卫生组织体系
卫生组织体系

卫生行政组织
1. 中国行政组织的设置 决策机构: 执行机构: 辅助机构: 监督机构: 信息反馈机构
2. 中国卫生行政组织设置
1)卫生部 2)国家中医药管理局 3)各级卫生行政组织
省卫生厅 地(市)卫生局 县(区)卫生局 爱国卫生运动委员会 4)与卫生有关的其他行政部门
卫生服务组织
自治 性,志愿性 卫生第三方组织 包括: 学会组织
WHO 国际红十字会与红新月会 联合国儿童基金会 联合国人口基金会
一、设置 医疗服务机构 预防服务机构 妇幼保健机构 医学科研机构 医学教育机构
二、我国城市卫生服务体系的特点
1、城市卫生服务体系的特点 三级:市级、区级、社区 二级:市级、社区
2、农村卫生服务体系的特点 三级:县级、乡镇、村
第三方组织
即非政府组织(NGO) 特征:组织性,非政府性,非营利性,
卫生组织体系
卫生组织体系的概念及构成
卫生组织体系:也称卫生系统指以促进、 恢 复和维护健康为基本目标的组织。
组成:
卫生行政组织:对国家公共卫生事务实施管理的政 府组织。
卫生服务组织:以保障居民健康为主要目标,向居 民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康 促进等服务的组织。
卫生第三组织:指相对于卫生行政组织与卫生服务 组织以外的由各种非政府部门以及广大群众自发组 建的非政权性质的社会团体。
卫生组织体系

1 2
地方政府卫生行政部门
负责地方卫生政策制定、卫生资源配置、卫生服 务管理等。
基层卫生机构
包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等,提供基 本医疗和公共卫生服务。
3
疾病预防控制机构
负责地方疾病预防控制、突发公共卫生事件应急 处理等。
地方卫生法规与标准
地方卫生法规
地方政府制定的卫生法规,规范地方卫生工作, 保障居民健康。
卫生组织体系背景
随着社会经济的发展和人民健康需求的提高,卫生服务逐渐 从单一的医疗救治向预防、保健、康复等多元化方向发展, 因此需要构建一个完善的卫生组织体系来满足这些需求。
卫生组织体系的重要性
提高卫生服务质量
通过整合和优化卫生资源,提高卫生服务效率和质量,减少资源 浪费和重复建设。
促进健康公平
确保所有人都能获得基本、平等的卫生服务,减少因地域、经济等 因素造成的健康差异。
国际卫生合作与交流涉及多个领域,如传染病防控、慢性病防治、母婴健康、精神卫生等 。各国在这些领域分享经验、交流技术,共同应对全球性公共卫生挑战。
ห้องสมุดไป่ตู้合作成果
通过国际卫生合作与交流,各国在公共卫生领域取得了显著成果,如成功应对埃博拉疫情 、控制登革热传播等。同时,国际合作也促进了全球公共卫生治理体系的不断完善和发展 。
卫生标准
地方卫生行政部门制定的各类卫生标准,如医疗 机构设置标准、卫生防护标准等。
卫生执法依据
地方卫生法规和标准是卫生执法的重要依据,确 保卫生执法的公正性和权威性。
地方卫生监督与执法
01
02
03
卫生监督机构
负责地方卫生监督工作的 机构,对医疗机构、公共 卫生场所等进行监督检查 。
卫生组织结构体系

• 负责直属单位的机构编制、劳动工资、职称、
专家管理及领导干部的任免等有关事宜;
• (八)监督管理传染病防治和食品、职业、
环境、放射、学校工作,组织制订食品、化妆 品质量管理规范并负责认证工作。
• (九)制订国家卫生人才发展规划和卫生人
员职业道德规范,拟定卫生机构编制标准、卫 生技术人员资格认定标准并组织实施。
• (十)组织指导医学卫生方面的政府与民间的多边、
双边合作交流的卫生援外工作,组织参与国际组织倡 导的重大卫生活动。组织协调我国与世界卫生组织及 其他国际组织在医学卫生领域的交流与合作。
应急指挥中心)
• 6、农村卫生管理司
• 7、卫生监督局 • 8、妇幼保健与社区卫生司 • 9、医政司 • 10、疾病预防控制局(全国爱国卫生运动
委员会办公室)
• 11、 科技教育司 • 12、国际合作司 • 13、保健局 • 14、直属机关党委 • 15、离退休干部局
