预见性护理
预见性护理理论基础、在急性心肌梗死护理中应用与效果及发展趋势
预见性护理理论基础、在急性心肌梗死护理中应用与效果及发展趋势急性心肌梗死是严重的心血管疾病，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。
随着医学技术的进步，急性心肌梗死的诊断和治疗手段不断完善，但在护理方面仍存在许多挑战。
预见性护理作为一种新兴的护理理念，主要强调对患者可能出现的问题进行预测和预防，从而提高护理质量及患者满意度。
预见性护的理论基础1、预见性护理的定义与特点预见性护理是一种以预防为主导，关注患者潜在问题的护理模式。
其核心理念是通过对患者的全面评估，预期并处理可能会出现的问题，实施干预措施，以减少并发症的发生并提高患者的满意度。
预见性护理具有如下特点：(1) 以患者为中心，关注患者的需求；(2) 以预防为导向，强调对潜在问题的预测和预防；(3) 以科学为基础，运用护理理论和实践经验指导护理实施；(4) 以团队协作为支撑，鼓励多学科合作，提高护理效果。
2、预见性护理的理论依据预见性护理的理论依据主要来源于护理学理论和实践经验。
首先，护理学理论如弗洛伦斯·南丁格尔的护理环境理论、多萝西·奥勒姆的自我护理理论等，都强调了护理工作在预防疾病和促进康复中的重要作用。
其次，实践经验表明，预见性护理能够有效降低患者并发症的发生率，提高患者的生活质量和满意度。
此外，预见性护理还借鉴了其他学科如心理学、社会学等的理论知识，以全面、综合的视角关注患者的生理、心理、社会等多方面需求。
预见性护理在急性心肌梗死护理中实施方法1、预见性护理的评估与计划在急性心肌梗死护理中实施预见性护理首先需要进行全面的评估，包括患者的生理状况、心理状况、家庭和社会支持等方面。
评估的目的是确定患者可能面临的风险和问题，为制定个性化的预见性护理计划提供依据。
护理计划应根据患者的具体情况制定，包括预防并发症、促进康复、提高生活质量等方面的具体措施。
2、预见性护理的干预措施(1) 生理干预：针对患者的生理状况，采取相应的护理措施，如监测生命体征、协助用药、疼痛管理等，以降低并发症的风险。
预见性护理知识
预见性护理知识概述预见性护理是一种在护理过程中通过提前预测和预防可能出现的问题来提供更好护理的方法。
它强调了护理人员的专业能力和积极性，要求他们在护理过程中不仅要关注患者当前的状况，还要具备预见未来可能发生的问题的能力。
本文将介绍预见性护理的概念、重要性以及实施预见性护理的方法和技巧。
预见性护理的重要性在繁忙的医疗环境中，护士面临着诸多挑战，如高强度工作、复杂的护理任务和患者需求的多样性等。
而且，随着医疗科技的迅速发展，医疗知识的更新速度也加快了。
因此，护理人员需要具备预见未来可能出现的问题的能力，以提供更好的护理服务。
预见性护理的重要性主要表现在以下几个方面： - 预防并减少潜在的风险：通过提前预见可能发生的问题，护士可以采取积极措施来减少潜在的风险，并避免不良后果的发生。
- 提高患者满意度：预见性护理可以帮助护理人员提前满足患者的需求，提供更加个性化、关怀和细致的护理，从而提高患者满意度。
- 提高工作效率：通过提前预见可能出现的问题，护士可以提前准备所需工具和材料，合理安排工作时间，提高工作效率。
- 提高护理质量：预见性护理可以帮助护理人员及时发现患者的变化和异常情况，并及时采取相应的措施，提高护理质量。
实施预见性护理的方法和技巧实施预见性护理需要护士具备一定的专业知识和判断能力。
以下是一些实施预见性护理的方法和技巧：深入了解患者状况护士应该通过与患者和家属交流，深入了解患者的病情、病史、生活方式等信息。
同时，借助医疗记录、实验室结果和医疗设备等工具，掌握患者的详细状况。
注意常见并发症和副作用针对不同的疾病和治疗方案，护士应该了解常见的并发症和副作用。
在护理过程中，护士应密切关注患者的反应和症状，以便及时识别并处理相关问题。
提前准备护理工具和材料通过根据患者的病情制定护理计划，并提前准备好所需的护理工具和材料，可以节省时间和提高工作效率。
同时，护士还应该了解不同护理工具和材料的使用方法和注意事项。
预见性护理PPT
历史与发展
预见性护理历史
预见性护理起源于20世纪末，当时医疗界开始意识到，仅仅依靠传统的被动 式护理方法，无法满足患者日益增长的个性化需求。
预见性护理发展
2023
预见性护理ppt
目录
• 预见性护理介绍 • 预见性护理理论知识 • 预见性护理实践经验 • 未来展望与总结
01
预见性护理介绍
定义与概念
预见性护理定义
