医学影像诊断学复习笔记三
医学影像诊断学复习笔记三
消化系统（Digestive System）重庆医科大学附属第一医院《影像诊断学》教研室一、特点（characteristic）（一）消化系统包括消化道和消化腺：1．消化道：口腔至肛门（包括咽、食管、胃、小肠、大肠），属空腔器官，具有蠕动功能。
2．消化腺：唾液腺、肝脏、胆系、胰腺等。
（二）缺乏自然对比二、检查方法（check methods）消化道检查主要依靠：1．X线检查：包括平片和造影检查；2．CT、MRI3．胃镜肝胆胰脾的诊断主要依靠：CT、MRI、ERCP和USG检查。
（一）普通检查1．透视：异物、急腹症的诊断。
2．普通摄片（立位和卧位）异物、急腹症的诊断。
（二）造影检查造影剂包括：钡剂（医用硫酸钡）、碘剂和空气等。
1．食管钡餐检查（气钡双重造影）；2．胃肠钡餐检查（气钡双重造影+低张）GI；3．结肠气钡双重造影（儿童可用空气）；4．碘剂一般用于胆道造影（如“Ｔ形”管造影）和胃肠道有梗阻或穿孔者；5．血管造影（肠系膜上、下A）：消化道出血。
造影检查注意事项观察：1．消化道的轮廓、管腔的改变；2．粘膜改变；3．功能变化：张力、蠕动、分泌及运动力；4．与相邻组织器官的关系；5．多方位透视、摄片（点片）。
（三）CT检查：平扫和增强扫描。
应用于肝胆胰脾、急腹症、胃肠道肿瘤及腹腔积液等。
（四）MRI检查：平扫和增强：主要应用于肝胆胰脾。
MRCP：应用于胆系和胰管。
（五）ERCP检查：应用于胆系和胰管。
三、正常表现食管（esophagus）（一）解剖特点：1．肌性器官，分粘膜、粘膜下、肌层和外膜，无浆膜层。
2．位于颈、胸、腹部，上接咽部下接胃（贲门），分上、中、下三段。
3．有三个生理压迹：主A弓、左主支气管和左房压迹。
（二）钡餐造影正常表现：1．食管上起自咽，下穿膈肌至胃贲门；2．轮廓光滑、伸缩自如，宽约2~3cm；其中见数条纤细纵行条状粘膜纹；3．右前斜位食管前缘见三个生理性压迹。
◎胃（stomach）1．三部分：胃底、胃体和胃窦；2．胃小弯与胃大弯；3．贲门和幽门（长约0.5cm与十二指肠球相连）；4．四种类型：钩型、牛角型、瀑布型、无力型（长型）。
医学影像诊断学重点知识总结
医学影像诊断学重点知识总结医学影像诊断学是临床医学中重要的分支学科，它通过应用不同的成像技术，如X射线、超声、CT、MRI等，对患者进行非侵入性的体内成像，帮助医生进行疾病的诊断与治疗决策。
本文将对医学影像诊断学的重点知识进行总结。
一、X射线成像X射线成像是最常见和最早应用的医学影像学技术。
它通过通过放射性物质（如铅）的屏蔽，将X射线透过人体后所产生的影像记录下来。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。
在胸部X射线检查中，我们可以通过观察阴影的形状、大小和位置，来判断肺部是否有异常，如肺炎、肿瘤等。
而骨骼X射线检查可以用于诊断骨折、骨质疏松等骨骼疾病。
二、超声成像超声成像是利用超声波在人体组织中的传播和反射的原理，获取人体内部器官的结构和功能信息。
它具有成本低、无辐射、可重复性好等优点。
超声检查主要应用于妇产科、肝脏、胆囊、乳腺、心脏等器官的检查。
在妇产科中，超声可以用于孕产妇的孕期监测、胎儿的生长发育等检查。
在肝脏方面，超声可以帮助医生判断肝脏大小、结构、是否存在肿瘤等。
三、CT成像CT（计算机断层扫描）成像是利用旋转X射线源和探测器来获取多个切片图像，并通过计算机重建形成三维图像。
