肩袖损伤的护理
肩袖损伤应该如何预防？
肩袖损伤应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍肩袖损伤应该如何预防，常见预防措施有哪些。
以及肩袖损伤应该如何护理，肩袖损伤常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防肩袖损伤：
*一、预防
预防暴力损伤。
*以上是对于怎样预防肩袖损伤方面内容的相关叙述，那么，下面再看下肩袖损伤的护理方法，肩袖损伤的常见护理措施。
*肩袖损伤常见护理方法：
*一、护理
1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4、避免寒冷刺激，注意保暖。
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肩袖损伤护理常规
肩袖损伤护理常规一、概述肩袖是附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着在肱骨小结节上的肩胛下肌构成的袖口状组织，包裹于肱骨上，其上方为肩峰、肩锁关节、喙肩韧带构成的喙肩弓，两者之间为肩峰下滑囊。
肩袖在肩关节运动中起支持、稳定肩肱关节的作用，维持肱骨头与关节盂的正常支点关系。
在肩关节病变中肩袖损伤约占肩关节病变的17%~41%。
(一)病因间接暴力牵拉是肩袖损伤的主要原因，多见于跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而致。
在体操、投掷、排球、乒乓球、游泳及举重运动中，损伤也非常多见。
主要是肩关节反复旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯并与肩峰和喙肩韧带摩擦及挤压所致。
随年龄增长肩袖肌腱的退变或因累积性损伤所致的肌腱变性使其变脆、失去弹性和伸展性，以至在轻微的外力作用下即可造成肩袖挫伤乃至完全性肌腱断裂。
(二)分类1.肩袖挫伤是一种可复性损伤，挫伤使肌腱充血、水肿乃至纤维变性。
2.不完全断裂可发生于冈上肌关节面侧或滑囊面侧，以及肌腱内部。
如处理不当或未能修复常发展为完全性断裂。
3.完全断裂是肌腱全层断裂，使盂肱关节与肩峰下滑囊发生贯通性的损伤。
(三)临床表现1.外伤史由急性损伤史或重复的损伤史或累积性劳损史。
2.疼痛或压痛常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。
急性期疼痛刷烈，持续性，慢性期为自发性钝痛。
疼痛在肩部活动或增加负荷后加重。
屈肘90°使患臂被动外旋及内收动作，肩前痛加重。
夜间症状加重是常见的临床表现之一。
压痛位于肱骨大结节近侧或肩峰下间隙。
3.功能障碍肩袖大型断裂者，上举及外展功能均受限。
外展及前举范围均小于45°。
4.肌肉萎缩病史超过3周，肩周肌肉出现不同程度的萎缩，以冈上肌、冈下肌及三角肌最常见。
5.关节继发性挛缩病程超过3个月以上，肩关节活动范围有程度不同的受限。
以外展、外旋、上举受限程度较明显。
6.肩坠落试验被动抬高患臂至上举 90-120°范围内，撒除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落及疼痛即为阳性。
肩袖损伤护理常规及健康教育
肩袖损伤护理常规及健康教育肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：针对患者不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）评估全身情况。
（3）预防感冒。