预见性护理是指利用大数据、人工智能等技术，对患者的病 情和护理需求进行全面、准确的分析和评估，从而为患者提 供个性化的护理方案。
预见性护理概念
预见性护理应用场景
预见性护理在临床上的应用场景非常广泛，包括手术患者的术后护理、慢性病患 者的长期护理、精神疾病患者的康复护理等。通过预见性护理的应用，可以显著 提高医疗服务的效率和质量，同时也可以减轻医护人员的工作负担。
02
预见性护理理论知识
护理原理与技术
护理原理
预见性护理是指利用现代护理学知识，对患者进行全面、系 统、个性化的评估，从而制定出相应的护理措施。
研究展望
深入研究预见性护理 的理论和实践
尽管预见性护理在一些领域已经得到 了应用，但是其理论基础和实践经验 还需要进一步的研究和探索。
加强多学科合作
预见性护理涉及到多个学科领域，如 医学、护理、计算机科学、统计学等 ，需要加强多学科的合作和交流，推 动相关技术的创新和发展。
拓展应用领域
目前预见性护理主要应用在医疗领域 ，但是也可以拓展到其他领域，如健 康管理、养老护理、安全监控等，为 更多的人群带来福祉。
预见性护理(定)
建立质量监控体系，对护理过程进行全程跟踪和 评估，及时发现问题并采取改进措施。
持续改进
鼓励医护人员提出改进意见和建议，持续优化护 理流程和服务质量。
THANKS
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全面性护理
全面性护理是指对患者进行全方位的护理，包括身体、心理 、社会和情感等方面。
全面性护理不仅关注患者的身体健康，还关注患者的心理健 康和社会适应能力，旨在促进患者的全面康复。
及时性护理
及时性护理强调在患者需要时立即提供护理服务，避免因延误时间而影响护理效 果。
及时性护理要求护理人员保持高度的警觉性，随时关注患者的病情变化，以便在 需要时迅速采取措施。
详细描述
针对糖尿病患者，预见性护理的重点在于通过饮食控制、规律运动和药物治疗，有效控制血糖水平，减少或延缓 并发症的发生。同时，关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，提高患者的生活质量和自我管理能力。
案例二：心血管疾病患者的预见性护理
总结词
降低复发风险，改善生活质量
详细描述
对于心血管疾病患者，预见性护理的目的是通过控制危险因素、调整生活方式和药物治疗，降低疾病 复发的风险，改善患者的生活质量。护理过程中需关注患者的病情状况、自身认知情况和心理状态， 提供个性化的护理方案和健康指导。
案例三：老年人的预见性护理
总结词
提高生活质量，减少意外事件
详细描述
针对老年人的特点，预见性护理注重提高其生活质量，减少意外事件的发生。通过评估老年 人的身体状况、认知能力和生活环境，制定个性化的护理计划，提供生活照料、健康指导和
心理支持等服务。同时，关注老年人的安全问题，预防跌倒、走失等意外事件的发生。
预见性护理
目录
• 预见性护理概述 • 预见性护理的核心概念 • 预见性护理的实施步骤 • 预见性护理的实践案例 • 预见性护理的挑战与解决方案
危重病人预见性护理
危重病人预见性护理危重病人预见性护理对于提高护理质量和医疗安全具有重要的意义。
通过提前预见病情变化，护士能够采取相应的措施，及时干预，防止病情恶化。
预见性护理可以有效地提高危重病人的生存率和临床预后，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
在进行危重病人预见性护理时，护士可以采取以下措施：1.持续观察监测：护士应该对危重病人进行持续观察监测，包括监测血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化，以及病人的症状、意识状态等。
通过观察监测，护士能够及时发现病情变化，并进行及时的干预和处理。
2.及时评估：护士应该及时对危重病人的各项指标进行评估，包括神经系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统等。
通过评估，护士能够了解病情的严重程度和可能出现的并发症，进而采取相应的护理措施。
3.精确记录：护士应该对危重病人的观察结果、评估结果进行精确记录，包括生命体征的变化、病人的症状和反应等。
通过精确记录，护士能够及时汇总和分析病人的情况，发现异常，提醒医生和其他护理人员。
4.制定个性化护理计划：根据危重病人的具体情况，护士应该制定个性化的护理计划，并确保计划得到执行。