CT成像的优点是图像分辨率高，可以观察到细微的病变。
CT扫描在临床上被广泛应用于头颅、胸部、腹部等脏器的检查。
例如，头颅CT可以帮助医生判断颅骨骨折、脑出血等情况。
腹部CT可以用于检查肝脏、肾脏、胰腺等脏器是否存在肿瘤、囊肿等。
四、MRI成像MRI（磁共振成像）是利用人体组织中氢质子的信号差异，通过强大的磁场和梯度磁场的作用，获取人体内部的高分辨率图像。
MRI成像的优点是对软组织分辨率较高，可以显示脑、脊髓、心脏等器官的结构与功能。
例如，脑部MRI可以用于检查脑癌、脑血管病变等。
心脏MRI可以评估心室结构、心功能等。
五、放射性核素扫描放射性核素扫描是利用放射性核素的放射性衰变放出的γ射线进行体内显像与功能研究的一种方法。
医学影像诊断学复习资料
医学影像诊断学(第三版)——Life waits for no man; now is the time. MRI人体正常组织和病理组织的信号强度正常组T1WI T2WI 病理组织T1WI T2WI织脑白质中高中低水肿低高脑灰质中低中高含水囊肿低高脑脊液低高亚急性血高高肿脂肪高中高瘤结节中低中高骨皮质低低钙化低低三正常影像学表现（一）头颅Ｘ线平片①头颅大小与形状②颅骨骨质、密度与结构③颅缝与囟门④颅壁压迹脑回压迹脑膜中动脉压迹蛛网膜颗粒压迹：额顶骨矢状窦的两旁、距中线2～3cm的范围内，大小变异很大板障静脉压迹：颅顶骨多见，10岁前少见导静脉压迹：乳突后方导入乙状窦⑤颅底前、中、后颅凹蝶鞍构成形状大小岩骨与内耳道：1/3不对称，＜0.5mm⑥颅内非病理性钙化松果体钙化，10岁前少见，成人40%显影大脑镰钙化床突间韧带钙化（桥形蝶鞍）侧脑室脉络丛钙化其他：基底节区、小脑齿状核、岩床韧带（二）头颅ＣＴ图像（三）头颅ＭＲＩ图像（三）颈内动脉分为岩段、海绵窦段、前膝段、床突上段和终段。
（四）脑质信号异常长T1、长T2：大多数病变长T1、短T2：动脉瘤、AVM、钙化短T1、长T2：亚急性血肿、脂肪短T1、短T2：急性血肿、黑色素瘤四常见病的ＣＴ、ＭＲＩ表现（一）急性外伤性颅内出血脑挫裂伤包括脑挫伤和脑裂伤。
ＣＴ为首选检查方法。
分类：急性硬膜外血肿\急性硬膜下血肿\急性脑内血肿ＭＲＩ出血信号与血液成分有关，急性期Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ多为等信号。
１急性硬膜外血肿颅骨内板下方梭形均匀高密度影。
血肿与脑表面接触缘清楚。
不跨颅缝。
常有轻微占位表现。
常发生于受伤部位。
２急性硬膜下血肿颅骨内板下方新月形均匀高密度影。
血肿范围较大，多跨越颅缝，厚度较薄。
常有明显占位表现。
常发生于对冲伤部位。
３急性脑内血肿脑内类圆形或不规则形均匀高密度影，轮廓清楚。
血肿周围有低密度水肿带。
依血肿大小及水肿情况可有程度不等的占位表现。
4 硬膜下积液：（定义）subdural fluid accumulation是外伤后引起小的蛛网膜破损或撕裂，形成活瓣，脑脊液进入硬膜下腔不能回流而形成，也可能是硬膜下血肿吸收后所致。
医学影像诊断学复习资料讲课稿
医学影像诊断学复习资料 3 胃良、恶溃疡的鉴别诊断？龛影位置胃轮廓之外胃轮廓之内一名词解释龛影形状圆形或椭圆不规则、扁1 肺充血：肺动脉血流量增多。
形，边缘光平状、半月2 肺淤血：肺静回流受阻，血液停留滑整齐。
形。
在肺内。
龛影口部可见黏膜可见指压迹3 肾自截：肾结核干酪化病灶可发生线，项圈征征和裂隙钙化，甚至全肾钙化。
