持: 提供患者和家属心 理和日常护理的支持。
康复与护理团队合作
多学科合作: 护士、医生、康复师等多 学科合作，确保患者得到全面的护理。
总结
总结
先天性喉裂科普讲座课件
先天性喉裂科 普讲座课件
目录 介绍 定义 病因 症状 治疗 预防 #感谢大家的聆听！
介绍
介绍
欢迎大家参加先天性喉裂科普 讲座，本次课程旨在介绍先天 性喉裂的基本知识，包括定义 ，病因，症状和治疗等。
定义
定义
先天性喉裂是一种罕见的先天畸形，是 由于喉部结构不正常形成而导致的，致 病率约为1/10,000。
喉裂又可分为声门裂和声门上裂两种类 型。声门裂是指喉咙前部的开放裂口， 声门上裂是指声门上方的开放裂口。
定义
喉裂严重影响患者的呼吸和发 音。
病因
病因
先天性喉裂的病因目前尚未完全明确， 但遗传因素被认为是主要原因之一。此 外，孕期感染、药物、母亲吸烟和饮酒 等也可能影响喉部的发育。
病因
切记，准妈妈应该尽可能采取 健康的生活方式，以预防常见 的孕期并发症。
另外，家长在照顾患儿的过程中需要进 行心理疏导，给予足够的关爱和支持。
预防
预防
先天性喉裂的预防需要从孕前 开始，准妈妈应进行体检，避 免接触化学物质和其他有害物 质。
如果患者有家族遗传史，应该 在孕期和孕前接受专业医学检 查，及时发现和处理患者。#感谢大家的 聆听！源自谢谢您的观赏聆听症状
症状
患者的症状严重程度各不相同，主要表 现为呼吸困难、呼吸响声和发音困难等 。
如果发现宝宝出现无法正常呼吸或发音 的现象，应该及时就医。
治疗
治疗
先天性喉裂的治疗需要进行手 术，根据裂口的大小和位置选 择合适的手术方案。
手术后的康复需要注意定期随 访，避免过度运动和食用刺激 性食物。
治疗
目录 介绍 定义 病因 症状 治疗 预防 #感谢大家的聆听！
介绍
介绍
欢迎大家参加先天性喉裂科普 讲座，本次课程旨在介绍先天 性喉裂的基本知识，包括定义 ，病因，症状和治疗等。
定义
定义
先天性喉裂是一种罕见的先天畸形，是 由于喉部结构不正常形成而导致的，致 病率约为1/10,000。
喉裂又可分为声门裂和声门上裂两种类 型。声门裂是指喉咙前部的开放裂口， 声门上裂是指声门上方的开放裂口。
定义
喉裂严重影响患者的呼吸和发 音。
病因
病因
先天性喉裂的病因目前尚未完全明确， 但遗传因素被认为是主要原因之一。此 外，孕期感染、药物、母亲吸烟和饮酒 等也可能影响喉部的发育。
病因
切记，准妈妈应该尽可能采取 健康的生活方式，以预防常见 的孕期并发症。
另外，家长在照顾患儿的过程中需要进 行心理疏导，给予足够的关爱和支持。
预防
预防
先天性喉裂的预防需要从孕前 开始，准妈妈应进行体检，避 免接触化学物质和其他有害物 质。
如果患者有家族遗传史，应该 在孕期和孕前接受专业医学检 查，及时发现和处理患者。#感谢大家的 聆听！源自谢谢您的观赏聆听症状
症状
患者的症状严重程度各不相同，主要表 现为呼吸困难、呼吸响声和发音困难等 。
如果发现宝宝出现无法正常呼吸或发音 的现象，应该及时就医。
治疗
治疗
先天性喉裂的治疗需要进行手 术，根据裂口的大小和位置选 择合适的手术方案。
手术后的康复需要注意定期随 访，避免过度运动和食用刺激 性食物。
治疗
先天性声带发育不良健康宣讲PPT课件
第二部分
第二部分
诊断方法：声带检查、喉镜检 查等。 预防措施：孕期保持健康生活 方式、避免接触有害物质等。
第二部分
治疗方法：声带功能锻炼、手术矫正等 。
第三部分
第三部分
专家建议：建立早期诊断制度、加 强宣讲工作。 宣讲内容：了解先天性声带发育不 良的风险因素、提醒注意新生儿的 声带功能、加强先天性声带发育不 良的防治知识等。
先天性声带发育不良健康宣 讲PPT课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
