影像诊断学CT部分重点知识
医学影像诊断学总结考试要点
绪论1、X线的特性及应用：与用于临床诊断的基本原理：穿透性、荧光性、电离作用，感光作用、（摄影作用？）用于透视的原理包括：穿透性、荧光性2、空间分辨率：是指密度分辨率大于10％时，影像中能显示的最小细节。
CT差于平片密度分辨率：指能分辨组织之间最小密度差异。
CT高与平片HRCT（高空间分辨率）临床应用：观察组织的细微结构图像，对显示小的组织结构如肺间质、内耳、听小骨及小病变优于普通CT3、窗宽（window width）：CT图象上所示的CT值的灰度范围理解应用窗位（window level）：灰度范围的中心CT值4、自然对比（natural contrast）:根据人体组织密度即比重的高低，人体组织可概括分为骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体四类。
这种人体组织自然存在的密度差别为自然对比。
人工对比（artificial contrast）:those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an articifial contrast5、X线产生影响对比的基础：组织密度和厚度的差别6、人体组织CT值（Hu）排列顺序（从高到低）：骨骼、软组织、液体、脂肪及存在于人体内的气体7、透视的优点：简便易行、可同时观察器官的形态变化和动态活动，可多方位观察缺点：敏感性不高，影像细节显示不够清晰，不利于防护和不能留下永久记录8、MRI 的禁忌症：体内金属异物、高热患者、危重患者、孕妇、幽闭恐惧症者9、流空效应：由于信号的采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低的信号，与周围组织、结构间形成良好的对比，这种现象即流空效应。
神经头颈部1、急性脑梗死影像检查选择什么方法？CT灌注成像，DWI（MRI弥散加权成像）2、CT对急性期出血比较敏感！3、脑出血A临床表现好发于55-65，多数有高血压、头痛病史。
影像诊断学重点知识汇总收藏
影像诊断学重点知识汇总收藏影像诊断学是医学领域中重要的一门学科，通过运用各种影像学技术，对人体内部进行非侵入性的观察和诊断。
影像诊断学在疾病的早期筛查、诊断和治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍一些影像诊断学的重点知识，希望能对学习和理解这门学科有所帮助。
一、典型影像学检查方法1. X线摄影X线摄影是最常用的影像学方法之一，它能够显示出人体内部的骨骼结构和某些软组织的情况。
根据不同的需求，X线摄影分为常规X线摄影和特殊X线摄影。
常规X线摄影主要用于检查骨折、关节病变、肺部疾病等，而特殊X线摄影则包括口腔X线摄影、静脉造影等。
2. CT扫描CT扫描是利用X射线通过人体，由计算机系统生成多层面断层图像的一种方法。
它可以提供关于软组织和骨骼的详细信息，常用于肿瘤诊断、头部损伤、脑血管病变等方面。
3. MRI检查MRI（磁共振成像）利用高频电磁场和无线电波对人体进行成像。
与CT扫描相比，MRI检查具有更高的分辨率和更详细的软组织成像能力，尤其适用于神经系统疾病的诊断，如脑部疾病、脊髓损伤等。
4. 超声检查超声波是一种声波，具有穿透和回声反射的特性。
超声检查通过对人体内部声波的反射信号进行分析和处理，产生图像。
它可以显示出人体内部器官的形态、结构和功能情况，广泛应用于妇产科、心脏病学、消化内科等领域。
5. 核医学检查核医学检查主要通过给患者注射一种带有放射性标记物的药物，以记录放射性物质在人体内的分布和代谢，从而观察器官功能和病变情况。
核医学检查包括正电子发射断层扫描（PET-CT）、甲状腺扫描等。
二、诊断常见病症的影像表现1. 脑卒中脑卒中是指因脑血管破裂或阻塞引起的突发性脑功能障碍。
在CT扫描中，脑卒中患者的影像表现为脑梗死区域的低密度区或脑出血的高密度区。
MRI扫描可以更详细地显示出脑梗死和脑出血的范围和病变情况。
2. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，往往以胸部X线摄影或CT扫描为主要方法进行诊断。
CT影像诊断基础(10)
CT影像诊断基础（10）
【考点741】骨质破坏指原有骨结构被病理组织所取代而造成的骨组织的缺失。
CT易于区分松质骨和皮质骨的破坏。
【考点742】骨皮质增厚、骨小梁增多、增粗，是成骨活动增加或破骨活动减少或两者同时存在所致。
【考点743】骨膜增生，又称骨膜反应，是因骨膜受到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。
