化疗药物性静脉炎的预防与护理
化疗药物性静脉炎的预防与护理
静脉炎是临床常见的护理并发症，有很多相关因素可引起静脉炎，本文重点综述静脉炎的分类、分级、发生原因、预防和护理进展。
标签：中药湿敷；相关因素；静脉炎预防护理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，由于化疗药物大多对血管有毒性刺激，加之反复多次静脉穿刺造成机械刺激，容易造成机化、阻塞，严重影响患者以后的静脉给药治疗给药静脉和临近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬。
1概述
1.1定义静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。
1.2化学性因素与药物直接毒性作用有关化疗药物属细胞毒类药物.化疗药物多为生物碱制剂，作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响脱氧核糖核酸（DNA）和蛋白质的合成，使血管内皮细胞坏死。
1.3物理性因素穿刺技术不熟练长期化疗患者的血管条件不好，而操作者又没能一次穿刺成功，可发生一次给药多次穿刺，而造成血管损伤。
在同一静脉反复穿刺可使血管壁受损，导致或促使静脉炎发生。
1.4分级根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，将静脉炎分为3度。
Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
我们根据静脉炎的分度不同进行不同的护理治疗。
2方法
2.1选择血管不当操作者为了穿刺方便而选用粗大血管，该血管受到药物的损伤后，可造成其分支末梢血管灌流不畅，待用该末梢血管给药时，就会出现输注缓慢或不滴。
如选择的血管已有多个结节、瘢痕、脆性强、弹性差，并与周围组织粘连，虽然穿刺成功，却很容易渗出。
2.2针头位置固定不当针头脱出或穿出血管，使药物外溢，针头接触到血管壁，使局部受针尖刺激和针眼涌出的高浓度药物长时间刺激，引起血管痉挛、充血、水肿、渗出。
甚至发生静脉炎。
2.3拔针后按压手法不正确压迫的时间少于3～5min，容易出现淤血、肿胀，即使能缓慢吸收，也易使血管与周围组织发生粘连，而不利于以后对该血管的利用。
3方法
观察如意金黄散湿敷，对照组不采取任何血管保护措施，观察并比较两组静脉炎的发生情况。
结果观察组治疗效果显著优于对照组。
结论如意金黄散乙醇液湿敷治疗化疗性静脉炎效果显著，是治疗留置针所致化疗性静脉炎的有效方法之一。
3.1两组均采用静脉留置针进行左上肢或右上肢浅静脉穿刺置管。
观察组：穿刺前清洁局部皮肤，穿刺成功后在穿刺点上方近心端lcm处用湿毛巾热敷局部皮肤3～5rain，将康惠尔透明贴敷盖皮肤，然后开始静脉输注化疗药物。
对照组：不采取任何血管保护措施。
选择经外周静脉置入中心静脉导管（孕陨悦悦）或中心静脉置管。
3.2应用精细过滤避光式输液器预防5-氟尿嘧啶化疗所致静脉炎。
3.3然而在治疗过程中，常因化疗药物对血管的刺激引起不同程度的静脉炎，导致患者疼痛难忍或静脉通道建立困难，直接影响患者的继续化疗。
为了寻求有效的防治方法.避免和解除静脉炎给患者造成的痛苦，效果显著。
3.4喜辽妥加用复方聚维酮碘搽剂配合微波热疗治疗化疗后静脉炎的上述方法湿敷复方聚维硐碘搽剂及喜辽妥软膏外涂。
显微镜观察结果：血管壁炎细胞浸润的发生率，A组为50.00%（9/18），B组为100.oo%（18/18），C组为60.00%（3/5），D组为100.00%（5/5）。
3.5不同给药方式对大肠癌化疗后静脉炎发生率的影响对比观察。
3.6血管刺激性较强的化疗药物，如盐酸氮芥、长春新碱，必须采取给药前后用生理盐水冲洗，并且要边推药边抽回血，防止药物外溢，防止造成周围组织坏死。
4判定标准
