前列腺癌放疗
前列腺癌晚期治疗方案
前列腺癌晚期治疗方案引言前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，若不及时治疗，可能会进展到晚期。
前列腺癌晚期的治疗方案是根据患者的具体情况和医生的判断来确定的。
本文主要介绍前列腺癌晚期治疗方案的一般性建议和常用的治疗方法。
一般性建议在确定治疗方案之前，医生通常会综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度以及患者个人的意愿等因素。
一般来说，前列腺癌晚期的治疗方案主要包括药物治疗、放疗和手术治疗等。
药物治疗1.化疗药物：化疗是一种通过药物杀死癌细胞的治疗方法。
常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
这些药物一般通过静脉注射给予患者，可以在一定程度上控制癌症的发展。
2.激素治疗：激素治疗是通过给予患者激素类药物来抑制肿瘤的生长。
常用的激素药物包括雌激素、抗雄激素等。
这些药物可以通过口服或注射等方式给予患者。
放疗放疗是一种利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。
对于前列腺癌晚期患者，放疗可以控制肿瘤的生长，减轻疼痛症状，并提高生活质量。
放疗可以分为外部放疗和内部放疗两种。
1.外部放疗：外部放疗是通过使用放射线机器将射线照射到癌症局部，杀死癌细胞。
这种治疗方法无需手术，而且对患者的创伤较小，因此比较常用。
2.内部放疗：内部放疗是将放射性物质直接放入肿瘤局部，通过射出的射线杀死癌细胞。
这种治疗方法对患者的健康影响较小，但需要在医院内进行。
手术治疗对于一些前列腺癌晚期患者，手术治疗可能是一种有效的治疗方法。
手术主要包括经尿道前列腺电切术（TURP）和腹腔镜手术。
这些手术可以减轻症状，改善患者的生活质量。
总结前列腺癌晚期的治疗方案因患者的具体情况而异。
药物治疗、放疗和手术治疗是常见的治疗方法。
其中，化疗药物和激素治疗可以通过药物的方式给予患者，放疗可以通过外部放疗和内部放疗进行，手术治疗可以减轻症状并提高生活质量。
需要注意的是，前列腺癌晚期的治疗方案需要在医生的指导下进行，并且还需要综合考虑患者的身体状况和个人意愿。
因此，在制定治疗方案之前，一定要与医生进行详细的讨论和咨询。
前列腺癌治疗方案
前列腺癌治疗方案前列腺癌治疗方案前列腺癌是男性常见的一种恶性肿瘤。
根据病情的不同，医生会选择不同的治疗方案。
本文将介绍一些常见的前列腺癌治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗和靶向药物治疗。
手术治疗手术治疗是前列腺癌的一种常见治疗方法，通常适用于早期前列腺癌患者。
常见的手术治疗方法包括：1. 前列腺切除术：通过手术切除患者的前列腺组织，常见的方法有开放手术和腹腔镜手术。
手术后，患者需要进行一段时间的康复和恢复期。
2. 神经保护性前列腺切除术：在前列腺切除术的基础上，保护尽可能多的神经组织，以减少术后勃起功能障碍的发生。
手术治疗的优势在于可以直接切除肿瘤，并且对早期前列腺癌有较好的治疗效果。
然而，手术风险较高，需要考虑患者的年龄、身体状况以及其他疾病的存在。
放疗放射治疗是一种无创的前列腺癌治疗方法，通过高能射线照射肿瘤组织，破坏癌细胞的DNA结构，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗可以单独使用，也可以与手术或化疗等治疗方法联合使用。
常见的放疗方法包括：1. 外部放射治疗：通过机器或放射性物质从体外照射到患者体内，直接破坏癌细胞。