【考点744】CT能显示平片不易显示的扁平骨如肩胛骨和髂骨的骨膜增生。
【考点745】骨质坏死是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。
CT 表现为骨质
局限性密度增高。
【考点746】关节破坏∶包括关节软骨破坏和骨质破坏，CT可以清晰地显示关节软骨下的骨质破坏。
【考点747】关节骨性强直在CT上表现为关节间隙显著狭窄或消失，骨小梁通过关节间隙连接两侧骨端。
【考点748】 CT对软组织病变的观察明显优于X线。
【考点749】骨折是指骨结构连续性和完整性的中断。
儿童骨骺分离亦属骨折。
【考点750】骨折可分为创伤性骨折、病理性骨折和疲劳性骨折。
影像学笔记重点知识总结
第一节总论1.X线是谁发现的？CT是谁发明的？哪一年？1895年威廉·伦琴1963年科马克2.X线的四大特性？什么是CR、DR？①穿透性②荧光效应③感光效应④电离效应CR：电子计算机辅助X线DR：全数字化X线成像3.什么是CT值，单位是什么？代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。
单位：HU4.CT值越大/小，越代表什么？CT值越大代表密度越大5.空气、水、骨的CT值是多少？空气：-1000HU，水：0HU，骨：+1000HU6.什么是CT增强扫描？经血管内注入水溶性含碘造影剂后进行扫描7.MR设备主磁体分为哪三种？永久磁体、阻抗磁体、超导磁体第二节肺与纵膈1.正常胸部X-ray解剖，左右肺各分为几叶几段？右肺三叶十段，左肺两叶八段2.肺纹理的定义？自肺门向肺野呈放射状分布的干树枝状影。
由肺动脉、肺静脉和淋巴管组成。
主要为肺动脉分支。
3.肺实变的定义，常见于哪些疾病？肺实变是肺泡腔内的病变，指肺泡腔中的气体为渗出或病变所代替。
X线上多呈斑片状密度增高影像。
常见于大叶性肺炎、肺水肿、肺结核、肺挫伤、肺出血、肺梗死。
4.肺实变中“支气管气象”的定义？亦称空气支气管征、含气支气管征，是实变的肺组织与含气的支气管相衬托，在实变区可见树枝样分支的透明含气管状影。
5.胸部恶性肿块的特点？（形态、胸膜、支气管、空洞、淋巴结、胸壁、骨）①边缘分叶或切迹②周围有放射状、短而细的毛刺③临近胸膜向肿块凹陷④肿块内侧血管纠集⑤肿块的支气管呈截断或狭窄，壁增厚⑥纵膈淋巴结增大，短径大于1~1.5cm⑦形成的空洞内壁不规则并有壁结节⑧肿块内有1~2mm的空泡及空气支气管征⑨胸壁、胸膜及远处转移6.X-ray图像中，肺实质病变与间质病变区别？肺实变——X线上多呈斑片状密度增高影像肺间质——X线多呈索条状、网状、蜂窝状及广泛小结节影7.空洞与空腔：定义，画出其形态，常见于什么病？空洞：是肺内病变组织发生坏死液化，经引流支气管排出而形成。
CT诊断学基本知识
如：口服胆囊造影CT、 脊髓造影CT（CTM）
CT诊断学基本知识
第一节 总 论
四：CT检查方法
4 特殊扫描： ① 局部薄层及放大扫描 ② 重叠扫描 ③ 延迟（增强）扫描 ④ 动态增强扫描 ⑤ CT三维重建图像
CT诊断学基本知识
第一节 总 论
CT诊断学基本知识
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现
CT诊断学基本知识
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现
CT诊断学基本知识
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现
CT诊断学基本知识
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现
CT诊断学基本知识
第二节 中枢神经系统CT诊断
CT 诊 断 学
CT诊断学基本知识
第一节 总 论
一：CT成像原理 二：CT机结构 三：CT图像特点
CT诊断学基本知识
第一节 总 论
四：CT检查方法
1 常规平扫： 横断面， 层厚/层距=5~10mm 2 增强扫描：
① 静脉注射60%泛影葡胺60~100ml后扫描 ② 快速团注法，以2ml/秒速度快速注射 ③ 静脉滴注法，60%泛影葡胺100ml，滴注
二 检查方法
1 检查前准备: 增强扫描者作碘过敏试验 2 扫描基线：眶耳线(OML)或上眶耳线 3 层厚/层距=5~10mm 4 增强扫描：含碘造影剂1~1.5ml/kg体重
注射速度1.5~2.5ml/min 单期/双期 动态增强扫描
CT诊断学基本知识
第二节 中枢神经系统CT诊断
二 检查方法