4.1化疗静脉反应的分级根据汤钊酞分级标准：0级为无疼痛；I级为局部皮肤发红，轻微疼痛；II级为局部皮肤轻度肿胀、灼热，中度疼痛；Ⅲ级为局部皮肤中度肿胀，重度疼痛，形成直径1cm，影响肢体功能。
4.2观察两组患者肢体沿血管走向皮肤红肿、疼痛情况。
疼痛缓解时间、红肿消退时间、红肿面积消退百分比，血管弹性及静脉炎疗效。
治愈：血管弹性恢复正常。
血循环良好。
疼痛消失，肿胀完全消失，可以顺利进行静脉输液。
显效：疼痛消失，肿胀消退70%。
有效：单纯疼痛消失或疼痛减轻，但是静脉血管硬化，不能作为输液置管使用，肿胀消退50%。
无效：无变化或合并感染，局部病灶进展，肿胀消退不足50%或疼痛不能缓解者。
5优点
目前，治疗化疗后静脉炎的方法很多。
如硫酸镁湿敷，加用复方维硐碘搽剂赔合微波热疗治疗化疗后静脉炎，取得良好的效果。
复方聚维酮碘搽剂成份主要由聚维酮碘和阿司匹林组成。
适当的肿、勺热消失，疼痛稍减轻，受累静脉有轻微压痛。
6护理
6.1选择血管要保证用药安全，应选择近心端、官腔大、回流通畅的静脉给药，避开手背、足背和关节等部位，因为这些部位靠近动脉和肌腱，易造成永久性损伤。
6.2用药指导奥沙利铂的主要毒性是外周感觉神经异常，累及感觉神经末梢，遇冷刺激时加重。
在保护患者隐私的基础上，最大限度地告知患者或家属化疗药物的危害，以提高患者的主观意识。
6.3心理护理在护理工作中，护士要有爱心、耐心和同情心，主动体会患者的痛苦，护理过程中保持微笑，为患者创造一个轻松愉快的环境。
6.4密切观察及时巡视病房，观察用药后效果。
建立护理记录，任何时候发生血管组织损害，都应做好记录和评估。
内容包括：时间、静脉输注通路的部位、用药种类及用量、穿刺部位外观的描述、处理措施和患者感受。
6.5降低神经末梢的敏感性①乙醇疗法：留置针大剂量滴注药物时，用75%乙醇持续湿敷留置针贴的上方至拔针30 min，滴注过程中采用喷雾器将乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿，使其不断挥发时带走热量，使局部皮肤温度下降，神经末梢的敏感性下降而减轻疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎症的发生和发展，起到保护血管，减少因药物刺激所致的静脉炎（乙醇过敏者禁用）。
②冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸收，可促进有些药物局部的灭活作用，局限损伤部位。
冷敷使神经末梢敏感性降低，从而减轻疼痛。
常用于刺激药物外渗、漏的早期。
参考文献：
[1]成英，田雅娟.甘露醇致静脉炎的防护研究进展[J].家庭护士，2008，6（5B）：85.
[2]齐娟，刘名清，崔秋媛.喜疗妥联合水胶体敷料治疗化疗性静脉炎例效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）.
[5]俞杨.喜辽妥加用复方聚维酮碘搽剂配合微波热疗化疗后静脉炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2010（12下）.编辑/孙杰。
化疗药物静脉炎预防及护理论文
化疗药物静脉炎的预防及护理【摘要】目的研究分析对化疗药物所引发的静脉炎的预防措施及护理对策。
方法选取我院在2009年7月至2012年6月收治的70例恶性肿瘤患者，观察其静脉炎发生的条件，对预防方法及护理措施进行总结。
同时选取我院于2007年3月至2008年1月收治的40例恶性肿瘤患者进行对比研究。
结果本次研究的70例患者中，经过预防措施的实施有5例患者发生静脉炎，发生率为7.14%，与2007年3月至2008年1月收治的病人静脉炎发生率（20%）相比，明显降低，且经过有效的护理，患者均痊愈。
结论对使用化疗药物的患者进行静脉炎预防可有效降低其发病率，实施积极有效的护理措施则可以促进患者痊愈，值得推广。