（4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧腋窝及上臂备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：患肢抬高，外展30°～45°，逐渐增加肩关节活动度。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥。
（4）并发症的预防和护理：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。
（5）心理护理：观察患者情绪变化，给予心理护理，保持良好的心理状态。
【健康教育】1.休息与运动注意休息，逐渐增加运动量，术后3个月不允许体育运动。
2.饮食指导合理饮食，均衡营养。
3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，有利于治疗、护理与康复。
4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。
5.复诊须知术后3、6个月复诊。
肩袖损伤保守治疗方法
肩袖损伤保守治疗方法
肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤，包括肩袖肌肉和肌腱的部分或完全撕裂。
保守治疗方法针对轻度到中度的肩袖损伤，可以采取以下措施：
1. 休息：避免进行肩关节活动和重复的上肢活动，以减轻肩袖肌肉和肌腱的负担。
2. 冷疗：在损伤后的头几天内，用冰袋冷敷肩关节区域，每次15-20分钟，每天3-4次，可以减轻疼痛和肿胀。
3. 疼痛管理：可以使用非处方药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，来缓解疼痛和减轻炎症。
4. 物理治疗：通过肩部的牵引、拉伸和强化训练，可以帮助恢复肩袖肌肉和肌腱的功能。
物理治疗师还可以通过按摩、热敷和电疗等手段来减轻肩关节的不适。
5. 应用外部支撑：可以佩戴肩袖支撑带或肩关节固定带来支撑和稳定肩关节，减轻疼痛和防止进一步伤害。
6. 避免剧烈运动：避免进行剧烈的肩关节活动和重复的上肢活动，以防止进一步损伤肩袖肌肉和肌腱。
尽管保守治疗方法可以帮助缓解肩袖损伤的症状，但对于严重的肩袖损伤，可能需要考虑手术治疗来修复损伤的肌肉和肌腱。
因此，对于肩袖损伤，最好咨询专业医生进行评估和治疗建议。
肩袖损伤护理查房ppt课件
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
增强肩袖肌群 力量，减少损
伤风险
2020
提高日常生活 质量，减少疼
痛和不适
2022
感谢您的观看
汇报人：XXX
01
避免过度运动：避免长时间 重复性运动，如游泳、打球 等
03
加强肩部肌肉锻炼：加强肩 部肌肉力量，提高肩关节稳 定性
05
保持良好的生活习惯：保持 良好的生活习惯，避免吸烟、 酗酒等不良习惯
02
保持正确的姿势：保持正确 的坐姿、站姿和睡姿，避免 长时间低头、弯腰等
04
避免外伤：避免肩部受到直 接撞击或摔倒等意外伤害
02
肩袖损伤原因：外伤、劳损、 退行性改变等
04
治疗方案：药物治疗、物理 治疗、手术治疗等
06
心理护理：缓解焦虑、抑郁 等不良情绪
查房流程
查房时间：每 周一次
查房地点：病 房或门诊
查房人员：医 生、护士、康 复师等
查房内容：患 者病情、康复 计划、护理措 施等
查房记录：记 录查房内容， 以便后续跟进 和调整
3
肩袖损伤康复治疗
康复治疗方法
物理治疗：包括 热敷、冷敷、电 刺激等
运动疗法：进行 肩关节活动度训 练、肌力训练等
药物治疗：使用 消炎镇痛药、活 血化瘀药等