5 特殊检查： 冠状面扫描 方法: 扫描线与OML线垂直 应用: 垂体 、颅底、顶部病变 薄层扫描 方法：层厚2~5mm，连续或重叠扫描 应用：颅底及小病变
影像诊断学重点整理
医学影像学复习总论部分医学影像学定义：指通过各种成像技术使人体内部结构和器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断目的的技术，属活体器官的视诊范畴，是特殊的诊断方法。
发展史X线：伦琴于1895年发现。
CT：Computer Tomography，出现于上世纪70年代。
90年代螺旋CT用于临床。
超声：出现于上世纪50年代。
MRI：出现于上世纪约80年代。
CT成像原理体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。
●象素：CT扫描重建的数字矩阵中的每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度的小方块，称之为象素。
螺旋CT特点●使用滑环技术，解除电缆束缚●速度快，时间小于或等于1秒●容积扫描普通CT图像与传统X线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高CT值：单位HU；组织的吸收系数与(骨、水、空气)三种组织之相对值●骨组织：＋1000 HU，水：0 HU，空气：－1000 HU●CT图像上由白依次变黑的顺序是骨、肌肉、脂肪、空气窗宽与窗位●因为CT机能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16个灰阶，因此人为引入的概念窗宽：是指图像(由黑到白)所包含CT值范围窗位：是指图像上所包含CT值范围的中心值●CT图像要有适当的窗宽窗位才有利于病变的观察●用于观察肺组织：窗宽1500HU、窗位－700HUCT图象后处理技术●CTA：CT angiography ,是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的图象重组技术，可立体地显示血管影像。
磁共振成像●磁共振成像是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术●目前MRI多用氢核或质子来成像●MRA是利用了流体的流空效应组织特点●水的T1、T2都长或T1低信号，T2高信号●脂肪的T1、T2均短。
●病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1、T2常较长●造影剂分为高密度和低密度两大类，●高密度造影剂主要有钡剂和碘剂。
CT影像诊断基础(11)
CT影像诊断基础（11）
【考点751】在已有的骨病基础上发生的骨折称病理性骨折。
CT上除有骨折征象外还具原有病变引起的骨质改变。
【考点752】长期、反复的外力作用于骨的某一部位，可逐渐发生慢性骨折，称为疲劳性骨折或应力骨折。
好发部位为跖骨、胫腓骨。
【考点753】肉芽组织修复期CT表现为骨折线仍清晰可见并稍增宽，但不似新鲜骨折线锐利。
【考点754】骨痂形成期∶骨折1～2周后，骨样组织逐渐骨化，形成骨性骨痂。
此期骨折断端密度较高，骨折线模糊，断
端周围有致密的、无定形的骨质。
【考点755】骨性愈合期的CT表现为骨痂体积变小、致密、边缘清楚，骨折线消失，断端间有骨小梁通过。
【考点756】外伤后骨质疏松的CT表现为骨密度减低，皮质变薄，骨小梁减少。
严重骨折远端骨萎缩。
【考点757】骨折时由于骨营养血管断裂，没有建立有效的侧支循环，致断骨一端的血液供应障碍，而发生缺血性坏死。
【考点758】创伤性关节炎的CT表现为关节间隙变窄，关节面增生硬化，边缘骨赘形成，周围韧带骨化等。
【考点759】骨化性肌炎的CT表现为骨的附近或软组织中，出现不规则条片状致密
影，数目和大小不一。
【考点760】柯莱斯骨折是指桡骨远端，距离远侧关节面2~3cm内的骨折。
医学影像诊断学考试重点-医学影像诊断学总结
医学影像诊断学考试重点|医学影像诊断学总结诊断第一章总论1.X线的特性（1）X线具有穿透性（2）X线具有荧光作用（3）X线具有感光效应：（5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播（6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。
单位为HU 第二章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间，如第6前肋相当于第10后肋的高度※1.肺野充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。