【关键词】化疗药物；静脉炎；预防；护理化疗是癌症患者最常见的治疗方式，临床用药方法主要有静脉给药、门静脉给药、动脉灌注等，而静脉给药是临床最常用到的方法。
但是由于化疗药物自身的特性往往会使患者局部组织损伤，在众多并发症中静脉炎是常见的一种，其不仅使患者遭受痛苦，并且给临床护理及治疗带来困难。
笔者选取我院在2009年7月至2012年6月收治的70例恶性肿瘤患者进行研究，现对其进行总结分析。
1资料与方法1.1临床资料选取我院在2010年7月至2012年6月收治的70例恶性肿瘤患者进行研究，其中男39例，女31例，年龄39-74岁，平均年龄55±2.5岁。
其中食管癌21例，肺癌12例，胃癌23例，胰腺癌4例，子宫癌10例。
同时选取我院于2007年3月至2008年1月收治的40例恶性肿瘤患者进行对比研究，本组患者静脉炎发生率为20%（8例）。
1.2原因分析化疗药物是细胞毒类药物，其不仅具有较强的刺激性，还具有无选择性，也就是说化疗药物在杀灭癌细胞的同时还会对人体正常细胞和组织带来损伤[1]。
所以，当药物在较短的时间内且大量的输入到血管后会超出血管的缓冲应激能力，也有可能在血管受损的部位堆积，从而损伤血管外膜，增加了血管的通透性，破坏内皮细胞，引发静脉炎；同时液体输入的速度、时间、输入量、压力等对血管的刺激以及环境温度等也会引发血管壁损伤，引发静脉炎[2]；除此之外，护理人员在进行操作时一些不合理的行为，如静脉穿刺失败、针头固定不当等也会引发静脉炎；当人体血浆的ph值发生改变，数值失衡时也会引发静脉炎。
化疗性静脉炎的原因分析与防治措施
化疗性静脉炎的原因分析与防治措施化疗性静脉炎的原因分析与防治措施化疗性静脉炎的原因分析与防治措施2006-11-26基础医学论文化疗性静脉炎的原因分析与防治措施化疗性静脉炎的原因分析与防治措施作者：郭丽平陈瑞目的探讨化疗性静脉炎的发生原因和防治措施。
方法分析呼吸科192例肺癌患者化疗发生52例化疗性静脉炎的原因，总结化疗性静脉炎的防治措施。
结果通过对化疗性静脉炎的观察分析及护理实践，取得了一定的经验。
结论消除各种危险因素，做到早期预防，能降低其发生率；做到合理干预，能提高其疗效，为患者减轻痛苦。
化学治疗静脉炎原因分析防治措施肿瘤发病率呈逐年上升的趋势[1],静脉输液化疗药物是主要治疗手段。
化疗药物反复应用与长期静脉穿刺给药易引起静脉炎及药物外渗，造成化疗性静脉炎（发生率为57.6%）[2]. 1 临床资料自2005年4月至2009年4月，我科共收治联合化疗的肺癌患者192例，年龄18—86岁。
发生化疗性静脉炎52例，男18例，女34例。
其中2005年4月至2006年4月化疗患者共39例，发生静脉炎13例，发生率为33%,2006年4月至2007年4月化疗患者45例，发生静脉炎14例，发生率约为31%;2007年4月至2008年4月化疗患者61例，发生静脉炎15例，发生率约为25%;2008年4月至2009年4月化疗患者47例，发生静脉炎10例，发生率约为21%.可见发生率逐渐降低。
52例化疗性静脉炎中，Ⅰ度39例，Ⅱ度12例，Ⅲ度1例。
2 用药方法均采用静脉滴注的方法。
3 判断标准根据主观感受和肉眼定性评价。
Ⅰ度：局部皮肤出现轻微的红肿、疼痛、灼热症状，沿着静脉走向出现轻微的条索样红线。
Ⅱ度：局部皮肤出现红肿、疼痛、灼热症状，有水泡形成。
Ⅲ度：静脉变黑变硬、管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。
4 原因分析 4.1毒性影响临床上化疗大部分为静脉给药，而化疗药物为化学制剂或生物制剂，作用于细胞代谢的各个周期，影响蛋白质的合成，造成组织细胞尤其是代谢活跃的’皮肤基底细胞、纤维细胞、血管内皮细胞死亡。
化疗药物性静脉炎的预防及护理
２５ 合理氧疗 ．
有利 于缺 血心肌 的修复 。一般采 用鼻导管
给 氧 ， 流 量 为 １ ２升 ／ ｎ， 浓 度 为 ２ ～ ２ ． 日间 氧 ～ ｍｉ 氧 ４ ８ 每