2. 内部放射治疗：将放射性物质植入患者体内，通过释放放射线杀灭癌细胞。
放疗的优势在于无需手术，对早期前列腺癌具有良好的治疗效果。
但是，放疗可能会导致一些副作用，例如尿失禁、肛门炎等。
因此，在选择放疗方案时，需要考虑患者的年龄、身体状况以及肿瘤的分期等因素。
化疗化疗是一种以药物治疗的方法，通过静脉注射药物或口服药物，杀灭癌细胞。
化疗主要适用于晚期前列腺癌患者或术后转移的患者，常见的化疗药物包括顺铂、多西他赛等。
化疗的优势在于可以杀灭全身的癌细胞，对晚期前列腺癌患者有一定的治疗效果。
然而，化疗可能会引起一系列的副作用，例如恶心、呕吐、免疫功能下降等。
因此，在进行化疗前，医生需要全面评估患者的身体状况，确定方案的可行性。
靶向药物治疗靶向药物治疗是一种相对较新的前列腺癌治疗方法，通过针对癌细胞上的特定分子靶点，抑制癌细胞的生长和扩散。
前列腺癌如何治疗方案
前列腺癌如何治疗方案前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重影响。
针对前列腺癌的治疗方案，主要包括手术治疗、放疗、化疗、激素治疗和靶向治疗等多种方法。
不同的治疗方案适用于不同阶段和不同类型的前列腺癌患者，下面将对这些治疗方案进行详细介绍。
首先，手术治疗是治疗早期前列腺癌的主要方法。
常见的手术方式包括前列腺切除术和腹腔镜手术。
前列腺切除术是通过手术切除患者的前列腺，适用于早期前列腺癌患者。
而腹腔镜手术则是通过腹腔镜技术进行手术，创伤小、恢复快，适用于一些特定的前列腺癌患者。
其次，放疗是治疗前列腺癌的重要手段之一。
放疗可以通过高能X射线或其他放射性物质照射前列腺癌组织，达到杀灭癌细胞的目的。
放疗适用于一些无法接受手术治疗的前列腺癌患者，或者是作为手术的辅助治疗手段。
此外，化疗和激素治疗也是治疗前列腺癌的重要手段。
化疗是通过药物来杀灭癌细胞，适用于晚期前列腺癌患者或者是转移性前列腺癌患者。
激素治疗则是通过药物来抑制前列腺癌细胞的生长，适用于激素敏感型前列腺癌患者。
最后，靶向治疗是近年来新兴的治疗方法，它是通过针对前列腺癌细胞的特定靶点来进行治疗，具有较好的疗效和较少的副作用。
靶向治疗适用于一些特定的前列腺癌患者，可以作为其他治疗手段的补充。
综上所述，针对前列腺癌的治疗方案有多种选择，患者在选择治疗方案时应该根据自身的病情、身体状况和医生的建议进行综合考虑。
同时，患者在接受治疗的过程中也需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，提高治疗的效果和生活质量。
希望本文能够为前列腺癌患者及其家属提供一些帮助，帮助他们更好地了解和选择治疗方案，共同面对前列腺癌这一挑战。
前列腺癌放疗中的几个问题探讨-2015
PSA密度<0.15ng/ml/g
Prostate cancer：low risk
Intermediate risk
中危前列腺癌
T2b～T2c期肿瘤
Gleason评分7分
PSA<10-20ng/ml
Prostate cancer： intermediate risk
High &Very High Risk
文献2：IMRT&SBRT的副作用？
回顾性配对（1:2）分析 SBRT：1335例 & IMRT：2670 例 花费：$13,645 for SBRT versus $2114 Apr 20;32(12):1195-201.
毒 副 作 用 一 览 表
Clinical Oncology 2007 19(7):542-550 Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Jul 15;92(4):874-83.
