虚里位于左乳下心尖搏动处,反映.
虚里位于左乳下心尖搏动处
五、按手足 诊手足的冷暖， 诊手足的冷暖，可判断阳气的盛 衰。手足俱冷者，为阳虚和阴盛，属 手足俱冷者，为阳虚和阴盛， 寒证；手崐足俱热者，为阴虚或阳盛， 寒证；手崐足俱热者，为阴虚或阳盛， 属热证。手足心热甚于手足背者， 属热证。手足心热甚于手足背者，为 内伤发热；手足背崐热甚于手足心者， 内伤发热；手足背崐热甚于手足心者， 为外感发热。 为外感发热。
第六章 按
诊
一、按虚里 虚里位于左乳下心尖搏动处， 虚里位于左乳下心尖搏动处，反映 宗气的盛衰。正常情况下， 宗气的盛衰。正常情况下，虚里按之 应手，动而不紧，缓而不急。 应手，动而不紧，缓而不急。若动 微而不显者， 微而不显者，为宗气内虚；若动而应 衣，为宗气外泄；按之弹手，洪大 为宗气外泄；按之弹手， 而搏指或绝不应者， 而搏指或绝不应者，为危重之候；其 动欲绝而无死候者，为悬饮证。 动欲绝而无死候者，为悬饮证。
二、按胸胁 按胸胁主要了解心、 按胸胁主要了解心、肺、肝的病变。 肝的病变。 前胸高起，按之气喘者， 前胸高起，按之气喘者，为肺胀；胸 胁按之胀痛者， 胁按之胀痛者，多为痰热气结或水 饮内停；胁下肿块， 饮内停；胁下肿块，多属气滞血瘀； 右胁胀痛，摸之灼热，手不可按者， 右胁胀痛，摸之灼热，手不可按者， 为肝痈；疟疾日久，胁下痞块为疟母。 为肝痈；疟疾日久，胁下痞块为疟母。
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四、按肌肤 了解寒热、润燥、肿胀等内容。 了解寒热、润燥、肿胀等内容。 肌肤灼热为热证；肌肤清冷为寒 证。肌肤湿润崐者，为汗出或津 肌肤湿润崐者， 液未伤；肌肤干燥者， 液未伤；肌肤干燥者，为无汗或 津液已伤。肌肤甲错， 津液已伤。肌肤甲错，为内有瘀 血。若按之凹陷不能即起者，为 若按之凹陷不能即起者， 水肿；按之凹陷，举手即起者， 水肿；按之凹陷，举手即起者， 为气胀。 为气胀。
2020年四川省医师定期考核-中医题库(2)【2020年最新】
2019四川省医师定期考核业务水平测评-中医(4)1. 五行中，属火的腑是[1 分] C 小肠2. 小柴胡汤中体现“和解少阳”的核心药对是[1 分] C 柴胡和黄芩3. 营分证的临床表现应除外[1 分] A 四肢抽搐4. 瘿病的视诊应注意以下几点除了[1 分] D 是否红肿5. 齿燥如枯骨者，属[1 分] C 肾阴枯竭6. 用阴阳分析疾病现象的阴阳属性，属于阴的是[1 分] C 声低气微7. 闭经虚证的发病机理是[1 分] B 血海空虚，无血可下8. 关于气和血的关系，下列描述错误的是[1 分] D 气为血之主9. 《素问·金匮真言论》将五脏分阴阳，心的阴阳属性是[1 分] C 阳中之阳10. 经筋的生理功能是[1 分] E 主束骨而利机关11. 若堕胎、小产不全者，阴道出血不止，腹痛加剧，呼吸短促，神志昏迷、四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。
其治法为[1 分] D 益气回阳固脱12. 小便次数频，便时见涩痛，多是[1 分] A 淋证13. 弱脉与濡脉的共同特征是[1 分] D 细而无力14. 利清谷，呕不能食，四肢厥冷，脉微细。