断给 氧 １ ５小 时 较 为合 理
手 术顺 利进行 。 ２ ２ 向病 人或家属 讲解一 下耳鼻咽喉 的解剖特点和 生理知 ．
量 升 高 ， 使 血 管 收 缩 、 压 上 升 ， 加 心 肌 耗 氧 量 而 诱 发 心 可 血 增 绞 痛 ， 者 可 致 心肌 梗 塞 。 重
２２ 饮食 ． （ ） 成 良好 的 饮 食 习 惯 ， 食 多 餐 ， 忌 暴 饮 １养 少 切
１２ 严 格执 行 无 菌 技 术 操 作 ．
２６ 保 持 大 便 通 畅 ， 止 便 秘 ． 防
便秘 患者在用 力排便 时 ， 易
发 生心 肌 急 性 缺 血 缺 氧 ， 致 心 脏 骤 停 养 成 良好 的 排 便 习 导
识， 使病 人 了解 耳鼻喉疾病 的特点 ， 正确认识 自己的疾病 ， 知
道手术 是 必须 的， 后效 果是理 想 的， 立战胜疾 病 的 自信 术 树
迟 春 梅
（ 哈尔滨市第副 作用 有疲 劳 、 心 、 吐 、 发等 。 恶 呕 脱 １ 临床 资 料 我 科 自 １ ９ 年 １月 ～ １９ ９８ ９ ９年 １ 共 收 治 冠 心 病 人 ６ ０月 ５ 例 ， 中心 绞 痛 型 ４ 其 ５例 ， 心肌 梗 塞 型 ２ ０例 ． 性 ４ 男 １例 ， 性 女 也 有 在 化 疗 治 疗 中发 生 药 物 性 静 脉 炎 的 情 况 。 将 其 临 床 护 现
情绪低落 ， 恐慌 ， 因此 应加强心理 指导 ， 向患者作 好化疗 药物 副作 用 的解 释工 作及 预 防指 导 ， 除患 者 不必 要 的 紧张 情 消
静脉炎的预防和治疗护理
静脉炎的预防和治疗护理【摘要】静脉炎是静脉输液治疗中最常见的输液反应之一，是由于长期输入高浓度、刺激性较强的药物或在静脉内长时间放置刺激性大的留置管，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染或因输液时无菌操作不严引起局部静脉的感染。
它不仅增加了病人的痛苦，还增加了护理人员静脉穿刺的难度，同时也影响治疗的顺利进行。
近年来，许多护理同仁对静脉炎的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践，取得了较好的效果。
【关键词】静脉炎；输液治疗；治疗护理1.预防性护理1.1 静脉的选择血管的好坏是发生不良反应的因素之一，因此，选择血管时应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺。
故长期输液的病人，应有计划地保护和合理使用静脉，一般从远端开始，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。
1.2 留置外周静脉套管针的护理1.2.1 穿刺前严格检查静脉留置针的包装及有效期，如有破损及过期禁用，必须一次性使用。
穿刺时严格执行无菌技术操作规程，穿刺完毕后以无菌透明敷料固定，便于观察穿刺点及早发现静脉炎。
透明敷料可2d更换1次，同时以碘酒、酒精消毒穿刺点，消毒范围直径不少于8cm。
敷料不粘或被污染时应及时换药，防止细菌性静脉炎产生。
1.2.2 使用外周静脉留置套管针期间，用TDP灯照射穿刺肢体2次/d，30min/次，输液过程中，持续热敷穿刺肢体，特别是湿热敷效果最好，每2h1次，20min/次。
热疗改善血液循环，加快了静脉回流，增强了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了病人局部的抗炎能力。
1.2.3 留置外周静脉套管针大剂量滴注药物时，用75%乙醇纱布持续湿敷于套管针敷贴上方至拔针后30min，滴注过程中采用喷雾器将75%乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿，当其不断挥发时，带走机体大量的热，使局部皮肤温度降低，神经末梢敏感性下降而减轻疼痛，同时，降低细菌活力，制止局部炎症的发生和发展可起到保护血管、减少因药物刺激所致静脉炎。