及狭颈征等征。
4 充盈缺损：指消化管腔内的隆起性龛影周围黏膜皱襞均可见环堤病变从致钡剂不能在该处充盈。
匀性纠集征、黏膜皱5 龛影：由于胃肠道壁上的溃烂缺损，越近龛影越襞呈不均匀打到一定深度，造影时被钡细、可直达性纠集、可剂填充。
龛影口部见破坏、中6心胸比率：心脏横径与胸廓横径的比断现象值。
邻近胃壁柔软、有蠕僵硬、蠕动7 硬膜下血肿：发生于硬脑膜与蛛网动波消失膜之间的血肿。
4 、胃溃疡表现8 骨膜反应：因骨膜受到刺激、骨膜答;：龛影是胃溃疡的直接征象内层成骨细胞活动增加间接征象胃大弯侧痉挛切迹形成、胃形成骨膜新生骨，通常液分泌增加、蠕动的改变、胃小弯缩表明有病变存在。
短9 主动脉夹层：主动脉壁中膜血肿或 5 、十二指肠溃疡表现出血。
直接征象：龛影10 黏膜纠集：皱襞从四周向病变区集间接征象：球部变形、激惹征象、球中，呈放射状。
部固定的压痛、幽门痉挛或梗阻及胃二问答分泌增多。
1 吸系统的基本病变？答：肺部基本病变：渗出与实变、增殖性病变、纤维化、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质改变、和干酪性病变。
支气管基本病变：阻塞性肺气肿和阻塞性肺不张。
胸膜基本病变：胸腔积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化。
纵膈基本病变：形态改变、位置改变、和密度改变。
横隔基本病变：形态改变、位置改变和运动改变。
2 骨关节的基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退行性病变、关节强直和关节脱位。
6良恶性骨肿瘤的鉴别？ 3 椎间盘膨出：椎间盘变性纤维环仍生长情况生长缓慢，生长迅速，完好。
椎间盘突出：纤维环破裂（以不侵及邻近易侵及邻近L4-L5和L5-S1最常见，其次为C4-C5、C5-C6）。
医学影像诊断学笔记
医学影像诊断学笔记在医学领域中，影像诊断是一项不可或缺的技术。
通过对患者进行影像检查，医生能够观察和分析内部结构，进而对疾病进行准确的诊断和治疗。
本文将从不同的角度来探讨医学影像诊断学的重要性和应用。
一、放射学放射学是医学影像诊断学的基石。
通过各种放射线成像技术，如X射线、CT扫描和核磁共振，医生能够获取患者体内结构的详细图像。
放射学的发展使得医生可以更准确地诊断和监测肿瘤、骨折和内脏病变等多种疾病。
二、超声波超声波成像是一种非侵入性的诊断技术，通过声波进行成像。
相比于其他成像技术，超声波几乎没有任何副作用，因此广泛应用于产科、心脏病学和腹部检查等领域。
超声波能够提供实时的图像，对于监测胎儿的发育、评估心脏功能和检查腹腔器官等方面有着重要作用。
三、计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描技术是影像诊断学的重要组成部分。
通过多次X射线扫描得到患者体内不同方向的图像切片，计算机可以将这些切片合并成三维图像。
CT扫描广泛应用于诊断疾病和评估手术效果，尤其在肺部、脑部和骨骼病变等方面具有独特的优势。
四、核磁共振（MRI）核磁共振技术利用磁场和无害的无线电波产生对人体组织的高分辨率图像。
与CT扫描相比，MRI对软组织的显示更为清晰。
这使得MRI成为神经学、骨关节和乳腺医学等领域的首选诊断工具。
五、放射治疗规划除了诊断，医学影像还在放射治疗规划中起着重要的作用。
在放射治疗之前，医生需要了解肿瘤的位置和形状，以便准确瞄准放疗区域。