护理计划应该包括预防措施、干预措施和监测措施等，以及应对紧急情况的预案。
通过制定个性化护理计划，护士能够有针对性地进行护理，提前预见并减少病情恶化的风险。
5.与团队合作：危重病人的护理需要多学科团队的合作，包括医生、护士、呼吸治疗师、营养师等。
护士应该与团队成员密切合作，共同关注病人的情况，及时交流信息，制定合理的治疗方案。
通过团队合作，护士能够全面掌握病人情况，提高预见性护理的效果。
危重病人预见性护理是护理质量和医疗安全的重要环节。
通过持续观察监测、及时评估、精确记录、制定个性化护理计划和团队合作等措施，护士能够提前预见危重病人的病情变化，采取相应的干预措施，防止病情进一步恶化。
实施危重病人预见性护理有助于提高病人的生存率和临床预后，减少并发症的发生，提高病人的生活质量。
预见性护理
预见性护理预见性护理（Proactive Nursing Care）预见性护理是指通过提前预测和预防患者可能出现的健康问题，采取相应措施，以最大程度地减少患者的疾病风险，提高其生活质量的一种护理方法。
它强调积极主动的预防和干预，有别于传统的被动治疗和护理模式，通过及早发现、分析和解决潜在问题，有效减少患者的疾病和伤害风险。
实施预见性护理需要医护人员具备较高的专业技能和全面的知识基础。
在临床实践中，护士是负责执行预见性护理的重要人员。
他们通过系统地收集、分析患者的相关信息和数据，利用专业判断能力来预测潜在的健康问题，并制定相应的预防和干预计划。
在这个过程中，护士要与患者及其家属进行充分的沟通和合作，提供必要的教育和指导，以增强患者的自我管理能力。
预见性护理的核心思想是早期发现和干预。
护士通过对患者进行全面的评估，捕捉患者体征、症状和生活方式等方面的异常，及时发现并解决潜在问题，以避免将问题发展为严重疾病或并发症。
比如，对于糖尿病患者，护士可以通过监测患者的血糖水平、饮食习惯和运动情况等，提前发现并解决潜在的高血糖风险，从而避免并发症的发生。
预见性护理强调个性化的护理计划。
因为每个患者的健康状况和需求都是不同的，所以护理计划应该根据患者的具体情况来制定，而不是一刀切的。
护士应该根据患者的个体差异和疾病特点，制定相应的预防和干预策略，更好地满足患者的需求，并提供个性化的教育和指导。
预见性护理是一种综合性的护理模式。
它强调医护人员之间的团队合作和协作。
在执行预见性护理时，医生、护士、社会工作者、康复师等各个职业的专业人员应该紧密合作，共同制定和实施护理计划，实现全方位的护理。
此外，预见性护理还需要与患者和家属之间建立良好的沟通和信任关系，以便更好地了解患者的需求和意愿，提供最适合他们的护理服务。
总之，预见性护理是一种积极主动的护理方法，旨在通过预测和预防健康问题，减少患者的疾病风险，提高生活质量。
它强调早期发现和干预，个性化护理计划以及整合和协作的团队合作。
预见性护理
精选课件
14
合理使用急救药品
疾病理论知识与抢救药品的掌握 静脉给药的多通路分配 静脉穿刺工具和穿刺部位的最佳选择 根据病情预见性设定提前量
注意药物的配伍禁忌
精选课件
15
护士的自身素质
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质 一定的组织协调能力 高度的注意力和领悟力 在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能
抢救病人的预见性护理 临床危重病人的预见性护理
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10
抢救的特点
A 患者多为突发病情变化 多以一种或多种重症危象为首发表现 B 提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
急、忙、 重、杂
C
D
精选课件
11
抢救病人的预见性护理
1
正确评估病情
2 正确应用抢救设备
3 合理使用急救药品
精选课件
24
2、判断危险因素
• （1）有高血压急症的危险：包括高血压脑 病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心 衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、致命性 动脉出血或主动脉夹层动脉瘤等。
• （2）有意外伤害的危险。
精选课件
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• 在评估病史资料并且判断危险因素的 基础上，我们护士怎样实施预见性护 理？具体措施有哪些呢？