化疗药物所致静脉炎的预防和护理
脉灌注 、 门静 脉给药 、 静脉 给药 、 术后腹腔 置管灌 注给药及 温热灌 注化疗等 ， 中静脉给药途径最为普遍 。绝大部分 抗癌药物 的外 其
渗会引起局 部组 织不同程度的损害 ， 由于患者 的特殊体合应 用 ， 脉炎 的发生 率高 ， 不仅 静 这
采取 了许多有 效 的预 防和护 理措 施后 ， 脉 炎的 发生率 由 静 １ ％下降到 ６ ９ ％。
５ 讨 论
２ １ 向患者及 家属认 真做 好健康 宣教工 作 ， ． 使其 了解 化疗 的 目 的、 方法 、 重要性 。化疗前 向患者 讲解 静脉 炎发 生 的原 因、 症状 、 预后 、 护静 脉的重要性及 外渗后 产生 的后果 ， 高患 者觉察 静 保 提
将静脉炎 的预防和护理经验总结如下 。 １ 临床 资料 笔者所在科 ２ ０ ０７年 ３月 ～ ０ ８年 ３月共 收治肿瘤化疗患者 ２０ １０例 ， ４ 静脉炎 的发 生率 １％ 。２０ ９ ０ ９年 ３月 ～ ０ ０年 ３月共收治 ２１
３ 静脉炎的护理对策
，
如患者 出现静脉炎症状或药液外漏 时， 可采取以下措施 。 ３ １ 局部用 ５ ％硫酸镁湿冷敷 ， ． ０ 外加软薄膜 ， 日２～ 每 ３次 。
者造成极大 的痛苦 和伤害 ， 也影响治疗和康复 。
脉炎 的意识及患 者的 自我 防护能 力 ， 除其 焦虑情 绪 ， 解 积极 主动 配合治疗 。
５ １ 恶性肿瘤患者静脉 炎发 生率远高 于其它 疾病 的输液患 者 。 ． 主要原 因 ：１ 恶性肿瘤患者易 出现继发性高凝状 态 ；２ 由于疗 （） （） 程长 ， 反复静脉穿刺对血管造成损 伤 ；３ 化疗药 物的强酸 、 （） 强碱 或高渗性刺激可导致局部组织毒性从而造成血管 内皮损伤 ， 使血 管 弹性变小 ， 血管变 硬 ；４ 化 疗药 物可 引起组 织 因子释 放与纤 （）
肿瘤病人化疗静脉炎的发生及预防护理
取 静 脉 输 注 法 ， 用 生 理 盐 水 稀 释 ， 须 确 保 针 头在 血 管 内 ， 即 必 输
完 后 用 生 理 盐 水 １ ０ ｍＬ １ ０ ｍＬ， ０ ｒｉ １ ｎ快 速 冲 人 ０ ～ ５ １ ｎ ５ ｍｉ ａ
作 者 简 介 侯 晓岩 （９ ９ ） 女 ， 主 任 ， １６一 ， 科 主管 护 师 ， 科 ， 事 血 液 采 集 本 从 技 术研 究 ， 作 单 位 ：３ ０ ４ 太 原 市 红 十字 血 液 中心 。 工 ００２ ， （ 收稿 日期 ：０ ０— ２ ３ 修 回 日期 ：０ ０—０ ２ １ ０ —０ ； ２１ ４—２ ） ５ （ 文 编辑 吕佩 ） 本
参考文献 ：
［ ］ 邹建芬． 器采集 血小板 献血反 应及其护 理［ ］ 中国输 血杂 志， １ 机 Ｊ．
１ ９ ， １ １ ： ９ ９ ８ １ （ ）２ ．
癔 症 是 一 种 心 因性 疾 病 ， 心 理 因 素 和社 会 因 素有 关 ， 任 与 无 何 可 证 实 的病 理 性 和器 质 性 变 化 ， 床 表 现 运 动 症 状 可 有 癔 症 临 性 瘫 痪 由于 该 献 血 者 是 初 次 采 集 ， 对献 血有 恐 惧 心 理 ， 神 紧 精
肿瘤 病 人 化 疗 静 脉 炎 的 发 生 及 预 防 护理
小 破 溃 ， 微 疼 痛 ， 围红 肿 ， 肉注 射 青 霉 素 ８ × １ Ｕ， 轻 周 肌 Ｏ Ｏ １ｄ２ 次， 自觉 症 状 加 重 ， 部 用 普 鲁 卡 因 ２ｍＬ 地 塞 米 松 ５ｍ 局 ， ｇ加 盐 水 ２ ＯｍＬ封 闭 ， 日 １次 ， １ 隔 共 Ｏ次 ， 自感 症 状 减 轻 。半 个 月 非 急
化疗性静脉炎的预防
化疗性静脉炎【 ｌ 】 。随着 化疗技术 的 日趋成熟 ， 高剂量 、 高强度化 疗与联合化疗在临床上广泛开展 ，有调查显示 ，７６ ％的化疗 ５． ７