手术治疗：针对严重肩袖损 伤，进行肩关节镜手术或开 放手术
心理治疗：缓解患者焦虑、 抑郁等不良情绪，提高康复 效果
康复治疗注意事项
预防措施实施
01
保持良好的生活习惯，避 免长时间保持一个姿势
02
加强肩部肌肉锻炼，提 高肩部稳定性
03
肩袖损伤的术后护理措施
肩袖损伤的术后护理措施肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤，常见于运动过度、外力撞击或年龄增长等因素。
手术是治疗肩袖损伤的一种有效方法，术后护理措施对于患者康复非常重要。
术后的第一天，患者需要注意休息，避免过度活动。
休息可以减轻手术部位的疼痛和不适感，并有助于伤口的愈合。
患者可以适当调整睡姿，用枕头垫高手术侧的肩膀，以减轻手术部位的压力。
术后的第二天，患者可以开始进行被动活动。
被动活动是指由他人或物理治疗师帮助下进行的关节活动，以保持肩关节的柔韧性。
这些活动可以帮助恢复肩关节的功能，但需要避免过度用力或过度伸展，以免引起新的损伤。
术后的第三天，患者可以开始进行主动活动。
主动活动是指患者自己进行的肩关节活动，可以逐渐增加运动幅度和力量。
但在进行主动活动时，患者要避免剧烈运动或负重，以免影响手术效果和伤口的愈合。
术后的第四天，患者可以逐渐开始进行肩关节的功能锻炼。
功能锻炼包括肩关节的灵活性、稳定性和力量训练。
患者可以进行一些简单的训练，如抬臂、旋臂和前后摆动等动作。
但在进行功能锻炼时，患者要注意不要过度用力或过度运动，以免引起新的损伤。
术后的第五天，患者可以逐渐开始进行日常生活活动的恢复。
这包括梳洗、穿衣、洗漱等日常生活活动。
患者可以逐渐增加活动的幅度和力量，但要避免剧烈运动或负重，以免影响手术效果和伤口的愈合。
术后的第六天，患者可以开始进行肩关节的正常活动。
这包括肩关节的前后、内外旋、上举和后伸等正常活动。
患者可以逐渐增加运动的幅度和力量，但要注意不要过度用力或过度运动，以免引起新的损伤。
术后的护理措施还包括伤口的护理和药物的使用。
患者要保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
如果有创口纱布，要及时更换。
同时，患者要按时服用医生开具的药物，如止痛药和消炎药，以减轻疼痛和促进伤口的愈合。
肩袖损伤的术后护理措施包括休息、被动活动、主动活动、功能锻炼和日常生活活动的恢复。
患者要注意避免过度用力或过度伸展，保持伤口的清洁和干燥，并按时服用医生开具的药物。
肩袖损伤恢复方法
肩袖损伤恢复方法
肩袖损伤是指肩关节周围肌腱的损伤，包括肩袖肌腱的部分或完全撕裂。
肩袖损伤的恢复方法包括以下几个方面：
1. 保持休息：在损伤初期，需要避免过度使用受伤的肩腕，以促进肌腱的修复和愈合。
可以通过减少重负、休息、限制运动来缓解肩腕的压力。
2. 冷热敷疗法：损伤后的48-72小时内可以使用冷敷法减轻疼痛和肿胀，冷敷时间每次15-20分钟，每天3-4次。
过了48-72小时后，可以使用热敷法促进血液循环和肌腱的修复，热敷时间每次15-20分钟，每天2-3次。
3. 物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引、拉伸等方法，旨在减轻肩腕的疼痛、增强肌腱的灵活性和力量。
物理治疗师会根据具体情况为患者制定个性化的康复计划并进行指导。
4. 药物治疗：可以使用非处方的止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚等来缓解肩腕的疼痛和炎症反应。
务必按照医生的指示使用药物，避免滥用或超量使用。
5. 手术治疗：对于肩袖损伤较严重或无法通过非手术方法有效恢复的患者，可能需要进行手术治疗，如肩袖修复手术或肩袖重建手术。