• 1998年,卫生部设10个职能司(局、
员提案的办理工作;
• 负责组织协调机关电子政务工作; • 负责信访、保密、保卫和二线部领导秘书事务
工作。
人事司主要职能
• 研究制订卫生人力发展规划,综合组织研究卫
生机构职责、编制标准、卫生人员工资福利标 准;
• 综合协调管理卫生专业技术人员的资格认定和
准入工作;
• 负责部机关机构编制和国家公务员管理; • 综合协调全国卫生管理岗位培训,负责组织机
• (十一)贯彻中西医并重的方针,推进承担全国爱国卫生运动委员会的日常工作。
• (十三)负责中央保健委员会确定的保健对象的医
疗保健工作,按照规定管理中央各部门有关干部的医 疗工作。
卫生组织体系

(二)协会
卫生工作者自愿组成的产业性经济团体, 根本任务是统计行业信息,运行情况,代 表职业群体与政府沟通,反映群众要求, 维护群众权益。
如中国医院协会,中国医师协会、社区卫 生服务协会等。
卫生组织体系
卫生组织体系概述
一、卫生组织体系的概念
根据WHO的定义,卫生组织体系(Health system)是指所有以维护、促进、恢复健 康为基本目标的组织。
广义定义,即所有与健康有关的组织,甚 至包括医药经销商、健身场所等。 狭义定义,即传统的卫生组织。
二、卫生组织体系的构成
按职能划分:
(五)卫生信息机构
研究、编制卫生信息系统信息化建设规划、 管理标准的建设、组建卫生系统信息网络、公众 信息的提供与维护、为决策部门提供信息。
(六)医学科研机构
中国医学科学院、中国中医研究院、卫生部 卫生发展研究中心、卫生部医院管理研究所。
(七)医学教育机构
二、我国城乡卫生服务体系
(一)我国城市卫生服务体系
2、医院分级管理
1989年,卫生部于颁布《医院分级管理办法》规 定,医院共分三级十等 。
1998年,卫生部通知暂停医院等级评审。 2005年,卫生部颁布《医院管理评价指南(试 行)》 。 2009年,河北省启动医院等级评审工作,医院分 成三级六等。
3、医疗机构分类管理
2000年开始实施医疗机构的分类管理政策。 分成非营利性和营利性两类医疗机构,其中非营 利性医疗机构分成政府办和非政府办两种。划分 的主要依据是: 经营目的 服务任务 财政 税收 价格政策 财务和会计制度
(二)疾病预防控制机构
运用预防医学理论、技术进行卫生防疫工作 监测、科研 、培训相结合的专业机构,是当地卫 生疾病预防控制业务技术指导中心。主要职能: 疾病预防与控制(传染、慢非传、地方病、寄 生虫病等)
卫生组织体系

中华预 防医学会
中华 药学会
PART 5
卫生 第三方 组织
卫生第三方组织:协会
中国医院协会 中国医师协会
卫生第三方组织:国际卫生组织
PART 5
卫生 第三方 组织
世界卫 生组织
国际康 复组织
国际红 十字会
红新月 会
卫生第三方组织:基金会
PART 5
卫生 第三方 组织
中国初级 卫生保健
基金会
中华医学 基金会
• 村组卫生室
农村卫生 服务组织
卫生服务组织改革
PART 3
卫生 服务 组织
经济因素 政府因素
社会因素
深化改革
问题:有没有人对自己身边的医院等的发展有所了 解,谈谈自己对医疗卫生服务发展的看法
PART 3
卫生 服务 组织
卫生服务组织改革:政府
企业
非盈利机 构
政府
“在公共卫生的供给 方面发挥主导作用”
PART 2
卫生 行政 组织
卫生行政组织管理机构
PART 2
卫生 行政 组织
卫生行政组织管理机构
卫生监督组织 卫生监督组织(Health supervision organization)是依据公共卫生法规的授权对公 民、法人和其他组织贯彻执行卫生法规的情况进 行督促检查,行使卫生行政执法权利的组织。
PART 3
卫生 服务 组织
卫生服务组织改革:政府
2018年两会政协刘玉村委员谈医疗卫生改革(视频)
PART 3
卫生 服务 组织
卫生服务组织改革:政府
层级
机构
NHS体系
基础保健 专业保健
家庭医生 社区诊所 医院为主
PART 3
第六章卫生组织体系