应诊断为[1 分] E 少阴寒化证15. 具有滑利关节、补益脑髓作用的是[1 分] D 液16. 下列各穴中，属足太阴脾经的是[1 分] A 大横17. 属于正治的是[1 分] E 以寒治热18. 下列不属于调补冲任法代表方剂的是[1 分] E 健固汤19. 关于募穴的论述，下列正确的是[1 分] D “阳病治阴”，募穴多用于治疗腑病20. 阴阳的概念正确的表述是 C 自然界中相互关联的某些事物和现象对立双方的概括21. 与运化功能关系最密切的两脏是[1 分] D 脾与肝22. 虚里是指[1 分] E 左乳下心尖搏动处23. 属于既病防变的是[1 分] B 早期诊治24. 阴阳是中国古代哲学的一对范畴，其最初涵义是很朴素的，即指[1 分]A 日光的向背25. 举臂，腋中线上，第四肋间隙的腧穴是[1 分] C 渊腋26. 用背俞穴治疗耳聋，应首选[1 分] D肾俞27. 下列血瘀型经间期出血的主证中哪项是错误的[1 分] C 色红，无血块28. 对奇经八脉论述正确的是[1 分] C 有蓄积和渗灌十二经脉气血的调节作用29. 疔疮走黄的主要病理是[1 分] B 邪实30. 完带汤、易黄汤均出自[1 分] E 《傅青主女科》31. 不属正常舌象的一项是[1 分] B 舌质淡而少苔32. 在肘内侧，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处的腧穴是[1 分] C 小海33. 胎死腹中，小腹疼痛，胸腹满闷，精神疲倦，口出秽气，舌苔厚腻，脉濡细为[1 分] B 平胃散加芒硝方其治疗首选34. 以下五输穴的五行属性错误的是[1 分] A 尺泽属土35. 颜面疔疮忌内服发散药的原因是[1 分] C 芳香走窜，易使疔毒走散36. 治疗气滞湿阻型子肿的代表方剂是[1 分] C 天仙藤散加减37. 外科疾病属于阳性的是[1 分] C 肿胀形势高起的38. 两穴之间距离不是 2 寸的是[1 分] D 足三里、上巨墟39. 三焦经在上肢的循行部位是[1 分] E 外侧中线40. 滑苔最常见于[1 分] A 水湿内聚41. 劳动过度则耗气，可见[1 分] D 气少力衰，神疲消瘦等症42. 下列哪项不是疖病的临床特点[1 分] B 好发于春、夏季节43. 塞因塞用适用于[1 分] D 脾虚腹胀44. 属于“从治”的是[1 分] E 以上都不是45. 心得派的代表是[1 分] D 高锦庭46. 小儿望诊中望神的重点是[1 分] A 察目47. 越鞠丸中以行气为主的药物是[1 分] C 香附48. 用于热病见热象的治疗原则是[1 分] B 热者寒之49. 舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是[1 分] D 阳虚水停50. 具有“满而不能实”生理特点的内脏是[1 分] A 五脏51. “失荣”相当于西医的哪种疾病[1 分] E 恶性肿瘤颈部转移52. 五方中的“西”属于五行中的[1 分] A 金53. 起于目内眦，至耳上角，入络脑的经脉是[1 分] A 足太阳膀胱经54. 癃的含义是指[1 分] D 小便点滴难出55. 下列哪项不属于五软的常见病因[1 分] E 惊恐伤及肝肾56. 以脐为标志，脐中即为神阙穴，属于何种腧穴定位法[1 分] D 固定标志定位法57. 观察苔色有错误的是[1 分] A 红苔58. 少阴热化证的心烦、不寐是因[1 分] E 水亏火旺59. “舌强不语，舌本痛，体重不能动摇”属何经证治[1 分] C 足太阴脾经60. 麦门冬汤中麦冬与半夏的配伍比例为[1 分] D 7:161. 治疗气血虚弱型胎漏的首选方剂是[1 分] A 胎元饮62. 慢惊风，阴虚风动证首选方剂是[1 分] C 大定风珠63. 七情与五脏关系密切，过喜则[1 分] B 伤心64. 不属于六腑的是[1 分] D 脉65. 下列哪种疔疮最易发生走黄[1 分] A 颧疔66. 