通过计算机模拟、影像导航和靶点定位等技术，医生可以更好地掌握放疗过程，最大限度地提高治疗效果，减少对正常组织的伤害。
六、人工智能辅助诊断随着人工智能技术的快速发展，它在医学影像诊断中的应用也越来越广泛。
通过训练大量的影像数据，人工智能系统能够帮助医生快速识别和分析患者的影像数据，提供准确的诊断建议。
这种自动化的诊断辅助系统不仅提高了诊断的准确性，还加快了临床决策的速度。
七、影像艺术与教育医学影像不仅仅用于诊断和治疗，它也在医学艺术和教育中发挥着重要的作用。
医学影像诊断学重点知识
医学影像诊断学重点知识医学影像诊断学是现代医学领域中至关重要的一门学科，它通过运用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对患者进行全面的体内检查，从而帮助医生准确诊断疾病并制定相应的治疗方案。
本文将介绍医学影像诊断学的一些重点知识，以便读者对该领域有更深入的了解。
一、X线摄影技术X线摄影技术是医学影像诊断学最常用的技术之一。
医生通过将人体部位暴露于X射线下，并将其投影在感光胶片或电子探测器上，从而获得人体内部器官的影像。
这些影像可以帮助医生发现骨折、肿瘤、肺部感染等问题，并作出正确的诊断。
二、计算机断层扫描（CT）计算机断层扫描，简称CT，是一种具有高分辨率和高灵敏度的医学影像技术。
它通过将人体切成薄层，并通过多个不同角度的X射线扫描来获取详细的断层图像。
CT可以用于检测肿瘤、血管病变、脑损伤等，并在手术前规划和引导手术。
三、磁共振成像（MRI）磁共振成像，简称MRI，是一种利用磁场和无害的无线电波来生成高质量人体内部图像的技术。
相比于其他影像技术，MRI不需要暴露于X射线，因此被认为是一种较安全的诊断工具。
MRI可用于检测脑部疾病、骨髓炎、肌肉骨骼系统问题等。
四、超声诊断超声诊断是一种基于回声原理的医学影像技术。
通过将超声波传入人体组织并记录其回声，医生可以获得人体内部器官的影像。
超声诊断被广泛应用于妇产科、心血管、肝脏、腹部等领域，可以帮助医生检测胎儿发育情况、评估心脏功能、检测肝脏疾病等。
五、核医学核医学是一种利用放射性同位素来进行诊断和治疗的影像学分支。
核医学技术主要包括正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）。
这些技术通过观察放射性同位素在体内的分布，来评估器官功能和代谢活动，可以用于检测肿瘤、心血管疾病等。
总结：医学影像诊断学是一门综合性较强的学科，准确的影像诊断对于医生制定治疗方案至关重要。
通过掌握X线摄影技术、计算机断层扫描、磁共振成像、超声诊断和核医学等重点知识，我们可以更好地理解和运用医学影像技术，为患者的健康提供更好的服务。
影像诊断学期末重点
影像诊断学期末重点影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，它借助各种医学影像技术对疾病进行诊断与评估。
在本学期的学习中，我们学习了许多重要的内容，本文将对这些重点进行总结和回顾。
一、放射线解剖学放射线解剖学是影像诊断学的基础，它涉及到人体各个器官和组织的形态和位置。
在本学期的学习中，我们重点掌握了正常放射线解剖学的知识，并通过解剖图像和示意图进行学习和理解。
掌握放射线解剖学对于正确理解和解读影像学表现至关重要，对于定位病变和判断其性质有重要的指导作用。