盆腔淋巴结的勾画范围
照射范围：髂外淋巴结、髂内淋巴结、闭孔淋巴 结、骶1~3体水平的骶前淋巴结 CTV勾画包括髂血管及其外7mm距离，剔除小肠、 膀胱、骨及肌肉 骶前包含椎体前1.5～2 cm，骶前淋巴结终止于 梨状肌出现层面 骶3椎体以下包括髂内外淋巴结及闭孔淋巴结 髂外淋巴结止于：股骨头顶端层面闭孔淋巴结要 勾画至耻骨联合上缘水平 盆腔淋巴引流区PTV 为CTV外放0.5 cm
Radiotherapy and Oncology 79 (2006) 259–269
Low & Very low Risk
低危前列腺癌
T1～T2a期肿瘤 Gleason评分2～6分
PSA<10ng/ml
极低危前列腺癌
晚期前列腺癌患者做了放疗能活多久
前列腺癌是泌尿生殖系常见的恶性肿瘤，其发病率具有明显的地域和人种差别，发病年龄多为中年男性。
病情到了晚期，很容易出现其他部位的扩散转移，加上患者身体各方面机能普遍下降，治疗也会更加棘手，如果治疗不当甚至还会威胁患者生命。
放疗是治疗前列腺癌常用的方法，而放疗后患者的生存期也备受患者和家属的关注。
那晚期前列腺癌患者做了放疗能活多久呢？关于晚期前列腺癌患者做了放疗能活多久这个问题，很难给出明确的答案，患者的病情、体质不同，选择的放疗方式不同，放疗效果不同，生存期也是有所差异的。
放疗对癌细胞有较强的杀伤能力，能够控制病情发展，缓解临床症状，但放疗只是局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，对于远处转移的微小病灶和癌细胞无能为力，而晚期多已出现其他部位的扩散转移，放疗能起到的作用有限，患者还是应重视全身性的治疗。
临床上放疗和化疗多联合使用，能够更全面的抑杀癌细胞，控制病情，但不管是放疗还是化疗都会产生一系列的副作用，导致各种不良反应的出现，如恶心呕吐、食欲减退、乏力、骨髓抑制等，降低患者生存质量，甚至影响到生存时间，需要根据患者的具体情况慎重考虑。
针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，为患者补充元气，调节机体，减轻放化疗的副作用，缓解消化道不良反应，促进骨髓功能，提高免疫力和抵抗力，提高放化疗的疗效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。
中医除了能联合西医进行综合治疗外，像年老体弱、广泛转移，失去西医治疗机会的患者，也可以考虑中医保守治疗，在减轻痛苦，提高生存质量，延长生存时间方面有积极的作用，应及时将其纳入治疗方案中。
出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福在长期的临床实践中发下，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。
前列腺癌的放射治疗
前列腺癌的放射治疗前列腺癌是当今世界上严重威胁⽼年男性健康的⼀个主要疾病，美国每年近20万⼈（2009年为192280例）诊断为前列腺癌，尽管我国发病率远远低于西⽅国家，但随着经济⽔平的不断提⾼，⼈均寿命的不断增加，⼈⼝⽼龄化的进⼀步加重，⽬前我国前列腺癌的发病率呈直线上升趋势，2005年的发病率达到了7.9⼈/10万男性⼈⼝，以后每年仍以10％的速度在攀升，因此我们不得不对前列腺癌的治疗予以关注。
前列腺癌的治疗包括⼿术、放疗、冷冻治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等多种治疗⼿段，对于早期低危前列腺癌，如果病⼈预期寿命＜10年，密切随诊观察，直⾄肿瘤进展时再治疗也是⼀种选择，但随诊观察存在出现远处转移失去治愈机会，肿瘤进展增加治疗难度和治疗并发症，以及增加病⼈对疾病进展的担忧的可能性，因此只有明确是早期低危、随诊⽅便、且易于合作的病⼈才可选择。
⼿术只适⽤于肿瘤局限于前列腺，⽆严重⼼肺合并症，预期寿命⼤于10年的中低危病例。
冷冻治疗也只适⽤于低危的早期前列腺癌，中⾼危的前列腺癌或病理证实存在盆腔淋巴结转移的病例均应配合内分泌治疗，内分泌治疗也是远处转移前列腺癌的⾸选治疗选择，远处转移病例如果出现了激素抵抗则只能选择化疗或免疫治疗。