手术后需要进行术后康复治疗以促进肩腕的功能恢复。
除了上述方法外，预防肩袖损伤也是非常重要的。
合理运动、注意肌肉的平衡发展、避免过度使用肩腕等都可以有助于减少肩袖损伤的风险。
肩袖损伤患者的健康教育
肩袖损伤患者的健康教育
《肩袖损伤患者的健康教育》
肩袖是指由肩部肌肉和肌腱组成的一种重要的肩关节结构，它能够稳定和支撑肩关节的运动。
然而，当肩袖受到损伤时，会给患者带来严重的疼痛和运动受限的问题。
对于肩袖损伤患者来说，正确的健康教育和日常护理十分重要。
首先，患者需要了解肩袖损伤的原因和可能的诱因。
肩袖损伤可能由于肩部过度使用、肌肉失衡、姿势不正确、外伤等多种原因导致。
因此，在日常生活中，患者应该注意保持正确的姿势，适当休息和运动，并避免重复性动作和过度使用肩部肌肉。
其次，患者需要学会正确的肩部护理方法。
首先，可以适当使用冰敷或热敷来减轻疼痛和肌肉紧张。
同时，进行适当的按摩和伸展也有助于缓解肩袖损伤引起的不适。
此外，患者可以通过物理治疗和康复训练来加强肩部肌肉的力量和稳定性，以减少损伤的复发。
最后，患者需要在医生的指导下选择合适的治疗方式。
对于轻度的肩袖损伤，可以通过休息、保守治疗和理疗来缓解症状。
但对于严重的肩袖损伤，可能需要进行手术治疗以修复损伤的肌腱和肌肉。
因此，患者应该及时就医，并按医嘱进行治疗和康复。
总之，肩袖损伤患者需要重视健康教育，了解肩袖损伤的原因和预防方法，并学会正确的肩部护理和治疗方法。
只有做好日
常的预防和护理工作，才能减少肩袖损伤的发生和复发，保持肩部健康和功能。
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病例
病例 摄mri示右肩袖损伤，给予口服药未见好转后建议手术治
疗 门诊以右肩袖损伤收入院，病程中患者精神良好，饮食睡 眠佳
体温36.3℃ 脉搏72次/分 呼吸18 次/分 血压130/80mmHg 右肩部外观稍肿肱骨大结节与肩峰间压 痛，肩关节活动受限，被动外展，内收 后伸及旋转活动时疼痛明显右桡动脉搏 动可触及，右手感觉不麻木，运动正常 末梢血运良好 择期在臂丛麻醉下行右肩关节镜探查术
术后1-3周
功能锻炼
目标：术后2-4周被动活动度达到130度 （术后3-4周内不要主动活动度训练） 外展被动活动度训练至肩关节平面 继续钟摆运动 冰敷每次15-20分钟，一天1-2次 避免手臂内收至对侧，避免肩后伸
术后4-6周
功能锻炼
目标：主动被动活动度进一步增大 开始力量训练 继续被动活动度训练 开始主动活动度训练（包括在肩关节平面 以下前屈、外展，不负重内外旋，开始手 臂过顶锻炼，以上训练最好在镜子前进行） 不要上举重物
术前物理治疗
术前评估 指导病人穿脱肩关节支具 局部冰敷 指导病人做主动活动度训练：肘、腕关 录
护理诊断及措施 功能锻炼 出院指导
患者闫四华 女性 50岁 已婚 江苏徐州人患者应右肩部疼痛伴活动 不便3个月入院 患者3个月前因外伤致有肩部疼 痛，活动受限未引起重视，疼痛加剧 送医院检查未见明显骨折，建议休息， 后应疼痛难忍送至本医院就诊.
二、恐惧与伤后接受治疗有关
三、活动受限与右肩袖损伤有关
目标：帮助患者达到预期治疗效果 措施：嘱患者多进行手指和肘关节功能 锻炼 评价：并未达到预期效果
四、有感染的危险 与皮肤受损有关
目标：预防受伤部位感染 措施：做好三角巾护理并遵医嘱使用抗 生素预防感染 评价：患者住院期间无感染
术后护理
5：观察肢端血运情况；皮肤温度，颜 色等，观察渗血及渗液，如有渗血渗 液应及时报告医生。 6：待麻醉苏醒后固定牢固者可指导病 人功能锻炼 7：遵医嘱使用抗生素预防感染。
术后护理
相关知识介绍 病案介绍
目 录
护理诊断及措施 功能锻炼 出院指导