第一部分
第一部分
介绍先天性声带发育不良：先天性 声带发育不良是指出生时喉头发育 不完全或异常引起的声带功能障碍 。 症状表现：婴儿首次尖叫发声迟缓 、声音低沉、哭声弱等。
第一部分
原因：遗传因素、妊娠期间胚胎发育异 常等。
第三部分
宣讲目的：提高公众对先天性声带发育 不良的认识和重视程度，减少其发生的 可能性。
第四部分
第四部分
病例分享：陈述一个孩子得了 先天性声带发育不良后经过医 生治疗后恢复的故事。 结束语：强调早期诊断和有效 治疗的重要性，呼吁大家关注 儿童声带健
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
诊断
• 临床表现 • 病史 • 辅助检查：间接喉镜、直接喉镜、电子喉
镜、X线
治疗
• 直接取出异物 • 间接、直接喉镜下取出异物 • 手术取出异物 • 抗炎
喉部异物
解剖
病因
• 进食时大声嬉笑 • 儿童口含食物、小玩具突然哭笑
异物种类
• 鱼刺、麦芒、竹丝 、果核、肉骨、小玩具 等
• 呛咳 • 声音嘶哑 • 喘鸣 • 呼吸困难 • 紫绀 • 窒息
• 二度：病变累及粘膜和肌层，急性时局部 溃疡形成，表面有渗出或伪膜形成。1-2周 后创面出现肉芽。3-4周后，疤痕收缩，遗 留食道狭窄。
• 三度：病变累及食管全层及食管周围组织， 甚至并发食管穿孔。
临床表现
• 急性期：1-2周。 • 局部症状：疼痛、吞咽困难、声嘶及喉阻
塞。 • 全身症状：发热、恶心、休克。 • 缓解期：创面逐渐愈合，疼痛减轻，吞咽
病理
• 食道腐蚀伤的程度：与腐蚀剂的性质、浓 度、剂量及接触时间有关。
• 碱性腐蚀伤：使脂肪皂化，蛋白质溶解， 引起组织液化性坏死，病损易向深层发展， 穿透性强。
• 酸性腐蚀损：吸收组织水分，蛋白质凝固， 局部组织呈凝固性坏死改变，穿透力稍弱。
分度
• 一度：病变局限于粘膜层，局部充血肿胀， 上皮破坏脱落。创面愈合后无疤痕形成， 不造成食道狭窄。
咽下 • 睡眠、昏迷或醉酒时发生误咽：假牙 • 企图自杀：有意吞人异物 • 使用假牙：咀嚼功能差、口内感觉欠灵敏
异物种类
• 鱼刺、麦芒、竹丝 、果核、硬币、假牙、 小玩具等
容易卡住的部位
• 扁桃体 • 会厌谷 • 梨状窝 • 舌根 • 咽侧壁
临床表现
• 有明确的病史 • 异物感 • 局部刺痛 • 吞咽困难 • 作吞咽动作时局部症状加重 • 部位固而持续
菜等食物，以免加重损伤。
气道异物
解剖
病因
• 小儿牙齿发育不完善，不能将花生、瓜子、 豆子等物嚼碎。
• 喉的防御反射功能不健全。 • 进食时哭闹或嬉笑。 • 玩耍或工作时如口含有物品，稍有疏忽如
谈笑、啼哭、跌倒时吸入气管、支气管 • 全麻或昏迷病人。
异物种类
• 花生、瓜子、豆类等 • 鱼刺、骨片。 • 铁钉、塑料笔套、牙齿。
诊断
• 病史：明确的异物吸入史，呛咳。反复的 肺部感染抗炎有好转但停药后又出现反复
• 体征：肺部听诊病变一侧呼吸音低下、可 闻及哮鸣音。咳嗽时闻及拍击音
• X线：不透光的异物， 透光的异物：阻塞性肺气肿、肺不张
• 支气管镜检查：硬管、纤维镜。
治疗
• 支气管镜下异物取出 • 感染明显时先行抗感染，待炎症控制后再
临床表现
诊断
• 临床表现 • 病史 • 辅助检查：间接喉镜、直接喉镜、电子喉
镜、X线
治疗
• 手术取出异物 • 抗炎
食道异物
食道解剖
病因
• 饮食不慎:鱼刺、果核等 • 儿童嬉戏：小玩具、硬币等放入口中不慎
咽下 • 睡眠、昏迷或醉酒时发生误咽：假牙 • 企图自杀：有意吞人异物 • 使用假牙：咀嚼功能差、口内感觉欠灵敏 • 食道狭窄、食道肿瘤
疤痕其
• 食管镜下扩张法。 • 外科治疗。
预防
• 加强对强酸、强碱的管理。 • 切忌用杯、碗、饮料瓶等盛器存放腐蚀剂。