属肺气上逆的病理表现是[1 分] D 咳嗽、气喘67. 血精的病机是[1 分] E 精室血络受损，血溢脉外68. 红绛舌，黄糙苔，多属[1 分] B 胃肠燥热内结69. 脾开窍于[1 分] D 口70. 妊娠肿胀的性质分为[1 分] C 水病和气病71. 定经汤的药物组成中不含下列哪项[1 分] C 杜仲、川断72. 止血剂组方中较少伍用[1 分] A 理气药73. 卫分证的发热机理是[1 分] C 温热之邪侵犯肌表，卫为邪郁而不能布达于外74. 根据十二经脉的交接规律，下列哪项叙述是错误的[1 分]E 手阳明经与足少阳经在头面部交接75. 咳声如犬吠，声音嘶哑，吸气困难是因[1 分] B 阴虚疫毒攻喉76. 以下哪一项不是肺痨的主要常见症状[1 分] B 胸痛77. 手太阳小肠经的络穴是[1 分] E 支正78. 与肺相合的是[1 分] D 皮79. 保和丸可用于下列病证，除哪项以外[1 分] C 食滞痰阻型积聚80. 下列事物，除哪项外都属于五行之“土”[1 分] E 呼81. 患儿，男，11 岁。
内经引文注释
《内经》引文注释1．“凡此十二官者，不得相失也。
故主明则下安，以此养生则寿”；“主不明十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃。
”（《素问〃灵兰秘典论》）【注释】十二官：十二脏腑，即五脏六腑及心包络。
主：君主。
在此比喻心的功能。
明：功能正常。
下：下属，喻十二官。
使道：十二官相互联系之道。
殃：灾难，祸害之意。
相失：彼此失去正常的协调关系。
[按语]这两句经文首先说明了心在十二脏腑生理活动中的主导作用，进而强调了人体内脏功能既分工又合作的整体性。
2．春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密。
（《素问〃脉要精微论》）【注释】春日浮，如鱼之游在波：春天阳气始升，气血趋表，故脉来如鱼浮游于水波之中。
夏日在肤，泛泛乎万物有余：肤，指皮肤。
泛，浮也。
有余，盛大之意。
夏天阳气隆盛，气血更趋于表，故脉来浮而洪大。
秋日下肤，蛰虫将去：下肤，指脉由浮趋沉。
蛰虫，藏伏土中越冬之虫。
去，藏也。
秋天阳气始降，气血趋里，故脉下于肌肤，如蛰虫将要伏藏。
冬日在骨，蛰虫周密：冬天阳气潜藏，气血在里，故脉沉伏在里，如蛰虫伏藏深穴。
[按语]本文说明脉象与季节气候有密切关系。
3．故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。
（《素问〃生气通天论》）【注释】一日：指白昼。
平旦：日初生之时，约寅卯之间。
人气：指阳气。
日中：日当中午，约午时左右。
日西：日落之时，约酉时前后。
气门：指汗孔。
[按语]本段论述人体阳气顺应自然界阳气变化的昼夜消长节律。
4．动作以避寒，阴居以避暑。
（《素问〃移精变气论》）【注释】动作：活动或运动。
阴居：处于阴凉之地。
5．春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。
（《素问〃金匮真言论》）【注释】善：这里作多、易解。
鼽衄：鼽（qiú），鼻塞流涕。
衄（niù）．鼻中出血。
仲夏：农历五月。
长夏：农历六月。
《中医诊断学Z》答案-精校