第六章卫生组织体系第六章卫生组织体系一、卫生组织health organization:(一)概念以促进、恢复和维护人群健康为基本目的的机构(二)卫生组织的特点卫生组织的目标是促进人们的健康卫生组织通过专业分工和协调来实现目标卫生组织是一个与环境互动的、开放的系统卫生组织是一个投入产出系统二、卫生组织体系health organization system(一)构成以恢复和增进人群健康为目标的各种卫生组织构成的集合。
1.卫生行政组织体系卫生行政组织构成的集合对国家公共卫生事务实施管理的组织的集合2.卫生服务组织体系由不同层级和不同功能的卫生服务组织构成。
以保障居民健康为主要目标,直接或者间接向居民提供预防服务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织。
3.社会卫生组织体系各种社会卫生组织构成的集合。
不以营利为目的,主要开展公益性或互益性活动、独立于党政体系之外的正式的与卫生有关的社会实体。
(二)卫生组织体系的特点部分与整体的关系结构与功能的关系具有开放性三、构建卫生行政组织的基本原则完整统一原则依法设置原则精简高效的原则权责一致原则四、卫生行政组织的职能统筹规划制定政策组织协调准入管理监督五、卫生行政组织的设置以政府设立的卫生行政机构为主,行政职能分散在若干部门卫生行政组织的层级结构层级之间的集权和放权六、卫生行政组织的改革1.卫生行政组织改革为不断提高卫生行政效率而进行的自我调整与变革。
包括职能的转变、机构的调整和管理方式的变革。
2.卫生行政组织改革的变革方法以组织结构为重点的变革以任务和技术为重点的变革以人为重点的变革七、卫生服务组织1.含义以保障居民健康为主要目标,直接或者间接向居民提供预防服务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织2. 特征产出的界定和衡量比较困难卫生工作性质复杂,变异性大带有急救性质,不可拖延高度的相互依赖需要不同专业群体的高度协调高度专业化八、卫生服务组织体系的设置(一)按职能分类1. 医疗机构医院基层卫生机构:融医疗、预防、保健工作为一体,为居民提供初级卫生保健服务包括社区卫生服务中心(站)、乡镇及街道卫生院、村卫生室、门诊部及诊所2. 专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制中心、专科疾病防治院(所、站)、健康教育所、妇幼保健院(所、站)、急救中心(站)、采供血机构、计划生育技术服务机构等疾病预防控制中心妇幼卫生服务机构3. 其他卫生服务组织医学教育机构医学科研机构(二)按区域分类1. 城市卫生服务组织体系由社区卫生服务机构与上一级的卫生机构构成。
卫生组织体系

中国卫生服务组织
❖ 医疗机构 ❖ 疾病预防控制机构 ❖ 妇幼保健机构 ❖ 健康教育机构 ❖ 卫生信息机构
医疗机构
❖ 以疾病治疗为主,具有预防/康复/健康咨询等多种功能相 结合,为保障居民健康进行服务的组织
❖ 各级各类医院和基层卫生组织 ▪ 按地域分:城市和乡村 ▪ 专业分:综合医院、中医医院、专科医院 ▪ 按归属方式分:卫生部门附属和其他部门附属 ▪ 所有制方式分:公立、中外合资全作、股份制和独资医 疗机构
公共行政组织
❖ 特征 ▪ 合法性:以法律为依据 ▪ 强制性:必须执行 ▪ 权威性:层次关系 ▪ 公务性 ▪ 广泛性
公共行政组织
❖ 设计原则 ▪ 法制原则 ▪ 效率原则 ▪ 统一与平衡原则 ▪ 符合人性和适应环境原则 ▪ 便于决策原则 ▪ 精简的原则
政府职能
❖ 概念:政府为实现国家利益和满足社会发展的需要而负有的职责和功能 ❖ 基本职能:对公共事务进行管理
方法 ❖ 初级卫生保健是农村卫生工作的龙头 ❖ 国家、集体、群众多方集资办医是农村卫生发展有效途径 ❖ 大力推行合作医疗制度,逐步解决广大农民医疗保障问题 ❖ 城市支援乡村、军队支援地方是农村卫生发展的坚强后盾
❖ 从事妇幼卫生业务工作的专业组织 ▪ 妇幼保健院(所) ▪ 妇产科医院 ▪ 儿童医院 ▪ 综合医院中的妇产科和儿科
健康教育机构