患者出现过化疗性静脉炎嘲 一旦发生化疗 性静脉炎 ， 。 不仅会给 患者造成痛苦 ， 增加经济负担 ， 而且也 会给护理人 员静脉穿刺 带来难度 ， 更重要的是阻碍了化疗方 案的顺利实施 。所 以预 防 化疗性静脉炎 的发生是提高患者化疗依从性的重要措施之一 ， 也是化疗方案顺利实施的保证 。 １ 临床资料
困难影响呼吸功能者 ， 应行支气管镜吸痰 ， 必要时行气管切开 。
２２ 严 格 控 制饮 食 ．３ ． 因食 管 吻 合 口愈 合 缓 慢 ， 后严 格 术
管情况 ， 评估发生静脉炎的几率并制定 出相应的预防措施 。
２１ 根 据 患 者 的 病 情 、 物 的性 质 、 ．２ ． 药 化疗 方 案 及 患 者 静
的知识 、 各病种 的化疗方案 、 专科仪器 的使用方法 。
２４２ 熟知患者 的化疗方案 以及所选方案 中药物的特性 。 ．． 准确安排化疗顺序 ， 合理选择静脉 ， 迅速而准确地进行穿刺。 ２４３ 行深静脉置管者在插管过程 中应戴无粉手套 ， ．． 用地
塞 米 松 加 生 理 盐 水 预 冲管 ， 证 一 次 插 管 成 功 率 ， 导 管 放 置 保 在
过程中动作应轻柔稍慢 ， 避免送管过快和反复牵拉损 伤血管 内
膜。
３ ห้องสมุดไป่ตู้ 果
我科 ２ ０ ０６年 ８月一２ ０ ０ ８年 ７月接受化疗 ３０ ５例次 ， ０ 其
中选用深静脉通道 ｌ ８ ３例次 ， ０ 浅静脉套管针 ｌ １ ７例次 ， ８ 头皮 （ 钢针 ）０ １５例次 。发生静脉炎 ９ １ ８ 例次 静脉炎发生率 为 ３ ％． ． ３
血白血病化疗药物外渗致静脉炎的预防和护理
血白血病化疗药物外渗致静脉炎的预防和护理【摘要】目的：研究化疗药物外渗导致静脉炎的预防和护理方法，降低静脉炎的发生率，减轻患者的痛苦，提高满意度。
方法：收集血液科自2008年1月至2010年1月住院的白血病患者105例，随机分为干预组和对照组各75例，干预组自化疗前1d开始除按血液科护理常规外，针对与化疗药物外渗有关的相关因素进行预防和护理，对照组按血液科护理常规进行护理。
结果：干预组发生静脉炎6例（8.0%），对照组24例（32.0%），两组发生率比较，x2=7.86，p0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法自化疗前1天开始，对照组按血液科常规护理。
干预组除按血液科护理常规进行护理外，针对患者化疗药物外渗致静脉炎的相关因素，给予患者相应的护理措施。
化疗药物外渗时要立即停止输注，保留注射针头，回抽残留药物以3-5ml，采取积极有效的治疗措施。
（1）立即行局部封闭。
（2）皮下注射解毒药物。
（3）密切观察局部皮肤等情况的变化，冷敷或热敷防止冻伤或烫伤。
（4）局部疼痛、红肿可用中药消炎散、如意金黄散外涂，如坏死形成溃疡时，可用京万红烫伤药膏涂敷患处，每日换药一次[1]。
1.3 评价标准静脉炎的判断标准：采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[2]：i级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；п级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结，ш级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
1.4 统计学处理方法计数资料比较采用x2检验，p<0.05，具有统计学意义。
2 结果干预组发生i级静脉炎数为6例，未发生п级、ш级静脉炎，对照组发生i级静脉炎数为15例，п级静脉炎数为6例，ш级静脉炎数为3例，计算x2=7.86。
干预组化疗药物外渗致静脉炎发生率比对照组低，两组比较，p<0.05，差异具有统计学意义。
3 预防和护理3.1评估化疗药物外渗致静脉炎的相关因素干预组通过全面分析评估引起患者化疗药物外渗的原因，针对性采取预防措施。