《中医诊断学Z》辅导资料一、选择题A型题1、心烦失眠，咽干欲饮，手足心热，舌红少苔，脉细数，应诊为何证？A 心肾不交 B心气虚 C心火亢盛D痰火扰神 E心阴虚2、关于"虚里"部位的描述，下列哪一项是错误的？A. 位于左胁下B. 位于左四、五肋间C. 为心尖搏动处D. 在乳头下E. 位于乳头内侧3、下列哪项属于察舌形的内容？A腐腻 B强硬 C裂纹 D卷缩 E红绛4、入睡后汗出，醒时汗止，称为A 盗汗B 绝汗C 自汗D 大汗E 战汗5、身目发黄，晦暗不泽多见于何证？A寒湿困脾 B脾阳虚 C肝胆湿热D湿热蕴脾 E脾虚湿困6、紫舌主A气滞 B血瘀 C痰凝 D津亏 E血虚7、以下哪项与滑脉无关？A. 应指圆滑B. 主痰饮C. 见于妊娠D. 往来流利E. 夏季的主脉8、脏腑在舌面上的分部，舌中属A肾 B肝胆 C心肺 D脾胃 E三焦9、我国第一部脉诊专著的作者是A张仲景 B黄帝 C王叔和 D张景岳 E巢元方10、短脉的主病是A. 虚证B. 实证C. 气病D. 血病E. 寒证11、下述哪项不是虚证的病因？A宿食不化 B房劳过度 C大吐大泻D崩漏不止 E自汗不止A胸胁胀痛，抑郁易怒 B胸胁胀痛，咳唾引痛 C胸胁胀痛，痰多清稀D胸胁胀痛，痰多白滑 E胸胁胀痛，痰多泡沫13、浮而搏指，中空外坚的脉象主病是A. 阴寒内实B. 癥瘕积聚C. 失血，亡阳D. 半产，漏下E. 阴盛气结14、促脉、结脉、代脉的共同特点是A. 脉来时有一止B. 脉率比较缓慢C. 歇止有规律D. 脉搏跳动无力E. 浮取不明显15、舌色红绛可见于A血虚 B气虚 C阳虚 D营分证 E血分证16、下列哪项不属于心血虚与肝血虚证共有症状？A面色萎黄 B唇睑淡白 C月经量少D舌质淡白 E脉细无力17、病情危重的病人，本不能食，突然想吃东西，甚至吃的很多，此为A神乱 B无神 C少神D假神 E有神18、濡脉与弱脉的鉴别要点是A. 脉来有力还是无力B. 脉体宽大还是细C. 脉律规整还是不整D. 脉位浮浅还是深沉E. 脉率快还是慢19、寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，证属A太阳病 B少阳病 C阳明病 D太阴病 E厥阴病20、创立“六经辨证”的医家是A林忆 B成无己 C张机 D华佗 E王叔和21、下列哪项不是得神的表现？Ａ目光精彩Ｂ神志清楚Ｃ颧赤如妆Ｄ形丰色荣Ｅ呼吸调匀22、下列哪项不是失神的表现？Ａ目无精彩Ｂ形羸色败Ｃ呼吸微弱Ｄ神志昏迷Ｅ壮热面赤A咳喘无力 B痰液清稀 C自汗畏风D气短乏力 E心悸失眠24、下列哪项属神气不足的表现？Ａ精神不振Ｂ两目晦暗Ｃ面色无华Ｄ形体羸瘦Ｅ动作迟钝25、我国现存的第一部舌诊专著为Ａ《伤寒舌鉴》Ｂ《观舌心法》Ｃ《伤寒金镜录》Ｄ《察舌辨证新法》Ｅ《彩图辨舌指南》26、多食易饥，兼见大便溏泄者属Ａ胃阴不足Ｂ脾胃湿热Ｃ胃火亢盛Ｄ湿邪困脾Ｅ胃强脾弱27、肾气不固所导致的小便改变为Ａ小便短赤Ｂ小便频数而短少Ｃ小便浑浊Ｄ小便频数而清Ｅ小便涩痛28、口干，但欲漱水不欲咽，可见于Ａ阴虚证Ｂ湿热证Ｃ痰饮内停Ｄ瘀血积滞Ｅ里寒证29、妇女月经先期而来，量多，色深而质稠，多属Ａ气虚不能摄血Ｂ肝气郁滞Ｃ血热内迫Ｄ瘀血积滞Ｅ寒凝血滞30、妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属Ａ脾虚湿注Ｂ冲任亏虚Ｃ肝经郁热Ｄ湿热下注Ｅ以上都不是31、下列属于表热证的是A阳明病证 B卫分证 C少阳病证 D太阳病证 E营分证32、下列哪项不属于气虚证的表现？A 脉虚无力B 畏寒肢冷C 少气懒言D 神疲乏力E 舌质淡嫩33、引起血虚的原因，错误的是A 气机不调，升降失常B 瘀血内阻，新血不生C 劳神太过，暗耗阴血D 脾失健运，生血乏源E 大病久病，耗伤气血34、气滞证的疼痛特点，不包括下列哪项？