放射治疗既是前列腺癌根治性治疗的重要⼿段也是减轻晚期前列腺癌⾻转移疼痛和盆腔症状的有效姑息治疗⼿段，还是前列腺癌根治术后切缘不净或⾼危前列腺癌根治术后的重要辅助治疗。
随着放疗技术的不断进展，在美国，越来越多的病⼈接受放射治疗，放射治疗在前列腺癌治疗中的应⽤⽇渐⼴泛。
放疗在前列腺癌治疗中的应⽤主要包括前列腺癌的根治性放射治疗、前列腺癌术后的辅助放疗或PSA失败后的挽救性放疗、和晚期前列腺癌的姑息减症放疗。
前列腺癌的根治性放射治疗包括外照射和近距离放疗，外照射技术⼜分为常规外照射和三维适形放疗技术（调强放射治疗IMRT是三维适形放疗的⼀种），现多采⽤调强放射治疗技术，这样可以提⾼前列腺肿瘤的照射剂量并尽可能的保护好直肠、膀胱、和股⾻头等重要组织和器官，近年来发展的影像引导放射治疗（IGRT）能进⼀步提⾼前列腺癌治疗的准确性，减少周围正常组织和器官的照射。
前列腺癌根治术后放疗的临床护理
前列腺癌根治术后放疗的临床护理前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。
放射治疗是治疗前列腺癌的重要手段，早期前列腺癌放疗与手术可达到相同的治疗效果。
随着放射治疗技术的不断发展，三维适形调强放疗技术(IMRT)越来越受到人们的重视，它把先进的计算机技术应用与成像、治疗计划设计、放疗实施和验证结合在一起，应用三维逆向调强治疗计划系统提高肿瘤病灶靶区的照射剂重，更好地保护靶区周围的正常组织[1]。
我院采用直线加速器放疗对患者进行放射治疗，并做好放疗前后并发症的护理，取得了较好的疗效，现汇报如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月-2014年12月住院的前列腺癌患者32例，年龄27-81岁，平均69岁。
其中，经直肠B超引导下行前列腺穿刺病理证实为早期前列腺癌10例、血清前列腺特异性抗原(PSA)和直肠指诊异常4例、前列腺增生切除术后病理诊断为前列腺癌7例、前列腺增生经尿道电切术后病理诊断为前列腺癌11例。
调强放射治疗后，按照WHO疗效评价标准[2]，32例中完全缓解17例，部分缓解8例．稳定7例。
1.2治疗本组患者均在全麻气管插管下实施手术，麻醉效果满意后行脐部中心自脐轮下缘纵形切口，气腹针穿刺进腹，建立气腹，置人腹腔镜操作镜对其行前列腺癌根治术。
术后进行三维适形调强放射治疗，并注意做好放疗前、放疗中、放疗后的护理及质量控制。
1.3 结果本组32例前列腺癌患者经护理干预均顺利完成放疗，未发生严重放疗并发症。
2 护理2.1 放疗前护理2.1.1 心理护理前列腺癌去势手术患者术后因特定器官缺失，会产生独特的心理特点。
护士要学会运用沟通技巧，稳定患者负面情绪，鼓励其面对现实，适应新生活，增强战胜疾病的信心。
医护人员应具有高度的同情心和责任感，以增强患者的信任感，耐心解答患者的提问，尊重患者隐私，使患者获得亲切感和安全感。
向患者及家属沟通，积极的应对方式和心理干预可以提高肿瘤患者的免疫功能，尤其是NK细胞的活性。
根治性放疗对于早期前列腺癌治疗更具优势
１ 早 期前 列腺癌 的 放疗效 果令 人 满意
自上 世 纪 ８ ０年代 起 ， 作 为 内放 射 治 疗 的放 射 性 粒子 植入 技术 迅速 发展 ， 成 为早期 前列 腺癌 的标 准治 疗手 段之 一［ ３ ］ 。有 多项研 究结 果显 示 ， 放 射性 粒 子植
３ ９ Ｏ
Ｊ Ｍｏ ｄ Ｕｒ ｏ ｌ ， Ｖｏ １ ． １ ８ Ｎｏ ． ４ Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ３
・
争 鸣 园地 ・
文章编号： １ ０ ０ ９ — ８ ２ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ９ ０ — ０ ２
根治性放疗对于早期前列腺癌治疗更具优势
ＭＡＲＫ等ｎ ０ ］ 对接 受 不 同治 疗 的 早 期 前 列 腺 癌 患 者