二、影像学表现我们学习了各种不同影像学检查的原理和应用，并重点学习了不同器官和系统疾病的影像学表现。
比如，胸部X线片主要用于检查肺部和胸腔疾病，我们学习了正常的胸部X线片表现以及肺部和胸腔疾病的典型影像学表现，如肺炎、胸腔积液等。
此外，我们还学习了CT、MRI、超声等影像学技术的原理和应用，并重点学习了脑部、腹部、骨骼等常见部位的影像学表现。
这些知识的掌握在临床工作中非常重要，可以帮助我们准确诊断和评估各种疾病。
三、疾病的影像学诊断在学习了放射线解剖学和影像学表现之后，我们进一步学习了各种疾病的影像学诊断。
疾病的影像学诊断需要结合临床病史和症状，通过对影像学表现的分析和判断来确定疾病的性质和程度。
我们学习了肿瘤、感染性疾病、损伤和先天性畸形等不同类型疾病的影像学表现和诊断要点。
通过学习，我们能够准确地判断病变的位置、大小、形态和密度等特征，为临床医生提供可靠的影像学诊断依据。
四、辐射防护在影像诊断学中，我们不能忽视辐射对医护人员和患者的影响。
因此，我们学习了辐射防护的基本原理和方法。
学习了如何正确使用放射线和其他影像学设备，在工作中保护自己和患者免受不必要的辐射损害。
结语影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，通过本学期的学习，我们对放射线解剖学、影像学表现、疾病的影像学诊断和辐射防护等方面都有了更深入的理解和掌握。
这些知识将为我们未来的临床工作奠定坚实的基础，我们将能够更准确地进行疾病诊断和评估，为患者提供更好的医疗服务。
医学影像诊断学笔记
医学影像诊断学笔记一、简介医学影像诊断学是一门通过分析和解释医学图像，从而诊断疾病的学科。
本文将对医学影像诊断学的基本概念、常用技术和应用进行详细的讨论。
二、基本概念1. 医学影像医学影像是通过不同的成像技术获取的人体内部结构和功能的可视化图像。
常见的医学影像包括X射线、核磁共振、CT扫描、超声波等。
2. 影像诊断学影像诊断学是指通过观察和分析医学影像，来推断疾病的诊断和鉴别诊断。
医生在进行影像诊断时需要结合临床病史和体征，进行综合判断。
三、常用技术1. X射线检查X射线检查是最常见和最早使用的影像检查技术。
通过将X射线通过人体部位，然后用感光片或数字探测器记录影像，从而观察骨骼和某些软组织结构的情况。
2. 核磁共振成像（MRI）MRI利用人体组织中的水分子来生成高分辨率的图像。
通过产生强大的磁场和无害的无线电波，MRI提供了详细的解剖结构和组织的信息，尤其对软组织有较好的分辨率。
3. CT扫描CT扫描（计算机断层摄影）是一种通过X射线旋转扫描来生成立体图像的技术。
CT扫描可以提供大量的解剖细节，并在诊断中提供较高的敏感性和特异性。
4. 超声波检查超声波检查通过探头发射高频声波，然后接收回波产生图像。
它是一种无辐射、无创伤、实时性高的成像技术，广泛应用于妇产科、心脏病学等领域。
四、应用1. 疾病诊断医学影像诊断学在各个科室都有广泛的应用。
例如，通过X射线可以检查肺部是否有结节或感染；通过MRI可以观察脑部肿瘤的位置和大小；通过CT可以评估冠状动脉是否有狭窄等。
2. 疾病鉴别诊断医学影像诊断学对于鉴别不同疾病也起到至关重要的作用。
例如，结合临床病史和影像特征，可以鉴别肺结核和肺癌；可以诊断肝硬化导致的肝脏异常等。
3. 指导治疗医学影像诊断学还可以用于指导治疗过程。
例如，在肿瘤治疗中，医生可以通过MRI或CT扫描来评估疗效，调整治疗方案。
五、总结医学影像诊断学在现代医学中有着重要的地位和作用。