A 按之一般有形B 部位多不固定C 随情绪而增减D 症状时轻时重E 随“气行”觉舒35、瘀、石、虫、痰等阻塞所致之“气机闭塞”，最突出的表现是A肢厥脉弦 B胀闷不舒 C绞痛阵作D患处胀痛 E神识不清36、下列哪项不是血瘀证的疼痛特点A患处刺痛 B时轻时重 C部位固定D夜间痛剧 E痛而拒按37、痰与饮的共有症，不包括以下哪项？A咳吐痰涎 B舌苔色白 C胸闷脘痞D形体肥胖 E头晕目眩38、下列哪项不是湿温潮热的特点？A 日晡热甚B 身热不扬C 头身困重D 苔黄而腻E 汗出而热不解39、以下哪项不是饮停胃肠的表现？A 脘腹痞胀B 呕吐清水C 胸胁饱满D 舌苔水滑E 脘腹中水声漉漉40、阳水的特点，一般不应包括哪项？A起病急，病程短 B皮肤光亮而薄 C为头面部先肿D多挟风邪为患 E按之凹陷难复41、下列哪项不是得神的表现？Ａ目光精彩Ｂ神志清楚Ｃ颧赤如妆Ｄ形丰色荣Ｅ呼吸调匀42、气滞血瘀、精伤血少之证往往可见A 涩脉B 实脉C 革脉D 弦脉E 促脉43、失神的病人，本不能食，突然能食，此为Ａ神志异常Ｂ无神Ｃ少神Ｄ假神Ｅ得神44、外感秽浊不正之气，热毒内盛的舌象是Ａ白腻苔Ｂ黄腻苔Ｃ积粉苔Ｄ腐苔Ｅ灰黑苔45、我国第一部论述病源与证候诊断的专著成书于Ａ汉代Ｂ隋代Ｃ宋代Ｄ元代Ｅ明代46、脉来去俱盛，三部举按均有力，属A 洪脉B 滑脉C 紧脉D 实脉E 弦脉47、病人表情淡漠痴呆，喃喃自语，哭笑无常，其病机是Ａ气郁化火，痰火扰神Ｂ阳明热盛，扰乱神明Ｃ肝风挟痰，蒙蔽清窍Ｄ痰气郁结，蒙蔽心神Ｅ温病热入心包48、病人突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可见于Ａ狂病Ｂ痫病Ｃ癫病Ｄ脏躁Ｅ以上都不是49、在《灵枢•五色》中，藩是指Ａ前额Ｂ眉间Ｃ下颏Ｄ耳门Ｅ颊侧50、下列哪项不属于听声音的内容？A语言 B呼吸 C咳嗽 D呵欠 E耳鸣51、指出下列哪个病证与籍贯所处地域有关？Ａ麻疹Ｂ疟疾Ｃ中风Ｄ月经不调Ｅ眩晕52、下述何项与微热无关？Ａ气虚Ｂ胃肠热盛Ｃ疰夏Ｄ气阴两虚Ｅ阴虚53、下列何项不是脱汗的症状表现？Ａ寒战Ｂ冷汗淋漓Ｃ面色苍白Ｄ肢厥脉微Ｅ呼吸气微54、下述何证可出现自汗与盗汗并见？Ａ气虚证Ｂ血瘀证Ｃ阴虚证Ｄ血虚证Ｅ气血两虚证55、肝郁气滞胸胁疼痛的特点是Ａ隐痛Ｂ绞痛Ｃ胀痛Ｄ灼痛Ｅ重痛56、滑数脉最易见于A 痰热内阻B 肝火挟痰C 气分热盛D 肝郁化火E 素体痰盛，又感外邪。
心的形态结构、主要生理功能
血液在脉管中正常运行，必须具备四个条件：
• 脉道必须通畅； • 血液必须充盈； • 心气必须充沛； • 相关脏腑功能正常
心行血—血液循行—心脏搏动—“心气”
心主血
脾胃运化水谷精微
心生血—血液生成
心阳的化赤
多脏器的共同作用
心主脉—脉管正常活动
不断运动、搏动 血液充盈、流动
病机:心阳虚衰胸阳痹阻;阳虚生寒温煦失职
心阳不振，鼓动无力
轻则心悸，重则怔忡
心动失常
胸阳不展，阳虚寒凝 轻则胸闷气短重则疼痛
经脉不通
温煦失职 畏寒肢冷，面色晄白
阳虚寒凝 卫外失固 自汗
水气不化 舌淡胖，苔白滑
阳虚鼓脉无力脉微或沉迟无力或结代
辨证要点：心悸﹑胸闷或痛及阳虚证
相
不
同
同
病 临床
病
机 表现
其华在面
心气血充足 —— 面色红润光泽 心气血不足 —— 面色淡白无华 心气血瘀阻 —— 面色晦暗青紫
（三）心在窍为舌：
心主血、藏神，心经别络联系于舌。舌为心之 苗，舌的脉络血液丰富，舌的部分生理功能——味 觉、运动、甚至言语功能活动都与心有关
心气血正常
舌体色泽红润 舌体运动正常 味觉灵敏 言语流利
广义的神，指整个五脏六腑及生命活动及其 外在表现；狭义的神，指人体的精神、思维、意 识、情感等精神活动。心主神明，既有广义的神 又有狭义的神
五脏六腑在心