生活 质量进 行 了评估 ， 观察 对象 中 ３ ０ ７ 例 接受 根治 性 前列 腺切 除术 ， ７ ８例接 受外 放射 治疗 ， ９ ０例接 受近 粒 子植 入治疗 ， 结 果发 现 ， ３ 种 治疗 方 式 中 ， 外放 射 治 疗 及粒 子植 入治 疗后 尿失 禁 及 性 功 能 障 碍 的发 生 率 均 低 于手术 治疗 ， 且外 放射 较双侧 神 经保 留手术 更能 预 防勃起 功能 障碍 的发生 。 ３ 放 疗技 术进 步使早 期前 列腺 癌患 者获 益 如果说 常规 放疗 在 减 少 副 反应 方 面较 前 列 腺 癌 根治 术 已具 有优 势 ， 那 么不 断改 进治 疗技 术可 以更 精 确锁 定治疗 部位 ， 理论 上 可 以使 用更 高 的照射 剂量 杀
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
百度文库
【前列腺癌放疗】
一、适应症及治疗原则
放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。
早期患者（T1-2N0M0）行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。
局部晚期前列腺癌（T3-4N0M0）治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。
转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。
近年来，三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式，在此基础上，CT 引导的螺旋断层放疗不但克服了摆位误差，而且减少了正常组织的受照剂量，从而提高可以治疗剂量，达到更好的疗效，逐渐被广泛地应用于临床。
可以说，如TOMO精确放疗的先进放疗技术已使早、中、晚期前列腺癌全部摆脱了无可奈何的境地。
二、放射治疗
（一）前列腺癌根治性放疗
1、定位
患者在定位1小时前饮1000ml水+泛影葡胺20ml，定位前排空直肠。
仰卧于腹部平架上，双手上举抱肘置额前，用热塑成型体膜固定下腹部。
利用激光灯标记定位中心，在体膜上描记3个“十”字，然后用把3个不透光铅点贴在3个“十”字的中心。
进行模拟CT扫描，扫描范围为真骨盆上下5cm，层间距5mm。
激光灯对准腹部平架上刻度为15的位置，保持患者不动，拿下体膜。
在患者体表用皮肤墨水描记激光灯所示的体侧的两个“十”字和体表的前正中线。
将定位CT图像传输到计划系统工作站，登记确认。
2、治疗计划设计
（1）靶区勾画
A、CTV：CTV包括整个前列腺及其包膜。
中危或高危患者，CTV还需包括精囊。
对于淋
巴结转移可能性＞15%，或者T2c-T4期并且Gleason评分≥6的局限期前列腺癌患者，CTV可以考虑包括盆腔淋巴引流区
B、PTV：前列腺和精囊：CTV外放，后方为5mm，其他方向为10mm。
盆腔淋巴引流区：CTV外放，头脚方向为10mm，前后左右为7—10mm。
（2）剂量学要求
A、常规剂量
传统的放射治疗根据分期不同，将照射剂量定位T1a期64Gy，T1b-c期66—70Gy，T2-3期70—72Gy。
目前认为，无论对于任何分期患者，根治性放疗剂量至少未66—70Gy。
如盆腔淋巴结需行预防性照射，则盆腔野照射45—50Gy，然后缩野至前列腺区（前列腺±精囊腺），补量20—25Gy，总剂量仍为65—70Gy。
但实践证明，常规剂量照射疗效并不理想。
B、高剂量照射
由于前列腺精确放疗技术的不断革新，目前的适形放疗、调强放疗以及螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）已经可以在减少正常组织的受照剂量同时，最大限度地提高照射剂量。
MD Anderson癌症中心研究了1127例T1-4N0M0患者采取不同剂量放疗的结果，得出中危性肿瘤的照射剂量和生化控制的关系，发现在65—77Gy剂量范围，肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。
其前瞻性随机试验得出结论，治疗前PSA＞10的患者照射78Gy后局控率高于70Gy组。