第一周
功能锻炼
术后1-2天 开始肘腕关节和手的主动活动度训练 冰敷以减轻肿胀和炎症 观察手的肿胀情况 指导病人正确使用支具、外展架等
诊 断
症状 体征 临床试验 放射学检查（X线、MRI）
造影：诊断肩袖撕裂的重要方法
常见损伤的治疗方法
肩袖挫伤 1.三角巾悬吊3周 2.局部理疗 3.肩峰下滑囊封闭（不宜超过三次） 肩袖断裂急性期 1.卧位患肢牵引 2.局部理疗
三角巾悬吊法
由于上肢（包括肩关节）活动度较大，石膏小夹板固 定有一定的困难，而三角巾悬吊法它的最大特点就是 使用方便，易于调整，可以减少上肢的摆动幅度，因 此是上肢骨折脱位是首选的治疗方法，被广泛的使用 在骨折矫治术后，创伤急救方面。 应用范围：前臂、上臂、肩关节等部位的骨折脱位损 伤
肩袖断裂多指冈上肌肌腱断裂
肩关节损伤的原因
1.运动 2.急性损伤 3.工作 4.日常活动 5.先天性
肩袖损伤多为间接暴力引起
统计学资料
肩袖撕裂 肩峰撞击 关节不稳 肩周炎 肩锁关节 肱二头肌腱 其他
每年六百万人次因为肩关节疾病就诊
临床表现
1.外伤史 2.疼痛与压痛：被动外旋肩关节疼痛加重； 夜间症状重 3.功能障碍：外展与前举范围均小于45° 4.肌肉萎缩：病史超过3周以上者 5.关节继发性挛缩：病程超过3个月者
生活护理
损伤早期应限制患者活动，避免引起新 的损伤。疼痛剧烈、影响睡眠时可遵医 嘱给予止痛药物，也可进行肩部热敷， 以促进局部的血液循环、松弛肌肉、缓 解疼痛。
治疗期间的护理
1：监测生命体征。 2：饮食护理；根据麻醉方式给予饮食 指导 3：遵医嘱冰敷24小时；防止术后出血 4：抬高患肢高于心脏10cm，有利于静 脉回流，减轻肿胀。
肩袖损伤的护理
相关知识介绍 病案介绍
内容
护理诊断及措施 功能锻炼 出院指导
肩袖的解剖结构：
肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌 的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样结 构。 肩袖的主要功能：维持肩关节稳定 保证肩关节 运动
肩袖损伤又称肩关节撞击综合症
肩峰下撞击是撞击综合症最常见的类型
心理护理
由于疼痛反复发作及迁延不愈等特点， 患者易产生焦虑、失望等心理。护士应 耐心详细向患者介绍疾病特点、治疗的 原理、作用、注意事项和效果，使患者 解除恐惧及焦虑，积极配合治疗。
急性期肩关节被触碰时疼痛难忍，导致 洗脸、梳头、穿脱衣服均感困难，护士 应主动关心病人，协助患者穿脱衣服， 梳头、系腰带等，鼓励患者主动进行锻 炼。
查体
相关知识介绍 病案介绍
目 录
护理诊断及措施 功能锻炼 出院指导
一、疼痛与骨折和手术有关 目标：患者术后疼痛减轻 措施：1. 注意倾听患者的主诉，做好 疼 痛评估 2.分散患者对疼痛的注意力， 如看电视、聊天、学习等 3.根据疼痛程度给药 评价：患者疼痛减轻
护理诊断
目标：患者住院期间情绪稳定，无明显 恐惧心理。 措施： 1向患者及家属做好同类手术成 功的案例，鼓励患者和家属积极配合医 护人员治疗，做好心理护理 2让其亲属多陪伴 评价：患者情绪平稳
功能锻炼 术后6-8周
三角形有一个底边，与底边相连的两个角称 为底角，与底边相对应的角为顶角。使用时 将肘关节屈曲90度，肩关节自然下垂。底边 与腕关节平齐，顶角对准肘关节，将三角巾 兜住前臂，两底角在颈后打结。使用时间2-3 周，同时局部施以物理疗法。
三角巾的使用方法
手术治疗
适应症：大型肩袖撕裂，非手术治疗无效的 肩袖撕裂 小切口手术： 适合一个月以内的小型肩袖 撕裂，快捷可靠创伤小，缺点三角肌受损 关节镜手术：可治疗关节内病症，减少对三 角肌的损伤切口小，术后疼痛减轻