主生理活动 主宰和协调下 心动则五脏六腑皆摇
心
完成生命活动
主
神
明
心能接受反映
主神志活动 客观信息进行 心者生之本神之变也
精神意识活动
“主明则下安” “主不明则十二官危”
《史记-扁鹊仓公列传齐中郎破石病》原文、翻译及鉴赏
《史记－扁鹊仓公列传齐中郎破石病》原文、翻译及鉴赏（最新版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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中医基础理论名词解释
名词解释绪论（27个）1）中医学：中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。
它具有独特的理论体系、丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相交融的科学知识体系。
2）医学模式：为一种医学观念，是人们观察、分析和处理有关人类健康与疾病问题的观点和方法，是哲学思想在医学中的反映，是人类对生命、健康、疾病、死亡等重要医学观念的总体概括。
3）金元四大家：指金元时代最具有学术代表性的四大医学家，即刘完素（寒凉派），李东恒（补土派），张从正（攻邪派），朱震亨（滋阴派）。
4）寒凉派：以医家刘完素为代表。
倡导“火热论”，认为外感“六气皆从火化”，因此治病多用寒凉方药。
5）攻邪派：以张从正为代表。
主张治病当首先以祛邪为要务，善用汗、吐、下三法。
6）补土派：以李东恒为代表。
他创立了“内伤脾胃学说”，提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，在治疗上善用温补脾胃之法。
7）滋阴派：以朱震亨为代表。
他创立了“相火论”，提出了“阳常有余，阴常不足”理论，治病时善用养阴方剂。
8）温病学派；以叶天士、吴瑭等为代表，创立了温病学说，认为外感热病多由湿热之邪所致，创立了卫气营血和三焦辨证方法。
9）汇通学派：以唐容川、朱佩文、张锡纯、恽（yùn）铁樵等为代表，倡导中西医汇通。
10）形与神俱：形即形体、神即精神。
中医学认为有形体才有生命，有生命才有产生精神活动，形乃神之宅，神乃形之主，二者相互依存，不可分离。
11）以表知里：又叫司外揣内，是通过观察事物的外在表现，来分析判断事物内在状况和变化的一种思维方法。
12）取象比类：又称援物比类、类比。
是将两个特殊的事物（或两类事物）进行比较，根据两者有一系列的共同点，推论和证明它们在另一些特殊和规律上也是相同的推理方法。
13）推演络绎：又称演绎，是由一般性的原理推出特殊结论的推理形式。
14）试探：是对研究对象先做一番考察，尝试性提出初步设想，依据这种设想采取相应的措施，然后根据实践结果再作适当的调整、完善和修改原设想，以决定下一步措施的一种认知方法。
中医精髓图解——五脏篇，看完让你对中医了如指掌！收藏一下吧
中医精髓图解——五脏篇，看完让你对中医了如指掌！收藏一下吧一、心[形态结构]中医学对心脏的形态、位置早有描述,如“心为牡脏其色赤”,“心象尖圆,形如莲蕊，“居肺管之下,膈膜之上”,“心之外体圆滑,内空如囊..中有直肌隔之,故有左房、右房之称。
左右半截,又有横肉间之,故有上房下室之号。
...中门户自能开合”。
其记载与现代人体解剖学基本-致。
具体说,心脏是一个运动的器官,色赤红,形似未开荷花倒置的圆锥体,位于两肺之间，气管交叉之下,膈肌之上。
心脏内部被房中隔、室中隔及左右房室口而分为四腔:左右心房，左右心室。
左房室口有二尖瓣;右房室口有三尖瓣。