化疗性静脉炎的护理ppt课件
正确使用化疗药物
掌握药物特性
了解所用化疗药物的特性，包括药物的PH值、渗透压、药物 浓度等，以避免药物对血管的刺激和损伤。
控制输液速度
适当控制输液速度，避免过快或过慢，以减少药物在血管内 的残留和刺激。
预防性护理措施
01
02
03
热敷
在输注化疗药物前，可以 使用热敷的方法扩张血管， 增加血液循环，减少静脉 炎的发生。
典型案例介绍
案例一
患者张某，女，56岁，因乳腺癌接受 化疗，输液过程中出现静脉炎，表现 为局部红肿、疼痛，沿静脉走向出现 条索状红线。
案例二
患者李某，男，48岁，因结肠癌接受 化疗，输液过程中出现静脉炎，表现 为局部疼痛、皮肤发红，沿静脉走向 出现硬结。
护理经验总结
早期发现
冷敷与热敷
药物治疗
静脉炎发生后应及时发 现并采取措施，避免病
发生。
健康教育
对患者进行静脉炎相关知识的 健康教育，提高患者的自我保
护意识。
监测与评估
定期对接受化疗的患者进行静 脉炎的监测和评估，及时发现
并处理问题。
THANKS
感谢观看
情加重。
根据病情选择冷敷或热 敷，以缓解疼痛和肿胀。
遵医嘱使用药物，如抗 炎药、止痛药等，缓解
症状。
心理护理
关注患者的心理状态， 给予心理支持和疏导。
对临床实践的建议
01
02
03
04
加强培训
加强对医护人员的培训，提高 对静脉炎的认知和预防意识。
规范操作
严格按照操作规程进行输液， 避免因操作不当导致静脉炎的
采取适当的疼痛缓解措施，如冷敷、 热敷、按摩等，以减轻患者的疼痛感。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指血管内静脉壁发炎的疾病，常见于长期留置导管、输液、化疗等医疗操作中。
为了预防静脉炎的发生，我们需要采取一系列的预防措施，并且在护理过程中给予适当的护理。
一、预防措施：1. 导管选择：选择合适的导管材料，如聚乙烯、聚氨酯等，以减少对静脉壁的刺激和损伤。
2. 导管插入：在插入导管前，进行充分的消毒和无菌操作，避免感染。
插入导管时，要选择合适的静脉，并确保插管无阻力，减少对静脉壁的损伤。
3. 导管固定：将导管固定在患者体表，避免导管的移位和摩擦，减少对静脉壁的刺激。
4. 导管护理：定期检查导管插入部位，观察有无红肿、渗液等异常情况。
保持导管通畅，避免导管阻塞，定期冲洗导管，避免导管内血栓形成。
5. 皮肤护理：保持导管插入部位的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌感染。
6. 输液操作：在输液前，检查液体是否清澈，无悬浮物。
输液时，要注意滴速，避免快速输液导致静脉壁受压。
7. 患者教育：对患者进行静脉炎的相关知识宣教，教育患者注意个人卫生，避免刺激性食物的摄入，保持充足的水分摄入，增加尿量，促进血液循环。
二、护理措施：1. 观察：定期观察患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。
2. 导管护理：定期检查导管插入部位，观察有无红肿、渗液等异常情况。
保持导管通畅，避免导管阻塞，定期冲洗导管，避免导管内血栓形成。
3. 皮肤护理：保持导管插入部位的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌感染。
4. 输液操作：在输液前，检查液体是否清澈，无悬浮物。
输液时，要注意滴速，避免快速输液导致静脉壁受压。
5. 疼痛管理：对于有疼痛感的患者，可采用非药物疼痛管理措施，如冷敷、按摩等。
如疼痛严重，可考虑给予适当的镇痛药物。
6. 患者教育：对患者进行静脉炎的相关知识宣教，教育患者注意个人卫生，避免刺激性食物的摄入，保持充足的水分摄入，增加尿量，促进血液循环。
7. 心理护理：对于长期留置导管的患者，要给予心理支持和关爱，减轻其焦虑和恐惧感。