❖ 面向社会实施健康教育的职能部门 ❖ 从国家到地方分别设立健康教育所(科) ❖ 具有业务指导和学术研究等多种职能
城市卫生服务体系
市级
综合性医院 健康教育所
妇幼保健机构 疾病预防控制中心 信息统计中心
❖ 第三方组织,群众性卫生组织:非政府部门、职业群体和群众自发组 建的与健康相关的组织。有益补充,在卫生行政和服务组织间发挥协 同和促进作用
卫生组织体系14

四、卫生第三方组织
第三方组织:即非政府组织(NGO):促进 经济发展与社会进步为目的,独立于政府的社 会组织。
界定:Salamon教授提出5特征法:组织性、 非政府性、非营利性、自治性和志愿性
卫生第三方组织:相对于卫生行政组织和卫 生服务组织外,由各种非政府部门以及广大群 众自发组建的以促进健康为目的的社会团体。
三、组织变革的类型
2、按变革激进程度分 激进式变革:极短时间内,彻底打破原有
的平衡状态,进而实现组织内部结构和目 标的革新。不常出现
渐进式变革:在原有目标和结构基础上, 进行微小调整,按部就班的实现组织变革 的目标。较常见
统筹式变革:对组织内外部环境进行系统 分析的基础上,构建组织变革模型,对组 织进行有计划、有步骤、系统化的变革。
二、卫生组织变革
2、卫生组织变革的阻力 政府不作为 利益集团的阻碍 组织惯性 组织内部对变革认识不足
二、卫生组织变革
3、克服阻力的策略与方法 行政手段 经济手段 组织内部的引导与沟通
三、组织变革的类型
1、按变革内容分 技术变革:一般是在组织目标不变的情况
下,对内部结构、人力资源、技术手段的 调整和变动。最常见的形式 转轨:对组织目标和任务进行改革,变革 的核心是组织的目标。不多见 转型:组织内部结构、经营理念、管理形 式发生变化,组织目标也发生变化。最彻 底最激烈的变革形式。
五、国际卫生组织
与卫生相关的其他国际组织:
联合国人口基金会UNFPA :主要职责是帮
助发展中国家解决人口问题,是人口援助方面 最大的国际组织。对发展中国家援助的大约有 四分之一是通过联合国人口基金完成的。 联合国抗艾滋病毒/艾滋病计划署
主要内容
卫生组织体系概述 卫生组织体系 卫生组织体系的变革
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第二节:卫生行政组织体系
一、我国卫生行政组织体系设置 ? (一)卫生部 ? (二)省市自治区卫生厅 ? (三)地区、省辖市、自治州、盟
卫生局 ? (四)县、县级市、区、旗卫生局
二、卫生监督组织
? 原来以各级卫生防疫站为主体,06 年卫生部组建执法监督局,现在的卫 生监督组织包括卫生部的执法监督局, 省以下政府的卫生监督所。
二、我国城乡卫生服务体系的特点
? (一)我国城市卫生服务体系的 特点
? 1997年前,分为市(中心医院、 专科医院、市中心防疫机构等)、 区、街道三个层级。
? 1997年后,市级卫生服务体系得 到迅速发展,区级机构逐渐萎缩, 街道级卫生服务机构逐步变成社 区卫生服务中心或社区卫生服务 站。
? 社区卫生服务机构的功能是“六 位一体”:
基本医疗、预防、保健、健康教育、 康复、计划生育指导。
? 县级卫生机构承担预防保健、基本医 疗、基层转诊、急救以及基层卫生人 员培训及业务指导职责。
? 乡镇卫生院以公共卫生服务为主, 综合提供预防、保健、基本医疗等 服务,受县级卫生行政部门委托承 担公共卫生管理职能。
? 一般不得向医院模式发展。
? (四)健康教育机构
? 面向社会实施健康教育的职能部门。
? (五)卫生信息机构
? 研究、编制卫生信息系统信息化建设规划、 管理标准的建设、组建卫生系统信息网络、 公众信息的提供与维护、为决策部门提供 信息等等。
? 广东卫生信息网 (/ )
? 广州卫生信息网 (/index.jsp )
? 预防医学和公共卫生领域的学术 团体,网络已经遍及全国。
(二)协会
? 卫生工作者自愿组成的产业性经济团 体,根本任务是统计行业信息,运行 情况,代表职业群体与政府沟通,反 映群众要求,维护群众权益。
? 如中国医院协会,中国医师协会等。
第五节:卫生组织体系的变革