当心室收缩时,阻止血液逆流入房。
在肺I动脉口和主动脉口,分别有三个半月瓣组成的肺动脉瓣和主动脉瓣,在心室舒张时关闭以阻止血液逆流入室。
[生理功能](一)心主血脉其华在面中医的“心”,称之为心系,实指西医的循环系统。
如“心之系与五脏之系相连,输其气血”。
它包括心脏、动脉、静脉和毛细血管等整个密闭的循环系统。
“心主血脉”,指血液在心脏收缩的推动下,经动脉及其分支分布全身，借毛细血管联系五脏六腑,再由静脉回流心脏,如此周而复始。
心脏是心系的中心动力器官.起唧筒和抽水机的作用。
心气(指心脏收缩功能)推动血液在脉管内运行,循环不息。
心气旺盛(心功能正常)、心血充足则脉搏充盈有力,面色红润光泽。
心气不足,如心力衰竭、虚脱、休克、心肌梗塞时,由于有效循环血量减少,出现脉搏细沉、微弱,面色苍白无华。
当血脉运行不畅、血液瘀滞如严重休克、心衰、心律失常(频繁早搏、房颤、房室传导阻滞)则出现面色青紫、脉象结代或弦涩。
(二)心主虚里虚里脉实指心脏本身跳动,在左乳下心尖搏动处观察。
心尖搏动是西医心脏望诊的重要内容,中医也极为重视，除望诊外还包括触诊。
如正常人，“虚里脉按之应手,动:而不紧,缓而不急”(意即搏动范围不大,搏动60~100次/分,节律-致)。
在休克、心肌炎时,则“虚里脉动微不显，宗气内虚”(即心肌收缩力下降、搏动微弱)。
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六、按俞穴 按俞穴是按压某些特定俞穴，通过这些穴 位的反应和变化，判断内脏的病变。 诊断脏腑病变常用的俞穴有：肺病—肺俞、 中府；心病—心俞、膻中；肝病—崐肝俞、太冲、 期门；脾病—脾俞、章门、梁门；肾病—肾俞、 气海、京门；胃病—崐胃俞、足三里；胆病—胆 俞、日月；膀胱病—膀胱俞、中极；小肠病—小 肠俞、关崐元；大肠病—大肠俞、天枢。 此外，还可根据指压某些俞穴作实验性治疗 以协助诊断，如胆道蛔虫腹痛，以崐指压双侧 胆俞穴；急性阑尾炎，以指压双侧阑尾穴。若 痛势缓解，则有助于诊断。
累累者，多为燥屎内结。
பைடு நூலகம்
四、按肌肤 了解寒热、润燥、肿胀等内容。 肌肤灼热为热证；肌肤清冷为寒 证。肌肤湿润崐者，为汗出或津 液未伤；肌肤干燥者，为无汗或 津液已伤。肌肤甲错，为内有瘀 血。若按之凹陷不能即起者，为 水肿；按之凹陷，举手即起者， 为气胀。
五、按手足 诊手足的冷暖，可判断阳气的盛 衰。手足俱冷者，为阳虚和阴盛，属 寒证；手崐足俱热者，为阴虚或阳盛， 属热证。手足心热甚于手足背者，为 内伤发热；手足背崐热甚于手足心者， 为外感发热。
第六章 按
诊
一、按虚里 虚里位于左乳下心尖搏动处，反映 宗气的盛衰。正常情况下，虚里按之 应手，动而不紧，缓而不急。若动 微而不显者，为宗气内虚；若动而应 衣，为宗气外泄；按之弹手，洪大 而搏指或绝不应者，为危重之候；其 动欲绝而无死候者，为悬饮证。
二、按胸胁 按胸胁主要了解心、肺、肝的病变。 前胸高起，按之气喘者，为肺胀；胸 胁按之胀痛者，多为痰热气结或水 饮内停；胁下肿块，多属气滞血瘀； 右胁胀痛，摸之灼热，手不可按者， 为肝痈；疟疾日久，胁下痞块为疟母。
三、按脘腹 主要审察有无压痛及包块。腹部疼痛， 按之痛减，局部柔软者，为虚证；按之痛 剧，局部坚硬者，为实证。右少腹疼痛拒按 者，为肠痈。腹中包块，固定不移，痛有 定处，按之有形者，称为“积”，病属血分； 若包块往来不定，痛无定处，聚散无常者， 称为“聚”，病属气分。脐腹包块，起伏聚散， 往来不定，或按之指下蠕动感，或形如筋 结，久按转移者，为虫积。左下腹按之包块