划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。
※2.肺门：是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。
构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比右侧高1-2cm。
3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。
(2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。
4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。
以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。
5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。
肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。
6.阻塞性肺气肿：X线表现：（局限性和弥漫性）肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张：X线表现：阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。
8.肺实变：（炎性实变）X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。
“空气支气管征” 9.空洞与空腔：(1)空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。
（肺癌、肺结核）分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞（<3mm）(2)空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。
（支扩、肺大泡）X线表现：二者相似，均表现为透光区，但空腔壁较薄，一般周围无实变，其内无液平。
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影像诊断学CT部分重点知识一、名词解释1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。
2.CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。
3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。
常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。
4.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。
5.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。
6.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。
中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。
7.部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。
8.TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。
9.TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。
10.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。
11.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。
12.像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。
13.体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。
14.模糊效应：脑梗死2～3周，CT平扫显示病灶呈等密度，与正常实质难以辨别，称为“模糊效应”。
这是因为此时期脑水肿消失而吞噬细胞浸润，组织密度增大所致。
15.岛带征：大脑中动脉闭塞早期CT平扫，出现患侧脑岛、最外囊和屏状核密度减低，与邻近脑白质密度相仿的现象。
16.牛眼征:靶环征中病灶中心强回声区出现液化坏死形成的无回声区或低回声区，类似“牛眼”，称牛眼征，常见于肝脏转移癌。
二、简答：1．大叶性肺炎的CT表现答:①病变呈大叶性或肺段性分布②病变中可见空气支气管征③病变密度均匀，边缘平直④实变的肺叶体积通常与正常时相等⑤消散期病变呈散在的大小不一的模糊影。
2．中心型肺癌的CT表现答:①肺门区肿块②支气管内肿块③支气管壁增厚④支气管腔狭窄与阻断⑤阻塞性肺炎或肺不张⑥病灶附近和（或）肺门的淋巴结肿大。
3．周围型肺癌的CT表现答: 主要表现为肺内球形肿块。
肿块常可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征和不规则的厚壁空洞。
直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征和支气管充气征。
增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化，CT值可增高20Hu以上。
增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感。
4．肝硬化的CT表现：答：肝脏形态改变：肝脏体积缩小，肝轮廓呈结节状凹凸不平，肝叶比例失调，尾叶与左叶较大而右叶较小，肝门及肝裂增宽。
肝脏密度改变：肝脏密度均匀或不均匀减低。
门脉高压表现;脾大，腹水，静脉曲张。
8．肝海绵状血管瘤CT诊断标准：答：①平扫表现低密度区；②增强扫描从周边部开始增强，增强密度接近同层大血管的密度，随时间延续增强范围向中心扩展且增强密度逐渐下降；③最后增强密度下降变成等密度。
9．胆管细胞癌的CT表现：答：CT平扫表现边缘不清的低密度肿块，有时肿瘤内可见钙化灶。
对比增强CT：肿瘤多表现不均匀性强化，部分肿瘤对比增强有随时间逐渐增加趋势，即动脉期肿瘤强化不明显，至平衡期对比增强逐渐明显，这与原发性肝细胞癌不同。
肿瘤靠近肝门附近时，肿瘤周围可见扩张胆管或肿瘤包埋胆管表现。
附近肝叶萎缩和门静脉分支闭塞也是常见的征象。
10．肝转移瘤的CT与MRI表现：答：肝转移瘤的CT检出率为77%~96%。
平扫可见肝实质内小而多发圆形或类圆形的低密度肿块，少数可见单发。
肿块密度均匀，发生钙化或出血可见肿瘤内有高密度灶，肿瘤液化坏死、囊变则肿瘤中央呈水样密度。
对比增强扫描动脉期出现不规则边缘增强，门静脉期可出现整个瘤灶均匀或不均匀增强，平衡期对比增强消退。
少数肿瘤中央见无增强的低密度，边缘强化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水肿带，构成所谓“牛眼征”。
有时肿瘤很小也发生囊变，表现边缘增强，壁厚薄不一的囊状瘤灶。
MRI：显示肝内多发或单发、边缘清楚的瘤灶。
T1WI常表现均匀的稍低信号，T2WI 则呈稍高信号。
25%肿瘤在T2WI上中心呈高信号，T1WI呈低信号，称为“环靶征”。
有时肿瘤周围T2WI表现呈高信号环，称为“亮环征”或“晕征”，这可能与肿瘤周边水肿或丰富血供有关。
11．胰腺癌的CT表现：答：胰腺局部增大，肿块形成，胰管阻塞，胆总管阻塞，侵犯周围血管及脏器。
12．慢性胰腺炎的CT表现：答：胰腺体积变化，胰管扩张，胰管结石及胰腺钙化，假性囊肿。
13．急性坏死性胰腺炎的CT表现：答：胰腺体积弥漫性增大，平扫低密度，周围脂肪间隙消失，分界不清，胰周出现脂肪坏死和积液，可合并胰腺蜂窝组织炎和胰腺脓肿，假性囊肿。
14．胆囊癌的CT线表现：答：CT表现分三种类型：即胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型。
胆囊壁增厚型占15%~22%，胆囊壁呈不规则或结节状增厚；腔内型占15%~23%，表现胆囊腔单发或多发乳头状肿块，肿块基底部胆囊壁增厚；肿块型占41%~70%，胆囊腔几近全部被肿瘤所占据，形成软组织肿块，可见累及周围肝实质。
对比增强CT，肿瘤及其局部胆囊壁明显强化。
同时可见胆管受压、不规则狭窄和上部扩张，晚期可见肝门部、十二指肠韧带及胰头部淋巴结肿大。
有时伴有胆囊结石。
15．简述肝细胞癌的CT及MRI表现.答: CT表现：、①平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。