通过不同的医学影像技术，医生能够观察、分析和解释疾病的影像特征，从而提供准确的诊断和治疗建议。
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消化系统（Digestive System）一、特点（characteristic）（一）消化系统包括消化道和消化腺：1器官，具有蠕动功能。
2．消化腺：唾液腺、肝脏、胆系、胰腺等。
（二）缺乏自然对比二、检查方法（check methods）消化道检查主要依靠：1．X线检查：包括平片和造影检查；2．CT、MRI3．胃镜肝胆胰脾的诊断主要依靠：CT、MRI、ERCP （一）普通检查1．透视：异物、急腹症的诊断。
2．普通摄片（立位和卧位）（二）造影检查造影剂包括：钡剂（医用硫酸钡）、1．食管钡餐检查（气钡双重造影）；2．胃肠钡餐检查（气钡双重造影+低张）GI；3．结肠气钡双重造影（儿童可用空气）；4．碘剂一般用于胆道造影（如“Ｔ形”管造影）者；5．血管造影（肠系膜上、下A）：消化道出血。
造影检查注意事项观察：1．消化道的轮廓、管腔的改变；2．粘膜改变；3．功能变化：张力、蠕动、分泌及运动力；4．与相邻组织器官的关系；5．多方位透视、摄片（点片）。
（三）CT检查：等。
（四）MRI检查：平扫和增强：主要应用于肝胆胰脾。
MRCP：应用于胆系和胰管。
（五）ERCP检查：应用于胆系和胰管。
三、正常表现食管（esophagus）（一）解剖特点：12．位于颈、胸、腹部，上接咽部下接胃（贲门）3．有三个生理压迹：主A（二）钡餐造影正常表现：1．食管上起自咽，下穿膈肌至胃贲门；2．轮廓光滑、伸缩自如，宽约2~3cm膜纹；3．右前斜位食管前缘见三个生理性压迹。
◎胃（stomach）1．三部分：胃底、胃体和胃窦；2．胃小弯与胃大弯；3．贲门和幽门（长约0.5cm45．胃轮廓及胃蠕动6．胃粘膜多与小弯平行，胃体粘膜皱襞的宽度不超过胃双重造影：显示微皱襞即胃小区1-3mm的细线状。
◎十二指肠（duodenum）呈C平行的条纹影。
于3cm。
内缘与胰头、胆道相邻。
◎小肠（small intestine）⏹小肠：长5~7m2~3cm，2~6小时钡柱头达盲肠。
⏹平片：空肠呈弹簧状粘膜皱襞，密集；回肠呈稀少的环状皱襞或管状。
⏹吞钡：）X线特征，呈大致对称的袋状凸出，似串珠）CT值为55~75HU。
A和门V。
T2WI信号低于脾，并随T2权重加大（gallbladder and bile duct)2~3mm。
肝内+胆囊管→胆总管，向下进入十二指肠降部。
“T”管造影；PTC；ERCP。
）位于腹膜后，与十二指肠、胆总管、门V、关系密切。
CT呈均匀软组织密度；MRI信号与及MRI。
5个肋单T2WI高于肝。
））2．管腔扩张：⏹概念：超过正常限度的持久性管腔增大。
⏹常见于：狭窄以上的近段肠管。
（四）功能改变1过低→胃下垂。
2．蠕动改变：蠕动增强或减弱或消失。
3．运动力改变：＞4小时胃尚未排空，胃排空延迟；＞9小时小肠未排空，小肠排空延迟；吞钡后＜24．分泌功能改变：胃分泌↑→空腹潴留。
五、常见病（一）食管静脉曲张（esophageal varices）⏹⏹上行性：常见于肝硬化门静脉高压。
⏹程度：轻、中、重度。
⏹病理：正常情况下，食管下段V网与门V存在吻合。
肝硬化→门V粘膜下V和食管周围V丛→奇V→上腔V。
⏹食管吞钡：12缘呈锯齿状；3．严重时管腔扩张，蠕动减弱，排空延迟。