同时，利用超分割5次*33.5Gy治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果，通过周密的治疗计划，每日对靶区进行校对，超分割治疗前列腺癌是可行的，且急性期及晚期泌尿道和胃肠道副反应可以接受，通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。
总体而言，前列腺的放疗根治量至少为70Gy；低于此剂量，效果明显下降。
对于中危肿瘤，照射剂量升高（至少在80Gy水平）具有显著的生化治疗效果。
3、计划评价，确认及报告签字
医师审核剂量分布和DVH图，确保计划达到临床剂量学要求，并予确认。
4、模拟机校位
把扫描的CT图像与计划打印的治疗中心层CT图像进行比较，保证两者是在同一解剖层面。
然后测量治疗中心与体表的距离，与治疗计划所得数据比较，保证误差在1mm以内。
5、治疗（加速器）验证
第一次治疗时根据治疗中心摆位，拍摄0°和90°的治疗中心验证片，与治疗计划打印
的这两个角度的DRR图像上治疗中心位置比较，保证误差在3mm内，开始治疗。
6、放射治疗实施
放疗过程中，要求患者按定位标准充盈膀胱，排空直肠。
每周检查患者和放疗单，监测血象，予对症处理。
（二）前列腺癌根治术后放疗
放疗靶区为前列腺和精囊腺所在的瘤床，一般不包括盆腔淋巴结。
处方剂量为95%PTV60—70Gy/30—35F。
余同前列腺癌根治性放疗。
（三）TOMO精确放疗
前列腺位置的不确定性
前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种，前者包括呼吸、膀胱和直肠的充盈程度以及内部器官的自主运动等的影响，后者主要是摆位过程中的误差和体位的影响以及勾画靶区的不精确性等。
最新研究显示，通过比较TOMO放射治疗计划和基于直线加速器的IMRT计划，认为前列腺内部及外部移位主要发生在前-后方向，而较少发生在左-右及头-脚方向。
由此可以确定，适当缩小RL和SI方向的PTV边缘，从而减少膀胱和直肠的副作用。
TOMO精确放疗的临床应用
CT引导的TOMO放射治疗系统很好地解决了前列腺位置不确定的问题。
MD Anderson癌症中心使用直肠气球对TOMO精确放疗兆伏CT影像进行分析，认为PTV在CTV基础上外放5mm已足够覆盖靶区——也就是说，兆伏CT影像在正确摆位和校正组织移位方面起到了有效的作用。
同时，研究人员对比使用IMRT/TOMO精确放疗和3DCRT进行超分割照射高危前列腺癌患者盆腔淋巴结，认为前者在PTV剂量分布以及降低重要器官剂量上优于3DCRT。
然后，又通过比较10例局限期前列腺癌患者TOMO精确放疗计划和常规IMRT计划，证实TOMO精确放疗可以降低靶区剂量的不均匀性，降低股骨头剂量，对于其他关键器官如膀胱和直肠，TOMO 精确放疗至少等同于甚至更优于IMRT。
在国内，中国人民解放军总医院和空军总医院肿瘤放疗科针对前列腺癌剂量学研究表明，在靶区适形度，对直肠、膀胱及股骨头的保护方面，TOMO精确放疗均优于常规加速器
调强放疗。
治疗特点
使用TOMO精确放疗前列腺癌，消化道及泌尿道的急性及晚期反应发生率均低于常规IMRT和3DCRT。
通过对直肠的剂量优化，尽量减少直肠的高剂量区域，使得直肠并发症的发生率减少到23%。
国外研究学者采用TOMO精确放疗对40例局限期前列腺癌患者行不同靶区同步不同剂量照射，盆腔淋巴引流区51.8Gy/28F，上2/3精囊56—65.5Gy/28F，下1/3精囊61.6—65.5Gy/28F，前列腺71.4—74.2Gy/28F，结果只发现1例3级泌尿道急性不良反应，无≥3级急性直肠反应。
中国人民解放军总医院和空军总医院肿瘤放疗科在临床实践中发现，TOMO放射治疗系统技术在高剂量照射前列腺及精囊靶区高剂量的同时，更容易实现对直肠、膀胱、股骨头的保护，将直肠和膀胱的急性及晚期不良反应均控制在2级以下。
并发症
（一）早期
放射性直肠炎，放射性膀胱炎，骨髓抑制，疲劳。
（二）晚期
放射性直肠炎，放射性膀胱炎，性功能障碍，股骨骨折，第二实体肿瘤。
预后
（一）预后因素
肿瘤分期，疗前PSA水平，Gleason评分，淋巴结转移情况，远地转移情况。
（二）复发率
局限期低危：6%—20%，局限期中危：36%—60%，局限期高危、局部晚期和N1：50%—100%。