精选课件
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3、提出预见性护理措施
（1）对潜在高血压急症的护理措施： • 患者应入住监护室，持续监测血压和尽快应用合
适的降压药。
• 首选静脉降压药，降压目标是1h使动脉压迅速下 降，但下降幅度不超过25%；
• 在2-6h内血压水降至约160/100-110mmHg. （防止血压过快降低引起肾、脑或冠状动脉缺 血）。
预见性护理
预见性护理预见性护理是指在健康和医疗领域中，通过提早识别和解决问题的方法，预防疾病、促进健康，降低疾病的风险和成本。
它的目标是在疾病发展之前进行干预，早期发现问题并采取措施，以避免疾病的进一步发展。
预见性护理强调的是主动性和积极性，通过定期的健康检查和跟踪监测，及时发现潜在的健康风险，并为个体提供个性化的护理服务。
预见性护理的核心理念是预防胜于治疗。
它强调的是通过早期干预和预防，减少患者的痛苦和不必要的医疗费用。
与传统的治疗方法不同，预见性护理关注的是病因和危险因素的预防和管理。
通过集成各种医疗资源和技术手段，预见性护理能够提供全面的个体护理计划，从而降低疾病的发生率和严重性。
预见性护理在世界各国得到了广泛的推广和应用。
它不仅可以为患者提供更好的健康护理服务，还可以提高医疗机构的效率和质量。
预见性护理通过预防和管理慢性疾病，减少医院的住院率和急诊访问率，从而减轻了医疗系统的负担。
同时，预见性护理还可以提高患者的生活质量，帮助他们更好地管理自己的健康状况。
预见性护理主要包括以下几个方面：第一，定期健康检查。
预见性护理强调的是定期进行健康检查，及早发现潜在的健康问题。
通过量化和评估各项健康指标，医生可以了解患者的健康状况，并及时采取措施进行干预。
第二，个体护理计划。
预见性护理通过分析个体的特点和需求，为患者制定个性化的护理计划。
这一计划包括饮食、运动、生活方式等方面的建议，旨在帮助患者改善自己的健康状况。
第三，信息技术的应用。
预见性护理需要借助现代信息技术的支持，实现健康数据的实时监测和管理。
通过远程监测、电子病历等工具，医生可以随时了解患者的健康状况，并在必要时进行干预。
第四，团队合作。
预见性护理强调的是跨学科的合作，包括医生、护士、心理专家等多个专业的协同工作。
通过共享信息和资源，医疗团队可以更好地管理患者的健康问题。
预见性护理对于个体和社会来说都具有重要意义。
对于个体来说，预见性护理可以提高生活质量，延长寿命。
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安全转运的预见性护理
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运决策与知情同意
转运的目的是使患者得到必要的诊治，转运 决策应充分权衡获益与风险。
院内转运由主管医生决定，院际转运由转出 医院和接收医院共同商议，并最终由接收医院主 管医生决定。
院内与院际安全转运的预见性护理 • 转运决策与知情同意
转运前应将转运的必要性和潜在风险告知家属， 并征得家属的知情同意并签字。
预见性护理
预见性思维能力培养过程
前提——意识的形成 护士必须认识到：预见性思维能力是提高临床 工作效率，为患者提供优质护理服务所必备的 能力 基础——经验的积累 护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理 经验和教训，提高思维和行为能力 关键——知识的升华 护士将现有临床实践经验转化为科学的理论知识， 将知识升华为思维能力，进而更好的指导临床实 践
病情突变
• 患者极少会出现突然恶化，即使我们认 为这种恶化是突然的。 • 正常范围内生命体征的变化也可能是潜
藏着恶化的早期征兆。
存在的问题
• • • • • • • • • 观察不到位 轻视病情 麻痹 麻木 熟视无睹 基本理论不牢 人员配置不够，“我很忙” 盲目的轻信 “传声筒、呼叫铃”
危重病人的预见性护理
在现有的条件下积极处理后血流动力学仍不 稳定、不能维持有效的气道开放、通气及氧合的 患者不宜转运，但需要积极外科手术干预的急症 （胸、腹主动脉瘤等），视病情和条件可积极转 运。
院内与院际安全转运的预见性护理 • 转运护送人员
重症患者的转运应由接受过专业训练的医护人 员完成，并进行全面交接。如未进行移交（如行 CT检查），转运人员需要一直陪护患者直至返回 病房。 转运人员应接受基本生命支持、高级生命支持、 人工气道建立、机械通气、休克救治、心律失常 识别与处理等专业培训，能熟练操作转运设备