? 村卫生室承担卫生行政部门赋予的预 防保健任务,提供常见伤、病的初级 诊治。
? 主要功能包括:动员群众开展爱国卫 生运动,除四害,改水,改厕,开展 计划免疫,传染病管理,预防和治疗 当地常见病,多发病,地方病。宣传 卫生知识,落实计划生育等等。
三、其他健康相关服务组织体系
? (一)医学教育机构
? 主要职能:协助政府履行卫生行 业的监督、管理。
? 执法依据:《中华人民国食品卫生 法》等有关法律。
三、其他健康相关的行政组织 ? (一)中医药管理局 ? 国务院直属机构,卫生部代管
? 主要职能:继承和发扬中医药学,促 进中医药事业发展。
(二)食品药品监督管理组织
? 国务院直属机构
? 职能:负责对药品的研究、生产、流通、 使用进行技术和行政监督,负责对食品、 保健品、化妆品安全管理的综合监督、 组织协调和依法开展对重大事故的查处, 负责对保健品的审批。
? 原来属于卫生行政部门管理, 2000年后划规教育部门管理。
? (二)医学研究机构
? 有独立的研究机构,隶属于各级 卫生主管部门,附属的研究机构 一般附属于医学院校和医疗卫生 单位。
第四节:第三方组织
一、概念
? 莱斯特·萨拉蒙教授:将具有组织性、 非政府性、非营利性、自治性、志愿 性5个特性的组织界定为非政府组织。
二、卫生第三方组织
? (一)学会
? 由科技工作者自愿组成的科技学 术团体,根本任务是科研、学术 交流、促进学科发展、发现、培 养、推荐人才,促进科技成果转 化。
? 学会的活力跟学科带头人关系很 大。
1、中华医学会
? 医学工作者组成,编辑109种医学、 科普期刊、开展医学教育、学术 交流等等。
2、中华预防医学会
提供体系,健康管理体系和其他 一切跟健康相关的第三方组织。 ? 狭义的健康组织体系指卫生组织 体系,包括直接卫生服务的组织, 具有直接管理卫生职能的卫生行 政组织,以及卫生第三方组织。
二、卫生组织体系的构成 ? 卫生行政组织:对卫生事务实施管
理的政府组织 ? 卫生服务组织:以保障居民健康为
主要目标,直接和间接地向居民提 供医疗、预防、保健、康复等卫生 服务的组织。 ? 第三方组织:主要是由非政府部门、 职业群体或群众自发组建的与健康 相关的组织。
(三)爱国卫生运动组织
? 各级政府的非常设机构,是国家政府 和群众团体共同组成的特殊形式的政 府组织,由各级人民政府领导,负责 统一领导、统筹协调全国和各地爱国 卫生和防治疾病工作。
? 职能:拟定组织贯彻国家和地方爱 国卫生和防治疾病的方针、政策和措 施,统筹协调各级政府有关部门和社 会团体,发动群众灭四害(苍蝇、蚊 子、老鼠、蟑螂)、讲卫生、防治疾 病活动,普及卫生知识,进行健康教 育等等。
主要职能: ? 疾病预防与控制 ? 突发公共卫生事件应急处置 ? 疫情及健康相关因素信息管理 ? 健康危害因素监测与控制 ? 实验室检测分析与评价 ? 健康教育与健康促进 ? 技术指导与应用研究
(三)妇幼保健机构
? 从事妇幼卫生业务工作的专业组织, 包括各级妇幼保健院、所、站及儿 童保健所。
? 负责妇幼保健、儿童保健、计划生育 技术指导、婚前体检、优生、遗传咨 询、保健、临床医疗、科研、教学和 宣传任务。
第四章 卫生组织体系
? 教学பைடு நூலகம்标:
? 掌握卫生组织体系的概念和构成, 我国卫生行政组织体系的设置,卫 生服务组织的层级和城乡设置差异
? 熟悉与健康相关的其他行政组织设 置,卫生服务组织的职能分工,卫 生第三方组织的类型,我国卫生组 织变革的原因。
第一节:卫生组织体系概述
一、卫生组织体系的概念 ? 广义的健康组织体系:包括健康
(四)人口与计划生育管理组织 (五)劳动与社会保障组织
第三节 卫生服务组织体系
一、卫生服务组织体系设置 (一)医疗机构 ? 医疗机构是以疾病治疗为主,同时具
有预防、康复、健康咨询等多种功能 相结合,为保障人民健康进行服务的 服务组织。
(二)疾病预防控制机构
? 是运用预防医学理论、技术进行卫 生防疫工作监测、科研 、培训相结 合的专业机构,是当地卫生疾病预 防控制业务技术的指导中心。