4．特点：范围广；管壁柔软；向上发展。
（二）食管癌（esophageal carcinoma）⏹临床：1．40~70岁男性多见；2．进行性吞咽困难。
⏹病理：1．浸润型：2．增生型：3．溃疡型：⏹食管吞钡：1．粘膜皱襞破坏、中断、消失。
2．管腔狭窄，管壁僵硬分界清楚。
3．腔内不规则充盈缺损。
4．不规则龛影（纵行）。
⏹CT检查：（三）胃溃疡（gastric ulcer）⏹⏹X线表现（GI）：1．直接征象：龛影，多见于小弯。
切线位：突向胃轮廓之外，多呈乳头状或锥状；2．间接征象：⏹（四）十二指肠球部溃疡（十二指肠潰疡约为胃潰疡的5倍。
球部占90%⏹球部的前壁和后壁。
X线表现（GI）：⏹1一圈透明带，或粘膜皱襞纠集。
⏹2．重要间接征象：球部恒定变形（呈山字形、⏹3．间接征象：⑴激惹征⑵幽门痉挛；⑶胃分泌增加，蠕动异常；⑷球部固定压痛。
（五）胃癌（gastric carcinoma）⏹临床：是胃肠道最常见的肿瘤，好发于男性小弯和贲门。
⏹病理：⏹1．蕈伞型（增生型、息肉型、肿块型）⏹2．浸润型：“革袋状胃”⏹3X线表现（GI）：⏹1．粘膜中断、破坏、消失；⏹2．不规则充盈缺损；⏹3．胃腔狭窄，胃壁僵硬，蠕动消失；“⏹2．透视⏹3．钡灌肠或空气灌肠检查⏹4．CT：是腹部X示病变）二、影像观察与分析⏹（一）正常X线表现：⏹1⏹2．胁腹线（腹膜外脂肪影）及腰大肌；⏹3（二）异常X线表现：⏹1膈与肝或胃之间透明的新月形气影。
⏹2．腹腔积液（腹液）旁沟。
⏹3．实质器官增大：肝、脾、肾等。
⏹4⏹5．腹内肿块及高密度影。
三、常见急腹症（一）急性胃肠道穿孔（acute⏹1．病因：溃疡、外伤、炎症及肿瘤穿孔。
⏹2．X线征象：腹部立位片。
⏹⑴膈下游离气体：是最早、最重要的X可随体位移动，其内无结构。
⏹（二）肠梗阻（intestinal obstruction）⏹⏹分类：⏹机械性单纯性（肠道通畅障碍）⏹绞窄性（肠道通畅障碍+⏹动力性（麻痹性、痉挛性）⏹血运性（血循环障碍+肠肌运动功能失调）⏹临床：腹痛、腹胀、呕吐、便秘。
X线诊断肠梗阻的病理生理依据：1．正常成人胃、十二指肠及结肠内可含气；23气扩大，并形成液平，出现肠梗阻的X线表现。
◎机械性肠梗阻：⏹定义：是由各种机械因素所致肠管狭窄梗阻。
⏹原因：（1）肠外压迫——（2）肠壁病变——（3）肠腔内阻塞——肠套叠、肠蛔虫。
⏹分为：绞窄性：（血液循环障碍）⏹X线表现：性或不全性）⏹1．发病后3~6小时出现；⏹2⏹3⏹4．透视：液平升降明显；⏹5．结肠内少气或无气。
⏹CT：可提示部分梗阻原因。
显示“移行带”梗阻点以上肠曲充气扩大。
◎麻痹性肠梗阻（paralytic obstruction）⏹等。
⏹X线表现：⏹1．大小肠普遍积气，中度胀大；⏹2．肠曲内气多液少或无积液；⏹3．肠曲排列紊乱，呈网格状；⏹4．透视：液平无升降。
（三）腹部外伤分闭合性与开放性损伤，实质脏器损伤主要依靠CT表现：1度，脏器实质受压、内陷；23 ．空腔脏器破裂，主要显示腹腔积液。
（四）急性胰腺炎分急性水肿型与出血坏死型，前者占80～90％，克。
CT表现：1 ．胰腺增大，密度稍减低；2 ．胰腺轮廓不清，肾前筋膜增厚；《影像诊断学》教研室2005年10月20日20世纪70年代初期以对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学、Seldinger创立经皮血管穿刺插管术即Seldinger不等。
CHG, RH, Headhunter等。