• 到达接收科室或医院后，转运人员应与接收科室 或医院负责接收医务人员进行正式交接以保持治 疗护理的连续性。 • 护理交接内容：生命体征、神志、瞳孔、诊断、 病情、治疗、特殊检查阳性结果、仪器参数、皮 肤、导管、切口敷料、引流、医疗护理文书完整 性、转运过程有意义的临床事件，双方交接后书 面签字确认。
院内与院际安全转运的预见性护理 • 转运前的准备
• 准备好急救药品、氧气、监护器材 • 转运前应与接收方进行沟通，做好充分准备，保 证转运安全。
• 转运途中监护
• 转运过程尽可能保持原有监测治疗措施的连续性 • 转运途中患者的情况及所有医疗行为应全程记录
院内与院际安全转运的预见性护理
• 转运交接
思维在特殊环境中始终处于最佳状态
危重病人的特点
1 2 3 • 病情危重、复杂、变化快 • 各种侵入性操作多 • 营养状况差，免疫力低下 • 监护导线多，留置导管多
重、忙 险、杂
4
高危患者
• • • • • • • •
急诊入院（信息受限） 高龄（储备能力受限） 严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限） 严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受） 需要或近期经历较大的外科手术，尤其是急诊手术。 严重的出血或需要大量输血。 恶化或没有改善 免疫不全
危重患者预见性护理
主要内容
1 2
定义 临床意义
3
4
预见性思维的培养
预见性思维的应用
预见性护理的定义
• 是指护士运用护理程序对患者进行全面综 合的分析与判断，提前预知存在的护理风 险，从而采取及时有效的护理措施，避免 护理并发症的发生，提高护理质量和患者
的满意度。
预见性护理的临床意义
• • • • • 使护理工作由被动变为主动 调动了护士的积极性，体现其自身价值 提高了护士独立思维与钻研的能力 促使了护士安全护理行为的养成 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安 全，避免了护理纠纷和事故的发生 • 为患者提供安全、有序、优质的个体化的 最佳护理服务，促使其早日康复，提高了 患者满意度
院内与院际安全转运的预见性护理 • 转运方式
• 院内转运通常有转运床。
• 院际转运运输方式应综合考虑疾病特征、转运距 离、转运缓急、转运环境、护送人数、路况、天 气以及患方的经济承受能力。
院内与院际安全转运的预见性护理 • 转运前的准备
• 积极进行转运前复苏、稳定患者的病情是降低转 运不良事件发生率最行之有效的预防措施。 • 转运前应确保气道的安全性，PaO2≥60mmHg， spaO2 ≥90%方可转运 • 转运前应建立两条静脉通路，待血流动力学基本 稳定收缩压（SBP)≥90mmHg，平均动脉压（MAP) ≥65mmHg后方可转运
院内与院际安全转运的预见性护理 • 转运前的准备
• 转运前应尽可能维持患者循环、呼吸的稳定，并 对原发病进行有针对性的处理。 • 创伤患者应使用颈托等保持脊柱的稳定，长骨骨 折应使用夹板固定 • 肠梗阻、机械通气患者应留置胃管 • 转运时间长或使用利尿剂的患者应留置尿管 • 如有指征，应行胸管引流，转运中保持引流瓶在 患者胸部水平下60-100cm。 • 留置的各种导管应做好标记（深度、名称、置入 时间)
如何培养
护 士 综 合 能 力 培 训
从健康指导中检查和培训交流沟通能力
从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力
从抢救过程中考察及训应急能力
从疑难病例查房中培训发现、分析及解决问题能力
典型应用
预见性思维在抢救中的应用 危重患者的预见性护理
抢救的特点
患者多为突发病情变化
A B C
急、忙、 重、杂
我们的工作
• 知道并且发现之 • 发现并且处理之
Thank You!
多以一种或多种重症危象为首发表现
提供的是一种未知的高风险服务 应以预见性思维观察患者病情变化
D
如何在抢救中运用预见性思维能力
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正确评估病情 正确应用抢救设备
合理使用急救药品
护士的自身素质
护士的自身素质
具备机敏、沉着、稳定等良好的心理素质
一定的组织协调能力
高度的注意力和领悟力
在瞬间的抢救中充分发挥个体娴熟的抢救技能