②增强扫描动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，对比剂呈“快进快出”特征性表现。
③常见门脉受侵，表现为门静脉增粗，动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损；④淋巴转移时可见肝门、腹膜后淋巴结肿大。
MRI表现：呈稍长T1、稍长T2信号不均。
如瘤灶内有脂肪变性，出血，坏死囊变等，可呈不均匀混合信号。
Gd-DTPA增强特点同CT它的优点在于发现小病灶和等信号病灶。
16．肝血管瘤的ＣＴ表现：答：①平扫表现：均呈圆形或卵圆形低密度，境界清楚，密度均匀。
大的血管瘤，通常４cm 以上，瘤灶中央可见更低密度区，呈裂隙状，星形或不规则形。
②增强表现：早期病灶边缘呈高密度强化；增强区域进行性向病灶中央扩大散，持续时间长；延迟扫描病灶呈等密度充填；等密度持续时间10—15分钟。
③小的血管瘤病灶强化不太显著，动脉期可以低于肝脏密度，延迟期继续强化，均呈等密度填充，不出现裂隙低密度区。
17．肾癌的MRI表现答：在T1WI上肿块信号强度多低于正常肾皮质，在T2WI上呈混杂信号，且与病变周边常见低信号带，代表肿瘤的假包膜；Gd-DTPA增强后肿块呈不均匀强化。
MRI检查的重要性在于确定肾静脉和下腔静脉内有无瘤栓及其范围，发生瘤栓时，血管内流空信号消失。
18．急性硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断。
答：CT表现（血肿分为三期）：急性期≤1周，圆形或肾形，均匀高密度，周围伴有水肿，增强无强化。
吸收期2周～2个月，血肿中央高密度，边缘模糊，占位效应明显，周围水肿由重到轻。
增强可有薄环状强化。
囊腔期≥2个月，低密度囊腔，水样密度，无水肿和占位效应。
增强无强化。
20．试述脑内血肿不同时期MRI表现答: ①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；②范围局限，一般不跨颅缝；③占位征象较硬膜下血肿轻；④骨窗显示局部颅骨骨折；⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。
（病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。
）22．简述星形细胞瘤的分级及CT表现。
答:依肿瘤细胞的成熟程度，星形细胞瘤分为Ⅰ～Ⅳ级。
Ⅰ级为良性，与脑实质分界较清。
CT表现为：①脑实质内低密度病灶，与脑实质分界较清；②占位表现较轻；③增强后无强化或轻度强化。
Ⅱ级为良恶性之间，Ⅲ～Ⅳ级恶性程度较高，呈浸润性生长，与脑实质分界不清，易发生液化坏死。
CT表现：①脑实质内不均匀低密度区，与脑实质分界不清，不规则；②增强后呈斑片状或明显环形强化，环壁厚薄不均，有时可见壁结节；③占位征象及水肿明显。
23．椎间盘突出的CT表现：答：椎间盘突出时，直接征象是突出于椎体后缘的弧形软组织密度影，其内可出现钙化；间接征象是硬膜外脂肪层受压，变形甚至消失，硬膜囊受压和一侧神经根鞘受压。
24．CT成像基本原理：答：①利用X线束从多个方向对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描。
②由探测器接收透过该层面的X线，转换为可见光后，由光电转换器转换为电信号。
③在经模数转换器转换为数字信号，输入计算机处理。
④扫描所得的信息经计算而得到每个体素的X线衰减系数或吸收系数，排列成矩阵。
⑤数字矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块（像素），并按原有矩阵顺序排列，即构成CT图像。
25．磁共振成像原理：答：①人体内的每一个氢质子可被视为一个小磁体。
②正常情况下，这些小磁体自旋轴的分布和排列是杂乱无章的。
③若将人体置于一个强大磁场中，这些小磁体自旋轴必须按磁场磁力线的方向重新排列。
④在MR坐标系中，顺主磁场方向为Z轴或称纵轴，垂直于主磁场的平面为XY平面。
⑤平衡态宏观磁化矢量M0绕Z轴以Larmor频率自旋，如果额外再对M0施加一个也以Larmor频率的射频脉冲，使之产生共振，M0就会偏离Z轴向XY平面进动。
从而形成横向磁化矢量。
⑥当外来射频脉冲停止后，由M0产生的横向磁化矢量在晶格磁场（环境磁场）作用下，将由XY平面逐渐恢复到Z轴，同时以射频信号的形式放出能量，其质子自旋的相位一致性亦逐渐消失，并恢复到原来状态。
⑦这些被释放出的，并进行了三维空间编码的射频信号被体外线圈接收经计算机处理后重建成图像。