”。
常用于各种恶性肿瘤的治疗。
主要用于血栓形成或血栓脱落所致的动脉栓塞。
1月一上）、中期（48小时小时以内）。
如碘油和弾簧圈,明胶海绵,自体血，超选择性导管（肝动脉导管）和主要用于血管狭窄的扩张，或为支架置入术的前可再狭窄，置入支架的目的是保，如二尖瓣狭窄扩张术。
如房性心动过速经治疗的成功率达90%以上。
器官适于介入技术的疾病进行治疗。
3、气管、支气狭窄2、经皮尿路引流形管、T形瘘道、内镜或经肝进行取石或溶石治重庆医科大学附属一院平片仅用于检查含钙结石；多需要造影检查。
X线检查，应用日益普及。
））造影剂：有机碘水剂，如泛影葡胺。
意义：（1双肾的排泄功能。
检查前准备：清洁肠道，碘过敏实验。
具体方法：取仰卧位，下腹加压，静脉注射76%后7`、15`、30`膀胱后摄全尿路平片。
*禁忌症：（1）严重的肝肾和心血管疾病。
（2）甲亢、过敏体质、妊娠、2 逆行肾盂造影适应症：用于IVP显影不良或不适于IVP3 膀胱、尿道造影膀胱造影：用于诊断膀胱肿瘤、尿道造影：用于显示男性尿道的病变。
4 腹主动脉与选择性肾动脉造影方法：DSA注射器注射有机碘。
三CT检查1、平扫肾与输尿管CT次口服1%-2%泛影葡胺1000ML，状态下进行。
2、增强检查60-100ML后，双肾扫描可示肾实质；5-10管充盈情况。
螺旋CT双期增强扫描，注药后1可观察肾皮质、髓质强化情况。
MRI 检查1、平扫时，一般行横断面SET1WI和T2WI 位和矢状位扫描。
层厚多为10mm,联合用相阵表面线圈与直肠腔内表面线圈。
2、顺磁性对比剂Gd-DTPAGd-DTPA，即行T1WI 或T1WI三正常X线解剖（一）肾脏□腹部平片：位置：T12--L3水平，右侧低于左侧。
轮廓：肾脏周围为脂肪，正常肾边缘光滑清楚。
大小：长径12-13cm,宽5-6cm.肾轴：肾脏与脊柱纵轴间有15-250形排列。
□尿路造影（IVP）特点：注射造影后1-2`肾实质显影；2-3`影最浓。
一般7`肾盏肾盂显示好，15`片。
肾小盏：呈杯口状，边缘光滑整齐；3-4（二）输尿管IVP：长25-30cm，宽0.3-0.7cm,在骶髂关节内侧斜行进入膀胱。
（三）膀胱容量：350-500ml。
形状和大小：取决于充盈程度。
（1（2（四）尿道男性尿道分为前后部：前尿道：较宽，长13-17cm后尿道：较窄，分膜部，长约1-2cm四基本病变X线表现（一）KUB12（二）IVP1 肾盏、肾盂受压、变形和移位2 肾盏、肾盂破坏3 肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内充盈缺损4 肾盏、肾盂、输尿管和膀胱扩张、积水四常见病X线表现（一）泌尿道结石结石可位于泌尿道的任何部位。
KUB能显示，占大多数（90%以KUB不显影，占少数。
IVP和逆行肾盂造影为辅。
IVP常不显IVP可显示正常边缘光滑、密度均匀的水样密度病灶，T1低信号与长T2高信号，信号均匀。
狭窄和变形，呈“手握球”或“蜘蛛足”肿瘤区呈网状和不规则杂乱的肿瘤血管。
、钙化和出血（高密度）。
强化程度与肿瘤供血有关，所见。
肿瘤在T1上信号强度多低于正常肾皮质，有的肿瘤周边可显示低信号环，代表肿瘤假包膜。
CT，但对肿瘤重要意义在于确定肾静脉和下□KUB无异常。
□IVP或膀胱尿道造影显示膀胱腔内不规则充盈缺损，呈菜花样改变；可导致一侧输尿管及肾积水。
注意与前列腺增大所致膀胱压迹鉴别。
思考题：1，泌尿道结石的主要检查方法是什么？。