• 原因：由于喉软骨软化，使喉腔变窄，吸 气时气流经过变窄的喉腔产生喉鸣。
• 临床表现：婴儿出生后有吸气性喉鸣声， 常伴有三凹征。
• 诊断：病史、喉镜检查。 • 治疗：症状不严重可观察，严重者可手术。
咽部异物
解剖
解剖
病因
• 饮食不慎:鱼刺、果核等 • 儿童嬉戏：小玩具、硬币等放入口中不慎
困难缓解，饮食逐渐恢复正常。 • 狭窄期：吞咽困难并逐渐加重。
诊断
• 病史：误吞、误服强酸或强碱史。 • 体征：疼痛、吞咽困难。 • 间接喉镜：粘膜充血水肿，粘膜糜烂，伪
膜形成。 • 辅助检查：X线。 • 食道镜检查：
治疗
• 原则：减轻疼痛、防止感染和休克、避免 食道穿孔和狭窄。
急性期
• 应用中和剂。 • 合理使用抗生素。 • 及时使用类固醇激素。 • 防止喉阻塞。 • 鼻饲饮食。 • 全身支持疗法。
行手术 • 有气胸，纵隔气肿因及时引流。 • 胸外科处理。
预防
• 避免给3-5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆 类等食物。
• 进食时不宜嬉笑、哭闹、打骂。 • 改正口中含物的不良习惯。 • 重视昏迷病人的护理。
食道腐蚀伤
定义
• 误服、误吞强酸、强碱等腐蚀剂后引起的 食道损害称为食道腐蚀伤。
病因
• 误吞、误服。 • 自杀
考虑行颈侧切开术，充分引流脓液 • 异物已穿破食管壁合并有纵隔脓肿等胸科病变，或异物嵌
顿甚紧，食道镜下难以取出时，宜请胸外科协助处理。
ห้องสมุดไป่ตู้
预防
• 进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙 • 牙齿脱落较多或用假牙托的老人更易注意 • 全麻或昏迷病人应将假牙取出 • 教育小儿改正含小玩物的习惯，以防不慎
咽下 • 误吞异物后切忌自行吞咽饭团、馒头、韭
喉的先天性疾病
先天性喉蹼
• 先天性喉蹼：出生时两侧声带之间前部未 能分开，有薄膜状物相连称先天性喉蹼。
• 根据程度不同可分为：先天性喉蹼、喉隔、 喉闭锁。
• 临床表现：哭声有嘶哑，喉喘鸣，吸气性 呼吸困难。
• 诊断：喉镜下两侧声带有灰白或淡红色的 蹼状物。
• 治疗：手术
先天性喉喘鸣
• 先天性喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气 性喉鸣，可伴有三凹征。
• 食道穿孔 • 颈部皮下气肿或纵膈气肿 • 食道周围炎 • 纵隔炎 • 溃破大出血 • 气管食管瘘
治疗
• 食道镜下异物取出 • 纤维食道镜 • 硬管食道镜
注意事项
• 根据异物部位及其形状、大小，选用合适的手术器械 • 合并感染或全身情况较差者，可先选用抗生素治疗并给予
补液，待病情稍有改善后再行检查。 • 食管镜检查一般在全麻下进行 • 在食道镜下窥见异物时，必须查清异物与周围管壁的关系 • 根据病情给予补液等全身支持疗法 • 异物合并颈段食道周围脓肿或咽后脓肿且脓液较多时，应
容易卡住的部位
• 声门下区。 • 气管。 • 支气管 ：右侧多于左侧
病理
• 与异物的性质、停留的时间和有无感染有 关
• 花生、豆类等植物因含游离脂酸，可刺激 呼吸道粘膜引起炎性反应。
• 异物停留于支气管内时，按其堵塞程度， 可发生 ：不完全阻塞，完全阻塞
临床表现
• 剧烈呛咳。 • 拍击音。 • 喘鸣音。 • 哮鸣音。 • 呼吸困难。 • 紫绀。 • 窒息。 • 发热、咳嗽、痰多 • 皮下气肿、肺气肿、纵隔气肿。
异物种类
• 鱼刺、鸡骨、鸭骨、硬币、假牙、肉团、 小玩具等
• 刀片、筷子、打火机等
容易卡住的部位
• 第一狭窄：食道人口 • 第二狭窄：主动脉与食道交叉处 • 第三狭窄：喷门
临床表现
• 吞咽困难 • 吞咽疼痛 • 呼吸道症状 • 呕血
诊断
• 临床表现 • 病史 • 辅助检查：食道镜、X线
并发症